5 симптомов для незамедлительного вызова «скорой помощи» вашему ребенку

Какие проблемы могут возникнуть со скорой

Иногда людей интересует не только, за какое время должна приехать скорая помощь по закону, но и что делать, если возникли непредвиденные моменты.

1. Не принимают Ваш вызов

   Для начала надо понять, действительно ли у Вас веская причина вызывать скорую, ведь скорая спасает жизни в угрожающих состояниях. Речь идёт о несчастных случаях, асфиксии, родах, остром животе, судорогах, либо коме, обмороке, обширных ожогах, травмах, нарушениях работы сердца, детских болезнях, расстройствах психики, при которых люди становятся опасными для других.

   В этих ситуациях никто не имеет права отказать и не принять вызов. Преклонный возраст пациента – это не повод для отказа, на улице Вы находитесь или живёте на 25 этаже, к Вам обязана приехать скорая. Если диспетчер положил трубку, перезвоните.

2. Машины нет долгое время

3. Конфликт с врачами

   Если помощь была оказана не на должном уровне, Вас не госпитализируют, либо просят денег, звоните в скорую, там записывают все звонки. Также позвоните на все известные Вам линии для срочной связи.

Надо сказать, что госпитализировать Вас скорая не обязана в том случае, если Ваш диагноз понятен и он не вызывает ни малейших опасений. В таком случае требуется лечение на дому. Но если отказ был из-за возраста, то он не является обоснованным. Надо отметить, что уход за больным после инсульта, который достаточно тяжелый, не является поводом для госпитализации.

Удостоверение личности, а также полис не нужны для вызова скорой и получения первой помощи. Если у Вас требуют полис, помните, что это незаконно. Для госпитализации, если есть угроза жизни, полис тоже не нужен.

Перед тем, как жаловаться на медиков, надо знать, чем не обязана заниматься бригада скорой:

• Вызовами поликлинического типа, когда больной в состоянии отправиться сам в поликлинику;

• ухудшением состояний при заболеваниях хронических, при которых нет угрозы жизни;
• когда возникли ухудшения у больного, находящегося под наблюдением своего врача.

Не должны врачи снимать похмельный синдром и не проводят они никакие процедуры, назначенные планово. Они не лечат зубы, не приезжают, чтобы освидетельствовать труп, не выдают справки или больничные и не назначают лекарства.

Как помочь при инфаркте миокарда: доврачебная помощь

Алгоритм действий оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда следующий:

1. Уложить больного на спину или придать ему удобное положение полусидя. Подложить под шею валик.

2. Успокоить больного, устранить двигательную активность и обеспечить максимально комфортный температурный режим и приток свежего воздуха. Говорить с человеком следует спокойным и ровным тоном, не проявлять признаки паники и не совершать резких движений.

3. Измерить артериальное давление, если его показатели менее 130 мм рт. ст., то от приема Нитроглицерина лучше отказаться. Сосчитать пульс за 1 минуту.

4.  Дать больному принять успокоительное средство: Корвалол, Валокордин, Настойку пустырника и пр.

5. Дать больному под язык таблетку Нитроглицерина или другого нитратсодержащего препарата (Изокет и пр.), через пять минут повторить прием этого препарата, если показатели артериального давление не менее 130 мм рт. ст. До приезда Скорой можно дать 2 – 3 таблетки. Если после дозы у больного возникает сильная пульсирующая боль в голове, то дозу следует сократить до 1/2 таблетки.

6. При отсутствии противопоказаний измельчить 150-300 мг Ацетилсалициловой кислоты и дать принять с небольшим количеством воды.

7. Если показатели пульса не превышают 70 ударов за минуту, то дать принять разовую дозу одного из адреноблокаторов (например, 50 мг Атенолола, Метопролола).

8. На область локализации болевых ощущений можно поставить горчичник. Следить чтобы на коже не возникал ожог! 

9. После прибытия медиков следует сообщить им показатели АД и пульса, перечислить наблюдающиеся у больного симптомы и принятые ним препараты. 

