Бифидумбактерин и Линекс Форте при дисбиозе у грудного ребенка

Клинические исследования

Проведенные в 10-ом отделении Cтоматологии и челюстно-лицевой хирургии Стоматологического факультета Международного университета Каталонии доказали, что применение лактобактерий помогает снизить болевые ощущения и трудности с приемом пищи после удаления зубов у взрослых пациентов.

1. Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно- профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта (Е.Д. Кучумова, А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, Л.Ю. Орехова, С.Б. Улитовский)
   Е.Д. Кучумова, к.м.н., доцент, А.А. Леонтьев, врач-стоматолог, О.В. Калинина, врач-стоматолог, Л.Ю. Орехова , д.м.н., профессор, завкафедрой, С.Б. Улитовский, д.м.н., проф.
   Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова

2. Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.)
   Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС
   Казанская государственная медицинская академия

3. Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
   Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
   Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Может ли пациент обойтись без лечения?

Случаи самостоятельного произвольного избавления от незначительных нарушений в микрофлоре кишечника в медицинской практике фиксируются довольно часто. Но в большинство таких примеров связано с расстройствами по причине эмоциональных потрясений или быстрой акклиматизации.

Учтите, что дисбактериоз может перестать прогрессировать только на первой фазе своего развития. В этом и заключается большая проблема, ведь в этот период заметить характерные изменения в микрофлоре кишечника практически невозможно. А если пациент имеет уже выраженную симптоматику заболевания, то ему необходима врачебная помощь, так как речь идет о серьезно запущенном процессе.

Осложнения

Наиболее серьезные последствия могут вызвать следующие осложнения дисбактериоза:

Похудение. Прогрессирующая потеря веса из-за нарушений всасывания является распространенным явлением при хроническом дисбактериозе. В некоторых случаях пациенты становятся истощенными в результате диареи

Независимо от механизма истощения важно то, что организм ослабевает и становится более восприимчивым к другим заболеваниям (острые респираторные заболевания, обостряются хронические болезни). Набор же массы тела после длительного дисбактериоза – процесс медленный

Чаще выраженное истощение наблюдается у детей при тяжелых формах заболевания.
Обезвоживание. Данное осложнение встречается редко и только при некоторых тяжелых видах дисбактериоза. Дело в том, что длительная потеря воды в результате диареи может иметь для организма очень серьезные последствия. Обычно об обезвоживании говорят при потере 3% жидкости и более. При потере 12% жидкости состояние пациента становится очень тяжелым и существует высокий риск для жизни. Длительная диарея с выраженными потерями воды обычно является следствием присоединения опасных болезнетворных организмов, которые в норме не встречаются в кишечнике.
Паразитарные заболевания. В меньшей степени нормальная микрофлора защищает организм и от некоторых паразитарных заболеваний. Речь идет о различных гельминтозах, которые часто встречаются у детей.
Вторичные кишечные инфекции. Существует большое количество опасных кишечных инфекций, которые не поражают организм отчасти из-за наличия нормальной микрофлоры. Если же этот рубеж защиты ослабевает, вероятность тяжелых заболеваний кишечника повышается. Наиболее распространенными инфекциями, которые могут усугубить дисбактериоз и создать угрозу для жизни, являются сальмонеллез, шигеллез (дизентерия), холера, иерсиниоз и др. Наибольшую опасность эти болезни представляют для детей.
Нарушения развития у детей. У маленьких детей дисбактериоз без адекватного лечения часто приобретает затяжной характер течения. Из-за этого у ребенка в течение долгого времени может быть нехватка определенных питательных веществ или витаминов. Учитывая высокую скорость роста и развития в раннем детстве, подобные проблемы ведут к задержкам в умственном и физическом развитии. Правильное лечение обычно позволяет восполнить этот дефицит у ребенка.
Воспалительные процессы. В редких случаях (обычно при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний кишечника) серьезные изменения микрофлоры могут привести к развитию воспалительного процесса в брюшной полости. Считается, что хронический дисбактериоз играет определенную роль в развитии аппендицита, дивертикулита (воспаление дивертикула – выпячивания стенки кишечника), образовании абсцессов. Любое воспаление в брюшной полости потенциально является очень опасным состоянием и требует интенсивного лечения (нередко хирургического).

Учитывая недостаток витаминов и ослабление иммунитета, которые возникают при дисбактериозе, существует риск и других осложнений, которые не связаны напрямую с нарушениями кишечной микрофлоры. В целом можно сказать, что дисбактериоз не является опасным заболеванием, но запускать болезнь все равно не стоит.

Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?

Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.

Кишечная микрофлора, вне сомнения, влияет на все процессы в нашем организме. Пересадив стул от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней мы вызываем ожирение. Состав кишечных бактерий принципиально разный у людей с тревожностью и депрессией. Ну, а добавление пробиотика Bacteroides fragilis мышам, у которых искусственно вызвали аутизм, улучшает их социальные навыки. Прочитайте популярную книгу «Смотри, что у тебя внутри» известного микробиолога Роба Найта: наши знания о микрофлоре колоссальны, но применять их на практике (то есть для лечения болезней) мы пока только начинаем.

Состав бактерий можно и нужно изучать. Этому посвящено амбициозное международное исследование Human Microbiome Project с бюджетом $115 млн. Естественно, никакие «посевы стула» при этом не используются. Для анализа микробных «джунглей» кишечника используются методы метагеномики. Они позволяют описать, сколько уникальных последовательностей ДНК присутствует у конкретного человека, какие группы бактерий преобладают, а какие отсутствуют. К слову, когда такие технологии (например, секвенирование 16S-рРНК появились, выяснилось, что 75% видов, обнаруживаемых при генетическом анализе того же кала, вообще не известны науке.

Online-консультации врачей

Консультация нейрохирурга

Консультация вертебролога

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация сосудистого хирурга

Консультация анестезиолога

Консультация генетика

Консультация оториноларинголога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация неонатолога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация доктора-УЗИ

Консультация онколога-маммолога

Консультация детского невролога

Консультация уролога

Консультация гомеопата

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Особые указания

При взаимодействии с другими медикаментами Бифидумбактерин может снижать либо усиливать свое влияние на организм: витамины усиливают действие, антибиотики снижают эффективность. Разрешен одновременный прием противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.

• Нельзя применять лекарство, если нарушена целостность флакона, изменен цвет порошка, консистенция.
• Температура воды, предназначенной для разведения порошка, не должна превышать 40 градусов.
• Хранить разведенный препарат нельзя. Употребить смесь стоит в течение первого часа после приготовления.
• Детям во время первого применения дозу следует уменьшить. Аллергия может возникнуть на вспомогательные компоненты, очень редко реакция возникает на сами бифидобактерии.

При передозировке лекарственным препаратом могут возникнуть следующие симптомы:

• потливость, слабость, тремор конечностей;
• появление беспокойства;
• нарушение ритма сердца;
• появление аллергии.

Когда лучше всего принимать пробиотики при расстройствах стула

Время и кратность приема пробиотиков при диарее зависит от фона и тяжести недуга, т.е. от индивидуального случая. Их принимают:

• в профилактических целях, например, перед планируемой поездкой за границу, или для укрепления иммунитета;
• при диарее, когда пробиотики должны играть самостоятельную терапевтическую роль или поддерживать другие лекарственные средства в борьбе с заболеванием;
• после диареи для восстановления и поддержания правильной микробиоты кишечника.

Тип и продолжительность диареи определяют, сколько дней или недель нужно использовать препарат

Важно принимать его в течение длительного времени, даже после исчезновения симптомов. . Не менее значим прием в определенный момент времени: во время или после еды. 

Не менее значим прием в определенный момент времени: во время или после еды. 

Все это зависит от показаний к применению отдельных средств и согласованной дозировки, должно быть строго указано производителем и рекомендовано врачом.

Материально-техническое обеспечение

Бифидумбактерин форте, порошок для приема внутрь

Регистрационный номер Р №000361/01-2001

В состав порошка в пакете входят:

— лиофильно высушенная микробная масса живых бактерий антагонистически активного штамма Bifidobacterium bifidum №1, иммобилизованных на частицах косточкового активированного измельченного угля – не менее 5х107 КОЕ (колониеобразующих единиц) бифидобактерий;
— лактоза (не более 0,85 г/пакет).

Выпускается ЗАО «Партнер», Россия.

Пробифор

Регистрационный номер Р №000090/01-2000

В состав порошка в пакете входят:

— лиофильно высушенная микробная масса живых бактерий антагонистически активного штамма Bifidobacterium bifidum №1, иммобилизованных на частицах косточкового активированного измельченного угля – не менее 5х108 КОЕ (колониеобразующих единиц) бифидобактерий;
— лактоза (не более 0,89 г/пакет).

