Как проходит процедура?
Перед тем как назначить рентгенографию, лечащий врач должен убедиться в том, что у пациента не имеется противопоказаний к ее проведению. Больной дает согласие на обследование и введение контрастного вещества (при необходимости).
С таким видом диагностики знакомы многие, но о том, как делают рентген почек, знает далеко не каждый. Прежде всего, перед процедурой необходимо снять все металлические предметы, украшения. Пациенту могут предложить выпить успокоительные препараты или сделать обезболивающий укол.
Для начала проводится обзорная урография, в процессе которой оценивается состояние всей мочевыводящей системы. Если не выявлено серьезных патологий, медсестра делает пробное введение контраста. Это необходимо для того, чтобы проверить аллергическую реакцию организма. При отсутствии таковой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. Если контрастный рентген почек делается ребенку, то перед процедурой специалист обязан рассчитать дозу вещества по возрасту и весу.
На 5-7-й минуте делается первый снимок, на котором контраст находится в чашечно-лоханочной системе. На втором снимке (15-17-я минута) вещество проходит мочеточник. Когда контраст попадает в мочевой пузырь, делают последний рентгеновский снимок (20-23-я минута). Во время процедуры пациент может находиться как в вертикальном, так и горизонтальном положении.
Вред рентгеновского излучения
Современные методы диагностики, в основе которых лежит использование рентгеновских лучей, работают с малыми дозами облучения. Они заведомо не могут причинить вреда здоровью обследуемого человека. Но в то же время рентгеновские лучи способны глубоко проникать в биологические системы и нарушать нормальное функционирование клеток, поэтому их считают довольно опасными для человеческого организма, тем более детского.
Хотя называть каждое рентгеновское излучение опасным не совсем правильно. Оно становится таким, если излучается с определенной силой и воздействует на живой организм продолжительное время.
Деформация легочного рисунка на флюорографии
Дети плохо реагируют на рентгеновское излучение и оно для них опасно по таким причинам:
- Растущий организм более остро реагирует на лучевую нагрузку, поэтому риск возникновения отклонений на генетическом уровне и развития различных заболеваний без физических предпосылок повышается.
- Облучение может дать о себе знать не мгновенно, а спустя какое-то время.
- В организме ребенка может наблюдаться нестандартное (слишком близкое) расположение внутренних органов или они могут быть развиты неравномерно.
- Индивидуальные особенности каждого растущего организма.
Большинство медицинских обследований, в основе которых лежит применение рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией. К тому же они облучают детское тело очень малые промежутки времени. Поэтому даже если процедуру повторять много раз они все равно считаются практически безвредными для ребенка.
Острее всего на рентгеновское излучение реагирует красный костный мозг, поэтому чаще всего от воздействия рентгеновских лучей констатируют заболевания крови:
- Лейкемия или лейкоз – это онкологическое заболевание, при котором клетки костного мозга мутируют, не развиваясь в нормальные зрелые лейкоциты, а становясь раковыми клетками.
- Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов и повышенной кровоточивостью.
- Эритроцитопения – это сниженное содержание эритроцитов в единице объема крови. Параллельно с этим наблюдается снижение гемоглобина. Состояние, при котором эритроциты понижены, вызывает кислородное голодание, что отрицательно воздействует на формирующийся и растущий организм ребенка.
- Злокачественные перерождения клеток – под воздействием радиации нарушается клеточный рост и их деление, что в результате может привести к образованию онкопатологии.
Негативное воздействие рентгена на ребенка возникает в том случае, если он подвергался слишком продолжительному облучению. Современные диагностические аппараты с цифровыми регистраторами позволяют в разы снизить дозную нагрузку ионизирующего излучения, поэтому вероятность развития опасных последствий сводится к минимуму.
Если подвергаться рентгенографии менее 5 раз в год, то полученный вред от нее будет минимален
С какого возраста можно делать рентген?