Замирание

Данный симптом является ни что иным как эпилепсия. По мнению большинства людей, эпилепсия сопровождается судорогами и припадками, пеной изо рта

Только важно помнить, что болезни проявляется порой по-другому. У маленького ребенка могут быть бессудорожные приступы. В таком состоянии он попросту замирает, взгляд становится отрешенным, но веки подрагивают

У некоторых малышей во время приступа закрываются глаза, а голова запрокидывается. Через несколько секунд состояние нормализуется. К большому сожалению, многие родители не считают нужным вызывать врача в случае, когда их ребенок замирает. Ведь всё проходит и ребенок вновь здоровый. Но важно помнить, что замирания является очень тревожным сигналом, ведущий к очень серьезным, страшным болезням

В таком состоянии он попросту замирает, взгляд становится отрешенным, но веки подрагивают. У некоторых малышей во время приступа закрываются глаза, а голова запрокидывается. Через несколько секунд состояние нормализуется. К большому сожалению, многие родители не считают нужным вызывать врача в случае, когда их ребенок замирает. Ведь всё проходит и ребенок вновь здоровый

Но важно помнить, что замирания является очень тревожным сигналом, ведущий к очень серьезным, страшным болезням

Помощь при анафилактическом шоке, вызванном медикаментами

При введении медикаментов у пациентов может развиться тяжелая системная аллергическая реакция – анафилактический шок. При этом состоянии нарушается гемодинамика, ухудшается кровообращение, возникает кислородное голодание.

Анафилактический шок может в течение 5–30 минут привести к смерти. Поэтому при возникновении его симптомов медсестра должна незамедлительно начать действовать согласно алгоритму:

1. Прекратить введение медикамента, вызвавшего аллергическую реакцию. Если инъекция была внутривенной, оставить иглу в вене.
2. Пригласить врача или вызвать скорую помощь.
3. Отметить время введения аллергена в организм и возникновения первых признаков анафилактического шока.
4. Если препарат вводился в вену конечности или внутримышечно, выше места инъекции необходимо наложить жгут на 25–30 минут. Через каждые 5 минут ослаблять жгут на 1–2 минуты.
5. Следить за дыханием, пульсом и артериальным давлением пациента.
6. При рвоте уложить больного на бок, при ее отсутствии – на спину с приподнятыми нижними конечностями. Убрать изо рта зубные протезы, если они есть.
7. Обеспечить больному доступ воздуха. Расстегнуть верхние пуговицы, ослабить стесняющую одежду. При необходимости дать кислород.
8. Обколоть крестообразно место инъекции 0,1 % раствором адреналина (1 мл препарата развести в 3–5 мл физиологического раствора).
9. Контролируя артериальное давление, внутривенно ввести 0,1 % раствор адреналина (0,5 мл препарата развести в 5 мл физиологического раствора).

Дальнейшую терапию необходимо выполнять по назначению врача:

1. Через 10 минут после введения адреналина измерить артериальное давление. Если оно не повысилось, ввести препарат повторно.
2. Внутривенно капельно ввести 0,9 % раствор натрия хлорида. Доза – до 2 л.
3. Развести преднизолон 60–150 мг в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и ввести внутривенно болюсно.
4. Поставить подкожную или внутримышечную инъекцию 1 % раствора димедрола. Доза – 1 мл.
5. Внутривенно болюсно ввести 2,4 % раствор эуфиллина. Доза – 10 мл.
6. При наличии судорог поставить внутримышечную инъекцию 25 % раствора сульфата магния. Доза – 10 мл. Внутривенно ввести 40 % раствор глюкозы. Доза – 20–40 мл.

При анафилактическом шоке важно постоянно контролировать артериальное давление, пульс и дыхание. В любой момент нужно быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации

Обязательно ли ждать скорую помощь? Или я могу сам обратиться в стационар?

Если вы или ваш родственник нуждается в срочной медицинской помощи, но в состоянии самостоятельно дойти до ближайшей больницы или госпиталя, то бригаду Скрой помощи можно не вызывать. В больнице вам в любом случае окажут всю необходимую медицинскую помощь, а в экстренном случае (по решению врача) вас также могут госпитализировать.

Какую еще информацию я могу получить по номеру 103? Могут ли меня соединить с врачом, например?

Мало кто знает, но позвонив по номеру 103, можно не только вызвать бригаду Скорой помощи, но и получить полную консультативную поддержку по всем вопросам, касающимся оказания первой помощи. По самым скромным подсчётам, в вызове бригады Скорой помощи нуждаются по меньшей мере 2 000 человека каждый день. Обратиться за консультативной поддержкой по любому медицинскому вопросу можете и вы. Квалифицированные медицинские специалисты ответят на все ваши вопросы, касающиеся оказания первой помощи, облегчения физического состояния пострадавшего, а также помогут определить, нужно ли вызывать бригаду Скорой помощи в конкретном случае.

