Планирование беременности после противозачаточных таблеток

Как влияют контрацептивы на организм

Влияние всех гормональных средств на организм примерно одинакфово:

• изменяется структура эндометрия матки, что практически исключает вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки;
• подавляется овуляция (происходит торможение созревание яйцеклетки и выхода фолликула в матку);
• снижается сократительная активность маточных труб;
• сгущается цервикальная слизь, из-за чего сперматозоиды не могут попасть в матку.

Кроме предохранения от незапланированного зачатия, гормональные оральные контрацептивы (ОК) обладают массой других «положительных» действий. Их применяют при:

• эндометриозе;
• гормональном бесплодии;
• дисменорее;
• аменорее;
• дисфункциональном маточном кровотечении;
• предменструальном синдроме и т.д.

Кроме этого, эти лекарства часто назначают при некоторых гематологических, дерматологических и онкологических заболеваниях.

Календарный метод – 80%

Предполагает ежедневные наблюдения за менструальным циклом для расчета даты овуляции и воздержание от половых контактов в это время. В целом можно и не отказывать себе в удовольствии, а просто использовать другие средства контрацепции. 

При составлении личного календаря стоит также учитывать и срок жизни сперматозоидов. Проникнув в полость матки, они могут оставаться жизнеспособными еще в течении 3-5 суток. Из-за этого при расчетах от предполагаемой даты овуляции стоит вычитать еще 5 дней.

Календарный метод подходит только женщинам, которые имеют регулярный менструальный цикл и согласны на «любовь по расписанию».

Противозачаточные таблетки и беременность

Может возникнуть ситуация, когда женщина забеременеет и, не подозревая об этом, продолжает принимать противозачаточные таблетки. При подозрении на беременность как можно скорее следует провести домашний тест на беременность, а при подтверждении беременности прекратить прием таблеток.

Если результат домашнего теста отрицательный , а женщина все еще сомневается, ей следует обратиться к гинекологу, который назначит тест на концентрацию бета-ХГЧ в крови, который более надежен, чем тесты на беременность в аптеке (гормоны, содержащиеся в таблетках, могут исказить результат домашнего теста).

Отрицательный тест на беременность

В случае подтверждения беременности врач порекомендует отменить противозачаточные таблетки, поскольку беременность является одним из противопоказаний к их применению. Однако считается, что эти таблетки не обладают эмбриотоксическим или тератогенным действием, поэтому будущей маме можно не беспокоиться о здоровье своего малыша.

Что такое противозачаточные таблетки? Какие виды противозачаточных таблеток предлагают аптеки, и как работают эти препараты?

Пероральные контрацептивы подразделяются на две группы. Гестагенные препараты, известные в народе как «мини-пили», содержат вещества, подобные прогестерону — гормону беременности и второй фазы менструального цикла.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) имеют в своём составе и гестагены, и эстрогенные вещества (синтетический или натуральный эстрадиол).

В зависимости от сочетания гормонов эти препараты бывают высокодозированными, низкодозированными и микродозированными.

Средства, где дозы гормонов распределены по фазам приёма, делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные. В монофазных препаратах каждая таблетка имеет одинаковую дозу гестагена и эстрогена. В двухфазных препаратах в упаковке находится 2 типа таблеток с одинаковой дозой эстрогена, но количество гестагена различается в зависимости от фазы менструального цикла. Трехфазные контрацептивы включают 3 типа таблеток с разными соотношениями и дозами гормонов.

Если говорить про принцип действия оральных контрацептивов, то комбинированные оральные контрацептивы тормозят процесс овуляции в яичниках, повышают густоту слизи цервикального канала, изменяют структуру эндометрия матки. У «мини-пили» противозачаточный эффект проявляется за счёт изменения физических свойств слизистой эндометрия, выстилающего матку изнутри, и цервикальной слизи. Таким образом достигается «двойной» противозачаточный эффект: сперматозоидам практически невозможно добраться до яйцеклетки, так как слизь в шейке матки густая и непроницаемая. Но если сперматозоид все‑таки добирается до цели, то плодное яйцо попросту не прикрепляется к стенке матки.

Побочные эффекты гормональной контрацепции

Большинство побочных эффектов на фоне приема гормональных контрацептивов наблюдаются в первые 2-3 месяца приема. Эти побочные явления, как правило, выражены умеренно. Их стоит «перетерпеть» и прием гормональных контрацептивов будет идти «как по маслу». Коснемся некоторых побочных эффектов, наиболее часто встречающихся.

