Актовегин при планировании беременности

Диагностика

Для подтверждения у женщины истонченного эндометрия проводится обследование, которое включает основные этапы:

1. Опрос. Врач выслушивает жалобы, уточняет время появления, характерные особенности, причину, которая могла привести к развитию данной патологии, динамику процесса.
2. Гинекологический осмотр. По его результатами доктор может обнаружить причину патологии, например, врожденные дефекты или недоразвитие матки.
3. Дополнительные исследования, к которым относят лабораторную (взятие мазков на флору, тесты на гормоны и др.) и инструментальную диагностику.

Определение рецептивности эндометрия проводится с применением следующих методик:

1. Основным методом, позволяющим дать правильную оценку состояния слизистого слоя матки в случае его истончения, является проведение УЗ диагностики матки. Данное исследование рекомендуется проводить  с 21 по 23 дни цикла при 28 дневной продолжительности. Если эндометрий имеет толщину более 7,3 мм, то она является адекватной для имплантации. Заболевания матки лучше поддаются диагностике в промежутке с 7 по 11 день цикла.
2. Для оценки рецептивности эндометрия может быть применено допплерометрическое исследование, позволяющей измерить интраэндометриальный кровоток. Полученных данные позволяют прогнозировать успешность имплантации.
3. Среди достаточно эффективных методик диагностики состояния слизистой матки:

• пайпель-биопсия;
• гистологическое исследование.

При пайпель-биопсии взятие кусочка слизистой производится специальной трубочкой, оснащенной вакуумной системой. Взятие биоматериала при гистероскопии осуществляется с помощью кюретки.

1. С целью исследования эндометрия, в качестве дополнения к гистологии, проводится определение его имплантационного  потенциала с помощью маркеров рецептивности. Для точной оценки состояния эндометрия, для гистологического исследования, а также с лечебной целью используется лечебно-диагностическаяметодика гистероскопии.
2. В сочетании с гистологией выполняется ИГХ (иммуногистохимический) метод исследования рецептивности эндометрия. Применяется в комплексном обследовании женщин с диагнозом «бесплодие» для выявления причин, при невынашивании беременности, перед тем, как будет назначена гормональная терапия или при имевших место ранее неудачных попыток ЭКО.
3. Иммунохимический анализ на рецептивность эндометрия к прогестерону и эстрогенам позволяет оценить наличие возможности прикрепления эмбриона к слизистому слою матки. При гиперплазии внутренней оболочки и раке матки оценка гормонально-рецепторного статуса позволяет спрогнозировать эффект гормональной терапии.

Опираясь на полученные результаты проведенных исследований, врачом будет поставлен окончательный диагноз  и назначена адекватная терапия.

До сих пор ученые не пришли к единому мнению по поводу оптимальной  толщины внутреннего слоя матки для осуществления зачатия. Стадии истончения слизистой матки соответствуют стадиям болезней, на фоне которых происходят изменения толщины.

К диагностическим критериям, позволяющим поставить пациентке диагноз «хронический эндометрит» относят:

• наличие в функциональном слое эндометрия инфильтратов воспалительного характера;
• в составе инфильтрата выявляются лейкоциты;
• наличие фиброзных очагов стромы, а также замещение соединительной тканью стенок артерий слизистого слоя матки, указывающих на длительно протекающее воспаление.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную работу головного мозга.

В первую очередь, необходимо устранить причину поражения нейронов:

• скорректировать уровень сахара в крови;
• стабилизировать артериальное давление;
• восстановить работу печени, почек, поджелудочной железы;
• снизить уровень холестерина в крови;
• вывести токсины;
• нормализовать уровень гормонов и т.п.

Лечение непосредственно энцефалопатии требует назначения препаратов, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга и обмен веществ внутри клетки. В зависимости от причины и степени поражения, врачи могут назначить:

• ноотропы (церебролизин, пирацетам): направлены на усиление метаболизма;
• кроворазжижающие средства (аспирин, пентоксифиллин и т.п.): способствуют ускорению кровотока, препятствуют образованию тромбов;
• антиоксиданты: нейтрализуют токсины;
• ангиопротекторы (кавинтон, никотиновая кислота и другие): необходимы для ускорения кровообращения и обмена веществ;
• витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты;
• симптоматические средства: успокоительные, противосудорожные препараты и т.п.

