Гиперлактация: почему организм вырабатывает много грудного молока?

Причины возникновения гиперлактации

Медики выделяют две формы этой проблемы. Первичная гиперлактация происходит из-за гормональных нарушений в организме родившей женщины. После появления младенца на свет и отделения плаценты наблюдается резкая гормональная перестройка, ведь меняются приоритеты: если девять месяцев все органы и системы направляли свою работу на вынашивание плода, то сейчас главная задача — обеспечить новорождённого необходимым питанием для полноценного роста и развития.

Гормональные нарушения могут произойти из-за:

• приёма противозачаточных препаратов до планирования беременности или сразу после рождения малыша;
• применения серьёзной гормональной терапии для лечения бесплодия или подготовки женщины к процедуре ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• патологии в работе яичников, щитовидной железы или гипофиза.

Всё это становится причиной выработки излишнего количества молока и приводит к гиперлактации.

В некоторых случаях малыш отказывает от груди, если не справляется с потоком молока в процессе сосания, тогда мама вынуждена кормить его из бутылочки

Вторичная форма гиперлактации может быть вызвана неправильными действиями со стороны самой кормящей мамы:

перекладывания младенца от одной груди к другой во время одного кормления

Ещё в родильном доме консультант по ГВ или неонатолог акцентирует внимание, что малыш должен сначала опорожнить одну грудь, а только потом его можно прикладывать к другой. Если женщина пренебрегает этим советом, то кроха высасывает только часть жидкости, оставляя другую в протоках, новая порция прибывает, что приводит к избытку молока в молочных железах;
частые сцеживания до полного опорожнения

От старшего поколения можно услышать, что после кормления грудь обязательно нужно сцедить, чтобы в ней не осталось ни капли молока. Но акушеры-гинекологи категорически против этого метода. Дело в том, что питательная жидкость вырабатывается по принципу спрос-предложение: сколько малыш съел за одно кормление, столько и прибудет к следующему. Но если полностью опорожнять грудь после каждого приёма пищи крохой, молока будет прибывать всё больше и больше, что и приведёт к гиперлактации;
применение лактогонных препаратов. Многие мамы слишком сильно переживают по поводу того, что младенцу не хватает питания. Они делают всё, чтобы молока стало ещё больше. Такое стремление часто приводит к проблеме.

Сигнал тревоги: признаки избыточной выработки молока

Женщину должны насторожить следующие симптомы, которые сигнализируют о наличии проблемы:

• ощущение дискомфорта и боли в груди (молочные железы тяжёлые, болезненные, набухшие). Молодая мама постоянно чувствует приливы, даже после кормления младенца не наступает облегчение;
• частые застои молока и образование уплотнений в молочных железах;
• кроха не может нормально сосать из-за сильного потока жидкости;
• непрекращающееся вытекание молока из сосков.

Симптомы лактостаза у кормящих

Задержка оттока молока приводит к накоплению его в одном из участков молочной железы. Пострадавший участок увеличивается в объеме и уплотняется. На ранних этапах такое уплотнение выявляется только пальпаторно, т.е. при ощупывании, что позволяет распознать застой молока. В дальнейшем размер уплотнения увеличивается, окружающие ткани сдавливаются, формируется отек.

Кормящая женщина предъявляет жалобы на общее ухудшение самочувствия, недомогание и слабость, озноб, головные боли, появление болезненного уплотнения в области молочной железы, усиление болевых ощущений при кормлении и, связанную с этим, малоэффективность самого кормления.

При осмотре обнаруживается определяемая пальпаторно (при ощупывании) и видимая на глаз припухлость, нагрубание, покраснение пострадавшей зоны. Также при пальпации выявляется болезненность участка. Кожа над пораженным сегментом плотная, натянутая, неэластичная, горячая на ощупь. Отмечается субфебрильная лихорадка с повышением температуры тела до 37,4-37,5оС.

Как отличить лактостаз от мастита?

Осложнением и последствием продолжительного лактостаза является лактационный мастит – воспаление ткани молочной железы.

