Как пользоваться справочником «E-lactancia»

В размере ли дело?

У многих будущих мам часто возникает вопрос: а смогут ли они – обладательницы
достаточно скромного размера бюста, полностью удовлетворить потребности своего крохи в молоке? Конечно, на первый взгляд может
показаться, что пышногрудая женщина обязательно принадлежит к загадочной категории «молочных» матерей, но врачи
развенчивают этот миф: оказывается, большой размер груди – абсолютно не гарантия того, что молока будет много, так же как менее
скромный бюст не говорит о дефиците еды для младенца. Так как лактация – процесс естественный и природный, главным
определяющим фактором его успешности являются гормоны – плацентарный лактоген, пролактин и окситоцин. Порой новоиспеченная
мама может соблюдать все необходимые, на ее взгляд, условия для успешного кормления, но все они не будут иметь положительного
результата, если в организме необходимый гормональный уровень не поддерживается.

Виды противозачаточных

Теперь разберем виды таблеток против зачатия. Сразу напомним, их подбором занимается лечащей врач.

Барьерная контрацепция

Барьерные методы контрацепции делятся на: химические и механические. Первые виды (спермициды) выпускаются в виде паст, гелей, свечей, влагалищных таблеток, внутривагинальных кремов. Действие спермицидов способно нейтрализовать сперматозоиды во влагалище. Действующие вещества – хлорид бензалкония и наноксинол-9 разрушают клеточную стенку мужских половых клеток, поэтому забеременеть не получится.Их можно сочетаться с барьерными способами.

Механические методы включают в себя: шеечные колпачки, презервативы, влагалищные диафрагмы – все это создает физическое препятствие для проникновения сперматозоидов в матку. Такой вид удобнее всего использовать пациенткам, которые имеют высокий риск инфицирования или редко живут интимной жизнью.

Гормональные препараты

Индекс Перля для гормональных противозачаточных средств – самый низкий из всех методов контрацепции (0,1 -2). Они считаются самыми эффективными. Их выбор широк. Защитный эффект достигается за счет блокады процессов в головном мозгу в ответ на введение стероидов. Средства делятся на 2 группы контрацептивов:

Комбинированные – представлены таблетированными парентеральными формами.

Прогестагенные – выпускаются в таблетках, инъекций и внутриматочных препаратов.

Согласно критериям ВОЗ, гинекологи всего мира советуют выбирать средства именно на основе гормонов.

Парантеральные средства

Такие препараты зачастую вводятся в виде инъекций. В отличие от перорального способа приема, они минуют желудочно-кишечный тракт. Парантеральные методы контрацепции классифицируются на:

• комбинированные эстроген-гестагенные (вагинальное кольцо, контрацептивный пластырь);
• монокомпонентные или еще называются гестагенные (инъекции, внутриматочная гормональная система, имплантанты).

Новые варианты ЛС удобны в применении, обеспечивают надежную контрацепции и позволяют не зависеть от ежедневного приема лекарств.

Внутриматочные контрацепция (ВМК)

Под данным видом контрацепции понимают средства, введенные в полость матки. Они снижают активность и обеспечивают гибель сперматозоидов в полости матки. В качестве примера можно привести внутриматочную спираль. В своем составе она содержит медь, золото, серебро или гормональные препараты. К их достоинствам относят:

1. Длительный срок пользования (до 5 лет)
2. Работает сразу после установки
3. Ввести можно в любой день менструального цикла, если есть уверенность в отсутствии беременности
4. Удобство использования (не чувствуется дискомфорта внутри).

Правда ее противопоказано устанавливать женщинам с патологиями матки и еще не рожавшим девушкам.

Посткоитальная контрацепция (экстренная)

Цель экстренной контрацепции – предупредить беременность после полового акта. Она не имеет абсолютно медицинских противопоказаний и ограничений по возрасту. К такому методу прибегают при:

• незащищенном сексе;
• нарушении графика приема гормональных таблеток;
• неудачно прерванном половом акте;
• изнасиловании.

Он будет эффективен, если после полового акта прошло не более 4 суток. В случае такой контрацепции можно использовать таблетки или спирали. Эти способы либо блокируют овуляцию, либо препятствуют процессу оплодотворения.