Кроме того, связавшись по телефону 103, вы сможете узнать адреса и все контактные данные медицинских учреждений, расположенных в непосредственной близости к месту вашего проживания. Чтобы узнать адреса ближайших к вам медицинских учреждений, попросите, чтобы Диспетчер переключил ваш звонок на Справочную службу. Звонок Диспетчеру или в Справочную службу абсолютно бесплатные.

Заболевания и травмы, которые лечат врачи скорой помощи

Этот специалист оказывает помощь больным в любых тяжёлых ситуациях, которые угрожают жизни и здоровью.

По характеру заболеваний, и, соответственно, медицинских мероприятий, которые могут оказывать бригады “скорой”, все они делятся на:

• реанимационные (работают, чаще всего, с пострадавшими в результате ДТП и катастроф, специализируются на самых тяжёлых случаях поражений человеческого организма);
• педиатрические (в ней работают специалисты, имеющие профильное образование в сфере педиатрии, которые занимаются оказанием неотложной помощи самым маленьким пациентам, например, при острых лихорадочных состояниях, болевых приступах, ожоговых поражениях);
• кардиологические (этих медиков направляют для спасения людей с такими опасными состояниями как приступы острой сердечной недостаточности или инфаркт);
• травматологические (специализируются на оказании помощи и транспортировке пострадавших с травмами и политравмами любого характера);
• психиатрические (занимаются неотложным лечением и транспортировкой в соответствующие медицинские учреждения больных с острыми психическими нарушениями, людей, которые, из-за своей болезни могут угрожать своим поведением себе и окружающим);
• бригады общей квалификации (бригады, работающие с различными травмами, ожогами, заболеваниями, лихорадочными состояниями).

Платную скорую вызвать или бесплатную?

В каждом городе сегодня есть прекрасная альтернативна государственной службе. Вызывать можно платную скорую, которая располагает бригадами, машинам, оснащёнными по последнему слову техники. Вам не придётся беспокоиться, что вызов не будет принят и интересоваться, за какое время должна приехать скорая помощь по закону. Высококвалифицированные врачи из платной службы приедут всегда, независимо от состояния пациента, они ставят необходимые капельницы на дому, снимают интоксикацию при похмельном синдроме. Частная скорая примет любой вызов и отнесётся к нему со всей ответственностью. Вы можете рассчитывать на профессиональный подход и оперативность.

Если нужна транспортировка

При наличии показаний бригада сама транспортирует лежачего больного из квартиры. Если это невозможно, бригада может вызвать в помощь другую бригаду или обратиться за помощью к окружающим в соответствии с должностной инструкцией, предписывающей при необходимости привлекать к транспортировке сторонних лиц.

Если пациент находится в труднодоступном месте, может быть вызвана служба МЧС.

Помимо этого, сейчас закупаются специальные кресла, благодаря которым силами одного медицинского работника можно транспортировать больного в сидячем положении по ступеням. Правда, к сожалению, пока не все бригады ими обеспечены.

Формы оказания скорой медицинской помощи

Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме. Деление на экстренную и неотложную скорую медицинскую помощь имеет значение для определения очередности вызовов.

Форма медицинской помощи	Поводы для вызова	Направление бригады
Экстренная при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента	• нарушения сознания, • нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни; • нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни; • психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц; • внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни; • внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни; • травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни; • термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни; • внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни; • роды, угроза прерывания беременности; • дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.	Медицинский сотрудник принимающий вызов определяет, в какой форме должна быть оказана медицинская помощь: экстренно или неотложно. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.
Неотложная при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента	• внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства; • внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства; • констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).	Медицинский сотрудник, принимающий вызов определяет, в какой форме должна быть оказана медицинская помощь: экстренно или неотложно. В случае поступления вызова «скорой» в неотложной форме на него реагирует ближайшая свободная общепрофильная бригада при отсутствии вызовов в экстренной форме.

Вызов бригады

Статья по теме

Должен ли врач скорой помощи снимать обувь во время визита?

Если обращение относится к поводам для вызова скорой медицинской помощи, то диспетчер немедленно регистрирует вызов бригады на компьютере и определяет его приоритет. Вызовы, пройдя обработку в специальной компьютерной программе, в автоматическом режиме распределяются по подстанциям согласно территориальному делению, а также могут повторно перераспределяться в зависимости от загруженности бригад. В свою очередь бригада после получения вызова должна приехать по адресу в течение 15 минут в городе и 30 минут в иных населенных пунктах.

