Можно ли при беременности носить и ставить брекеты, осложнения и советы

Удаление зуба во время беременности

Нежелательно проводить во время беременности удаление зуба. Это всегда связано с большой нагрузкой, как психологической и эмоциональной, так и физиологической – ведь это хирургическая операция. Кроме того, при такой операции высока вероятность инфицирования и развития воспаления, что может потребовать применения антибиотиков, прием которых крайне нежелателен во время вынашивания младенца.

Поэтому плановые удаления (например, зубов мудрости) в этот период не проводятся, а выполняются только экстренные удаления, связанные с сильной острой болью, опасными воспалительными процессами, переломом корня или шейки зуба, образованием крупной кисты (более 1 см) или гнойного очага воспаления.

Можно ли делать рентген зуба?

Очень много вопросов возникает о том, можно ли при беременности делать рентген зуба. В первом триместре рентгенография запрещена. Рентген зуба на ранних сроках беременности дает большой риск опасного воздействия на организм женщины и формирующийся плод. Во втором и третьем триместре рентген делать можно (предпочтительно радиовизиографию, характеризующуюся меньшей интенсивностью излучения) с применением защитного фартука и по строгим показаниям.

Как проходит лечение зубов при беременности

Прежде чем начать какие-либо процедуры, пациентка должна заранее уведомить врача о своем положении и назвать точные сроки. Если необходимо – сдать анализы крови и пройти обследование, чтобы убедиться в нормальном состоянии организма и плода. Конкретные заболевания, которые обязательно нужно лечить во время беременности:

Также есть ряд нюансов, о которых стоматологи предупреждают, независимо от болезни:

• на пломбирование кариозных полостей не накладывается ограничений – можно использовать композитные и фотополимерные материалы
• категорически запрещаются процедуры под общим наркозом
• разрешены щадящие обезболивающие уколы – терпеть боль и дискомфорт, причиняя стресс себе и будущему ребенку, недопустимо

Интересный факт
Рентген челюсти беременным пациенткам проходить можно. Нужно лишь убедиться в том, что клиника использует визиограф с регулируемой дозой. Разрешенный параметр – не более 0.3 миллизиверта. Живот должен быть полностью накрыт свинцовым фартуком.

Варианты безопасной анестезии для беременных

Лечение зубов под наркозом при беременности запрещено однозначно – можно применять только местные обезболивающие. Тем не менее местная анестезия при лечении зубов во время беременности очень важна: сильная боль при лечении может вызвать выброс адреналина который может опасно повлиять на будущего малыша и даже вызвать преждевременные роды.

Из числа местных анестетиков должны быть исключены новокаин и лидокаин – они могут вызывать мышечную слабость, судороги, перепады давления, головокружение и рвоту. Более безопасными обезболивающими при лечении зубов при беременности считаются убистезин, ультракаин, артифрин, альфакаин, т.к. они не оказывают сосудосуживающего действия и почти не проникают через плаценту.

Абсолютные противопоказания

Ставить брекеты «в положении» можно, если только у женщины нет противопоказаний. Вымывание кальция становится причиной стоматологических заболеваний. У женщины при вынашивании плода может появляться кариес и некариозные патологии. Любое нарушение будет противопоказанием, ведь установка системы возможна только на здоровые зубы.

Нельзя ставить брекеты беременным в следующих случаях:

• острые воспалительные заболевания в полости рта;
• неудовлетворительная гигиена зубов;
• аллергия на металлические конструкции;
• скрежет зубами;
• патологическая стираемость эмали;
• заболевания иммунной системы.

Противопоказаниями к установке брекетов будут любые тяжелые системные патологии. Это сахарный диабет, туберкулез, онкологические заболевания. Если этих противопоказаний не имеется, носить систему при беременности можно. Следует учитывать, что они имеют несколько разновидностей. Одни будут потенциально опасными, другие же — абсолютно безвредными.

Рекомендации по лечению на брекетах во время беременности

Самое оптимальное время для начала ортодонтического лечения – период за несколько месяцев до зачатия ребенка. За два-три месяца женщина успевает привыкнуть к брекетам. 

