Инструкция по применению глазных капель для новорожденных Торбекс

Тобрекс, Капли глазные

Состав

На 1 мл раствора:
Активное вещество: тобрамицин – 3 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид – 0.1 мг, кислота борная – 12.4 мг, натрия сульфат безводный – 1.52 мг, натрия хлорид – 2.78 мг, тилоксапол – 1 мг, кислота серная и/или натрия гидроксид для доведения рН, вода очищенная – до 1 мл.

Форма выпуска и упаковка

Капли глазные, 0.3%.
По 5 мл во флакон-капельницу «Droptainer » из полиэтилена низкой плотности.
По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку картонную.

Фармакологические свойства 

Тобрамицин (активное вещество препарата Тобрекс) – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
Тобрамицин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.
Тобрамицин активен в отношении следующих восприимчивых микроорганизмов: Staphylococci, в том числе S.aureus и S.epidermidis (коагулазоотрицательные и коагулазоположительные), включая штаммы, резистентные к пенициллину; Streptococci, включая некоторые бета-гемолитические штаммы группы А, негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный), индол-положительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria.

Показания 

Препарат Тобрекс применяется для лечения инфекций глаз и придатков глаз:
– блефарит;
– конъюнктивит;
– кератоконъюнктивит;
– блефароконъюнктивит;
– кератит;
– иридоциклит;
– профилактика послеоперационных инфекций.

Беременность и грудное вскармливание 

Достаточного опыта по применению препарата Тобрекс во время беременности и кормления грудью нет. Возможно применение для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Способ применения и дозы 

Капли глазные Тобрекс применяют конъюнктивально.
При нетяжелом инфекционном процессе закапывают 1 – 2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа.
При остром тяжелом инфекционном процессе – по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут, с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.
Возможно сочетать применение мази и капель глазных тобрамицина.

Побочное действие 

Местные. Аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, гиперемией конъюнктивы, слезотечением. Возможно возникновение жжения и ощущения инородного тела в глазу.

Особые указания и меры предосторожности 

Длительное применение антибиотиков, в т.ч. препарата Тобрекс, может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в том числе грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить адекватную терапию.
Пациентам, использующим контактные линзы, перед применением препарата Тобрекс следует снять линзы и установить их обратно не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата.
Капли глазные следует использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
Применение в педиатрии
Достаточного опыта по применению препарата Тобрекс в детском возрасте нет. Возможно применение препарата по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Влияние на способность управлять механизмами 

Пациентам, у которых после применения препарата Тобрекс временно снижается чёткость зрения, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции до ее восстановления.

Взаимодействие 

В случае одновременного назначения тобрамицина местно с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление побочных эффектов системного характера.

Цены в аптеках Москвы

• ТОБРЕКС КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ФЛАКОН-КАПЕЛЬНИЦА 0.3 % 5 МЛ. – 115 руб.
• ТОБРЕКС КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ФЛАКОН-КАПЕЛЬНИЦА 0.3 % 5 МЛ. – 116 руб.
• ТОБРЕКС КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ 0.3 % 5 МЛ. – 130 руб.
• ТОБРЕКС 0.3 % КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ 5 МЛ. – 200 руб.

Как капать Тобрекс детям

Перед закапыванием препарата необходимо провести гигиеническую процедуру, особенно детям, которых беспокоит слипание век. Для этого приготовить раствор обычного зеленого или черного чая, отвар ромашки или растворить таблетку фурациллина в половине стакана теплой воды. Полученной жидкостью протереть глаза, удалить продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Перед инстилляцией вымыть руки. При закапывании не касаться кончиком флакона слизистой глаза, чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекции.

Частота закапывания детям до года составляет по 1 капле 5 раз в сутки. Детям старше 2 лет – по 1-2 капле.

Новорожденным

При использовании капель для новорожденных препарат закапывается 5 раз в сутки по 1 капле. При излишнем дозировании медикамента необходимо промыть глаз чистой, кипяченой водой для удаления излишков и уменьшения вероятности нежелательных реакций системного характера.