Экспертное мнение врача

Кельбялиев Эмил Загидинович

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

При энцефалопатии курсы лечения проводятся регулярно, минимум 2 раза в год. Это позволяет держать заболевание под контролем. Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляется только врачом. Единой схемы лечения для всех больных не существует.

Для усиления действия лекарственных препаратов используются немедикаментозные методы лечения:

• физиотерапия (рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия);
• лечебная физкультура для улучшения состояния мышц, облегчения контроля за ними;
• массаж для расслабления и улучшения кровообращения;
• иглоукалывание.

 В отдельных случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) приходится прибегать к хирургическому лечению:

• устранение тромба из просвета сосудов;
• расширение суженных участков артерии с установкой стента, поддерживающего стенки в правильном положении;
• шунтирование: восстановление кровотока за счет создания альтернативного пути, обходящего пораженный участок.

Нужно ли вообще что-то принимать при планировании

Не каждая беременность проходит гладко и без осложнений.

Знайте! Большинство выкидышей происходят из-за хромосомных аномалий. Только малое количество женщин, перенесших два и более выкидыша, страдают от заболеваний, спровоцировавших прерывание беременности.

• Исследования доказали, что наиболее часто причиной самопроизвольного прерывания беременности является генетические аномалии. Чем старше женщина, тем выше их риск развития;
• На втором месте – проблемы с гормонами;
• Следом идут заболевания репродуктивных органов и хронические заболевания.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что женский организм мудрее и природу не обманешь. Беременность с патологией прервется на раннем сроке, организм не будет тратить силы на вынашивание нежизнеспособного эмбриона.

А вот необоснованные назначения гормонов, сохраняющей терапии, приводят к  развитию беременности.

Только вот выносить изначально проблемную беременность будет тяжело. И вероятность того, что придется столкнуться с проблемами на большом сроке – велика.

Если это первый выкидыш, произошедший в первом триместре, то это не должно тать причиной тяжелых и длительных лечений.

Помните! У 4-х женщин из 10-ти беременности заканчиваются на раннем сроке.

Следует посетить врача и сдать анализы. Но, если показатели в норме, применять какие-либо препараты не нужно. Вероятность нормального течения следующей беременности высока. Читайте статью по теме: Как забеременеть с первого раза?>>>

Важно! Если в анамнезе было 2 и более выкидыша, это – повод для полного обследования. В этом случае вам может понадобиться медикаментозная терапия и изменение образа жизни, например, снижение физической нагрузки

Воздействие препарата

В период планирования беременности медики рекомендуют постараться максимально оздоровиться. При проблемах с сосудистой системой и кровообращением без Актовегина не обойтись. Это средство производят из телячьей крови. Активным компонентом является депротеинизированный гемодервиат. Он оказывает такое влияние на организм женщины:

• активизирует процесс накопления, транспортировки глюкозы и кислорода;
• улучшает усвояемость полезных веществ;
• нормализует обменные процессы;
• улучшает функционирование иммунной системы;
• усиливает кровообращение.

Но пить его при отсутствии каких-либо проблем не стоит. Актовегин – это не витамины, которые назначают всем подряд. Используют его только при наличии показаний, если женщине необходимо лечиться перед планированием зачатия.

Если у будущей мамы ожоги, лучевые поражения, открытые раны, язвы, то Актовегин выписывают в форме местных средств. Гель наносится на пораженную поверхность, с мазью делают компрессы.

Диагностика

Диагностика в протоколе ЭКО бывает лабораторной и инструментальной. Необходимые методы обследования назначает лечащий врач по показаниям.

Женщина и ее половой партнер сдают общие и специфические анализы. Для подтверждения наступившей беременности определяют уровень ХГЧ в крови, также проводят мониторинг показателей свертываемости крови, антител. При необходимости капельно вливают иммуноглобулины.

Для оценки кровотока в протоколе ЭКО проводят УЗИ с допплером.

