Эрозия шейки матки при беременности: стоит ли волноваться?

Нужно ли лечение

Если у пациентки псевдоэрозия в неосложненной форме, то лечение не проводится. Достаточно будет:

• Скорректировать цикл месячных;
• Подобрать подходящее средство контрацепции.

Если у пациентки осложненная псевдоэрозия, рекомендуется противовоспалительное лечение. В отдельных случаях необходимо удаление измененной ткани шейки матки. Лечение эктопии проводят в зависимости от причин развития патологии. Врождённые эрозии наблюдают, и, если отрицательная динамика не проявляется, лечебные мероприятия не проводят. Лечебные мероприятия включают методики лечения болезней, повлекших их возникновение, и длительное течение. При наличии воспаления терапия учитывает характер возбудителя.

Выраженное воспаление требует использования щадящих методов лечения:

• Во влагалище вводят тампоны с антибактериальными эмульсиями;
• Проводят лечение воспаления с учетом воздействия на конкретного возбудителя.

Новейшие методы лечения состоят в:

• Разрушении патологических возбудителей эрозии;
• Отторжении проблемных тканей;
• Регенерации поврежденной поверхности.

Терапия радиоволновая успешно лечит псевдоэрозию и помогает устранить деформацию шейки. Воздействие радиоволн вызывает:

• Отторжение некротизированных тканей;
• Заживление поврежденной поверхности;
• Эпителизацию дефекта.

Практически у всех пациентов достигается положительный эффект. Отрицательная реакция – кровотечение и обострение патологии – редчайшее явление.

Криокоагуляция активно применяется для эффективного лечения псевдоэрозий. Методика предполагает использование аппарата для локального воздействия и жидкого азота для локального воздействия:

• Лечение безболезненное, так как чувствительные нервные окончания разрушаются быстро;
• Сосудосуживающее действие обеспечивает отсутствие кровотечения.

Процесс криокоагуляции сопровождается выраженной отечностью шейки и водянистыми выделениями. Омертвевшие участки отторгаются, начинается процесс регенерации и эпителизация поражённого участка. Через 30-40 дней после проведения процедуры происходит полное заживление раны, нормальная структура эпителия полностью восстанавливается.

Лазерная терапия – один из наиболее действенных методов лечения псевдоэрозии шейки матки в настоящее время. Лазерное излучение стимулирует процессы регенерации. Рубцевание тканей – минимальное. Эпителизация происходит в течение 3-х недель.

Радиоволновое воздействие, лазер и криодеструкция используются после проведения расширенной кольпоскопии. Берется биопсия (по показаниям), чтобы исключить злокачественное перерождение патологии. Если у пациентки наблюдаются признаки дисплазии, проводятся более серьёзные лечебные мероприятия, вплоть до ампутации шейки. Необходимо тщательное диспансерное наблюдение после их проведения.

Эктропион – выворот слизистой оболочки канала шейки матки.

Такая патология поражает нижний отдел канала шейки матки.

Причины возникновения:

• Двухсторонние разрывы шейки при самопроизвольных родах;
• Неправильно наложенные швы на поврежденные ткани шейки;
• Расширения канала шейки при искусственном аборте.

Противопоказания

Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:

• нарушения в свертываемости крови;
• злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
• заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• проявление признаков кровотечения;
• беременность, реже – ГВ;
• ранний период после родов, наличие лохий;
• установленная ВМС;
• кесарево сечение в анамнезе;
• сахарный диабет;
• носительство ВПЧ;
• обострение любого хронического заболевания.

При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.

Почему нерожавшим нельзя применять определенные методы терапии?

При неправильно подобранном методе лечения возможно образование рубцов, а также сращивание канала. Следствием последнего является бесплодие. При получении серьезных травм может развиться недостаточность, вызывающая самопроизвольное раскрытие шейки матки в период беременности (риск выкидыша).

Поэтому необходимо тщательно подойти к выбору методики. Лечение эрозии шейки матки нерожавшим нельзя проводить методами прижигания, воздействием низких температур (криодеструкция), электродеструкции. Все вышеперечисленные методики обладают высокой вероятностью образования рубцов, сращений канала, нарушением менструации, обострениями воспалительных заболеваний, обширной раневой поверхностью и уничтожением здорового плоского эпителия.

