Подготовка груди к кормлению

Профилактика трещин соска

• вкладывать в бюстгальтер жесткие тряпочки, менять их 2-3 раза в день, так как иногда уже на четвертом месяце беременности из груди начинает выделяться молозиво — жидкость светло-желтого цвета. Не пугайтесь! Просто ваш организм постепенно готовится к вскармливанию малыша. Старайтесь чаще мыть грудь, менять жесткие тряпочки и стирать (желательно, кипятить) бюстгальтер.
• смазывать соски 2-3 раза в день стерильным подсолнечным, облепиховым, оливковым маслом, витамином Е (масляный раствор), мазью или маслом календулы, мазью прополиса или другими питательными маслами.
• Схема приготовления травяного масла: одну из трав (ромашку, календулу, крапиву, зверобой и т.д.) положить на дно стеклянной банки. Залить нерафинированным растительным маслом так, чтобы масло пропитало всю траву и на 1-1,5 см. было выше уровня травы, но не выше половины высоты банки. Поставить банку на водяную баню на 40 минут (на дно кастрюли положить тряпочку, поставить банку с травой и маслом, налить в кастрюлю воду так, чтобы уровень воды был выше уровня масла в банке, но на 2 см ниже края банки). Настаивать в течение 7 дней в темном теплом месте. Через 7 дней процедить, поставить в холодильник. Срок хранения — 6 месяцев. Желательно приготовить несколько видов масел (в зависимости от травы они могут действовать по-разному у разных детей).
• Хотя бы одно из масел необходимо сделать за месяц до родов и использовать при подготовке груди к кормлению.
• Очень хорошо также помогает «рассасывание» груди будущим папой с 37 недель беременности. Для этого папа чистит зубы, полощет рот водкой или чем-то, содержащим спирт, очень нежно губами захватывает по возможности всю ареолу соска и рассасывает каждую грудь 7 минут 1 раз в день. В норме, во рту появится сладковатый вкус молозива. Такая подготовка груди папой: формирует форму соска, является самой эффективной профилактикой трещин, стимулирует подготовку организма беременной к родам (при рассасывании груди стимулируется выработка окситоцина, что приводит к активным, не очень длительным по времени и наступившим в срок родам).

Так зачем же тогда и как именно подготавливать грудь к вскармливанию?

• Для начала осмотрите соски. При их втянутой или плоской форме захват груди крохой осложняется. Как это определить? Очень просто: нормальный сосок под действием холода вытягивается вперед и обретает выпуклую форму, втянутый – втягивается в ареолу, плоский – не меняет формы вообще. Нестандартная форма будет препятствовать удержанию груди во рту малыша. И хотя это не является особо серьезной проблемой, все-таки подготовка будущего «молочного заводика» к кормлению лишней не будет.
• Заранее позаботьтесь о покупке правильного «обмундирования». Ваш «кормительный» бюстгальтер должен быть исключительно натуральным, иметь отстегивающиеся чашечки и, желательно, широкие бретельки.
• Не забудьте о профилактике растяжек и уделите время сохранению эластичности кожи груди (крем, поддерживающий бюстгальтер, душ и пр.).

Стадии птоза груди

Медиками выделяются следующие степени птоза молочной железы у представительниц женского пола:

• 1 степень. Данная стадия является начальной и характеризуются опущением соска до линии, которую визуально можно провести под складкой груди.
• 2 степень. На этом этапе ареола активно стремиться вниз и продолжает опущение ниже подгрудной складки, но еще не достигает нижней крайней линии молочной железы.
• 3 степень. На данном этапе птоз становится наиболее выраженным, так как формы опускаются ниже крайней линии.

Нормальной считается такая форма бюста, при которой соски не достают до визуальной подгрудной складки, они приподняты вверх и находятся в «стоячем положении» по отношению к центру. Считается нормой расположение пигментированной зоны вокруг соска выше приблизительно 5 см от подгрудной линии.

