Колики у ребенка: 10 распространенных мифов

Колики у новорождённого: что делать

Колики не требуют никакого специального лечения, потому что не являются болезнью. Популярные лекарственные и натуральные ветрогонные средства вроде укропной водички или симетикона считаются безопасными, но их прямое действие на причину колик не доказано.

Точно известно одно — с коликами помогает справляться комфортная и добрая атмосфера в семье. Малышу сейчас и так несладко, поэтому лучше показать ему близость с помощью ласкового голоса, улыбок и нежных объятий.

Несколько приёмов помогут разобраться, как бороться с коликами у новорождённых:

Сделать малышу массаж. Поглаживать можно не только животик, но и ручки и ножки. Если на прикосновения малыш реагирует ещё более заливистым плачем, то этот способ лучше отложить.
Взять на ручки

Поносить малыша, на руках или в слинге — не важно как. Главное, чтобы он чувствовал тепло близкого человека

При этом можно напевать негромкую песенку или шептать добрые слова.
Поносить столбиком. Это поможет малышу отрыгнуть после кормления и снизить количество газиков.
Искупать. Тёплая ванночка и приглушённый свет помогут облегчить состояние крохи. Кстати, вода отлично поднимает настроение не только маленьким членам семьи — маме тоже можно принять тёплую расслабляющую ванну, когда ребёнок успокоится и сладко уснёт.

Состояние близких тоже очень важно для малыша. Поэтому можно попросить помощи у друзей или членов семьи, чтобы легче пройти этот этап развития крохи.. Рецензент
Ковтун
Татьяна
Анатольевна

Научный советник АО «ПРОГРЕСС», кандидат медицинских наук

Все статьи эксперта

Рецензент
Ковтун
Татьяна
Анатольевна

Научный советник АО «ПРОГРЕСС», кандидат медицинских наук

Все статьи эксперта

Что такое запоры и колики у грудничков, их отличия

Колики и запоры у грудничков чаще всего относятся к функциональным расстройствам пищеварительной трубки (состояния, при которых органическая патология отсутствует). Причины этих нарушений обусловлены дисфункцией нервной системы и гуморального звена организма, а не поражением органов ЖКТ.
Итак, под младенческими кишечными коликами понимают состояние ребенка, при котором он становится беспокойным, раздражительным и начинает плакать, а также у него сильно краснеет лицо. Такие эпизоды в сумме длятся примерно 3 часа в день и появляются не менее трех раз в неделю. Примечательно, что колики возникают и завершаются внезапно, без видимых на то причин.

Запоры у новорожденных, а также у детей грудного возраста – это нарушение работы кишечника в виде хронической задержки стула не менее чем на 36 часов. В это же понятие входит увеличение интервалов между дефекациями, по сравнению с возрастной и индивидуальной «нормой», отхождение небольшого объема кала повышенной плотности.

Таким образом, младенческие колики и запоры – это два разных состояния, которые могут протекать совместно или изолированно друг от друга.

Факторы, провоцирующие появление боли в области живота

У детей может болеть живот на фоне:

Глистно-паразитарной инвазии. Помимо болезненных проявлений в области живота, беспокоит тошнота, снижение аппетита, изменение стула, возможно появление сыпи.
Гастроэзофагеального рефлюкса. У ребёнка в раннем возрасте такое заболевание проявляется в виде частых обильных (фонтанообразных) срыгиваний. У малышей старше годовалого возраста сопровождается кашлем, отолорингологическими заболеваниями, поражением эмалевого покрытия на зубах, отказом от еды, икотой и прочими признаками.
Инфицирования бактерией Helicobacterpylori. Болезненные ощущения в животе сопровождаются такими симптомами, как отрыжка, тяжесть в желудке, тошнота.
Запоров.
Углеводной непереносимости (чаще лактозной).
Проблем с желчевыводящими путями. В этом случае ребенок предъявляет жалобы на боль ноющего характера в области правого подреберья, тошноту, горечь в ротовой полости и прочие проявления.
Кишечных инфекций, пищевой интоксикации.
Кишечных патологий воспалительной природы.
Гинекологических заболеваний – аднексита, кисты яичников и пр. Обычно эти причины проявляются у девочек в подростковом возрасте.
Заболеваний органов грудной клетки – пневмонии, плеврита.
Заболеваний мочевыводящей системы инфекционной природы. Сопровождаются нарушением мочеиспускательной функции, повышением температуры тела.