Увеличен массы тела

В первые месяцы на фоне приема гормональных контрацептивов может усиливаться аппетит и происходить некоторая задержка жидкости в организме. Некоторые современные контрацептивы имеют в своем составе гестагенный компонент, который может оказывать легкий мочегонный эффект и снижать аппетит.

Угревая сыпь

Ряд современных гормональных контрацептивов за счет своего гестагенного компонента уменьшают угревую сыпь. При появлении угревой сыпи на фоне приема гормональных контрацептивов следует подумать о других причинах появления сыпи (например, развитие демодекоза, неправильный подбор или использование новых косметических средств ухода за кожей).

Межменструальные кровянистые выделения.

Могут быть в первые 2-3 мес. Приема гормональных контрацептивов. Чаще встречаются при использовании контрацептивов на основе гестагенов (мини-пили, гормонсодержащая внутриматочная спираль) или содержащие очень низкие дозы гормонов. Не указывают на проблему со здоровьем. Если такие выделения продолжают сохраняться более 2-3х месяцев, стоит обсудить эту проблему с гинекологом. Возможно, стоит попробовать прием другого контрацептива с иным уровнем гормонов.

Бывает, что межменструальные кровянистые выделения появляются через несколько месяцев от начала приема КОК. Это может быть связано с тем, что на фоне длительного приема КОК эндометрий (слизистая оболочка матки) становится очень тонким. В случае появления межменструальных кровянистых выделений через несколько месяце от начала приема КОК, стоит обратиться к гинекологу, сделать УЗИ органов малого таза для того, чтобы исключить иные причины внеплановых кровянистых выделений из половых путей. После этого, врач может предложить перейти на другой гормональный препарат для контрацепции.

На фоне длительного приема КОК менструации «исчезают».

Как правило, это так же связано истончением эндометрия (слизистой оболочки матки). Нужно обратиться к гинекологу. Скорее всего, врач порекомендует перейти на гормональные контрацептивы с чуть более высоким содержанием гормонов.

Головные боли

У большинства женщин головные боли, возникающие или усиливающиеся в первый месяц приема гормональных контрацептивов, самостоятельно проходят уже в следующие ближайшие 2 месяца их приема. Головные боли не должны рассматриваться как основной аргумент для отказа от продолжения использования гормональной контрацепции.

Мигренозные головные боли могут участиться/усилиться, не измениться или уменьшиться на фоне приема гормональных контрацептивов

При решении вопроса о возможности приема гормональной контрацепции у женщины, страдающей мигренью, важно учитывать наличие ауры или очаговой мозговой симптоматики на фоне приступа, а также наличие дополнительных факторов риска развития инсульта

Как забеременеть после приема противозачаточных таблеток

Многие женщины беспокоятся, повлияет ли прием оральных контрацептивов на возможность зачать ребенка.

Врачи часто прописывают прием противозачаточных таблеток на несколько месяцев именно тем, кто хочет завести малыша, но не получается. После отмены пероральных контрацептивов часто возникает беременность, иногда даже многоплодная. Объясняется это тем, что работа яичников во время приема таблеток подавляется, а после завершения приема они начинают функционировать с удвоенной силой.

Если появилось желание родить ребенка, можно просто прекратить предохраняться. Но лучше дождаться наступления естественного менструального цикла. В этом случае проще отследить наступление овуляции и сроки данной беременности. Понадобится 2-3 месяца, чтобы организм приспособился к гормональным изменениям. За это время женщина может проверить у специалистов свое здоровье и подготовиться к беременности.

Х

Х

Через сколько разрешено планировать ребенка?

Механизм действия оральных противозачаточных основывается на блокаде выхода яйцеклетки из яичника, прикрепления плодного яйца к стенке матки и работы желтого тела яичника. На первоначальном этапе это обеспечивает правильное развитие беременности.

Сроки отмены различаются в зависимости от продолжительности приема препарата:

• Если женщина пила таблетки не более четырех месяцев, гинекологи разрешают беременеть в первом цикле после отмены контрацепции. В этот период вероятность зачатия возрастает.
• После продолжительного приема таблеток беременеть можно после трех месяцев. В первое время после отмены ОК может наблюдаться нерегулярное созревание яйцеклетки и выход из яичника. Ввиду того, что овуляции при этом нет, яйцеклетка выходит дефектная.

В комбинированных противозачаточных препаратах содержится аналоги женских половых гормонов – гестаген и эстроген. В редких случаях эстрогены негативно влияют на развитие плода. Условия для качественной имплантации эмбриона ухудшаются, появляется угроза преждевременного прерывания беременности.