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия является обязательной диагностической процедурой перед проведением ЭКО у женщин с негативным акушерским анамнезом.

Проводится биопсия эндометрия с целью:

• определения готовности эндометрия к имплантации (иммуногистохимия);
• выявления инфекционных изменений слизистой оболочки (хронический эндометрит);
• определения состояния эндометрия после гормональной стимуляции;
• выявления злокачественных или доброкачественных процессов в полости матки;
• определения возможных причин женского бесплодия.

Полученный после диагностического исследования материал направляется в гистологическую лабораторию, где изучается под микроскопом.

Биопсия перед ЭКО может проводиться основными способами.

1. Выскабливание полости матки. Считается наиболее травматичной процедурой.
2. Пайпель-биопсия. Проводится в амбулаторных условиях специальным тонким зондом.
3. Аспирационная биопсия. Проводится амбулаторно при помощи маточного шприца или электроотсоса.

Доплер сосудов матки

Допплерография представляет собой изучение кровотока в крупных сосудах матки. Основной целью исследования является изучение характера кровоснабжения органа и степень нарушения кровообращения при ее наличии.

Перед ЭКО допплер проводится с целью определить возможные нарушения поступления питательных веществ к плоду. При выявлении отклонений от нормы назначаются лекарства, улучшающие кровоснабжение.

Чем помочь мутисту?

Процесс напоминает анекдот: класс опоздал на урок. Удивлённая учительница обратилась с вопросом к каждому, и была удивлена ещё больше, когда узнала, что старушке помогали перейти улицу всем классом. Где здесь смеяться? Дело в том, что переходить улицу она категорически не хотела!

Состояние мутизма как у ребёнка, так и у взрослого часто продиктовано чувством страха, обиды и «предательства», а сама патология является местью «обидчикам» за причинённый моральный и психический ущерб. И предаётся этой мести мутист с ожесточённым упоением.

Поэтому «старушку» зачастую приходится «переводить через улицу» «всем классом». И хороши здесь все средства, способные помочь.

Лечение мутизма – это комплекс искусно сочетаемых психотерапевтических и медикаментозных воздействий, оказываемых как в условиях амбулатории, так и стационарно. После постижения причины, породившей явление мутизма, её устраняют.

Во взрослом возрасте это может быть ликвидация гематомы либо хирургическое иссечение опухоли или кисты, влияющей на работу головного мозга, ведущие к исцелению от акинетической и апалической модификации мутизма.

В случае психиатрического заболевания, приводящего к возникновению немоты, уместным является применение «развязывающих язык» антипсихотических и иных, специально применяемых, препаратов:

• нейролептиков;
• антидепрессантов;
• средств бензодиазепинового ряда;
• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Для регуляции работы сосудов, обеспечивающих головной мозг питанием, и усиления обмена веществ в его тканях используются медикаменты:

• спазмолитического;
• обезболивающего;
• седативного действия;
• препараты-ноотропы.

Оказание пациенту психологической помощи (в случае избирательного мутизма) заключается:

• в проведении бесед, отвлекающих его от проживания психотравмирующей ситуации, такой, как авиакатастрофа либо неизлечимое заболевание у близкого родственника;
• в работе с тревогами и тревожностью, обучении действиям по преодолению стрессовых ситуаций, овладении навыками социального общения;
• в коррекции мимики и тому подобных мерах.

Помимо медикаментозной терапии и психологической помощи применяются дополнительные методики в виде:

• дыхательных упражнений;
• массажа;
• лечебно-коректирующей гимнастики;
• арт-терапии;
• фототерапии.

Необходимым является также привитие социальных навыков.

В случае, когда больной-мутист прикован к постели, производятся мероприятия, обеспечивающие тщательный уход за кожей, полостью рта и органами дыхания, а также питание (при необходимости зондовое либо парентеральное).

Способ использования

Многим пациенткам врачи рекомендуют употреблять Актовегин на этапе планирования беременности в таблетированной форме. Необходимая доза подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья будущей мамы и имеющихся показаний. В соответствии с указаниями по применению пить следует по 3 драже в сутки. Но при необходимости врач повышает дозу в 2 раза.