Хирургическая контрацепция

Женская стерилизация может происходить самыми разнообразными методами. Это может быть:

1. Лапароскопия (перевязка маточных труб) – проходит под анестезией, шрамы практически не заметны, а восстановление занимает всего лишь 1 день. Может быть применена после 6 недель после родов. Процент неудач составляет 1,8% за 10 лет.

2. Минилапаротомия – в основном используется тогда, когда женщина после рождения ребенка хочет иметь перманентную контрацепцию. Она требует региональной, местной или общей анестезии. При этом методе делается небольшой разрез в области живота и удаляется небольшая часть с каждой маточной трубы. По сравнению с лапароскопией, эта процедура более болезненна.

3. Стерилизация с кольпотомическим доступом – выполняется со стороны промежности. Процедуры проводится так: маточную трубу выводят из прямокишечно-маточного пространства во влагалище, перевязывают, передавливают и накладывают швы. Восстановление после нее быстрое. Метод обеспечивает высокий эстетический эффект.

Лактация – не повод лечиться без врача

Помните, что информация, предоставляемая справочником, нужна не для того, чтобы на ее основе самостоятельно назначать себе лечение. Это всего лишь сайт, с помощью которого можно проверить, безопасно ли средство, назначенное врачом. Или, если врач говорит, что нужно прервать грудное вскармливание, вы можете выяснить, действительно ли это необходимо.

В последнем случае, если справочник подтверждает его слова, уточните у доктора, нельзя ли заменить этот препарат чем-то другим или подождать какое-то время с лечением. При реальной необходимости временного отлучения ребенка от груди старайтесь кормить его не из бутылочки – например, из маленькой чашки или шприца без иглы.

Для удовлетворения сосательного рефлекса используйте пустышку. Чтобы сохранить лактацию, сцеживайтесь столько раз в день, сколько обычно сосал ребенок.

Если же лекарство оказалось совместимым, скажите об этом врачу. Возможно, он согласится, что вы можете продолжать кормить малыша грудью, а может быть, приведет убедительные доводы, почему именно вам не стоит этого делать.

Медик, который настаивает на отмене грудного вскармливания, не прислушиваясь к вашему мнению и ничего не объясняя, дает серьезный повод поискать другого специалиста.

В целом, даже если доктор не в курсе последних исследований, старайтесь быть дружелюбной и уважительной, стремитесь наладить контакт. Тогда вы сможете спокойно обсудить все возникшие у вас вопросы и прийти к оптимальному решению.

Пусть ваше грудное вскармливание не омрачается необходимостью приема лекарств!

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Какую еще информацию дает страница каждого препарата?

Под основным прямоугольником вы увидите всю линейку уровней риска (чтобы можно было сравнить полученный результат с другими возможными). Справа от него – альтернативы, то есть, названия лекарств, на которые можно заменить данный препарат, если есть такая необходимость.

Прямоугольник справа от линейки рисков («Make a donation») – ссылка, позволяющая сделать пожертвование и поддержать проект.

Чуть ниже вы увидите три рамочки. Слева («Other names») – синонимы, названия данного вещества на разных языках. В центре («Trademarks») – торговые марки, под которыми оно выпускается. Справа («Therapeutic group») – к какой терапевтической группе относится этот препарат (например, «нестероидное обезболивающее и противовоспалительное средство»).

Еще ниже находится табличка с данными о фармакокинетике интересующего вас лекарства.

Можно обратить внимание на следующие пункты списка:

• Первый – молекулярная масса. Если она больше 500, то это вещество в принципе не сможет проникать в грудное молоко.
• Второй – насколько хорошо вещество связывается с белком плазмы крови. Если показатель более 80%, то попадание лекарства в молоко очень маловероятно.
• Четвертый – соотношение концентрации в молоке и плазме крови. Чем меньше этот показатель, тем лучше. Если же он больше единицы, значит, в молоке содержание этого вещества будет выше, чем в крови.
• Пятый – время в часах после приема, когда концентрация лекарства в крови, а значит, и в грудном молоке, достигает своего пика. Может быть, вы решите, что в это время лучше покормить малыша предварительно сцеженным молоком, а сцеженное непосредственно в этот момент – вылить.

