Что делать, если ребенок проглотил посторонний предмет

Когда нужно обратиться к врачу срочно

В принципе, если проглочено инородное тело, визит к врачу очень желателен, причем, чем младше ребенок, те это правило важнее. Однако, бывают ситуации, когда медицинская помощь нужна обязательно, причем как можно скорее.

Рвота, резкая боль в животе, слюнотечение, кашель с одышкой, кровь в кале. Любой из этих симптомов, после того, как ребенок что-то проглотил, повод обращаться за срочной медицинской помощью.

Ребенок проглотил что-то острое. Это может быть фрагмент от игрушки, иголка, канцелярская кнопка или скрепка, зубочистка. В таком случае высока вероятность того, что этот предмет проткнет стенку пищевода либо кишечника, что очень опасно.

В детском кишечнике оказалась батарейка – это может быть как обычный мелкий элемент питания, но что более вероятно – круглая батарейка в виде таблетки, которые часто присутствуют в детских игрушках. Оказавшись в желудке, под воздействием желудочного, сока может выделяться ее содержимое, которое крайне токсично.

Если ребенок проглотил длинный предмет. Серьезную опасность для ребенка старше года представляют предметы длиннее 5 см, для малышей до года – 3 см.

Крайне опасен проглоченный магнит. Особенно, если это не один, а несколько магнитов – в кишечнике они могут соединиться, и последствия непредсказуемы. Не давайте детям играть китайскими магнитными шариками и будьте очень осторожны с магнитными конструкторами, если ребенок играет с такими опасными игрушками, пусть это происходить только под контролем взрослых.

Если предмет, даже считающимся неопасным, не вышел в течение 4 дней. В таком случае понадобится исследование детского кишечника при помощи рентгена, чтобы определить местонахождение предмета, а также контролировать его перемещение. В случае, когда предмет не движется, тесть он застрял, может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы его удалить, либо, если это возможно при помощи зонда.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ:

Когда следует беспокоиться

Выпавшие зубы в пищеварительном тракте безвредны. Однако в очень редких случаях проглоченные мелкие предметы, в том числе и зубы, вместо пищевода могут попасть в дыхательные пути. Эта ситуация связана с серьёзными рисками и может требовать неотложной медицинской помощи. Чтобы исключить её, наблюдайте за ребёнком после проглатывания зуба. Вас должны насторожить следующие признаки:

  • затруднения при глотании;

  • повышенное слюнотечение;

  • кашель или хрипы;

  • боль в шее или груди;

  • тошнота и рвота;

  • кровь в рвоте или стуле;

  • боль в животе;

  • высокая температура.

Любой из этих симптомов является поводом немедленно обратиться к врачу .

Что делать, если ребенок проглотил инородный предмет

Если родители не заметили, какой именно предмет проглотил карапуз, то нужно приложить все усилия, чтобы выяснить это в ближайшее время. Если проглоченный предмет относится к разряду острых или токсичных, следует немедленно отправиться к врачу.

В больнице ребенку назначат рентгенологическое исследование. Эта процедура поможет определить, какой предмет находится в организме у ребенка, и какие действия необходимо предпринимать далее персоналу. Также данная процедура поможет определить, в какой части тела находится инородный предмет, и движется ли он по кишечнику малыша.

К сожалению, даже с помощью рентгена не всегда возможно определить, какой предмет попал в организм, особенно, если речь идет о батарейках или магнитах. В рентгеновских лучах они выглядят практически одинаково, и не всегда можно различить.

Если все же так случилось, что младенец что-то проглотил, то сразу накормите его хлебом или картофельным пюре, поскольку эти продукты обволакивают стенки желудка ребенка, и предмет выйдет очень аккуратно, не повреждая стенки пищевода.

Есть и другой способ, который может помочь избавиться от инородного предмета, не прибегая к помощи врачей. Положите ребенка себе на колено так, чтобы его голова была расположена ниже его тела

Осторожно похлопывайте его по спине, между лопаток. Если эти действия не помогли – вызывайте скорую или отправляйтесь в ближайшую клинику

Некоторые родители, стараясь поскорее извлечь инородный предмет из организма ребенка, часто совершают ошибки.

Следует знать, что далеко не все действия родителей можно совершать в подобных ситуациях:

  • Категорически запрещено делать ребенку клизму.
  • Нельзя давать без назначения врача различные слабительные препараты, это может усугубить состояние ребенка.
  • Запрещено искусственно вызывать рвоту у малыша.

