Что делать при проблемах с кишечником?

Акушерство и Гинекология №4 / 2013

Оглавление номера

Принципы терапии запора у беременных

1 мая 2013

Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов, Москва

Цель исследования. Изучить клиническую эффективность препарата дюфалак у беременных с запорами.
Материал и методы. Обследованы 63 беременных в I, II и III триместрах гестации, а также послеродовом периоде: 28 беременных с запорами, впервые возникшими во время беременности, и 35 беременных, запоры у которых возникли до наступления беременности. Все беременные получали дюфалак в дозе 10–40 мл/сут, курсом 15 дней.
Результаты исследования. Восстановление транзита кишечника произошло в 100% случаев. У 1 пациентки произошли преждевременные роды в 34–35 нед, ребенок жив. Родились 62 доношенных здоровых ребенка, выписанных на 3–5-е сут. В течение послеродового периода гнойно-септических осложнений не было.
Заключение. Применение дюфалака, не только эффективно восстанавливает транзит кишечного содержимого, но и способствует восстановлению нормального влагалищного биотопа, отсутствию гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Запор – самое частое нарушение функции кишечника во время беременности и в послеродовом периоде. По данным ряда авторов, 50–93% беременных женщин сталкиваются с этой проблемой . Столь значительное распространение нарушений функции кишечника у беременных обусловлено физиологическими сдвигами в системе пищеварения и изменением ее регуляции в гестационном периоде.

Каковы же механизмы развития толстокишечного стаза и нарушения транзита каловых масс у беременных? Во время беременности, особенно во второй ее половине, кишечник подвергается сдавлению увеличенной маткой, при этом нарушается его моторно-эвакуаторная функция. Кроме того, автоматическая ритмическая деятельность кишечника у беременных ослаблена вследствие повышения порога возбудимости его рецепторов к биологически активным веществам. Простагландины, влияя на тонус гладкой мускулатуры, активизируют деятельность кишечника. Однако при беременности он становится толерантным к обычным физиологическим раздражителям. Это биологически оправдано, так как при наличии общей с маткой иннервации всякое чрезмерное повышение перистальтики кишечника может возбудить сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерывания беременности. Прогестерон, действующий расслабляюще на гладкомышечную ткань, также снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника.

Таким образом, гипотоническое состояние кишечника во время беременности – не что иное, как защитная реакция, но ее следствием являются запоры, которые можно рассматривать как осложнение беременности — нарушение эвакуаторной функции кишечника, его дискинезию. Это не только создает определенный дискомфорт, но и может усилить обусловленные беременностью проблемы, такие как диспепсия и изжога.

Неизбежное нарушение биоценоза, которое встречается при этом осложнении в 95% случа- ев, индуцирует активацию условно патогенной микрофлоры и ее транслокацию в системный кровоток или другие биотопы организма (например, влагалище) . Толстокишечный стаз, интоксикация продуктами метаболизма условно-патогенной флоры нередко приводит к срыву адекватного иммунного ответа. Повышается частота таких осложнений, как угроза прерывания беременности (52,3%), преждевременный разрыв плодных оболочек (37,8%), послеродовый эндометрит (17,8%) .

Нередко запоры возникают уже в I триместре, что связано с ранним токсикозом, отказом женщины от пищи, потерей жидкости в результате рвоты и, следственно, формированием небольшого количества плотных каловых масс. По данным А.Г. Гвасалия (2004), в течение беременности запоры возникают у 26,4% женщин, при этом гестационные чаще (53,1%), чем функциональные . Усугубление тяжести функциональных запоров отмечается в 8–12 нед. Гестационные запоры появляются с 17-й по 20-ю нед беременности. Прием лекарственных препаратов, например железа при анемии у беременных, также может способствовать воз…

Соловьева А.В.

Пробуем изменить привычную диету

При беременности нужно отказаться от большого количества пищи.

О правилах питания во время беременности рассказывают и в женских консультациях при постановке на учет, и на различных интернет-ресурсах. 

