Как определить прорезывание зубов у грудничка, признаки и симптомы

Лечение проблем при прорезывании

Если симптомы при прорезывании зубов сильно опаздывают, назначается длительное и не всегда простое медикаментозное лечение под строгим контролем детских врачей. Решить менее опасные проблемы можно, получив соответствующее одобрение стоматолога.

Например, чтобы уменьшить характерный зуд, стоматологи советуют:

• Массаж дёсен пальцем или слегка охлаждённой детской ложечкой. Руки при этом нужно тщательно вымыть и обработать детским антисептиком
• Давать ребёнку стерильные прорезыватели с жидким наполнением

Прорезыватель

• Добавлять в рацион сухарики из мягкого хлеба или соломку
• Пустышки следует использовать только для провоцирования сосательного рефлекса и успокоения раздражённого малыша

Если прорезывание зубов сопровождается высокой температурой, но при этом никаких других признаков ОРЗ нет, достаточно детской дозы парацетамола, а болезненные ощущения на дёснах уменьшит любой обезболивающий гель – камистад, дентинокс, холисап, мундизал.

Если у ребёнка появляются первые признаки аллергии на анестетик, то подавлять аллерген лучше всего щадящими препаратами – доктор бэби и вибуркол.

Если дёсны при прорезывании начали сильно кровоточить или же появляются незначительные очаги воспаления – используйте гель солкосерил.

Прорезывание временных зубов

Первыми появляются молочные зубки у малышей. Это сопровождается массой неприятных признаков. Порой молодые мамы пугаются этого периода и со страхом ожидают прорезывания зубов у детей первого года жизни

В то же время, важно понимать, что это физиологический процесс, а в случае выраженного дискомфорта всегда можно найти способ облегчить состояние ребенка

Сроки прорезывания зубов

Зачатки молочных единиц формируются еще во время развития плода. Прорезываться же они начинают в возрасте 5-6 месяцев. Первыми появляются резцы на нижней челюсти. Через пару месяцев появляются зубки на верхней челюсти. Далее после года у малыша начинают расти премоляры или малые жевательные зубки. После 16 месяцев возможно прорезывание клыков и к двум годам растут вторые коренные зубки.

Как правило, зубки прорезываются именно в этой последовательности, а вот сроки могут отличаться у каждого ребенка. Поэтому если в 9 месяцев у малыша нет зубов, не стоит паниковать. Процесс начнется чуть позже. Сроки, с которыми будут лезть зубки, зависят от генетических особенностей, а также от общего здоровья как ребенка, так и матери во время вынашивания.

Порядок прорезывания зубов у детей

Все зубы на челюсти парные и прорезывание происходит тоже попарно. То есть если начал резаться резец снизу, стоит ожидать отечности десны и сверху. Также с остальными единицами.

Схема прорезывания является стандартной. При отклонении от нее стоит показаться стоматологу и исключить патологии. Последовательность выглядит следующим образом:

• Первые появляются резцы на нижней челюсти.
• После них через 1-2 недели резцы на верхней челюсти.
• Боковые резцы на верхней челюсти и уже после них парные зубки на нижней, то есть здесь последовательность меняется.
• Далее лезет первый коренной. Это может быть как верхний, так и нижний.
• После них появляются клыки. Их корень более мощный и длинный, поэтому прорезываться начинают позже.
• Только после клыков начинают расти вторые премоляры.

К трем годам в норме прорезывание должно завершиться.

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

• Позднее прорезывание
• Раннее прорезывание
• Неправильный порядок прорезывания
• Формирование зачатков за дугой зубного ряда
• Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

• Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
• Неправильное формирование прикуса
• Заглоточный абсцесс
• Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Как определить, что у ребенка режутся зубы?