Кроме того, реабилитация порой занимает от одного до трех месяцев, необходимо отказаться от половых отношений, принятия ванны, физических нагрузок. Во время самих процедур пациентка испытывает болевые ощущения.

Особенности диагностики

Процесс диагностики эрозии и других фоновых заболеваний предполагает следующее:

• Гинекологическое исследование. Основную роль в процессе диагностики играет консультация врача-гинеколога и осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Проводится исследование шейки матки в зеркалах, что позволяет оценить ее рельеф, цвет, форму наружного зева, а также обнаружить патологические состояния. После этого специалист может назначить женщине дополнительные диагностические процедуры.
• Цитологическое исследование. В рамках такой диагностики выполняется микроскопическое исследование мазка с шейки матки. Материал берется с поверхности влагалищной части, на границе плоского многослойного эпителия и слизистой цервикального канала. Чаще всего изучаются окрашенные или нативные мазки.

Дополнительными методами диагностики являются:

• Бактериоскопическое / бактериологическое исследование мазка.
• ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем. В том числе, требуется исследование на вирус папилломы человека.
• Гормональное исследование половых и гонадотропных гормонов.
• УЗИ органов малого таза.

Во многих случаях проводится исследование пациентки при помощи кольпоскопа. Такая процедура позволяет уточнить диагноз и выявить сопутствующие патологические процессы, которые могут быть незаметны во время стандартного гинекологического осмотра.

Особое значение имеет проведение дифференциальной диагностики, так как не всегда сразу удается исключить серьезные заболевания. Дифференциальная диагностика эрозии и эктопии проводится со следующими болезнями:

• Дисплазия. Для исключения патологии проводится ПАП-тест, кольпоскопия и прицельная биопсия.
• Рак шейки матки. Выполняется ПАП-тест, кольпоскопия и прицельная биопсия. Основанием для дополнительной диагностики может стать наличие обильных и нерегулярных вагинальных кровотечений.
• Цервицит. Выполняется бактериологическое исследование мазка и ПЦР для выявления хламидиоза и других ИППП.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Эрозия – симптомы эрозии шейки матки

Эрозия в большинстве случаев протекает совершенно бессимптомно. Диагностируется только во время гинекологического осмотра. Эрозия выглядит как покраснение, напоминающее порез, повреждение эпителия, в основном круглой формы.

Псевдоэрозия (то есть возникновение нормального железистого эпителия из цервикального канала на его диск) – это возникновение ярко-красного эпителия вокруг наружного устья шейки матки. Такое «блуждание эпителия» называется эктопией эпителия из цервикального канала (эктопическое, аномальное положение). Это изменение не требует лечения и обычно проходит спонтанно (эпителий «возвращается» на свое место) во время менопаузы.

Поскольку эрозия долго не дает никаких симптомов, важно проводить регулярные гинекологические осмотры и цитологические мазки. В противном случае диагноз будет поставлен на поздней стадии

Прогноз тогда будет хуже, а лечение – более длительным и часто более инвазивным.

Единственным, но неспецифическим симптомом эрозии, может быть появление обильных слизистых выделений. Эрозионный эпителий выделяет много слизи, а сопутствующее воспаление усиливает эти симптомы.

Менее распространенные симптомы эрозии на шейке матки:

• пятнистые выделения после полового акта;
• пятнистые выделения после гинекологического осмотра;
• жжение и зуд;
• межменструальные выделения
• боль внизу живота;
• болезненный половой акт.

Причины развития заболевания.

Надо сказать, что заболевания шейки матки – это сложный и недостаточно изученный процесс и до настоящего времени нет единого мнения о его причинах и механизмах. Видимо, в развитии этих заболеваний играет роль сразу несколько факторов. Это и гормональные нарушения. Многочисленными исследованиями доказано, что заболевания шейки матки встречаются чаще у женщин с нарушениями менструального цикла. Факторами риска развития патологии шейки матки являются также :
– Ранняя первая беременность и ранние первые роды (до 16 лет) – это тоже травматизация эпителия шейки матки.
– Ранее начало половой жизни.
– Частая смена сексуальных партнеров.
– Воспалительные заболевания женской половой сферы.
– Травматизация во время абортов, родов, выскабливаний полости матки.
– Инфекции, передаваемые половым путём. Особая роль принадлежит вирусной инфекции, в частности вирусу папилломы человека.