Правила использования

Использовать препарат нужно с соблюдением следующих правил:

• мыть руки до и после процедуры;
• если в глазах скопился гной, его нужно убрать с помощью турунды, смоченной в растворе Фурацилина;
• согреть в руках флакон с препаратом;
• на емкости присутствует капельница для удобного дозирования, но при желании можно использовать пипетку;
• оттягивая вниз нижнее веко, нужно закапать жидкость к конъюнктивальный мешок;
• капельницей или пипеткой нельзя касаться ни ресниц, ни слизистой глаз;
• необходимо обработать оба глаза, даже если признаки воспаления заметны только на одном.

Дозировки капель

Точное влияние препарата на новорожденных неизвестно, но специалисты часто назначают Тобрекс малышам. Эффект при его использовании наступает быстро, а если соблюдена дозировка, то терапия пройдет легко.

Грудничкам при заболевании глаз обычно назначают именно капли. Малышам до года закапывают по 1 капле 5 раз в сутки. Применение Тобрекса 2Х возможно только при серьезной патологии.

В отличие от новорожденных, детям постарше дозу можно увеличить до 2 капель. При закапывании необходимо следить, чтобы малыш не тер глаза руками – так он может занести инфекцию.

Как часто можно капать?

Дозы препарата назначаются индивидуально для каждого пациента, также врач определяет, сколько дней нужно капать препарат. Закапывать глаза во время активной фазы заболевания нужно каждый час, а при угасании симптомов — увеличить интервал между применениями до 4 часов. Согласно инструкции, препарат следует использовать 5 раз в день.

При лечении дакриоцистита нужно выполнять массаж слезных каналов для их естественного очищения (рекомендуем прочитать: как сделать массаж слезного канала у новорожденных: видео-уроки). При ячмене специалисты рекомендуют предварительно промывать веки спонжем, смоченным в чайной заварке.

При использовании средства Тобрекс 2X жидкость закапывают только 2-3 раза в день. Это связано с тем, что вещество вязкое и дольше остается в конъюнктивальном мешке.

Длительность курса

Курс лечения антибиотиком – 7 дней при слабой или средней форме тяжести недуга. Если за неделю у пациента не наблюдается улучшений, лекарство лучше заменить. Терапию нельзя прерывать через 2-3 дня, даже если состояние малыша заметно улучшилось. Это может привести к повторному развитию воспаления и появлению у бактерий устойчивости к медикаменту – придется увеличить дозу Тобрекса или продолжить лечение другим средством. Срок терапии при этом значительно увеличится.

Тобрекс

В составе данного лекарства содержится одно главное вещество – тобрамицин. Этот компонент относится к антибиотикам. Вещество губительно действует по отношению к патогенным микроорганизмам, особенно к стафилококкам, стрептококкам, кишечным палочкам. Поражение такими бактериями часто вызывает развитие воспалительных процессов на слизистой глаз. Данные капли предназначены для лечения бактериальных инфекций, которые поражают глаза и их придатки.

Назначают для лечения таких заболеваний:

• блефарит;
• мейбомит;
• иридоциклит;
• кератит;
• конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;
• блефароконъюнктивит;
• дакриоцистит.

Препарат имеет выраженное лекарственное действие. Применять можно только после назначения врача.

Тобрекс от насморка

Иногда педиатры рекомендуют глазные капли закапывать в нос. Это обусловлено тем, что данные препараты подсушивают слизистую, которая устилает носовые ходы. Чаще всего Тобрекс (или аналоги) назначают, если у ребенка сопли зеленого цвета и насморк не проходит более 7 дней. Как правило, таким образом, лечат гаймориты, синуситы, фронтиты. Такой ринит носит бактериальный характер, и для борьбы с ним идеально подходят антибиотики местного действия.