Кроме того, живот может болеть при хроническом стрессе. Причина стресса кроется в таких факторах:

повышенных школьных и внешкольных нагрузках;
нарастании потока получаемой информации;
нарушении распорядка потребления пищи.

Если болит живот, нужно уменьшить объём потребляемой пищи, причем еду можно только варить, тушить или запекать.От фастфуда, маринадов, копченостей, газировки, жирной, жареной, острой и соленой еды придется отказаться.

Если у ребёнка появилась острая боль в животе, первоочередное требование – исключение ряда болезней, которые объединены в понятие «острый живот». Сюда относится острое заболевание органов брюшины, при котором требуется оказание экстренной помощи.

Незамедлительно обратиться к помощи специалиста следует:

при острых болезненных проявлениях, беспокоящих ребёнка дольше 2 часов;
при болях схваткообразного характера, продолжающихся больше 12 часов;
при появлении рвоты, включая выделения с примесью крови и желчи;
при обнаружении крови в каловых массах;
при отказе от пищи, а также если малыш не позволяет касаться живота;
при локализации болезненных ощущений в правой части живота снизу;
если боль появилась после получения травмы;
если из-за боли ребёнок просыпается по ночам и не может заснуть;
при болях в области живота в сопровождении затруднённого или болезненного мочеиспускания;
при выраженной бледности кожных покровов, появлении холодного пота, повышении температуры, высыпаниях, сонливости и вялости;
при продолжительном запоре, жидком стуле, отсутствии газов;
при резких болях, возникающих в процессе еды либо непосредственно после неё.

Запор

Как понять, что у новорожденного запор

В течение первого месяца жизни малыш способен опорожнять кишечник после каждого кормления. Однако уже к 4-му месяцу частота стула снижается до 2 – 4 раз в сутки. При этом «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко усваивается быстрее. Случается, однако, и так, что малыш, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже. Если при этом его стул мягкий и ничего не тревожит малыша, то причин для беспокойства нет. Это значит, что молоко хорошо усваивается его организмом.

Симптомы:

Ребенок много капризничает, плачет;
Малыш часто тужится, но «результат» нулевой;
Любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криком;
Кал твердый, либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса.

Причины запора у грудничка

При грудном вскармливании запоры может вызвать пристрастие мамы к белковой пище (творог, мясо), к мучным изделиям (белый хлеб, выпечка), к кофе или чаю;
При искусственном вскармливании — неправильный выбор или неправильное приготовление смеси.

Как помочь малышу:

Маме следует свести к минимуму потребление перечисленных выше продуктов (кроме мяса, которое необходимо съедать в количестве не меньше 100 г в сутки);
Есть больше продуктов с клетчаткой (овощи и зелень);
Делать массаж животика;
Если причина в смеси — согласовать новую с педиатром;
Изредка ребенку можно ставить клизму. А вот слабительное — даже в минимальных дозах — давать младенцам нельзя! В любом случае, если состояние малыша вызывает у вас беспокойство, следует проконсультироваться с врачом.

Когда следует беспокоиться:

Уменьшается количество мокрых подгузников;
Уменьшается вес ребенка.

Все это говорит о том, что малыш не получает питания в достаточном количестве.

«Ходят слухи, что…» или развенчиваем мифы

Ходят слухи, что…

…колики возникают только у детей, находящихся на грудном вскармливании.

На самом деле, у детей на грудном вскармливании и у детей на искусственном вскармливании колики возникают с одинаковой степенью распространённости.

…что колики появляются, потому что у ребёнка болит животик.