Важно помнить, что несовершеннолетние не несут ответственности за свое здоровье. Поэтому вопрос о том, стоит ли проводить обследование и с какого возраста можно делать рентген своему ребенку, решают родители или законные представители
Если врач назначил процедуру, значит он решил, что риск оправдан, и к этому мнению стоит прислушаться.
Как часто на протяжении года?
Негативный эффект от ионизирующего облучения может накапливаться в организме. Поэтому вопрос о том, можно ли делать рентген ребенку и с какого возраста допустимо проводить обследование, не так важен частота процедур.
Тут все зависит от вида рентгена и того, на каком оборудовании проводится обследование. К примеру, рентген грудной клетки может проводиться до 5-6 раз в год, обследование в стоматологии может назначаться значительно чаще.
Вред рентгеновских лучей
Ионизирующие лучи проходят через клетки организма, «заряжая» их и влияя на структуру молекул. Если облучение было достаточно сильным, изменения могут привести к развитию соматических заболеваний.
Наиболее сильное воздействие ионизирующее излучение оказывает на костный мозг, вызывая заболевания крови. Однако, чтобы наступили негативные последствия, организм должен получить большую дозу радиации. Поэтому, отвечая на вопрос о том, с какого возраста можно делать рентген ребенку, нужно учесть дозы радиации, которые он получает в результате медицинских процедур и от естественных источников.
В России на законодательном уровне закреплена верхняя планка облучения для профилактических медицинских исследований граждан в 1 миллизиверт (мЗв) в год. Риск для здоровья несет доза облучения, превышающая 50 мЗв. При этом всего за один час полета на самолете человек получает до 0,1 мЗв облучения. От естественных источников человек подвергается воздействию ионизирующего излучения силой от 1 до 10 мЗв в год.
При медицинских обследованиях организм получает от 0,001 мЗв (при рентгенографии костей конечностей) до 10 мЗв (при компьютерной томографии всего тела), а, например, обычная флюорография несет лучевую нагрузку, равную 0,5 мЗв.
Возможные риски лучевой терапии
К сожалению, излучение оказывает негативное влияние не только на опухолевые, но и на здоровые клетки. Поэтому у большинства пациентов после лечения возможно развитие побочных эффектов. Проявления и степень тяжести зависят от дозы радиации и области тела, а также от способности здоровых клеток к восстановлению. Организм каждого человека реагирует на лечение очень по-разному. Поэтому точно спрогнозировать побочные эффекты крайне сложно. Некоторые проявляются сразу во время лечения, другие – дают о себе знать недели и месяцы спустя. К счастью, наиболее распространенные побочные эффекты достаточно мягкие, контролируемые и со временем проходят.
Отдаленные побочные эффекты редки, но они могут быть тяжелыми и необратимыми. По этой причине врач обязательно должен их проговорить.
Побочные эффекты
В зависимости от времени появления все побочные эффекты делятся на две группы: те, что проявляются во время или сразу после лечения и отдаленные. К первым относят поражение кожи, усталость, тошнота, понос (диарея), потеря аппетита, выпадение волос, затрудненное глотание (при облучении грудной клетки), эректильная дисфункция у мужчин (при облучении таза), проблемы с суставами и мышцами.
Серьезные отдаленные побочные эффекты отмечают редко, но надо понимать, что возможность их развития существует. Например, у женщин облучение тазовой области может привести к ранней меноупазе и невозможности зачать ребенка. В таких случаях у женщины есть возможность перед лечением заморозить несколько своих яйцеклеток. Мужчина может так поступить с образцами спермы. К другим отсроченным эффектам относится недержание кала, лимфатический отек, утолщение отдельных участков кожи и вторичный рак.
Способы облегчения своей жизни во время лучевой терапии
Лечение онкологических заболеваний – это серьезная нагрузка на организм, которая влияет на общее самочувствие и настроение. Этот сложный период пройдет проще, если к нему готовиться и проговорить с врачом все аспекты лечения. Желательно, чтобы родственники и близкие люди также были готовы прийти на помощь.