Все эти действия могут повлечь за собой неприятные последствия. Сразу же после того как произошла беда, ограничьте физическую активность ребенка, обеспечьте ему максимальный покой. Пока в организме малыша инородный предмет, исключите активные игры и различные занятия.

Кость в горле (рыбья кость)

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – действия родителей :: МС «Добробут»

Малыши очень любознательны, и когда начинают передвигаться самостоятельно риск проглатывания инородного тела возрастает в разы. Врачи отмечают, что чаще всего различные инородные предметы извлекаются из организма детей в возрасте от 1 года до 5-6 лет – как раз этот период характеризуется, как познавательный.

У некоторых педиатров и хирургов есть даже «музей» извлеченных инородных тел из детских организмов. Чаще всего попадаются шарики, жвачки и таблетки. Если первые два, в принципе, не представляют опасности, то при проглатывании таблетки понадобится промывание желудка и проведение дезинтоксикационной терапии – это уже парафия врачей.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело родителям?

Чего делать категорически нельзя

Во-первых, родители не должны трясти своего малыша, переворачивать его вверх ногами и активно стучать по спине.

Такие действия могут привести к развороту инородного тела в пищеводе и его попаданию в дыхательные пути – эти состояния потенциально опасны для жизни ребенка.

Если ребенок проглотил кусочек предмета, то он может оказаться с острыми краями и в таком случае любые сотрясения могут привести к ранению пищевода, желудка или дыхательных путей (если тело переместилось в них).

Во-вторых, нельзя стараться продвинуть инородное тело вглубь организма – например, часто родители дают ребенку корочку хлеба в надежде, что проглатывая ее, малыш сместит предмет вниз в желудок, а затем он выйдет из организма естественным путем. Но если малыш проглотил стекло с острыми краями, то, принудительно продвигая его по пищеварительной системе, можно травмировать не только пищевод, но и желудок и даже кишечник.

В-третьих, нельзя кормить или поить малыша, в том числе и грудным молоком. Пища или жидкость, попавшие в желудочно-кишечный тракт, «увлекут» за собой и инородное тело, а результат этого может быть плачевным, вплоть до перфорации кишечника.

Еще один нюанс — нельзя экспериментировать и пытаться извлечь инородное тело магнитом, леской или тонким длинным предметом из глотки.

Например, ребенок проглотил монету, и она находится у него в пищеводе – малыш будет жаловаться на боль в области груди, невозможность сделать полный вдох.

Вот в таком случае категорически запрещено пытаться магнитом «вытянуть» монету, да и стучать по груди ребенка нельзя – инородное тело выйдет с малой вероятностью, а вот ухудшить ситуацию вполне реально.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – правильные действия

Как только родители заметили, что малыш проглотил какой-то предмет, им нужно вызвать врача и дождаться квалифицированной помощи. Можно предпринять следующее:

  • если малыш кашляет, давится и слегка задыхается, то его нужно уложить на колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена, и постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками (удары направляются снизу вверх);
  • если ребенок в возрасте до 1 года ровно дышит, но сильно кашляет, то его нужно уложить на руку родителя лицом вниз, голову слегка опустить, а указательный и средний палец руки (опорной) расположить во рту у ребенка. Открывая ребенку рот, малыша одновременно легко постукивают по спинке;

Обратите внимание: описанные мероприятия можно проводить только в том случае, если дыхание нарушено, так как резкие постукивания могут сместить инородное тело так, что оно и перекроет дыхательные пути, либо вызовет сильный отек. Если есть подозрение, что ребенок проглотил косточку, то такие действия также запрещены

малыша нужно успокоить и приготовить все необходимое для поездки в лечебное учреждение

малыша нужно успокоить и приготовить все необходимое для поездки в лечебное учреждение.

Если маленький ребенок проглотил батарейку, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя. Опасность проглатывания именно батарейки заключается в следующем:

  1. При попадании в желудок элемент питания окисляется и выделяет агрессивные вещества, что приводит к химическим ожогам слизистой желудка.
  2. При окислении батарейки могут образоваться язвы и на стенках желудка, и на стенках кишечника, а это уже состояние, угрожающее жизни ребенка.
  3. Если ребенок проглотил дисковую батарейку, то особую опасность она представляет в пищеводе, так как может стремительно развиться некроз и разрыв стенки пищевода.