Заболевания шейки матки в большинстве случаев протекают бессимптомно, иногда пациентки жалуются на выделения из половых путей, болезненные ощущения. Но эти симптомы чаще связаны с сопутствующей инфекцией. Появление клиники запаздывает по сравнению с развитием основного заболевания, поэтому ориентироваться на отсутствие жалоб и отказываться лечить эрозию нельзя. Изменения эпителия шейки матки представляют собой благоприятный фон для развития злокачественных процессов. Результаты многочисленных исследований показали, что злокачественные новообразования шейки матки крайне редко возникают на фоне неизмененных тканей, а своевременное и грамотное лечение фоновых процессов существенно снижает риск развития злокачественных заболеваний.

Что это такое и как появляется

Диагноз эрозии шейки матки ставят чуть ли не каждой второй пациентке на приеме у гинеколога. В целом болезнь является одной из самых частых патологий у женщин детородного возраста. Но что такое эрозия шейки матки? Это нарушение целостности, дефект или покрытие язвами ее слизистой оболочки во влагалищной части. Эрозия становится воротами для попадания инфекции в матку и придатки и может спровоцировать развитие хронических воспалительных заболеваний органов малого таза вплоть до возникновения бесплодия
. Самым опасным осложнением эрозии шейки матки является ее перерождение в злокачественное образование

Именно поэтому так важно, как можно скорее ее выявить.1

Существует много причин и провоцирующих факторов возникновения этого заболевания, но основными среди них являются:2

• гормональные нарушения
  и снижение иммунитета, сбои в менструальном цикле
  ;
• слишком раннее начало половой жизни, а также ранняя беременность и роды;
• частая смена сексуальных партнеров;
• плохая личная гигиена
  ;
• механическая травма в результате тяжелых родов, абортов и иных медицинских манипуляций; из-за неправильно использования влагалищных противозачаточных средств или ошибочно проводимого спринцевания, или слишком грубого секса;
• воспалительные
  и инфекционные заболевания мочеполовой сферы, включая их несвоевременное и неправильное лечение;
• бактериальные и вирусные заболевания;
• неблагоприятная наследственность.

Эктопия: физиология или патология?

Эктопия шейки матки — самая распространенное невоспалительное ее изменение, которое выявляется у половины женщин, особенно — молодого возраста. Во многих случаях она носит врожденный характер и считается физиологической, то есть не требующей лечения. Физиологическими считаются и эктопии, возникшие во время беременности. И в том, и в другом случае их появление связывается с избытком эстрогенов.

Если же эктопия впервые появилась у зрелой, небеременной женщины, она считается приобретенной. Спровоцировать ее образование могут такие факторы, как:

• гормональный дисбаланс;
• иммунные нарушения, вызванные хроническими болезнями внутренних органов или гинекологическими заболеваниями;
• ранний сексуальный дебют;
• частая смена партнеров;
• воспалительные гинекологические заболевания в анамнезе.

При первичном выявлении приобретенной эктопии и осложнении, то есть воспалении и изменении поверхности, ранее выявленного дефекта, женщина должна пройти глубокое обследование, которое включает:

1. Осмотр гинеколога.
2. Расширенную кольпоскопию.
3. Исследование мазков на флору.
4. Цитологический анализ мазков.
5. Лабораторное определение инфекций, которые передаются половым путем, и вируса папилломы человека (с конкретизацией его типа).
6. Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Это позволит доктору подобрать наиболее оптимальный алгоритм лечения, которое преследует цель:

• ликвидировать сопутствующий воспалительный процесс;
• восстановить микробиоценоз влагалища;
• скорректировать выявленный гормональный дисбаланс и иммунные нарушения;
• уничтожить патологически измененные ткани путем криодеструкции или лазерной коагуляции.