Точной причины возникновения колик у малышей пока не выявлено. Мы можем только предполагать. К предполагаемым причинам возникновения колик относятся:

мигрени
психоэмоциональное состояние, например конфликты в семье, повышенная тревожности или послеродовая депрессия
созревание микрофлоры кишечника,
непереносимость белка коровьего молока или лактозы,
незрелость или воспаление ЖКТ,
повышенная секреция серотонина,
неправильное прикладывание ребёнка к груди, заглатывание воздуха, перекорм или недокорм,
курение матери.

…определить, что у ребёнка именно колики очень сложно.

На самом деле, истинные колики чаще всего возникают о второй половине дня примерно в одно и то же время. Критерии диагностики колик характеризуются «правилом трёх»: плач более 3 часов в день, более 3 дней в неделю, длительностью более 3 недель.

В 2016 году Римским консенсусом IV было предложено несколько клинических симптомов для постановки диагноза «колики»:

появляются и заканчиваются до 5 месяцев жизни
достаточно продолжительный и повторяющийся детский плач, беспокойство или раздражительность, возникающие без видимой причины, которые невозможно предупредить
у ребёнка нет других заболеваний и состояний.

…колики могут длиться до года.

На самом деле, колики проходят в возрасте от 3 до 6 месяцев.

…колики можно лечить специальными лекарствами.

Препараты, которые так активно рекламируют по телевизору от колик, такие как симетикон, ингибиторы протонной помпы, дицикломин, растительные и гомеопатические средства не доказали своей эффективности, в некоторых случаях препараты могут быть даже опасны для малыша, приём которых может быть чреват отравлением.

… во время колик ребёнку нельзя помочь.

И да, и нет. Так как колики – это не болезнь, то и вылечить их мы не можем, а вот облегчить состояние ребёнка вполне. Например, уменьшить симптомы поможет:

тактильный контакт с ребёнком во время его беспокойства: массаж животика, упражнение «велосипед», ношение на руках, покачивание;
теплая пелёнка или грелка на животик;
пеленание;
выкладывание ребёнка на животик перед каждым кормлением;
катание в коляске;
купание в тёплой воде;
включить ребёнку белый шум или спокойную музыку;
следить за оптимальной влажностью и температурой воздуха в комнате;
стараться не перекармливать ребёнка;
в перерывах между кормлениями предлагайте малышу соску-пустышку, при сосании некоторые дети успокаиваются;
также можно понаблюдать за связью питания мамы и самочувствие ребёнка: исключить молоко и молочные продукты, кофеин, приправы и пряности, потом наблюдайте за реакцией ребёнка – если он не стал спокойнее, то можно вернуться к обычному рациону. Но, отметим, научных доказательств связи питания матери и колик у малыша нет.
если ребёнок на искусственном вскармливании, может помочь смена смеси, поэтому обсудите это педиатром.

Эти методы можно и нужно чередовать, если что-то из перечисленного не помогает.

Также важно понимать, что эти методы не имеют доказанной эффективности, но помогут психологически и ребёнку, и родителям, которые очень хотят помочь своему малышу

Дифференциальный диагноз: состояния, вызывающие боль в животе.

Возраст	Основные причины
Новорожденные	Младенческие колики, энтероколит (например, индуцированный белком коровьего молока), стеноз првратника
Младенцы и дети <2 лет	Вирусные заболевания, детские колики, инвагинация кишечника , мезентериальный аденит, рефлюкс-эзофагит, болезнь Гиршпрунга.
2-5 лет	Вирусные заболевания, инвагинация кишечника, аппендицит, фарингит, тонзиллит, мезентериальный аденит,гемолитико-уремический синдром, перекрут яичка или яичника, пневмония, бактериальный перитонит
> 5 лет	Вирусные заболевания, аппендицит, фарингит, тонзиллит, мезентериальный аденит, перекрут яичек или яичников, эпидидимит, пневмония, воспалительное заболевание кишечника, холелитиаз, панкролитиаз, психосоматические боли
Подростки	Разрыв кисты яичника, перекрут яичка или яичника, эпидидимит, связанные с менструальным циклом, инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, воспалительные заболевания кишечника, беременность, внематочная беременность, желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, мочекаменная болезнь, функциональная боль в животе.
Все дети	Травма брюшной полости, гастроэнтерит, запор, инфекция мочевыводящих путей, пиелонефрит, сепсис, диабетический кетоацидоз, непроходимость кишечника (например, спаечные процессы в брюшной полости), гепатит, грыжы, злокачественные новообразования