Разная специализация

Оснащение фельдшерской бригады отличается от оснащения реанимационной бригады или бригады интенсивной терапии, но незначительно. Так, после вступления в силу Приказа Министерства здравоохранения №1236 от 12.12.2016 г. «Об утверждении табелей оснащения службы скорой медицинской помощи» фельдшерские бригады также стали оснащаться дефибрилляторами, аппаратами искусственной вентиляции легких, кардиографами, глюкометрами, небулайзерами. Основная разница в том, что реанимационные бригады оснащены более сложным оборудованием, позволяющим осуществлять транспортировку тяжелых больных на большие расстояния – из города в город и даже за пределы страны.

Статья по теме

Работает ли в Беларуси санавиация?

Кому приоритет?

При приеме вызова определяется приоритет вызова, который может быть экстренным (аварии; ДТП с пострадавшими; падение с высоты; обширный ожог; повешение и др.), срочным (аритмия; сердечный приступ; инородное тело; обморожение; роды; приступ астмы и др.) и неотложным (аллергия; головная боль; почечная колика; значительное изменение артериального давления; острая задержка мочи; пищевые отравления и др.). В зависимости от приоритета определяются время приезда бригады и ее тип.

Врачи скорой помощи вынуждены уходить в лифтёры и грузчики
Подробнее

Бригады делятся на фельдшерские и врачебные (общепрофильные и специализированные). Специализированные бригады – реанимационные, педиатрические, психиатрические, неврологические, бригады интенсивной терапии.

Например, в случае подозрения на острое нарушение мозгового кровообращения к больному направляется неврологическая бригада скорой помощи. При осложненном гипертоническом кризе – бригада интенсивной терапии. В случаях психических расстройств – психиатрическая бригада. Если речь идет о потере сознания, нарушении дыхания, острых отравлениях, аллергических реакциях немедленного типа или массивных кровотечениях различного происхождения, по вызову направят реанимационную бригаду. При отсутствии свободных специализированных бригад любая бригада скорой помощи может быть направлена на любой вызов в случае поступления экстренного или срочного вызова, за исключением вызовов бригад скорой помощи к пациентам с психическими расстройствами (заболеваниями).

Статья по теме

Чем неотложная медицинская помощь отличается от экстренной?

Экстренный вызов передается свободной бригаде скорой помощи в соответствии с ее специализацией не позднее 4 минут с момента его регистрации.

Срочный вызов передается свободной бригаде скорой помощи в соответствии с ее специализацией не позднее 15 минут с момента его регистрации.

Неотложный вызов передается свободной бригаде в соответствии с ее специализацией либо в поликлинику во время ее работы не позднее 1 часа с момента регистрации вызова.

При невозможности самостоятельного принятия решения о приоритете вызова и направлении бригады скорой диспетчер обязан известить об этом руководителя смены по приему и передаче вызовов, который в кратчайшие сроки должен принять решение.

При поступлении обращения, не относящегося к поводам для вызова бригады скорой помощи, диспетчер дает пациенту рекомендации, в какую государственную организацию здравоохранения необходимо обратиться за получением медицинской помощи.

Качество оказания медицинской помощи.

Качество оказания скорой медицинской помощи определяется многими факторами.
В соответствии со статьей 2 Основ качество медицинской помощи – совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов лечения при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Квалифицированно определить, качественно ли оказана скорая медицинская помощь, может только экспертиза, но Вы сами можете оценить качество этой помощи, чтобы понять, есть ли основания для жалобы и проведения экспертизы.
Признаки качественной медицинской помощи: быстрый приезд бригады, соответствие ее профиля тяжести состояния пациента, укомплектованность всеми необходимыми специалистами, наличие нужного оборудования и лекарственных препаратов. Кроме того, медработники должны быть компетентны, вежливы и произвести все требующиеся для оказания медицинской помощи действия, обезболивание, переноску, постановку диагноза, принятие решения о направлении в медицинскую организацию. Их решения должны быть мотивированы и объяснены присутствующим. При необходимости бригада скорой помощи должна вызвать специализированную бригаду.
Сотрудники службы «скорой помощи» должны иметь хорошую реакцию и умение быстро концентрироваться в любых условиях

Врачи скорой помощи должны грамотно оценить симптомы и синдромы, клиническую картину заболевания, что крайне важно в диагностике. Они должны иметь глубокие познания во многих медицинских дисциплинах