Различают лактационный мастит неинфекционный и инфекционный. Последний развивается в условиях включения в процесс патогенной микрофлоры, чаще всего стафилококковой. Возбудитель инфицирует протоки и ткань молочной железы, поступая в них через трещины сосков, при кормлении грудью, сцеживании молока.

Проявления лактационного мастита соответствуют местным и общим проявлениям воспаления. Местные реакции описаны еще Гиппократом: покраснение (rubor), припухлость (tumor), местное повышение температуры (calor), боль (dolor), нарушение функций (function laesae).

К общим относятся снижение трудоспособности, недомогание, головные боли, озноб, температура до 38,0-39,5оС, изменения со стороны клеточного состава крови.

Все эти проявления в целом, аналогичны таковым для лактостаза, но выражены в значительно большей степени. Например, температура при лактостазе (неосложненном) не поднимается более 37,4-37,6оС, а при мастите она значительно выше; отклонения в общем анализе крови отсутствуют при банальном застое молока и весьма выражены в условиях лактационного мастита. Если при лечении лактостаза у кормящих центральным мероприятием является сцеживание молока в домашних условиях, то лактационный мастит требует комплексной консервативной терапии, а в ряде случаев – хирургического вмешательства.

Для того чтобы различить лактостаз и лактационный мастит, может назначаться общий анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из сосков молочных желез, ультразвуковое исследование (УЗИ).

В общем анализе крови пациенток с лактационным маститом имеют место неспецифические признаки воспалительной реакции, нехарактерные для лактостаза (см. таблицу).

Бактериологическое исследование выявляет обсемененность патогенной микрофлорой в отделяемом гное или молоке, отсутствующая при банальном лактостазе.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить происхождение уплотнения, дает ответ на вопрос «Мастит или лактостаз?», а также разграничивает отдельные формы лактационного мастита, что является определяющим фактором при выборе тактики лечения.

Основные отличия лактостаза и лактационного мастита показаны в таблице:

Проявления заболевания	Лактостаз	Лактационный мастит
Общее состояние	Страдает в меньшей степени	Слабость, озноб, мигрень. Возможна тошнота и рвота.
Улучшение после сцеживания	Значительное	Отсутствует
Температурная реакция	до 37,4-37,6оС	до 38,0-39,5оС Возможны скачки температуры
Разница температур в подмышечных впадинах	Выше в той, которая находится рядом с пострадавшей железой	Нет различий или небольшие
Нормализация температуры после сцеживания	Есть	Отсутствует
Выделение гноя из сосков, слизь и гной в молоке	Нет	Есть
Общий анализ крови	Без нарушений	Лейкоцитоз > 9,00х109/л Нейтрофилез > 75% СОЭ > 20 мм/час
Бактериологическое исследование молока из обеих желез	Без нарушений	Обсемененность патогенной микрофлорой
Цитологическое исследование молока	Без нарушений	Присутствие эритроцитов

К какому врачу обращаться при лактостазе?

В таких случаях лучше всего сразу обратится к хирургу, который проконсультирует Вас по поводу как лактостаза, так и мастита. Можно также пройти осмотр у акушера-гинеколога.

У специалистов, практикующих в области маммологии или педиатрии совсем другие сферы деятельности. Например, маммолог занимается онкологическими заболеваниями молочных желез, педиатр – детскими болезнями.

Клинические проявления гиперпролактинемии — симптомы

Симптомы, связанные с гиперпролактинемией, могут быть обусловлены несколькими факторами:

• прямыми эффектами избытка пролактина, например, это индукция галактореи или гипогонадизма;
• последствиями структурного поражения, вызывающего расстройство (например, опухоль гипофиза), что приводит, например, к головным болям, дефектам поля зрения или наружной офтальмоплегии; 
• дисфункцией секреции других гормонов передней доли гипофиза.

Таблица 1. Симптомы гиперпролактинемии у женщин и мужчин

Пол	Симптомы
Женщины	Нарушение менструального цикла: олигоменорея, аменорея, меноррагия или бесплодие. Галакторея: у большинства пациенток с гиперпролактинемией может не быть галактореи. Остеопения (остеопороз).
Мужчины	Гипогонадотропный гипогонадизм: снижение либидо, импотенция, бесплодие, олигоспермия или гинекомастия. Эректильная дисфункция. Галакторея: редко. Низкая костная масса.
У обоих полов	Головная боль. Дефект поля зрения. Наружная офтальмоплегия.
Дети препубертатного или перипубертатного возраста	Проявляется задержкой роста или задержкой полового созревания, головной болью и/или дефектами поля зрения. У детей и подростков часто возникают агрессивные пролактиномы, особенно у мальчиков.

Нарушения репродуктивной функции у женщин — самое частое проявление гиперпролактинемии. У женщин с гиперпролактинемией обычно развиваются нарушения менструального цикла: 

• аменорея, олигоменорея;
• или регулярные циклы с бесплодием;
• иногда наблюдается меноррагия. 

Если пролактин в сыворотке превышает 180 нг/мл (3600 мЕд/л), то проблемы достаточно выражены

При этих жалобах очень важно провести обследование на наличие гиперпролактинемии, чтобы найти истинную причину нарушений репродуктивной функции

Способы прекратить грудное вскармливание

Способ постепенного прекращения грудного вскармливания за 2 – 3 недели

Начните убирать одно кормление за другим, по очереди. Следите за тем, чтобы они были распределены равномерно в течение дня. Когда останется лишь два кормления, их можно прекратить одновременно.

Преимущества такого способа — профилактика мастита, возможность для вас и ребенка привыкнуть к изменениям.

Способ мгновенного отлучения от груди

Как отучить ребенка от грудного вскармливания, когда нет времени? В этом случае нужно соблюдать несколько правил:

• сцеживайте молоко (ниже мы рассказываем, как это делать);
• прикладывайте холодные компрессы к груди, чтобы облегчить болезненные ощущения, уменьшить кровообращение в этой области и выработку молока; когда компрессы нагреются, меняйте их;
• если боль слишком сильная, посоветуйтесь с врачом, какое обезболивающее вам можно принять;
• пейте достаточно жидкости, не волнуйтесь — это не увеличит приток молока;
• проверяйте грудь на мастит — о нем может говорить покраснение, опухание и повышение температуры на каком-то участке груди; как правило, это проходит, если аккуратно надавливать на проблемные места, выталкивая молоко из груди;
• можно прикладывать капустные листья к груди — этот проверенный метод имеет научное обоснование; охлаждайте их перед использованием и меняйте на холодные после того, как те нагреются;
• не перетягивайте грудь — это ведет к маститам и лактостазу; постарайтесь избежать медикаментозного прекращения выделения молока, у таких лекарств много противопоказаний.

Преимущество этого способа в том, что он дает возможность быстро отлучить кроху от груди.

Естественный способ

Как отучить ребенка от груди, когда он готов к этому? Если малыш созрел для завершения грудного вскармливания, стоит действовать так:

• после того, как он получит очередную порцию грудного молока, предложите ему немного прикорма, чтобы вызвать у него интерес и эмоционально связать прикорм с кормлением;
• когда малыш ест достаточно прикорма и вы видите изменения в стуле, наступает время для смещения акцентов — теперь перед каждым прикладыванием к груди попробуйте предлагать ребенку прикорм;
• кормите его грудью не каждые 3 часа, а раз в 5 – 6 часов. В другие «сеансы» предлагайте малышу детскую воду в мягкой бутылочке или прикорм. Ребенку старше 12 месяцев можно давать теплое коровье молоко, лучше специальное детское;
• до последнего стоит сохранить утреннее кормление (чтобы предотвратить мастит — ведь за ночь в груди скапливается большое количество молока) и вечернее, перед сном (это успокоит малыша и поможет ему крепко спать);
• как отучить ребенка от груди, если он плачет ночью и требует грудь? В период завершения кормления не вставайте на плач малыша, пусть в это время к нему подойдет другой близкий человек;
• не отказывайте в кормлении, но и не предлагайте его;
• убедитесь, что в рационе малыша достаточно еды и напитков, которые удовлетворяют все его нужды.