При ношении ортодонтической системы в период вынашивания плода женщине следует обязательно принимать необходимые витамины, также нужно соблюдать специальную диету, прописанную врачом-ортодонтом. Диету обязательно нужно согласовать с лечащим гинекологом.

Очень важен тщательный уход и регулярная гигиена за зубами и деснами.

Беременность – довольно непростое время для организма женщины, поэтому лечение на брекетах, из-за индивидуальных особенностей будущей мамы, может быть не рекомендовано лечащим врачом. Чаще всего, беременность и брекеты не являются противопоказаниями друг к другу, но принимать окончательное решение о целесообразности лечения должен специалист.

Порядок процедуры

Чтобы дать вам ответ, ставят ли брекеты во время беременности, достаточно просто ознакомить вас с процедурой, вернее с подготовительным этапом

Обратите внимание, что выравнивание зубов – это четко спланированная процедура с тщательной проверкой полости рта и выбора оптимального варианта лечения

Санация. Установка брекетов проводится исключительно на здоровые зубы, поэтому вы проходите полное обследование с рентгеном (читайте статью по теме: Рентген зуба при беременности>>>), лечением, и если это требуется – выравниванием прикуса, удалением отдельного зуба. Как вы сами понимаете, во время беременности данные процедуры проводить нежелательно;
Установка. Начальный этап корректировки, когда напряжение на зубы самое большое и идет привыкание, связан с болевыми ощущениями. Возможно, вам придется пить или колоть обезболивающее, что никак не вписывается в картину ведения беременности;
Плановая поверка. Вы должны будете посещать ортодонта в четко определенное время, но гарантировать, что все 9 месяцев вы сможете это делать без срывов, нельзя;
Гигиена

Ношение брекетов предполагает повышенное внимание к гигиене, когда зубы следует чистить после каждого приема пищи. Ответьте себе, готовы ли вы заниматься гигиеной ротовой полости не менее 8 раз на день, ведь все беременные кушают помалу, но часто;
Диета

Сбалансированное питание с повышенным количеством кальция – не проблема во время беременности, но вы должны понимать, что микроэлемента действительно должно быть много, чтобы хватило и вашим зубкам, и малышу.

Кроме того, маме в любом случае необходимо соблюдать определенную диету, чтобы обеспечить полноценное поступление витаминов и минералов в свой организм и организм развивающегося малыша. Подробнее о питании читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Подготовительный этап проводится исключительно до наступления беременности, и ставить брекеты во время этого периода не возьмется ни один специалист.

Стоматологические болезни, которые нужно обязательно лечить при беременности

От стоматологических проблем не застрахован никто, а в период вынашивания ребенка, когда и без того измотанный женский организм начинает перестраиваться и готовиться к родам – риск осложнений зуба гораздо выше. Время, когда врачи советовали перетерпеть, давно в прошлом, и теперь гинекологи настоятельно рекомендуют лечить зубы во 2 триместре.

Заболевания, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

Кариес – даже в стадии пятна кариозное поражение может причинить немало хлопот. Главная задача пациентки – не допустить воспаления пульпы, и вовремя запломбировать «дырку». Ограничений в пломбировочном материале нет, главное – не пользоваться мышьяком и другими токсичными соединениями, чтобы не навредить будущему ребенку.

Кариес

Пульпит – прямое последствие поздно диагностированного кариеса. Вылечить его просто так не удастся, потому что потребуется серьезное обследование с рентгеном и многократные визиты в кабинет врача с обезболиванием, бормашиной и установкой временных пломб.

Пульпит

Периодонтит – здесь опасность подстерегает тех женщин, у кого обнаружилась хроническая форма. В зависимости от типа заболевания, его придется лечить долго, до нескольких месяцев, и не всегда просто. Самый большой «подводный камень» – частые рецидивы, из-за которых может осложняться течение беременности.