Правее таблички находятся ссылки на использованные для статьи исследования, а ниже – возможность оставить отзыв.

Медикаментозные препараты

Современная фармацевтика предлагает большой перечень продуктов, которые можно использовать в период грудного вскармливания для лечения простуды при ГВ. Их все можно разделить на группы по назначению.

Противовирусные

Среди препаратов для борьбы с простудными вирусными заболеваниями есть много совместимых и несовместимых с грудным вскармливанием.

Доказательная медицина высмеивает действие противовирусных препаратов и считает их лишь выманиванием денег у населения. Поэтому пить или не пить их — личное дело каждой из вас.

Безопасной в период ГВ является группа лекарств на основе рекомбинантного альфа-интерферона человека (Гриппферон, Виферон).

Можно рассмотреть и  гомеопатические средства, которые допускается использовать при лактации Афлубин, Анаферон.

Лечение насморка

Легче перенести простуду кормящей матери помогут препараты, способствующие уменьшению отека слизистой носа.

Важно! Сосудосуживающие капли можно использовать, как крайнее средство, если нос сильно заложен. Дольше 3 дней использовать их нельзя

Эти препараты нежелательно применять мамам с новорожденными детьми.

Називин, Отривин, Виброцил — вот что пишут о них на сайте http://www.e-lactancia.org/«Избегайте передозировки и не применяйте дольше 3 дней: как любое другое лекарство, вызывающее адренергическое действие, при всасывании оно может быть причиной побочных эффектов (гипертония сосудов, раздражительность, сердечная аритмия) как у матери, так и у младенца».

Препараты, снижающие боль в горле

Снизить болезненные ощущения в горле поможет полоскание полости растворами Хлорофиллипта, морской соли, Гексорала.

Также местным действием обладают спреи для горла Гексорал, Тантум-Верде.  Временно снизить боль помогут таблетки для рассасывания, например, Стрепсилс.

Лечение кашля

При наличии кашля непременно следует обратиться к врачу, чтобы исключить бронхиты и другие заболевания легких.

Разрешается прием препаратов, действующим компонентом которых является амброксол. Подробнее в статье Чем лечить кашель при грудном вскармливании>>>

Как проверить совместимость назначенных лекарств с грудным вскармливанием?

Очень часто сталкиваюсь с тем, что врач назначает лекарство маме, а в инструкции написано, что нельзя при грудном вскармливании. Мама либо прекращает кормить малыша, либо не проходит нужного лечения.

Давайте помнить, что сейчас множество лекарств, совместимых с грудным вскармливанием. Многие производители НЕ проводят масштабных исследований, кормящих грудью женщин, и совместимости препарата с кормлением, им проще написать в инструкции — запрещен.

В этом случае, всегда проверяйте самостоятельно каждое назначение на сайте http://www.e-lactancia.org/

В строку поиска нужно ввести действующее вещество (не торговое название препарата!) на английском языке и вы получите  самое полное мнение о препарате и грудном вскармливании.

Подробнее смотрите мое видео:

Описание, виды и состав

Немолоко является полностью растительным продуктом, которые изготавливают без лактозы и казеина, без гормонов роста и холестерина, без компонентов животного происхождения. В состав напитков входят белки и жиры, углеводы и соль, кальций и витамин В2, рапсовое масло. Остальные компоненты зависят от вида продуктов.

Первой в линейке товаров появилось овсяное молоко 1,5% и 3,2% жирности. Кроме того, здесь вы найдете овсяный ванильный десерт и овсяное сливочное молоко 12% или, попросту, овсяные сливки. Данные продукты изготовлены из экологичного и 100% чистого овса, выращенного в российских регионах.

Недавно появилось и гречневое молоко 1,5%. Оно разнообразит питание кормящей матери, которая придерживается строгой безлактозной и безглютеновой диеты. Здесь используется экологически чистая гречиха, которая не подвергалась генетическому модифицированию, использованию нитратов и консервантов.

При изготовлении молочных продуктов используют специальную технологию, которая сохраняет полезные свойства, пищевые волокна, витамины и минералы овса или гречки. Nemoloko пьют отдельно или кушают вместе с кашей, добавляют в чай либо кофе. На основе продукта можно готовить смузи и коктейли, десерты и выпечку, омлеты, различные завтраки и другие блюда.