Как понять, что режутся зубки? Когда начинают резаться зубки, поведение малыша сильно меняется. Он беспокоится, много капризничает и плачет. Быстро и безболезненно первые зубки появляются у очень небольшого процента детей, и предсказать заранее, каким будет процесс прорезывания, невозможно. Следующие симптомы прорезывания зубов помогут родителям понять, что ждать появления первого зуба недолго:

ИНТЕРЕСНО: фото ротовой полости младенцев в период прорезывания зубов

1. Режущиеся зубы приводят к тому, что десны отекают, становятся ярко-красными и припухшими (можно увидеть на фото к статье).
2. Малыш постоянно что-нибудь держит в ротике – пустышку, игрушку, собственные пальчики. Так он пытается почесать зудящиеся десны в том месте, где лезет зуб.
3. Один из наиболее распространенных симптомов того, что лезут зубы — интенсивное слюноотделение. Если «идет» резец, клык или моляр, у многих деток слюна постоянно стекает по подбородку, после чего возникает раздражение.
4. Когда режутся зубки, кроха отказывается от еды (вне зависимости от того, введен прикорм или нет), страдает от нарушения сна.
5. К числу признаков лезущих зубов относят кисловатый запах из ротика.

В период появления зубных элементов молочного ряда не всем малышам удается «обойтись» сравнительно безобидной симптоматикой, перечисленной выше. У детей возможно появление и более неприятных признаков прорезывания зубов, которые во многом схожи с симптоматикой инфекционных и вирусных заболеваний:

• насморк (если речь идет о симптомах лезущих зубов, то сопли будут жидкими и прозрачными, как водичка);
• нарушения стула (понос, реже – запоры);
• повышенная температура тела (в норме синдром прорезывания зубов может сопровождаться жаром в пределах субфебрильных значений, то есть не выше 38 градусов) (рекомендуем прочитать: может ли у ребенка подняться температура во время прорезывания зубов?);
• высыпания на поверхности десны (мелкие пузыри красноватого цвета, заполненные жидкостью, которые должны полностью и бесследно исчезать, как только зубик прорезался).

Гомеопатические гели при прорезывании зубов

Это самые безопасные препараты, которые разрешены малышам с 3 месяцев. В составе – только растительные компоненты, которые мягко действуют на воспаленные десны, не проникают в кровь, обеспечивают общее успокоительное действие.

Большинство родителей выбирают только гомеопатию, но главное – исключить развитие аллергической реакции на натуральные компоненты. В гомеопатических гелях содержатся лечебные травы (их вытяжки и экстракты), например, ромашка, корень алтея, календула, подорожник, шафран и другие.

Эффективные препараты:

• Бэйби Доктор;
• Дантинорм беби;
• Пансорал «Первые зубы».

Мнение экспертаБоровикова Ольга
Гомеопатические гели действуют не мгновенно, порой обезболивающего эффекта не хватает, чтобы ребенок успокоился и уснул. Однако при нанесении могут вызвать аллергическую реакцию на слизистой десен. Перед покупкой желательно проконсультироваться с педиатром, детским стоматологом.

Гели на травах

Детям с первых месяцев жизни рекомендованы средства при прорезывании зубов, в составе которых содержатся вытяжки и экстракты лекарственных трав. Такие компоненты не только купируют боль, но и снимают отек, уменьшают воспаление, ослабляют чувство зуда, восстанавливают травмированные ткани десен. Лекарства с приятным запахом и вкусом не вызывают у ребенка острого отвращения, рвотного рефлекса.

Эффективные гели на травах:

• Бэйби Доктор (ромашка, календула, эхинацея, корень алтея, подорожник);
• Кармолис (эфирные масла мяты, гвоздики и ромашки, настойка прополиса);
• Пансорал (экстракты корневищ алтея, ромашки аптечной и шафрана);
• Траумель С (экстракты арники, беладонны, ромашки, календулы, эхинацеи);
• Dentinale natura (ромашка аптечная, босвеллия, алоэ).