Нормально, что заболевший чувствует себя истощённым, уставшим, испуганным, одиноким и брошенным. Огромную помощь больным могут оказать родные люди. Высказанные эмоции облегчают жизнь человека, и пациент может выплеснуть все свои чувства. А близким хорошо бы не забывать сказать больному, что его любят и будут заботиться независимо от того, в каком он настроении.
Пациент при необходимости может обратиться к психологу, который подберет способ борьбы с переживаниями. Это может быть медитация, массаж или даже просто поход на концерт. Некоторым больным помогает общение с людьми, имеющих похожие проблемы, на специально организованных собраниях.
Многие пациентов страдают от проблем с кожей. Их можно облегчить, следуя простым советам:
- на время отказаться от бритья или использовать электробритву вместо обычной;
- остановить свой выбор на мыле без отдушек. Это касается также дезодорантов, кремов и прочих косметических средств, контактирующих с кожей;
- беречь кожу от холодного ветра и использовать солнцезащитный крем с уровнем SPF 15 и выше в солнечные дни;
- выбирать свободную одежду из натуральных материалов, которая не имеет выступающих швов, узлов и других элементов, способных натирать кожу.
Чем заменить МРТ головного мозга ребенку?
При невозможности магнитно-резонансного исследования врач подберет альтернативный вид аппаратной диагностики. Используют:
нейросонографию (НСГ) – ультразвуковое сканирование, применяют у детей с первых дней жизни;
электроэнцефалографию (ЭЭГ) – запись биотоков для оценки функциональности головного мозга;
компьютерную томографию (КТ) – рентгеновское исследование, по информативности схожее с МРТ;
реоэнцефалографию (РЭГ) – изучение функциональности сосудов головного мозга;
краниографию (КГ) – рентгенография черепа в прямой и боковой проекциях;
ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) – оценка состояния вен и артерий.
Выбор диагностического метода зависит от имеющихся у ребенка ограничений и клинической картины заболевания.
Гидроцефалия новорожденного на томографических изображениях
В клинике «Магнит» МРТ головного мозга делают детям с 5 лет. Сканирование проводят на закрытом томографе фирмы Siemens, мощностью 1,5 Тл. Запись на процедуру по телефону +7 (812) 407-32-31 и на сайте центра.
Где сделать ребенку?
Детский организм проявляет особую чувствительность к радиации. Связано это с тем, что влияние R-излучения наиболее действенно в отношении быстро растущих или замещающихся клеток. У взрослых это — костный мозг и клетки половой системы, а у детей — весь организм.
Поэтому при возникновении необходимости проведения детского рентгена грудной клетки следует позаботиться о том, чтобы процедура производилась на новейших аппаратах, какими обычно располагают частные диагностические центры.
Кроме того, необходимо оградить все остальные части тела ребенка от воздействия ионизирующих лучей специальными фартуками и воротниками со свинцовыми вставками. Так можно будет максимально обезопасить рентген грудной клетки ребенку. Где сделать рентгенограмму лучше — естественно, там, где есть более современное оборудование.
Влияние рентгеновских лучей на организм ребенка
У детей внутренние органы расположены близко друг другу. Часто при проведении рентгена затрагиваются и здоровые части организма, значит растёт и объём полученного облучения.
За один сеанс рентгенографии ребёнок получит от 0,01 мЗв до 0,6 мЗв. Это считается незначительным облучением, которое не влияет негативно на детский организм.
У маленького ребёнка красный костный мозг занимает большую площадь, чем у взрослого человека. Он более других органов реагирует на рентгеновские лучи. Рентген ионизируют клетки крови. Некоторые врачи, считают, что это ведёт к образованию злокачественных опухолей. Другие группы врачей не видят вреда в проведении рентгенографии и связи с развитием раковых клеток. Но исследования на эту тему ещё ведутся, и точного заключения нет ни у одной группы врачей.
Кал на общий анализ (копрограмма)
Нужно тщательно вымыть область половых органов и заднего прохода.