Правильные действия при температуре

При повышении температуры выше 38,5 необходимо начать ее сбивать. Для этого потребуется прием жаропонижающих средств.

Если температура ниже 38,5 , то сбивать ее не стоит, так как это свидетельствует о том, что организм ведет самую активную борьбу с вирусами.

Во время грудного вскармливания можно принимать жаропонижающие препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Лучше всего принимать лекарства этой группы в чистом виде.

От комплексных средств (Флюколд, Фармацитрон, ТераФлю и др.) рекомендуется отказаться, так как действие их на ребенка полностью не изучено.

Важно! При повышении температуры грудное молоко не скисает и не портится. Мама с температурой может кормить ребёнка, если ее самочувствие позволяет делать это

Особенности ГВ во время простуды

Нередко перед мамочками остро встает вопрос, что делать, если простыла при ГВ. Ответ однозначный — продолжаем кормить грудью и отметаем все советы насчет разлучения, отлучения или временном переводе на смесь.

Инкубационный период подобных болезней 1–3 дня.

Если появились симптомы, то после заражения прошло уже некоторое время, когда организм активно вырабатывал антитела к этому заболеванию.  Антитела вместе с молоком мамы уже передались ребенку и он не заболеет.

А вот при их отсутствии, организм крохи будет беззащитен перед инфекцией. Ребенок может заболеть намного серьезнее, что потребует более сложного лечения.

Прекращать грудное вскармливание возможно только в случае осложнений, которые требуют использования препаратов несовместимых с грудным вскармливанием.

Но сейчас подобное встречается очень редко, особенно в рамках банальной простуды.

Важно! Даже если потребуются антибиотики, вы должны знать, что многие из них совместимы с грудным вскармливанием и не требуют прекращения кормления. Читайте актуальную статью Можно ли кормящей маме антибиотики>>>

Читайте актуальную статью Можно ли кормящей маме антибиотики>>>

Профилактика и лечение геморроя

Лучший способ предотвратить геморрой – сделать стул мягким, легко проходящим через анальный канал. Независимо от размера или опухоли геморроя, лечение не требуется, если симптомы отсутствуют. Профилактика, пожалуй, самое эффективное лечение. Диета и адекватная гидратация очень важны для поддержания нормальной дефекации. Симптомы геморроя могут возникать при отхождении твердого стула и запорах, а также при диарее и частом испражнении. Людям с запорами может потребоваться диета с высоким содержанием клетчатки, достаточное количество жидкости и смягчители стула. Людям со слишком частым опорожнением кишечника могут потребоваться противодиарейные препараты и корректировка диеты. Эти профилактические меры уменьшают напряжение, необходимое для опорожнения кишечника, тем самым снижая давление в кровеносных сосудах и предотвращая отек. Внутренний геморрой всегда остается выпуклым или выпавшим и подвержен риску тромбоза или удушения в случае спазма анальных мышц.

Геморрой 1 степени лечат симптоматически. Возможен спазм анальных мышц. Могут помочь теплые сидячие ванны, сидение в теплой ванне в течение 20 минут два или три раза в день. Избегание острой пищи также может предотвратить анальный зуд. Могут быть полезны лекарства, отпускаемые без рецепта.

Чтобы предотвратить геморрой и уменьшить его симптомы, следуйте этим советам:

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Налегайте на фрукты, овощи и цельнозерновые продуктя. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет избежать напряжения, которое вызывает геморрой. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.

Пейте много жидкости. Желательно, от шести до восьми стаканов воды и других жидкостей (не считая алкоголя) в день, чтобы стул оставался мягким.

Подумайте о пищевых добавках с клетчаткой. Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки (от 20 до 30 граммов в сутки) в своем рационе. Исследования показали, что добавки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта, такие как псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел), улучшают общие симптомы и кровотечение при геморрое.

Не напрягайтесь. Напряжение и задержка дыхания при попытке дефекации создают повышенное давление в венах нижней части прямой кишки.

Идите в туалет, как только почувствуете позыв. Если позывы пройдут, ваш стул может высохнуть, и ему будет труднее пройти.

Выполняйте упражнения. Сохраняйте активный образ жизни, чтобы предотвратить запоры и снизить давление на вены, возникающее при длительном стоянии или сидении. Упражнения также могут помочь вам сбросить лишний вес, который может способствовать развитию геморроя.

Избегайте длительного сидения. Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, усиливает давление на вены в анусе.

Принимайте сидячую ванну. Ванна с теплой водой позволяет уменьшить зуд, раздражение и спазм мышцы сфинктера. В аптеках продаются небольшие пластиковые ванночки, которые надеваются на сиденье унитаза, или вы можете сесть в обычную теплую ванну. Большинство экспертов рекомендуют 20-минутную сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника (что сложно представить в реальной жизни) или хотя бы два или три раза в неделю

Постарайтесь после этого осторожно промокнуть анальную область; не трите и не протирайте сильно. Вы также можете использовать фен, чтобы высушить эту область

Ищите средства для местного облегчения геморроя

Безрецептурные кремы от геморроя, содержащие местный анестетик, могут временно облегчить боль. Салфетки из гамамелиса успокаивают и не оказывают вредного воздействия. Небольшой пакет со льдом, приложенный к анальной области на несколько минут, также может помочь предотвратить боль. Наконец, сидение на подушке, а не на твердой поверхности помогает уменьшить отек уже имеющихся геморроидальных узлов и предотвращает образование новых.

Кому показан прием витаминов Витрум?

Считается, что каждая женщина после родов во время лактации в той или иной степени страдает авитаминозом. Однако на этот факт необходимо посмотреть и с другой стороны. Основным источником витаминов для кормящей мамы должно быть правильное рациональное питание. В таком случае дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов не потребуется. Необходимость дополнения питания синтетическими витаминами должна определяться только совместно с врачом.

Существуют ли неоспоримые показания к приему препарата Витрум Пренатал? По мнению многих врачей, дополнительный прием нутриентов необходим только в следующих случаях:

• недостаточное по разнообразию или составу питание матери во время беременности и в период грудного вскармливания;
• авитаминоз у ребенка, подтвержденный клинико-лабораторными данными;
• выявленный в результате анализов недостаток витаминов или микроэлементов у мамы.

Состав витаминно-минерального комплекса Витрум Пренатал подобран очень грамотно, с учетом потребности организма кормящей женщины. В него входит 13 витаминов и 10 минеральных компонентов. Основным плюсом является то, что этот комплексный препарат содержит усиленную дозу железа, помогающую справиться с физиологической анемией после родов. Также препарат содержит 150 мг йода, который также необходим для организма лактирующей женщины.

Витрум Пренатал: инструкция по применению

Основным плюсом применения этого витаминно-минерального комплекса является его сбалансированность по своему составу. Известно, что некоторые нутриенты нельзя принимать совместно, а некоторые наоборот усваиваются только при совместном приеме. В этом плане Витрум Пренатал считается идеальным препаратом, так как ни один его компонент не мешает действию другого.

Для восполнения дефицита полезных веществ, необходимых организму кормящей грудью женщины, достаточно употребления одной таблетки за сутки. Принимать препарат необходимо утром после еды. Таблетка при этом должна проглатываться целиком, так как при разжевывании могут потеряться свойства некоторых компонентов под воздействием ферментов слюнных желез ротовой полости.

При соблюдении инструкции по применению Витрума вероятность побочных явлений сводится к нулю. Единственным нюансом данного вопроса может считаться появление аллергических реакций на какой-либо компонент препарата. Однако этот фактор сугубо индивидуален для каждой женщины, предугадать его возникновение невозможно.

У препарата существует всего 2 противопоказания:

• гиперчувствительность к любому из компонентов состава этого витаминно-минерального комплекса;
• пернициозная анемия.

Поэтому прием этого витаминно-минерального комплекса должен согласовываться с врачом, который учтет эти противопоказания, а также определит необходимую длительность курса применения препарата.

Женщины, принимающие этот препарат во время лактации, отмечают значительное улучшение состояния волос, ногтей, а также кожи. Также многие отметили, что прием данного витаминно-минерального комплекса помог им справиться с послеродовой анемией.