Каждый медработник должен в совершенстве владеть правилами переноса больного, перекладывания с одних носилок на другие, а также знать причины, приводящие к осложнениям во время транспортировки (тряска, нарушение иммобилизации, переохлаждение и др.).
Станция «Скорой помощи» должна иметь достаточно машин с полным комплектом медикаментов и медицинской техники для выполнения поставленных целей. Машины скорой помощи должны быть оснащены аппаратом искусственного дыхания, набором лекарственных средств, необходимым в экстренных случаях, перевязочным материалом, медицинским инструментарием (пинцетами, шприцами и др.), комплектом шин и носилок и т.д. Неотложные мероприятия проводятся по пути в стационар или на месте происшествия. Сотрудники скорой медпомощи проводят искусственное дыхание и закрытый массаж сердца, останавливают кровотечение, переливают кровь. Также они производят ряд диагностических процедур: определяют протромбиновый индекс, длительность кровотечения, снимают ЭКГ и др. В связи с этим транспорт службы скорой помощи имеет необходимую лечебно-реанимационную и диагностическую технику.

Неотложная помощь при инсульте: что сделать до приезда врача?

Каждый человек должен знать, как помочь при инсульте, и при его развитии сразу же вызвать Скорую, даже если это состояние проявлялось всего на протяжении нескольких минут. Оператору следует сообщить о вероятности наступления именно этой сосудистой катастрофы.

Неотложная помощь больному до приезда Скорой оказывается в следующей последовательности:

1. Попытаться предотвратить падение. Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность и приподнять голову на 30 градусов.

2. Снять стесняющую дыхание и кровообращение одежду: расстегнуть воротник рубашки и манжеты, снять галстук и ремень.

3. Обеспечит достаточный приток свежего воздуха и оптимальный температурный режим.

4. При появлении тошноты и рвоты повернуть голову на бок, вынуть изо рта зубные протезы и не допускать аспирации рвотных масс.

5. Каждые 5 минут измерять давление и пульс. При значительной артериальной гипертензии (180 – 220 мм рт. ст.) следует попросить пациента задержать дыхание. Если есть возможность, то для снижения давления можно использовать Каптоприл (под язык) или другой антигипертензивный препарат, который ранее принимался больным. Нельзя пользоваться сосудорасширяющими средствами (Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин и пр.) и мочегонными. Эти препараты резко снижают артериальное давление и состояние больного ухудшится.

6. Если больной в сознании, то поддерживать его в таком состоянии. С ним следует говорить, не задавая вопросов, требующих ответа для сохранения максимального покоя, чтобы он не лишился способности восприятия.

7. Измерить температуру и при ее повышении до 38 градусов и выше дать больному принять 2 таблетки Парацетамола (другими жаропонижающими пользоваться нельзя).

8. При возможности дать больному принять сразу 10 таблеток Глицина или его аналога (активный компонент – аминоуксусная кислота) для стабилизации мозгового кровообращения.

Прибывшим специалистам Скорой необходимо сообщить показатели давлении, пульса, симптомы. Так же врачу нужно перечислить препараты, которые принимались больным.

Сердечно легочная реанимация при инсультах и инфарктах миокарда

В тяжелых случаях инсульты и инфаркты могут приводить к остановке сердца и дыхания

В таких ситуациях важно не растеряться, не медлить и начать проводить реанимационные мероприятия, позволяющие восстановить эти жизненно важные функции.. Если во время приступа произошел обморок или остановилось сердце, то необходимо оказать следующую неотложную помощь:

Если во время приступа произошел обморок или остановилось сердце, то необходимо оказать следующую неотложную помощь:

• уложить больного на спину, под плечи подложить валик, вынуть изо рта протезы и обеспечить нормальное дыхание, для профилактики аспирации рвотных масс повернуть голову набок, обернуть пальцы тканью и удалять изо рта скопления слизи и рвоты;

• начать проводить искусственное дыхание «изо рта в рот» и непрямой массаж сердца – через каждые 30 нажатий сделать 2 вдоха, частота нажатий – 75 – 80 в минуту.

Сердечно-легочная реанимация должна проводиться до приезда врачей.

Людям, находящимся в группе риска по развитию инсультов и инфарктов миокарда, следует помнить о вероятности развития таких сосудистых катастроф и регулярно контролировать свое состояние. Только бдительность и информированность больного и его окружения помогает снижать вероятность появления тяжелых приступов и оказывать правильную неотложную помощь.

Оказание помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – неотложное состояние, характеризующееся резким подъемом давления. Симптомы, которые возникают у больных, – одышка, головная боль, боли в грудной клетке, судороги, рвота, нарушение сознания. Гипертонический криз опасен для жизни пациентов. При резком подъеме давления нарушается кровоснабжение органов и систем, повреждаются органы-мишени, которыми являются головной мозг, сердце, глаза и почки.

При гипертоническом кризе требуется немедленное контролируемое снижение давления. Алгоритм действий для медсестры:

1. Через посредника вызвать врача или бригаду скорой помощи.
2. Уложить пациента с приподнятой головой. При рвоте повернуть голову больного набок.
3. Если сознание пациента не нарушено, следует провести успокаивающую беседу. Она поможет уменьшить эмоциональное напряжение.
4. Расстегнуть на больном узкую одежду, затрудняющую дыхание. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату. При необходимости провести оксигенотерапию через лицевую маску или носовой катетер.
5. Дать больному принять таблетку каптоприла в дозировке 25–50 мг.
6. На икроножные мышцы пациента поставить горчичники, а к голове приложить холодный компресс или пузырь со льдом. Эти меры поспособствуют расширению периферических сосудов и уменьшению артериального давления.
7. Через 10–15 минут после приема лекарства измерить артериальное давление и подсчитать частоту сердечных сокращений.

Если пациент жалуется на боли в области груди, ему следует дать под язык нитроглицерин, при непереносимости этого препарата – валидол. Дальнейшую лекарственную терапию нужно проводить по назначению врача.

Действия медсестры при инфаркте миокарда у пациента

При инфаркте миокарда у пациента падает артериальное давление, возникает чувство страха смерти. Человек жалуется на сильные боли в области сердца или за грудиной, которым присущ давящий и сжимающий характер. Иногда боли кажутся разрывающими и жгучими.

Алгоритм действий медицинской сестры при наличии симптомов инфаркта миокарда у пациента:

1. Вызвать врача.
2. Подсчитать частоту сердечных сокращений, оценить свойства пульса, измерить артериальное давление.
3. Дать нитроглицерин под язык в виде 1 таблетки или 1 дозы спрея. Препарат необходим для уменьшения болевых ощущений и снятия спазма коронарных артерий.
4. Если 1 таблетка или 1 доза спрея не помогла, следует дать нитроглицерин повторно, но не более 3 раз. Предварительно нужно измерить артериальное давление: если оно стало низким, давать нитроглицерин нельзя.
5. Дать 1 таблетку аспирина (ацетилсалициловой кислоты) и попросить больного медленно разжевать лекарство. Препарат предназначен для профилактики тромбоэмболических нарушений.
6. Вызвать медсестру функциональной диагностики для снятия электрокардиограммы.
7. Принять меры по уменьшению гипоксии. Для этого следует проветрить помещение, расстегнуть на больном одежду, сковывающую дыхание, провести оксигенотерапию.

Первая врачебная помощь при инсульте

Невролог периодически проверяет неврологический статус для обнаружения изменений и контроля динамики состояния. Пациента подключают к специальным аппаратам для непрерывного определения частоты сердцебиения, дыхания, уровня кислорода в крови, температуры и других показателей. Если кислородное насыщение крови не достигает 95%, требуется кислородная поддержка. При невозможности самостоятельного дыхания больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. 

Дополнительные виды первой помощи при инсульте:

• Инфузионная терапия. Пациенту внутривенно вводят специальные растворы, содержащие глюкозу, электролиты, витамины и другие компоненты. Такой метод помогает восстановить постоянство внутренней среды организма.
• Нормализация давления и сердцебиения. По показаниям невролог вводит специальные препараты для снижения артериального давления и восстановления сердечного ритма. Проводится постоянный мониторинг АД и ЧСС.
• Восстановление церебрального кровообращения. В зависимости от результатов диагностики врач использует антикоагулянты и антиагреганты, тромболитики или другие медикаменты. Возможно удаление тромба с помощью катетера. При геморрагическом инсульте выполняется оперативное вмешательство.

Схема первичного лечения зависит от того, какие осложнения были выявлены по результатам обследования. Требуется поддержание работы жизненно важных органов, устранение причины развития инсульта и проведение ранних восстановительных процедур. 

Первая реабилитационная помощь

Восстановлением нужно начать заниматься с первых дней после стабилизации состояния пациента, поскольку от этого зависит качество дальнейшей жизни. Врачи применяют следующие методы реабилитации на раннем этапе:

• лечебную физкультуру;
• дыхательную гимнастику;
• лечебный массаж;
• физиотерапию.