В медицинской практике известны также случаи ложный птоз. Он проявляется в случае, когда ареола находится выше линии под грудью, но молочная железа имеет маленький объем и характеризуется опущением.

Встречается и железистый птоз – процесс, отличающийся от мастоптоза адекватным расположением соска и объемом желез и характеризующийся опущением нижнего отдела форм.

Самое главное

Готовясь стать матерью и проделывая всевозможные манипуляции для подготовки к кормлению, каждая женщина должна помнить главное — всё находится у нас в голове. Лактация – это естественный физиологический процесс, заложенный в генах каждой женщины самой природой.

Страх родов и кормления, волнение о количестве молока, переживания за красоту груди после лактации – всё это стоп-сигналы для нормального грудного вскармливания. Первое, что должно волновать женщину – здоровье её будущего ребёнка. Всё остальное – горе от ума.

Поэтому нужно иметь положительный настрой и настроиться на позитивный результат.

Как правильно сцеживать грудь после родов и когда надо сцеживать молозиво?

Бывают обстоятельства, когда в первые дни жизни малыш не может приложиться к груди — при экстренном кесаревом сечении у мамы, при недоношенности и т.д. В таких случаях необходимо начать стимуляцию груди — сцеживание. Это желательно сделать в течение первых 6-ти часов после родов, чтобы поддержать лактацию на должном уровне. Даже находясь в отделении интенсивной терапии после кесарева сечения, мама может, не собирая молозиво, делать сцеживающие движения, стимулируя грудь. Таким образом мозг получает сигналы о том, что ребенку необходимо молоко, и поддерживает процесс лактации. Сцедить молозиво можно в чистую ложечку и при случае накормить им ребенка.

Сцеживания необходимо проводить через каждые три часа 7-8 раз в сутки, в том числе ночью. Для первых трех дней, пока идет молозиво, на две молочные железы хватает 15-ти минут сцеживания

В первые трое суток после родов очень важно не делать интервал между кормлениями более трех часов: даже если малыш спит — его необходимо мягко разбудить (распеленать, поменять подгузник), предложив ему грудь

Когда необходимо сцеживаться?

Бывают ситуации, когда в первый день после родов, или первые недели, просто нет возможности кормить ребенка.

В таком случае необходимо обеспечить сцеживание груди, чтобы стимулировать грудь, разрабатывать ее и обеспечить появление грудного молока.

Сцеживать нужно каждые 3 часа на протяжении 10–15 минут для каждой груди.

Перед тем, как начать процедуру, можно слегка согреть молочные железы. Не стоит прекращать сцеживание даже, если выделяется по несколько капель молозива. Сам процесс сцеживания поможет разработать молочные протоки, и стимулировать приток молока.

Читайте полезную статью Как сцеживать грудное молоко руками>>>

Важно! Сцеживать руками или молокоотсосом следует очень аккуратно, чтобы не повредить нежную кожу. Есть ряд ситуаций, когда также требуется сцеживание:

Есть ряд ситуаций, когда также требуется сцеживание:

• грудь набухла, и на ощупь, как камень;
• повышается температура;
• в груди ощущается сильная боль;
• на поверхности молочных желез появляются красные пятна и ощущаются уплотнения внутри.

Подобные ощущения характерны либо для первого прихода молока, либо, если малыш уже подросший, это симптомы застоя молока.  Подробнее о том, как справиться с лактостазом, читайте в статье Лактостаз у кормящей матери>>>

Если в течение дня нет улучшения, то лучше пригласить очного консультанта по грудному вскармливанию, чтобы он помог вам сцедиться, и убрать застой молока.

Как предотвратить появление трещинок?

Болезненные трещинки в области сосков и ареолы – еще одна проблема, с которой часто сталкиваются кормящие мамочки.

