Возобновление грудного вскармливая — суть
Если вы решили возобновить ГВ после перерыва или сокращать объем докорма, важно понимать, что первое и самое важное условие для выработки необходимого количества молока — это стимуляция груди. Это может быть:
Это может быть:
- Полноценное прикладывание ребенка к груди
- Сцеживание, если ребенок по какой-то причине в отказе
Дело в том, что пролактин и окситоцин не секретируется только лишь от большого желания кормить или от приема “чудо”-чаёв. Темпы ваших успехов напрямую будут зависеть и от того, как давно вы прекратили что-либо делать с грудью.
Поэтому когда с подобным запросом женщины обращаются к консультанту по ГВ, у них всегда есть огромное желание кормить и абсолютная уверенность в том, что молоко ребенку нужно. Но, увы, не всегда женщины отдают себе отчет в том, что релактация — это в первую очередь их старания, а не волшебная пилюля от консультанта.
НО важно понимать, что шансы кормить пусть даже небольшим объемом грудного молока есть у каждой мамы. Даже немного молока лучше, чем исключительно смесь
Консультант в данном случае поможет разработать приемлемый для мамы план работы, проинформирует, научит некоторым техническим вопросам (которые облегчат переход на грудь), окажет моральную поддержку и будет сопровождать женщину в процессе.
Как организовать смешанное вскармливание
Докорм ребенка смесью проводится несколькими способами:
- мама дает малышу немного смеси после прикладывания к груди;
- мама полностью заменяет одно или несколько кормлений грудью на смесь.
Врачи рекомендуют именно тот вариант смешанного вскармливания, когда смесь — лишь дополнение к материнскому молоку, а не полная замена для младенца одного из кормлений. Но решение, конечно, будет зависеть от того, насколько хорошо новорожденный набирает вес. Вполне возможно, что смесь ему и вовсе не нужна, а маме надо постараться почаще прикладывать ребенка к груди, чтобы стимулировать лактацию.
Каких правил придерживаться при введении в рацион грудничка докорма в виде смесей?
Взвешенное решение по введению в детское питание смесей
Многие мамы еще в роддоме вводят в рацион малыша искусственные смеси. Это порой рекомендуют и врачи, поскольку у женщин в первые дни и даже недели после рождения ребенка «нестабильная» лактация. Есть риск, что малыш будет терять в весе. И мама в панике запасается коробками со смесями. Не торопитесь.
А делать какие-то выводы о нехватке материнского молока можно только через несколько недель после рождения ребенка. Но к этому сроку дети обычно уже активно набирают вес — конечно, при отсутствии проблем с пищеварением, например лактазной недостаточности. Вот почему нужна консультация педиатра — следует исключить заболевания, симптомами которых является «недобор» в весе.
Плавное введение искусственных смесей
Если врач рекомендует перевести грудничка на смешанное вскармливание, смесь нужно вводить плавно. Не сразу полную бутылочку, а совсем небольшое количество
Важно убедиться, что ребенок хорошо «принимает» новый для себя продукт — без колик в животе и аллергии
В целом, это стандартное правило для мам, которое в дальнейшем нужно использовать и при введении прикорма в виде каш и овощей. Сначала небольшие порции нового продукта, а потом постепенное их увеличение.
Смесь только после грудного молока
Если смешанное вскармливание не является целью полного перехода к смесям, крайне важно попытаться сохранить лактацию. Для этого врачи рекомендуют сначала прикладывать новорожденного к обеим грудям, а только потом давать ему смесь
Докорм в случае с грудничками вводят через бутылку с соской. Удобно, если смесь составляет около 40-50% дневного рациона. Детям постарше (3-4 месяца) можно давать докорм с ложечки — но сработает только в том случае, если доля смеси в рационе малыша небольшая.
Как помочь ребенку принять грудь
Секрет успеха для выполнения данной задачи в том, чтобы не делать из этого “сражения за грудное вскармливание”. Часто можно слышать “я билась за ГВ до последнего, а ребенок так и не захотел взять грудь”. Отсюда растет много предрассудков по поводу того, что ГВ — это борьба и “дано не всем”.
