Особенности применения Диклофенака при лактации

Аллергическая реакция

Такое неприятное проявление как аллергия может возникнуть у каждого. Не стоит забывать, что организм малыша индивидуален и даже мама не может точно знать, на какие препараты, лекарственные вещества и продукты питания у ребенка может быть аллергическая реакция в период лактации. Все это познается со временем

Кормящая мама должна соблюдать осторожность и понаблюдать за малышом после первого приема медикамента. Если в течение нескольких часов все нормально и у ребенка нет никаких негативных проявлений в виде кожных высыпаний, можно продолжать прием Диклофенака при кормлении грудью

Какие выбираются средства при лактации

В современной фармакологии существует масса различных средств, снимающих боль. Однако при приеме большинства из них, маме категорически запрещено кормить ребенка, поскольку они оказывают сильные побочные действия на организм крохи. Какие обезболивающие средства можно при грудном вскармливании конкретной маме, в зависимости от особенностей ее организма и организма малыша, может рассказать специалист.

Принимать решение самостоятельно категорически запрещено, поскольку медикаментозные препараты способны навредить малютке. В списке ниже мы приведем лишь примеры факторов, которые врач учитывает при назначении лекарства маме, страдающей от боли:

уровень токсичности. Чем выше уровень токсичности, тем больше вероятности, что кормить кроху при приеме лекарства нельзя;

проникновение в молоко

Чтобы не прекращать кормить грудного малыша на время лечения боли, важно выбирать медикамент, который не проникает в грудное молоко;

скорость выведения. Препарат, который выводится из организма мамы не позднее, чем через полчаса, можно пить для снятия боли после кормления, и он не принесет вреда грудному ребенку;

время действия

Быстро снять боль очень важно для кормящей мамы;

противопоказания. Если средство для устранения боли запрещено при кормлении грудного ребенка, его не назначают;
побочные явления;
как влияет на грудное молоко;
способ применения и дозировка;
курс лечения.

Учитывая все вышеперечисленные факторы, доктор назначает маме обезболивающие при лактации, имеющие минимум противопоказаний, и максимально щадящее организм грудного малыша. Это могут быть препараты, обладающие слабым обезболивающим действием, или быстро выводящиеся из организма.

Использование в гинекологии

Свечи в гинекологии применяются при диагностировании у пациентки воспаления в органах малого таза независимо от его выраженности, генеза и локализации. Такая патология практически всегда сопровождается болями, отечностью и гиперемией тканей. Нестероидное противовоспалительное средство комплексно воздействие на организм пациентки, быстро устраняя все клинические проявления. Суппозитории ректальные в гинекологии используются в качестве симптоматического средства для лечения следующих заболеваний:

• сформировавшихся спаек в придатках;
• первичной и вторичной дисменореи (в том числе и для снижения объема отделяемой крови);
• инфекционных патологий, спровоцированных болезнетворными бактериями, вирусами, патогенными дрожжевыми грибками;
• поликистоза органов женской репродуктивной системы;
• аднексита.

Назначаются свечи Диклофенак при кисте яичника для снижения интенсивности болей, спровоцированных разрастанием полостей с жидким содержимым. Препарат рекомендован после выкидыша или аборта в период реабилитации. В инструкции по применению свечей Диклофенак в гинекологии указано, что препарат запрещен к использованию при болезненных месячных без предварительной диагностики патологии. Такая симптоматика характерна для многих заболеваний, не связанных с репродуктивной системой. Использовать НПВП после родов можно по назначению врача при отсутствии грудного вскармливания.

Отзывы о применении в гинекологии этой лекарственной формы Диклофенака только положительные. При соблюдении врачебных рекомендаций по дозировкам анальгетическое действие наступает уже через 40-50 минут после введения суппозитория в прямую кишку.

Показания

Диклофенак не влияет на развитие недуга, препарат устраняет такие симптомы, как воспаление и выраженная боль.