Обратите внимание: любая из описанных ниже процедур может проводиться только после консультации с врачом и при условии отсутствия патологий. Для того чтобы трещины не появлялись, готовиться к лактации следует заблаговременно, выполняя следующие рекомендации:

Для того чтобы трещины не появлялись, готовиться к лактации следует заблаговременно, выполняя следующие рекомендации:

1. Ежедневно на протяжении пятиминутного срока растирайте грудь при помощи мягкого махрового полотенца. Данная процедура укрепляет кожные покровы и делает их менее чувствительными.
2. Хороший эффект дает наложение компрессов, приготовленных на основе чайной заварки или же отвара дубовой коры. Для этого в отваре или же чае увлажните ватные диски, затем наложите их на грудь (в области соска), накройте полиэтиленом, а затем наденьте лифчик. Оптимальная продолжительность процедуры составляет около 15 минут. Такие компрессы сделают кожные покровы в области сосков более крепкими, твердыми и эластичными.
3. В утренние и вечерние часы обрабатывайте область соска при помощи специального увлажняющего крема (без содержания спирта), рекомендованного вам специалистом.
4. Ежедневно занимайтесь массажем молочных желез. Он способствует размягчению и раскрытию молочных протоков, что обеспечит впоследствии легкое и комфортное всасывание грудного молока младенцем. Массаж можно делать в домашних условиях, производя легкие, деликатные движения, поглаживающего, пощипывающего, а также похлопывающего характера. Можно легонечко сдавливать грудь, словно сцеживая молоко. Продолжительность массажа должна составлять около 10-15 минут.

Обратите внимание! Массажные движения не должны вызывать болевых ощущений и чувства дискомфорта!

Химиотерапия при раке молочной железы после операции

Профилактическая химиотерапия после операции проводится не во всех случаях: от неё отказываются при крошеной опухоли 1 стадии у пожилых женщин с благоприятными биологическими характеристиками. При высокой гормональной зависимости — тип, А люминальный предпочтение отдаётся профилактической гормонотерапии, а ХТ не проводится.

Нет необходимости в адъювантной ХТ при полном курсе дооперационного лекарственного лечения, которое проводится при 3 стадии заболевания. Тем не менее, в большинстве случаев для подавления циркулирующих в кровеносном русле раковых клеток и предотвращения метастазирования в будущем проводится химиотерапия, причём начинается лечение сразу же по заживлении послеоперационной раны и до облучения.

Стандартной комбинации лекарств нет, множество комбинаций доказало свою результативность, поэтому лечение подбирается строго индивидуально. Клинические исследования показали, что улучшение отдалённых результатов достигается обязательным использованием доксорубицина и таксанов.

Популярные вопросы

Добрый день. Скажите после родов прошло 3 года. А в груди появилось молоко — что это? Здравствуйте! Появление галактореи, несвязанной с  лактацией, может свидетельствовать о нарушении выработки гормона Пролактина —  повышения его уровня. Вам необходимо обратится на  прием к акушеру-гинекологу и маммологу для исключения эндокринных нарушений — гиперпролактинемии, что в дальнейшем может привести к нарушению  менструального цикла или сецернирующей молочной железы как проявления заболевания молочных  желез.

Можно восстановить гормональный фон без ок. Как лечить гормональные прыщи? Здравствуйте! Гормональные контрацептивы не восстанавливают фон, а способствуют замещению несбалансированного собственного, поэтому могут быть использованы для лечения определённых форм угревой сыпи. Прежде чем начать приём кок необходима консультация дерматолога и исключение инфекционного и воспалительного фактора заболевания.

Добрый день! Прошу объясните мне, какие гормоны лучше принимать при аденомиозе, мастопатии и если есть расширение вен? Наиболее щадящие для организма. Спасибо

Мне 30 лет Здравствуйте! Прежде всего потребуется обращение на прием к специалисту, потому что важно понимать какое из данных заболеваний действительно ухудшает качество жизни и требует коррекции. А так же важно знать какую цель вы преследуете при готовности приема гормональных средств: контрацепция или восстановление репродуктивной  функции. Здравствуйте, Оксана Анатольевна, у меня диабет 1 типа и менопауза 2,5 года, сильная сухость и зуд в интимной зоне, гинеколог предложил овестин, но там столько противопоказаний, что применять я их побаиваюсь