Периодонтит

Гингивит – воспаление десен, хоть и протекает практически безболезненно по сравнению с пульпитом и даже кариесом, но оно может принести куда больше неприятных последствий. На фоне общей интоксикации и ослабления иммунитета начинаются сильнейшие отеки мягких тканей, вплоть до дефектов речи и затрудненного глотания.

Гингивит

Пародонтит – как и в случае с пульпитом, он является осложнением. Первые несколько дней болезнь проявляет себя как небольшое кровотечение, но позже начинает разрушаться ткань пародонта, и поражение происходит в несколько раз быстрее, чем вне беременности. Генерализованная форма особенно опасна – помимо риска потерять все зубы, она сопровождается аритмией, обмороками и общим ухудшением самочувствия.

Пародонтит

Стоматит – на фоне других заболеваний афтозные язвочки не вызывают такого беспокойства, но и здесь есть свои проблемы. Даже во втором триместре у большинства пациенток фиксируется повышенная чувствительность, потому маленькая язва может вызывать сильнейшую боль, сравнимую с поражением пульпы

Тут нужно быть осторожной и тщательно подбирать обезболивающие гели – в них не должно быть лидокаина

Стоматит

Также в период вынашивания ребенка пациентки часто жалуются на обострение налета и камня – зубы могут почернеть буквально в течение недели, и нужно срочно принимать меры. Здесь стоматологи смотрят по ситуации – как правило, используется только ручной инструмент с повторным прохождением ультразвуковой насадкой.

Беременным пациенткам на период лечения зубов категорически запрещено пользоваться ароматизированными зубными пастами и ополаскивателями. В их состав входят отдушки, которые практически гарантировано вызывают рвоту с последующим токсикозом. Чтобы укрепить зубы во время терапии, рекомендуются фтористые пасты и реминерализующий гель.

Лечение зубов кормящей мамы

Лактация также не является поводом отложить ортодонтическое лечение, а полное отсутствие своевременного стоматологического вмешательства может привести к проблемам не только для мамы, но и для ребенка.

Так, кариес у кормящей мамы – это очаг возникновения инфекций, которые могут передаться при кормлении малышу, что впоследствии может вызвать у него воспаление слизистой оболочки, стоматит.

Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Предупредить стоматолога о том, что вы кормите грудью

В этом случае врач будет знать, что его манипуляции не должны привести к прекращению лактации, и сделает все необходимое для этого.
Несмотря на частое заблуждение, лечение зубов кормящим мамам с использованием анестезии разрешено: в этом случае применяются препараты на основе лидокаина или ультракаин, для вывода которых из организма, как правило, достаточно сцедить молоко после процедуры.
Не отказываться от рентгенографии, если на это есть рекомендация врача: лечение зубов кормящей мамы может пойти неправильно без важной диагностической информации. Для снижения дозы облучения стоит отдать предпочтение цифровому аппарату.
Желательно покормить ребенка перед посещением врача, а также подготовить заранее запас сцеженного молока

Это необходимо на тот случай, если врачу все же придется применить несовместимы с лактацией лекарственные препараты.
Не откладывать визит к стоматологу до окончания лактации: отсутствие своевременного лечения зубов грозит серьезными осложнениями.

Все за и против

Большинство брекет-систем изготовлено из гипоаллергенных материалов: керамика, сапфир, металл, которые не вредят будущей маме и плоду. 

Также брекеты являются одной из самых высокоэффективных систем, призванных исправить прикус и выровнять зубной ряд. 

Несмотря на это есть и некоторые негативные стороны:

•  После установки брекетов, уход за полостью рта должен быть очень тщательным.  Чистить зубы или полоскать полость рта необходимо после каждого приема пищи, что затруднительно для беременной женщины, особенно в период токсикоза.
•  Нужно полностью исключить из рациона вязкую и слишком грубую пищу.
•  После установки должен пройти определенный период адаптации к системе. Дискомфорт в первое время после установки может вызвать у будущей мамы нервный стресс, что негативно сказывается на развитии плода.