Особенности появления колик у малышей

Специалисты выделяют определенную закономерность в проявлении колик. Это называется «правилом трех» и заключается в следующем:

колики начинаются к 3 неделям после рождения;
длительность составляет около 3 часов в день;
колики встречаются, как правило, у малышей в
первые три месяца жизни.

Чаще всего кишечные колики наблюдаются в возрасте 2-4 недель, а до наступления этого времени, чтобы насытиться, малышу нужен небольшой и легко перевариваемый объем питания. После достижения 2-4 недель разовый объем питания увеличивается, что обычно приводит к проблемам с пищеварением

Как определить?

Понять, мучают ли малыша кишечные колики, просто. Как правило, приступы возникают в одно и то же время, преимущественно во второй половине дня. Обычно это происходит в процессе кормления или сразу после него. Приступ колик сопровождается повышенным газообразованием. В числе внешних проявлений возможно покраснение кожи лица, вздутие и напряжение в животике. При этом малыш может отказываться от груди, сжимать ручки в кулачки, поджимать ножки, стучать ножками. Продолжительность колик может составлять от нескольких минут и до 5-6 часов, с короткими перерывами. В таких случаях простые успокоительные меры обычно оказываются неэффективными. Отхождение газов или стула способно уменьшить болевой синдром. Несмотря на достаточно высокую частоту повторения колик, общее состояние ребенка не ухудшается, и в период между приступами малыш спокоен, хорошо питается и прибавляет в весе.

Как помочь?

Чтобы помочь устранить приступ кишечных колик и облегчить болевой синдром у грудных малышей педиатры рекомендуют следующие меры.

Снять острую боль в момент кишечных колик помогают обеспечение тепла, изменение положения тела и использование механических средств (газоотводной трубки, клизмы). Перечисленные меры применяются последовательно: то есть,
если нет эффекта от предыдущего действия, выполняется следующее.
Чтобы согреть малыша, носите его на руках, прижав к себе в положении «живот к животу» или «живот к груди». Можно также положить ребенка на теплую пеленку спиной вверх

Здесь важна осторожность, поскольку соприкосновение с перегретой пеленкой может вызвать ожог на нежной и тонкой коже малыша.
Чтобы облегчить болевой синдром можно массажировать животик по часовой стрелке.

Читайте наглядный материал от МИКРОЛАКС, как правильно делать массаж малышу, чтобы устранить колики и помочь справиться с запорами:

Слабительное средство для детей при коликах

Как правило, приступ прекращается после отхождения газов и акта дефекации. Поэтому, если перечисленные выше мероприятия оказались неэффективными, можно воспользоваться газоотводной трубочкой или клизмой. Однако обычная клизма может быть болезненной для ребенка, поскольку заставляет стенки кишечника растягиваться из-за большого объема жидкости. Учитывая данный факт, предпочтительнее использовать микроклизму.

Источники:

Jeremy D. Johnson, Kathrine Cocker, Elisabeth Chang. Infantile Colic: Recognition and Treatment. Am. Fam. Physician. -2015, 1;92(7):577-582.
Uptodate.com. Infantile colic: Management and outcome
Clemens Kunz. (2012). Historical Aspects of Human Milk Oligosaccharides. Advances in Nutrition. 3, 430S-439S
ВОЗ. Здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков. Грудное вскармливание
D. Kanabar, M. Randhawa, P. Clayton. Improvement of symptoms in infant colic following reduction of lactose load with lactase. J. Hum. Nutr. Diet. 2001, 14(5):359-63. DOI: 10.1046/j.1365-277x.2001.00304.x
Peter James Kearney et all. A trial of lactase management of infant colic. 1999. Topics in Clinical Nutrition 14(2):85. DOI:10.1097/00008486-199903000-00015

Газики у новорожденных

В чем выражается

Вздутие живота характеризуется скоплением в кишечнике большого количества газа и у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. В результате малыш громко и жалобно плачет, а животик у него при этом кажется больше обычного.