Кал, предназначенный для исследования, должен быть получен во время самопроизвольной дефекации (не рекомендуется использовать какие-либо слабительные средства, ускоряющие акт дефекации, так как это может повлиять на состав кала). Кал для анализа собирают шпателем в специальный стерильный контейнер, заполняя его примерно на треть (для анализа нужно не более 1 чайной ложки кала). Материал для исследования необходимо отдать в лабораторию в день сбора.
За 2–3 дня до сбора анализа кала следует исключить приём ферментных препаратов. Питание обычное.
Разрешено ли исследование беременным и кормящим женщинам?
Рентгеновское излучение может неблагоприятно влиять на плод, поэтому область применения рентгена в акушерстве и гинекологии ограничена. В конце беременности исследование более безопасно для плода, так как он достиг высокого уровня своего развития (зрелости).
В исключительных ситуациях, когда есть угроза жизни матери или ребёнка врач назначает рентгенологическое исследование. Заболевание может быть связано (в родах подозрение на несоответствие размеров таза матери и головки плода) и не связано с беременностью (например, ДТП).
Кормящим женщинам проводить рентгенографию можно без опасений. Рентгеновские лучи не влияют на состав и качество молока.
Чем опасна рентгенография?
Рентгенография — как и любой метод исследования в медицине — не является на 100% безопасным методом.
Это излучение относится к группе ионизирующих, значит, проходя через ткани организма, вызывает нарушение энергетической стабильности атомов. Что в свою очередь приводит к изменению молекул белков, из которых состоит клетка, изменению их пространственной структуры и прекращению выполнения функции. Это очень упрощённая цепочка событий, происходящих в клетке.
Гибель клетки возможна только при длительной экспозиции, при кратковременном исследовании опасность сведена к минимуму.
Суть метода исследования
Наиболее простой источник рентгеновского излучения состоит из трубки, в которую заключены катод и анод. Для трубок в медицине важна высокая точность, чего добиваются путём фокусировки рентгеновских лучей в определённых точках.
Механизм появления тормозного рентгеновского излучения можно объяснить следующим образом. Индукция магнитного поля в рентгеновской трубке связана со скоростью движущегося в поле электрона. При торможении электронов, летящих с катода на анод, в этом поле возникает рентгеновское излучение. Луч, вылетевший из трубки, проходит через тело, задерживаясь в разных тканях с разной интенсивностью (это объясняет разный цвет лёгких и кости, например, на рентгенограммах). Костная ткань сильнее задерживает луч, так как она твёрдая и плотная, поэтому кости на рентгенограммах выглядят почти белыми.
Лёгкие не задерживают луч, он пролетает сквозь них и лёгкие видны более тёмными. Пролетев через тело, луч попадает на фотобумагу, где оставляет след. Много таких пролетевших лучей формируют изображение.
Рентгеновские аппараты относятся к группе источников периодического действия. Постоянные источники не применяются, так как опасны.
Как рентгеновское излучение влияет на организм?
Рентгеновское излучение является одной из разновидностей ионизирующего излучения, вызывает изменение молекул белков облучаемых клеток. В некоторых случаях клетка может погибнуть (если излучение действовало на неё несколько часов подряд).
Современная аппаратура для проведения рентгенографических исследований снижает риск негативного воздействия на организм пациента и врача.
Допустимые дозы и количество исследований в год
Сотрудники рентгенологических отделений непосредственно контактируют с источниками ионизирующего излучения, которые генерируют рентгеновские лучи. Пациент же во время исследования НЕ ПОЛУЧАЕТ дозу большую, чем допустимая для биологического объекта.
Годовая допустимая доза для медицинских исследований на 1 человека в год равняется 1 мЗв.
В целях безопасности населения были введены «Нормы радиационной безопасности» — НРБ-99/2009.
Подготовка к электроэнцефалографии (ЭЭГ)
Процедура совершенно безопасна, не имеет противопоказаний, и проводить ее можно детям в любом возрасте, в том числе новорожденным.