Дело в том, что малыши очень фрустрированы поначалу тем, что им вместо бутылочки с лёгким и быстрым потоком предлагают “пустую” грудь. Вполне закономерно ожидать такое поведение ребенка и поэтому не стоит принимать его на свой счёт и думать, что он не хочет молоко или ему не нравится сосать грудь.
Малыши, как в общем-то все люди, быстро предпочитают тот способ, который для них легче. Поэтому да, нужно найти подход. О некоторых способах поговорим ниже. Маме тоже нужно быть готовой к тому, что сразу, после долгого перерыва, перейти на грудь может не получиться и не нужно отчаиваться и помнить, что молоко постепенно возвращается.
Вам нужно понимать, что ваша раздражительность и излишнее давление на ребенка только оттягивает этот момент. В этом деле работает принцип — один шаг вперед, два назад
Поэтому запаситесь терпением и заручитесь поддержкой окружающих — это тоже важное слагаемое успеха
- Даже если ребенок не сосет, практикуйте контакт кожа к коже. Это провоцирует и облегчает выработку гормонов лактации у мамы. Ребенка же это побуждает к сосанию груди.
- Стараемся закрепить положительную ассоциацию у малыша с положением у груди. Если ребенок не хочет быть в колыбели, то не настаиваем и даём много контакта кожа к коже в другой приемлемой позе. Если кормим бутылочкой, то делаем это на руках у мамы, желательно вблизи обнаженной груди.
- Ввиду того, что малыши ждут от груди поток, прежде чем предлагаем грудь, стараемся спровоцировать прилив ручным сцеживанием или молокоотсосом. Если ребенок хотя бы на несколько минут охотно прикладывается, используем систему докорма у груди.
- Стараемся предложить грудь в моменты, когда ребёнок относительно сыт и спокоен или когда он в полудрёме и не прочь пососать (особенно ночью), не злимся и не расстраиваемся, если не получается. Практикуем разные позы, особенно позу расслабленного кормления (лёжа живот к животу).
Как вы уже увидели, процесс ухода от докорма очень индивидуален и зависит от множества факторов. Не стоит, также, забывать о том, что докорм часто бывает необоснованным и обеспечивает лишь психологический комфорт родителям
Успеха может достичь любая женщина — важно лишь решительно начать
Желаю всем легкого старта и комфортного продолжения грудного вскармливания!
Больше статей Татьяны Карпенко о грудном вскармливании читайте тут: https://www.instagram.com/tkarpenko.gv/ и тут https://clck.ru/FD6HA.
comments powered by HyperComments
Как и какую смесь выбрать для докорма
Вопрос «какую смесь выбрать» лучше задать своему лечащему врачу, он посоветует смесь, подходящую по составу конкретному ребенку, учитывая его состояние здоровья. Вводя докорм, стоит отдать предпочтение высокоадаптированным смесям, они наиболее близки по составу к грудному молоку. Часто в названии таких продуктов содержатся слова «комфорт» или «детское питание первой ступени». Применение таких наименований редко провоцирует кишечные колики или аллергию. Даже если докармливает мама малыша крайне редко, не стоит экономить на смеси и стоит выбрать самую лучшую.
Покупая смесь, обращают внимание, чтобы продукт не содержал крахмал и сахарозу. И напротив, чтобы в состав были включены Омега-кислоты, пребиотики
Использование пальмового масла, коровьего или козьего молока для смеси до сих пор подвергается спорам среди педиатров, однозначного ответа нет. Не стоит покупать дефицитный продукт, для ребенка не желательна постоянная смена питания. Лучше купить ту смесь, которую без труда мама сможет приобретать в дальнейшем на полках магазинов и по доступной цене.
Если по медицинским показаниям грудничку назначен докорм, кормящей маме не стоит расстраиваться. При соблюдении правил ввода смеси ребенок окрепнет, поправит свое здоровье и уже очень скоро соскучится по родной груди. Маме же за это время главное сохранить и наладить лактацию, тогда в скором времени все вернется на круги своя и младенец вновь с радостью будет получать ценное питье — грудное молоко.