Выпускается ЗАО «Партнер», Россия.

Профилактика

Важнейшим методом профилактики является своевременная и рациональная антибактериальная терапия. Таким способом больной может обезопасить себя от симптоматики дисбактериоза и развития недуга.

Частым случаем возникновения дисбактериоза является длительный приём антибиотиков. Для профилактики болезни рекомендуется предпринять следующие меры:

• питаться кисломолочными продуктами;
• начать использование противогрибковых препаратов;
• принимать пробиотики, полиферменты и поливитамины.

Комплекс препаратов должен назначить врач, самостоятельно использовать какие-либо лекарственные средства не рекомендуется.

Восстановление флоры влагалища с помощью кремов и гелей

Для нормализации баланса вагинальной флоры часто назначают использование кремов и гелей. Эти средства для наружного применения имеют водную основу, которая помогает им быстро впитываться, не оставляя после себя липкой или жирной пленки.

Восстанавливающий гель “Гинокомфорт” является одним из таких средств, помогающих нормализовать баланс смешанной вагинальной микрофлоры. Его преимуществом является аппликатор в комплекте, позволяющий ввести гель интравагинально, что препятствует его вытеканию. Это средство содержит в составе молочную кислоту, которая помогает поддерживать уровень кислотности влагалища на физиологическом уровне, а также масло чайного дерева – действенный природный антисептик, имеющий противомикробное и противовоспалительное действие. Кроме того, в составе геля присутствуют экстракт ромашки, пантенол и бисаболол – активные компоненты, способствующие снятию воспаления и раздражения, ускорению регенерации и поддержанию тонуса стенок влагалища.

Восстановление микрофлоры влагалища после антибиотиков

Нормализация макрофлоры кишечника у детей

Особое внимание стоит уделить восстановлению микрофлоры кишечника у детей, потому что именно в детском возрасте происходит становление иммунитета, а также общее развитие организма, где очень важно, чтобы клетки и органы получали необходимое количество питательных веществ и витаминов для нормального роста. К самым распространенным препаратам, которые рекомендуют давать детям для восстановления микрофлоры кишечника, относят:

1. Линекс. Данный препарат можно давать детям с самого рождения, и принимать его можно до одного месяца. Выпускается он в очень удобной форме, в виде порошка, который можно растворить в воде, молоке, молочной смеси и дать малышу.
2. Бифидумбактерин. Этот препарат стоит относительно недорого, но эффект от него отличный. Бифидумбактерин рекомендуется давать даже детям, когда их переводят с одной молочной смеси на другую и т.д. Препарат растворяют либо в воде, либо в молочной смеси и дают ребенку перед едой. Пропить для достижения лучшего эффекта нужно примерно семь дней
3. Нормобакт. Данный препарат имеет несколько форм выпуска, но для детей приобретать его лучше либо в виде саше, либо просто в пакетиках. Растворяется он в столовой ложке воды и дается ребенку вместе с пищей. На вкус он довольно сладкий, поэтому не вызывает никакого отвращения у ребенка. В зависимости от того, насколько нарушена микрофлора кишечника, специалист подберет длительность курса. В большинстве случаев он длиться не больше 15 дней
4. Аципол. Данный препарат разрешается давать детям с трех месяцев. Единственный минус препарата состоит в том, что он выпускается в виде капсул, которые маленький ребенок просто не в состоянии проглотить. Поэтому родителям приходится высыпать содержимое капсулы в ложку, разводить водой и давать
5. Хилак форте. Действие данного препарата направлено на очищение организма от вредоносных бактерий, а также стимулирование роста полезных. Выпускается он в виде капель, поэтому ребенку нужно разводить его с водой. Запрещается давать Хилак форте вместе с молоком или любыми другими молочными продуктами

Только врач сможет назначить тот или иной препарат ребенку, потому что все случаи индивидуальны, и одному подойдет Линекс, а другому придется пропить длительный курс Нормобакта.

Хронический дисбактериоз

Хроническое течение дисбактериоза встречается несколько реже. При этом нарушения в составе и количестве микрофлоры не приходят в норму очень длительное время (месяцы, годы). Как правило, существуют предпосылки, которые не позволяют нормальной микрофлоре восстановиться. Однако в большинстве случаев эту проблему все же удается решить правильным лечением.