Суть всех рекомендаций – это использование принципов здорового и правильного питания. Беременная женщина должна исключить из собственного рациона следующие продукты:

1. Жареное жирное мясо и рыбу
2. Концентрированные бульоны
3. Острые маринады и маринованные овощи
4. Желательно убрать консервированные продукты, включая мясные, рыбные овощные консервы
5. Алкоголь и табак – это даже не обсуждается
6. Газированные напитки
7. Шоколад, сдобу, конфеты, торты
8. Рисовые каши – ограничить со 2 половины беременности, так как рис крепит

Беременность – это не повод отказываться от любимых продуктов. Это время для того, чтобы изменить привычные принципы приготовления блюда и внести новые вкусы в свою жизнь. Что входит в рацион беременной женщины:

• Кисломолочные продукты – ряженка, кефир, домашний йогурт, сметана и блюда из них. Это и кальций, необходимый для построения скелета малыша, и определенный комплекс лактобактерий для улучшения пищеварения будущей мамы.
• Овощи – в любом виде – отварные, свежие, тушеные. Это вкусно, полезно, некалорийно. Овощи и фрукты богаты клетчаткой, которая улучшает перистальтику кишечника и способствует нормальной дефекации.
• Крупы – овсяная, гречневая.
• Рыба, мясо в запеченном, отварном, тушеном виде.

Срыгивание

Во время или после еды изо рта малыша выливается полупереваренное молоко. 

Интенсивность и объем 

От 1 до 4 месяцев нормой считается срыгивание после каждого приема пищи. Объем — от 1 до 2 столовых ложек и один раз более 3 столовых ложек. Интенсивность срыгивания увеличивается примерно с 20 – 30-го дня, когда материнское молоко становится более зрелым. К 6 месяцам малыш, как правило, перестает срыгивать.

Почему ребенок часто срыгивает?

Мышечный клапан в верхней части желудка еще плохо удерживает его содержимое. Часть молока, которая не успевает попасть в желудок, выливается наружу. Любое движение способствует «выплескиванию» съеденного назад.

Как помочь, если грудничок срыгивает:

• Следите за тем, чтобы малыш не переедал;
• Кормите ребенка медленнее;
• Попробуйте изменить положение ребенка во время кормления — возможно, вместе с молоком малыш глотает воздух;
• После каждого кормления обязательно ставьте ребенка «столбиком», чтобы он мог отрыгнуть и при этом не захлебнуться;
• Если долго не срыгивает — положите его в кроватку на бочок и следите, чтобы малыш не перевернулся;
• Старайтесь не трясти, не сжимать и не переворачивать ребенка после кормления;
• Если по необходимости вы кормите кроху смесью, попробуйте новый тип бутылки или соску с меньшим отверстием, чтобы сократить «потребление» воздуха.

Когда стоит беспокоиться?

Когда новорожденный срыгивает слишком часто, посчитайте, сколько раз за день он писает. Если в сумме получается около 12 раз и более — количество молока нормальное, а срыгивает малыш лишнее.

Если же ребенок часто срыгивает потоком, плохо набирает вес, есть проблемы с мочеиспусканием, целесообразно обратиться к врачу.

Как заставить кишечник работать?

В первую очередь, следует обратиться к врачу для проведения квалифицированной диагностики.

Среди мер, которые Вы могли бы предпринять самостоятельно, можно выделить следующие:

• потребляйте не менее 2 литров воды в сутки;
• обогащайте рацион клетчаткой;
• будьте физически активны.

Особого внимания заслуживает третья мера, поскольку физическая активность очень важна для гладкой мускулатуры кишечника, независимо от того, есть у Вас проблемы с пищеварением или нет.

Интересный факт!

Самую большую пользу пищеварению принесут специальные упражнения, оказывающие непосредственное воздействие на кишечник. Сегодня мы продемонстрируем Вам курс упражнений для улучшения работы кишечника, который разработал всемирно известный врач-физиотерапевт из Австралии Мишель Кенуэй, тренер и разработчик авторских методик физической реабилитации и силовых тренировок, ставших мировыми бестселлерами.

Симптомы атонического запора

К симптомам относят вздутие живота, метеоризм, боли в животе, кишечные колики, отсутствие промежуточных позывов между эпизодами дефекации. Исследователи Шульпекова и Ивашкин в своем научном труде указывают на то, что «гипотонические или атонические функциональные запоры связаны с потерей тонуса участка толстой кишки. В этом случае задержка дефекации может достигать 5–7 дней, кал может быть большого объема, неплотный по консистенции» (Шульпекова, Ивашкин, 2004, с. 49).

Однако это не значит, что сухой и плотный, фрагментированный кал не может наблюдаться. Застаивание каловых масс приводит к всасыванию из них воды, в результате чего меняется консистенция стула. Нередко акт дефекации сопровождается сильной болью.