В период между отменой принятия ОК и зачатием женщине нужно побывать у гинеколога. Если оно произошло на фоне приема таблеток, беременность можно не прерывать. Таблетки больше принимать нельзя. Но все зависит от того, какой препарат женщина принимала и за какое время до того, как узнала о беременности.

На консультации у гинеколога дамы интересуются, когда можно беременть после приема таблеток. Специалист должен дать исчерпывающую консультацию, пояснить, как правильно прекратить прием препарата, и когда ожидать желаемого результата.

Беременеть разрешается, но спустя несколько месяцев. Будущей маме можно пропить витамины. Правильно подобранный курс и дозировка благоприятно отразятся на зачатии и развитии плода.

Важно! Пара должна точно определить время, подходящее для зачатия, чтобы последствия приема контрацептивов не отразились на здоровье будущей матери и ее малыша. При приеме таблеток девушка может быть на 99,9% уверена, что беременность не наступит

После отмены препарата риск зачатия увеличивается

При приеме таблеток девушка может быть на 99,9% уверена, что беременность не наступит. После отмены препарата риск зачатия увеличивается.

Однако все зависит от нормализации менструального цикла женщины. Практика показывает, сначала наблюдается два нерегулярных цикла. Если же колебания продолжаются более полугода, а беременность не наступает, для выявления причины нужно обратиться к доктору.

Течение беременности после противозачаточных

Беременность после противозачаточных таблеток протекает так же, как и любая другая – со своими рисками и проблемами, зависящими от возраста и здоровья будущей матери. Информация о том, что искусственные гормоны, принимаемые ранее, могут вызвать уродства плода – безосновательны. Если беременность наступила и развивается, прием в прошлом гормональных контрацептивов никак не скажется на ее течении.

Единственное, на что могут оказать влияние противозачаточные таблетки, это зачатие двойни, тройни и т. д. Риск многоплодной беременности увеличивается, если женщина использовала оральные контрацептивы более 6 месяцев. Этот эффект длится в течение первого цикла после отмены препарата.

Если после гормональной контрацепции беременность не наступает более полутора лет, нужно проконсультироваться со специалистами. Скорее всего, проблема будет решена гормональной терапией и стимулированием овуляции, но медлить с обращением к врачу не стоит. Чем раньше женщина начнет лечение, тем меньше времени и усилий потребуется для наступления желанной беременности.

Естественная фертильность — когда она восстановится?

Женщины, которые используют оральные гормональные контрацептивы, часто задают гинекологам вопрос: «Разве использование таблеток не снизит фертильность (способность к зачатию) в долгосрочной перспективе?».

Ответ — нет! Гормоны, которые вы принимаете с противозачаточной таблеткой, не накапливаются в организме и остаются в нем только в течение определенного периода времени — обычно несколько дней. 

Если вы прекратите принимать таблетки, естественная фертильность, существовавшая до контрацепции, вернется. Об этом свидетельствует тот факт, что когда вы забываете принять таблетку или или несколько таблеток, эффективность контрацепции снижается, и вы можете забеременеть. 

Вывод? Таблеточные гормоны сохраняются в организме только в течение определенного периода времени и не влияют на фертильность. Стоит подчеркнуть, что если вы забеременеете сразу после прекращения приема таблеток, то гормоны, которые вы принимали, не повлияют на развитие плода.

Интересно, что часто, после отмены противозачаточных таблеток, даже наблюдается повышенная фертильность. Это означает, что овуляция будет происходить сразу в двух яичниках. Результат? Существует вероятность многоплодной беременности. 

Многоплодная беременность

Перерыв между приемами таблеток

Одна из наиболее распространенных причин заключается в том, что сроки приема лекарств плохо. Большинство противозачаточных средств должно быть более чем за семь дней до второго раз после одного времени

Если вам не хватает одного дня, вы будете значительно увеличить риск не запланированной беременности, что очень важно. В этом случае женские яичники начинают работать должным образом и начинают делать полные яйца подходящими для оплодотворения

Это может произойти, когда женщина забывает выпить последнюю табличку пакета и выпить первую таблетку в новом пакете в тот же день, что и обычно. В этом случае количество перерывов за 24 часа увеличится, что является важным интервалом времени.

То же самое верно, если вы забудете выпить таблетки в первый день нового курса после перерыва на семь дней. Или, если женщина забывает выпить таблетки в обычный день курса, риск не запланированной беременности очень высок.

