Фемибион 2 при грудном вскармливании

Как влияет на лактацию и на ребенка при кормлении?

Польза грудного молока неоспорима: оно укрепляет иммунитет малыша, оберегает от инфекций, проблем с животиком, влияет на умственное развитие.

Очень важно, чтобы вместе с пищей женщина получала необходимое количество витаминов. Но не всегда рацион молодой мамы соответствует норме

Новый режим жизни: недосып, постоянная забота о ребенке, – не дает вовремя обратить внимание и на собственное здоровье. Женщины обращаются за помощью, когда их начинают беспокоить проблемы с зубами, выпадение волос, послеродовая депрессия, а это происходит далеко не сразу после рождения малыша

Принятие витаминов Фемибион не отразится на количестве молока, не замедлит процесс лактации. Производители призывают молодых мам не бросать прием препаратов, чтобы предотвратить и избавить от неприятных изменений в организме женщины, которые могут возникнуть во время грудного вскармливания.

После родов матери необходима фолиевая кислота в количестве 500 мкг в день. Она помогает справиться с анемией и защищает от ее развития организм малыша.

Ежедневный прием биологически активного комплекса не допускает возникновения послеродовой депрессии и сохраняет бодрость организма мамы.

Если мамочка спокойна, довольна жизнью и хорошо себя чувствует, то ребенок активно кушает, набирает вес и радует родителей.

Побочные действия

Как правило, оба варианта Фемибиона хорошо переносятся как при беременности, так и при грудном вскармливании. Однако при несоблюдении рекомендаций или повышенной чувствительности к препарату могут возникнуть некоторые побочные реакции:

кожный зуд, сыпь, покраснение;
тошнота после употребления добавки;
боль в желудке;
нарушение сна, возбудимость;
дискомфорт в области печени.

Рассмотренные побочные действия могут проявиться и у ребенка при ГВ, даже если мама сама хорошо переносит препарат. Обычно все неприятные симптомы исчезают сразу после отмены добавки.

Женщинам следует учесть, что если прием Фемибиона 1 сопровождался нежелательными ощущениями, то они с большой долей вероятности возникнут и при употреблении Фемибиона 2. Поэтому лучше не мучиться и заменить фолиевую добавку другим препаратом.

Аналоги Фемибиона 2

На рынке поливитаминных комплексов для беременных и кормящих матерей имеется большой выбор разнообразных добавок. Они отличаются составом и терапевтическим воздействием, производителем и ценой. Например, в составе препарата Фемибион 2 отсутствуют минералы, восполнять приём которых нужно при помощи других лекарств. Но Фемибион 2 содержит омега-3 в капсулах. Только совместно с врачом можно подобрать необходимый препарат.

Таблица: поливитаминные добавки для женщин при лактации

Препарат	Особенности состава	Страна-производитель	Цена, руб
Фемибион 2	Помимо витаминов содержит фолиевую кислоту, метафолин, йод, омега-3. Нет в составе минералов.	Германия, Швейцария.	От 900 за 30 таблеток и 30 капсул.
Элевит Пронаталь	Помимо витаминов содержит фолиевую кислоту, ряд минералов (кальций, фосфор, магний, железо, медь, цинк, хром, марганец). Нет в составе метафолина, жирной кислоты омега-3, йода.	Германия, Швейцария, Великобритания.	От 750 за 30 таблеток.
Дуовит	Помимо витаминов содержит фолиевую кислоту, йод, ряд минералов (кальций, магний, железо, цинк). Нет в составе метафолина, жирной кислоты омега-3.	Словения.	От 370 за 30 шт.
Витрум Пренатал Форте	Помимо витаминов содержит фолиевую кислоту, йод, ряд минералов (кальций, фосфор, магний, железо, медь, цинк, хром, марганец). Нет в составе метафолина, жирной кислоты омега-3.	Сша.	От 700 за 30 таблеток.
Супрадин	Помимо витаминов содержит фолиевую кислоту, ряд минералов (кальций, фосфор, магний, железо, медь, цинк, хром, марганец). Нет в составе метафолина, жирной кислоты омега-3, йода.	Германия.	От 700 за 30 таблеток.

Противовирусное для грудничков

В первый год жизни иммунная система только формируется. Специалисты выделяют несколько периодов, когда организм ребенка наиболее уязвим для любых инфекций. Первый критический период приходится на первый месяц жизни, когда он защищен только материнскими антителами, поступающими вместе с грудным молоком. Ранее это происходило через плаценту. В это время малыш особенно чувствителен к инфекциям окружающей среды. Второй критический период наступает в 4-6 месяцев, когда снижается защита «маминого» иммунитета, а собственный пока не выработан. Спектр вирусных заболеваний, которыми болеют дети достаточно широк. Это и острые инфекции верхних дыхательных путей, кишечные инфекции, инфекционный мононуклеоз (цитомегаловирусы и герпес), ветряная оспа, которая также вызвана вирусом герпеса, корь, краснуха, менингит, гепатит и другие. И хотя список разрешенных средств для детей первого года жизни существенно ограничен, есть противовирусные свечи для грудничков, которые можно применять, начиная с 0 лет. Это ВИФЕРОН Суппозитории в дозировке 150 000 МЕ. В основу препарата входит интерферон альфа-2b, который обладает широким спектром противовирусной активности, иммуномодулирующим, антипролиферативным действием. Неспецифичность, универсальность интерферона альфа-2b позволяет существенно расширить область применения препаратов на основе этого действующего вещества, не ограничиваясь лишь респираторными заболеваниями. Дополняющие вещества: витамины – усиливают эффект, создают синергию терапевтического воздействия; какао-масло позволяет быстро доставить лекарство в организм, растворяясь при температуре тела, минуя пищеварительную систему. Противовирусные свойства препарата позволяют блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Мещерякова А.К., Костинов М.П., Кытько О.В., Малиновская В.В., Файзулоев Е.Б., Тарбаева А.А., Никонова Д.А., Черданцев А.П., «Клинический эффект применения различных лекарственных форм ВИФЕРОНА у беременных с острой респираторной инфекцией», 2010.

Меры предосторожности

Витамины Фемибион 2 запрещено принимать только при непереносимости компонентов препарата. При наличии аллергии на основные или вспомогательные компоненты лучше заменить средство.

Как правило, поливитаминный комплекс при беременности или ГВ отлично переносится и после его приёма отсутствует дискомфорт, негативные реакции. Однако при наличии гиперчувствительности или необоснованном превышении дозировки повышается вероятность побочных явлений в виде аллергической сыпи на кожных покровах, зуда, гиперемии, шелушения. Кроме того, средство может спровоцировать тошноту, апатию.

Вышеописанные негативные реакции при ГВ проявляются достаточно редко и самостоятельно исчезают после прекращения приёма. Если же негативные явления присутствуют, то следует отменить препарат и посоветоваться с врачом по вопросу выбора аналога.

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу1,5.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга1,3.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре3.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений3.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию3;
последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D3;
кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника3;
аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их4.

Полный анализ крови

При симптомах анемии, в первую очередь врач назначает морфологический анализ крови, показывающий точное состояние эритроцитов. Этот анализ определяет уровень гемоглобина и гематокрита, а также количество красных и белых кровяных телец и тромбоцитов. Он также позволяет определить MCV (эритроцитарный индекс), являющийся мерой клеток крови среднего размера. Каждый из этих параметров имеет решающее значение в диагностике анемии.

Анемия связана с выраженными изменениями показателей крови. Результаты показывают:

снижение гематокрита, т.е. процента эритроцитов в крови;
уменьшение количества эритроцитов;
уменьшение объема эритроцитов;
снижение средней концентрации гемоглобина в крови и сыворотке крови.

Ухудшение синтеза гемоглобина вызвано уменьшением объема эритроцитов. Новообразованные клетки крови имеют меньший объем, а часто и аномальную форму. Снижение гемоглобина в клетках крови и сыворотке крови связано с нарушением его формирования. Клетка крови с уменьшенным объемом характерна при дефиците железа, а ее увеличенный объем проявляется при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.

Если анемия возникает в ходе раковых заболеваний костного мозга, то в картине показателей крови, помимо анемии, заметны и другие нарушения – слишком низкое количество лейкоцитов и/или количество тромбоцитов.