Подробнее о том, что предпринять, если ребенок проглотил инородное тело, можно узнать на нашем сайте https://www.dobrobut.com/. Но в любом случае только квалифицированная медицинская помощь поможет избежать неприятных последствий.

Связанные услуги:Консультация педиатраГорячая линия «ДоброМама» 0 800 302 888

Частые ошибки родителей

Распространенной ошибкой родителей становится проведение ребенку серии клизм, либо применение слабительных, чтобы предмет быстрее вышел. Это недопустимо, так как инородное тело само по себе является стрессом для системы пищеварения, а ускорение ее работы может привести к травмированию органов краями предмета, либо застреванию его в кишечнике и формированию кишечной непроходимости.

Если вы точно уверены в том, что ребенок проглотил опасный предмет, вызовите «Скорую» и до ее приезда не предпринимайте попыток вынуть его самостоятельно, чтобы не нанести дополнительную травму. Нельзя пытаться вытряхивать предмет, проталкивать его дальше корочкой хлеба, не стоит поить и кормить ребенка (если предмет крупный, имеет острые края и требует извлечения).

Если это маленькая монетка, пуговичка или маленький шарик, предмет с гладкими краями, до 1-2 см в размере, некоторые меры могут помочь ребенку вывести инородный предмет из организма – это, например, употребление продуктов, богатых клетчаткой – фрукты, овощи или отруби.

Если нет уверенности в том, что предмет проглочен, а также, если вы точно не знаете, что проглотил малыш, трое суток внимательно наблюдайте за его состоянием, при появлении любых тревожащих симптомов немедленно обратитесь за помощью к хирургам в детскую больницу. К таким опасным проявлениям относятся:

  • боль в животе, локализованная или разлитая, которая не стихает, а наоборот, усиливается
  • у ребенка возникает тошнота, рвота, обычно многократная
  • у ребенка кровь в стуле, возникающая после дефекации или между ними
  • любой другой непонятный симптом, которого до проглатывания ребенком предмета не было

Все эти проявления требуют немедленного осмотра, лучше перестраховаться, и тем самым избежать опасности.

В каком возрасте высок риск проглотить зуб

Зуб может выпасть и быть проглочен в результате травмы — например, от удара при падении. В такой ситуации возможен полный вывих, когда разрываются все волокна периодонта и зуб теряет связь с лункой. Однако подобные случаи редки. В основном дети проглатывают молочные зубы, выпавшие перед появлением постоянных. Корни временных зубов постепенно рассасываются, и они выпадают безболезненно, порой даже незаметно. Так же незаметно для себя ребёнок их проглатывает. Часто это происходит во время еды, когда жевательное усилие отделяет расшатанный зуб от десны, и вместе с комком пищи он отправляется в пищевод.

Наиболее вероятный возраст проглатывания зуба — это период смены временного прикуса на постоянный. Каждая из групп зубов меняется в определённом возрасте:

  • смена центральных резцов — 5–9 лет;

  • смена боковых резцов — 7–10 лет;

  • смена первых премоляров — 9–13 лет;

  • смена вторых премоляров — 9–14 лет;

  • смена клыков — 9–14 лет.

При этом даже такие приблизительные сроки не всегда соблюдаются: на них могут влиять перенесённые в детстве заболевания, характер питания, качество воды, климатические условия .

Инородные тела в системе пищеварения

В детской хирургии инородные тела, особенно у малышей первых лет жизни – не редкость, доктора даже собирают свои музеи того, что обнаруживается в организме детей. По статистике каждый четвертый ребенок возраста от года до 5-6 лет хотя бы раз в жизни глотал инородные предметы, сильно пугая родителей.

Засовывание игрушек и предметов в рот – один из этапов развития малыша, «оральная стадия» познания мира, таким образом ребенок получает информацию о форме, свойствах и вкусе предметов. А задача родителей сделать познание мира ртом безопасным. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, что попадает в ручки и ротик малыша: это должны быть крупные предметы и безопасные поверхности. Однако, все мы люди, часто бываем забывчивы и рассеяны, а уследить за крохой не всегда возможно.