При хроническом течении дисбактериоза важно обратить внимание на наличие следующих факторов:

• самолечение и неквалифицированное лечение;
• ослабленный иммунитет;
• хронические воспалительные заболевания кишечника;
• несоблюдение предписанной диеты;
• наличие опухолей кишечника;
• наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др.);
• возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой);
• хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желудка.

При наличии вышеперечисленных факторов создаются предпосылки для изменения состава кишечной микрофлоры. Если не устранить эти факторы, то лечение в большинстве случаев не возымеет должного эффекта. Болезнь при этом принимает хроническое течение.

Показания к применению препарата Бифидумбактерин

Бифидумбактерин применяют для лечения взрослых и детей с первых дней жизни (в том числе недоношенных). Можно применять в период беременности и кормления грудью.
Бифидумбактерин назначают для:

• лечения и профилактики дисбиоза кишечника, возникшего вследствие антибактериальной, гормональной, лучевой и других видов терапии;
• в комплексном лечении острых инфекционных заболеваний кишечника (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, вирусные диареи и др.);
• лечения реконвалесцентов после острых кишечных инфекций;
• лечения кишечной дисфункции стафилококковой и неустановленной этиологии;
• в комплексном лечении острых и хронических заболеваний кишечника (энтероколит, колит) с нарушением микрофлоры;
• детям с отягощенным преморбидным состоянием (в том числе недоношенным), которые получают антибиотики в ранний неонатальный период;
• лечения и профилактики дисбиоза у детей всех возрастных групп (в том числе недоношенных), больных пневмонией, сепсисом и другими гнойно-септическими заболеваниями, анемией, рахитом, гипотрофией и т.д.;
• лечения и профилактики дисбиоза у детей, у матерей которых был тяжелый токсикоз или другая патология беременности, отмечался лактостаз, трещины сосков, мастит и восстанавление кормления грудью после выздоровления;
• детям при раннем переводе на искусственное вскармливание или кормление донорским молоком с целью профилактики дисбиоза кишечника;
• лечения дисбиоза и воспалительных заболеваний женской половой сферы (бактериального вагиноза, в том числе в период беременности, бактериального кольпита, вызванного стафилококком и кишечной полочкой, сенильного кольпита гормональной природы).

Колики у новорожденных

С первых месяцев жизни младенца вредные микроорганизмы поселяются, как правило, в ЖКТ, из-за чего страдает пищеварение. При скоплении большого количества газов в животике появляются колики. Малышу это очень неприятно, так что он начинает часто плакать, срыгивать и отказываться от еды.

Для укрепления ЖКТ новорожденному и следует давать средства с полезными бифидобактериями. Со временем в его организме сама появится полезная микрофлора, однако без этих препаратов процесс может затянуться и причинять младенцу значительные неудобства, особенно если он находится на искусственном вскармливании, недоношен или имеет маленький вес. В этом случае ребенок может страдать от дисбактериоза даже больше одного года, пока не образуется нормальная микрофлора.

Симптомы дисбактериоза

Распознать дисбаланс кишечной микрофлоры, связанный с приемом антибактериальных средств, можно по таким характерным клиническим признакам:

1. Расстройства стула, которые выражаются в виде запоров, чередующихся с диареей.
2. Избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).
3. Болевые ощущения, которые локализуются в околопупочной области.
4. Боль в животе, усиливающаяся после приема пищи.
5. Слабость и общее недомогание.
6. Снижение аппетита.
7. Ухудшение состояния кожных покровов, появление сыпи.
8. Увеличение показателей температуры тела в пределах 37,1-37,4 градусов.

Наиболее распространенным последствием приёма антибиотиков, является дисбактериоз кишечника, который приводит не только к ухудшению общего состояния, но и к развитию тяжелых осложнений.

Нормальная микрофлора кишечника

В кишечнике человека живёт около 500 видов микроорганизмов. Большую часть микрофлоры толстого кишечника составляют бифидобактерии.

Нормальная микрофлора выполняет очень важную для организма малыша работу:

• защищает от опасных (патогенных) микробов, образуя плотную плёнку на стенке кишечника;

• участвует в выработке витаминов К, С, В1, B2, B6, B12, PP, фолиевой и пантотеновой кислот;

• участвует в обмене веществ, расщепляет белки, углеводы, пищевые волокна.

• принимает участие в обмене желчных кислот;

• вырабатывает вещества, регулирующие работу кишечника.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта не бывает постоянной, поскольку тесным образом связана с характером принимаемой пищи, возрастом человека, перенесёнными заболеваниями.