Во сколько месяцев можно вводить прикорм?
Научные представления о времени начала «знакомства» с новой пищей существенно менялись. Некоторые прежние рекомендации сейчас выглядят немыслимыми. Например, еще четыре-пять десятилетий назад допускалось давать ребенку в 1,5–2 месяца соки, а в 3–3,5 месяца — желток, чтобы «обогатить» рацион дополнительными питательными веществами.
Сейчас известно, что куриное яйцо относится к продуктам с высоким риском аллергической реакции, вводят его не раньше 7 месяцев и только желток. А соки допускаются лишь с 8 месяцев.
Увы, до сих пор в интернете на непроверенных экспертами и неспециализированных ресурсах можно увидеть информацию о раннем начале введения продуктов прикорма. Однако, например, применять прикорм с 3 месяцев при искусственном вскармливании — слишком рано и опасно. ВОЗ отмечает, что «вводить его до 4 мес. не следует», причем имеется в виду не начало, а конец четвертого месяца.
Мнение европейских и отечественных специалистов о времени начала прикорма очень схоже. Это не четкая «дата», а довольно большой промежуток между 4 и 6 месяцами, его называют «критическим окном»:
- до четырех месяцев малышу на искусственном вскармливании вполне хватает питательных веществ из детской молочной смеси. Воспринимать другую еду пищеварительная система еще не готова. Слизистая кишечника уязвима, не выработались нужные ферменты, не сформировался достаточный уровень иммунитета;
- после шести месяцев ребенку для развития уже будет явно не хватать микронутриентов из смеси. С этого момента, чем позже начать, тем поспешнее придется вводить новые продукты для восполнения дефицита. Это создаст излишнюю нагрузку на иммунную систему, ребенку будет сложнее осваивать навык жевания густой пищи.
Смешанное питание новорождённого
Смешанное вскармливание — это кормление ребёнка грудным молоком, в том числе материнским сцеженным или донорским, в любом сочетании с адаптированной молочной смесью. Как правильно организовать смешанное вскармливание, подскажет педиатр. Обычно это делается по показаниям. К такому вскармливанию прибегают, когда недостаточно грудного молока. Недостаточность питания, необходимость и объём докорма смесью определяет доктор при осмотре малыша.
Есть несколько рекомендаций для мам малышей, которые находятся на естественном или смешанном кормлении:
- кроху следует прикладывать поочерёдно к обеим грудям;
- для докорма стоит использовать соски и бутылочки, индивидуально подобранные для ребенка по форме, объему и прочим параметрам, в зависимости от возраста малыша;
- нужно правильно рассчитать необходимое количество смеси — это может сделать только педиатр с учетом всех индивидуальных особенностей развития и состояния здоровья малыша.
Растите здоровыми!
Рецензент
Ковтун
Татьяна
Анатольевна
Научный советник АО «ПРОГРЕСС», кандидат медицинских наук
Все статьи эксперта
Правильный режим введения докорма
Нет четкого режима для введения докорма — все индивидуально. Количество разведенной смеси будет зависеть от многих нюансов — вес ребенка и его аппетит, наличие/отсутствие у него заболеваний пищеварительной системы, питательность маминого молока.
В целом, когда дело касается смешанного вскармливания, работает универсальное правило — грудью кормят по требованию, а смесь дают по отработанному графику (но не более 5 раз в сутки и только днем). Впрочем, и тут могут быть «отклонения» — все зависит от того, какой тип смешанного вскармливания выбрала мама. Как она докармливает ребенка — заменяет полноценный прием пищи смесью или кормит только после прикладывания к груди? Проконсультируйтесь с педиатром, по какому графику вводить докорм.
Так мы получаем примерный объем молока, который нужен ребенку «за один подход» для сытости. Действуем следующим образом — сколько малышу не хватает маминого молока, столько смеси и предлагаем ему после прикладывания к груди. Или разводим смесь на полноценное кормление.