Чаще всего посторонние предметы попадают в рот во время игр, если малыша очень заинтересовал какой–то предмет. Исход будет зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета, не все они опасны для малыша. Мелкие инородные тела могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако, всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике. В желудке могут оставаться только достаточно крупные или сложные по форме предметы.

Лечение Инородных тел желудка:

Выбор метода лечения больных с инородными телами желудка зависит от их величины, формы и количества. До 80- 95 % проглоченных инородных тел выходят самостоятельно естественным путем.

При наличии в просвете желудка металлических предметов необходим динамический рентгенологический контроль за их продвижением по желудочно-кишечному тракту.

В отличие от инородных тел пищевода, когда во всех случаях показано их экстренное эндоскопическое удаление в связи с угрозой развития осложнений (перфорация, медиастинит, аспирация и асфиксия), инородные тела желудка небольших размеров, не имеющие острых краев, а также не являющиеся токсичными для организма, не служат показанием для экстренной операции или для их эндоскопического удаления. С целью ускорения эвакуации проглоченных предметов из желудка назначают прием плотной пищи. Если в течение 1-2 нед инородные тела не эвакуируются из желудка под влиянием консервативных мероприятий, необходимо удалить их с помощью гастроскопа.

При отсутствии серьезных противопоказаний (преклонный возраст больного, тяжелые сопутствующие заболевания и др.) эндоскопическое удаление проглоченных предметов может быть выполнено и в более ранние сроки при установлении диагноза инородного тела желудка.

При наличии остроконечных инородных тел желудка показано их раннее эндоскопическое удаление в связи с высоким риском развития серьезных осложнений, а также усложнением техники экстракции в более поздние сроки вследствие фиксации их в стенке желудка.

Для эндоскопической экстракции проглоченных предметов обычно используют гастроскоп с торцевым расположением оптики. Весьма полезно применение эндоскопов с двумя манипуляционными каналами, что позволяет, удерживая инородное тело одним инструментом, прочно захватить его с помощью второго. Для извлечения инородных тел из желудка используют специальные эндоскопические щипцы или проволочные петли различной конструкции. Противопоказанием к эндоскопическому удалению инородных тел является перфорация стенки органа или обоснованное подозрение на развитие данного осложнения. В целом частота успешного эндоскопического удаления проглоченных предметов достигает 90-95 %.

Наибольшие трудности встречаются при извлечении множественных инородных тел желудка.

При больших размерах инородных тел желудка (свыше 13- 15 см) эндоскопическое их удаление бывает весьма затруднительным по техническим соображениям, а также чревато травматиза-цией кардиальной части желудка и пищевода. В этих случаях, а также при длительном нахождении инородных тел в желудке, безуспешности попыток их эндоскопического удаления показано оперативное лечение. Выполняют верхнюю срединную лапарото-мию, гастротомию по передней стенке желудка, извлекают инородное тело с последующим ушиванием гастротомического отверстия двухрядными швами. При развитии осложнений (перфорация желудка, перитонит) показано экстренное хирургическое вмешательство.

Наличие инородного тела в желудке в результате проникающего ранения живота является абсолютным показанием к экстренному хирургическому вмешательству. Объем оперативного вмешательства определяется характером повреждений внутренних органов. Одним из этапов операции является удаление инородного тела из желудка.

Удаление оставленных в желудке во время операции инородных тел (марлевые тампоны, лигатуры в области желудочно-кишечного анастомоза) производят эндоскопическим путем. Обычно подобные манипуляции не представляют значительных технических трудностей.

Желчные камни, попадающие в просвет желудка из билиодигестивного свища, обычно эвакуируются из его просвета самостоятельно. При этом нередко возникает острая кишечная непроходимость вследствие обтурации камнем просвета тонкой кишки (чаще всего подвздошной). В подобной ситуации единственным способом лечения является экстренная операция: лапаротомия, энтеротомия, удаление желчного камня, декомпрессия тонкой кишки с последующим ушиванием энтеротомического отверстия. При длительном нахождении желчного камня в желудке показано его эндоскопическое дробление и удаление.

Первая помощь при инородном теле в глазу

Если в глаз попала крупная соринка, вам следует предпринять следующее.

Вымойте руки.

Промойте глаз чистой водой или стерильным физиологическим раствором. Используйте небольшой стакан или рюмку, наполните ее водой до краев, приложите к лицу, погрузив в него глаз, и поморгайте.

