Первая неделя беременности

Что должны делать женщины в первую неделю беременности

Если женщина ждет наступления беременности, то она должна готовить себя к изменениям в организме и моральному осознанию длительного процесса вынашивания будущего ребенка. Принять на себя ответственность, с любовью приветствовать в себе новую жизнь. Ведь она подобна хрупкому хрусталю, который нужно лелеять и беречь.

Пройдет время и, осознав свое счастливое положение, женщина не только изменится в привычках, но даже походка ее станет аккуратной

Создается впечатление, что она все эти девять месяцев идет по канату, боясь сделать неосторожное движение, которое может принести вред маленькому живому комочку в ее теле

Симптомы и ощущения

На данном этапе ребенок еще не реальный организм, а только «идея». Зачатие наступает спустя 2 недели, первые симптомы появятся позже. Основной признак  – задержка месячных у женщины (если у нее регулярный цикл). 

Другие симптомы беременности, которые могут проявляться, связаны с гормональной перестройкой организма будущей мамы:

• увеличение и болезненность груди;
• нагрубание и потемнение сосков;
• резкие перепады настроения и повышение температуры (связано с усиленной выработкой активного вещества – прогестерона);
• тошнота или рвота (особенно по утрам);
• колебания веса (быстрый набор или наоборот, потеря килограммов);
• утомляемость, повышенная сонливость;
• тяга / отвращение к определенным продуктам питания и запахам;
• судороги (чаще всего икроножные);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение болезненности в пояснице и области таза;
• проблемы с ЖКТ (нарушение дефекации, изжога, вздутие живота). 

На 4-й неделе у женщины могут возникать белые или прозрачные выделения. Это нормальный симптом, который не должен беспокоить. Если выделяющаяся смазка становится нездорового оттенка (желтоватого, серого или зеленого), творожистой или появляется неприятный запах, это может указывать на генитальное инфекционное заболевание. Обратитесь за консультацией к специалисту.

Важно! Если появляются боли внизу живота, имплантационное кровотечение (по признакам похоже на менструальные или мажущие кровянистые выделения) срочно обратитесь к врачу-гинекологу. 

Что может беспокоить на 1 неделе беременности?

Боли в спине

У некоторых женщин на самых ранних сроках беременности начинаются боли в спине и пояснице, тянет низ живота. Нередко виной этому обострение имеющихся болезней, таких как сколиоз или тазовое смещение. Найти причину поможет врач – вертебролог (специалист по заболеваниям позвоночника). После его консультации можно записаться на сеансы легкого массажа, плавание или занятия йогой, — они подготовят позвоночный столб к перераспределению нагрузки, и на более поздних сроках боли в спине уже не будут так беспокоить будущую маму.

На заметку! Вопреки множествам предрассудков, массаж на первых месяцах вынашивания ребенка не может привести к прерыванию беременности, если для этого нет других причин.

Тяжесть в животе

На первых акушерских неделях у беременных иногда возникают странные ощущения в желудочно-кишечном тракте – дискомфорт, вздутие, беспокоит и болит живот. Причин возникновения этих симптомов может быть несколько:

1. Первая из них – ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Она проявляет себя изжогой, отрыжкой, повышенным газообразованием или даже диареей. Развитию такого состояния способствует сама беременность. Как справиться с напастью? Необходимо пересмотреть питание – порции распределить на 6-8 приемов и уменьшить в объеме, а также исключить из меню продукты, вызывающие метеоризм.
2. Вторым «виновником» тяжести в животе нередко является гормон прогестерон. С каждым днем беременности его уровень в крови увеличивается. Это приводит к снижению мышечного тонуса и проблемам в работе кишечника (запоры). Решить эту проблему поможет врач, назначив женщине необходимые медикаменты и диетотерапию.

Симптомы простуды

Насморк, температура и боли в горле, когда идет 1 неделя от зачатия, — частая проблема у будущих мам. Иммунитет под действием гормонов ослабевает, и инфекции буквально атакуют организм, особенно в осенний и зимний период. К любым симптомам следует отнестись со всей серьезностью, ведь на кону здоровье не только женщины, но и будущего ребенка. Начинать беременность с бесконтрольного применения медикаментов опасно, поэтому даже самый безобидный ринит стоит лечить под контролем ЛОР врача или терапевта.

Советы для будущих мам

Скоро все естество женщины наполнится изнутри светом зарождающейся новой жизни. Потому примите меры по сохранению своего не менее драгоценного здоровья и заботьтесь о нем как никогда. Зная о том, что недопустимо в первую неделю беременности вы застрахуете и себя и свой плод от негативных последствий.

Постарайтесь избежать попадания всевозможных ядов в свой организм. Исключите на первых неделях беременности никотин и алкогольные напитки, даже казалось бы безобидные.
Если вы вынуждены пить таблетки, то они должны приниматься только с согласия вашего лечащего врача. Изменения, происходящие в организме, и некоторые лекарственные препараты в ряде случаев просто несовместимы, а значит и недопустимы. Иначе результаты будут самыми непредсказуемыми и, к сожалению, не в пользу ни мамы, ни ребенка.
Также нужно избегать рентгеновской процедуры облучения по органам брюшной полости. Это может быть возможным только в крайних случаях.
В эти дни следите за своим эмоциональным состоянием. Возможные изменения нервной системы, даже незначительные, могут оказать не слишком хорошую услугу. Будьте готовы к стрессовым ситуациям и старайтесь не реагировать на них. Уходите от ссор, не расстраивайтесь по пустякам

Лучше уделите внимание своему супругу. Ему ох, как будет трудно, когда будущий малыш даже долгожданный и любимый станет самым главным объектом нежности, заботы и внимания

Секс в первые недели беременности даст возможность и вам расслабиться, и с мужем укрепить отношения.
Недопустим контакт с больными, особенно инфекционно зараженными. Не находитесь на сквозняках, тепло одевайтесь в холод, чтобы не заболеть простудой или не дай Бог гриппом. Это на первых неделях нежелательно, если не сказать – недопустимо!
Также для укрепления своего иммунитета нужно принимать витамины, правильно и полноценно питаться, отдавая предпочтение овощам и фруктам, злакам и молочной продукции. Употребляйте продукты с фолиевой кислотой, предотвращающей врожденные дефекты. Она поможет плоду нормально развиваться.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Система оценки безопасности лекарств

Все лекарства, рекомендуемые Минздравом РФ, проходят необходимый цикл клинических и доклинических исследований, в соответствии с чем и определяется их эффективность и безопасность, в том числе, для беременных

Поэтому, перед тем как начать прием того или иного препарата, важно внимательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано с какой недели беременности можно принимать это лекарство

Какие препараты можно применять беременным для лечения гриппа и ОРВИ?

Антивирусное лечение следует начинать как можно раньше в первые-вторые сутки от начала заболевания, основываясь на клинические проявления болезни. Некоторые противовирусные средства относятся к категории «С» поэтому их назначают только при письменном согласии пациентки.

При ОРЗ с целью профилактики или лечения с первого дня беременности можно наносить в носовые ходы мазь или гель ВИФЕРОН (действующее вещество – интерферон альфа 2b обладает противовирусной, иммуномодулирующей активностью). Указанные препараты оказывают только местное действие. Начиная с 14-й недели, в качестве противовирусного средства можно применять свечи ВИФЕРОН.

Схема применения препарата ВИФЕРОН Свечи для лечения гриппа и ОРВИ при беременности

Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

При ректальном использовании препарата печень и желудок не испытывают избыточной нагрузки, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель не всасываются в кровь, действуют локально в месте нанесения.

Следует учитывать, что антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому их применение в лечение вирусных заболеваний не обосновано. В случае бактериального осложнения, например тонзиллита, отита или пневмонии, может быть назначен антибиотик.  Включение препарата  ВИФЕРОН в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза (1), а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Малиновская В.В., Баранов И.И., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н. «Лечение острых респираторных инфекций у беременных», Акушерство и гинекология, 2019

https://ru.wikipedia.org/

https://www.who.int/

https://www.rosminzdrav.ru/

https://www.rmj.ru/

Признаки беременности и обследования на раннем сроке

При акушерском подсчете срока о признаках беременности пока речи идти не может. Фактически беременность еще не состоялась, и как внешне, так и внутренне наблюдать пока нечего. Если же 1 неделя беременности рассматривается в эмбриональном плане, то этот маленький срок может начать проявлять себя единичными симптомами.

Главный признак того, что беременность произошла – это закрепление оплодотворённой яйцеклетки в маточной полости. Оно сопровождается кратковременным покалыванием в лоне. Женщина обычно узнает об этом, заметив появившиеся скудные выделения с коричневым оттенком, но имплантация может пройти и вовсе безо всяких намеков на состоявшееся событие.

Осмотр врача

Обследование на кресле на условной первой неделе беременности врачом не проводится. Акушерские признаки, говорящие о наличии беременности (увеличение размеров матки, повышение подвижности шейки и т.д.) на столь раннем сроке отсутствуют. Вероятно, что врач посоветует прийти через 3-4 недели, чтобы проследить за ростом матки и поставить женщину на учет, а также назначить необходимые анализы и обследования.

Экспресс-тест на беременность

Самый популярный способ узнать о беременности – провести дома анализ на содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче с помощью струйного теста с реагентом. Стоит знать, что даже самые инновационные тесты из аптеки показывают результат не ранее, чем через 14-16 дней с момента полового контакта.

На первой неделе беременности такая проба по сути бесполезна – реагент просто не распознает столь маленькую концентрацию ХГЧ, но попробовать всё же можно. Одними из точных считаются тесты с чувствительностью 25 мМЕ/мл. Проводить тестирование лучше всего с первой утренней мочой, так как за ночь количества гормона в ней становится на порядок выше.

УЗИ на раннем сроке

УЗИ по назначению врача делают на этом сроке в исключительных случаях, например, для контроля при длительном планировании беременности. Сканирование яичников и полости матки проводится на 1 неделе трансвагинальным способом (датчик вводится во влагалище). Ультразвуковая процедура способна уточнить примерные сроки начала овуляции, изменение размеров матки, оценить структуру маточных труб. Большой информативности от исследования в начале беременности ждать не приходится, поэтому без жалоб профилактический осмотр лучше отложить на чуть более поздний срок – до 4-5 акушерских недель.

Показаниями к проведению УЗИ на первых неделях беременности могут быть:

1. исследование эндометрия при наличии заболеваний;
2. наличие болей внизу живота;
3. выявление результата после стимуляции беременности;
4. подозрение на беременность, наступившую при наличии внутриматочной спирали;
5. наличие маточных кровотечений вне менструации.

Анализ крови на ХГЧ

Один из точных методов ранней диагностики беременности – это анализ крови на количество гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Воспользоваться анализом можно уже тогда, когда домашний тест-полоска еще не показывает результат. Уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, поэтому в срок 1 неделя после зачатия метод может выявить повышение гормона. У женщин не в положении количество гормона будет колебаться в пределах от 0 до 5 мЕд/мл. А у беременных в конце первой акушерской недели он находится в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл.

Обратите внимание! В целом для уточнения срока беременности лабораторное исследование проводится не раньше 4–5 дня задержки менструации, но при желании можно сдать платный анализ.

Факты, которые необходимо знать будущей матери

Беременность в норме длится 40-42 недели и заканчивается естественными родами или кесаревым сечением. Этот период разделятся на триместры, первый – по 13 неделю включительно, второй – с 14 по 27 неделю, и третий – с 28 недели до родов. У каждого триместра есть свои особенности.

Первый триместр – самый непредсказуемый. Он может проходить очень легко – некоторые женщины даже не замечают своего состояния. Но в первом триместре также возможны побочные явления резкой гормональной перестройки организма. Утренняя тошнота, внезапные приступы слабости, сниженное давление, раздражительность, усиленная реакция на запахи – все это происходит из-за того, что в организме резко изменяется гормональный фон. Все перечисленные симптомы в первом триместре нормальны, но о них надо рассказать лечащему врачу.

В первом триместре происходит закладка и формирование организма плода. Большинство врожденных патологий – результат нарушений именно в этот период. Чтобы не спровоцировать аномалии в развитии, будущей матери стоит избегать патогенов. Алкоголь, никотин, целый ряд лекарственных препаратов, а также токсины в воде и воздухе могут негативно сказаться на здоровье будущего ребенка

Также стоит осторожно подходить к выбору косметики и средств для волос

Что происходит с зародышем на 1 неделе беременности?

Всё начинается с того, что в промежутке с 10 по 19 день после последних месячных происходит овуляция: один из фолликулов в яичниках женщины увеличивается в размерах, созревает, и из него в брюшную полость выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Её «ловят» ворсинки, которые находятся на конце маточной трубы. В течение 12–24 часов после выхода из яичника яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению. Сперматозоиды более «живучие» – они могут находиться внутри женщины и сохранять способность к оплодотворению в течение 6 дней. Поэтому секс за несколько дней до овуляции тоже помогает забеременеть. Яйцеклетка (которая, кстати, является самой крупной клеткой человека) встречается со сперматозоидом в маточной трубе. Образуется зародыш, который затем опускается в полость матки и прикрепляется к ее стенке. С этого момента он начинает быстро расти. Уже на этом этапе появляются самые первые зачатки сердца, мозга и позвоночника будущего ребенка. Сразу же определяется и пол, хотя будущие родители еще долгое время не будут о нем знать. Яйцеклетка всегда несет X-хромосому. Если она встретится со сперматозоидом, который несет аналогичную X-хромосому, получится девочка. Если же сперматозоид несет Y-хромосому, будет зачат мальчик. Как раз к концу первой недели зародыш успевает спуститься из маточной трубы в матку. Он внедряется в слизистую оболочку, частично разрушая её – в будущем она восстановится. В течение 1 недели беременности зародыш называется бластоцистом. Он делится на две части: в будущем одна из них (наружная) превратится в плаценту, другая (внутренняя) – в эмбрион. На 7­–8 день беременности в развитии зародыша наступает первый критический период. В это время он особенно чувствителен к любым повреждающим воздействиям, будь то вредные привычки женщины, контакт с вредными веществами, стрессы, травмы или гормональные нарушения.

Как развивается плод

Рассказываем про основные моменты с учетом срока беременности.

1-я неделя 

На первой неделе организм будущей мамы готовится к выходу яйцеклетки. Идет перестройка в ЦНС под изменения гормонального фона. К оплодотворению готовится одна (или несколько) из 300 тыс. яйцеклеток. Процесс длится до 2 недель. 
При «встрече» женской клетки и сперматозоида зарождается новая жизнь. 

2-я неделя 

Происходит овуляция, размер яйцеклетки 0,12-0,17 мм. В реальности беременность еще не наступила. Растет фолликул (пузырек, в котором развивается оплодотворенная яйцеклетка), на 10-16 день месячных он достигает максимального размера и разрывается. 
Организм готовится к зачатию: сосуды матки и ее слизистая становятся больше. Появление прозрачных, тягучих выделений  – признак наступления овуляции.    

3-я неделя 

Именно в этот период беременность приходит по-настоящему. Происходит оплодотворение, сперматозоид и яйцеклетка сливаются в фаллопиевых трубах, образуется «зигота». Если она одна – беременность одноплодная, две – многоплодная. 

Вид хромосом в оплодотворенной яйцеклетке определяет пол будущего ребенка (ХX – девочка, XY – мальчик) и некоторые признаки личность (психотип, цвет глаз, поведенческие реакции). 

Зигота движется к матке, где и будет развиваться плод. Изначально зародыш имеет форму шара с эмбриональным диском внутри. К концу 3 недели его тело вытягивается и сворачивается в трубочку, с одной стороны которой появляется головка, с другой – хвостик-копчик. 

4-я неделя 

Спустя 3 суток оплодотворенная яйцеклетка делится и формирует небольшие группы клеток, морулы. Они движутся к матке по фаллопиевой трубе. После проникновения в матку морулы продолжают делиться и называются по-новому – «бластоциста». 

На 4 неделе у эмбриона формируется 3 зародышевых листка:

• Энтодерма. Образует легкие, печень, пищеварительную систему, поджелудочную железу.
• Эктодерма. Отвечает за формирование нервной системы, волос, кожи, ногтей, роговицы глаз, зубную эмаль.
• Мезодерма. Формирует мышечную и кровеносную системы, сердце, почки, скелет. 

В этот период образуются важные органы малыша: амнион, желточный мешок, хорион. Также формируется пупочный канатик, который будет соединять эмбрион с плацентой. 
Так как на раннем сроке беременности плацента еще не сформирована и не выполняет защитную функцию, плод уязвим к вирусам, лекарствам, никотину, этанолу. Для частичной защиты зародыша от инфекции проход в шейку матки закрывается слизистой пробкой. 
Размер эмбриона к концу первого месяца – примерно 1 мм. Формируются глазные впадины, зачатки рук и ног. 

Обследования на первом месяце беременности

После обращения в женскую консультацию врач ставит будущую маму на учет, заводит обменную карту. В документ будут вноситься все сведения о протекании беременности, результаты проведенных анализов и принимаемых медпрепаратов. В роддоме карта передается врачу, принимающему роды. 

Что входит в обследование женщины в первый месяц беременности:

• анализы крови (общий, биохимический, на гематокрит и гемоглобин) и мочи (общий);
• взятие мазка из влагалища на микрофлору;
• тест на установление группы крови и резус-фактора;
• анализы на инфекции (ВИЧ, гепатит В, сифилис, краснуху, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус);
• мазок на онкоцитограмму (в случае, если с последнего обследования прошло полгода). 

Еще один важный анализ – определение уровня гормона ХГЧ в моче или крови. Хорионический гонадотропин человека указывает на развитие двойни, внематочную или замершую беременность. 
Будущая мама должна также пройти обследования у терапевта, стоматолога, окулиста, оториноларинголога, эндокринолога (если есть отклонения в результатах анализов или появились определенные симптомы).     

Вакцинация беременных против гриппа

На протяжении всего срока вынашивания ребенка грипп очень опасен для будущих мам. На сегодняшний день ВОЗ продолжает исследования, направленные на оценку риска и пользы проведения вакцинации против пандемического гриппа у беременных. Европейский Центр Контроля и Профилактики болезней заявляет: «Вакцинация против гриппа является основной стратегией профилактики тяжёлого и осложнённого течения этой инфекции даже, если прививка менее эффективна, чем предполагалось». Через некоторое время после введения вакцины, у женщины и новорожденного формируется специфический иммунитет, защищающий в случае контакта с заболевшими.

В Российской Федерации вопрос вакцинопрофилактики гриппа остро возник в связи с пандемией 2009-2010 годов. В этот период впервые были использованы отечественные и зарубежные сплит-вакцины, что во многом позволило избежать тяжёлых последствий эпидемии гриппа. С 2014 года официально проводится иммунизация беременных по эпидемиологическим показаниям.

Вакцинация может снизить риск заражения после родов, а также уменьшает вероятность инфицирования ребенка гриппом в течение первых месяцев жизни. Ребенку передаются антитела от матери, что помогает формированию пассивного иммунитета. Прививку против гриппа целесообразно сделать всем членам семьи, включая старших детей.

Виды анализов ХГЧ

Чаще всего анализ ХГЧ проводят для подтверждения ии опровержения факта наступления беременности. Кровь исследуют не ранее, чем через 10 дней с момента оплодотворения т.к. гормон начинает вырабатываться только тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в матке, а это чаще всего происходит в течение недели. Уровень гормона в крови достигает максимального значения на 10–11 неделе беременности, чем ближе к родам, тем его концентрация становится меньше. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин в крови матери не должен выявляться вовсе или присутствовать в минимально.

Хорионический гонадотропин человека может выделяться и вне вынашивания плода, например при диабете, гормональных и эндокринных нарушениях, некоторых онкологических заболеваниях, образовании доброкачественных опухолей. В последних двух случаях хорионический гонадотропин может быть выявлен даже у мужчин.

Гормон ХГЧ состоит из двух единиц:

• альфа, которая может выделяться и вне беременности, при эндокринных или гормональных нарушениях;
• бета, которая является уникальной и выделяется только у беременных.

Для точной постановки диагноза пациентам могут назначать разные виды анализов.

Общий ХГЧ

Чаще всего этот вид анализа используется для установления факта беременности в первые 2—3 недели после зачатия. В крови уровень ХГЧ поднимается значительно раньше и быстрее, чем в моче. Поэтому анализ крови может выявить наступление беременности значительно раньше, чем тест—полоска из аптеки и даже лабораторный анализ мочи.

Также с помощью общего анализа можно заподозрить многоплодную беременность. В таком случае уровень ХГЧ будет больше во столько раз, сколько плодов развивается в матке.

Во втором триместре общий анализ ХГЧ могут назначать в рамках перинатального скрининга. Его проводят одновременно с анализом на альфа—фетопротеин и эстрадиол.

Свободный ХГЧ

Этот анализ позволяет выявить склонность к наличию у плода синдромов Эдвардса или Дауна. Его назначают во втором и третьем триместре. Даже при положительный анализ не дает 100% гарантию того, что у ребенка будет один из синдромов, но вносит его в группу риска.

Наличие в крови свободного b—ХГЧ у мужчин говорит о наличии тестикулярных или трофобластных образований (онкологии яичек). При подозрении на наличие опухолей это исследование помогает вовремя установить точный диагноз и начать лечение.