Отзыв экспертаБоровикова Ольга
Во всех гелях содержится ромашка, которая, благодаря успокоительным свойствам, дополнительно улучшает сон малыша

Прежде чем выбрать гель на травах при режущихся молочных зубах, важно изучить растительный состав, исключить присутствие потенциальных аллергенов. Можно нанести маленькую порцию геля на кожу, после пронаблюдать за индивидуальной реакцией организма

Факторы, влияющие на сроки прорезывания первых зубов

Зубки появляются у детей в разные сроки, поскольку на их развитие влияют многие факторы:

• Наследственность. Если у мамы или папы молочный зубной ряд сформировался позднее стандартной нормы, с 30%-й вероятностью также произойдет и у ребенка.
• Патологии. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, рахит сопровождаются низкой усвояемостью полезных веществ из пищи. В том числе необходимого для нормального развития костных тканей кальция.
• Рацион ребенка. Прежде всего, это количество потребляемых минералов. Во вторую очередь – способ кормления. По статистике, у детей, которые находятся на грудном вскармливании, временные зубы растут почти на месяц быстрее, чем у «искусственников». Частые прикладывания способствуют скорейшему истончению десенной ткани, благодаря чему верхушке проще пробиться наружу.
• Климатические условия. Согласно наблюдениям, у грудничков, которые живут в жарких странах, молочный ряд формируется раньше.
• Пол ребенка. У девочек первый зуб прорезается быстрее, чем у мальчиков.

Что делать, если появился насморк

При появлении симптомов ринита во время прорезывания зубов, прежде всего следует помочь ребенку справиться с дискомфортом. В подавляющем большинстве случаев лечение насморка симптоматическое:

• Очищение полости носа.
• Ирригационная терапия.
• Отвлекающая терапия (например, горячие ножные ванны).
• Сосудосуживающие средства.
• Ингаляции.

Поможет принять решение о том, как лечить сопли при прорезывании зубов, врач-педиатр. Он решит, нужны ли лекарства и как долго их принимать.

Если говорить о насморке, то наиболее простым, эффективным и безопасным методом является ирригационная терапия — промывание носа растворами с физиологической концентрацией соли. Данные растворы способствуют очищению и увлажнению слизистой оболочки, удалению корочек и патологического отделяемого, снижению отека, восстановлению функции дыхательного эпителия и нормализации носового дыхания. Промывание носа позволяет не только смыть возбудителя с поверхности, но и помогает другим лекарствам воздействовать непосредственно на слизистую оболочку.5

Для ирригационной терапии может применяться Аквалор — раствор морской воды, содержащий большое количество микроэлементов. Морская вода, в отличие от физиологического раствора, богата не только ионами натрия, но и бикарбонатами, калием, кальцием, магнием и другими веществами. Кальций и магний оптимизируют подвижность ресничек дыхательного эпителия. Бикарбонаты снижают вязкость секрета. Цинк и селен стимулируют выработку факторов иммунитета на слизистой оболочке.

Детям с первых дней жизни подойдет Аквалор Беби, который выпускается в виде спрея и капель. Аквалор Беби спрей мягко орошает и очищает полость носа, способствует удалению слизи, размягчению и удалению корочек, помогает восстановить носовое дыхание. Детям от 1 года и старше подойдет Аквалор Форте. Он содержит повышенную концентрацию соли, за счет чего обладает противоотечным действием, поэтому Аквалор Форте позволяет не просто промыть нос, но и облегчить дыхание.

Перед началом лечения на первом этапе необходимо установить причины заболевания и попытаться их устранить.2 Точный план терапии назначается индивидуально. В него также могут быть включены средства линейки Аквалор, которые подбираются исходя из возраста ребенка. Регулярное применение средств Аквалор способствует очищению слизистой полости носа от патогенных микроорганизмов, не нарушая ее микрофлоры.