 Этот способ оценивается специалистами как более предпочтительный. Его преимущество в том, что он наименее «травмирующий» для мамы и ребенка при завершении грудного вскармливания.

Причины гиперлактации

Причинами повышенной выработки молока могут быть проблемы со здоровьем. В этом случае организмом вырабатывается чрезмерное количество определенного гормона – пролактина. Подробнее о пролактине при грудном вскармливании>>>

Если с этим у вас все в порядке, то остаётся вторая, наиболее распространённая, причина гиперлактации – ваш процесс грудного вскармливания организован неправильно.

Для того чтобы вам было понятнее, давайте рассмотрим, как устроен механизм грудного вскармливания в природе.

Она рассчитала все точно, потому что в далёкие времена, когда не было умных педиатров, а мама с папой жарили пойманную в лесу дичь на костре, рассчитывать больше, чем на природу не приходилось.

И если бы она была не права, то мы бы сейчас вами не разговаривали на эту тему, да и, вообще, ни на какую другую, потому что не существовали бы, по причине вымершего человечества ещё на ранних этапах развития.

Поэтому на природу можно положиться.

При рождении малыша в организме включается функция выработки молока с запасом. Это легко объяснить: неизвестно, родится один ребёнок или двойня, а может и тройня, что тоже случается нередко.

Естественно, один малыш не сможет съесть всю разовую дозу, предусмотренную матушкой природой. И тут на передний план выходит механизм лактации, который, опять-таки, заложен в организме изначально.

Он устроен следующим образом: ребёнок высасывает материнского молока столько, сколько ему требуется, а с оставшейся частью, если таковая имеется, справляется специальное вещество – ингибитор лактации. Он ограждает выработку молока организмом.

Конечно же, это не может произойти моментально и нужно определённое время, чтобы организм понял аппетиты малыша и подстроился под них.

Как раз в этот период с вашей стороны требуются определённые действия:

1. Кормить малыша по требованию, как со стороны малыша, так и по своему, если чувствуете, что грудь наполнилась. Читайте подробнее о кормлении по требованию>>>
2. Следить, чтобы малыш брал грудь правильно, иначе он тратит свои силы впустую, а молока не высасывает. Узнайте как правильно кормить новорожденного грудью>>>
3. Давать ребёнку находиться у груди столько, сколько нужно.
4. Менять позы во время процесса кормления, чтобы грудь лучше опорожнялась и молоко не застаивалось.

Узнайте больше о правильном кормлении грудью в интернет-курсе Секреты грудного вскармливания >>>

Зачастую, многие мамочки, напуганные большим приливом молока, начинают паниковать заранее.

И вместо того, чтобы набраться терпения и следовать рекомендациям, описанным выше, они начинают действовать неправильно: сцеживать все оставшееся молоко.

Этим они нарушают природные механизмы.  Организм мамы понимает сцеживание по-своему: если ребёнок съел всё, значит, в следующий раз надо произвести такое же количество молока, а то и немного больше.

Отсюда и растут ноги гиперлактации: мы сами, постоянно стимулируя грудь, даём зелёный свет на постоянную выработку молока в большом количестве.

Особенности проблемы

В зависимости от симптомов, сложности протекания или причин возникновения гиперлактация подразделяется на такие формы:

• первичная;
• вторичная.

Первичная форма гиперлактации связана с изменениями в организме женщины, которые приводят к сбоям гормонального фона. С этой формой лактации сталкиваются почти все женщины после родов – в этом периоде молока производится очень много. Со временем происходит урегулирование его количества, и все, что нужно делать маме – это кормить ребенка по требованию.

Вторичную форму гиперлактации вызывает неправильно организованная система вскармливания или чрезмерное сцеживание. Чем больше мама сцеживает молока, тем больше его вырабатывается к следующему кормлению. При регулярном стимулировании желез организм настраивается на производство большого объема молока, и его вырабатывается слишком много.

