Хотите выносить здорового, крепкого малыша и родить без разрывов?

Хронические заболевания

Хроническое заболевание всегда представляет угрозу для развивающейся беременности. Поэтому женщина, страдающая каким-либо заболеванием, должна тщательно планировать свою беременность, выбирая вместе с лечащим врачом момент, когда заболевание оптимально контролируется.

Во время беременности не стоит прекращать прием лекарств, применяемых при хронических заболеваниях самостоятельно, и только специалист может решить, как модифицировать лечение таких заболеваний, как эпилепсия, диабет, бронхиальная астма и других.

Запланированная беременность с последующей профессиональной акушерской помощью в тесном сотрудничестве с врачом, лечащим конкретное хроническое заболевание, позволяет женщине родить здорового ребенка.

Зачем нужна фолиевая кислота

Фолиевая кислота играет особую роль во время беременности. Фолиевая кислота принадлежит к витаминам группы B, участвует во многих важных для человеческого организма обменных процессах, таких как синтез ДНК и аминокислот, необходимых в процессе миелинизации нервных волокон. 

Дефицит фолиевой кислоты, а также витамина В12 ухудшает выработку миелина, вызывая сбои в процессе закрытия нервной трубки. Эти нарушения заключаются в неправильном формировании позвоночника и черепа эмбриона в качестве защиты для спинного и головного мозга, в результате чего нервная ткань остается обнаженной либо по всей длине эмбриона, либо на небольшом участке.

Еще одно следствие дефицита фолиевой кислоты — нарушения физиологических процессов в интенсивно развивающихся клетках. В свете исследований с дефицитом фолиевой кислоты связаны определенные осложнения беременности: 

• привычные выкидыши;
• преждевременная отслойка плаценты;
• преэклампсия;
• низкая масса тела при рождении;
• преждевременные роды.

К дефектам, возникающим в результате дефицита фолиевой кислоты, относятся: 

• расщелина позвоночника;
• менингеальная и менингеальная грыжи;
• гидроцефалия;
• церебральная недостаточность;
• микроцефалия;
• пороки сердца;
• расщелина неба.

Наиболее многочисленная группа дефектов — миеломенингоцелевые грыжи поясничного отдела позвоночника. В Европе из 1000 живых плодов 2-3 ребенка имеют дефекты нервной системы, а смертность из-за этих дефектов достигает 0,89% на 1000 живорожденных.

Согласно многочисленным исследованиям, добавки фолиевой кислоты могут на 70% предотвратить возникновение дефектов нервной трубки у потомства. Профилактическая доза фолиевой кислоты составляет:

• 0,4 мг в норме;
• 4 мг — для женщин, имевших в семейном анамнезе дефекты нервной системы;
• 1 мг — для женщин, принимающих противоэпилептические препараты. 

В аптеках есть разные препараты, содержащие достаточное количество фолиевой кислоты.

Прием фолиевой кислоты необходимо начинать не менее чем за месяц до зачатия и продолжать в течение первого триместра беременности. Большинство беременностей являются незапланированными, поэтому все женщины детородного возраста должны принимать фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота может поступать в организм с продуктами, богатыми фолиевой кислотой. Среди них особенно полезны: брюссельская капуста, брокколи, бобовые, зародыши пшеницы, мука и печень.

Когда можно беременеть после выкидыша

Вы можете вернуться к попыткам зачатия не ранее, чем через шесть недель после выкидыша. Столько времени нужно матке для восстановления. Конечно, многое зависит от индивидуальных обстоятельств, и самое главное — это моральная готовность обоих родителей. 

Планирование ребенка

Принимая во внимание только медицинские соображения, врачи рекомендуют ждать три последовательных цикла, наблюдая, являются ли они регулярными, какова интенсивность кровотечения, нет ли выделений и боли в середине цикла. Это время также может использоваться для восполнения недостатков важных для сохранения беременности элементов, например, железа, или лечения половых инфекций. Когда причиной выкидыша стало гормональное расстройство, это время необходимо для восстановления баланса. 