Таблетки следует глотать целиком, не разжевывать их, запивая их необходимым количеством воды. Длительность терапии может варьироваться от 10 дней до нескольких месяцев в зависимости от диагноза. Многим интересно, зачем назначают препарат на столь продолжительный срок. За более короткий промежуток времени достичь нужного терапевтического эффекта не удастся.

При серьезных проблемах рекомендуют внутримышечное либо внутривенное введение Актовегина. Дозировку врач подбирает индивидуально. В соответствии с инструкцией на первых порах вводят 10-20 мл средства (в каждом мл содержится 40 мг активного вещества). При продолжении лечения дозу снижают до 5 мл: лекарство могут вводить ежедневно или делать инъекции реже (2-3 раза в неделю).

Для инфузионного введения 10-50 мл Актовегина растворяют в 200-300 мл водного раствора натрия хлорида или в таком же количестве 5% раствора глюкозы.

Виды

Врачи выделяют врожденную и приобретенную энцефалопатию. Первая возникает на фоне неправильного течения беременности или родов и, зачастую, развивается еще во время пребывания плода в утробе матери. Ее признаки обнаруживаются сразу после родов или появляются в первые недели жизни. Диагностикой и лечением этого состояния занимаются неонатологи и педиатры.

Приобретенная энцефалопатия встречается уже во взрослом возрасте. Она подразделяется на несколько видов в зависимости от причины гибели нейронов:

• посттравматическая: возникает на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы; зачастую, развивается уже через несколько лет после нее и нередко приводит к тяжелым расстройствам психики;
• токсическая: связана с острым или хроническим отравлением организма алкоголем, ядами, наркотическими препаратами, лекарственными средствами, солями тяжелых металлов и т.п.; нередко в рамках этого вида отдельно выделяют алкогольную энцефалопатию;
• метаболическая: связана с нарушением обмена веществ в организме; выделяют следующие подвиды патологии:
  • печеночная: возникает при поражении печени или желчевыносящих путей;
  • уремическая: связана с нарушением работы почек;
  • диабетическая: является одним из частых осложнений сахарного диабета, возникает на фоне стойкого нарушения микроциркуляции и повышения вязкости крови;
  • аноксическая: развивается после перенесенной клинической смерти и связана с кислородным голоданием головного мозга с последующим развитием «метаболической бури»;
  • синдром Гайе-Вернике: энцефалопатия, вызванная дефицитом витамина В1;
  • панкреатическая: является осложнением воспаления поджелудочной железы;
  • гипогликемическая: возникает на фоне резкого снижения глюкозы крови;
• дисциркуляторная: связана с нарушением циркуляции крови в сосудах головного мозга; различают несколько форм патологии:
  • атеросклеротическая: развивается из-за атеросклероза и утолщения стенок сосудов;
  • гипертоническая: связана со стойким повышением артериального давления;
  • венозная: возникает из-за нарушения венозного оттока крови.

В зависимости от скорости развития процесса выделяют энцефалопатию острую и хроническую. Первая может развиться в течение нескольких дней или часов, чаще возникает на фоне сильной интоксикации, травмы, инфекционного процесса. Хронический процесс может протекать годами и десятилетиями.

Диагностика

Диагностикой и лечением энцефалопатии занимается врач невролог. Обследование пациента включает в себя:

• опрос: сбор жалоб и анамнеза; в обязательном порядке уточняются сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, факторах риска, время появления первых нарушений, скорость развития и т.п.;
• неврологический осмотр: оценка рефлексов, чувствительности, мышечной силы, двигательной функции;
• электроэнцефалографию (ЭЭГ): оценка электрических импульсов, возникающих в процессе работы мозга; позволяет выявить признаки эпилепсии, воспаления, наличия опухолей и т.п.;
• УЗДГ сосудов головного мозга и шеи: оценивает качество кровотока в крупных сосудах, выявить участки сужения, оценить объем поступающей крови;
• реоэнцефалография: дополняет УЗДГ, позволяет оценить тонус и эластичность сосудов, обнаружить тромбы;
• ангиография: рентгенологическое исследование сосудов с помощью введения в них контрастного вещества;
• КТ и МРТ: позволяют обнаружить очаги склероза, опухоли, воспалительные очаги последствия инсульта и другие структурные изменении;
• анализы крови (общий, биохимический): дают возможность оценить работу почек, печени, поджелудочной железы, выявить токсины, которые могут повлиять на состояние головного мозга.