Продукты в рационе при завершении сцеживания

В целом все рекомендации остаются теми же самыми, что и в период кормления грудью. Мы подробно рассказываем о диете кормящей мамы. Обязательно ешьте достаточно продуктов, богатых белком и железом (нежирное мясо, шпинат, бобовые).

Очень важно помнить, что в период восстановления вам необходимо получать достаточное количество кальция. После завершения вскармливания баланс постепенно восстанавливается, но организму необходимо помочь возобновить ресурсы

Детские творожки и йогурты «Агуша» содержат кальций и витамин К2, который способствует его усвоению, и могут быть рекомендованы для таких целей. Также эти элементы входят в состав зелени и овощей.
Кроме того, сейчас вы можете разнообразить свой рацион многими продуктами, богатыми кальцием, которые раньше были под запретом из-за угрозы аллергии у малыша, — это орехи, соя, цитрусовые и ягоды.
После того как вы завершите кормить малыша грудью, имеет смысл сдать кровь на общий анализ содержания железа и кальция. Если обнаружится недостаток этих элементов, врач подберет вам специальные биологически активные добавки. Нехватка кальция может сказаться на состоянии зубов и ногтей, а также на здоровье костей.

Способы кормления во время лечения гиперлактации

Приведенные ниже способы не только помогут в установлении правильной секреции, но и сделают процесс комфортным для ребенка:

• Перед процессом сцедить молочную железу. Переднего молока станет меньше, струя не будет под сильным напором. Питание младенца будет более жирным и насыщенным.
• Правильная поза кормления. Наиболее удобно лежа на боку. Излишек будет вытекать изо рта малыша, ребенок не будет захлебываться. При образовании закупорки необходимо развернуть младенца в сторону ее образования. Лактостаз быстрее рассосется, спадет отек, приливы нейтрализуются. При положении лежа секреция происходит с меньшей скоростью.
• Отстранение малыша от соска при сильном потоке. Когда струя нормализуется, можно продолжать процесс.

Виды переедания

Существует два типа переедания – импульсивное и компульсивное. Разберемся, чем они отличаются.

Импульсивное переедание

Что это?

Импульсивное переедание – это временное, нерегулярное переедание. Оно не является расстройством пищевого поведения и не угрожает здоровью человека.

Когда возникает?

Триггером может выступать все, что угодно: настроение, время суток, ПМС

Важно, что при этом человек контролирует себя, осознает каждое свое действие и может вовремя остановиться.. Чем опасно?

Чем опасно?

В единичных случаях импульсивное голодание может лишь дать незначительную прибавку в весе (от съеденного на ночь тортика, например). Однако, если вы замечаете, что гастрономические навязчивые идеи посещают все чаще, следует контролировать свои действия жестче.

Компульсивное переедание

Что это?

Компульсивное переедание – серьезное расстройство пищевого поведения. Это прямая “зависимость” от еды, которую человек использует, чтобы отвлечься от проблем, стресса и других неприятных факторов.

Многие заболевшие отмечают, что во время очередного приступа они теряют контроль над собой и порой не помнят, что с ними происходило в момент переедания.

Когда возникает?

КП дает о себе знать в тот момент, когда человек сталкивается с трудностями, которые не в состоянии преодолеть. Отсюда появляется внушительный спектр негативных эмоций (страх боязнь, ненависть, грусть, зависть), проблемы с самооценкой и объективным восприятием реальности.

Большую часть свободного времени пациент с КП тратит на мысли о еде и ее поглощении. Такие люди любят принимать пищу в одиночестве, продолжают заполнять желудок даже после полного насыщения.

В отличие от булимии, пациенты с КП не используют после еды карательные меры и не наказывают себя физически (не принимают слабительное или таблетки для похудения, не вызывают искусственно рвоту и т.д.). Вместо этого люди с компульсивным перееданием любят унижать себя морально и эмоционально, что еще больше ухудшает их психологическое состояние.

