Церебрастенический синдром: 5 главных причин и действенные советы для родителей от педиатра

Что это такое?

Церебрастенический синдром — это набор неврологических симптомов, свидетельствующих о патологическом состоянии центральной нервной системы, ее истощении. Вследствие этого мозг не может справляться с простыми, повседневными задачами. Причины возникновения такого состояния могут быть различными.

Когда речь идет о таком синдроме у самых маленьких детей, то его появление чаще всего связывают с какими-либо проблемами еще во время пребывания в утробе матери. Мозг плода мог быть поражен, если женщина в период вынашивания принимала какие-то токсичные препараты, перенесла серьезное инфекционное заболевание, если плод недополучал кислород (гипоксия), имелись иные патологии беременности или же случилось травмирование во время родов.

У детей постарше и подростков церебрастенический синдром может проявиться как следствие травмы, сильного испуга или стресса, перенесенного тяжелого недуга или профилактической вакцинации.

В чем причины церебрастении?

Основные причины развития церебрастенического синдрома у детей и взрослых:

травмы головы и спины;
сотрясение головного мозга;
воспалительные заболевания мозга;
тяжелые инфекционные заболевания.

Развитие церебрастенического синдрома у взрослых и пожилых пациентов нередко связано с атеросклерозом сосудов головного мозга. Заболевание может возникать на фоне тяжелых воспалительных и инфекционных болезней – менингита, энцефалита, арахноидита.

Церебрастения может диагностироваться у новорожденных с первых дней жизни. Причиной в этом случае является внутриутробная гипоксия плода, инфицирование во время беременности, нарушение развития нервной системы плода вследствие приема матерью некоторых групп медикаментов.

Как долго может продолжаться ПТС?

Если травма была сравнительно небольшой, то повышенная тревожность и другие симптомы синдрома постепенно пройдут в течение нескольких часов, дней или недель. Если же травма была сильной, или травмирующие события повторялись многократно, болезненная реакция может сохраниться на многие годы.

Другая сторона посттравматического синдрома относится к внутреннему миру личности и связана с реакцией человека на пережитые события. Все мы реагируем по-разному: трагическое происшествие может нанести тяжелую травму одному и почти не затронет психику другого

Очень важно также, в какой момент происходит событие: один и тот же человек в разное время может реагировать по-разному

В чем опасность артроз суставов кистей

Болезнь прогрессирует, медленно и незаметно разрушая сустав. Также постепенно происходит утрата трудоспособности.

Степени артроза кисти

По клиническим и рентгенологическим признакам артроз кисти делят на 3 стадии:

Начальная. Легкая болезненность после физических нагрузок и небольшая скованность по утрам проходят самостоятельно, но постепенно продолжаются все более длительно. На рентгене изменений нет или небольшое сужение суставной щели. Иногда можно заметить первые признаки остеосклероза – кость становится более плотной. Оптимальный период для начала лечения: можно полностью подавить прогрессирование и избавиться от болей.
Прогрессирующая. Боли усиливаются, становятся продолжительными, беспокоят по ночам. Скованность максимально проявляется по утрам, но может держаться в течение дня. Периодически развиваются синовиты. На рентгене: резкое сужение суставной щели, нарастающий остеосклероз, появление первых признаков разрастания костной ткани по суставным краям. Лечение на этой стадии займет больше времени, но опытный врач избавит от боли и приостановит разрушение сочленения.
Запущенная. Постоянные ноющие боли днем и ночью. Невозможность выполнения привычных мелких движений из-за нарастающей скованности перерастает в полное отсутствие сгибательно-разгибательных движений в руке. На рентгене: выраженный остеосклероз, разрастание костных выступов, изменяющих форму сустава. При артрозе пальцев кисти рук отчетливо видны узелки Гебердена и Бушара. Опытный врач сможет помочь больному и на запущенной стадии.

Степени артроза кисти

Осложнения артроза кистей рук

При отсутствии врачебной помощи серьезные проблемы и осложнения неизбежны. Это:

сильные боли – больные не находят себе мести ни днем, ни ночью, что приводит к бессоннице и неврозу;
деформация рук – в зависимости от того, где расположен больной суставчик, происходит изменение внешнего вида кисти или пальцев – это не только косметический недостаток – одновременно усиливаются боли и происходит нарушение работы сустава;
частичная или полная утрата функции – требует сначала смены профессии, а затем происходит полная инвалидизация.

Если у вас начались осложнения, не отчаивайтесь, ищите хорошую клинику!

Обострения артроза кисти

Артроз кистей рук периодически сопровождается развитием синовита – неинфекционного воспаления в суставной внутренней синовиальной оболочке. Пораженные сочленения отекают, кожа над ними краснеет, болевой синдром и все остальные неприятные ощущения усиливаются. При появлении признаков воспалительного процесса нужно:

использовать любые обезболивающие препараты; внутрь: 1 – 2 таблетки Парацетамола по 500 мг или таблетку Найза 100 мг; наружно: гель Пенталгин или эмульгель Вольтарен;
принять любое успокаивающее средство – 2 таблетки экстракта валерианы, настой пустырника;
придать кисти возвышенное положение;
срочно проконсультироваться с врачом.

Прогноз и профилактика церебрастении

Если правильно оказана медицинская и психолого-педагогическая помощь, прогноз церебрастенического синдрома благоприятный. Симптоматика становится менее выраженной и исчезает к подростковому возрасту.

При планировании ребёнка необходимо тщательное обследование женщины и лечение выявленных заболеваний.

Чтобы предупредить синдромы церебрастении и её обострений, необходимо внимательно наблюдать за общим состоянием малыша: на ранних сроках определить причину утомляемости, слабости, сонливости или же гиперактивности, плохой успеваемости в школе и т.д. Необходимо соблюдать режим сна и бодрствования.

Необходимо уменьшить количество стрессовых ситуаций для малыша

Необходимо внимание и проявление любви к ребёнку (объятия, похвала, поддержка и т.д.)

Сократить время пребывания за компьютером и телевизором, т.к. они чрезмерно возбуждают нервную систему.

ПТС – это психологическое отклонение?

В то же время человек стремиться думать, чувствовать и действовать так, чтобы избежать тяжелых воспоминаний. Подобно тому, как мы приобретаем иммунитет к определенной болезни, наша психика вырабатывает особый механизм для защиты от болезненных переживаний. Когда этого не происходит и человеку не удается, по тем или иным причинам, найти способ разрядить внутреннее напряжение, его тело и психика находят способ как-то примениться к этому напряжению. В этом, в принципе, и состоит механизм посттравматического синдрома, симптомы которого в комплексе выглядят как психическое отклонение, хотя на самом деле являются всего лишь глубоко укоренившимся способом поведения, связанным с экстремальными событиями в прошлом.

Особенности синдрома у детей

У детей церебрастенический синдром вызывают ранние резидуально-органические поражения мозга во внутриутробном периоде при патологическом течении беременности с токсикозами, гипоксией плода, резус-конфликтом, заболеваниями матери, угрозой невынашивания, родовые травмы, а также черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания в раннем возрасте.

Степень его проявления в большей мере зависит от возраста, в котором произошло повреждение, чем от патогенного фактора.

Проявления неврологических расстройств со временем уменьшается, а не нарастает, поскольку детский организм обладает высокими компенсаторными возможностями. Поэтому у большинства детей по мере взросления симптомы церебрастенического синдрома полностью исчезают.

Причины артроза кистей рук

Воздействие различных внешних и внутренних факторов может быть причиной артроза:

наследственные особенности строения хрящевой ткани – она может быстро разрушаться от воздействия разных факторов;
пожилой и старческий возраст – разрушению суставного хряща способствует возрастные изменения кровообращения и снижение обмена веществ;
гормональная патология – особенно часто проявляются у женщин при снижении гормонального фона, в том числе, возрастном, при климаксе;
физические нагрузки – постоянные длительные мелкие работы руками, сопровождающиеся микротравмированием; особенно страдают женщины из-за высоких нагрузок по дому;
последствия травм кисти – переломов, вывихов, ушибов;
последствия остро и хронически протекающих артритов (воспалительных процессов) различного происхождения.

Под воздействием различных внешних и внутренних причин в организме происходят изменения: снижается объем синовиальной жидкости, питающей хрящ. Покрывающий головки суставных поверхностей хрящ постепенно истончается, теряет эластичность, растрескивается и разрушается. Это приводит к разрастанию костной и соединительной ткани, изменению формы и снижению функции мелких суставчиков. Процесс сопровождается постепенно нарастающим болевым синдромом.

На рисунке здоровые и пораженные артрозом суставы

В группе риска лица:

занимающиеся работами или видами спорта, связанными с высокими нагрузками на руки, – слесари, токари, пианисты, теннисисты, домашние хозяйки;
страдающие артритами;
имеющие близких родственников, страдающих артрозом рук.

Церебрастенический синдром симптомы у детей, у взрослых

У детей (ребенка, мальчиков, девочек), подростков (парней, девушек), взрослых (мужчин, женщин) могут наблюдаться следующие симптомы церебрастенического синдрома.

1. Непереносимость больших психических нагрузок.

2. Непереносимость больших физических нагрузок.

3. Повышенная утомляемость.

4. Истощаемость и неустойчивость внимания.

5. Капризность.

6. Плохая память.

7. Эмоциональная неустойчивость.

8. Двигательная расторможенность.

9. Нарушения вегетативной регуляции.

10. Расстройства сна, поверхностный сон, раннее пробуждение, бессонница.

11. Расстройства аппетита, снижение аппетита, повышенный аппетит.

12. Вазомоторные реакции.

13. Повышенная потливость, гипергидроз.

14. Головная боль (головные боли).

15. Непереносимость жары.

16. Плохая переносимость езды в транспорте (машина, автомобиль, поезд, электричка, аэроэкспресс, метро), перелета на самолете.

17. Плохая переносимость изменения погоды, перемены погоды, перепадов атмосферного давления, высокое или низкое атмосферное давление, метеозависимость (метео зависимость).

18. Непереносимость яркого света, ребенок (дошкольник, школьник, мальчик, девочка), подросток (парень, девушка, юноша), взрослый (мужчина, женщина) обычно говорят, что слишком яркий свет.

19. Непереносимость громких звуков (слишком громкие звуки).

20. Непереносимость шума (якобы сильный шум).

21. Ребенка легко укачивает на качелях (укачивание), на аттракционе.

22. Ухудшение состояния, самочувствия во второй половине дня, после обеда, к концу рабочего дня, к концу недели, к концу учебной четверти (у школьников в школе, у гимназистов в гимназии, у лицеистов в лицее), к концу семестра (у студентов в вузе, институте, университете), у учеников к концу учебного года.

23. Снижение успеваемости в школе, плохая успеваемость (учитель ставит двойки и тройки, оценки “2” и “3”).

24. Задержка речевого развития и психомоторного развития.

Школьники с выраженным церебрастеническим синдромом иногда способны продуктивно работать только 10 – 20 минут (мин). На фоне церебрастенического синдрома легко возникают различные неврозоподобные расстройства: невроз детского возраста, страхи, ночной энурез у мальчиков и девочек, у подростков, патохарактерологические реакции, заикание

Из-за того, что дети с церебрастеническим синдромом не могут долго сосредотачивать свое внимание, они хуже успевают, хуже запоминают учебный материал, отвлекаются во время уроков. Часто наблюдаются ошибки в письменных заданиях: пропуск букв, пропуски букв, недописывание букв (буквы), повторение букв, повторение слов

Как определить недуг?

Диагностика церебрастении включает себя комплексное обследование ребёнка, поскольку многообразие клинических проявлений может «маскировать» неврологический синдром под другие заболевания. В то же время стоит исключить соматические болезни, которые могут давать похожую симптоматику.

Применяются следующие методы:

Сбор анамнеза

Для постановки диагноза и назначения правильного лечения очень важно определить причину неврологических симптомов у ребёнка. При постановке предварительного диагноза врач руководствуется анамнезом жизни, жалобами пациента, особенностями течения заболевания

Доктор обращает внимание на перенесённые ребёнком заболевания, травмы, учитывает возраст, в который они появились

Течение беременности и родов имеют значение не только для диагностики болезни у младенцев, но и у детей старшего возраста. Ведь отдалённые проявления перинатальных поражений головного мозга могут проявиться в любом возрасте.

Осмотр специалистами

При физикальном обследовании ребёнка оцениваются нарушения работы внутренних органов, связанные с церебрастенией. В большинстве случаев наблюдаются нарушения в работе пищеварительной и нервной системы, сердца и почек, поэтому ребёнок нуждается в консультации многих специалистов.