Нестероидный противовоспалительный препарат назначают при следующих недугах:

• Артрит;
• Остеоартроз;
• Ревматические заболевания;
• Ревматические поражения мягких тканей;
• Поражение периферических нервов;
• Острая боль в поясничной области;
• Пояснично-крестцовый радикулит;
• Шейно-плечевые синдромы;
• Острая подагра;
• Фибромиалгия;
• Отёчность и воспаление, как следствие травмирования или операции.

У лактирующих женщин не редко ослаблен иммунитет, и поэтому они часто болеют. А такие недуги, как артрит или поражение периферических нервов часто встречаются в послеродовой период.

Показания к применению препарата Диклофенак

Ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра, люмбаго, невралгия, миалгия, боль при травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, первичная дисменорея, в качестве симптоматического средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
В офтальмологии: угнетение миоза во время операции по поводу катаракты; предупреждение воспалительного процесса в послеоперационный период по поводу катаракты и хирургических вмешательств в области передних отделов глаза; профилактика цистоидного макулярного отека до и после операций по поводу удаления и имплантации хрусталика; неинфекционные воспалительные процессы с вовлечением передних отделов глаза (хронический неинфекционный конъюнктивит, аллергический конъюнктивит); посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока (как дополнение к местной антибактериальной терапии); для уменьшения выраженности глазной боли при фотофобии.

Диклофенак или Мидокалм: что лучше

При развитии остеохондроза, воспалительном процессе в суставах, а также при проявлениях артроза важно подобрать эффективные и действенные средства для устранения проявлений заболевания. В этом случае рекомендуется использовать Диклофенак и Мидокалм

Чтобы разобраться, какой же препарат лучше, могут ли использоваться вместе, стоит ознакомиться с основными характеристиками каждого препарата.

Лекарственное средство относится к числу препаратов-миорелаксантов центрального действия, во время применения расслабляет мышцы. Активный компонент лекарства представлен толперизоном, он кумулируется в тканях головного мозга, оказывает влияние непосредственно на мозговые центры, при этом замедляет транспортировку импульсов внутри волокон двигательных нервов, благодаря этому устраняется мышечный спазм.

При приеме данного лекарства достаточно хорошо снижается чрезмерное напряжение в мышцах, купируется болевой синдром, повышается двигательная активность. Стоит отметить, что ЛС предупреждает возникновение контрактур, а также существенно облегчается уход за лежачими больными.

Препарат выпускается в таблетированой форме (дозировка 50 мг и 100 мг), а также в виде раствора для постановки инъекций (1 амп. включает 100 мг активного компонента).

Диклофенак

ЛС входит в группу НПВП, является производным такого вещества как фенилуксусная кислота. Изначально рекомендовался к применению в случае диагностирования ревматоидных состояний с целью обезболивания и снятия активного воспалительного процесса.

На данный момент препарат нашел широкое применение в лечение офтальмологических, гинекологических, неврологических, урологических патологий. Применяется с целью комплексного лечения онкозаболеваний, используется при травмах, в послеоперационный период.

При использовании Диклофенака удается устранить болевые ощущения, а также воспалительный процесс.

Выпускается в нескольких лекарственных формах: суппозитории, пилюли, раствор, глазные капли, гель, мазь.

Какой препарат лучше

Мидокалм снижает тонус мышц, а также боевые ощущения, которые с ним связаны. ЛС характеризуется мембраностабилизирующим действием. Сходство с Диклофенаком – устранение болевого синдрома. Мидокалм проявляет способность к торможению высвобождения воспалительных медиаторов. При регулярном использовании лекарства снижается выраженность нарушений произвольных активных движений. Этот препарат используется в основном для устранения боли и купирования спазма, он не способствует полному устранению воспалительного процесса.

Если требуется препарат для лечения артрита, артроза, купирования воспаления, стоит использовать Диклофенак. Он характеризуется достаточно выраженным противовоспалительным действием. Необходимо отметить, что ЛС не устраняет саму причину заболевания, а лишь снимает негативные проявления. Мидокалм оказывает незначительный противовоспалительный эффект.