Плюсы и минусы брекетов при вынашивании ребёнка

При беременности происходит размягчение костной ткани вследствие вымывания кальция. Это способствует быстрому смещению зубного ряда. Таким образом, гормональная перестройка способствует выравниванию зубов. С другой стороны, зубная эмаль становится более хрупкой и будет страдать от механического воздействия ортодонтической конструкции. Размягчение костной ткани при беременности происходит по той причине, что плоду постоянно нужен кальций. Именно потому специалисты рекомендуют беременным женщинам принимать витаминные и минеральные комплексы.

Если у беременной имеются проблемы с зубами, ставить брекеты не рекомендуются. Любые стоматологические мероприятия в первом и последнем триместре противопоказаны. Связано такое ограничение с тем, что в эти периоды происходит закладка и развитие жизненно важных органов будущего ребенка. Стресс, переживания, лекарственные средства негативно сказываются на внутриутробном формировании плода.

Мнения врачей

Решая, совмещать ли брекеты и беременность, взвесьте все за и против. Категорических запретов в современной стоматологии нет, но выступающих против – большинство.

Выравнивание прикуса во время ожидания малыша – это дополнительная нагрузка на организм;

В процессе выравнивания зубов костная часть челюсти должна размягчаться и трансформироваться. И здесь один из подводных камней: во время беременности, под влиянием гормонов, костная ткань размягчается, особенно в предродовой период.

Казалось бы, коррекция прикуса должна идти быстрее, но есть риск нарушения корневой системы и дальнейших проблем с зубами и деснами. К тому же, под влиянием гормонов беременности, как поведет себя ваш организм, никто не знает.

• Все 9 месяцев беременности малыш забирает кальций из вашего организма, страдают в первую очередь зубы. При ношении брекетов возможно повреждение эмали и даже крошение (о том, как развивается малыш на всем протяжении этого периода, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>);
• Нехватка витаминов и минералов может негативно отразиться и на деснах, не исключены воспаления и кровоточивость;
• Возможные осложнения в ходе беременности могут сбить график посещения ортодонта.

Не все так мрачно в ситуации ношения брекетов во время беременности. Когда выбирается качественный материал, разрабатывается щадящая схема лечения, подбирается полноценное питание и витаминный комплекс, негативные моменты можно обойти.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Конкретный список разрешенных процедур зависит от клинического случая, течения беременности и наличия или отсутствия осложнений. Врачи могут давать лишь общие рекомендации по каждому триместру – что делать можно, а что нельзя.

1 триместр (до 12-й недели)

Важнейший период для женщины и ребенка, потому что именно в эти недели формируется плацента, которая защищает плод от внешних угроз и инфекций. У большинства пациенток наблюдается ежедневная тошнота, головокружения, иммунитет ослаблен, из-за чего любые процедуры в кабинете стоматолога не рекомендуются. Будущим мамам советуют:

• еженедельно наблюдаться у лечащих врачей
• избегать занятий активным спортом, чтобы не травмировать зубы
• в случае воспалений пользоваться щадящими антисептиками для полосканий рта – мирамистин, холисал и др

Именно первый триместр входит в зону особого риска. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять медикаментами и пить антибиотики – они могут привести к родовым патологиям и выкидышу.

2 триместр (с 13-й по 25-ю неделю)

Большинство врачей сходится во мнении, что это оптимальный срок, чтобы заняться проблемами зубов. Разрешены практически все процедуры, не требующие анестезии, а обезболивающие уколы в разумных количествах можно ставить с 15-й недели. Обязательно постоянное наблюдение в клинике – любые изменения должны фиксироваться стоматологом.

3 триместр (с 25-й недели до момента родов)

Организм женщины входит в этап подготовки к родам, повышается чувствительность тканей, иммунная система снова ослабляется из-за высокой нагрузки. Вплоть до 32-й недели лечить воспаления обязательно нужно, после – только экстренная терапия, например, при острой зубной боли или травме. В остальных случаях лучше дождаться рождения малыша.