Врач-невропатолог оценивает симметричность и выраженность рефлексов, оценивает особенности развития ребёнка

Важная роль в постановке диагноза отводится психологу, который с помощью специальных тестов оценивает память, внимание, мышление ребёнка

Лабораторная диагностика

Исследование крови, мочи не играет решающей роли в постановке диагноза, но помогает врачу исключить другие заболевания, способные вызывать подобные клинические проявления

Особое внимание уделяется обнаружению сахарного диабета, анемии, инфекций;

Инструментальные исследования

Более точно поставить диагноз помогут магнитно-резонансная томография, энцефалограмма, ультразвуковая диагностика сосудов, снабжающих мозг кровью. Эти исследования помогут выявить изменения в работе мозга, обнаружить причину заболевания.

Разновидности церебрастении

Проявления и выраженность симптомов недуга у разных детей может отличаться. Для постановки этого диагноза не обязательно наличие всех перечисленных типичных симптомов у малыша. К тому же недуг имеет несколько вариантов течения.

Астеноадинамическая форма

На первый план в клинической картине заболевания выходят заторможенность, вялость малыша, низкий интерес к обучению. Такие дети кроме проблем с обучением отличаются эмоциональной лабильностью, слабостью и ранимостью.

Астеногипердинамический вариант

В данном случае нарушение поведения у малышей выражается чрезмерной активностью, взвинченностью. Такие дети склонные проявлять агрессию, быстро впадать в ярость, когда их мнение расходится с окружающими. Затруднения в обучении связаны с эмоциональной лабильностью, непоседливостью, неспособностью малыша длительно концентрироваться на выполняемой работе.

Астенодистимический, смешанный тип

В случае развития церебрастении смешанного типа наблюдается сочетание признаков других видов заболевания. Такие малыши склонны к перепадам настроения, эмоциональной несдержанности. В клинической картине нередко преобладают вегетативные проявления: потливость, зябкость, низкая способность к адаптации, метеозависимость. Общие симптомы выражаются в головокружении, головной боли, проблемами с работой органов пищеварения.

Для синдрома церебрастении характерно длительное, рецидивирующее течение. После лечения в период обострения, состояние крохи значительно улучшается, а симптомы становятся менее выраженными или исчезают вовсе. Но при неблагоприятных условиях (повышенная умственная и физическая нагрузка, недосыпание, стресс) болезнь проявляется вновь.

Церебрастенический синдром: причины, симптомы, диагностика

Слабость головного мозга при церебрастеническом синдроме (ЦАС) развивается из-за сложного симптомокомплекса органических внутримозговых нарушений.

Патология характерна для детей. Проявляется нарушением продолжительность сна и бодрствования, комплексом сопутствующих осложнений. Из-за увеличенного пребывания в сонном состоянии снижается активность работоспособность.

Своевременное выявление на МРТ головного мозга в СПб, грамотное лечение, правильное отношение к больному ребенку со стороны близких людей позволяет снизить скорость прогрессирования.

Нужно учитывать вероятность появления ЦАС не только внутриутробно, после рождения, но и во время роста. Детская мозговая ткань на всех этапах подвержена влиянию неблаготворных факторов, так как находится в фазе постоянного формирования.

Церебрастения у взрослых возникает из-за влияния окружающей среды, болезней мозга (гипоксия, микроинсульт, артериовенозная мальформация).

Разнообразие симптомов не позволяет провести своевременную диагностику. Практика показывает возможность коррекции легких проявлений ЦАС у детей при своевременном выявлении. Родители считают, что ребенок «перерастет» состояние – это большая ошибка. Мозговые нарушения прогрессируют, размеры поражения увеличиваются.

Если причиной нозологии является инфекция, нужно принимать антибактериальные препараты. Уничтожение возбудителя вернет физиологическое функционирование мозга.

Симптоматика расстройства

При астеногипердинамическом варианте церебрастении преобладают суетливость, двигательная расторможенность и активность, непоседливость, нервная возбудимость, агрессия, раздражительность.

При астеноадинамическом варианте преобладают вялость, апатия, сонливость, заторможенность, бездеятельность.