Литература:

1. Заплатников А.Л., Касьянова А.Н., Майкова И.Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему. РМЖ. 2018;5(II):68-71.https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sindrom_prorezyvaniya_zubov_u_mladencev_novyy_vzglyad_na_staruyu_problemu/#ixzz7OSYstA9A
2. Казюкова Т.В., Радциг Е.Ю., Панкратов И.В. Симптомы прорезывания молочных зубов и возможные пути фармакологического воздействия. Регулярные выпуски «РМЖ» №22 от 10.12.2015 стр. 1342-1344.https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Simptomy_prorezyvaniya_molochnyh_zubovi_vozmoghnye_puti_farmakologicheskogo_vozdeystviya/#ixzz7OSZLXcwv
3. Кисельникова Л.П., Дроботько Л.Н. Прорезывание временных зубов у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum).2017; 3: 70–73https://cyberleninka.ru/article/n/prorezyvanie-vremennyh-zubov-u-detey
4. Эрдес Светлана Ильинична, Леоневская Н. М. Риниты у детей раннего возраста // ВСП. 2009. №4.https://cyberleninka.ru/article/n/rinity-u-detey-rannego-vozrasta
5. Солдатский Юрий Львович, Денисова О.А. Возможности ирригационной терапии в профилактике и лечении ринитов // ВСП. 2015. №5.https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-irrigatsionnoy-terapii-v-profilaktike-i-lechenii-rinitov
6. Инструкции по медицинскому применению Аквалор Беби и Аквалор Форте.
7. А.И. Асманов, к.м.н., Н.Д. Пивнева, к.м.н Острый ринит у детей: тактика лечения и диагностикиhttps://medi.ru/pp/arhiv/zhurnal_praktika_pediatra_arhiv_za_2017_god/sentyabr_-_oktyabr_2017/13611/

Ринит как проявление ОРВИ

Развитие насморка, вызванного острой респираторной вирусной инфекцией на фоне прорезывания молочных зубов — вполне объяснимое явление. Причина в том, что молочные зубы появляются с 4 до 36 месяцев, в период, когда у детей значительно повышается риск возникновения инфекционных заболеваний.3

Острые респираторные инфекции являются самой частой патологией среди всех инфекционных болезней. Поражение слизистой оболочки полости носа имеет место в 70,7% случаев ОРВИ.7 Возбудители ОРВИ представлены множеством различных вирусов. Одним из них является респираторно-синцитиальный вирус, который вызывает респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию (РСВИ). Чаще всего ею болеют дети от 1 до 6 месяцев, при этом заболевание может развиваться и в более позднем возрасте.

Частое возникновение ОРВИ связано с несовершенством развития механизмов иммунной защиты у новорожденного и с особенностями передачи вируса. Он может распространяться не только воздушно-капельным путем, но также и через руки, одежду, бытовые предметы. Поэтому вирусные инфекции считаются привычным явлением у детей.

У одних детей РСВИ протекает бессимптомно, у других — приводит к недомоганию, лихорадке и вялости. Наиболее частыми симптомами являются:

• повышение температуры тела;
• заложенность носа;
• сухой кашель;
• выделения из носа.

При ОРВИ сопли могут быть от прозрачно-слизистых в первые дни болезни до желтоватых и зеленоватых через 4–5 дней. Тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка, его состояния здоровья и других индивидуальных особенностей. Чем младше ребёнок, тем тяжелее протекает заболевание. Наличие узких и коротких носовых ходов, обильное кровоснабжение и рыхлая слизистая способствуют тому, что даже небольшое ее количество приводит к нарушенному носовому дыханию у малышей. Нарушение или прекращение нормального дыхания через нос затрудняет процесс кормления, может вызвать беспокойство, потерю веса, расстройство сна.

Вынужденное дыхание через рот вызывает заглатывание воздуха, что может привести к усиленному газообразованию в животе, тошноте. Инфекционный процесс в носоглотке у детей грудного возраста часто распространяется на соседние органы. Этим можно объяснить появление не только насморка, но и кашля, температуры при прорезывании зубов. Кашель в данном случае возникает не из-за стекания слизи, а из-за сопутствующего воспаления глотки, гортани, трахеи или бронхов. Острый инфекционный насморк может длиться до 14 дней и обязательно требует лечебных мероприятий.4

Как облегчить процесс прорезывания (Комаровский)

Прорезывание зубиков становится настоящим испытанием для детей и взрослых, но известный доктор Комаровский говорит, что лекарств, которые влияют на скорость и последовательность роста зубов, нет, но в силах родителей сделать этот процесс менее болезненным для ребёнка.