Здравствуйте, Оксана Анатольевна, у меня диабет 1 типа и менопауза 2,5 года, сильная сухость и зуд в интимной зоне, гинеколог предложил овестин, но там столько противопоказаний, что применять я их побаиваюсь

Ещё у меня дружно-кистозная мастопатия. Может, есть ещё какие-нибудь препараты, облегчающие симптомы сухости и зуда? Заранее спасибо! Здравствуйте! Для устранения проявлений сухости в половых путях в период менопаузы существуют 2 группы препаратов: не содержащие и содержащие гормональный  компонент соответствующий возрастной группе. Можно начать с использования негормональных  средств. К  ним относится гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. С лечащим врачом ещё раз обсудить возможные риски применения гормонального препарата и уточнить преимущества пользы. Есть отечественный препарат данной  группы — крем «Орниона», который также может быть использован .

Как проходит реабилитация после операции маммопластики по дням

Первый день. После окончания пластической операции пациентку переводят в палату пробуждения, где за ней наблюдает анестезиолог. После того, как женщина отошла от наркоза, ее переводят в обычную палату, где она может спокойно прийти в себя после операции.
Назначается медикаментозная симптоматическая терапия, которая может включать в себя анальгетические средства для снятия болей, а также антибиотики для профилактики возможных осложнений. В конце операции, после наложения и обработки швов, на пациентку надевают специальное компрессионное белье. Это необходимо для фиксации молочных желез в нужном положении и предотвращения их смещения. В течение месяца носить белье нужно постоянно, даже во время сна. Снимать его можно только на время, для проведения гигиенических процедур.
Второй-четвертый день. Появляются отеки, боли в груди. Это нормально. Спустя несколько дней они исчезнут сами по себе. У некоторых пациенток отмечается незначительное повышение температуры. Убрать неприятные симптомы можно при помощи лекарственных препаратов, которые выпишет лечащий врач.
Пятый-шестой день. На данном этапе боли и отеки почти полностью исчезают, прием лекарств можно прекратить. Начиная с этого периода можно постепенно начинать возвращаться к обычной жизни. Нельзя поднимать тяжести, активно заниматься спортом. Запрещено спать на животе и на боку, только на спине.
Одна неделя. Необходимо посетить клинику для контрольного осмотра. На приеме врач оценивает динамику восстановления, проверяет швы. Если все идет по плану, осложнений нет, то следующий осмотр состоится через месяц. Физические нагрузки в это время по-прежнему под запретом, но соблюдать постельный режим уже не нужно.
Две недели. На этом этапе пациентка уже привыкает к новой груди, боли и дискомфорт исчезают, соблюдение ограничений входит в привычку, восстановительный период набирает обороты. Все еще нельзя посещать баню, сауну, бассейн, активно заниматься спортом, но уже разрешены пешие прогулки.
Один месяц. Большинство неприятных симптомов исчезает. Некоторые пациентки периодически ощущают покалывание, зуд в области рубцов. Это нормально, скоро эти неприятные ощущения исчезнут. Уже можно принимать теплую ванну, подолгу гулять на свежем воздухе, спать без компрессионного белья. Через некоторое время с разрешения доктора бандаж можно заменить спортивным топом, бюстгальтером на косточках. Что можно делать? Разрешено заниматься йогой, делать легкую разминку, нагружать ноги. Грудные железы необходимо защищать от тряски, давления, ударов. Нельзя летать на самолетах, загорать.
Два месяца. К этому сроку уже можно сделать первые выводы о результатах операции. Отеки полностью исчезают, дискомфорта и боли нет

Многие интересуются, когда можно заниматься спортом? Именно в это сроки, соблюдая осторожность. Нагрузки следует увеличивать постепенно

При возникновении боли, дискомфорта занятие нужно прекратить. Нагрузки на грудные мышцы и плечи все еще нужно ограничивать. Кроме этого, еще в течение нескольких месяцев нельзя оказывать механическое воздействие на ткани молочных желез.