Причины:

Микрофлора кишечника малыша еще не до конца сформирована;
Неправильное питание кормящей мамы — капуста, квашеные овощи, черный хлеб, репчатый лук, лук-порей и бобы могут вызвать образование газов в кишечнике малыша;
Газообразование бывает у детей, которых слишком часто — через каждые час-полтора — прикладывают к груди (это не относится к младенцам в первые недели жизни);
Кормление неадаптированными и неправильно разведенными молочными смесями (при отсутствии возможности грудного вскармливания);
Заглатывание воздуха во время кормления.

Газики у новорожденного: как помочь

Пересмотреть питание малыша или мамы;
Массировать животик по часовой стрелке;
Приложить малыша к животу мамы;
Приложить к животику теплую пеленку или шерстяной платочек;
Вывести газы из животика помогает газоотводная трубочка — ее следует вводить не слишком часто и очень осторожно, предварительно смазав маслом, на глубину не более сантиметра;
Если подобное расстройство желудка принимает затяжной характер, лучше обратиться к врачу.

Как помочь малышу пережить колики?

Один из самых популярных препаратов — Эспумизан

Если с помощью вышеописанного «правила трех» вы убедились, что вашего ребенка, действительно, беспокоят колики, то не следует мучить его походами по больничным кабинетам. Вам нужно, наоборот, обеспечить спокойствие и покой малышу. После кормления ставьте малыша в вертикальное положение, так вы поможете выйти лишнему воздуху с организма, который ребенок заглатывал во время этого процесса.

Также можно положить на животик новорожденного грелку и поддержать примерно 10 минут, во время этого процесса следует помнить, что кожа у детей еще очень нежная и повредить ее не составит труда. Пройдите специальные курсы по обучению массажа живота для новорожденных или же посмотрите обучающие видеоролики в интернете. Такая процедура ускорит выход стула и облегчит боль от коликов.

Массаж должен расслаблять, если же малыш плачет, то пересмотрите свои действия, возможно, вы делаете только хуже. Если у вас нет времени на обучение или же вы просто боитесь заниматься массажем, то можете обратиться к специалисту. Конечно же, вышеописанные советы являются лишь вспомогательными средствами, здесь не обойтись без специальных препаратов, но о них позже. Есть ситуации, когда нужно обратиться к врачу немедленно.

К примеру, ваш малыш, несмотря на постоянный поток здоровой пищи, теряет свой вес. Возможно, дело не в коликах, или у кишечника появились еще какие-то проблемы. В таком случае нужно пройти обследования у врача, и в большинстве случаев оказывается, что дело было не только в пищеварительной системе.

Также сигналом для вызова врача является отсутствие реакции организма на лечение. Может быть такое, что не будут помогать ваши физические действия, к примеру, массаж, постановка в вертикальное положение. Но на препараты каждый здоровый организм реагирует, а значит боль должна уходить. Если таковой реакции нет, то смело идите в детскую поликлинику. Может, препарат не подходит именно вам, а может, дело совсем в другом.

Что делать, если Вы заподозрили у ребенка колики?

высокой температуры
не переохлажден ли ребенок
не излишне ли ему жарко
не голоден ли он
проверьте сухость пеленок
отсутствие грубых складок или иных факторов внешнего воздействия на ребенка

Вы исключили все очевидные для Вас причины? Для окончательного решения придется обратиться к врачу, но, чтобы ускорить получение ответов на вопросы и не терять время, будет полезно, если Вы придете к врачу с дневником, в котором отразите следующее:

Когда возникает плач и как долго он длится?
Возникает ли плач в одно и тоже время дня, или такой зависимости нет?
Что, по-вашему, вызывает плач ребенка? Можете ли Вы успокоить ребенка?
Опишите свое поведение и состояние в момент, когда ребенок плачет
Как звучит беспокоящий Вас плач? Он такой же, как и в иное время?
Как, чем и когда Вы кормите ребенка? Есть ли зависимость плача от еды?
Плач возникает внезапно? Как изменяется с течением времени? Проходит ли он внезапно?
Как ведут себя другие члены семьи во время плача ребенка?