Почему идет набор веса и за счет чего

По нормам, вес беременной должен увеличиваться за счет роста плода, появления околоплодных вод, но не за счет набора собственной массы. Беременность — это ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша. Чтобы не терять контроль над весом, нужно помнить, что все излишества отразятся на ребенке. Нужно научиться соблюдать золотую середину — не переедать, и не ограничивать себя в еде кардинально. Сбалансированное питание обеспечит энергией саму беременную, и предоставит все требуемые элементы для здоровья малыша.

Как распределяется вес:

• на плод приходится от 3-х до 4-х кг;
• матка и плацента добавляют 2 кг;
• околоплодные воды до 1 л, что примерно 1 кг;
• межклеточная жидкость, кровь в новых сосудах — по 1 л;
• грудь до 1 кг;
• жировые отложения до 4 кг.

Сумма максимальных значений составит до 13 кг. Превышение ее на 2-3 кг не будет критичным. После родов около 8 кг уйдут сразу. Остальной вес — постепенно. Не нужно форсировать, садиться на низкокалорийные диеты, но и не следует переедать.

Когда лучше рожать первенца?

Еще недавно считалось, что первая беременность должна наступить лет в 20 – тогда, дескать, и организм здоровее, и роды легче проходят. А женщин, которые готовились впервые стать мамами после 30 лет, называли обидным словом «старая первородящая». Но последние исследования (например, американских врачей, наблюдавших около 4 тысяч пациенток в одной из нью-йоркских больниц) говорят о том, что у здоровой женщины 30-35 лет частота осложнений беременности и родов совсем ненамного превышает таковые у двадцатилетней будущей мамы. В некотором смысле, в зрелом возрасте беременность более осознанна – ведь мама уже устойчива к стрессам, дисциплинирована, более мудра и ответственна.

Раньше считалось, что поздние дети чаще рождаются недоношенными, хуже прибавляют в весе, больше болеют. В реальности же это не совсем так. А если прибавить, что родители среднего возраста, в отличие от молодых, больше времени уделяют воспитанию ребенка, выяснится, что поздние дети по своему интеллектуальному развитию зачастую опережают сверстников.

Но, конечно, у позднего материнства есть свои проблемы – прежде всего, физиологические. После 35 лет у женщин чаще возникают проблемы с гипертонией, диабетом, повышается и риск развития аномалий у плода, рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. Поэтому всем первородящим старше 35 лет врачи предлагают пройти дополнительное обследование – УЗИ, генетические анализы. Они позволяют вовремя обнаружить хромосомную патологию плода. Это биохимические анализы крови из вены («двойной» и «тройной» тесты), амниоцентез (анализ околоплодных вод), кордоцентез (анализ показателей пуповинной крови плода). Все эти исследования с максимальной точностью позволяют выявить более 200 наследственных заболеваний, связанных с нарушением хромосомного набора.

Упражнения для легких родов

Известно немало упражнения для беременных для подготовки к родам

Важно осознавать, какую роль они играют для матери и ребенка, ведь для обоих родовой процесс – серьезное испытание. Многие женщины легкомысленно относятся к дородовой подготовке, считая это пустой тратой времени и возлагая все надежды на природу и медицинский персонал

Отсутствие физической готовности к родам нередко оборачивается в родильном зале слабостью родовой деятельности, маточными кровотечениями, трудностями в потужном периоде и другими осложнениями.

Даже если будущая мама никогда раньше не занималась физической активностью и не делала гимнастику, она может воспользоваться любыми упражнениями для беременных, которые подготовят организм к предстоящей физической нагрузке и существенно облегчат сами роды.