Как стимулировать образование молока?

Как было сказано выше, что образование молока происходит под воздействием двух гормонов, пролактина и окситоцина, которые вырабатываются в ответ на сосание груди рожавшей женщины. Поэтому для того, чтобы стимулировать образование молока, необходима частая стимуляция этих двух гормонов, это подразумевает частое прикладывание ребёнка к груди (обязательно ночные прикладывания), правильный захват груди. Исключение стрессов, напряжённости, повышенной психической и физической напряженности, усталости, эти факторы способствуют снижению выработки окситоцина и пролактина, и если их будет недостаточно, то мышечные клетки не смогут образовать и выделять молоко, в результате чего ребёнок не сможет получить нужное ему количество молока. Таким образом, всем кормящим матерям необходимо: спокойствие, отдых, спокойная обстановка, должны стараться хорошо выспаться (обязателен дневной сон, рядышком с ребёнком). Постоянный контакт с ребёнком (воздействует на выработку гормонов). Тёплый душ, способствует лучшему выделению молока. Специальные лактогонные (лучшее выведение молока) чаи (продаются в аптеках) для кормящих мам. Лактогонные препараты, например: Апилак

Грецкий орех с мёдом тоже обладает лактогонным действием, с осторожностью использовать мёд мамам, с детьми страдающими аллергиями
Кормящая мать должна соблюдать режим питания: кушать во время, калорийную пищу и богатую витаминами (не важно, изменится ваш вес или нет), пить по больше жидкости, забыть о всяких диетах. Ни в коем случае, нельзя курить или употреблять спиртные напитки

Рак молочной железы после операции

Без операции только химиотерапией и облучением невозможно навсегда вылечить рак, но можно на некоторое время приостановить его развитие, как правило, на два-три года и редко дольше. Поэтому хирургический этап следует рассматривать как благо, не взирая на его часто невосполнимые последствия.

Кроме рубца на коже, после мастэктомии пациентка лишается симметричной нагрузки на позвоночник, и если не восполнить потерю груди установкой имплантата или отказаться от ношения протеза, то искривление позвоночника станет заметным и приведёт к симптомам, которые обычно именуют как «обострение остеохондроза».

Сохраняющая репродуктивный орган резекция деформирует грудь, что усугубляет обязательная лучевая терапия. Надо быть готовой к тому, что рубцовые постлучевые изменения с течением времени будут усиливаться.

Основная цель частичного удаления груди — снижение степени лимфостаза руки, для этого онкологи отказались от повсеместного удаления подмышечных лимфоузлов при отсутствии в них метастазов, отдав предпочтение предварительной биопсии сторожевого узла во время операции.

При груди большого размера возникнет необходимость в операции на здоровой железе — эстетической, то есть выполняемой для «красоты» и симметричной нагрузки позвоночника. Но это не обязательно, потому что сегодня предлагается масса способов завуалировать потерю «части себя» от любопытных взглядов.

Медикаментозное лечение матери

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери. 

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.

Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.

Особенности питания после маммопластики

После пластической операции врачи советуют полностью исключить из рациона жирную, копченую еду, так как в ней не содержатся полезные вещества и такая пища не помогает организму восстановиться. Также следует ограничить содержание соли в еде, так как она способствует накоплению жидкости в тканях, что также замедляет заживление. Хотя бы на первое время рекомендуется отказаться от сахара, пусть организм лучше получает энергию из белка и продуктов с медленными углеводами.