Также значительным плюсом Витрума девушки отмечают его более низкую цену по сравнению с аналогами, содержащими такой же состав витаминов и минералов. Еще одной из положительных черт данного витаминного комплекса является то, что ежедневно нужно принимать только одну таблетку. Это способствует практически полному исключению пропуска употребления препарата.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Приемлемые медицинские причины использования заменителей грудного молока

8 декабря, 2009 – 13:02 — gvinfo

Источник

“Acceptable medical reasons for use of breast-milk substitutes” 2009 г Информация о документе и ссылка для скачивания см. .

Перевод части документа. Информация о документе и ссылка для скачивания см. .

Перевод приведен для информации: не является документом, не заверен медицинскими работниками.

Причины, имеющие отношение к состоянию ребенка

• Дети, рожденные с весом менее чем 1500 г (очень низкий вес при рождении).
• Дети, рожденные с гестационным возрастом менее 32 недель.
• Новорожденные, имеющие риск гипогликемии вследствие нарушений метаболической адаптации или повышенной потребности в глюкозе (например, недоношенные, маловесные или испытавшие значительный интранатальный стресс (гипоксия, анемия), больные новорожденные, дети матерей, имеющих диабет) (5), если их уровень сахара в крови не соответствует необходимому при кормлении грудью или грудным молоком.

Причины, имеющие отношение к состоянию матери

Матери, которые подпадают под одно из перечисленных ниже условий, должны получать лечение в соответствии со стандартной практикой.

Состояние матери, при котором оправдан полный отказ от грудного вскармливания

Инфицированные ВИЧ: если другая пище для младенца приемлема, возможна, доступна, безопасна и может быть получена на постоянной основе (6).

Состояния матери, при которых оправдан временный отказ от кормления грудью

• Тяжелая болезнь, которая не позволяет матери заботиться о своем ребенке, например, сепсис.
• Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1): необходимо избегать прямого контакта между пораженным участком материнской груди и ртом ребенка, пока пораженный участок не будет залечен.
• Прием лекарств матерью
  • седативные психотерапевтические (Психотропные? –М.С.) лекарства, анти-эпилептические лекарства и опиоиды, а также их комбинации могут вызвать такие побочные эффекты, как сонливость и угнетение дыхательной функции, лучше избежать кормления ребенка материнским молоком в период, когда мать принимает эти лекарства, если возможна более безопасная альтернатива (7);
  • радиоактивный йод-131: лучше избежать кормления ребенка материнским молоком в период, когда мать принимает эти лекарства, если возможна более безопасная альтернатива; мать может возобновить кормление грудью через 2 месяца после окончания приема йода;
  • местное применение больших доз йода или йодофоров (например, повидон-йода, в особенности на открытых ранах или слизистых оболочках, может привести к угнетению функции щитовидной железы или отклонению от нормы электролитов (??? – М.С.) у вскармливаемого грудью ребенка, поэтому грудного кормления в этой ситуации необходимо избежать;
  • химиотерапия с применением цитотоксических препаратов: необходимо прекращение грудного вскармливания на время химиотерапии.

• Абсцесс груди: необходимо продолжать грудное вскармливание из незараженной груди; кормление пораженной грудью можно возобновить в случае, если лечение начато (8).
• Гепатит B: необходима прививка от гепатита B в течение первых 48 часов жизни ребенка, или сразу же, как это станет возможно, в более поздние сроки (9).
• Гепатит C.
• Мастит: если грудное вскармливание причиняет сильную боль, необходимо сцеживать молоко, чтобы не допустить ухудшения состояния матери (8).
• Туберкулез: мать и ребенок должны лечиться в соответствии с национальной программой лечения туберкулеза (10).
• Прием матерью различных веществ (11) (см. примечание):
  • было показано, что прием матерью никотина, алкоголя, экстази, амфетаминов, кокаина и других подобных возбуждающих средств негативно отражается на вскармливаемом грудью ребенке;
  • алкоголь, опиоиды, бензодиазепины и конопля могут иметь седативное воздействие на мать и ребенка.

Необходимо поощрять мать в стремлении не ипользовать эти вещества, предлагать другие варианты поддерживать ее в стремлении воздержаться от их приема.

Примечание

Матери, которые принимают решение не прекращать использование этих веществ, или не могут прекратить их использование, должны получить индивидуальную консультацию по поводу соотношения пользы и вреда в каждом конкретном случае. В случае, если мать использует данные вещества редко, возможно, имеет смысл временно не кормить ребенка грудью в эти моменты.