Режим дозирования, курс лечения и способ введения

Препарат применяют детям с рождения (в том числе недоношенным), взрослым всех возрастных групп.В зависимости от тяжести заболеваний Бифидумбактерин форте применяют в обычных или увеличенных дозах.

Бифидумбактерин форте с лечебными целями в обычных дозах:

Порошок	Капсулы
— детям до 1 года по 1 пакету 2-3 раза в сутки,— детям с 1 года и старше по 1 пакету 3-4 раза в сутки,— взрослым по 2 пакета 2-3 раза в сутки.	— детям до года по 1 капсуле 2-3 раза в сутки,— детям с 1 года и старше по 1 капсуле 3-4 раза в сутки,— взрослым по 2 капсулы 2-3 раза в сутки.

Курс лечения при острых кишечных инфекциях и пищевых токсикоинфекциях 5-7 дней, при других заболеваниях 15-21 день (определяется характером и тяжестью заболевания). При необходимости курс лечения можно повторить 2-3 раза, каждый курс проводится через месяц после окончания предыдущего курса лечения.Больным с хирургической патологией — в течение 3-5 дней до операции и втечение 10-15 дней после операции:

• детям до 1 года по 1 пакету/капсуле 3 раза в сутки,
• детям с 1 года и старше по 1 пакету/капсуле 3-4 раза в сутки,
• взрослым по 2 пакета/капсуле 3 раза в сутки.

Бифидумбактерин форте с лечебными целями в увеличенных дозахназначают детям с 1 года и взрослым.

При острой кишечной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции с первых суток заболевания:

Порошок	Капсулы
— детям по 5 пакетов 6 раз в день,— взрослым по 10 пакетов 3 раза в день	— детям по 3-5 капсул каждые 2 часа до 6 раз в день,— взрослым по 10 капсул 3 раза в день.

Курс лечения 1-3 дня в зависимости от тяжести состояния.

Порошок

При инфекционном мононуклеозе:— детям до 3 лет по 3 пакета 3 раза в сутки, курс 5 дней; затем 3 пакета однократно вечером, курс 5 дней,— детям с 3 до 7 лет по 4 пакета 3 раза в сутки, курс 5 дней; затем 4 пакета однократно вечером, курс 5 дней,— детям с 7 до 10 лет по 6 пакетов 3 раза в сутки, курс 5дней; затем 6 пакетов однократно вечером, курс 5 дней,— детям старше 10 лет по 7-8 пакетов 3 раза в сутки, курс 5 дней; затем 7-8 пакетов однократно вечером, курс 5 дней.

При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

детям по 5 пакетов/капсул 1-3 раза в сутки,

взрослым по 10 пакетов/капсул 1-3 раза в сутки.

Курс лечения 10-14 дней.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что

Порошок	Капсулы
в 5 пакетах препарата содержится 0,35 ХЕ.	в 10 капсулах препарата содержится 0,17 ХЕ.

С профилактическими целями детям до 1 года по 1 пакету/капсуле 1 раз в сутки, всем остальным по 1-2 пакета/капсуле 1-2 раза в сутки.

Порошок	Капсулы
Профилактический курс проводят 10-15 дней 2-3 раза в год.	Для профилактикивнутригоспитальных инфекций в родильных домах и больницах препарат применяют 5-l0 дней.

Порошок

Капсулы

Бифидумбактерин форте принимают во время приема пищи, при необходимости независимо от приема пищи. Препарат перед употреблением смешивают с жидкой пищей, желательно кисломолочным продуктом, илинебольшим количеством кипяченой воды комнатной температуры для получения взвеси с частичками сорбента черного цвета. Полученную взвесь (суспензию) следует выпить, не добиваясь полного растворения.

Бифидумбактерин форте принимают внутрь во время приема пищи, принеобходимости независимо от приема пищи, запивая водой или кисломолочнымпродуктом.Детям и пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее вскрывают.Содержимое капсулы смешивают с жидкой пищей, желательно кисломолочнымпродуктом или небольшим количеством кипяченой воды комнатной температурыдля получения взвеси с частичками сорбента черного цвета. Полученную взвесь(суспензию) следует выпить, не добиваясь полного растворения.

Новорожденным и детям грудного возраста препарат можно смешать с материнским молоком или смесью для искусственного вскармливания.