Врачи рекомендуют следующее, чтобы снизить риск снижения противозачаточных таблеток. Если женщина забывает пройти последний планшет на курсе, немедленно запустите следующий пакет, не ожидая. Если вы забудете выпить по дороге, возьмите следующий планшет как можно скорее.

Если вы не пили таблетку более 12 часов, будьте осторожны с интервалом между таблеткой и таблеткой. Если это менее 12 часов, эффект противозачаточной таблетки вообще не уменьшится. Тем не менее, проходит больше времени, риск не запланированной беременности очень высок. По этой причине обязательно используйте дополнительные методы для предотвращения непреднамеренной беременности, такой как презерватив, в течение следующих семи дней.

Вы должны уделять особое внимание рвоте и диареи. Требуется не менее 3 часов после выпивки таблетки, чтобы получить необходимое количество гормонов в организм

Так что будьте готовы, если у вас рвота или диарея, эффект противозачаточной таблетки будет уменьшаться много раз.

В таком случае женщины часто выбирают другую таблетку. Однако врач настоятельно рекомендует это. Существует очень высокий риск, что женщины передозируют гормоны. Следовательно, единственным мудрым методом, который снижает риск незапланированной беременности, является использование других контрацептивов (суппозитории, кремы, презервативы) до конца менструального цикла.

В некоторых случаях пероральные контрацептивы встречаются в незапланированной беременности, принимая лекарства, которые, как правило, ослабевают эффекты контрацептивов. Следовательно, если женщина падает и з-за острой респираторной инфекции или боли в горле, и ей назначено лекарство от врача, обязательно скажите ему.

Но не забудьте быть осторожным. Эффект такого препарата, который уменьшает эффект контрацепции, может длиться около одного месяца после окончания лекарства. Обычно различные антибактериальные, противогрибковые препараты и антинатурные препараты оказывают этот эффект.

Врачи, вероятно, расскажут вам, как противозачаточные эффекты влияют на влияние конкретных лекарств. Однако, к сожалению, врачи часто не чувствуют необходимости и не забывают об этом

Следовательно, желательно принять меры предосторожности, такие как презерватив и суппозитории в течение как минимум через месяц после лечения

На эффекты контрацептивов могут негативно повлиять различные травяные чаи и чая, включая популярный чай для похудения. Поэтому женщины, использующие оральные контрацептивы, не принимают травы. Или вы должны отказаться от этого метода одновременно. Так что очень опасно принимать лекарство по своему усмотрению без рецепта врача.

Как забеременеть после приема противозачаточных таблеток

Многие женщины беспокоятся о том, повлияют ли оральные контрацептивы на их беременность.

Врачи часто назначают контрацептивы в течение нескольких месяцев, только для тех, кто хочет ребенка, но не работает. После суспензии оральных контрацептивов часто встречается беременность, иногда множественная беременность. Причина в том, что яичники подавляются во время питья таблетки, и после остановки таблетки они начинают работать дважды.

Если вы хотите ребенка, просто перестаньте принимать защиту. Но вы должны ждать естественного менструального цикла. В этом случае легко отслеживать начало овуляции и сроки этой беременности. Требуется 2-3 месяца, чтобы привыкнуть к изменениям в гормонах. В течение этого времени вы можете попросить специалиста проверить свое здоровье и подготовиться к беременности.

Насколько гормональная контрацепция эффективна в сравнении с презервативами и внутриматочными спиралями, что лучше?

В теории оральные контрацептивы (ОК) дают эффективность свыше 99 %, но на практике при «типичном использовании» эффективность может снизиться до 91 % . Риск беременности повышается, если женщина не принимает таблетку в одно и то же время, пропускает день-два или сталкивается с «побочкой» в виде рвоты. Ещё на снижение эффективности гормонов могут повлиять некоторые антибиотики.

Спираль также считается более чем на 99 % эффективной и может оставаться в организме до 10 лет, в зависимости от типа. Из недостатков — случается отторжение спирали из‑за индивидуальной непереносимости.

Презервативы — единственное средство контрацепции, которое кроме контроля над беременностью, даёт защиту от многих заболеваний, передающихся половым путём. Мужские презервативы считаются эффективными на 98 %, женские (вставляются во влагалище) — на 95 %.