Перечислим классические упражнения для легких, а значит быстрых и безболезненных родов:

1. Встав в позицию стоя, медленно опускаться на корточки, стараясь задержать согнутое положение ног на 20 секунд. Постепенно доводить пребывание в полусидячей позиции до минуты. Это упражнение укрепляет брюшную стенку, мышцы пресса и тазовое дно.
2. Сесть на пол, вытянуть вперед одну ногу, а вторую – согнуть в колене. Взять большое полотенце и, согнув его пополам, сгиб зафиксировать на пятке вытянутой ноги. Наклонять корпус вперед, держась за полотенце, оставаясь в этом положении 20 секунд. Повторить упражнение 5 раз.
3. Лечь на спину возле стены таким образом, чтобы ягодицы оказались прижатыми к ней. Поднятыми ногами переступать по воображаемым ступеням вверх, касаясь стены. После появления легкой усталости, ноги максимально широко развести в стороны и держать таким образом 30 секунд, не отрывая ягодицы от вертикальной поверхности.
4. Лечь на спину, постараться поочередно расслабить следующие группы мышц в рекомендованном порядке: бедра, ноги, ягодицы и живот. Дыхание должно быть спокойным.

Причины разрывов

Прежде чем готовиться к родам, во избежание разрывов, следует выяснить причины, влияющие на возникновение данной ситуации.

Специалисты выделяют следующие факторы, способствующие возникновению разрыва промежности и стенок влагалища:

Неправильное положение плода

• Способность тканей растягиваться. Часто к возникновению разрывов приводит недостаточная эластичность тканей промежности и влагалища. Данное явление передаётся по наследству, а также зависит от рациона питания беременной женщины. Также ткань становится более эластичнее к концу беременности, поэтому, если женщина рожает в срок, это значительно снижает риск появления разрывов тканей, чем, если беременность завершается преждевременно.
• Окружность головки плода. Во многом, на появление разрывов влияет размер плода, а именно окружность головы. Если плод крупный, более 3,5 кг, то риск повреждения тканей значительно вырастает. Когда роды проводит опытный медицинский персонал, то даже при рождении крупного плода, риск повреждения тканей значительно снижается.
• Стремительные роды. Когда родовая деятельность проходит очень быстро, и плод стремительно продвигается по родовым путям, то, скорее всего, разрывы будут, так как ткани не успеют достаточно растянуться.
• Возраст роженицы более 35 лет. После 35 летия кожа и мягкие ткани теряют свою эластичность, поэтому появление разрывов во время родов более вероятно.
• Неправильное положение плода в матке. В случае тазового или ножного предлежания плода, значительно повышается риск повреждения промежности и стенок влагалища.
• Неправильные действия во время потужного периода. Если роженица не обучена технике дыхания во время схваток и не знает, как правильно тужиться, то с большей вероятностью, возникнут разрывы тканей.

Ещё во время беременности следует изучить технику правильного дыхания, позы при родах, чтобы максимально предотвратить повреждения.

Узкий таз – одна из причин разрывов в родах

Угрозы беременности на ранних сроках

Существуют критические сроки беременности. Это сроки, в которые чаще всего происходят самопроизвольные прерывания беременности.
Первый критический срок – это период имплантации – 2-3 неделя. Причин, которые могут помешать имплантации много – воспалительные процессы, эндометриоз, миома матки, нарушение целостности базального слоя эндометрия….
Максимально эффективно профилактировать выкидыши на этом сроке поможет прегравидарная подготовка.
8-12 недель беременности. Большую роль в пролонгировании беременности на этом сроке играет гормон прогестерон. Любые изменения связанные с его выработкой могут негативно сказаться на беременности. Чтобы не пропустить ранние изменения встаньте на учёт по беременности в 7-8 недель.
Так же к критическим срокам по невынашиванию относят срок прерывания предыдущих беременностей (аборт в том числе). Старайтесь в эти сроки не переутомляться, больше отдыхать, получать положительные эмоции.
Помните, что большинство патологий, осложнений можно профилактировать, не доводя ситуацию до критической черты. Начинайте заботиться о здоровье своего малыша ещё до его зачатия.