Чем опасно?

Заболевания ЖКТ, печени, почек, щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет – вот лишь часть списка возможных последствий компульсивного переедания.

Помимо этого, пациенты с КП нуждаются в профессиональной помощи психолога, диетолога и гастроэнтеролога.

Что же повышает уровень пролактина, исходя из опыта народной медицины?

• Малина. 4 ст. л. промытых цветов и листьев растения запарить в термосе, залив двумя стаканами кипятка. Дать настояться в течение часа, после чего принимать вне зависимости от приема пищи.
• Шалфей. 100 г сухого сырья залить 2 л кипятка, дать настояться и принимать три раза в сутки по 100 мл.
• Душица. Для приготовления отвара взять 2 ложки травы залить 300 мл. кипятка, дать настояться. Принимать небольшими порциями в течение суток вне зависимости от приема пищи.
• Донник. Из этого растения готовят отвар. Нужно взять ложку сухого сырья, залить стаканом кипятка и готовить на водяной бане в течение четверти часа. Затем дают настояться и принимают по 50 г три раза в день.

Не стоит забывать, что растительные сборы, отвары и настои, используемые народной медициной для нормализации уровня пролактина в крови, могут вызывать аллергию

Поэтому если у вас есть склонность к нетипичным реакциям иммунной системы, необходимо проводить лечение народными средствами очень осторожно.

Что делать противопоказано

При решении вопроса – что делать при гиперлактации? – ни в коем случае:

• Не прибегайте к лекарствам по угнетению лактации. Добьётесь прямо противоположного эффекта и потом будете только мечтать о молоке.
• К тому же, нельзя ограничивать количество потребляемой жидкости. Это ни к чему, кроме обезвоживания не приведёт.
• Ну и нельзя не вспомнить о бабушкиных варварских методах – перевязывании груди. Никогда не решайте вопрос таким образом.

Перевязывание может привести к повреждениям протоков, а в будущем – ещё к более к худшим последствиям.

Чаще всего гиперлактация  встречается в первые месяцы после родов, пока ещё организм не отрегулировал систему «спрос – предложение».

Если вы наберётесь терпения и будете выполнять все вышеописанные рекомендации, то лактация обязательно придет в норму и построиться под аппетиты вашего ребенка.

Главное в этом вопросе – терпение. Как минимум две недели после родов вам придется поработать над тем, чтобы уменьшить лактацию.

• Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение
• Как хранить грудное молоко после сцеживания
• Трещины на сосках при кормлении

Настройка груди под потребности крохи

В период кормления грудью железами в материнской груди молоко постоянно должно производиться в объеме, сколько его необходимо для полного насыщения ребенка на каждом этапе его развития. Регуляция выработки молока осуществляется сложными нейро-гормональными механизмами, включающими работу гипофиза, коры мозга (формирующей условные рефлексы) и гормонов женского организма. Так, с момента первого прикладывания к груди сразу после рождения в мозг от соска и околососкового кружка поступают сигналы, что необходим синтез молока. Грудь, которая полностью к моменту родов готова к лактации, за счет выделения в гипофизе гормонов – пролактина в комбинации с окситоцином, запускает процесс синтеза и отдачи молока. Пролактин контролирует синтез молока, окситоцин – стабильное его выделение из груди определенными порциями, по требованию.

Сразу после родов механизм запускается в своего рода «тестовым режимом» и по стандартной схеме, так как организм матери еще не понимает, какой объем молока нужен младенцу (а то и двум сразу). Поэтому молока зачастую прибывает сразу много, и малыш в силу своего возраста и объемов желудка сразу все не высасывает.

Обратите внимание

Приход молока обычно формируется в 3-4 сутки, до этого периода грудь производит молозиво и переходное молоко, их объемы невелики, но крохе больше пока и не нужно.

