Как грамотно перевести ребенка на смесь с грудного вскармливания, как правильно вводить искусственное питание

Что делать если ребенку не подходят все смеси

Если у малыша нет тяжелых заболеваний органов пищеварения или других отклонений в здоровье, которые требуют особого питания, а подобрать подходящий заменитель грудного молока всё же не получается, нужно разобраться, по какой причине ребенку не подходят смеси. Проверьте по чек-листу, не нарушаете ли вы какое-то условие при подборе, хранении и приготовлении смеси:

Если все условия соблюдены, а смесь всё же вызывает нежелательные реакции, обсудите с педиатром, возможность её замены на аналогичную по составу, но другого производителя или же специализированную – например, на основе гидролизата Nutrilak Premium СЦТ или соевую, если у малыша выявлена аллергия на белок коровьего молока.

Итак:

1. Смесь ребенку подходит, если он хорошо прибавляет в весе, срыгивания отсутствуют или единичные в небольшом объеме, нет запора, поноса, примесей слизи и крови в кале, высыпаний на коже, отклонений в поведении.
2. Чем реже вы будете менять смесь, тем лучше. Для смены смеси должны быть веские основания в виде проблем со здоровьем малыша.
3. Если ребенку не подходят все смеси, нужно удостовериться, правильно ли вы их готовите и храните, и консультироваться с врачом.

( оценок; рейтинг статьи )

Расчет количества смеси для малыша в одно кормление

Педиатры настоятельно рекомендуют не перекармливать детей при искусственном вскармливании, чтобы избежать проблем с лишним весом в дальнейшем

Именно поэтому важно не только знать, как перевести ребенка на смесь, но и уметь рассчитать объем одной порции для своего малыша

Сделать это очень просто: количество дней жизни ребенка нужно умножить на 80 или 70, в том случае если вес крохи меньше 3,2 кг, и разделить на число кормлений в сутки. Например,10×80/8=100 (мл). Такой объем молочной смеси должен съедать ребенок возрастом 10 дней за одно кормление, если он родился с весом 3200 г и больше.

Стоит отметить, что такие расчеты являются приблизительными. Если ребенок не доедает смесь, заставлять его не следует. Это может вызвать нарушения стула и боли в животе.

Переход с одной смеси на другую с аминокислотами и гипоаллергенные: схема для ребенка от 2 месяцев

Поэтому начинайте переход с одной смеси на другую с маленьких доз лекарственных смесей:

• Первый день – берем 90 мл воды и добавляем в нее 1 мерную ложечку смеси. 30 мл полученной субстанции даем перед началом второго приема пищи, а остальную порцию даем из привычной смеси. Наблюдаем за состоянием младенца, подмечая малейшие проявления нездоровья.
• Второй и третий дни – снова делаем субстанцию по предыдущему рецепту и даем ее 30 мл, но уже перед вторым, третьим и четвертым приемами пищи, дополняя привычной едой.
• Четвертый и пятый дни – замешиваем уже 2 мерных ложечки на 90 мл воды, но даем их младенцу по предыдущей схеме трижды в сутки.
• Шестой и седьмой дни – продолжаем выдавать по 30 мл перед теми же приемами пищи, но готовим лекарственную смесь уже по рецепту, подходящему для них.
• Восьмой день – делаем решительный шаг, полностью обеспечивая второй прием пищи исключительно новой лекарственной смесью и продолжая давать ее по 30 мл перед третьим и четвертым приемами пищи.
• С 9 по 14 дни – можно кормить малыша лекарственной смесью, предлагая ему ее по одному приему пищи в сутки по такой схеме: третий, четвертый, первый, пятый, шестой, седьмой.

Следите за состоянием здоровья ребенка

Перевести младенца с одной смеси на другую непросто, но вполне выполнимо. Внимательно следите за здоровьем малыша при переводе на новую смесь. Отдавайте предпочтение продуктам одного производителя, если ваш ребенок хорошо реагировал на них. Детей старше 2 месяцев сложнее перевести на гипоаллергенные смеси, поскольку они начинают хорошо чувствовать горьковатый привкус.