Формул расчета общей потребности грудничка в пище довольно много. Предлагаем одну из вариаций:
- Возраст 1-10 дней. При весе ребенка менее 3,2 кг, умножаем возраст в днях на 70. Если малыш весит больше 3,2 кг, умножить возраст на 80.
- Возраст от 10 дней до 2 мес. Потребность в пище — 20% от веса малыша.
- Возраст 2-4 месяца. Потребность в пище — 1/6 от веса малыша.
- Возраст 4-6 месяцев. Потребность в пище — 1/7 от веса малыша.
- Возраст 6-12 мес. Потребность в пище — 1/8-1/9 от веса малыша.
Чтобы грамотно организовать смешанное вскармливание, придется периодически взвешивать ребенка. И еще знать, какое количество грудного молока он потребляет за один раз — в этом помогут сцеживания.
Правила докорма
- Докармливайте ребенка после того, как он полностью опустошит обе груди;
- В каждое кормление обязательно давайте грудь;
- Помните, что докорм не должен превышать половины суточного объема кормления;
- Температура смеси должна быть комфортной для малыша и составлять 37-38 градусов;
- Во время докорма шприцом или пипеткой давайте малышу сосать палец. Следите, чтобы кончики приборов не утыкались в щеки или небо грудничка;
- Если затрудняетесь с выбором смеси обратитесь за помощью к педиатру;
- Когда найдете подходящее питание, затем кормите малыша одной и той же смесью;
- Если у грудничка начинаются колики или аллергия, поменяйте смесь;
- Смесь готовьте непосредственно перед кормлением. Нельзя готовить заранее или оставлять на следующий день!
- Иногда педиатры при нехватке грудного молока, разрешают вводить прикорм уже на четвертом месяце. Отличие прикорма состоит в том, что малыш начинает кушать обычную взрослую пищу. Это могут быть овощные пюре или жидкий творог. Когда давать грудничку первый прикорм, читайте здесь.
При соблюдении рекомендаций по улучшению лактации, в скором времени выработка грудного молока увеличится. За время докорма грудничок доберет вес и сам будет отказываться от смеси, когда почувствует, что молока у мамы стало больше. Но если ребенок не берет грудь, постепенно уменьшайте объем добавки.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Как правильно организовать смешанное вскармливание?
У смешанного питания есть свои особенности, которые очень важно знать кормящей маме
Основные правила смешанного вскармливания:
- Срок введения прикорма зависит от количества грудного молока, которое получает ребенок. Если это 50–70 %, то он вводится, как при грудном вскармливании (в 6 месяцев). Если в рационе малыша присутствует менее 50 % грудного молока, то можно вводить прикорм и в возрасте 5 месяцев.
- Вначале всегда предлагайте грудь. Только если Вы увидели, что малыш не наелся, а груди пустые, тогда дайте ему смесь. Это также помогает увеличить лактацию. Смесь следует вводить постепенно. В первый день– 10 мл/1 раз, второй – 10 мл/3 раза, третий –20 мл/3 раза. Увеличивайте порцию, доведя ее до нормы.
- Ночью нужно давать малышу только грудь, а смесь следует исключить. Это связано с тем, что с 3 до 8 часов утра активно вырабатывается пролактин, который ответственен за лактацию.
- Давайте докорм по режиму (каждые 3–4 ч), а грудь – по требованию.
- Следите, чтобы вода была кипяченой, а посуда и смесь – стерильными. Готовить нужно непосредственно перед едой.
- Для прикорма используйте не бутылку, а ложечку. Тогда Вы сможете избежать отказа от груди.
- Помните, что детям, находящимся на смешанном вскармливании следует давать воду, так как обезвоживание может привести к плохому пищеварению.
Соблюдайте эти несложные правила и старайтесь оставить ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Ваше молоко, даже с учетом того, что это не единственная пища малыша, содержит бесценные микроэлементы, которые сделают кроху здоровым и сильным.