Однако для достижения максимального эффекта перед закапыванием носа Тобрексом, следует промыть носовые ходы солевым раствором. Затем очистить нос от слизи с помощью аспиратора, если малыш не может сморкаться сам.

Форма выпуска

Тобрекс выпускается в виде капель, а также мази – она должна иметь белый или кремовый цвет. Мазь наносят на внутреннюю поверхность века в виде полоски. Благодаря густой текстуре препарат дольше сохраняет бактерицидный эффект, однако данную форму применяют в основном для взрослых. Возможно сочетание мази и капель.

Капли Тобрекс выпускают в пластиковых флаконах-капельницах, объемом 5 мл. Такого количества раствора вполне достаточно для курса лечения. Раствор прозрачный, может иметь слегка желтоватый оттенок. Кроме тобрамицина, в состав раствора входят вспомогательные вещества: борная кислота, натрия сульфат, натрия гидроксид и др.

В продаже также есть капли Тобрекс 2Х. Этот препарат по составу почти не отличается от аналога, но имеет более густую консистенцию. Это обусловлено наличием среди ингредиентов препарата ксантовой камеди. Благодаря этому компоненту, медикамент дольше находится в конъюнктивном мешке, и успевает эффективнее поработать. При этом доза капель Тобрекс 2Х должна быть уменьшена в 2 раза, по сравнению с обычным Тобрексом.

Эффективность капель Тобрекс для детей

Медикамент применяется с первых дней жизни при различных инфекциях глаз: конъюнктивит, кератит, блефарит, болезни смешанной локализации (например, кератоконъюнктивит). Также может использоваться, если бактериальная инфекция возникла на фоне вирусного заболевания (герпес, ОРВИ, грипп, снижение иммунитета).

Эффективность зависит от возбудителя болезни. Наиболее активен препарат по отношению к стафилококкам, синегнойной палочке, энтеробактериям, клебсиелле. Небольшая активность – по отношению к стрептококкам и энтерококкам. При заболеваниях, вызванных последними двумя группами микроорганизмов, одних капель недостаточно. Необходимо комплексное лечение.

В каких случаях назначают капли?

При конъюнктивите

Капли Тобрекс подходят для терапии конъюнктивита, но только при возникновения воспаления вследствие попадания бактерий, а не вирусов. Антибиотик не способен справиться с вирусной флорой, однако его назначают в составе комплексной терапии, если к вирусному конъюнктивиту присоединяется бактериальное поражение. Препарат будет неэффективен при воспалении, вызванном аллергией.

Причины появления заболевания у детей могут быть разными. Например, у новорожденных конъюнктивит чаще всего имеет бактериальную природу – 60% малышей переносят недуг в первый месяц жизни. Однако установить факторы, спровоцировавшие болезнь, может только врач.

В инструкции указано, что глазные капли применяются для детей не только при терапии воспаления, но и для предупреждения конъюнктивита. Препарат помогает нормализовать работу сальных желез и устранить гнойники.

При дакриоцистите

Тобрекс для новорожденных часто используется при дакриоцистите – непроходимости слезного канала, которая осложняется воспалением. Препарат показывает положительные результаты при терапии дакриоцистита, предупреждая возникновения инфекции. Также средство может использоваться для дезинфекции после операций на глазах, например, прочистки слезного канала.

При ячмене

Капли назначают при ячмене – гнойном воспалении в фолликуле ресницы. Поскольку образование гноя вызывают бактерии (чаще всего — стафилококк), Тобрекс будет эффективен в лечении болезни.

Несмотря на то, что воспаление при ячмене имеет ограниченный характер, на него может реагировать весь организм. У ребенка наблюдается общая интоксикация, повышается температура тела, увеличиваются близлежащие лимфоузлы. В этом случае капли применяются совместно с системными антибиотиками.

При других заболеваниях глаз

Препарат применяется после травм и хирургического вмешательства с целью профилактики инфицирования, а также при:

• воспалении роговицы;
• эндофтальмите (воспалительном процессе оболочки глазного яблока);
• блефарите (поражении края века);
• кератоконъюнктивите;
• иридоциклите.