Ответы на эти вопросы позволят Вашему врачу существенно сократить время на постановку диагноза.

Диагностика

Природу кишечных колик у детей установить очень сложно. Маленькие дети не способны в силу возраст точно описать жалобы. Поэтому диагностика при подобных состояниях требует повышенного внимания и огромной ответственности.

Многопрофильная детская клиника “Эдкарик” располагает всем необходимым для проведения на высоком уровне диагностических мероприятий. Это:

профессионализм наших врачей;
современное медицинское оборудование;
индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту.

Ежедневно к нам за помощью обращаются дети, проживающие в Калининграде и других регионах страны. При кишечных коликах у детей используются, как лабораторные, так и инструментальные методики.

В зависимости от полученных результатов и общего самочувствия ребенка, детский гастроэнтеролог подбирает ребенку схему лечения. Если кишечные колики вызваны физиологическими причинами, врач рекомендует родителям контролировать состояние ребенка. Специалист обязательно проследит за ходом лечения, а также даст полезные рекомендации, касающиеся питания и режима дня маленького пациента. В случае острой необходимости детский гастроэнтеролог направит ребенка на стационарное лечение.

Причины коликов у новорожденных

От коликов страдают очень многие детки

С медицинской точки зрения, колики – постоянная боль в животе, продолжительность которой достигает до четырех месяцев. Ведь целых девять месяцев кишечник находился в спокойном состоянии и бездействовал, а сейчас же ему нужно постоянно переваривать пищу. Поэтому от такой непривычной нагрузки системе пищеварения нужно время, чтобы настроиться на длительную работу.

В такой период ребенок становится капризным, может слишком много кушать или же, наоборот, начинаются проблемы со сном и т.д. Мамы сразу пугаются и думают, что их ребенок заболел и, естественно, начинают мучить малыша бесконечными походами по больничным кабинетам. На самом деле, вы только вредите ребенку. В такое время ему нужен постоянный покой и забота матери, а не обходы по врачам.

Нужно научиться воспринимать колики, как естественный период. К тому же, вы можете попасть на прием к не очень опытному педиатру, который выпишет прием совсем ненужных лекарств, тем самым только усугубляя ситуацию. В принципе, колики появляются почти у каждого новорожденного, поэтому избежать этой проблемы не удастся.

Можно только ослабить боль и помочь кишечнику адаптироваться к новой работе. Ведь представьте, если бы вы девять месяцев бездельничали, а потом вы шли бы на работу. Наверняка, вам бы тоже было трудно адаптироваться к новому режиму. Но бывает такое, что ребенка мучают совсем не колики, а действительно, что-то другое.

Если все это характеризует беспокойство вашего ребенка, то расслабьтесь и просто купите препараты, которые помогут ослабить боль, о них мы поговорим позже.

Симптомы младенческой колики

Колики можно определить, когда здоровый по всем признакам ребенок, который нормально питается и набирает вес, начинает беспричинно громко и истерично плакать. Он напрягается, краснеет, поджимает ножки к животу, а иногда испытывает трудности с опорожнением кишечника и отводом газов.

Важно убедиться, что среди этих симптомов не затерялись те, что явно указывают на проблемы со здоровьем: заболевание, травму или даже попавший в глаза волос.4 Также следует исключить перегрев младенца — из-за несформировавшейся терморегуляции он испытывает сильный дискомфорт, когда температура в помещении выше идеальных для него 18–19 °C.8

Советы при коликах

Вокруг колик полно мифов и заблуждений. Многие мамы верят. что существует универсальная таблетка, которая поможет ребенку. Однако таких препаратов не бывает. Некоторые лекарства делают колики менее выраженными — чаще в их состав входят пробиотики. Но решение о приеме должен принимать только врач.