На протяжении первых примерно 3-4 недель организм матери и ребенка взаимно подстраиваются друг под друга, и относительно объемов молока могут быть различные варианты, и небольшие нехватки, и избытки с подтеканием его из груди. Это нормально, идет процесс адаптации груди и настройка механизмов до периода зрелой лактации. К концу первого месяца жизни процесс грудного вскармливания уже встает на определенные накатанные рельсы, и производство молока идет уже на уровне «спрос-предложение».

Важно

Подобный идеальный механизм лактации настраивается лишь в том случае, если ребенок кормится по требованию и исключительно грудью, в том числе и по ночам. При этом не используются бутылочки, пустышки для успокоения ребенка  и замены груди матери. Кроме того, подобное состояние типично для тех случаев, если мать не предпринимает искусственно попыток для усиления лактации (чаи, препараты для лактации, сцеживания).

Вредные советы и мифы

Многие советы и мифы не имеют научных обоснований и основаны исключительно на догадках. Чтобы не усугубить положение, кормящей маме нельзя:

• перетягивать железы пеленкой;
• использовать молокоотсос;
• менять грудь во время кормления;
• носить тесный бюстгальтер;
• переводить ребенка на смесь;
• делать теплые компрессы с камфорным маслом.

Такие рекомендации только усугубят ситуацию. Уменьшить лактацию они не помогут.

В случае, когда малыш при повышенной работе желез начинает часто просить грудь, часть женщин думает, что у них «плохое» молоко с недостаточной жирностью. Дело в том, что ребенок не успевает добраться до второй порции молока. Если правильно организовать гв, он получит полноценную порцию.

Лабораторная оценка галактореи

Объем необходимых лабораторных исследований определяется маммологом исходя из истории болезни и физического осмотра.

• Анализ выделений молочных желез. Если есть сомнения относительно характера выделений из сосков, галакторею подтверждают или микроскопическим исследованием выделений на наличие жировых шариков, или выделения могут быть окрашены для обнаружения жира.
• Тестирование на беременность. Всем женщинам в постпубертатном периоде следует пройти тест на беременность. Тест на β-хорионический гонадотропин человека остается положительным в течение нескольких недель после прерывания беременности, его можно использовать для подтверждения недавней беременности.
• Кровь на гормоны. Если диагноз неочевиден, следует измерить уровни пролактина, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона и тиреотропного гормона. Поскольку секреция пролактина является лабильной и эпизодической, повышенный уровень пролактина должен подтверждаться как минимум в двух случаях, когда пациент находится в голодном состоянии, без физических упражнений и без стимуляции груди. 

Кровь на гормоны

Существует прямая зависимость между степенью гиперпролактинемии и вероятностью обнаружения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза. Уровень пролактина в сыворотке крови более 200 нг на мл (200 мкг на л) фактически гарантирует наличие пролактиномы.

Как сохранить нормальную лактацию: практические рекомендации

Очень часто сталкиваясь с проблемами, молодые мамы начинают винить себя, что они не могут справиться с малышом, считают себя неспособными на полноценную заботу и уход за своим сыном или дочерью. Успешная лактация во многом зависит от настроения матери и эмоционального состояния. Поэтому в период лечения гиперлактации необходимо:

• настраиваться на позитив и успех. Вера в себя, поддержка близких людей и улыбка ребёнка — всё что нужно для положительного исхода ситуации;
• больше отдыхать. Можно разделить домашние обязанности вместе с мужем или нанять няню на некоторое время. Свободные минуты лучше посвятить себе или просто отдохнуть;
• много времени проводить с ребёнком. Не нужно отстраняться от малыша, ведь это не поможет решить проблему, а только усугубит её. Ребёнок — главный стимул наладить лактацию и кормить кроху полезным материнским молоком;
• не отказывать младенцу в прикладываниях к груди. Некоторые женщины думают: если резко ограничить кормления, то выработка молока быстро уменьшиться. К сожалению, это приведёт к образованию застоев жидкости в молочных железах и капризам младенца;
• не пренебрегать советами специалистов. Не стоит стесняться обратиться к врачу или консультанту по ГВ. Медики выяснят причину возникновения гиперлактации и помогут разработать схему лечения.