Контроль лечения проводится ежегодно, после проведения деструктивных вмешательств — не ранее, чем через полтора месяца.

Причины возникновения эрозия шейки матки?

Среди причин возникновения эрозии шейки матки у нерожавших женщин можно выделить наиболее распространенные:

1. Заболевания половой сферы инфекционного характера: ИППП, спровоцированные гонореей, трихомонадой, уреаплазмой, хламидией.
2. Физические воздействия: аборт, половой акт, оперативное вмешательство.
3. Заражения внутренних половых органов вирусами: герпес, папиллома.
4. Воспалительные заболевания.
5. В работе организма имеются эндокринные нарушения, в том числе прием гормональной контрацепции.
6. Задержки менструации.
7. Сахарный диабет.
8. Введение внутриматочной спирали.
9. Частые смены полового партнера.

Лечение

Получив результаты медицинского обследования, врачом гинекологом будет составлен план эффективного устранения шеечной эрозии. Лечебные мероприятия подбираются с учетом того факта, что женщина практикует естественное вскармливание ребенка. Антибактериальные лекарственные препараты назначаются в том случае, если причиной эрозии является проникновение инфекционных возбудителей бактериальной природы. В остальных случаях терапия проводится с использованием щадящих и безопасных способов.

К основным методам лечения эрозии в послеродовом периоде относят:

• Замораживание эрозивного очага при помощи азота (криодеструкция). Эта медицинская процедура безболезненна, но после неё у женщины сохраняется предрасположенность к рецидивированию эрозии;
• Местная лекарственная терапия, предполагающая использование вагинальных таблеток, мазей и суппозиториев, обладающих ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом;
• Лазерная коагуляция;
• Диатермокоагуляция;
• Радиоволновое лечение.

Каждый из перечисленных методов может без опасений использоваться в период грудного вскармливания, так как эти способы основаны на местном воздействии.

Причины развития эрозии шейки матки

Заболевание не имеет возрастных ограничений и почти с одинаковой частотой встречается у девушек-подростков, нерожавших и рожавших женщин. Но все же есть факторы, которые способствуют развитию эрозии шейки матки:

• эндоцервицит– основная причина образования эрозии шейки матки, представляющая собой воспалительный процесс в тканях шейки матки, который провоцируется их поражением бактериями, вирусами и другими патогенными микроорганизмами;
• вирус папилломы человека,особенно онкогенные типы (16, 18, 31,33, 35, 39, 51, 52, 56. 58, 59, 66,68);
• инфекционные заболевания половых органов (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез) – провоцируют развитие воспалительного процесса, который может затрагивать шейку матки;
• гормональные нарушения – раннее или позднее начало менструации, прием неправильно подобранных гормональных контрацептивов, беременность, эндокринные заболевания;
• эктропион (часто является результатом нарушения целостности, разрывов тканей шейки матки при сложных естественных родах, а также при искусственном прерывании беременности) – представляет собой заболевание, сопровождающееся выворотом шейки матки;
• действия травматических факторов (грубый половой акт, использование предметов, не предназначенных для сексуальных игр и т. д.) – провоцируют механическое повреждение слизистой, что создает благоприятные условия для проникновения патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса.

Одной из распространенных причин развития эрозии шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Сегодня обнаружено несколько десятков видов ВПЧ, каждый из которых с разной вероятностью может провоцировать появление эрозии. Наиболее опасными считаются ВПЧ 16 и 18 типа. Именно при их обнаружении риски перехода эрозии шейки матки в рак считаются наиболее высокими.

К лечению эрозии шейки матки в нашей клинике существует особый подход: мы учитываем индивидуальные особенности каждой пациентки и используем собственные наработанные методики лечения. Есть 10 основных факторов, которые мы оцениваем:

• возраст женщины;
• количество родов и абортов в анамнезе;
• начало, продолжительность и характер половой жизни;
• наследственную предрасположенность;
• характер кровотока в малом тазу;
• образ жизни, наличие вредных привычек;
• сопутствующую экстрагенитальную патологию;
• аллергические реакции, в том числе на использующиеся лубриканты, спермициды, средства для личной гигиены и другие вещества;
• гормональный статус женщины;
• наличие очагов хронической инфекции.