К характерным симптомам атонических запоров относят следующие проявления:

• Вздутие живота, метеоризм. Развиваются на фоне застоя каловых масс, избыточного всасывания из них воды.
• Боли в разных отделах живота. Зачастую связаны с газообразованием, могут напоминать кишечную колику — появляются периодически, без четкой локализации.
• Отсутствие промежуточных позывов между актами дефекации.
• Боль в прямой кишке. Время от времени из-за перерастяжения ампулы прямой кишки может возникать судорожная боль.

Высока вероятность развития проктологических осложнений, поэтому в стуле нередко присутствуют примеси крови и слизи. При возникновении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Изменение аппетита часто сопровождает нарушения работы кишечника. Так, потеря аппетита при запоре — частый симптом. Это может быть связано с общей интоксикацией и плохим самочувствием, болями в животе, тошнотой. Случается и так, что у человека повышенный аппетит на фоне запора, что объясняется индивидуальными особенностями организма.

Повышенное всасывание токсинов в толстой кишке может приводить еще к таким симптомам, как повышенная утомляемость, бледность кожи, потливость, головокружение, тошнота. Это неспецифические проявления отравления, поэтому они могут сохраняться в течение долгих лет, а человек попросту не догадывается, с чем связано такое самочувствие.

Список литературы

1. Маев И.В. Хронический запор. Лечащий врач. 2001; 7: 53–9. 2. Парфенов А.И. Профилактика и лечение запоров у беременных. Гинекология. 2002; 4(3): 14–7. 3. Зайдиева З.С., Лукьянова Е.В. Профилактика и терапия запора при беременности. Руссийский медицинский журнал. 2010; 18(4): 209–12. 4. Гвасалия А.Г. Клиническое лечение запоров: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2004. 23 с. 5. Бондаренко В.М., Рябиченко Е.В. Роль транслокации кишечной бактериальной аутофлоры и ее токсичных биомолекул в патологии человека. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2007; 5: 86–93. 6. Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А., ред. Ранние сроки беременности. 2-е изд. М.: Status Praesens; 2009. 480 c.

У кого бывает СРК

Во многих статьях по теме встречается предположение, что заболеванием чаще страдают женщины. Но по наблюдениям врачей нашей клиники оно не подтверждается. Скорее наоборот: мы наблюдаем больных обоих полов примерно в равном соотношении, но с тяжелыми формами заболевания чаще приходят мужчины.

Есть и определенные типы личности, которые в принципе предрасположены к этому заболеванию. Например, личности с так называемой ананкастной структурой. Они склонны к ипохондрическим расстройствам разных типов. В случае с СРК такие больные особенно внимательно относятся к опорожнению кишечника, что в некоторых случаях становится неким элементом навязчивости.

Ананкастное расстройство личности — это психическое расстройство, которое характеризуется повышенной склонностью к сомнениям, абсолютным поглощением деталями, мнительностью и перфекционизмом, а также проявлениями упрямства и периодически возникающими обсессиями и/или компульсиями. Расстройство личности ананкастического типа — это диагноз, который включен в МКБ-10.

Еще одна возможная особенность заболевания СРК — связанность с мизофобией

Такие люди часто уделяют особое внимание чистоте туалета. Не пользуются общественными туалетами, терпят до дома или офиса

Мизофобия — навязчивый страх загрязнения либо заражения, стремление избежать соприкосновения с окружающими предметами.

В редких случаях на формирование диагноза также может повлиять излишняя фиксация мамы в детстве пациента на приучении к горшку. Есть такие мамы, которые стараются, условно говоря, «в каждой непонятной ситуации» сажать ребенка на горшок. В итоге для ребенка это становится сверхидеей. Он начинает бояться процесса.

Благоприятной почвой для развития заболевания раздраженного кишечника становятся и следующие личностные качества:

• приверженность правилам и распорядкам,
• повышенная тревожность,
• потребность в контроле себя и окружающих,
• перфекционизм.

Мы также можем наблюдать определенную степень социофобии у таких больных. Они тяготеют к уединению сами и боятся нарушить комфорт окружающих.

Перечисленные личностные особенности существенно ухудшают качество жизни человека и становятся благоприятной почвой для развития таких заболеваний, как СРК. Возможно, пациенту параллельно стоит посещать психолога — ходить на групповую терапию по формированию навыков общения или работать с самооценкой. Как долго лечится синдром раздраженного кишечника — знает только врач-специалист.