Можно ли ставить брекеты беременным

С одной стороны, если зубы у женщины абсолютно здоровы, она соблюдает полноценный режим питания, поддерживая баланс кальция в организме, то почему бы ей не носить брекеты во время беременности? Ведь современные конструкции гипоаллергенны и безопасны для зубов. При этом брекеты в беременность никак не влияют ни на ее течение, ни на внутриутробное развитие малыша. Так говорят врачи, считающие, что беременным женщинам можно носить брекеты. 

Другая часть врачей считает, что лучше не устанавливать и не носить ортодонтические конструкции во время беременности. Во-первых, из-за той же хрупкости зубов — не стоит забывать, что брекеты давят на них с определенной силой, поэтому зубная эмаль и дентин могут повредиться. Во-вторых, костная ткань при беременности тоже становится более мягкой и хрупкой. Существует даже обывательское мнение, что как раз в этот период исправление прикуса происходит значительно быстрее. Да, передвигаться зубы в десне будут легче, соглашаются стоматологи, но в каком направлении и под каким углом — сказать будет сложно. Лучше избежать ненужных рисков в данной ситуации.

Еще один аргумент против — необходимость перед установкой конструкции сделать несколько рентгеновских снимков. Но любой вид облучения опасен для плода, особенно в первом триместре беременности, и рентген в это время не назначают. 

И, наконец, в период вынашивания ребенка женщина часто испытывает токсикоз, слабость, и организм может чувствительнее, чем в обычном состоянии, реагировать на некоторые вмешательства. При беременности вообще существует много ограничений на эстетические и косметологические процедуры.

В результате на вопрос, ставить женщинам брекеты во время беременности или нет, большинство практикующих ортодонтов отвечают отрицательно, но в каждом конкретном случае решение принимает лечащий врач. 

Исправление прикуса у беременных пациенток

Тема, породившая множество споров, особенно у тех стоматологов, которые утверждают, что ношение брекетов при беременности – не только норма, но и необходимость, потому что увеличивающаяся подвижность зубов позволяет быстрее исправить их положение. На самом деле все не так просто, и существует ряд аргументов против такой терапии:

Даже второй триместр сопровождается дефицитом кальция в организме. Отсюда – повышенная хрупкость зубов и риск серьезных травм из-за корректирующей дуги.
Исправление прикуса – всегда болезненный и долгий процесс

Терпеть дискомфорт решается далеко не каждая женщина.
Требуется повышенное внимание к полости рта и еженедельные визиты в кабинет врача. Это всегда – лишний стресс и ухудшение психологического состояния будущей мамы.
Усложняется ежедневная гигиена полости рта

Необходимо использовать специальные ершики, ополаскиватели и зубные нити.

Брекет-система

Тем не менее, беременность никак нельзя назвать абсолютным противопоказанием для лечения прикуса. Окончательное решение по установке любого аппарата принимает только врач. Для этого понадобится не только комплексное обследование, но и регулярный прием поливитаминных и минеральных комплексов, чтобы компенсировать нехватку кальция и других микроэлементов.

Трудности во время установки

Нестабильный гормональный фон, связанный с беременностью, может повлиять на здоровье полости рта: может появиться кариес, гингивит или пародонтит. Патологии пародонта встречаются у большого числа беременных женщин, но не стоит пугаться. После того, как малыш родится, гормональный фон женщины нормализуется и все придет в норму.

Во время беременности защитные функции иммунитета снижаются, что также может повлечь за собой проблемы с зубами и деснами. Соответственно ортодонтическое лечение может тяжело переноситься в этот период.

Проблемы, которые может повлечь за собой установка брекетов во время беременности:

•  Недостаток витаминов в организме беременной женщины способствует ухудшению состояния зубной эмали. Установленные брекеты могут только усугубить ситуацию. 
•  Нестабильное эмоциональное состояние будущей мамы может ухудшиться из-за дискомфорта, который причиняют брекеты.
•  Ортодонтические конструкции требуют тщательного ухода за полостью рта, в противном случае не исключено развитие кариеса и патологий пародонта. Сниженный иммунитет в период вынашивания плода увеличивает возможность возникновения заболеваний.
•   Брекеты устанавливаются только на здоровые зубы, поэтому перед началом ортодонтического лечения проводится полная санация полости рта. При этом может понадобиться рентгенография, которую не рекомендовано делать будущей маме.