При необходимости могут быть назначены другие анализы и обследования, а также консультации специалистов для точного определения причины энцефалопатии.

Умственная отсталость и ЗПР: в чем разница

Оба состояния очень похожи между собой, поскольку и в том, и другом случае наблюдается искажение, нарушение психических функций и несоответствие уровня развития ребенка его возрасту. То есть поведение, эмоции, интеллект находятся на стадии, характерной для младшего возраста. Однако специалист обязан провести дифференциальную диагностику, чтобы определиться с диагнозом

Это очень важно, поскольку умственная отсталость и ЗПР подвергаются различным методам терапии, преследуемым отдельные цели

Чтобы быстрее уловить разницу между расстройствами, представим их сравнение в виде таблицы:

Вид расстройства

характеристики

               ЗПР

                УО

Характер

Обратимый

Необратимый

Вид нарушения

Замедление темпа психического развития

Недоразвитие коры ГМ, вызывающее недоразвитие психических функций

Масштабность

Парциальность – частичность, одни функции развиты лучше, другие хуже

Тотальность – страдают практически все функции

Первичный дефект

Частичное повреждение базальных структур

Недоразвитие лобно-теменного отдела ГМ, провоцирующее недостаточность высшей психической деятельности

Как развивается

Снизу вверх: изначально страдают элементарные процессы психики: внимание, память, эмоции, вызывая дефекты мыслительной деятельности.

Сверху – вниз: в первую очередь наблюдается недоразвитие мышления, нарушающее все другие психические функции

Игра, важнейшая деятельность для детского возраста, при ЗПР более эмоциональна, но довольно скудная, ограниченная, сложно дается ее образное представление. Для детей с задержкой ПР характерно застревание на сюжетной игре, не доходя до сюжетно-ролевой стадии. Детки с УО зацикливаются на предметной игре.

Следует отметить, что оба расстройства влекут за собой нарушение интеллектуальной, познавательной, социальной сферы. Но при ЗПР эти нарушения носят менее угрожающий характер и обладают возможностью их дальнейшего развития при должных условиях. При умственной отсталости, к сожалению, нет вероятности прогрессирования психического развития. Сформированный дефект, независимо от степени, стойкий и неизменный.

Слабоумие, в отличие от ЗПР, влечет за собой распад личности, тотальную, грубую разлаженность деятельности с практически полным отключением функций.

Методики лечения

Лечение элективного мутизма у детей требует комплексного подхода и последовательного выполнения рекомендаций врача. При первых признаках заболевания придется посетить сразу нескольких специалистов: помимо психолога также потребуется получить консультацию невролога и психиатра. Различают транзиторную и постоянную форму заболевания. Первый тип встречается при психических расстройствах, для второй характерны особенности личности ребенка, связанные с врожденной замкнутостью и робостью.

Коррекция элективного мутизма включает ряд мероприятий, в число которых входят:

• психотерапия, направленная на устранение стресса, тревожности, депрессии, заниженной самооценки;
• групповые тренинги, мягко стимулирующие ребенка общаться с людьми различного возраста;
• арт-терапия: рисование, лепка, занятия музыкой;
• дыхательные практики, положительно влияющие на нервную систему;
• логопедические занятия для коррекции произношения и избавления от комплексов;
• медикаментозная терапия (прием успокаивающих препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов).

Как подготовиться к беременности без лекарств

Женщины, которые столкнулись с выкидышем, переживают по поводу сохранения следующей беременности. Для того, чтобы увеличить шанс, не применяя никаких лекарств, помимо фолиевой кислоты, необходимо:

1. Правильно питаться. В рационе должно быть много овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Лучше исключить кофе и крепкий чай;
2. Отказаться от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем, курение, могут быть причиной прерывания беременности;
3. Ввести здоровые нагрузки. Прогулки, умеренные физические упражнения, помогут оздоровить организм;
4. Снизить стресс и волнение. Стресс негативно сказывается на состоянии женщины, поэтому следует снизить влияние факторов, которые его провоцируют.