Причины наступления беременности во время приема оральных контрацептивов

Вероятность беременности во время приема противозачаточных таблеток крайне мала, но все же существуют факторы, способные ослабить действие контрацептива:

• Несоблюдение инструкции по применению (пропуск таблетки, прием препарата с опозданием);
• Прием медикаментов, снижающих противозачаточный эффект (антибиотики, мочегонные средства, противосудорожные препараты, успокоительные, сорбенты);
• Употребление некоторых лекарственных трав (зверобой, пижма, валериана);
• Истечение срока годности препарата;
• Расстройства пищеварительного тракта (если вскоре после приема таблетки у женщины произошла рвота или диарея, препарат мог не успеть проникнуть в кровь);
• Злоупотребление алкоголем;
• Выбор неподходящих противозачаточных таблеток (чаще всего с неподходящей дозировкой).

Задержка месячных во время приема оральных контрацептивов

Еще одна проблема, с которой иногда сталкиваются женщины, которые используют оральные контрацептивы, — это задержки в менструации при принятии таблеток. Конечно, первое, что плавает в голове женщины, это то, что он забеременел. Однако контрацептивы не обязательно так, потому что они содержат небольшое количество гормонов.

И влияние этих гормонов на женское тело оказывает влияние на репродуктивный орган. Следовательно, женщинам нередко задерживает менструацию. Во многих случаях менструация не начинается до третьего дня или четвертого дня после принятия таблетки.

Поэтому, если вы никогда не забывали принимать контрацептивы, не принимайте другие лекарства и находитесь в хорошем физическом состоянии, продолжайте принимать лекарство как обычно, как обычно, как обычно.

Тем не менее, есть несколько различных ситуаций, когда женщины должны быть бдительными и убедиться, что они не беременны. В принципе, все эти случаи уже были подробно описаны выше, но не мешало бы упомянуть о них еще раз.

• У женщины был незащищенный половой акт примерно за полторы недели до начала приема противозачаточных таблеток.
• Женщина не принимала противозачаточные средства более одного раза.
• Эта женщина нездорова и принимает лекарства.

В этом случае женщинам следует прекратить прием противозачаточных средств до тех пор, пока они не будут уверены, что не беременны.

Беременность после принятия противозачаточных средств

И, наконец, последний вопрос, который сильно волнует женщин – это беременность после приема противозачаточных таблеток. Как правило, многие молодые женщины, которые планируют стать матерями в будущем, отдают такому средству предохранения, как противозачаточные таблетки. Именно поэтому для них вопрос о том, как отразится прием этих таблеток на возможность наступления и успешном течении беременности.

Как правило, никаких проблем не возникает даже в том случае, если беременность наступила во время приема противозачаточных средств. Тысячи малышей, появившихся на свет в результате подобных беременностей, являются живым свидетельством того, что те малые дозы гормона, которые входят в состав оральных контрацептивов, не наносят крохе никакого вреда.

Если же женщина целенаправленно отказалась от приема препаратов для того, чтобы забеременеть, она должна знать, что срок наступления беременности у каждой женщины крайне индивидуален – от нескольких месяцев до нескольких лет. Впрочем, это справедливо даже в том случае, если женщина и вовсе не принимала противозачаточных средств.

У врачей существует такое понятие, как «ребаунд-эффект», носящий также название «беременность на отмене». Суть этого эффекта крайне проста – после отмены противозачаточного препарата женский гормональный фон слегка меняется, и вероятность забеременеть увеличивается в разы. Существует даже подобный метод лечения бесплодия – женщине назначают противозачаточные таблетки, а через какое – то время отменяют их. И очень многие женщины быстро беременеют.

Однако порой наблюдается и обратная реакция – в том случае, если женщина принимает противозачаточные средства на протяжении долгих лет, в ее организме развивается определенный процесс привыкания к постоянному поступлению определенных доз гормонов. Как правило, подобным критическим сроком является временной рубеж в три года – после этого возможно определенное угнетение репродуктивной функции женщины.

Именно поэтому врачи – гинекологи крайне настоятельно рекомендуют женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, каждые три месяца делать перерыв на один месяц. В этом случае риск того, что возникнет эффект привыкания, равен практически нулю. Однако, к сожалению, чаще всего женщины сами себе назначают противозачаточные препараты, поэтому ни о какой цикличности чаще всего речь не идет.

Но все же в том случае, если два – три цикла подряд после отмены прекращения приема противозачаточных препаратов вы не можете забеременеть, это еще не повод для паники – не стоит бить тревогу. А вот после полугода попыток беременность не наступает, женщине действительно необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки

Пероральные контрацептивы – одни из самых широко применяемых средств предохранения от беременности среди женщин детородного возраста. Согласно многочисленным исследованиям, они защищают от незапланированной беременности на 99%!