Самое главное! Перед тем, как принимать решение о начале ортодонтического лечения, беременной женщине нужно проконсультироваться со своим гинекологом и ортодонтом. Исходя из того, что скажут специалисты, принимать решение.

Какие риски могут быть

Многие женщины предпочитают откладывать визит к стоматологу особенно в период беременности. Оправдывают они это стрессовым состоянием, которое может негативно сказаться на беременности, применением препаратов и проведением манипуляций, представляющих, риск для ребенка. Подобное утверждение неверно.

Сегодня, гинекологи отправляют беременную пациентку на прохождение обследования, профилактику и лечение заболеваний зубов. Необходимость в своевременном обращении к стоматологу объясняется опасностью для формирования и развития плода.

Распространенные патологии зубов у беременных и их последствия.

1. Даже не глубокий кариес оказывает влияние на плод. Проведенные учеными исследования подтвердили, что бактерии кариеса способны проникать через плаценту. В результате возникает высокий риск нарушения формирования зачатков молочных и постоянных зубов у плода. У ребенка впоследствии может иметься предрасположенность к кариесу, развиться гипоплазия эмали молочных зубов, возникнуть задержка прорезывания зубов и нарушения прикуса. Более серьезные инфекции при стоматите, грибке, периодонтите, пульпите или других заболевания могут оказать влияние на внутренние органы ребенка.

2. Воспалительные патологии зубов. Гингивит на фоне дефицита микроэлементов в организме встречается у 75% беременных. Воспалительный процесс опасен развитием бактериальной инфекции, распространением воспаления по организму и осложнением течения беременности. Имеется высокий риск преждевременных родов.

Учитывая, какой риск представляют собой стоматологические заболевания для самой женщины, протекания беременности и развития ребенка — не стоит задумываться, лечить зубы или нет. Ответ стоматологов и гинекологов однозначный — да.

Как проводится лечение зубов

Стоматологические заболевания в большинстве случаев сопровождаются инфекционным или воспалительным процессом, которые опасны для развивающегося плода. Лечение зубов беременным имеет ряд ограничений по причине риска вреда ребенку. Стоматологи рекомендуют при планировании беременности позаботиться не только об общем здоровье женщины, но и о состоянии ее зубов.

Применение анестезии

Препараты для обезболивания преимущественно проникают в кровь и способны преодолеть плацентарный барьер, что недопустимо для сохранения здоровья плода. Однако, болевые ощущения так же опасны для беременной женщины, поскольку могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Раньше женщинам с повышенной чувствительностью к болевым ощущениям отказывались лечить зубы, но современные методы анестезии позволяют провести необходимые процедуры без боли и рисков.

Лечение зубов во время беременности с анестезией предполагает применение местных препаратов, оказывающих локальное действие. Они не проникают в кровь, а соответственно не могут достигнуть амниотического мешка. Также анестетики нового поколения имеют малую дозу адреналина и не содержат лидокаин, способный спровоцировать скачки давления, нарушение сердечного ритма, мышечные судороги и слабость.

Простое лечение

Проведение классического лечения стоматологических заболеваний, не требует серьезных манипуляций и хирургического вмешательства, поэтому проходит по обычной схеме. В большинстве случаев беременные пациентки обращаются для лечения кариеса. Процедура лечения заключается в препарировании зуба бормашиной, для удаления пораженной части коронки и установки пломбы. На стадии пятна кариес можно устранить с помощью лазера, который абсолютно безопасен.

Удаление зубов

Показанием к удалению зубов у беременных является сильная боль. В таких случаях состояние женщины представляет большую опасность, чем применение анестезии и выполнение процедуры. Как правило, удаление зубов беременным проводится только в экстренных случаях, когда сохранение зуба влечет риски серьезных осложнений. Чтобы не допустить подобной ситуации, следует своевременно обращаться к специалисту.