Зайдите в душевую кабину и направьте слабый поток воды из душа себе на лоб, стараясь при этом держать глаз открытым.

Чтобы помочь другому человеку: вымойте руки, усадите его в хорошо освещенном месте. Аккуратно изучите глаз, чтобы найти инородный объект. Для этого оттяните нижнее веко вниз и попросите пострадавшего посмотреть наверх. Затем приподнимите верхнее веко и попросите пострадавшего посмотреть вниз.

Если объект плавает по поверхности глаза со слезой, попытайтесь очень нежно промыть глаз пипеткой или легким напором воды.

Не пытайтесь удалить объект, воткнувшийся в глазное яблоко.

Не трите глаза!

Не пытайтесь удалить крупный предмет, мешающий полному смыканию век.

Вызовите скорую медицинскую помощь или обратитесь самостоятельно в ближайшее глазное отделение, если:

  • вы не можете удалить объект;
  • объект воткнулся в глазное яблоко;
  • человек с инородным телом имеет нарушение или искажение зрения;
  • боль, покраснение или ощущение инородного тела в глазу сохраняются после удаления объекта.

Три лайфхака против бытового травматизма у детей

Первый. Опять тревожное сообщение от моих пациентов: младенец выпил разведенной кислоты, лежит в стационаре, по симптомам и ФГДС легко отделался — только эрозии в желудке.

Как это возможно? Очень просто, схема совершенно типовая, встречался с ней раз десять минимум.

Шаг 1. Наливаем в чайник средство против накипи (оно с кислотой), оставляем для замачивания.

Шаг 2. Забываем слить средство и вымыть чайник.

Шаг 3. Подогреваем содержимое чайника, разводим на нем смесь, кормим младенца. Забыть, что в чайнике бытовая химия, проще, чем кажется, а уж если чайник чистит один человек, а смесь готовит другой — вообще без шансов.

Итак, лайфхак: если вы замочили чайник чистящим средством, не ставьте его на его привычное место! Поставьте туда, где его быть не должно, а еще лучше заверните во что-то и подпишите. И прячьте всю бытовую химию под замок!

Второй. Когда ребенок на приеме говорит: «О, у меня дома тоже есть такой магнитный конструктор», я всегда спрашиваю: «А вы укрепили каждую деталь скотчем?»

Пластмассовые детали легко вскрываются (например, если кинуть их ребром в стену с размаху — это вполне по силам ребенку), из них выпадают маленькие магниты, которые потом легко проглотить. И хорошо, если ребенок проглотит один магнит, он выйдет с калом, как любое другое инородное тело. А вот когда он проглотит два магнита, да в разное время, они примагнитят друг к другу разные части кишечника и вызовут перитонит.

Поэтому второй лайфхак: укрепляйте каждую деталь магнитного конструктора скотчем так, чтобы вскрыть ее без ножа было невозможно.

Ну и лайфхак 2А: определить, проглотил ли ребенок магнит из расколотой детали, быстро и просто можно с помощью обычного компаса (его стрелка легко покажет магнит с расстояния 20–40 см, в том числе в теле ребенка).

Третий. Если в вашем доме есть игрушка на плоских батарейках-таблетках, убедитесь, что они спрятаны в игрушке не под обычной защелкой, а именно под винтом (и без отвертки их не достать)! Это минимизирует риск вскрывания игрушки и проглатывания плоских батареек (что не менее опасно, чем проглатывание магнитов, см. главу ниже).

Рекомендации

Маленькие дети часто заглатывают стекло случайно. Для того чтобы избежать проникновения стекла в организм, следует тщательнейшим образом наблюдать за ребенком. Не рекомендовано разрешать использовать для игры предметы из стекла. Подобные принадлежности должны храниться в недосягаемом для детей месте. Родители обязаны отучить ребенка держать различные предметы во рту.

Чтобы ребенок случайно не попал на стеклянные предметы, следует соблюдать следующие правила:

нельзя забывать хрупкие изделия в поле зрения ребенка; убрать все бьющиеся предметы декора из поля досягаемости детей; если стеклянный предмет разбит – обезопасить ребенка, не подпуская к битому стеклу, и осторожно собрать все; следовать за ребенком во время прогулки на улице; не оставлять малыша одного на долгое время; не кормить из стеклянной посуды

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий