Если ребенок засунул в нос инородное тело: семечку, хлеб, бумагу,

Инородные тела бронхов

Симптомы. Посторонние предметы чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды закупорки: полная, неполная, клапанная (вентильная). Симптомы зависят от размеров, характера поверхности инородного тела (острое, гладкое), локализации (главный, долевой, сегментарный бронхи), длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательного тракта.

В отличие от инородных тел гортани и трахеи дыхание сохраняется относительно свободным, приступы кашля редкие и менее продолжительные. Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани.

Физикальными методами исследования на стороне обтурации инородным телом обнаруживают усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, коробочный оттенок звука, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании выявляют плотную тень контрастного инородного тела (чаще в правом бронхе), при обтурационном ателектазе в результате полной закупорки бронха – снижение прозрачности легочного поля, высокое стояние купола диафрагмы, сужение межреберных промежутков, эмфизему другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.

При неполной закупорке бронха на стороне поражения отмечают ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе (симптом Гольцкнехт-Якобсона).

При клапанной (вентильной) закупорке бронха прозрачность легкого на стороне поражения повышается (эмфизема), межреберные промежутки расширяются, купол диафрагмы опускается, ее экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.

Осложнения. Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения на месте фиксации инородного тела.

Первая врачебная помощь. При подозрении на инородное тело бронха вводят антибиотики, бронхолитики, обеспечивают ингаляцию увлажненного кислорода. Пациента в экстренном порядке эвакуируют в госпиталь.

Специализированная помощь предусматривает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, рентгенолога

Важно решить вопрос о степени экстренности удаления инородного тела и об объеме вмешательства

В первую очередь, в ходе фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов с выраженными нарушениями дыхания. Во вторую очередь извлекают инородные тела бронхов, осложненные ателектазом или вентильным стенозом.

При невозможности удалить через голосовую щель разбухшее органическое инородное тело, крупный предмет с острыми краями, при асфиксии в связи с попаданием инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках извлечения инородного тела путем верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию (после предварительной трахеотомии).

При невозможности удаления инородного тела методом трахеобронхоскопии больных переводят в отделение торакальной хирургии для бронхотомии. Назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительную, симптоматическую терапию.

«Мамин поцелуй»

Суть этого метода заключается в том, что вам фактически придётся продуть нос ребёнка. Вот как это делается.

Последний шаг лучше делать в два этапа

Сначала осторожно подуйте ребёнку в рот до тех пор, пока не почувствуете некоторое сопротивление воздуха. Оно означает, что малыш инстинктивно закрыл гортань, чтобы воздух не попал в лёгкие

После сделайте резкий и сильный выдох в рот ребёнку

Воздух, который вы выдохнули, вытолкнет из незакрытой ноздри застрявший предмет

После сделайте резкий и сильный выдох в рот ребёнку. Воздух, который вы выдохнули, вытолкнет из незакрытой ноздри застрявший предмет.

Если не получилось с первого раза, попробуйте заново. По статистике, этот способ работает в 60% случаев Efficacy and safety of the “mother’s kiss” technique: a systematic review of case reports and case series . .

Даже если вам не удастся таким образом избавиться от постороннего предмета, вы всё равно, скорее всего, протолкнёте его поближе к краю ноздри, и врачу будет проще его извлечь.

Маленький человек постоянно познает окружающий мир и зачастую такие исследования приводят к проблемам. Если оставить надолго кроху без присмотра, в нос ему может попасть инородное тело. Особую опасность представляет ситуация, если ребенок засунул в нос бусинку или другой круглый предмет. Признаки этой проблемы сразу дают о себе знать следующими симптомами: заложенность носа; затрудненное дыхание; выделение обильной слизи; приступообразное чихание; кровотечение. Родителям следует знать, что делать в данной ситуации, поскольку от быстроты их действий зависит вероятность появления осложнений: Наклонить голову ребенка вперед и попросить сделать резкий вдох ртом, а потом выдох через нос или просто высморкаться. Спровоцировать чихание, пощекотав носовые ходы перышком или дав понюхать немного молотого перца. При этом голова должна быть опущена, а здоровую ноздрю следует прикрыть пальцем

Делать это следует очень осторожно, если застрявший предмет большого размера или с острыми краями, можно повредить слизистую. По этой же причине нельзя пытаться промывать нос водой или использовать пинцет. Если малыш находится в том возрасте, когда еще не понимает, что от него хотят взрослые, лучше усадить его на колени, зажать свободный носовой ход и резко вдохнуть воздух через рот

Если все мероприятия не приносят результата и мелкий предмет не получает извлечь, следует вызывать врача, предварительно объяснив ситуацию

Если малыш находится в том возрасте, когда еще не понимает, что от него хотят взрослые, лучше усадить его на колени, зажать свободный носовой ход и резко вдохнуть воздух через рот. Если все мероприятия не приносят результата и мелкий предмет не получает извлечь, следует вызывать врача, предварительно объяснив ситуацию

Если проигнорировать первичные симптомы, возможны последствия в виде присоединения инфекции: выделения из носа станут желтыми или зелеными; появиться характерный неприятный запах; возникнет воспаление и поднимется температура. Для предупреждения такой ситуации следует убрать все мелкие предметы из поля зрения малыша. А игры должны проходить в присутствии взрослых.

Инородные предметы у детей в носу могут быть органического и неорганического происхождения.

В первом случае это чаще всего семечки, орешки, ягоды, конфетки, витаминки, а также твёрдые кусочки пищи — овощей, фруктов, корочки хлеба, печенья. Кроме того, сюда можно отнести разных насекомых, которые могут залететь в нос, когда ребёнок гуляет на улице.

Предметы неорганического происхождения — это всё то, с чем ребёнок может столкнуться дома или в садике:

бусинки, пуговицы, колёсики от машинок, мелкие детали конструктора, ватка, кусочки бумаги, пластилина, мелкие монетки, кнопки, скрепки, гвоздики;
осколки носовых косточек, стекла, камешки, оказавшиеся в полости носа в результате травмы носа и его пазух.

Как вы поняли по составу материала, текстуре его поверхности и разнообразию форм, инородные тела довольно многообразны.

По времени присутствия в полости носа инородные тела подразделяют на:

острые. Это те, которые недавно (минуты, часы) были введены в полость носа;
хронические. Это те, которые присутствуют в полости носа достаточно долго (несколько дней и месяцев);
ринолиты. Их ещё называют носовыми камнями. Они образуются при долговременном присутствии инородного тела в носу. В результате оно обрастает соединительной тканью, которая образуется из-за повреждения слизистой оболочки инородным предметом и развития воспаления.

Когда обращаться за помощью?

За медицинской помощью нужно обратиться, если ребенок проглотил опасный объект: крупный, острый или токсический (см. список). Также специалист требуется, если ребенок не может глотать, у него есть позывы на рвоту, появилась боль в животе, кровь в рвоте или кале, развился сильный кашель, ухудшается общее состояние. Консультация требуется, если инородное тело не вышло со стулом в течение трех дней.

Взрослым за неотложной помощью рекомендуют обращаться в случае боли в грудной клетке, острой боли в животе, нарушении глотания или затруднениях дыхания, кровавой рвоте (или рвоте «кофейной гущей»), крови в кале.

Какими бывают инородные предметы?

Инородные предметы у детей в носу могут быть органического и неорганического происхождения.

бусинки, пуговицы, колёсики от машинок, мелкие детали конструктора, ватка, кусочки бумаги, пластилина, мелкие монетки, кнопки, скрепки, гвоздики;
осколки носовых косточек, стекла, камешки, оказавшиеся в полости носа в результате травмы носа и его пазух.

По времени присутствия в полости носа инородные тела подразделяют на:

острые. Это те, которые недавно (минуты, часы) были введены в полость носа;
хронические. Это те, которые присутствуют в полости носа достаточно долго (несколько дней и месяцев);
ринолиты. Их ещё называют носовыми камнями. Они образуются при долговременном присутствии инородного тела в носу. В результате оно обрастает соединительной тканью, которая образуется из-за повреждения слизистой оболочки инородным предметом и развития воспаления.

Ребенок засунул в нос семечку, что делать и чего не делать?

Загляните в просвет ноздри, если семечка находится неглубоко, то возможно вы увидите что-то черное в ее просвете. Ни в коем случае не нужно пытаться достать ее самостоятельно пинцетом, подталкивать ватной палочкой, или чем еще подскажет ваша фантазия. Это может оказаться опасным для жизни.
Следите, чтобы ребенок сам не трогал нос.
Звоните в скорую помощь либо сами срочно езжайте в приемный покой больницы или к ЛОРу в поликлинику. В регистратуре сообщите, что в носу инородный предмет, наверняка вас обслужат без очереди.
У ЛОРа есть необходимые инструменты и навыки для подобных ситуаций. Ваша задача – успокоить ребенка, чтобы он не кричал и не вырывался.
Также нельзя давить на крыло носа, пытаясь выпихнуть посторонний предмет, кормить или поить ребенка.
Нельзя вдыхать в нос воздух и промывать ноздрю самостоятельно.
Нельзя давать понюхать перца, чтобы вызвать чихание, так как перед чиханием ребенок сделает глубокий вдох, что может протолкнуть семечку еще глубже.

Что можно сделать дома

Дома помочь ребенку можно, если руководствоваться следующими действиями:

Определить в какую ноздрю попало инородное тело;
Воспользоваться детскими каплями для сужения сосудов, такие как Назол, Санорин, Ринонорм, Називин;
После закапывания, посадите к себе на колени малыша и зажмите пальцем свободный носовой ход, резко дуньте ребенку в рот, как при искусственном дыхании, несколько раз;
После совершенных манипуляций, ребенку необходимо самостоятельно высморкаться, если обладает таким навыком;
Одним из действенных методов избавления от инородного предмета, является чихание. Вызывать желание чихать можно, дав понюхать молотого перца или пощекотать нос перышком.

Ребёнок засунул в нос семечку

Семечка в носу ребёнка – явление не редкое в любой поликлинике. Не следует поднимать панику, поскольку семечка никак не затруднит дыхание малыша, главное, не давать крохе пытаться достать предмет своими руками, чтоб он не засунул его ещё глубже в более труднодоступное место. Можно попросить ребёнка высморкаться, то есть выдуть предмет. Но только не втягивать в себя! Воздух вдыхать следует ртом.

Врачи скорой помощи имеют в своём распоряжении специальный набор с длинным пинцетом, которым они, обычно, без затруднений и вреда носику малыша, могут достать мелкие предметы, такие, как семечку.

Диагностика инородных тел носа

При односторонней заложенности носа, гнойных или сукровично-гнойных выделениях из него с неприятным запахом выясняют анамнез, производят риноскопию, пальпацию зондом и др. Для уменьшения отека применяют 0,1 % раствор адреналина. Маленькое инородное тело при набухлости и кровоточивости слизистой оболочки, когда оно окружено пышными грануляциями или находится в задних отделах полости носа, легче найти с применением оптики. Металлические инородные тела и так называемые заблудившиеся зубы диагностируют методом рентгенографии и компьютерной томографии носа (КТ).

Компьютерная томография полости носа (КТ) при определении глубины проникновения инородных тел в полость носа.

Инородное тело в носу у ребенка: признаки, советы по оказанию помощи

Любой предмет, оказавшийся в полости носа по какой-либо причине, называют инородным телом носа. У маленьких детей такая ситуация встречается достаточно часто, т. к. ребенок любит совать в свой носик самые разнообразные предметы. Иногда посторонние тела детишки засовывают в нос ровеснику.

Особенно высок риск возникновения подобной проблемы тогда, когда кроха начинает передвигаться самостоятельно и с любопытством изучать окружающий мир. Вызвавшие интерес найденные маленькие предметы легко могут оказаться в носу.

Виды инородных тел носа

Младенцам категорически запрещается давать в ручку какие-либо мелкие предметы — дети зачастую экспериментируют, вставляют эти предметы в нос.

Какие только предметы не извлекали из носа малышей:

бусинки;
мелкие детали игрушек;
пуговицы;
вату;
кусочки губки;
обрывки бумажек;
зерна плодов;
семена подсолнуха;
фасоль;
горох и др.

Кусочки пищевых продуктов могут попасть в нос, если малыш во время кормления поперхнулся. В этом случае частички пищи попадают в нос через хоаны – отверстия, соединяющие носовые полости с глоткой.

Через хоаны в нос попадают также рвотные массы. В полости носа могут обнаруживаться зубы при неправильном прорезывании клыков или резцов.

Инородные тела могут попасть в полость носа при открытой травме лица.

Инородными телами в носу могут быть:

живые (пиявки, букашки);
неживые – органические (семена растений, кусочки фруктов и овощей) и неорганические (камушки, поролон, бумага, пластмассовые детали игрушек и др.);
рентгенконтрастные (металлические пуговки, кнопки, шурупы и др.) и неконтрастные.

Предметы могут иметь разную форму и величину.

Родители не всегда способны отследить момент попадания в нос инородного тела и тогда не знают в течение даже длительного времени о его нахождении в носу. А иногда факт попадания в нос постороннего предмета обнаруживается сразу же.

При длительном нахождении в носовой полости инородных тел в них могут откладываться известковые и фосфорные соли, вследствие чего происходит образование ринолитов (носовых камней), имеющих иногда значительные размеры.

Категорически запрещено:

пытаться удалить инородное тело пинцетом, пальцем или ватной палочкой;
надавливать на ноздрю с инородным телом;
промывать носовой ход водой.

Любое из этих действий будет проталкивать застрявший предмет еще дальше и глубже. Кроме того, неудачные манипуляции инструментами могут травмировать слизистую и вызвать кровотечение.

При обильном кровотечении следует вызвать скорую помощь.

Если при осмотре носовых ходов увидеть инородное тело не удалось, нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Отправляться за консультацией к детскому отоларингологу нужно и в том случае, когда инородное тело при высмаркивании вышло, но в течение суток дыхание через поврежденный носовой ход не нормализовалось, продолжается обильное отхождение жидкости.

Врачебная помощь

Удаление инородного тела из носа производят амбулаторно. Госпитализируют ребенка только в случае осложнений. Если после применения сосудосуживающих капель и высмаркивания инородное тело не вышло наружу, то под местным обезболиванием врач удаляет его тупым крючком.

Если попытка удаления не увенчалась успехом, решается вопрос об оперативном устранении постороннего предмета под наркозом. Если инородное тело превратилось в носовой камень крупного размера, то его перед удалением дробят щипцами.

После удаления инородного тела проводится противовоспалительная терапия по назначению ЛОР-врача, даже если предмет был удален в домашних условиях.

Профилактика

Профилактика попадания инородного тела в нос ребенка заключается в следующем:

не оставлять детей в раннем возрасте без надзора взрослых;
следить за качеством игрушек и подбирать их по возрасту;
мелкие предметы (бусы, пуговицы и др.) хранить в недоступном для детей месте;
освобождать фрукты от косточек и зерен перед тем, как дать их ребенку.

Резюме для родителей

Значительно проще не оставлять малышей без внимания взрослых, чем потом устранять возникшие проблемы. Предоставленный сам себе малыш может с легкостью их создать.

Одной из таких проблемных ситуаций может оказаться инородное тело в носу. При возникновении этой сложности лучше доверить удаление инородного тела врачу

Самостоятельные манипуляции проводить нужно очень осторожно, т. к

неумелыми действиями можно затруднить удаление предмета из носа и вызвать осложнения

неумелыми действиями можно затруднить удаление предмета из носа и вызвать осложнения.

Оценка статьи: (проало 1, рейтинг: 5,00 5) Загрузка… Поделись в соцсетях

Сколько дней держатся симптомы ОРВИ?

Длительность симптомов зависит от вида возбудителя и иммунитета больного, но можно выделить их среднюю продолжительность.

Воспаление в горле и чихание появляются на ранних стадиях заболевания. И обычно проходят через 3-6 дней.
Повышенная температура (легкая лихорадка) и мышечные боли — обычно первичные симптомы ОРВИ. Температура держится около недели.
Заложенность носа и другие общие симптомы обычно сохраняются в течение первой недели у трети всех больных и проходят через 7-10 дней.

Отличительная особенность ОРВИ: обычно первые несколько дней носовые пазухи не забиты. В носу выделяется обильная водянистая слизь, которая постепенно густеет и приобретает зеленый или желтый цвет. В большинстве случаев насморк проходит через 5-7 Дней.

Кашель возникает в большинстве случаев ОРВИ. Мокрота имеет цвет от прозрачной до желто-зеленой. Кашель обычно проходит через 2-3 недели, но может сохраняться в течение 4 недель.

Чем помочь?

При любом подозрении на наличие инородного тела в носу важно обратиться к врачу. Посетить отоларинголога нужно немедленно

Чем раньше специалист определит проблему, тем меньше риск развития осложнений. Ни в коем случае нельзя:

Доставать предмет самостоятельно, используя подручные средства: ватные палочки, зубочистки, пинцеты, крючки и т. п.
Закапывать в нос сосудосуживающие капли, использовать спреи и растворы для промывания носа.
Просить ребенка самостоятельно поковырять в носу с целью достать предмет.
Промывать нос под струей воды или при помощи спринцовки.
Пытаться выдавить инородное тело путем надавливания на переносицу.
Давать малышу еду и питье.

Лучше всего избегать любых воздействий на нос ребенка и сразу вызвать скорую или доставить малыша в клинику самостоятельно.

Как отличить от насморка?

Основные отличия ринита от наличия инородного тела в детском носовом проходе:

В отличие от насморка, выделения будут только из той ноздри, где есть посторонний предмет. Это также относится к зуду и боли в носовых ходах.
Внезапное появление выделений из ноздрей, чихание, но при этом общее самочувствие ребенка не вызывает беспокойства (отсутствуют головные боли, нет сонливости и температуры).
Кровотечение из одной ноздри.

Признаки долгого нахождения инородного изделия в носовых ходах схожи с непрекращающимся насморком или гайморитом.

При длительном присутствии в носовых ходах посторонних тел, у детей появляются следующие признаки:

Тяжелое носовое дыхание, особенно, с одной стороны;
Выделения с неприятным запахом из ноздрей;
Гнойные выделения с прожилками крови;
Образование гнойных корочек из-за возникновения воспалительного процесса в слизистой оболочке носа.

Что можно сделать дома?

Вы можете попытаться удалить инородный предмет самостоятельно у себя дома, если он находится недалеко и вы хорошо его видите.

Попросите ребёнка высморкаться, зажав пустую ноздрю и слегка наклонив голову вперёд.
Вы можете вызвать чихание, дав ребёнку понюхать перец. Когда малыш будет чихать, зажмите пустую ноздрю.
Если вы не можете вытащить предмет, попросите, чтобы малыш дышал ртом. Это не позволит предмету продвинуться глубже. В этой ситуации стоит без промедления обратиться к врачу.

Самостоятельно пробовать вытащить инородное тело разрешается у детей старше пяти лет, когда они хорошо понимают вас и чётко выполняют ваши просьбы.

Никогда не пробуйте извлечь предмет пальцем или используя что-то длинное и острое. Вы можете травмировать слизистую или протолкнуть ещё глубже.

В случаи, когда малыш сильно беспокоится или у него из носа идёт кровь, удаление инородного предмета рискованно из-за опасности возникновения осложнений. Поэтому экспериментировать не стоит, а следует отправиться к оториноларингологу.

Удаляем инородные тела из самых разных мест

Первая помощь при инородном теле в ухе

Попадание инородного тела в ухо может вызвать боль и потерю слуха. Взрослый человек обычно знает о том, где у него инородное тело, но маленький ребенок может этого не знать или не уметь объяснить.

Если в слуховой проход попал инородный предмет, следуйте этим инструкциям.

Ничего не вводите в слуховой канал! Не пытайтесь удалить инородное тело с помощью ватной палочки, спички, скрепки или любым другим инструментом. Все это может привести к проталкиванию инородного тела вглубь уха и повреждению его хрупких структур.

Если объект частично торчит из уха и, скорее всего, может быть легко удален, попросите другого человека осторожно извлечь его, например, пинцетом. Попробуйте использовать гравитацию

Наклоните голову пораженным ухом вниз и потрясите, пытаясь вытолкнуть объект

Попробуйте использовать гравитацию. Наклоните голову пораженным ухом вниз и потрясите, пытаясь вытолкнуть объект.

Если в ухо попало насекомое и оно пытается двигаться, сначала наклоните голову пораженным ухом вверх, возможно, оно выползет само.

Если нет, залейте туда минеральное или растительное масло. Оно должно быть теплым, но не горячим. После этого потяните за кончик уха немного назад и вверх, чтобы распрямить слуховой канал, масло затечет вглубь. Насекомое задохнется и всплывет в «масляной ванне».

Не используйте масло для удаления других объектов, оно подходит только для извлечения насекомого. Не применяйте этот метод у детей при наличии в ухе трубки (тимпаностомы) или если у вас есть подозрение на травму барабанной перепонки, при которой появляются боль, кровотечение или выделения из уха.

Попробуйте промыть ухо из шприца. Используйте обычный шприц без иглы и теплую воду для промывания. Не используйте этот метод, если вы подозреваете травму перепонки или знаете о наличии тимпаностомы в этом ухе.

Если эти методы не помогают, а после удаления в ухе остается боль, снижение слуха или ощущение инородного тела — обратитесь к врачу.

Виды заболеваний носа и околоносовых пазух

Обозначим основные ЛОР-заболевания, которые локализуются в области носа и диагностируются отоларингологом:

ринит (насморк): инфекционный, аллергический, гипертрофический, атрофический;
все формы синусита: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит;
аденоидит – заболевание носоглоточных миндалин;
гнойно-воспалительные заболевания наружного носа (фурункулез);
деформации носа, приобретенные вследствие травмы;
компенсаторные искривления носовой перегородки;
новообразования в полости носа (кисты, полипы);
носовые кровотечения.

Для того, чтобы определить патологию, врач использует комплекс диагностических мероприятий, которые позволяют выявить скрытые воспалительные процессы, повреждения, образования и т.д

Важно сделать это вовремя – об этом должны позаботиться родители

Профессиональная диагностика и методы лечения

Прежде всего врач должен поставить точный диагноз и подтвердить, что в носу, действительно, застряло инородное тело. В большинстве случаев сделать это можно при визуальном осмотре или с помощью риноскопа.

Если предмет расположен очень глубоко, отличается мелкими размерами или неоднородной текстурой, малышу могут назначить рентген или компьютерную томографию. После этого специалист удаляет застрявшее тело из носа малыша.

Процедура удаления производится в условиях медицинского кабинета или на дому у пациента. Обычно манипуляция не вызывает сложностей и занимает минимум времени. Если предмет застрял далеко, к ребенку может быть применена местная анестезия. После удаления инородного тела врач дает дальнейшие рекомендации и при необходимости прописывает лекарственные препараты для заживления слизистой.

При подозрении на инородный предмет очень важно своевременно обратиться за помощью. Также нельзя оставлять маленьких детей без присмотра, если в зоне досягаемости есть вещи, которые они могут засунуть в нос

Покупайте детям игрушки по возрасту. Помните о том, что ребенок в любом возрасте может засунуть инородный предмет себе в нос.

Что делать при попадании инородного тела в нос ребёнку? Рекомендации врача для родителей