Нередко во время колик помогает массаж длительностью 5–10 минут, в промежутках между кормлениями. Для этого лежащему ребенку нужно помассировать живот вокруг пупка кончиками пальцев по часовой стрелке

Важно сделать это легко, без сильного давления. Это отведет лишние газы и облегчит боль

Обычно после массажа младенец быстро успокаивается.

Также можно сделать упражнение «лягушка»: аккуратно взять ребенка за лодыжки, согнуть ножки, прижать их к животу, а после развести в стороны. Повторите последовательность действий несколько раз.

Учтите, что перед массажем обязательно нужна предварительная подготовка. Дело в том, что кожа малышей очень нежная, поэтому любые движения должны быть аккуратными, а ваша кожа — мягкой. Снимите кольца и помойте руки, а затем нанесите на руки несколько капель масла для массажа Моё солнышко . Оно хорошо скользит, не прилипает и смягчает кожу, а потому не вызывает дискомфорта у ребенка. Средство рекомендовано педиатрами и подходит для малышей с первых дней жизни.

Практикующие врачи замечают, что боль при колике становится еще интенсивнее из-за двух факторов: перегрева и переедания. Не стоит постоянно кутать ребенка при малейшем сквозняке и кормить сразу же, как только он начинает плакать. Дети плачут по множеству причин, и если кормить младенцев каждый раз, как только им холодно, грустно или неудобно, это приведет к сильным коликам и другим проблемам.

Также важно правильно организовать день ребенка и подобрать оптимальные условия: часто гулять на свежем воздухе, делать уборку в комнате, увлажнять воздух и проветривать помещение.

При возникновении колик ведите себя спокойно, успокаивайте и ласкайте малыша. Поносите его вертикально или в слинге, попробуйте запеленать или распеленать, — смена положения поможет отвести газы.

Попробуйте отвлечь новорожденного: поговорите с ним разными интонациями, спойте колыбельную, возьмите погремушку или интересную игрушку. Ведите себя спокойно, общайтесь тихо и ласково. Если малыш видит, что родитель расстроен, то невольно начинает копировать его поведение. Постарайтесь такого не допустить — иначе без плача не обойтись.

Поймите, что с коликами сталкивались практически все родители. В большей степени страдают именно они: накручивают себя из-за волнения, воспринимают колики как мучительную болезнь, которая отравляет жизнь взрослым и ребенку. Если отнестись к этому как к временному явлению, проявить терпение и любовь друг к другу, всей семье будет легче справиться с этой неприятной ситуацией.

‹Предыдущая
›Следующая

Лактазная недостаточность: проблема и решение

Недостаток в детском организме фермента лактазы не дает молоку как следует усваиваться и приводит к накоплению в толстом кишечнике водорода и молочной кислоты (рис. 1). Последняя, в свою очередь, провоцирует появление ранок на слизистой, вызывает жжение в заднем проходе. В это же время младенец страдает от болей и вздутия живота из-за переизбытка газов, плохо спит и теряет аппетит. Конечно, чаще всего недостаток фермента восполняется к 3-4 месяцам сам собой, когда ребенок взрослеет, но выжидательная тактика в этом случае может сыграть злую шутку. Отказ от еды из-за постоянных мучительных колик может стать причиной обезвоживания в самом раннем возрасте и сказаться на развитии детской нервной системы.

Что же делать, если организм новорожденного не может переварить лактозу из молока самостоятельно? Подход к проблеме здесь может быть комплексный. Как правило, педиатры советуют:

Пересмотреть питание кормящей матери. Изменение в диете может помочь смягчить симптомы колик. Чтобы сделать грудное молоко менее раздражающим для детского кишечника, маме следует отказаться от молока и свести к минимуму употребление кисломолочных продуктов – кефира, йогурта, простокваши и ряженки.
Рассмотреть возможность приема препаратов против повышенного газообразования. В борьбе с коликами могут помочь лекарства с антиспазматическим действием, усиливающие перистальтику кишечника и улучшающие отхождение газов, уменьшающие изжогу и боль.
Начать лечить причину колик с помощью добавления в молоко фермента лактазы. Этот фермент представлен на рынке как в виде сухого порошка в капсулах, так и в форме капель. Второй вариант более удобный, так как капли проще смешивать с молоком, и действуют они быстрее.