Приём гормональных контрацептивов плохо отражается на самочувствии

Современные комбинированные оральные контрацептивы не только успешно предотвращают нежелательную беременность, но и улучшают общее самочувствие женщины. Гормональные контрацептивы делают менструальный цикл более регулярным и даже управляемым, устраняют дискомфорт, связанный с менструацией10.

С неприятными ощущениями перед критическими днями сталкивается немало женщин. Предменструальный синдром (ПМС
) может на несколько дней выбить женщину из привычного ритма жизни. В этот период многие жалуются на частую смену настроения, плаксивость, раздражительность, тревогу, депрессию и даже агрессивность11.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – один из эффективных методов лечения ПМС12. Применение современных гормональных препаратов в 2—3 раза снижает число случаев ПМС и способствует его эффективному лечению. Клинические исследования это доказали12. Таким образом, утверждение об ухудшении самочувствия и появлении боли при приеме противозачаточных является мифом.

Гормональные контрацептивы не только улучшают общее самочувствие женщины, они способствуют снятию страха о нежелательной беременности и дают свободу в принятии решений в вопросах планирования будущей беременности .

Главный принцип медицины – «не навреди» – должен учитываться при выборе гормональных контрацептивов. Врач подбирает противозачаточные таблетки для каждой женщины, руководствуясь рейтингом приемлемости13. Он разработан Комитетом по планированию семьи и контрацепции Всемирной организации здравоохранения13. При назначении препарата врач учитывает возраст пациентки, состояние ее здоровья, наличие противопоказаний и индивидуальные особенности организма каждой женщины.

Пример пользования таблицей

Менструальный цикл от 27 до 33 дней. В таблице нужно найти самый короткий цикл – 27 дней и определить первый «опасный» день (в этом случае – 9 день после начала менструации). Далее нужно найти самый длинный цикл – 33 дня и определить последний «опасный» день (в нашем примере 22 день после начала менструации). Таким образом, «опасный период» будет с 9 по 22 день менструального цикла (считая с 1-го дня последней менструации).

Надёжность метода тем меньше, чем больше разница между самым длинным и самым коротким менструальным циклом за последние 8-12 месяцев. Для женщин с нерегулярным циклом этот метод вообще неприемлем.

Комментарий акушера-гинеколога

Разъясняет акушер-гинеколог Анна Созинова:

– На сегодняшний день прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) считается золотым стандартом контрацепции. То есть это наиболее удобный, с минимальным риском возникновения побочных эффектов метод предохранения от беременности. В последние годы список КОК значительно расширился, а дозы гормонов в современных противозачаточных таблетках минимальны. В 60-х годах прошлого века прием противозачаточных препаратов приводил к выраженным побочным эффектам и даже провоцировал развитие бесплодия.

Про нынешние КОК этого сказать нельзя. Принимать с контрацептивной целью их можно сколь угодно долго, в том числе и молодым нерожавшим женщинам (месяцы, годы). Единственным требованием перед решением длительного приема КОК является назначение и подбор их врачом. И если не так давно считалось, что постоянный прием КОК требует перерыва в течение 1 – 3 месяцев, то сегодня доказано, что прием должен быть непрерывным, без всякого отдыха, якобы необходимого, чтобы яичники «не забыли, как надо работать». Скорее перерывы в постоянном приеме КОК вредны для организма, он должен постоянно перестраиваться то на поступление половых гормонов извне, то на самостоятельную их выработку.

Восстановление фертильности у женщины происходит через 1 – 3 месяца после отмены препарата в 90% случаев. Если женщина планирует беременность, ей следует отказаться от употребления КОК за 3 месяца до наступления желанной беременности. После отмены препарата яичникам не требуется какое-то время для их восстановления, и, соответственно, какое-либо лечение.

Все фолликулы, которые в них имеются, при приеме КОК просто находились в «спящем состоянии», но после отмены таблеток сразу или через некоторое время «просыпаются» и начинают созревать, что и приводит к овуляции. Одним из «минусов» длительного приема таблеток и их отмены является возникновение многоплодной беременности.

Если же на протяжении 12 месяцев после отмены противозачаточных таблеток желаемая беременность не наступила, следует искать причину в женщине, то есть в наличии у нее каких-то скрытых гинекологических заболеваний, которые не были диагностированы до назначения КОК. Это могут быть дефицит массы тела, позднее наступление менархе и позднее половое созревание, сбои менструального цикла в анамнезе и прочее.