Как вовремя определить заболевание: симптоматика заболеваний ЖКТ

В своем большинстве симптомы различных болезней желудка и кишечника похожи друг на друга. Они помогают найти проблему и немедленно приступить к лечению. Рассмотрим главные симптомы заболевания кишечника, желудка и других органов:

1. Тошнота. Неприятное состояние организма человека, которое может быть вызвано пищевым отравлением или является признаками болезни кишечника, гастрита и других подобных заболеваний. Во многих случаях тошнота приводит к рвоте.
2. Рвота. Довольно постоянное явление при болезнях, которое сопровождается принудительным выбросом через глотку всего содержимого желудка. Обычно после этого процесса человеку становится легче. Наличие в рвотных массах крови или желчи свидетельствует о серьезных проблемах с желудком и другими органами, при которых необходима своевременная помощь врачей.
3. Изжога. Процесс избыточного выделения желудочного сока, который провоцирует выброс в верхнюю часть пищевода, сопровождается жжением. Характерный симптом заболевания пищевода. Регулярное появление изжоги может привести к образованию язвы или даже раковой опухоли в пищеварительной системе.
4. Боли в животе. Постоянный симптом абсолютно всех заболеваний ЖКТ, который становится первым признаком развития болезни. Боли могут быть как тянущими, так и схваткообразными. Присутствие боли говорит о серьезных проблемах с кишечником, желудком и поджелудочной железой. Также данный признак свидетельствует об увеличении печени и ее частичном поражении.
5. Диарея. Говорит о проблемах с пищеварительной системой человека и проявляется в виде частых жидких испражнений. Такое состояние появляется за счет большого количества бактерий и вирусов, и обусловлено заболеваниями тонкого кишечника.
6. Вздутие. Образование большого скопления газов приводит к распиранию органов желудочно-кишечного тракта. Говорит о проблемах с желудком и болезни толстого кишечника.

Существует еще несколько симптомов, характерных для того или иного заболевания:

• желтуха (гепатит, холецистит);
• запор (кишечная непроходимость, синдром раздраженного кишечника);
• горечь во рту (заболевания печени, желчного пузыря);
• икота (проблемы с пищеводом);
• дисфагия (опухоли и сужения, воспалительные заболевания пищевода);
• ложные позывы (воспалительные заболевания толстого кишечника).

Все перечисленные симптомы и признаки являются поводом для похода к врачу. Крайне не рекомендуем заниматься самолечением, сразу обращайтесь за помощью к квалифицированному персоналу.

Побочные действия, противопоказания

Препарат Дюфалак имеет отдельные противопоказания к применению:

1. непроходимость кишечника, которая может быть связана с наличием аномалий в развитии пищеварительной системы младенца;
2. галактоземия (генетическое нарушение обмена);
3. повышенная чувствительность к компонентам препарата;
4. непереносимость лактозы.

Индивидуальный подбор дозы препарата и тщательное наблюдение за состоянием ребенка необходимо при наличии у него:

• печеночной (пре) комы;
• сахарного диабета;
• колостомы;
• илеостомы;
• ректальных кровотечений неустановленного происхождения.

Важно! Указанные болезни, служащие противопоказанием к назначению Дюфалака, нельзя диагностировать без проведения соответствующего обследования. Поэтому перед применением препарата необходима консультация специалиста

При первом приеме Дюфалака от запора в кишечнике обычно происходит повышенное газообразование, что может вызвать вздутие, колики, боли в животе. Обычно эти проблемы уже через пару дней проходят самостоятельно (как бороться с коликами смотрите в курсе Мягкий животик>>>). В некоторых случаях для снятия таких побочных эффектов следует уменьшить дозировку лекарства.

Кроме этого могут наблюдаться и другие побочные действия:

1. Тошнота;
2. Рвота;
3. Диарея (при приеме слишком больших доз), также актуальная информация в статье Жидкий стул у грудничка>>>
4. Электролитный дисбаланс (в основном в результате диареи);
5. Нарушения в составе электролитов крови (при длительном приеме).

Давая ребенку слабительный препарат, родителям нужно учитывать такие моменты:

• могут наблюдаться расстройства естественного рефлекса опорожнения;
• может возникнуть легкое обезвоживание.