Как бороться с болью, когда режутся зубки:

• массаж дёсен, можно использовать бинт, смоченный в отваре ромашки или мелиссы;
• жаропонижающие и обезболивающие препараты – Панадол, Нурофен;
• гомеопатические средства – Вибуркол;
• обезболивающие гели – Метрогил Дента, Калгель;
• капли и сиропы  – Дантинорм Бэби, Парлазин, Цетиризин;
• дети постарше могут полоскать рот отваром ромашки, дубовой коры, шалфея, содовым раствором.

Комаровский рекомендует использовать различные обезболивающие препараты при прорезывании только в крайних случаях, лучше выбирать лекарства в виде свечей, они действуют дольше, о побочные реакции вызывают реже.

Процесс прорезывания и смены зубов у каждого ребёнка проходит индивидуально, поэтому не стоит постоянно сравнивать своего малыша с другими детьми, если есть какие-либо сомнения, лучше проконсультироваться со стоматологом

Внимание и забота, массаж, прорезыватели – всё это поможет легче пережить неприятные моменты

Делаем правильный выбор

Обычно родители обращают внимание на лекарство при прорезывании зубов у детей, на натуральной основе, заботясь о здоровье крохи. Однако такие препараты не всегда бывают эффективны. Поэтому при выраженных симптомах, следует воспользоваться проверенными и действенными медикаментами

Поэтому при выраженных симптомах, следует воспользоваться проверенными и действенными медикаментами.

Сегодня множество компаний выпускают лекарства при прорезывании зубов, список их достаточно широк. Здесь представлены популярные и проверенные на практике медикаменты.

Дентинокс

Препарат можно применять не только в детском, но и во взрослом возрасте, например при появлении третьих моляров. Однако есть строгое противопоказание. Дентинокс нельзя использовать лицам, у которых имеется непереносимость фруктозы. Кроме этого запрещено наносить гель в случае повреждения десны у ребенка.

В своем составе средство имеет 3 активных компонента. Таким образом, после нанесения происходит заметное снижение болевой реакции, быстро устраняется воспаление и раздражение мягких тканей.

Активными агентами являются экстракт ромашки и высокоэффективный анестетик. Отсутствие побочного действия и множества противопоказаний позволяет использовать Дентинокс с 4 месяцев жизни.

Камистад беби

Популярное и безопасное средство

Это лишь обезболивающее средство при прорезывании зубов у детей, другими свойствами оно не обладает. Рекомендуется к применению в возрасте старше 3 месяцев. На таком раннем сроке препарат абсолютно безопасен даже в случае проглатывания малышом.

Существует аналог без приставки «Baby». Его можно использовать уже для подростков и взрослых. Данный гель способен оказать как обезболивающее, так и противовоспалительное действие. Это весьма актуально при прорезывании зубов мудрости или других травмах мягких тканей ротовой полости в старшем возрасте.

Калгель

Это, пожалуй, самое популярное и эффективное средство от боли зубов при прорезывании. Главный компонент гидрохлорид лидокаина. Быстрое обезболивание основано на охлаждающем воздействии.

После нанесения на проблемные участки, препарат достаточно длительное время не смывается слюной. Хорошая адгезия позволяет снимать болевые ощущения даже при серьезных проблемах.

Калгель при прорезывании зубов допускается к применению с пятилетнего возраста. Однако следует учесть, что высок риск возникновение аллергических реакций. Поэтому лучше чтобы средство назначил врач после обследования.

Холисал

Обладает выраженным антисептическим действием. Неплохо справляется с отечностью и воспалением. В детском возрасте используются в редких случаях.