Естественная контрацепция при грудном вскармливании

Лактационная аменорея

Суть контрацепции заключается в том, что в первые полгода жизни ребенка при кормлении грудью у матери отсутствуют овуляции. Менструальный цикл еще не восстановился после родов, что делает беременность невозможной.

Для того чтобы природная контрацепция при кормлении грудью была эффективной, следует соблюдать ряд правил:

1. кормление ребенка по системе требования – то есть давать грудь младенцу каждый раз, когда он плачет, не дожидаясь трехчасового интервала;
2. кормление только молоком без прикормов;
3. не рекомендуется давать ребенку соски или бутылочки;
4. интервал между кормлениями не должен превышать 2 часа.

При этом естественная контрацепция во время кормления грудью имеет индивидуальный срок. Имеются специальные критерии, по которым можно определить, что данный метод больше не эффективен.

К ним относятся:

• появление менструации (в данном периоде, когда цикл еще не восстановился полностью, любое кровотечение из влагалища считается менструацией);
• ввод в рацион ребенка прикорма (любого вида и объема);
• повышение длительности интервала между вскармливаниями (даже ночью);
• по прошествии полугода с момента родов (в данном случае предыдущие критерии не важны).

Лактационная аменорея считается временным методом планирования семьи. Однако из-за индивидуальных особенностей женского организма данная контрацепция в послеродовом периоде не является надежной.

Календарный метод

Основанный на особенностях менструального цикла способ контрацепции не может применяться в послеродовом периоде. Контрацепция в период лактации не может полагаться на фазы цикла, так как они плохо сформированы и не урегулированы. Гормональные сбои во время беременности и родов нарушают течение цикла, поэтому совершить точный подсчет дней невозможно.

Гормональные методы контрацепции при лактации

Среди таблетированных форм контрацептивов женщинам в послеродовом периоде и на время кормления подойдут специальные препараты, которые называются мини-пили. Они содержат гормон – прогестаген, который не влияет на состав молока и его выработку.

Механизм действия мини-пили в том, что они влияют на продукцию и свойства слизи во влагалище, увеличивая ее количество и вязкость. Такая контрацепция для кормящих не позволяет сперматозоидам проникать через барьер из слизи к яйцеклетке.

Дополнительные эффекты гормональных препаратов с прогестагенами заключаются в замедлении яйцеклетки, а также во влиянии на слизистую оболочку матки. Даже если оплодотворение произойдет, зигота не сможет прикрепиться к стенке матки.

Преимущества мини-пили:

• отсутствие побочных эффектов;
• безопасность для ребенка;
• профилактика воспалительных патологий половой системы;
• устранение болезненных ощущений при менструации;
• антикоагуляционное действие;
• отсутствие влияния на психическую сферу.

Противопоказания для применения такой контрацепции во время лактации:

• рак молочной железы;
• деструктивные заболевания печени (рак, обострения гепатита, цирроз);
• злокачественные новообразования в почках;
• патологии сосудов мозга;
• эпилепсия и другие состояний, при которых используются противосудорожные препараты;
• неизвестной этиологии кровотечения из половых органов женщины.

Правила использования гормональной контрацепции для кормящих мам:

• строгий прием таблеток по схеме без пропусков;
• начало приема через полтора два месяца после родов, не ранее;
• прием в одно и то же время.

Следует принять во внимания, что подобны контрацепция не защитит от венерических инфекций и менее эффективна, чем традиционная гормональная.

Экстренная контрацепция при лактации

Контрацепция, применяемая после полового акта, противопоказана женщинам, кормящим грудью. Слишком много веществ, влияющих на состав молока, находятся в составе препаратов. Однако относительно безопасным может быть применение такого лекарства, как «Постинор», а котором содержится большая доза гестагена.

https://youtube.com/watch?v=i9jjy7Td9ck

Использование экстренной контрацепции при грудном вскармливании должно быть в течение трех дней с момента полового акта. За это время лучше пройти консультацию с гинекологом, который посоветует наиболее безопасный для мамы и ребенка препарат, предохраняющий от нежелательной беременности.