Экспертное Мнение Врача

Если не учитывать хотя бы один из этих факторов в выборе тактики ведения пациентки, то снижаются шансы на успешное лечение эрозии шейки матки… “Сидячий образ жизни”, как часто мы сталкиваемся с этой фразой, но даже не представляем, насколько сильное влияние она оказывает на кровоток в малом тазу, а это, в свою очередь, влияет на женское здоровье в целом

Именно поэтому мы уделяем особое внимание данному фактору

Эрозия шейки маткиСтаж:

Лечение

Радикальное лечение преимущественно хирургическое. Но существуют ситуации, в которых предпочтительнее назначается динамическое наблюдение и консервативную терапию.

Основные принципы лечения:

• Для врожденной патологии предпочтительнее наблюдение. Удаление требуется в том случае, если патология развивается, или присутствуют неприятные для пациента симптомы.
• Истинные и псевдоэрозии требуют коррекции основного заболевания. Если вместе с излечением первичной болезни не происходит регресса эрозии, тогда назначают удаление.
• Если есть признаки инфекционного воспаления – сначала устраняют возбудителей (чаще всего это микроорганизмы, вызывающие развитие заболеваний, передающихся половым путем).
• Если эрозия в активной стадии (истинная), то хирургия не показана. Применяют щадящие способы лечения, направленные в первую очередь на устранение неприятных симптомов.

Хирургическое лечение с использованием современных средств направлено на разрушение слоя цилиндрических клеток. После этого возникает отторжение, и на месте патологии начинается рост нормального плоского эпителия.

Основные методы хирургии:

Термокоакуляция – метод, который основан на прижигании под действием тока. Недостаток метода заключается в возможности образования рубцов. По этой причине термокоагуляцию предлагают только пациенткам, не планирующим в дальнейшем заводить детей. Для полного заживления требуется до трех месяцев.

Прижигание лазером требует тщательной санации. Этот метод безболезненный, рубцов не остается. Полная регенерация занимает четыре недели.

• Радиоволновая деструкция эрозии выполняется с помощью специального оборудования и имеет преимущества перед стандартной электрокоагуляцией ввиде заживления без формирования рубцов.
• криодеструкция

Криокоагуляция – это разрушение холодом с использованием жидкого азота.

При назначении хирургического лечения обязательно проводят исследование для исключения развития онкологии. И если процесс развития злокачественного образования уже начался, удаление может спровоцировать рост опухоли.

Профилактика заключается в своевременном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, а также в регулярном посещении гинеколога и проведении профилактических осмотров. Выявить эрозию можно на рядовом осмотре у гинеколога, а начинать лечение стоит как можно раньше.

Методы диагностики и лечения

Дефект шейки матки определяется при проведении гинекологического осмотра. Эрозия, располагающаяся на шейке матки, видна в зеркалах. Кроме того, врач отмечает характер выделений, которые могут быть слизистыми, гнойными, кровянистыми. Консистенция, цвет и запах выделений зависит от патогенной микрофлоры, которая нередко выявляется при эрозии.

Для определения причины эрозии, а также обнаружения сопутствующих болезней, применяются разные способы диагностики.

К основным методам диагностики относятся:

• мазок на определение микрофлоры влагалища;
• бактериальный посев;
• цитологическое исследование на выявление атипии и воспалительных процессов;
• простая, а также расширенная кольпоскопия;
• ПЦР-исследование на половые инфекции;
• биопсия;
• анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис.

Лечение эрозии шейки матки может быть как консервативным, так и хирургическим. Составление индивидуальной схемы лечения эрозии зависит от вида, симптомов и объёма дефекта, а также от анамнеза женщины и сопутствующих патологий со стороны репродуктивной системы.

Врождённая форма недуга обычно не проявляется выделениями и не требует лечения. После стабилизации гормонального фона признаки псевдоэрозии зачастую исчезают самостоятельно.

Консервативная тактика лечения применима:

• перед и после хирургического вмешательства;
• при коррекции гормональных нарушений;
• при развитии воспалительного процесса.