Поэтому рекомендуется при приеме Дюфалака дополнительно поить младенца водой, чаще давать ему сосать грудь. О том, как правильно кормить новорожденного грудью, читайте в статье Кормление по требованию>>>

Как проявляется симптомы СРК

Пациент может заподозрить у себя признаки СРК, если его проблемы с кишечником связаны с психогенным фактором, то есть включают реакцию на изменение эмоционального состояния — волнение, тревогу, расстройство. Часто симптоматика может запускаться на фоне стресса перед важным мероприятием или в поездке на большие расстояния — когда кишечник в путешествиях перестает работать по привычной схеме.

Иногда болезнь может проявлять себя в форме так называемой «реакции отказа». У студента начинает сильно болеть живот перед экзаменом, на котором он боится провалиться. У человека с симптомами социальной фобии, со страхом выступления на публике приступ запускается нависшей над ним необходимостью выступить с докладом, когда воображение начинает рисовать ему картины провала или позора. В принципе, такая реакция несколько раз в жизни может происходить у многих людей, но у пациентов с СРК она закрепляется, становится ригидной, то есть привычным способом реагирования организма: сильный стресс уже прошел, а живот продолжает беспокоить по каждой мелочи.

СРК может протекать в сцепке с паническим расстройством. Есть люди, которые при паническом приступе испытывают внезапные сильные позывы к дефекации. Это отдельный вид панических атак.

Избыток возбуждающих, стимулирующих веществ в крови (адреналина, серотонина и других нейромедиаторов) вызывает тревогу, страх, сердцебиение, чувство нехватки воздуха и другие неприятные телесные ощущения, в том числе, обильное мочевыделение или жидкий стул. Приступ, как правило, развивается быстро — за десять минут, а длится примерно двадцать-тридцать минут. Человека захлестывает необъяснимый ужас. После пережитого криза появляется чувство подавленности, безысходности, жалости к себе. Перенесенные несколько раз приступы порождают страх перед повторением и «тревогу ожидания». Отсюда страх СРК-ашников ездить в общественном транспорте, ходить в театры, кино, на свидания.

Виды слабительных препаратов

Разбираясь, какое слабительное лучшее, необходимо понимать, что они отличаются не только по форме выпуска и составу, но и действию, которое оказывают на организм. Их можно разделить на несколько основных групп:

Размягчающие. В составе таких препаратов наблюдается глицерин, парафин, оливковое масло и прочие компоненты. Их действие направлено на пропитку отходов организма влагой. Благодаря этому происходит размягчение каловых масс, что приводит к более свободному их продвижению по кишечнику. Дополнительно указанные ингредиенты смазывают стенки слизистой, что также повышает проходимость отходов. Препараты с размягчающим действием часто назначают пожилым людям, у которых задержка стула связана с малоподвижным образом жизни. Дополнительные такой тип слабительного применяется перед колоноскопией; 
Стимулирующие. В составе подобных средств находятся так называемые стимуляторы, действие которых направлено на функции перистальтики. Специальные компоненты оказывают раздражающее действие на нервные клетки, расположенные на слизистой кишечника. Дополнительно лекарственные вещества могут воздействовать на конкретные отделы ЖКТ. Выпускаются препараты, отличающиеся активным действием даже на фоне воздействия кишечных ферментов, что повышает их эффективность для всех областей пищеварительной системы;
Увеличивающие объем каловых масс. В состав подобных препаратов входят пищевые волокна и осмотические вещества. Их действие направлено на задержании жидкости. Благодаря этому возникает набухание каловых масс. Стенки кишечника растягиваются, что стимулирует увеличение моторики в данной области. В результате каловые массы начинают активнее продвигаться по толстой кишке. Клетчаткой богаты отруби, растительная пища. Поэтому, необходимо не только использовать слабительное, но и разнообразить рацион указанными продуктами. Дополнительно рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости. Осмотические препараты действуют иначе. Они влияют на все зоны кишечника, повышая давление. Это не позволяет жидкости из толстой кишки всасываться обратно. В результате увеличение объема воды провоцирует усиление перистальтики.

Не стоит принимать слабительные без назначения доктора, особенно, если проблемы с кишечником наблюдаются длительное время. В этом случае снять симптомы недостаточно. Необходимо выявить причину состояния и устранить именно ее.