После нанесения усиливается выделение слюны, а во время появления первых зубков ее и так предостаточно. Это является значительным минусом данного средства. Но в случае угрозы развития опасных воспалительных процессов в полости рта, этот гель будет незаменим.

В его составе находится растительный компонент Анис. Поэтому несмотря на то, что действующие компоненты быстро всасываются через слизистые и кожу Холисал абсолютно безопасен. Во взрослом возрасте его допускается применять даже у кормящих и беременных женщин. Единственным противопоказанием является непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Очень часто родители задают вопрос врачу, что лучше использовать Калгель или Холисал? Все зависит от ситуации. Эти два средства являются абсолютно разными по своему действию.

Иногда доктор может рекомендовать их вместе

Но из-за высокого риска развития аллергических реакций, делать это стоит очень осторожно

Дентол Беби

Медикаментозное средство с выраженным анестезирующим эффектом

Данные гель разрешен уже с четырех месячного возраста. Однако есть ограничение по длительности приема. Это не более 1 недели и не чаще 4-5 раз в сутки. Основным действующим веществом является Бензокаин. Соответственно после нанесения наблюдается лишь обезболивающий эффект.

Невысокая цена делает Дентол весьма доступным, а простой состав, полностью безопасным

При наличии воспалительных очагов в ротовой полости стоит обратить внимание на противовоспалительные медикаменты

Пенсорал – первые зубки

Препарат идеально подходит в самом раннем возрасте. Появление молочных зубов будет безболезненным, если систематически обрабатывать десны малыша данным гелем. Он поможет успокоить зуд, смягчить десны и предупредить воспаление.

Пенсорал  изготовлен полностью на экстрактах лекарственных растений. Конечно же, эффективность его не столь велика как, например у Калгеля. Но фактическое отсутствие противопоказаний делает препарат весьма популярным.

Симптомы прорезывания зубов

Появление зубов нельзя ускорить или замедлить, но по определенным признакам можно определить, что зубик вот-вот начнет резаться. За несколько недель до родители могут заметить изменения в настроении малыша: он станет капризнее, его сон — тревожнее. Неудивительно, ведь ребенок ощущает непривычное давление внутри десны, которое его беспокоит. Аппетит малыша ухудшается, а слюноотделение увеличивается. За несколько дней до прорезывания десна отекает, краснеет. Из-за зуда младенец все время хочет почесать десны, потому тянет в рот все, что попадает ему в ручки. Родителям нужно внимательнее следить за гигиеной ребенка и окружающих его вещей.

У некоторых детей сильно поднимается температура. Если на градуснике больше 38°C, вызывайте врача. Обратиться за помощью к доктору необходимо и тогда, когда температура ниже 38°C держится дольше трех дней. Сыпь, понос, рвота, язвы во рту — дополнительные сигналы необходимости незамедлительно позвонить в скорую помощь.

В среднем сам процесс длится до семи дней. Не всегда он бывает мучительно болезненным. Некоторые детки переживают прорезывания зубов без сильного повышения температуры, бессонных ночей и других неприятностей. Как только зубик покажется над поверхностью десны, все симптомы — легкие или не очень — должны пройти.

Прорезывание постоянных зубов

Ошибочно полагать, что постоянные единицы начнут расти только после выпадения молочных. Дело в том, что постоянных зубов больше, чем временных. Соответственно, первыми появятся жевательные или первые моляры. Они же шестые зубы. Далее смена прикуса также протекает по определенной схеме.

Сроки прорезывания зубов у детей

Еще до смены прикуса появляются жевательные зубки. Нередко ребенок не замечает этого, как прорезывание уже протекает более комфортно. Как правило, «шестерки» появляются в 6-7 лет.

Только к 7-8 годам начинается период смены прикуса. То есть выпадают резцы и на их месте появляются постоянные. Премоляры будут меняться в возрасте 12 лет и только после них клыки. Вторые моляры прорезываются на свободном месте, то есть там, где молочных не было. Процесс завершается к 18 годам. Его продолжительность также индивидуальна.