Более детально о разумном отношении к своему здоровью и осознанному планированию беременности мы говорим на интернет-курсе Хочу ребенка: как зачать здорового и желанного ребенка>>>

• Как подготовиться к беременности?
• Как быстро забеременеть?
• Благоприятные дни для зачатия ребенка

Как повысить рецептивность эндометрия

При наличии органического поражения матки на начальном этапе терапии проводится лечение основной патологии с применением консервативного или хирургического метода. Если женщина старше 45 лет и у нее имеется патология матки, то оправдано суррогатное материнство.

В случае тяжелой формы гипоплазии слизистого слоя циклами проводится гормональное лечение длительностью не менее полугода и до момента зачатия.

Для повышения уровня рецептивности эндометрия, женщине назначают:

• эстрогенсодержащие препараты. Они влияют на рост слизистого слоя. При лечении преимуществом пользуются трансдермальные формы типа пластыря, геля;
• средства, с прогестероном, которые обеспечивают полноценную  секреторную фазу.

Если при обследовании пациентки были выявлены патогенные микроорганизмы, то проводится антибактериальная, противогрибковая или противовирусная терапия, в зависимости от вида возбудителя. Однако, в связи с высокой устойчивостью патогенов, подобрать эффективные препараты не всегда получается.

Отсутствие стойкого эффекта при проведении противовоспалительного лечения может быть обусловлено трудностями доставки действующих веществ к воспалительному очагу. Использование конъюгированной гиалуронидазы способствует ослаблению фиброза и стимулирует функциональную способность эндометрия.

Далее рассмотрим, какие методы помогают повысить рецептивность эндометрия. Лечение проводится с использованием следующих технологий:

• иммуномодулирующая терапия;
• применение гидролизата плаценты;
• облучение крови ультрафиолетом и лазером;
• применение метода ультразвуковой кавитации;
• озонотерапия;
• импульсное электролечение;
• магнитотерапия.

Использование данных способов лечения проводится без подтверждения доказательной базы, однако, несмотря на это, они дают неплохие результаты при истонченном эндометрии на фоне хронической патологии слизистого слоя матки.

Как повысить эффективность рецептивности эндометрия

Одна из главных причин отсутствия эффекта ЭКО – наличие хромосомных патологий. Они могут выявляться в клетках эмбриона с помощью генетической диагностики, которая проводится перед его имплантацией в матку

Перенос в эндометрий проверенных эмбрионов значительно повышает эффективность ЭКО, что особенно важно для женщин старшего детородного возраста

Несмотря на это, случается, что при переносе в матку генетически полноценного эмбриона, имплантация не происходит, и беременность не наступает. Успешность внедрения эмбриона в слизистую зависит не только от его качества, но и от зрелости эндометрия. Период, в течение которого матка готова принять развивающийся эмбрион носит название «имплантационного окна».

Как улучшить рецептивность эндометрия для зачатия

Тест ERA представляет собой  молекулярно-генетическую методику исследования эндометрия на наличие рецептивности, позволяющую определить наилучший момент для имплантации эмбриона при проведении процедуры ЭКО. Таким образом, благодаря тесту можно определить рецептивность эндометрия индивидуально для каждой женщины, у которой выявлена проблема зачатия.

При смещении имплантационного окна синхронизировать развитие эмбриона и время переноса  позволяет замораживание эмбрионов. Технология дает возможность выбора наиболее благоприятного времени для переноса и выявления максимально жизнеспособного эмбриона.

В репродуктологии применяется ряд методик, которые помогают повысить рецептивность эндометрия, а также они улучшают вероятность наступления беременности при подсадке замороженного эмбриона. Это:

• тест ERA;
• инстилляцию хгч;
• скретчинг эндометрия;
• иммунотерапия;
• вазодилатация маточной артерии и др.

Современные работы исследователей ставят целью:

• изучить механизмы, оказывающие влияние на толщину слизистого слоя матки;
• предотвратить некачественную имплантацию;
• улучшение рецептивности эндометрия с помощью искусственного воздействия;
• определение оптимального момента для переноса эмбриона после заморозки в матку.