Общие симптомы церебрастении:

эмоциональная неустойчивость, резкие перепады настроения, повышенная ранимость и восприимчивость к внешним воздействиям, плаксивость, обидчивость;
повышенная утомляемость и истощаемость нервной системы;
ухудшение памяти и концентрации внимания;
нарушения сна – бессонница или постоянная сонливость;
головные боли, часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой, нарастающие при утомлении, резких движениях;
головокружения, полуобморочные состояния с потемнением в глазах и ощущением резкой физической слабости;
плохая переносимость езды в транспорте, жары и духоты;
потливость, недостаточность терморегуляции, колебания температуры тела, тахикардия;
повышенная чувствительность к слуховым, световым и обонятельным раздражителям;
длительное снижение работоспособности при интеллектуальной нагрузке.

Симптомы синдрома у детей раннего возраста:

двигательное беспокойство;
беспричинный плач, крик;
прерывистый сон;
задержка становления моторных функций, речевого развития.

Симптоматика у детей дошкольного и школьного возраста:

в моторной сфере возможно два противоположных варианта: двигательная расторможенность либо наоборот, вялость и инертность;
трудности адаптации к школе;
длительное сохранение дефектов речи;
затруднения при выработке навыков чтения, письма, счета;
плохое запоминание учебного материала;
непереносимость катания на каруселях, качелях;
частая беспричинная смена настроения, капризность, недовольство, тоскливость.

Признаки остеоартроза у детей

Главный симптом заболевания – ноющая боль после физической нагрузки в области отдельного сустава. Ночью болезненность стихает, а в дневное время, в период физической активности, возобновляется. Если патология перешла во вторую или третью стадию, боль может сохраняться даже в покое. Есть и другие характерные признаки:

синдром застывшего сустава – ребенку сложно двигать пораженной конечностью из-за резкой пронзающей боли;
отечность, которая появляется с утра и приводит к тугоподвижности больного участка;
иногда заболевание сопровождается варикозом нижних конечностей, а со временем в патологический процесс вовлекаются и другие суставы, особенно если ребенку не оказана своевременная медицинская помощь.

Если ребенок жалуется на боль в суставе, отведите его к ортопеду как можно быстрее

Лечение

Лечение при мышечно-тонических синдромах в основном направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной мышечного спазма. Но нередко снятие мышечного спазма приводит к положительной динамике и самого заболевания. Кроме того, длительный спазм мышц приводит к формированию замкнутого патологического круга. И поэтому задача пациента максимально быстрее обратиться к врачу и устранить мышечный спазм. Рекомендуются следующие лечебные мероприятия:

Ортопедические изделия. Ношение корсета (поясничный отдел) или воротника Шанца для разгрузки соответствующих отделов позвоночника. Использование ортопедических подушек.
Медикаментозное лечение. Для уменьшения мышечного спазма возможно применение миорелаксантов, таких, как мидокалм, сирдалуд, баклофен. НПВС (мовалис, вольтарен, ибупрофен и т. д.) помогают уменьшить болевые проявления и снять воспаление.
Местные инъекции анестетиков иногда вместе с кортикостероидами помогают прервать патологическую импульсацию триггерных точек.
Массаж и мануальная терапия достаточно эффективны при мышечно-тоническом синдроме. Эти методы позволяют нормализовать тонус мышц, мобильность двигательных сегментов и таким образом устранить причину болевого синдрома.
Иглорефлексотерапия – хорошо зарекомендовавший себя метод лечения мышечно-тонических синдромов. Метод, прежде всего, помогает минимизировать прием медикаментов, нормализует проводимость по нервным волокнам и снимает боль.
Физиотерапия. Такие процедуры как электрофорез, магнитотерапия, ДДТ, СМТ позволяют уменьшить отек тканей, улучшить кровообращение и уменьшить болевые проявления.
ЛФК. После уменьшения болевого синдрома комплекс упражнений помогает нормализовать мышечный корсет, тонус мышц и является профилактикой мышечных спазмов

Диагностика

При симптомах церебрастении больному необходимо пройти обследование у психиатра

Диагностика церебрастенического синдрома требует комплексного обследования, так как симптомы нарушения схожи с признаками ряда других неврологических заболеваний. Следует провести дифференциальную диагностику для исключения невроза, неврастении, стресса, депрессии.

Как правило, для постановки диагноза проводится:

проверка рефлексов;
физикальный осмотр;
тестирование;
МРТ головы;
электроэнцефалография;
допплерография сосудов головного мозга.

Диагноз ставится неврологом. Пациенту дополнительно необходимо пройти обследование у терапевта и психиатра.