Диагноз ребенку может поставить только специалист – самолечение исключено. При обильном слезотечении, появлении гноя и припухлости необходимо записаться на прием к офтальмологу.

Врач может порекомендовать закапывать глазные капли в нос. Такое лечение показано при бактериальном насморке, когда выделяется желто-зеленая слизь, и повышена температура тела. Препарат убивает бактерии, а благодаря низкой концентрации антибиотика безопасен для детей.

Что лучше

В составе обоих лекарств содержится эффективное антибактериальное вещество – тобрамицин. Тобрадекс отличается дополнительным стероидным компонентом дексаметазоном. Поэтому он оказывает эффективное противоаллергическое действие. Этот препарат имеет больше противопоказаний. Также повышается риск развития побочных реакций.

Действие гормонального компонента снимет воспаление, зуд, дискомфорт, отечность, болезненные ощущения. Но в то же время снижает защитные функции, повышает риск развития грибкового поражения. На этом фоне могут появиться гнойные осложнения. При длительном лечении может развиваться катаракта, глаукома, снижаться зрение. Поэтому Тобрадекс безопасно принимать на протяжении короткого времени. Детям такое лекарство назначают только по достижению 11 лет. Если поражение не значительное, то врачи рекомендуют принимать Тобрекс.

Эффективность обоих препаратов практически одинаковая, по отношению к бактериальному поражению. Хорошо помогают при хронических воспалительных процессах. Часто назначают при халязионе. Тобрадекс нормализирует проходимость слезной железы. 

При травмах глаз разной этиологии предпочтение отдают Тобрексу. Это связано с тем, что гормональные компоненты замедляют процессы регенерации. Это лекарство назначают в постоперационный период для профилактики воспалительных процессов. Большинство пациентов отдают предпочтение таким каплям. Они дешевле и эффективность практически такая же. Но принимать их рекомендуют после назначения врача.

Возможно понадобится комплексная терапия с использованием других медикаментов.

Описание препарата Тобрекс

Тобрекс – антибиотик группы аминогликозидов. Антибактериальный препарат содержит основной действующий компонент тобрамицин и вспомогательные вещества. Средство угнетает жизнедеятельность бактерий. Оно эффективно против кишечной и синегнойной палочки, кокков и клебсиеллы, но бессильно в борьбе с анаэробными микроорганизмами и хламидиями.

Выпускается в 3-х формах с одинаковым содержанием активного компонента – 3 мг в 1 мл или в 1 г:

1. Глазные капли Тобрекс. Прозрачный раствор с желтоватым оттенком. Разлит во флаконы из полиэтилена объемом 5 мл с капельницей, благодаря чему средством удобно пользоваться.
2. Капли Тобрекс 2X. Отличаются от предыдущего препарата только консистенцией. Препарат содержит ксантановую камедь, которая делает жидкость густой. Благодаря этому вещество долго остается в конъюнктивальном мешке.
3. Мазь. Средство имеет аналогичные показания к применению – используется при бактериальном воспалении переднего отдела глаза. В педиатрии мазь назначается очень редко в случае крайней необходимости и под строгим контролем врача.

Препарат отказывает местное действие и практически не влияет на системы организма. Отличается высокой эффективностью и не вызывает у пациента дискомфорта при закапывании.

Побочные эффекты

Средство хорошо переносится даже малышами. Чаще всего встречаются следующие побочные эффекты:

• боль в глазах;
• покраснение, зуд или покалывание век;
• язвы на роговице;
• отек век.

Если у ребенка непереносимость составляющих средства, может возникнуть аллергия, сопровождающаяся высыпаниями на коже, а в тяжелых случаях – тошнотой и дисфункцией почек (случается крайне редко). Результатом передозировки могут быть:

• кератит роговицы с отеком и покраснением;
• эритема кожи вокруг глаз и века (проходит спустя несколько часов);
• обильная слезоточивость;
• у грудничков – ухудшение слуха, судороги.

Инструкция по применению

В инструкции к препарату указано, что применять Тобрекс нельзя более 7 дней. Иначе возникает риск суперинфекции, которую вылечить намного сложнее. Суперинфекция довольно часто возникает на фоне лечения антибиотиками. В разных случаях врач назначает разную схему лечения. Сколько капель можно капать грудничку?

Для лечения конъюнктивита препарат следует закапывать по 1-2 капли в каждый глаз, слегка отодвинув нижнее веко (рекомендуем прочитать: лечение конъюнктивита у детей: эффективные глазные капли). Если воспалительный процесс неосложненный, закапывать нужно каждый глаз по 2 капли, раз в четыре часа. В острой фазе заболевания, закапывать глаза рекомендуется чаще – раз в час.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечить конъюнктивит у детей в 2 года?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у новорожденного гноится глазик: особенности лечения

Во время лечения ячменя, обычно схема терапии расписывается так, чтобы интенсивность воздействия антибиотика постепенно снижалась. Например, первые два дня глаз следует закапывать 5 раз в день, затем 4 раза, 3 – и так далее, пока ячмень не созреет. Однако в каждом конкретном случае врач может предложить другой план лечения, в зависимости от возраста ребенка и интенсивности воспалительного процесса.

При дакриоцистите закапывание нужно совмещать с массажем. Для этого пальцем массажируют участок от внутреннего уголка глаза до крыла носика. Делают вверх-вниз по 10 движений, слегка надавливая. Массаж делать удобно во время кормления. В некоторых случаях при дакриоцистите проводится зондирование слезного канала (рекомендуем прочитать: как сделать зондирование слезного канала у детей до года?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка покраснел и гноится глаз?

Действующее вещество и принцип работы

Капли Тобрекс являются антибиотиком, то есть угнетают жизнедеятельность определенных видов бактерий. Действующее вещество препарата – Тобрамицин – относится к группе аминогликозидов. Несмотря на то, что данный антибиотик широкого спектра действия, эффективнее всего он работает против таких видов бактерий, вызывающих офтальмологические заболевания:

• стафилококк;
• кишечная палочка;
• стрептококк;
• энтеробактер;
• синегнойная палочка;
• клебсиелла.

С другими типами микроорганизмов Тобрамицин может не справиться. В инструкции указано, что лечение препаратом не принесет результата, если заболевание вызвано анаэробными бактериями или хламидиями. Энтерококк поддается лечению Тобрексом весьма посредственно.

Данный антибиотик местного действия – он хорошо и полностью выводится вместе с мочой без изменений. Производитель отмечает, что воздействие Тобрамицина на организм ничтожно. К тому же дозировка действующего вещества в препарате щадящая – всего 3%. Благодаря перечисленным свойствам, Тобрекс показан к применению детям с самого рождения. Врач должен лишь определить необходимую длительность приема.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем лечить конъюнктивит в домашних условиях у ребенка в 2 года?

Показания к применению

Лечением офтальмологических заболеваний у детей до года должен руководить врач. Тобрекс для детей назначают, если у ребенка диагностированы:

• дакриоцистит – часто встречающееся у новорожденных отклонение, вызванное закупоркой слезного канала;
• эндофтальмит – когда воспаляются оболочки, находящиеся внутри глазного яблока;
• воспаление роговицы глаза, под названием кератит, а также кератоконъюнктивит;
• заболевание участка века, на котором растут ресницы – блефарит;
• ячмень – всем известное заболевание фолликула или сальной железы, которое проявляется в виде гнойного воспаленного «зернышка»;
• конъюнктивит – воспаление верхней оболочки глаза – конъюнктивы, которое проявляется покраснением белка, а также гнойными выделениями.

ИНТЕРЕСНО: делаем массаж носослезного канала у новорожденных

Также данные капли показаны к применению после офтальмологических операций. В этом случае их задача – не допустить возникновения воспалений на прооперированном участке.