Симптомы

Отсутствие фертильности в основном связывают с воспалительным процессом, локализованным в органах малого таза. Развитие рецептивности эндометрия зачастую провоцируется поражением эндометрия.

Острое течение заболевания сопровождается:

• подъемом  температуры;
• появлением выделений патологического характера из гениталий;
• нарушением цикличности менструаций;
• появлением болевого синдрома тянущего характера внизу живота, который усиливается во время секса, физической активности, а также при подъеме тяжелого.

Заболевание, имеющееся хроническое течение не имеет четко выраженных симптомов. Однако, имеются ряд моментов, которые указывают на наличие у женщины воспалительного процесса с нарушением рецептивности эндометрия.

В группе риска находятся пациентки, которые ранее перенесли:

• хирургическую операцию на органах малого таза, особенно если она связана с воздействием на эндометрий матки;
• неразвивающуюся беременность, после которой может развиться воспалительный процесс.

Нарушения функциональной деятельности и кровоснабжения эндометрия могут провоцироваться внутриматочными опухолевыми процессами. Клинические проявления данной группы патологий – болевой синдром в малом тазу во время месячных, ациклические кровянистые выделения, чувство дискомфорта во время полового контакта, нарушение пищеварения, наличие хронической усталости.

Осложнения рецептивности эндометрия

Основные сложности, к которым приводит истончение эндометрия, связаны с бесплодием, безуспешными попытками экстракорпорального оплодотворения, проблемами с вынашиванием беременности. Все это оказывает негативное воздействие на психоэмоциональном уровне.

Долгое лечение заболеваний, которые могут вызывать патологию эндометрия, может занять продолжительное время, что негативно скажется на количественных и качественных показателях ооцитов, и, как следствие жизнеспособности эмбрионов. Но, если не лечить имеющиеся заболевания, то бездействие может вызвать их прогрессирование.

В результате могут проявиться аномальные маточные кровотечения, развиться анемия, нарушиться кровоснабжение соседних органов, ухудшиться самочувствие женщины, снизиться работоспособность.

Наличие этих процессов снижает визуализацию органов при УЗ исследовании, способствуя неправильной постановке диагноза.

Использование в начале беременности

В инструкции к препарату Актовегин указано, что при вынашивании ребенка перед назначением таблеток необходимо оценить соотношение пользы и риска от приема лекарства для матери и плода. Из-за этого многие женщины отказываются пить Актовегин при планировании.

Такие страхи напрасны. Ведь в России гинекологи активно назначают этот препарат не только в период планирования, но и во время вынашивания ребенка. Он необходим при развитии фетоплацентарной недостаточности. Актовегин способен насытить кровь кислородом, нормализовать обмен веществ и обеспечить поступление их в организм ребенка в требуемом количестве.

При развитии указанных проблем и отсутствии своевременного лечения женщина может столкнуться с осложнениями. Наиболее распространенными являются гипоксия плода и отставание в развитии. УЗИ позволяет выявить, что у ребенка недостаточная масса тела, его параметры не соответствуют сроку.

Что такое Актовегин

Актовегин – лекарственный препарат, оказывающий метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный эффект.

Его производят из крови телят. В большинстве случаев назначают при проблемах с сердцем и сосудами.

Показания для назначения препарата:

• при когнитивных нарушениях (например, после инсульта);
• при нарушениях периферического кровообращения;
• при диабетической полиневропатии (осложнение при сахарном диабете).

Для чего же назначают Актовегин при планировании беременности? Чаще всего препарат назначается в случае проблем с сосудами и кровообращением.

При планировании беременности Актовегин:

1. улучшает транспорт и утилизацию глюкозы;
2. повышает поглощение кислорода, а также его утилизацию;
3. улучшает клеточный метаболизм.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, задержка жидкости, проблемы с почками, отек легких, сердечная недостаточность, возраст до 18 лет/

Важно! Обратить внимание нужно и на то, что при беременности и во время кормления грудью препарат следует принимать только в тех случаях, когда польза превышает риск для ребенка