Рекомендуется употреблять достаточное количество высокобелковых продуктов (курица, индейка, творог, яйца, белая рыба, морепродукты), так как белок является основным строительным элементом в организме. Для того, чтобы быстрее восстановить жизненную энергию, нужно есть много свежих овощей и фруктов, богатых витаминами

Чтобы восстановить водный баланс после операции, очень важно пить чистую воду из расчета 30 мл на 1 кг веса. Во избежание сбоев в работе ЖКТ первые дни после маммопластики лучше отказаться от газированных и сладких напитков, отдав предпочтение зеленому чаю, воде, травяным отварам

Подготовка при повышенной чувствительности сосков

Чрезмерная степень чувствительности соска – довольно распространенная проблема, она делает процесс кормления малыша грудью болезненным и дискомфортным для молодой мамочки. В большинстве случаев, неприятные ощущения проходят сами по себе в течение нескольких месяцев лактации.

Ускорить этот процесс и минимизировать болевые ощущения, поможет выполнение следующих предельно простых рекомендаций:

1. Используйте нижнее белье, изготовленное из грубых материалов, таких как лен или махра.
2. Делайте ежедневные водные процедуры и пользуйтесь специальными кремами. Откажитесь от мыла и спиртосодержащих растворов, поскольку они пересушивают соски, травмируют их, а также могут нарушать защитные слои ареолы.
3. Принимайте воздушные ванны, как можно чаще! Кстати, для этого даже не обязательно ходить с оголенным торсом. Хороший закаливающий эффект дадут непродолжительные прогулки на свежем воздухе, в свободной одежде и без бюстгальтера.
4. Практикуйте контрастный душ. Смена температурных режимов оказывает закаливающее и тонизирующие воздействие, снижая чрезмерную чувствительность молочных желез. Начинать лучше еще до беременности, во время беременности процедуру допустимо проводить только после консультации с врачом

Обратите внимание: в том случае, если болевые ощущения в процессе кормления малыша грудью сохраняются на протяжении нескольких месяцев, женщине настоятельно рекомендуется обратиться за получением профессиональной консультации к квалифицированному специалисту!

Характеристика гипоплазии молочной железы

Гипоплазия или недоразвитие молочной железы ранее считалась простой эстетической проблемой

Исправления (реконструкция молочных желез) касались только внешнего вида женской груди, с небольшими затратами и недостаточным вниманием к ее функции. В настоящее время грудное вскармливание приобретает все большее значение, и все больше матерей стремятся таким образом кормить своих детей

К сожалению, информации о том, как восстановить естественную и самую важную функцию молочных желез – способность вырабатывать молоко – очень мало.

Другое название патологии – недостаточность железистой ткани (или IGT, Insufficiency of Glandular Tissue).

Гипоплазия бывает: 

• врожденной (первичной);
• приобретенной (вторичной). 

Врождённая гипоплазия молочной железы

Дефект бывает самостоятельный или изолированный. Он может быть вызван врожденной патологией, включая синдромы и аномалии грудной клетки. Примерами ассоциированных гипопластических состояний являются наследственные патологии. В частности, двусторонняя гипоплазия груди может возникать при синдроме Тернера (XO), а односторонняя развивается в связи с синдромом Поланда.

• Врожденная гипомастия возникает в период внутриутробного развития и часто затрагивает ипсилатеральные мышцы груди. К нарушениям развития грудной стенки относятся pectus excavatum (врожденная или развивающаяся при созревании деформация, когда грудная клетка становится впалой) и pectus carinatum (порок, который называется голубиная грудная стенка, когда она становится выпуклой). Эти патологии рассматриваются в разделе врожденные пороки развития грудных желез. 
• Приобретенная недостаточность молочных желез развивается преимущественно во время полового созревания. 

В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику, а также варианты лечения приобретенной/вторичной гипоплазии.

Гипоплазия также бывает: 

• односторонней. Она наблюдается при значительном расхождении размеров грудных желез друг с другом. Признаки макромастии контралатеральной молочной железы отсутствуют;
• двусторонней, которая может быть симметричной или асимметричной.

Расхождение размеров грудных желез друг с другом

Гистологические особенности. Гистологически гипопластическая ткань состоит из фиброзной стромы, имеет протоковые структуры, но без ацинарной дифференцировки. Протоки обычно напоминают те, что находятся в препубертатном периоде развития молочной железы, и не имеют долькового развития.