Также нужно обратить внимание на перечень противопоказаний. Мидокалм оказывает более мягкое действие на организм

Его назначают к применению деткам с 3 лет. Использование Диклофенака возможно лишь с шестилетнего возраста.

При поиске наилучших препаратов стоит учитывать все характеристики ЛС, только тогда можно будет определить, что лучше.

Совместное применение

Многих пациентов интересует можно ли принимать одновременно (вместе) Мидокалм и Диклофенак, какая их совместимость.

Использование этих лекарств допускается, но только после назначения врача. Принципы действия лекарственных средств на организм разный, они могут дополнять друг друга.

Совместное применение препаратов рекомендуется для лечения остеохондроза различной локализации, а также патологий опорно-двигательного аппарата. Диклофенак купирует воспаление, Мидокалм устраняет спазм мышц. Но стоит учитывать, что делать инъекции лекарств стоит в различные участки.

В комплексе рекомендуется проводить витаминотерапию, назначаются такие препараты как Мильгамма и Комбилипен. При проведении лечения наблюдается выраженный терапевтический эффект, выздоровление наступает гораздо быстрее.

В препаратах имеются витамины В-группы, которые восстанавливают проводимость нервных импульсов, что нарушилась в результате дегенеративных изменений и активно протекающего воспалительного процесса.

Необходимо помнить, что лечение назначается исключительно врачом при наличии полной клинической картины заболевания и результатов проведенной лечебной терапии ранее.

Инструкция по применению

Способ использования препарата подробно описан в инструкции по применению свечей и, судя по отзывам пациентов, не вызывает особых сложностей. Для усиления терапевтической эффективности НПВП перед введением суппозитория желательно опорожнить кишечник. В некоторых случаях (например, при геморрое) врач может порекомендовать слабительное средство с мягким действием, не абсорбирующееся в организме человека: Нормазе, Гудлак, Дюфалак. Актуально и проведение процедуры очищения кишечника с помощью кружки Эсмарха. Перед тем как пользоваться свечами Диклофенак, необходимо промыть анальную область под струей чистой воды, не используя гигиенические средства с отдушками и красителями. Затем нужно:

• вытереться насухо, лечь набок и извлечь свечу из ячейки;
• суппозиторий аккуратно ввести в прямую кишку, проталкивая его пальцем как можно дальше.

https://youtube.com/watch?v=8cxsc9bpohE

Пациенты нередко задают врачу вопрос о том, куда вставлять свечи, особенно при лечении патологий женской репродуктивной системы. Хотя нестероидное воспалительное средство применяется в гинекологии, вводить его нужно в прямую кишку. После их использования необходимо находиться в горизонтальном положении 20-30 минут. За это время жировая основа растает под действием температуры человеческого тела, а активный ингредиент абсорбируется в слизистую оболочку прямой кишки. Для усиления терапевтического действия желательно совершать лечебную процедуру перед сном.

В инструкции к свечам Диклофенак специально оговаривается, что суточная доза НПВП составляет 100-150 мг. Если доктор назначил пациенту суппозитории, содержащие 100 мг активного ингредиента, то для лечения достаточно вводить в прямую кишку одну свечу. Когда врачом рекомендована суточная доза 150 мг, то нужно купить препарат с концентрацией действующего вещества 50 мг и использовать суппозитории 3 раза в день. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 7 дней.

Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании

При грудном вскармливании безопасно пить следующие обезболивающие препараты: Парацетомол, Ибупрофен, Дротаверин («Но-шпа»), Кеторолак («Кеторол», «Кетанов», «Кетальгин»). Для обезболивания при лечении зубов подойдут инъекции лидокаина или артикаина. Для местного обезболивания при ушибах и некоторых других травмах можно применять мази на основе диклофенака.

Разрешенные	Запрещенные
Парацетамол	Метамизол натрия («Анальгин»)
Ибупрофен	Нимесулид («Нимесил», «Найз»)
Дротаверин («Но-шпа»)	Ацетилсалициловая кислота («Цитрамон», «Аспирин»)
Кеторолак («Кеторол», «Кетанов», «Кетальгин»)

Применение лекарства во время лактации

При назначении препарата врач указывает форму (свечи, таблетки, мазь, уколы). Ректально свечку вставляют в горизонтальном положении перед сном — 0,15 гм за сутки. Мазь накладывают трижды за сутки, предварительно растерев в ладони, — от 2 до 4 мг за одно применение. Внутримышечно вкалывают 1 ампулу в день.

Такие дозировки предусмотрены для кормящих женщин.

Влияние на грудное молоко

Диклофенак менее опасен, чем другие препараты при кормлении грудью. В молоке задерживается малая доля лекарственного средства. Свечи и уколы не имеют сильного негативного воздействия на организм, а мазь и гель безвредны, так как имеют местное применение, действие происходит локально.

Перед выпиской лекарства врач поинтересуется насчет болезней женщины, если противопоказаний не найдётся, можно употреблять нестероидный препарат. Чтобы обезопасить ребёнка, лучше применять лекарство после кормления грудью, так как в плазме крови максимальная концентрация вещества наступит через час. При лечении лактацию не надо останавливать.

Влияние на ребенка (грудничка или новорожденного)

Рекомендованное употребление — не более 7 дней. При ощущении дискомфорта, наблюдении побочных явлений у матери или ребёнка следует срочно обратиться к специалисту. Помимо неприятных ощущений и недомоганий может появиться аллергическая реакция, так как чувствительность организма к чужеродным веществам индивидуальная. Это ещё один повод сходить на приём к врачу.

Следуя инструкциям специалиста и выполняя действия по схеме при первичном приёме средства, нужно понаблюдать за ощущениями матери и ребёнка. Если в течение 4 часов нет негативных реакций, можно продолжать курс лечения. Самолечение опасно, лечение проводится только согласно рецепту врача.

Показания к применению

В инструкции по применению свечей Диклофенак оговаривается, что данная лекарственная форма используется для симптоматического лечения. Врачи назначают препарат взрослым и детям при патологиях, сопровождающихся гипертермией, воспалением и болезненными ощущениями различной локализации. НПВП не влияет на причину заболевания, поэтому не включается в этиотропные терапевтические схемы. Показания к применению свечей Диклофенак:

• анкилозирующий спондилоартрит;
• тромбофлебит, венозная недостаточность;
• доброкачественные и злокачественные новообразования (для купирования острого болевого синдрома, предотвращения распространения метастазов);
• посттравматический, ювенильный, псориатический, подагрический и инфекционный артрит;
• радикулит;
• тендовагинит;
• остеоартроз;
• бурсит;
• подагра.

Свечи Диклофенак показаны к применению пациентам на этапе реабилитации после химиотерапии, проведении хирургической операции. Суппозитории снижают интенсивность болей, предотвращают формирование воспалительных очагов. Препарат назначается травматологами пациентам с растяжением сухожилий и связок для купирования отечности. Нестероидное противовоспалительное средство применяется при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, протекающих на фоне сильного болевого синдрома при безрезультативности анальгетиков или других НПВП (Ибупрофен, Нимесулид).

Местное противовоспалительное средство назначается пациентам при любых видах болей (ушной, зубной, головной), а в гинекологии — для устранения симптоматики дисменореи. В отличие от таблеток, драже и внутримышечных инъекционных растворов, свечи не провоцируют большое количество побочных эффектов. Препарат применяется в терапии миозитов для купирования воспаления в поперечнополосатой мускулатуре опорно-двигательного аппарата. Отмечена высокая эффективность использования суппозиториев при межреберных невралгиях и грыжах, защемлении нервов.

Состав и лекарственная форма

Диклофенак – это нестероидный антивоспалительный препарат, который устраняет воспалительный процесс, купирует боль и нормализует температуру.

Лекарственные формы медикамента:

1. Таблетки оранжевые, круглые, выпуклые с обеих сторон упакованы в блистеры или стеклянные баночки. Состав: диклофенак натрия, лактоза, сахар. Повидон, крахмал, октадекановая кислота.
2. Жидкость для уколов прозрачная или слегка желтоватая с лёгким ароматом фенилкарбинола. Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Дополнительные компоненты: маннитол, Е1520, фенилкарбинол, каустическая сода. Сульфит натрия и стерильная жидкость тоже входят в состав.
3. Мазь Диклофенак белая с лёгким характерным ароматом. Состав: диклофенак натрия, полиэтиленгликоль-400 и 1500, диметилсульфоксид, 1,2-пропандиол.
4. Гель белый с жёлтым или кремовым оттенком и лёгким ароматом. Основной компонент – диклофенак натрия. Дополнительные вещества: этанол-ректификат, пропандиол, карбопол. Е218, тритэтаноламин, масло лаванды, дистиллированная вода.
5. Свечи для ректального введения, цвет белый или кремовый. Компоненты: диклофенак натрия, жир твёрдый.

Правила выбора лекарственных средств при боли в спине и пояснице

Препараты от боли в спине должен назначать врач после того, как установит причину болезненности. Специалист подбирает медикаменты с учетом диагноза, тяжести и скорости прогрессирования заболевания, возраста пациента, наличия противопоказаний, сопутствующих патологий, эффективности предыдущего лечения.

Боль в спине – основной симптом большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата, травм позвоночника, мышц и связок

Правила выбора препаратов для лечения боли в спине:

• Хронический болевой синдром требует комплексной терапии: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы, витамины.
• Если помимо боли, есть воспалительный процесс, то назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Начинают лечение с минимально эффективных доз, которые являются безопасными для пациента. Если состояние не улучшается, то дозировку повышают.
• При сильном, остром болевом синдроме терапию дополняют анестетиками или кортикостероидами. НПВС не принесут нужного эффекта. При защемлении нервных окончаний хорошо помогают новокаиновые или лидокаиновые блокады.
• Боль, вызванную мышечным спазмом, лечат с помощью миорелаксантов. Эти препараты расслабляют мышечные волокна и улучшают кровообращение в пораженной области.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

При выборе медикаментов не стоит сразу выбирать сильнодействующие средства. Выбор делают в пользу наиболее безопасного и эффективного препарата. Только при отсутствии терапевтического результата переходят на более сильные медикаменты.

Лекарства от боли в спине не подходят для самолечения, поскольку длительное применение или передозировка может привести к нарушению функционирования внутренних органов.

Врач индивидуально подбирает форму выпуска препарата. При острых состояниях назначают инъекции внутримышечно или капельницы, поскольку они действуют быстрее. После купирования сильного болевого синдрома предпочтение отдается таблеткам и средствам для местного применения. Мази, гели и пластыри помогают закрепить обезболивающий эффект и сократить дозу системных медикаментов, тем самым снизив вероятность возникновения побочных эффектов.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(86)
• Бесплодие(3)
• Болезни сосудов(1)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(1)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(3)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(3)
• Кожные болезни(5)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(12)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(1)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(1)
• Эндокринология(0)

Показания к применению препарата при ГВ

К сожалению, женщинам при ГВ приходится сталкиваться с неприятными симптомами, болями. Диклофенак врачи назначают, чтобы устранить симптомы боли и воспаления при таких заболеваниях:

• ревматизм;
• подагра;
• острая боль в пояснице;
• невралгия;
• прострел;
• почечная колика;
• шейный синдром;
• воспаление суставов;
• отеки и воспаления после операций и травм;
• пояснично-крестцовый радикулит.

Особенно часто возникают проблемы со спиной, так как и вынашивание малыша, и роды являются нагрузкой для опорно-двигательной системы в целом.

Также в период кормления грудью у женщины снижается иммунитет и возникают разнообразные воспалительные процессы. Именно по этим причинам приходится применять средства обезболивания в виде Диклофенака.

Причины усиления побочных эффектов

• Применение нескольких НПВП одновременно. Такая тактика лечения нецелесообразна, поскольку накапливаются побочные эффекты, затрагивающие верхние отделы желудочно-кишечного тракта, печени и почек, а терапевтический эффект не усиливается.
• Длительный прием лекарств из группы НПВС. Эта тактика несет риск снижения кровотока через почки. Риски повреждения почек препаратами, выводимыми с мочой, возрастает с продолжительностью их действия. Нарушение функции почек приводит к задержке натрия в организме, что проявляется повышенной жаждой, сухостью слизистых оболочек и сердцебиением.
• Избыток натрия в организме. Приводит к снижению выведения воды и образованию отеков, предрасполагает к развитию гипертонической болезни. Если у больного уже есть гипертония, нестероидные противовоспалительные препараты усиливают ее, в том числе за счет ослабления действия антигипертензивных препаратов.
• Подавление синтеза цитопротекторных простагландинов. Отвечает за гастротоксическое действие. НПВП снижают рН желудочного сока, уменьшают секрецию слизи и кровоток через стенки желудка, что становится причиной образования язвы желудка. Симптомы раздражения слизистой оболочки кишечника и желудочно-кишечного кровотечения: рвота, боли в животе, чередование поноса с запорами, изжогой и потерей веса. 

Всегда ли можно применять Диклофенак при грудном вскармливании

Диклофенак при грудном вскармливании можно применять далеко не всегда, нужно оценить риск-пользу от использования данного препарата, поскольку он все же проникает в грудное молоко. Если у ребенка имеется какое-либо аллергическое поражение или диатез, то не стоит использовать препарат, кроме жизненно необходимых ситуаций и отсутствия альтернативы. Также со стороны ребенка нежелательно использовать Диклофенак, если у него:

• заболевание печени;
• резус-конфликт с матерью;
• желтуха;
• инфекционное заболевание;
• заболевания крови;
• поражение желудочно-кишечного тракта с язвенными изменениями;
• выраженный дефицит массы тела.

Резус-конфликт

В этих ситуациях проникновение препарата в грудное молоко ухудшит состояние ребенка. Со стороны матери лекарство имеет ограничения:

• гиперчувствительность к данному веществу или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
• нарушение кроветворения невыясненной этиологии;
• язвенная болезнь желудка и ДПК;
• гастрит в стадии обострения;
• деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
• «аспириновая» бронхиальная астма;
• нестабильное и высокое артериальное давление;
• декомпенсация заболеваний печени и почек;
• порфирия;
• деятельность, требующая повышенного внимания.

Смотрите в этом видео о том, можно ли Диклофенак при грудном вскармливании:

При грудном вскармливании

Диклофенак при ГВ нужно использовать только после назначения специалистом. При этом не рекомендуется терпеть боль в течение долгого времени, так как это приводит к ухудшению состояния всего организма, что ведет к сокращению выделения молока. Составляющие компоненты Диклофенака просачиваются в молоко, однако в каком количестве – данные отсутствуют. По данным ученых спустя 6 часовпосле введения инъекции в дозировке 50 мг в молоке было обнаружено 100 мкг/л медикаментозного состава.

При использовании таблеток в сцеженном молоке препарат не был выявлен. Применение свеч не отразилось на поведении малыша. А вот при передозировке на 15 день у ребенка появилась сыпь по телу (хотя факт связи этих двух явлений так и не был доказан). Результаты по использованию Диклофенака при ГВ следующие:

• средство просачивается в молоко в малом процентном соотношении, не влияет на работоспособность и жизнедеятельность органов и систем малыша;
• прием лекарства запрещен при наличии противопоказаний у матери или ребенка;
• принимать средство рекомендовано после процесса кормления;
• максимальный курс лечения – не больше 7 дней.