Лечение консервативными методами основано на применении:

• препаратов, обладающих противовирусным, антибактериальным, антисептическим и противогрибковым действием;
• гормональных лекарств;
• средств, способствующих регенерации тканей;
• витаминов.

В рамках медикаментозного лечения могут быть использованы методы народной медицины и физиотерапии. В целом консервативная тактика рекомендована женщинам, не осуществившим репродуктивную функцию.

Медикаментозная терапия зачастую характеризуется невысокой эффективностью и возникновением рецидивов эрозии. В связи с чем основной вид лечения дефекта шейки матки заключается в применении хирургических методик.

Хирургическое лечение при эрозии предполагает деструкцию патологического очага следующими способами:

• диатермокоагуляцией;
• лазерной вапоризацией;
• криодеструкцией;
• радиоволновым методом;
• химической коагуляцией.

Выбор хирургического метода лечения зависит от особенностей эрозии и анамнеза пациентки. Диатермокоагуляция не проводится у нерожавших женщин из-за высокого риска образования рубцов, которые могут вызвать осложнения при последующей беременности. Самыми эффективными и щадящими методиками являются лазерная вапоризация и радиоволновое лечение.

Эрозия шейки матки при отсутствии диагностики и лечения может привести к воспалительным и злокачественным процессам репродуктивной сферы. В целях профилактики патологического состояния врачи рекомендуют соблюдать правила интимной гигиены, вести моногамный образ половой жизни, укреплять свой иммунитет. Существенное значение имеет своевременное посещение и обследование у врача-гинеколога с обязательным лечением всевозможных заболеваний репродуктивной сферы.

Симптомы

Симптомы заболеваний органа репродуктивной системы – шейки матки:

• При воспалительных заболеваниях появляются слизистые и гнойные выделения из влагалища, лихорадка, боли внизу живота, особенно при пальпации. Во многих случаях болезни протекают без симптомов, что приводит к увеличению риска осложнений.
• При фоновых заболеваниях наблюдается отсутствие симптомов, либо незначительные слизистые выделения из половых путей.
• При предраковых болезнях характерно возникновение обильных водянистых белых и кровянистых выделений после полового акта.
• При раке шейки матки на ранней стадии наблюдаются кровянистые выделения из половых органов, особенно после полового контакта. На поздних стадиях отмечаются боли в ногах и спине, появление крови в моче, похудение, отек ног.

Методы лечения заболевания

Методы лечения эктопии подбирают согласно особенностям заболевания. Используют как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Если нет осложнений, и при врожденной аномалии осуществляется динамическое наблюдение с ежегодными осмотрами гинеколога, забором онкоцитологического мазка и кольпоскопией.

При осложнениях терапию разрабатывают с учетом типа трансформации эпителия, его причин. Для лечения болезни, спровоцированной инфекцией, назначают антибактериальную терапию. Для терапии гормональных нарушений гинеколог подберет соответствующие препараты.

Хирургические методы лечения включают:

• Диатермокоагуляция (прижигание) – разрушение ненормальных зон специальными электродами. После остается корочка, под ней – здоровый эпителий. Когда корочка отпадает, остается рубец. Процедура подходит женщинам, которые не планируют рожать;
• Лазерокоагуляция – лазер разрушает цилиндрический эпителий, оставляя тонкую пленку ткани;
• Криодеструкция – аномальный цилиндрический эпителий удаляют жидким азотом. На месте остается струп. Здоровые ткани повреждаются минимально;
• радиоволновая хирургия – сохраняет эластичность тканей, не оставляет рубцов.

Оптимальный метод деструкции очагов заболевания определит врач.

Симптомы патологии

Основным симптомом эрозии шейки матки становятся обильные слизистые выделения из влагалища. Также в некоторых случаях наблюдаются кровянистые выделения после полового акта:

• Обильные выделения связаны с избыточным образованием слизи из-за разрастания цилиндрического эпителия.
• Контактные кровотечения часто становятся следствием травмирования поверхностных сосудов, которые располагаются на эрозированных участках.
• В редких случаях у пациентки наблюдаются болезненные ощущения в области малого таза.

Другие симптомы отсутствуют, поэтому зачастую эрозия обнаруживается случайно, во время планового гинекологического осмотра.