Как докармливать малыша
Бутылочка с соской — привычное средство для кормящих мам. Но не смотря на популярность метода, использовать соску нужно в крайних случаях. Такой способ угрожает грудному вскармливанию. Практика доказывает, что если малыш попробовал соску, он постепенно отказывается и часто больше не берет грудь. Не используйте соски, если хотите сохранить и грудное кормление.
Специальная система докорма представляет трубочку, которая вставляется в бутылочку со смесью и ведет к соску. Так грудничок получает вместе с грудным молоком получает дополнительное питание. Однако такой метод не подходит, если мама вынужденна на некоторое время полностью прекратить кормление грудью из-за болезни и приема лекарств.
Чайная ложечка — легкий и оперативный способ накормить малыша без угрозы естественному вскармливанию. Ложечка подходит для первого времени докорма и небольших объемов пищи.
Шприц или пипетка тоже подходят для небольшого объема докорма. Кроме того, процесс занимает длительное время и требует усилий. Однако не нарушает процесс лактации.
Маленькая чашка — простой метод, однако не очень удобный. Без навыков и опыта молоко будет выливаться из посуды. Кроме того, вы не поймете, сколько грудничок выпил.
Кормление при помощи пальца — безопасный для лактации, но трудоемкий процесс. Палец лучше использовать для выработки рефлекса сосания.
Способы докорма
| Способ | Достоинства | Недостатки |
| Бутылочка с соской | Ребенок быстро наедается, удобный способ докорма | Малыш может отказаться от груди |
| Одноразовый шприц | Стерильность и сохранение грудного кормления | Длительный и трудоемкий процесс при большом объеме докорма |
| Чайная ложечка | Доступность, легко мыть, приучает малыша кушать с ложки | Требует сноровки и навыков, нельзя кормить в дороге или на улице |
| Чашка | Стимулирует работу мышц языка, легко мыть | Без сноровки молоко проливается; нельзя использовать во время прогулок или поездки |
| Система (трубка) | Естественное кормление, контакт “кожа к коже”, сохранение грудного вскармливания | Затраты, ребенок может выталкивать трубочку, нельзя использовать при вынужденных перерывах в кормлении грудью, сложно мыть и чистить |
Докорм смесью в 1 месяц. Как понять нормы, если ребенок ест грудь.
Если у мамы мало молока, то кормление смесью в 1 месяц может дополнять грудное вскармливание. В этом случае рассчитать объем смеси будет сложнее, так как непонятно, сколько молока высосал младенец. Кроме того, грудью кормят не по такому строгому режиму, как смесью. Число кормлений в разные сутки может меняться.
Подсчитать, сколько малыш съедает за сутки, можно двумя способами, и для обоих потребуются весы. В первом случае придется взвешивать самого младенца – до и после кормления, а затем складывать разницу в весе после каждого кормления за сутки. Во втором случае взвешивать нужно будет наполненные подгузники. И тот, и другой способы не идеальны, но примерную картину создадут.
От объема питания, который ребенок должен получать за сутки, нужно отнять фактическую цифру – и получится суточный объем докорма.
Его нужно распределить на все кормления или только на некоторые – этот момент лучше тоже обговорить с врачом. Если вы планируете сохранить грудное вскармливание, то давать смесь лучше после кормления грудью. После бутылочки грудь младенец уже вряд ли возьмет.
Какой альтернативный метод кормления является лучшим?
Дополнительная система кормления является предпочтительным способом дополнительной пищи ребенка на грудном вскармливании, если он может сосать грудь и получать докорм. Кормление пальцем является хорошей альтернативой дополнительной системы кормления, когда кормление грудью невозможно. Кормление из бутылочки может быть самым простым способом докормить ребенка, но этот метод, скорее всего, подорвет грудное вскармливание. Хотя некоторые дети могут без проблем перемещаться между бутылочкой и грудным вскармливанием, у других младенцев может возникнуть спутанность сознания или отказ от грудного вскармливания после введения бутылочки.