Производители предлагают широкий выбор различных лекарственных препаратов, позволяющих облегчить процесс дефекации. Они отличаются по особенности действия, форме выпуска, действующему веществу, особенности приема. Представлены средства с полностью натуральным составом. Они безопасны, подходят для длительного использования и не наносят серьезного вреда организму. Также есть синтетические препараты, большинство из которых подходят для быстрого действия и помогают даже в тяжелых случаях. Можно выбирать слабительные без вкуса, в виде таблеток, порошка, сиропа или маленькой клизмы. Но перед окончательным выбором рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Показания к приему

Лекарственные средства от вздутия быстро действуют и избавляют от таких неприятных симптомов:

• боль или спазмы в кишечнике;
• усиленное брожение;
• запор.

Самые распространенные средства – сорбенты, ветрогонные и ферменты. Параллельно применяют пеногасители, которые расщепляют пузырьки газа и поглощают их. Чтобы облегчить неприятное состояние и улучшить функции пищеварительной системы, врачи часто назначают препараты с ферментами, которые нужно принимать параллельно с пищей либо сразу после нее. Благодаря ферментам, процессы усвоения пищи происходят значительно быстрее, а риск образования газов снижается.

Другими популярными препаратами, которые помогают купировать симптомы метеоризма, являются энтеросорбенты. Эти лекарственные средства поглощают в организме человека токсические вещества, которые вызывают вздутие, чувство тяжести и приступы тошноты. В лечении также применяются прокинетики – эти лекарства активизируют перистальтику кишечника, восстанавливают его моторные функции. Также важным в лечении является использование пробиотиков и пребиотиков, которые восстанавливают полноценную микрофлору и предупреждают развитие дисбактериоза.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов газообразования, применяют ветрогонные средства. Для облегчения состояния и для устранения спазмов назначаются спазмолитические препараты

Очень важно не заниматься самостоятельным лечением, если приступы метеоризма повторяются слишком часто, сопровождаются ярко выраженной клинической картиной и не связаны с употреблением определенных продуктов

Основными показаниями к приему препаратов от метеоризма являются:

• рефлюкс-эзофагит;
• спазмы в кишечнике или желудке;
• повышенная кислотность;
• частые приступы изжоги;
• кислая отрыжка;
• хронические запоры;
• частые приступы тошноты.

Состав и свойства Дюспаталина

Препарат представлен таблетками и капсулами, которые принимают внутрь. Состав лекарственных форм:

1. Таблетки:

• мебеверин гидрохлорид;
• сахароза;
• молочный сахар;
• тальк;
• пальмовый воск;
• поливинилпирролидон;
• магний стериновокислый;
• крахмал из картофеля.

2. Капсулы:

• мебеверин;
• пищевая добавка Е322;
• желатин;
• тальк;
• магний стериновокислый;
• двуокись титана;
• пеногаситель.

Пилюли, а также капсулы обладают пролонгированным действием. После проникновения в организм мебеверин расслабляет волокна гладких мышц, как следствие, снижается тонус кишечника, сфинктера Одди, улучшается кровообращение. После этого исчезает дискомфорт, боль в животе.

Действующее вещество обладает наибольшей привязанностью к гладкой мускулатуре кишечника. По этой причине медикамент проявляет эффективность при заболеваниях тощей и толстой кишки. При этом лекарство не нарушает моторику кишечника, а также процесс усвоения пищи. После его применения не возникают расстройства стула.

Максимальная концентрация препарата наблюдается через 3 часа после приёма. Остатки медикамента выводятся через почки, кишечник. В отличие от Дротаверина и Папаверина, Дюспаталин не нарушает мышечный тонус, не провоцирует гипотонию кишечника, при которой повышается вероятность запоров с хроническим течением. Лекарство действует только в кишечнике. Терапевтический эффект проявляется через полчаса и сохраняется 12 часов.

Как гласит инструкция, Дюспаталин назначают в следующих случаях:

• Функциональное заболевание кишечника, которое сопровождается дискомфортом, болью в животе, избыточным газообразованием.
• Болезни желудка, кишечника с хроническим течением (гастрит, рефлюкс, язва желудка или 12-перстной кишки, колит и т. д.).
• Патологии билиарного тракта (желчный пузырь, а также его протоки), которые сопровождаются болью.
• Спазмы кишечника.
• Спастическая боль в кишечнике без видимой причины.
• Печеночная колика, связанная с застоем желчи или движением конкрементов по желчным путям.

Перед применением Дюспаталина следует получить разрешение врача.