Почему специалисты ВОЗ не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания?

Недостаток лактазы у новорожденного не должен становиться поводом прекратить грудное вскармливание. Материнское молоко признано «золотым стандартом» питания для младенцев, оно содержит все вещества, необходимые для роста и развития, а также компоненты, обеспечивающие формирование здоровой микрофлоры кишечника у детей, в частности, более 200 видов олигосахаридов, которые улучшают состав кишечного микробиома.³ Последний необходим не только для усвоения питательных веществ, но и для защиты организма от патогенных бактерий и их токсинов.

Для оптимального развития ребенка Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, что обусловлено⁴:

Содержанием в молоке антител, защищающих от диареи и пневмонии – двух основных причин смерти детей в мире. Детские питательные смеси лишены антител, их может передать ребенку только мать.
Снижением вероятности развития у детей ожирения и диабета II типа, а также положительным влиянием грудного вскармливания на интеллектуальное развитие.
Снижением рисков развития рака молочной железы и яичников, диабета II типа и послеродовой депрессии у матери.

Проявления лактазной недостаточности имеют свои особенности:

Кроме болей в животе, ребенка мучают вздутие и метеоризм.
Стул частый, до 8-10 раз в день, жидкий, пенистый, зеленого цвета, с кислым запахом.
У ребенка хороший аппетит, но уже через несколько минут после начала кормления он захлебывается в плаче, перестает есть и поджимает ножки к животу, корчась от боли.

Если у педиатра возникают подозрения на наличие дефицита лактазы у ребенка, он может назначить анализ кала на углеводы, повышенное содержание которых в биоматериале подтвердит диагноз.

Разовые боли в животе

Разовая боль может говорить об отравлении или опасных состояниях, при которых необходимо оперативное вмешательство. Показать ребенка врачу нужно, если болевые ощущения приходят вместе с выделением желчи, рвотой, вздутием и расширением живота, если прикосновения болезненны. Желательно знать время возникновения высокой температуры, поноса, рвоты, это поможет специалисту выяснить характер заболевания, подобрать эффективное лечение. К примеру, при гастроэнтерите сперва возникает боль, затем рвота, при остром аппендиците – наоборот.

Новорожденные младенцы могут мучиться от закупорки желудка, кишечного тракта. На это может указывать рвота, вздутие живота.
У малышей до 6 месяцев живот может болеть в связи с коликами. В этом случае ребенок плачет, вытягивает ножки, сгибает к животику колени. В основном после полугода колики прекращаются.
Если ребенку больше полугода, живот может болеть из-за гастроэнтерита, воспаления желудка. Родители должны забеспокоиться при рвоте, поносе, высокой температуре, нервном возбуждении.
У малышей постарше боли в животе могут возникать из-за гриппа, ангины, паховой грыжи. На грыжу указывает боль внизу живота, рвота, требуется оперативное вмешательство.
У дошкольников живот может болеть из-за инфекций мочевого тракта, запоров, пневмонии. Если речь идет о запоре, сразу после испражнения должна проходить боль. При инфекциях наблюдаются такие симптомы как неприятные ощущения при мочеиспускании, высокая температура. На пневмонию указывает температура, кашель, боль в груди. Также вероятно пищевое отравление, при этом возникают судорожные боли, жидкий стул, рвота.

У школьников к вышеперечисленным причинам добавляются удары в живот, вирусы, воспаление выстилающей ткани кишечника или желудка.

Причины болей в животе у детей

Нельзя исключать и такую опасную вещь как острый аппендицит. Он начинается болью в центре желудка, судорогами, каждое движение сопровождается резкой болью. В этом случае ребенок не способен прямо стоять, плачет, держится за низ живота, возможны понос и температура.

Колики у ребенка: 10 распространенных заблуждений

Колики у новорождённого: что делать

Что такое запоры и колики у грудничков, их отличия

Факторы, провоцирующие появление боли в области живота