(51
оценок; рейтинг статьи 4.9)

Последствия стимуляции родов в домашних условиях

Больше всего женщин пугают именно затяжные схватки, так как процесс довольно болезненный. Иногда роды затягиваются более чем на сутки, в течение всего периода сохраняется сокращение матки. В целом после стимуляции процесс не отличается от естественного. Редко схватки длятся дольше обычного и вызывают боль, при возможности лучше не вмешиваться в природу.

Надо быть осторожнее, усиливая схватки в домашних условиях. Стоит быть готовой к тому, что роды начнутся слишком стремительно и придется экстренно ехать в роддом. Не рекомендуется экспериментировать со способами стимуляции, если на это нет показаний. При переношенной беременности женщину чаще всего помещаю в стационар и провоцируют наступление родов с помощью определенных препаратов, прокалывания пузыря с околоплодными водами.

Длительность беременности в среднем — от 38 до 42 недель, после которых должен начинаться родовой процесс. Иногда даже на поздних сроках нет признаков того, что ребенок готов появиться на свет. Возможно попробовать ускорить естественным путем роды, выбрав несколько действенных способов. Отдать предпочтение стоит безопасным: прогулки на свежем воздухе, особое питание, массаж, теплая ванна или интимная близость.

Меры, которые могут быть предприняты для предотвращения невынашивания беременности:

1. Прописывание постельного режима и покоя.

2. Нормализация режима сна и питания.

3. Применение седативных лекарственных средств.

4. Могут быть назначены некоторые гормональные препараты.

5. В зависимости от обстоятельств врач может выписать пациентке антибиотики.

6. Токолитическая терапия, которая подавляет сократительную деятельность матки.

7. Назначение пациентке витаминных комплексов, аскорбиновой кислоты, токоферола ацетата.

8. Хирургическое лечение применяется в том случае, когда предотвратить невынашивание беременности другими способами невозможно, – в таком случае на матку накладывают циркулярный шов.

Общие правила занятий физкультурой во время беременности

Самое важное правило: заниматься только при условии хорошего самочувствия. Если возникло недомогание, головокружение или появились любые жалобы на здоровье, предварительно нужно посоветоваться с врачом. Вот еще несколько правил, которых нужно придерживаться:

Вот еще несколько правил, которых нужно придерживаться:

• Перед занятиями необходимо предварительно хорошо проветрить комнату, чтобы воздух был свежим, насыщенным кислородом.
• Удобнее всего заниматься на специальном гимнастическом коврике, в свободной одежде или спортивном костюме по погоде.
• После упражнений нужно выпить немного воды. Если вы чувствуете жажду, можно пить воду и во время занятий.
• Обязательно принимайте витамины для беременных, когда станете заниматься гимнастикой, так как физические нагрузки увеличивают потребность в витаминах и минералах, которая во время беременности и так возрастает. Подходящий комплекс – Прегнотон Мама, его можно принимать на протяжении всей беременности.
• Если занятия пришлось пропустить из-за плохого самочувствия, токсикоза или по другим причинам, нужно компенсировать их за счет другой физической активности, например, прогулками, если позволяет состояние.

Упражнения на растяжку мышц

Эти упражнения направлены на развитие эластичности мышц тазового дна и промежности.

• поочередно отводите согнутые ноги в стороны. Можно делать это упражнение сидя или стоя — как вам больше удобно. Если вы стоите, обязательно обопритесь руками, например, о спинку стула. Всего 5–8 раз в день будет достаточно, перетруждаться не стоит.
• посидите на корточках и в «позе портного” со скрещенными ногами. Конечно, выполнять глубокие приседания или сидеть по-турецки, прижав бедра к полу, у вас сейчас не получится. Не огорчайтесь: самое главное — не забывать об этих упражнениях и стараться делать их по возможности регулярно. Но ни в коем случае не перенапрягая себя при этом.
• упражнение «Бабочка”. Сядьте, соедините пятки, раздвиньте ноги и “помашите” ими, словно крылышками. Спину при этом старайтесь держать прямо, не горбитесь.
• упражнения на фитболе. Здесь все предельно просто: сядьте на мяч и подпружиньте. Если хотите немного усложнить упражнение, то покачайте тазом в разные стороны, совершите круговые движения тазом и бедрами.
• упражнение, придуманное в середине XX века Арнольдом Кегелем. Ежедневно сокращайте интимные мышцы тазового дна (требуется не менее 10 повторений 5–10 раз в день). Постепенно доведите количество упражнений до 200 в день. Лучше каждый раз менять позу (сидя, стоя, лежа, на корточках).

Психологическая подготовка к появлению малыша

Когда мы говорим о психологической подготовке к родам, мы подразумеваем не только момент рождения малыша в роддоме. Это всего несколько дней в жизни родителей. А мы говорим о появлении еще одного члена семьи, который существенно влияет на жизнь родителей в целом, их привычки, распорядок дня, быт и т.д.

Надо помнить, что мужчина – личность, которая помогает реализовываться женщине как матери, удовлетворяет потребности семьи и является поддержкой. Конечно, у него тоже есть свои потребности. Поэтому паре нужно договариваться, говорить о нуждах, и, не забывать о романтике.

Кроме того, у мужа и жены должно быть общее время, которое они будут проводить только вдвоем. Без элемента романтики не будет этого взаимопонимания.

Если семья не поладила до появления ребенка, то потом это будет труднее сделать. Пара должна быть единым целым, когда у нее появляется ребенок.

Дети вдохновляют на то, чтобы двигаться дальше и развиваться. Они могут вынудить самоорганизоваться, выстроить границы, отыскать помощь. Часто украинские женщины хотят быть сильными, потому не говорят о своих слабостях. Хуже, когда они доводят себя до такого состояния, когда у них наступает апатия, депрессия, мешающая найти свои потребности.

Поэтому психологическая подготовка обоих будущих родителей имеет невероятное значение. Для этого следует:

• проводить индивидуальные беседы и лекции с вашим врачом, психологом клиники;
• посещать групповые занятия специальной гимнастикой;
• следует читать и слушать только проверенную информацию от высококвалифицированных врачей.

В «Лелеке» мы максимально позаботились о том, чтобы будущие родители получили всю необходимую подготовку перед рождением малыша.

На протяжении всей беременности, женщины, наблюдающие свою беременность в «Лелеке» имеют возможность:

• посещать занятия для беременных и молодых родителей вместе со своим мужем;
• вместе пройти подготовку к родам;
• пообщаться с психологом;
• посещать занятия ЛФК или массажа для беременных и т.д.

Также проводится психопрофилактическая подготовка к родам, направленная на устранение негативных эмоций и формирование у женщины положительных условно-рефлекторных связей:

• снятие у беременной страха перед родами и родовыми болями,
• привлечение ее к активному участию в родовом акте.

Запреты при ранних сроках беременности

Беременность – это не патологический процесс, это физиологическая норма. Но в современном мире – выкуренная сигарета беременной женщиной! Да, это можно увидеть. Никотин вызывает спазм сосудов, ухудшается питание тканей. Никотин проникает через плаценту и негативно сказывается на зародыше. Может приводить к порокам развития, уменьшению головного мозга с вытекающими отсюда последствиями, невынашиванию, рождению маловесного плода. Если женщина курит, то следует бросить эту вредную привычку здесь и сейчас!
Алкоголь. Убрать до прекращения кормления грудью. Да, во время лактации алкогольные напитки то же запрещены.
Любителям бань и саун – отложите эти приятные процедуры на «длительное» потом. При посещении парилки повышается артериальное давление, возрастает сопротивление в сосудах. Это грозит и может привести к отслойке хориона (в более поздних сроках – плаценте), что влечёт за собой выкидыш или гибель плода.
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, по возможности отстраняйтесь от них. При стрессе отмечается выброс гормонов стресса, что приводит к спазму сосудов, нарушению питания.
Исключите поднятие тяжестей, резкие повороты, резкие наклоны. Это приводит к повышению внутрибрюшного давления, усиливается давление на матку, вызывая мышечный спазм. Если вы занимаетесь фитнесом, спортом, то предупредите тренера о наступившей беременности и получите разрешение у акушер-гинеколога на занятия в секции. Хорошо, если тренер имеет разрешение на работу с беременными

Тогда тренировки для вас будут подбираться индивидуально, щадящие.
С осторожностью относитесь к авиаперелётам на малых сроках беременности. Во время авиаперелёта отмечаются резкие перепады давления, что может привести к отслойке хориона

Если перелёт на самолёте отложить невозможно, что проконсультируйтесь с врачом акушер-гинекологом.

Порядок действий: первая помощь роженице

Следует отметить, что роды вне стационара могут быть как достаточно лёгкими и быстрыми, так и продолжительными, болезненными, угрожающими жизни ребёнка и будущей матери. Принятие преждевременных родов человеком без соответствующей медицинской квалификации возможно только в самых крайних случаях, если до начала выхода ребёнка нет возможности доставить женщину в медицинское учреждение.

Поэтому первое, что необходимо сделать окружающим роженицу – вызвать “скорую помощь”, или принять меры к транспортировке женщины в больницу.

Если роды первые, они обычно длятся более долго, потому есть шанс успеть доставить женщину в больницу до того, как начнёт выходить ребёнок.

Несмотря на то, что роды – крайне стрессовая ситуация и для будущей мамы, и для окружающих, необходимо сохранять спокойствие и успокоить рожающую женщину.

Что делать, если нет возможности перевезти роженицу в больницу или найти врача? Её необходимо изолировать от посторонних. Женщине подготавливают место на чистой ткани или клеёнке. Во время первого этапа родов она может ложиться в удобной для себя позе, вставать, ходить. Тесную одежду, которая сдавливает живот, нужно снять.

Психологическая подготовка

Этому пункту не все будущие родители уделяют должное внимание, считая его необязательным. А ведь правильный психологический настрой во время подготовки к беременности играет очень важную роль. Если пара подходит к зачатию осознанно, то вынашивание ребенка происходит в спокойной атмосфере, наблюдается меньше рисков по развитию осложнений, а сами роды проходят легко

Если пара подходит к зачатию осознанно, то вынашивание ребенка происходит в спокойной атмосфере, наблюдается меньше рисков по развитию осложнений, а сами роды проходят легко.

До рождения детей будущим родителям очень важно научиться договариваться друг с другом, устанавливать общие правила совместной жизни с ребенком и ведения хозяйства, сотрудничать и во всем поддерживать друг друга

Диета до зачатия

О правильном питании следует позаботиться до зачатия ребенка. Ожирение способствует осложнениям беременности, оно также является фактором, способствующим возникновению гестационного диабета. В свою очередь, недостаточный вес связан с риском рождения ребенка с низким весом при рождении, что повлияет на его дальнейшее развитие. 

Прежде чем забеременеть, следует позаботиться о правильной массе тела. При планировании беременности нужно принять здоровое питание. Диета подразумевает:

• ограничение количества сладостей;
• отказ от сытных блюд;
• употребление большего количества овощей, фруктов и клетчатки. 

Правильно питающаяся женщина не должна иметь проблем с дефицитом витаминов. Витаминные добавки рекомендуются в принципе только женщинам с дефицитом витаминов, например, из-за мальабсорбции. При употреблении витаминных препаратов следует соблюдать умеренность: их избыток опасен для развивающегося организма. Это касается в первую очередь жирорастворимых витаминов, т.е. А, D, Е, К.

Рассечение промежности как способ родить без разрывов

Иногда, чтобы не допустить травм, доктор, принимающий роды, решает сделать разрез. В этом случае разрез более предпочтительнее, так как при разрывах останутся рваные раны с неровными краями, которые будут гораздо дольше и хуже заживать после наложения швов, чем гладкие края ран от разрезов.

Для эпизиотомии существуют определенные показания, при которых она просто жизненно необходима:

• Если беременная страдает от хронических или других болезней, при которых ее состояние ухудшается, и период родов нужно срочно сокращать (это относится к роженицам с врожденными или приобретенными пороками сердца, тяжелыми нарушениями со стороны эндокринной системы, проблемами с почками, миопией и т. д.);
• Также, разрезы неизбежны, если возникает необходимость оперативных или экстренных родов ‒ сильные кровотечения, сложные ситуации, как использование вакуум-экстрактора или наложение щипцов. Сюда же можно отнести случаи преждевременных родов;
• При тазовом предлежании рассечение тоже будут делать в обязательном порядке, ведь головка малыша намного больше, чем его ягодички, которые выйдут на свет в первую очередь, поэтому, чтобы облегчить ему путь и обезопасить от всяких осложнений, придется прибегнуть к эпизиотомии;
• Если диагностирована внутриутробная гипоксия, то врачи будут вынуждены принимать роды, как можно скорее, а для этого придется провести рассечение.

Доктора могут предсказать, будут ли разрывы у той или иной роженицы или нет, так как они не случаются внезапно: прежде чем должен произойти разрыв промежности, она сильно меняется визуально, – выпячиваясь вперед, отекая, приобретая синюшный оттенок и потом бледнея. 

Сам по себе разрыв будет начинаться еще с задней спайки, постепенно переходя на промежность и стенки влагалища, поэтому при возникающей угрозе врач предпочтет сделать рассечение и не дать вам порваться.

Какой метод рассечения лучше?

В зависимости от сложившейся ситуации, будет выбираться метод, по которому разрезается промежность. Если случились преждевременные роды или возникла угроза разрыва «высокой промежности, то делается перинеотомия ‒ разрез, который направляется прямо, к прямой кишке.

Эпизиотомия проводится в следующих ситуациях:

• при тазовом предлежании;
• если кости лонного сочленения сходятся в острый подлобковый угол;
• при угрозе разрыва «низкой» промежности;
• при наличии рубцов на промежности после предыдущих родов или других операций;
• если возникает необходимость акушерских операций (щипцы, вакуум).

Такой разрез направляется вбок. Но если промежность с патологическими изменениями (возможно при наличии опухолей), то врач применит латеральную эпизиотомию (это означает, что разрез будут делать строго в сторону). Правда, швы при таком рассечении дольше и сложнее заживают.

Уже по окончанию родов доктор произведет осмотр мягких тканей промежности, так как и после разрывов (если таковые все же случились), и после разрезов нужно восстанавливать их целостность, то есть, сшивать.

При разрывах шейки матки накладываются швы с использованием рассасывающихся нитей (снимать их не нужно), также как и при травмировании малых половых губ или влагалища.

А вот при сильных повреждениях промежности для наложения швов даже могут использовать анестезию, а швы накладывают как кетгутом (рассасывающиеся нити), так и шелковыми нитями (такие швы снимают на 5-6 день после родов).

Что необходимо знать?

После наложения швов нужно соблюдать целый ряд правил:

• Следить за гигиеной промежности (постоянно подмываться, хорошо просушивать, постоянно менять прокладки, регулярно обрабатывать рану препаратами, которые вам назначит доктор);
• Садиться можно будет только полубоком, опираясь на ту сторону, где нет разреза, – не ранее пятых суток после родов (если не будет никаких осложнений). Когда снимут швы, можно начать потихоньку присаживаться на твердую поверхность;
• Ни в коем случае нельзя тужиться или напрягаться в туалете (чтобы вы смогли опорожниться, сначала вам будут давать слабительное или делать клизму);
• Первые несколько дней врач, скорее всего, посоветует придерживаться диеты (легкие блюда, чтобы не было стула);
• Кормить малыша лучше приспособиться лежа.

При возникновении малейших болей, появлении кровотечения или других опасных симптомов лучше сразу обращайтесь к врачу за помощью, чтобы не допустить никаких серьезных осложнений.