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью2.

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом2. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков2. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение2.

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей3.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2

Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6

Для удобства использования МИКРОЛАКС выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником6. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Вопрос-ответ

Как еще можно помочь организму справиться с кашлем?

Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется:

систематически проветривать комнату;
соблюдать питьевой режим, употребляя как можно больше теплых напитков;
в стадии обострения заболевания соблюдать постельный режим;
когда кашель становится продуктивным, больше гулять на свежем воздухе;
делать массаж грудной клетки;
выполнять простую дыхательную гимнастику;
следить за влажностью в помещении.

Когда назначают отхаркивающий препарат?

Противокашлевые таблетки и сиропы применяются для лечения сухого и непродуктивного кашля. Отхаркивающие средства назначаются для лечения продуктивного, влажного кашля.

Почему в глотке скапливается слизь?

Обильная выработка секрета происходит, когда органы дыхательной системы подвергаются атакам вирусов, грибков, аллергенов, болезнетворных микроорганизмов, неблагоприятных экологических условий. Чувствительные оболочки носоглотки и ротоглотки раздражаются и реагируют обилием слизи. При отсутствии продуктивного кашля приступы рефлекторных сокращений мышц становятся частыми, не приносят облегчения.

Какой цвет мокроты при пневмонии?

При развитии воспаления легких мокрота приобретает серозный либо гнойный цвет. Нередко присутствуют примеси и прожилки крови. Секрет состоит из патологических микроорганизмов, продуктов распада клеток, крови, пыли, частиц вирусов и грибков.

Разница между Фемибион 1 и 2

В разные триместры беременности матери и ребенку требуется неодинаковое количество нутриентов и других активных веществ. В первые 3 месяца формируются основные органы и ткани малыша, развиваются зачатки желточного мешка и амниотического пузыря. Для этого требуется большое количество фолиевой кислоты в легкодоступной форме — будущей маме назначается Фемибион 1.

В дальнейшем потребность матери и ребенка в полезных веществах значительно возрастает и на смену приходит Фембион II. Употребление этого витаминного препарата начинают с 13 недели беременномти и продолжают вплоть до родов либо завершения лактации.

Итак, основные отличия между препаратами:

Фемибион I предназначен для применения в первый триместр и планирования беременности.
Фемибион 2 назначают с 13 по 35 неделю и после родов на весь период грудного кормления.

Таким образом, разница между препаратами довольно существенная, поэтому не следует их путать и принимать в другом порядке.

Альтернативные средства, разрешенные при ГВ

Если у вас возникли побочные реакции или непереносимость компонентов Фемибион, то нужно перейти на другой витаминный комплекс. Аналогов по составу у данной биологически активной добавки нет, но существуют препараты со схожим действием. Их тоже можно использовать при кормлении грудью.

Аналоги Фемибион 2:
Витрум Пренатал. Содержит 10 витаминов и 3 минерала, богат железом и йодом.
Витрум Пренатал Форте. Содержит 10 минералов и 13 витаминов, имеет более обогащенный минеральный состав по сравнению с Витрум Пренатал, поэтому более дорогой.
Компливит мама. Содержит 11 витаминов, кальций, 6 минералов. Обладает доступной стоимостью и экономичным расходом таблеток (1 упаковка рассчитана на 2 месяца), но большой риск возникновения аллергии.
Элевит Пронаталь. Содержит 12 витаминов и 7 микроэлементов. Восполнит недостаток кальция, магния, железа и цинка. Однако в его составе отсутствует йод.
Алфавит для беременных «Мамино здоровье». Схож по составу с Витрум Пренатал Форте и Элевит Пронаталь, но более дешевый препарат. Его не очень удобно принимать 3 раза в день и результат ниже, чем у более дорогих аналогов.

Фемибион 2 рассчитан на восполнение недостатка полезных веществ. Он поможет кормящим женщинам улучшить самочувствие. Если сочетать поливитаминный комплекс со сбалансированным питанием, то и проблем с нехваткой веществ не случится. Дитя будет развиваться здоровым, а мама – отлично выглядеть.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации.

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Витамины Фемибион для кормящих мам