Тобрекс не назначают при вирусных офтальмологических инфекциях. Однако бактериальный, вирусный или аллергический конъюнктивит на взгляд обывателя отличаются мало чем. В связи с этим, диагноз должен ставить врач и назначать лечение также. Более того, многие педиатры настаивают на проведении лабораторных анализов, показывающих, насколько чувствителен возбудитель болезни к определенной группе антибиотиков. Эта процедура актуальна для новорожденных, поскольку лечение таких малышей проводится весьма ограниченным кругом препаратов. Подобный анализ:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка?

• позволит врачу назначить эффективную терапию;
• даст возможность избежать приема лекарств, которые не принесут пользы;
• исключит вероятность возникновения устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

Побочные эффекты

При соблюдении инструкции, условий дозирования и применения, курса использования побочные эффекты проявляются редко:

• припухлость век;
• покраснение слизистой;
• ощущение жжения, зуда и инородного тела;
• временное затуманивание зрения;
• болезненность глаз;
• язвы на роговице;
• головная боль;
• другие неприятные ощущения.

Если дозировки превышены, возникает риск развития системных нежелательных реакций:

• снижение слуха;
• нарушенное кроветворение;
• патологии почек.

У новорожденных из-за неправильного дозирования могут наблюдаться нарушенный слух, остановка дыхания, патологические процессы почек. При появлении любых нежелательных реакций необходимо в срочном порядке посетить поликлинику.

Аналоги препарата

Тобрекс – довольно эффективный препарат, но для лечения новорожденных и детей постарше применяют и другие средства (рекомендуем прочитать: особенности лечения конъюнктивита у новорожденных). Рассмотрим аналоги препарата, какие из них дешевле, а также их особенности.

Наименование	Описание	Особые отметки
Альбуцид (сульфацил натрия) (рекомендуем прочитать: как применять глазные капли «Альбуцид» для детей?)	Эффективен в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями	В последнее время отмечается рост устойчивости микроорганизмов к данному веществу. Препарат вызывает жжение в глазах, которое проходит через короткое время. Дешевле Тобрекса
Флоксал	Препарат группы флоксиналонов, применяется наряду с аминогликозидами	Разрешается использовать от рождения. Хорошая эффективность
Витабакт	Эффективен в борьбе со стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком, грибковой инфекцией	В основном, применяют при дакриоцистите
Тобрадекс	Комбинированный препарат, содержит Тобрамицин и Дексаметазон.	Быстро снимает отек в очаге воспаления за счет дексаметазона, который обладает противовоспалительными свойствами. Тобрамицин угнетает бактерии, которые вызвали воспаление.
Левомицетин	Действующее вещество – левомицетин (хлорамфеникол). Активно угнетает штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий	Не назначают детям, младше 4 месяцев. Капли недорогие и довольно эффективные.

Существуют и почти полные аналоги Тобрекса, действующее вещество у которых идентичное. К ним относятся Бруламицин, Небцин, Тоби, Дилатерол.

Хороший эффект дает промывание глаз домашними средствами. Для этого нужно смочить ватный диск в приготовленном отваре и промывать глазик, начиная от внешнего уголка к внутреннему. Использовать можно:

• черный чай;
• зеленый чай (без добавок и ароматизаторов);
• настой ромашки;
• фурацилин (растворить 1 таблетку в ½ стакана кипяченой воды).

Подобные средства можно применять перед процедурой закапывания, если у малыша значительные выделения, отчего склеиваются реснички. Эта процедура даст, скорее, гигиенический эффект, нежели терапевтический.

Если у ребенка закисает глазик, следует непременно показать его педиатру. Быть может, проблема решится быстро, если сразу начать лечение. Однако не стоит самостоятельно назначать своему ребенку какие-либо капли, тем более, если это грудничок.

https://youtube.com/watch?v=PlTOSlIt6aE