Если малыш совсем маленький (новорожденные и дети в первые годы жизни), то во время процедуры он находится на руках у мамы либо на кушетке. На голову ребёнку надевают шапочку, которая может быть выполнена из тонкой ткани или резиновых жгутиков. Затем под шапочку ставят электроды и прикрепляют к ним провода. Электроды смачивают водой, физраствором или гелем. Все растворы и гели абсолютно безвредны и легко смываются.
Если ребёнок постарше (в возрасте от 1 до 3 лет), то процедуру можно проводить в состоянии бодрствования как в сидячем положении (на стуле или на коленях у мамы), так и лёжа на кушетке. В этом возрасте некоторые дети уже могут выполнять различные команды, психологические тесты и т.д.. Например, ребёнка попросят закрыть и открыть глаза. Детей старше 3 лет просят как бы «надуть шарик» – так проводится проба на гипервентиляцию, позволяющая выявить скрытую эпилепсию и другие нарушения. Все эти и другие пробы не причиняют какого-либо дискомфорта и часто воспринимаются детьми легко и спокойно. Накануне проведения малыша нужно искупать, головка должна быть чистой. Детей постарше нужно подготовить эмоционально, объяснить, куда вы идёте. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем» или придумать еще что-то в этом роде. Правильный настрой поможет ребёнку чувствовать себя безопасно и спокойно.
Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей одного-трех лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.
Перед проведением исследования ребёнка необходимо покормить. При себе иметь пелёнку или полотенце.
Наиболее распространенные причины, вызывающие гипертиреоз
Причины гормонального сбоя:
- болезнь Грейвса, когда собственные антитела стимулируют выработку гормонов щитовидной железы;
- узловой зоб, диффузный зоб;
- воспаление щитовидной железы: хронический аутоиммунный тиреоидит (начальная фаза болезни Хашимото), подострый тиреоидит (начальная фаза болезни Кервена);
- потребление чрезмерного количества йода, например, в добавках;
- чрезмерные дозы гормонов щитовидной железы (факт тиреотоксикоза);
- опухоли гипофиза, которые выделяют ТТГ;
- опухоли трофобласта.
Узел щитовидной железы
Тиреотоксикоз
Редкие причины гипертиреоза включают: подострый тиреоидит (заболевание, связанное с предшествующей вирусной инфекцией) и послеродовой тиреоидит.
Показания для проведения ортопантомограаммы
Ортопантомограмма (или “ОПТГ”, “панорамный снимок зубочелюстной системы”) – одна из разновидностей диагностической рентгенографии. В стоматологии ОПТГ имеет ключевое значение – многие виды лечения нельзя начинать без проведения этого метода диагностики.
Методика проведения ортопантомограммы:
В техническом отношении проводится она следующим образом: источник луча (рентгеновская трубка) и его приемник (пленка или цифровой датчик” движутся вокруг исследуемого объекта в противоположных направлениях. В результате, в фокусе оказывается очень ограниченная часть объекта изучения, все остальное оказывается размытым. Делаются панорамные снимки с помощью ортопантомографов. Объем излучения таков, что можно делать панорамные снимки каждый день в течение месяца без ощутимого вреда для здоровья.
Перед проведением процедуры на пациента надевают специальный свинцовый фартук, защищающий его от нежелательного воздействия рентгеновских лучей. Ортопантограмма выполняется из положения стоя. На специальную трубку надевается одноразовый чехол. Трубка зажимается пациентом самостоятельно передними зубами. несколько секунд вокруг головы пациента будет вращаться рентгеновская трубка. Информация с датчика поступит на компьютер, скорректируется с использованием специальных программ, и далее это изображение может быть распечатано на бумаге или пленке, а также сохранено в цифровом формате. Иной подготовки не требуется.
Противопоказания: первый и второй триместр беременности, лактация.
Что лучше: КТ или рентген легких?
КТ легких и рентгенография назначаются при воспалении легких, туберкулезе, бронхиальной астме. Оба исследования показывают состояние легких, бронхов, трахеи, средостения. И на КТ, и на рентгене выявляют опухоли, инородные предметы в полости легких и дыхательных путях. Как и компьютерная томография, рентген показывает скопления жидкости в альвеолах или фиброз (поражение легких при пневмонии), наличие эмфиземы (хронический бронхит курильщика), отек и саркоидоз легких (гранулемы и узловые новообразования легких).