Существуют еще третьи моляры или зубы мудрости. Они могут начать появляться в возрасте 20 лет или позже.

Порядок прорезывания зубов

Как и на молочных единицах здесь сохраняется принцип парности, то есть все зубы у ребенка меняются парно на верхней и нижней челюсти справа и слева. При смене прикуса порядок прорезывания следующий:

• Нижние моляры.
• Верхние моляры.
• Смена нижних резцов, затем верхних.
• Выпадение первых премоляров и рост постоянных.
• Смена клыков.
• Выпадение вторых премоляров.
• Рост вторых моляров.

В завершение прорезываются зубы мудрости.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов

Снижение аппетита, нарушения режима дня отражаются на ребенке и родителях. Грудничку нужна поддержка: совместные игры, сон помогут отвлечься от неприятных ощущений.

Для облегчения зуда, жжения в деснах можно воспользоваться прорезывателями из гипоаллергенного силикона. Изделие можно охладить, что обеспечит дополнительный обезболивающий эффект.

В аптеке вы можете найти большой ассортимент лекарственных средств, предназначенных для уменьшения болевых ощущений у ребенка. Гели для облегчения прорезывания зубов получили огромную популярность за счет оказываемых эффектов:

• обезболивание;
• охлаждение;
• снятие воспаления.

Гели могут содержать местные анестетики, противовоспалительные или антисептические компоненты. Существует также группа средств с гомеопатической направленностью, эффективность которых не доказана7. Посоветуйтесь со своим врачом относительно выбора и правильного применения подобных средств. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов небезопасно и может привести к серьезным последствиям.

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов у грудничков

Трудности возникают не всегда. Но иногда примерно за 3 дня до и 3 дня после прорезывания зуба у грудничка меняется состояние:

• отекают десны;

• сильнее течет слюна (хотя ее может выделяться много и без связи с прорезыванием зубов);

• немного повышается температура;

• портится настроение (ребенок менее активный, чаще плачет);

• сон становится беспокойным;

• становится чуть более жидким и частым стул;

• слегка краснеют щеки (не нужно сразу искать аллергены и менять диету).

Эти симптомы могут появляться не все, в любом сочетании.

Сложность в том, что такие же симптомы, но обычно сильнее, могут быть у детей и при инфекциях. Поэтому если состояние сильно изменилось, посоветуйтесь с врачом.

«Красные флаги» (сообщите врачу, если у ребенка):

• температура выше 38 градусов при отсутствии симптомов простуды;

• незнакомая вам сыпь, которая появилась вместе с высокой температурой;

• понос, рвота;

• заторможенность;

• во рту язвы или другие ранки.

• Киста прорезывания (гематома).

Оцените, насколько изменилось состояние ребенка. Если он стал явно чувствовать себя плохо, не нужно объяснять это прорезыванием молочных зубов. В этом случае вам нужен врач, чтобы исключить более серьезные проблемы.

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты оказывают постепенное воздействие. Большинство средств разрешено использовать с рождения.

Дантинорм беби

Препарат помогает уменьшить болевые ощущения у малыша в период прорезывания молочных зубов. В составе капель — три активных вещества:

• ромашка снимает воспаление;
• фитолякка локализует боль;
• ревень способствует улучшению пищеварения.

Капли не содержат сахара, красителей и других компонентов, поэтому использовать их можно малышу любого возраста. Средство расфасовано в отдельные пластиковые контейнеры по 1 мл – это одна доза. Принимать рекомендовано 3 раза в день после кормления в течение трех дней. Затем необходимо сделать перерыв.

Капли не обладают анестезирующим эффектом. Их дают курсом для облегчения болей при прорезывании зубов. Одновременно с каплями можно наносить любой гель.

Производитель — Франция, Буарон.

Цена — от 500 руб.