Детские темы на сайте:

Вода новорожденному при смешанном вскармливании

Даже дети-искусственники не нуждаются в постоянном допое водой. Но некоторые врачи считают, что при ИВ малышам нужна дополнительная жидкость в жаркую погоду или в знойном климате. Впрочем, мнения специалистов на этот счет расходятся. Некоторые источники допускают, что даже в жару малыши-искусственники получают достаточно воды со смесью.

Ребенок, которого полностью перевели на искусственное питание, ест из бутылки примерно раз в 3 часа. Совсем другое дело – смешанное вскармливание. При его правильной организации малыш может приложиться к груди, когда захочет, и утолить жажду! В молоке примерно 88% воды. Если малыш хочет пить, он будет чаще прикладываться ненадолго, чтобы пососать «переднего» молочка, в котором больше % воды и меньше % жиров.

Допаивание водой новорожденного при смешанном вскармливании (и при любом другом!) имеет определенные риски:

1. В воде нет калорий, поэтому регулярной допой в значительных объемах может привести к остановке или даже снижению веса малыша!
2. Из-за того, что вода заполняет желудок, уменьшается потребность ребенка в груди. Это может привести к снижению лактации.
3. Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови при физиологической желтухе новорожденных. Билирубин выводится с желчью, а значит, младенца нужно кормить, а не поить!
4. Допой в больших объемах может привести к опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение — оральная водная интоксикация (оral water intoxication)!

В завершение статьи хочу напомнить: новорожденный, как и ребенок более старшего возраста, может не прибавлять по причине заболевания! И тогда ему нужно лечение, а не докорм! Если есть сомнения, что малыш здоров, обратитесь ко врачу.

Однако, если малыш здоров, и вы хотите кормить грудью, позовите домой консультанта по ГВ: он поможет найти причину недостатка молока, наладить кормление, сократить смесь или убрать ее вовсе. Я помогла множеству мам наладить грудное вскармливание и уйти от докорма именно благодаря подходу, который я описала.

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

Если вы докармливаете малыша сцеженным или донорским молоком, читайте статью «Хранение грудного молока после сцеживания».

Трудности при смене рациона

Перевод на новое кормление растянут специально – детскому организму требуется время, чтобы привыкнуть к необычному питанию. Желудок должен адаптироваться и нормально переваривать смеси

Разумная осторожность никогда не будет лишней, особенно если дело касается малыша – нередко организм начинает негативно реагировать. У ребенка появляются такие симптомы:

1. запоры;
2. вздутия;
3. колики;
4. небольшие высыпания;
5. диарея.

Если признаки расстройства продолжаются более 3 дней, состояние крохи постоянно ухудшается, грудничок становится беспокойным, обратитесь к детскому врачу. Возможно, выбранная смесь вам не подошла и нужно ее заменить другим продуктом.

ИНТЕРЕСНО: вредные продукты, вызывающие газообразование у грудничка при грудном вскармливании

О важности грудного вскармливания

Введение смеси или переход с грудного вскармливания на искусственное – всегда стресс для малыша, но иногда это неизбежно. Не секрет, что дети настолько индивидуальны, что при всей надежности и безопасности молочных смесей, они по-разному реагируют на них

Тут важно принять взвешенное решение, чтобы потом не менять выбранную смесь. Смена смеси очень неполезна для малыша. Важно понять и как вводить смесь, чтобы переход к ней был максимально щадящим

Важно понять и как вводить смесь, чтобы переход к ней был максимально щадящим. Грудное молоко – лучшее, что может дать мама своему малышу

Если есть возможность, сохраняйте грудное вскармливание по меньшей мере до 6 месяцев

Грудное молоко – лучшее, что может дать мама своему малышу. Если есть возможность, сохраняйте грудное вскармливание по меньшей мере до 6 месяцев.

Грудное молоко:

• каждой мамы имеет питательную ценность, которую природа предназначила именно для ее ребенка,
• молозиво, содержит природные иммуноглобулины, которые формируют иммунитет ребенка,
• обеспечивает комфортное пищеварение, снижает частоту коликов и срыгиваний, запоров и метеоризма,
• не вызывает аллергию и способствует формированию защиты от ее возникновения,
• способствует гармоничному развитию и формирования всех систем и функций организма малыша,
• оберегает малыша от воздействия агрессивной окружающей среды,
• способствует более быстрому выздоровлению при инфекционных заболеваниях.

Близкий физический контакт при кормлении грудью дает малышу чувство уверенности и защищенности, что важно для его психического здоровья и ощущения радости и счастья

Полезное видео о том, как переходить на новую смесь

Источники

• https://moirody.ru/rebenok/pitanie/kak-menyat-smes.html
• https://prostoGV.ru/breastfeeding/weaning/perehod-s-gv-na-iv
• https://PitanieDeti.ru/pitanie-do-3-let/pitanie-do-goda/smeshannoe-i-iskusstvennoe-vskarmlivanie/smena-smesi-grudnichku.html
• https://kcdc.ru/aptechka/kak-perevesti-rebenka-na-smes.html
• https://materna-shop.ru/v-pomoshch-mame/kak-perevesti-rebenka-na-druguyu-smes/
• https://grudnichky.ru/pitanie/kak-perehodit-s-odnoy-smesi-na-druguyu.html
• https://heaclub.ru/kak-perehodit-s-odnoj-smesi-na-druguyu-shema-opisanie
• https://www.baby.ru/journal/iskusstvennoe-vskarmlivanie/
• https://MedLazaret.ru/enterovirus/kak-perejti-na-druguyu-smes.html
• https://zen.yandex.ru/media/mirmam/kak-pravilno-perevesti-grudnichka-na-smeshannoe-ili-iskusstvennoe-vskarmlivanie-5d806d10bc251400ae35166e
• https://VseProRebenka.ru/pitanie/smesi/kak-perevesti-rebenka-na-druguyu-smes.html

Как переводить ребенка на другую смесь?

Чтобы избежать проблем с пищеварением, смена питания должна быть постепенной. Сначала новую смесь дают только в дневные кормления, перед привычной порцией. Затем объем вводимого продукта постепенно увеличивают, а другого – уменьшают. Разводить смесь следует в разных бутылках и кормить тоже отдельно.

Педиатрами и экспертами по кормлению разработана схема, которая позволяет перевести на смесь как месячного ребенка, так и малыша более старшего возраста, совершенно безболезненно:

В первый день в одно дневное кормление крохе дают 5 мл новой смеси, после чего докармливают привычной. Во второй день в два дневных кормления дают по 10 мл новой смеси. На третий день новую смесь дают через одно кормление по 10 мл

При этом важно наблюдать за самочувствием малыша на протяжении суток. На четвертый день новой смесью кормят перед каждым приемом пищи (по 20 мл)

На пятый день объем порции увеличивают до 50 мл, на шестой – до 100 мл, на седьмой – по 150 мл.

Начиная с восьмого дня, ребенок полностью переходит на новый продукт.

Из чего кормить

Нужно ли допаивать грудничка водой при грудном вскармливании

Начинать прикармливать или использовать докорм лучше всего из ложки (чайной или десертной) или небольшого шприца (без иглы). Так можно будет без затруднений вернуть грудь.

Существует несколько вариантов введения смеси:

• шприц;
• ложка;
• бутылочка.

Специалисты рекомендуют применять первые 2 способа, если планируется возвращение к ГВ. Бутылочку нужно использовать только в крайних случаях.

Для прикорма и докорма предпочтительны специальные приспособления

Шприц пипетка

Если для докармливания применяется это приспособление, то прием пищи производится полулежа (на коленях мамы) или в вертикальном положении. Особенность – требуется время, чтобы закончить процесс полностью. Также младенец должен применять усилия, чтобы получить еду (подобно сосанию).

Плюсы и минусы приспособлений

Шприц позволяет гарантировать, что вся пища попадет в желудок. По форме он продолговатый, поэтому ребенок может воспринять его как грудь. Ложечка потребует от малыша навыков захвата, также он должен широко открывать рот. Подобные рефлексы актуальны и для ГВ. Минусы – нет прямого контакта с мамой, грудничок не ощущает ее тепла.

Подходит ли пища младенцу?

Понять, правильно ли подобрано питание для грудничка, довольно просто. Проследите за реакцией ребенка в течение недели. В том случае, если он активно развивается, хорошо спит и чувствует себя отлично, смесь подошла. Иногда бывает так, что питание малышу вовсе не подходит, он становится беспокойным, начинает плакать после кормлений, обильно срыгивает, у него возникают запоры или разжиженный стул, могут появиться покраснения кожи или сыпь.

Если грамотно ввести новую смесь, согласно рекомендованной схеме приема, риск того, что она не подойдет, снижается. Тут главную роль играет организм ребенка, именно по нему необходимо ориентироваться. Нормальной реакцией в первые 3-4 дня после перехода считается изменение консистенции стула, колики, срыгивание, но, если данные симптомы остались или усилились по истечению недели после замены, стоит задуматься о правильности выбора смеси.

Как правильно организовать смешанное вскармливание?

У смешанного питания есть свои особенности, которые очень важно знать кормящей маме

Основные правила смешанного вскармливания:

1. Срок введения прикорма зависит от количества грудного молока, которое получает ребенок. Если это 50–70 %, то он вводится, как при грудном вскармливании (в 6 месяцев). Если в рационе малыша присутствует менее 50 % грудного молока, то можно вводить прикорм и в возрасте 5 месяцев.
2. Вначале всегда предлагайте грудь. Только если Вы увидели, что малыш не наелся, а груди пустые, тогда дайте ему смесь. Это также помогает увеличить лактацию. Смесь следует вводить постепенно. В первый день– 10 мл/1 раз, второй – 10 мл/3 раза, третий –20 мл/3 раза. Увеличивайте порцию, доведя ее до нормы.
3. Ночью нужно давать малышу только грудь, а смесь следует исключить. Это связано с тем, что с 3 до 8 часов утра активно вырабатывается пролактин, который ответственен за лактацию.
4. Давайте докорм по режиму (каждые 3–4 ч), а грудь – по требованию.
5. Следите, чтобы вода была кипяченой, а посуда и смесь – стерильными. Готовить нужно непосредственно перед едой.
6. Для прикорма используйте не бутылку, а ложечку. Тогда Вы сможете избежать отказа от груди.
7. Помните, что детям, находящимся на смешанном вскармливании следует давать воду, так как обезвоживание может привести к плохому пищеварению.

Соблюдайте эти несложные правила и старайтесь оставить ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Ваше молоко, даже с учетом того, что это не единственная пища малыша, содержит бесценные микроэлементы, которые сделают кроху здоровым и сильным.

Алгоритм перехода с грудного молока на смесь

Если переход на ИВ неизбежен, то мамина задача состоит в том, чтобы правильно перевести ребенка на смесь. Необходимо вводить ее постепенно, добавляя к кормлению грудью бутылочку с детским питанием.

Если вы видите, что ребенок не наелся, а обе груди пусты, то разведите 20–30 мл молочной смеси и предложите ребенку. Аналогичным образом замените половину следующего кормления.

На следующий день в это кормление дайте только бутылочку с питанием. И замените смесью половину другого кормления. Так, постепенно, примерно за неделю кроха полностью перейдет на ИВ.

Если у ребенка сразу возникла неприятная реакция на смесь, не спешите ее менять. Маленькому организму нужно пару дней, чтобы привыкнуть к новому продукту. Если реакция продолжается в течении 3-4 дней, смесь необходимо поменять с помощью педиатра.

После каждого приема пищи не забудьте давать малышу немного воды. С 5 месячного возраста детям вводится первый прикорм в виде овощных пюре, а в 6 месяцев можно давать уже первые каши. Это значит, объем потребляемой смеси в этом возрасте будет уменьшаться на объем вводимого прикорма.

Аллергическая реакция малыша

Согласно статистике, в развитых странах пищевой аллергией
страдают до 8% детей раннего возраста. Наиболее аллергенные продукты как раз не рекомендованы в первые 7–8 месяцев, а иногда и дольше.

Но и «безобидный» рекомендованный продукт может вызвать индивидуальную непереносимость. Она может проявиться в сильных срыгиваниях, рвоте, коликах, нарушении стула, высыпаниях на коже, опрелостях. На возможную аллергическую реакцию иногда указывает и отказ от еды.

Педиатр может назначить тестирование на маркеры аллергии, кожное тестирование, а также диагностическую диету, при которой из рациона на время исключаются определенные продукты.

Первые кормления

Если после родов и мать, и ребенок чувствуют себя хорошо, их определяют в палату совместного пребывания, где они проводят время до выписки

В эти дни важно часто прикладывать малыша к груди. Так новорожденный получит необходимое питание в виде капелек молозива, а продолжительное сосание ускорит приход молока у матери

О бутылочках и пустышках

Важно: Новорожденный младенец чаще всего не нуждается ни в докорме смесью, ни в допаивании водой. Пока не пришло молоко, ребенок насыщается молозивом

Но чтобы его добыть, малышу приходится интенсивно сосать

Пока не пришло молоко, ребенок насыщается молозивом. Но чтобы его добыть, малышу приходится интенсивно сосать.

Есть новорожденные-трудяжки, готовые работать над грудью круглосуточно. А есть лентяйчики и ослабленные детки, которые не желают добывать пищу или постоянно спят. В современных бутылочках удобные соски с крупными дырочками, сосать бутылочку в разы проще, чем грудь.

Если дать смесь младенцу, он очень быстро поймет, что так насытиться куда проще, и откажется от естественного способа питания. Если мамочка планирует кормление грудным молоком, то не стоит давать ребенку бутылочку, лучше предлагать грудь почаще.

Не нужна и пустышка. Пусть малыш удовлетворяет свой сосательный рефлекс на груди мамы, тогда и он получит больше молозива, и молоко придет быстрее.

Пускай малютка ест тогда, когда хочет!

На сегодняшний день ВОЗ рекомендует кормить грудничков «по требованию»

Это правило важно по следующим причинам:

У младенца очень маленький желудок, а молочко переваривается в нем очень быстро

Поэтому ни о каких интервалах в 3 часа в период новорожденности не может быть и речи.

Кормление по требованию помогает новорожденному адаптироваться к жизни вне утробы, где он непрерывно получал питание через пуповину.
Малыш не только ест у груди, он так успокаивается и общается с мамой, а это очень важно в первые недели жизни.
Материнский организм «настраивается» на ребенка, грудные железы вырабатывают именно столько молока, сколько нужно крохе. Чтобы эта система регуляции работала, необходимо кормить по требованию.

Важно: Не ограничивайте пребывание у груди. Правильное грудное кормление заканчивается по инициативе ребенка

Малыш сам знает, сколько молочка ему нужно. Новорожденный может сосать очень долго и спать с грудью во рту. Наберитесь терпения, этот период пройдет достаточно быстро, а налаженное кормление будет радовать вас долгое время.

Кормите всегда – и даже ночью!

Примерно до месячного возраста ребенок ест ночью так же часто, как и днем. Затем сон между кормлениями становится более продолжительным. Тем не менее необходимо кормить ребенка хотя бы 2-3  раза за ночь на протяжении всего периода грудного вскармливания, ближе к утру (обычно в 3,5 и 7 утра). Именно подутренние кормления стимулируют выработку молока в течение дня.

Еще раз про водичку и прикорм

Грудное молоко – удивительная пища. В ней сбалансированы жидкость и питательные вещества именно в той пропорции, в которой они нужны ребенку. Когда жарко и хочется пить, вырабатывается больше жидкого «переднего» молочка. Когда необходимо набрать вес и подрасти, становится больше питательного «заднего» молока. Поэтому грудничок до 6-месячного возраста не нуждается ни в прикорме, ни в допаивании.

Как выбрать смесь

• Выбирайте продукцию, которая соответствует возрасту ребенка. Для новорожденных и детей до полугода используют смеси маркировкой “1”, питание с обозначением “2” дают малышам в возрасте 6-12 месяцев, ребенку старше года — “3”. Для недоношенных младенцев, слабых новорожденных и детей с маленьким весом назначают смеси со значением “0” или “Пре” (“Pre”);
• Для здоровых малышей в возрасте до шести месяцев выбирают адаптированные смеси. Они отличаются составом, максимально оптимизированным под состав грудного молока. Поэтому содержимое легче усваивается и переваривается, не вызывает расстройств в желудке ребенка;
• После полугода можно переходить на казеиновые или частично адаптированные смеси. Они уже отличаются по составу от грудного молока и содержат коровий белок, что может вызвать аллергию. Поэтому такие смеси выбирают для детей, чье пищеварение уже адаптировано к новым условиям;
• Отдельно выделяют лечебное питание, которое может назначить только врач. Для малышей-аллергиков выбирают гипоаллергенные смеси с пометкой “ГА” или “HA” (это безлактозные смеси и смеси на козьем молоке). При нарушенной работе пищеварения, запорах и сильных коликах, частых и обильных срыгиваниях помогают антирефлюксные или кисломолочные смеси;
• Перед покупкой внимательно проверяйте состав продукта, срок годности и целостность упаковки;
• В состав смеси не должны входить консерванты и химические составы, рапсовое и кокосовое масло, соя и лецитин. Для детей до года покупайте питание без глютена, сахара и фруктозы;
• Хорошо, если смеси будут содержать полезные витамины и минералы, про-и пребиотики, полезные кислоты.

Когда нужно заменить смесь?

Когда новорожденный прекрасно себя чувствует, его пищеварение не вызывает вопросов, менять смесь просто так не стоит – вы только навредите. Организм привыкает к одной продукции, кишечник стабильно ее переваривает. Если вы решитесь перевести ребенка на другую смесь, будьте готовы к расстройствам, потере аппетита, другим проблемам (подробнее в статье: как правильно перейти с одной смеси на другую при смешанном вскармливании?).

Нередко мамы ищут другую смесь из финансовых соображений – недорогой аналог. В этом случае стоит посоветоваться со специалистами. Педиатр накопил богатый опыт за годы своей работы, он точно знает, какая смесь отвечает требованиям безопасности, но при этом не бьет вам по карману (рекомендуем прочитать: какой смесью лучше докармливать новорожденного малыша?). Сегодня на рынке можно найти самую разную продукцию отечественных и зарубежных производителей – альтернатива есть всегда.

Понять, подходит ли смесь ребенку или нужно перейти на особое кормление, помогут симптомы. Определить, что продукт плохо усваивается, довольно просто – у малыша наблюдается:

• развитие анемии;
• нарушения стула в течение долгого срока;
• аллергические реакции;
• обильные срыгивания;
• частые вздутия животика;
• недостаточность лактазы;
• ребенок подрос – нужен плановый переход.