Однако большинство медиков склоняются к мнению, что если есть возможность сделать КТ легких вместо рентгена, то лучше исследовать органы грудной клетки именно так. Во-первых, врач точно не пропустит заболевание или опухоль в начальной стадии. Во-вторых, после КТ легких уже нет необходимости в дополнительном уточняющем обследовании (кроме лабораторной диагностики, поскольку инфекционные, вирусные и бактериальные агенты-возбудители определяют с помощью анализа биологического материала). В-третьих, небольшие кальцификаты, деструкции и опухоли видны только на сканах КТ.
Согласно докладам Всемирной организации здравоохранения, рак легких по-прежнему представляет угрозу для жизни и здоровья миллионов людей. Поэтому пациентам старше 40 лет, особенно попадающим в группу риска, рекомендован ежегодный профилактический скрининг. Флюорография и рентген считаются традиционным методом профилактики, однако лучше всего для этой цели подойдет низкодозная компьютерная томография легких.
Плюсы рентгена легких
- Низкая цена обследования.
- Облучение около 0,1 мЗв.
- Аппаратами для рентгена оснащены многие медицинские учреждения.
Минусы рентгена легких
- Малая информативность.
- Низкая специфичность.
- Двухмерные снимки, подозрительные участки могут быть закрыты тенями органов.
- Не показывает пневмонии, опухоли и другие патологии легких на ранних стадиях. Также для обследования лимфатических узлов более информативна КТ.
- Невозможно дать первичную оценку новообразованиям, дифференцировать их на доброкачественные и онкогенные.
- Есть вероятность получения неполной картины.
Плюсы КТ легких
- Трехмерное (пространственное) изображение легких, исчерпывающая информативность.
- Показывает заболевания и патологии легких на ранних стадиях.
- Ранняя диагностика рака легких.
- Врач может первично дифференцировать новообразования.
- Назначается при атипичном течении заболеваний, в качестве уточняющего метода обследования после рентгена.
Минусы КТ легких
- Более высокая цена.
- Более высокая доза ионизирующего излучения.
- Сравнительно невысокая распространенность медицинских центров, оснащенных томографами.
Беременным рентгена лучше избежать
– Как восстановить организм после процедуры рентгена?
– После проведения лучевой диагностики организм восстанавливается сам, так как дозы облучения, полученные при медицинских исследованиях, незначительны. Помочь ему можно правильным режимом питания: рекомендуется увеличить количество продуктов, содержащих витамины А, С и Е.
Также необходимо добавить в рацион-молочные продукты овощи, чеснок, свеклу, морковь, помидоры;
Для ускорения восстановления организма важно соблюдать и питьевой режим: 1,5 – 2 литра чистой фильтрованной воды в день, помимо чая, кофе и других жидкостей. – Можно ли делать рентген ребенку?
– Можно ли делать рентген ребенку?
– Есть ли способ – как защититься от вредного воздействия рентгеновских лучей? Может, питание какое-то или травы?
– Воздействие рентгеновского излучения можно свести к минимуму, если выполнять исследования строго по показаниям, исключить «лишние», «ненужные» исследования, использовать «защиту временем», не выполнять два и более рентгеновских исследований в один день, экранировать части тела, смежные с зоной интереса (например, закрывать область паха просвинцованным резиновым передником при исследовании костей таза, тазобедренных суставов).
Считается нежелательным выполнять рентгеновские исследования беременным женщинам, особенно на первых месяцах беременности. Однако, в случаях, когда угроза состоянию матери превалирует, например, при пневмониях, при травме, можно выполнить снимок, предварительно защитив живот специальными фартуками, пластинами. Конечно, количество снимков беременным женщинам должно быть минимальным.
Свои вопросы, сообщения, видео и фото для Asia-Plus присылайте на Telegram, Whatsapp, Imo по номеру +992 93 792 42 45.