Дантинорм беби

Достоинства:

• натуральный состав;
• удобная дозировка;
• нет ограничения возраста.

class=’s-article__points-list’>

Недостатки:

class=’s-article__points-list’>

Дентокинд

Гомеопатическое безвредное средство в виде таблеток. Среди активных веществ: белладонна, хамомилла и другие натуральные составляющие. Состав помогает снять боли в период появления молочных зубов. Перед применением растворяют в чайной ложке воды.

Многие родители отмечают, что главное свойство препарата – это успокоительный эффект, который наступает через 15 минут после приема. Продолжительность 2-4 дня.

Страна — Германия.

Цена — от 500 руб.

Дентокинд

Достоинства:

• натуральный состав;
• успокоительный эффект.

class=’s-article__points-list’>

Недостатки:

class=’s-article__points-list’>

NatraBio

Капли американского производителя не только снимают боль, но и повышают иммунитет. При симптомах ОРВИ снижают их действие. Состав содержит только натуральные вещества, нет сахара, спирта. Препарат не вызывает сонливости и аллергии.

Выпускают капли в темном флаконе с пипеткой. Капли наносят под язык.

Страна — США.

Цена — от 520 руб.

NatraBio капли

Достоинства:

• безопасный состав;
• оказывает общеукрепляющее действие.

class=’s-article__points-list’>

Недостатки:

class=’s-article__points-list’>

Вибуркол

Свечи содержат в составе 6 активных натуральных элементов. Препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие. Многие родители используют свечи при прорезывании зубов у малышей – это удобное средство снимающее воспаление, оказывающее успокоительный эффект. Рекомендовано использовать перед сном.

Важно! Применять Вибуркол в качестве средства при прорезывании зубов следует только после консультации с педиатром, так как высокая температура в период прорезывания зубов, на самом деле может являться признаком какого-то другого заболевания, а значит, следует выявить и лечить первопричину лихорадочных проявлений и не просто убирать симптом

Страна — Германия.

Цена — от 405 руб.

Вибуркол

Достоинства:

• немецкое качество;
• безопасность, нет ограничения возраста.

class=’s-article__points-list’>

Недостатки:

class=’s-article__points-list’>

Boiron Camilia

Препарат является жидкостью без запаха, с нейтральным вкусом. Среди ингредиентов:

• экстракт ромашки снимает воспаление, успокаивает, оказывает антибактериальный эффект;
• вытяжка из корней американского винограда снимает болевое ощущение;
• экстракт ревеня является антисептиком, помогает снять легкое расстройство пищеварения.

Капли в одноразовой дозе находятся в пластиковом контейнере по 5 штук, в упаковке 30 доз. Боль уходит через пять минут после применения.

В сутки разрешено использовать до 9 раз. Средство создает временный эффект, снимая симптомы. Возможно использование с другими препаратами, например, с гелем.

Страна — Франция, США

Цена — от 900 руб.

Boiron Camilia

Достоинства:

• снимает боль;
• натуральные компоненты.

class=’s-article__points-list’>

Недостатки:

Симптомы

Начало сложного процесса прорезывания знаменуют предвестники — это признаки, появляющиеся за несколько недель до начала активного и полного прорезывания. К числу таких симптомов у ребенка относятся:

• капризы, перемены настроения;
• беспокойный сон;
• желание грызть все подряд, что объясняется зудом десен5.

Прорезывание начинается, когда зубная коронка сформирована в толще челюсти. Но прежде чем появиться в полости рта, коронка должна преодолеть костную ткань, а также буквально разорвать слизистую оболочку десен. Этому процессу способствует слюна, поэтому отмечается повышенное слюнотечение.

К числу признаков непосредственного прорезывания зубов можно отнести:

• отек, покраснение десны;
• просвечивающуюся коронку на десне;
• снижение аппетита у малыша;
• повышенную потребность во внимании, ласке;
• более частые прикладывания к груди.

Такие симптомы сохраняются до момента, когда зуб прорежется хотя бы одним бугром или стороной режущего края — обычно на это уходит 7–10 дней.