Осложнения гриппа у детей
Каждый десятый случай заболевания имеет осложненное течение. Вирус гриппа разрушает эпителий дыхательных путей и ослабляет иммунитет. Уже имеющаяся в организме условно-патогенная флора (стрептококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка) выходит из-под контроля и «атакует» легочную ткань. Около 90% осложнений связано именно с развитием пневмонии.
Сначала бактерии вызывают воспаление трахеи и бронхов (трахеобронхит). Затем инфекция «спускается» в легкие. Клинически это проявляется в виде кашля (сначала сухой, затем влажный), одышки. При рентгеновском исследовании видны воспалительные инфильтраты в легких. Очаги поражения могут формировать ограниченные гнойники – (абсцессы) или расплавлять ткань (гангрена легкого), поражать плевру с развитием эмпиемы.
На втором месте по частоте находятся другие инфекционно-воспалительные заболевания:
- гнойный ринит;
- гнойный синусит;
- ангина;
- гнойный менингит;
- пиелонефрит.
Эти осложнения развиваются с течением времени, но существуют и состояния, которые могут угрожать ребенку в первые дни болезни. Они связаны с действием вирусных токсинов на нервную и сердечно-сосудистую систему. В учебниках по педиатрии перечислены следующие варианты осложнений:
- отек мозга;
- отек легких;
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (или ДВС);
- интерстициальная пневмония (воспаление соединительной ткани легких);
- отит;
- энцефалит;
- синдром Рея (острая печеночная недостаточность с поражением головного мозга);
- синдром Уотерхауза–Фридериксена (недостаточность надпочечников).
Антигены вируса в организме ребенка могут привести к аллергизации и аутоиммунному воспалению. Среди наиболее распространенных состояний – миокардит, менингоэнцефалит, синдром острой коронарной недостаточности, гемолитико-уремический синдром.
Используйте проверенные средства
Народная медицина, которая когда-то была чуть ли не основой для врачей различных специальностей, уходит в прошлое. Научные исследования позволяют оценить истинные эффекты тех или иных средств для лечения разных патологий. Так, например, было установлено, что употребление чеснока, возможно, и позволяет оказать полезный эффект в профилактике простудных заболеваний, но научных подтверждений этому мало. Поэтому я призываю относиться с настороженностью к народным средствам, так как большая часть из них не была проверена научными исследованиями либо было доказано, что они не эффективны.
Как развивается насморк
У
детей насморк длится от недели до 10 дней и имеет три стадии:
- начальная
стадия, когда сосуды слизистой носа сужаются, появляется сухость, жжение и
возникают позывы к чиханию. Эта стадии длится несколько часов. - катаральная
стадия, в этот период происходит расширение сосудов слизистой носа, за счет
чего возникает заложенность носа, ощущения заложенности ушах. В эту стадию возникает слизистое
отделяемое из носа. Длится она несколько дней. - стадия
выздоровления, выделения из носа становятся густыми, а если присоединяется
бактериальная флора, то приобретают зеленый или желтоватый цвет. Исчезает
заложенность носа и улучшается общее самочувствие.
Возможные осложнения
Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:
- полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
- менингоэнцефалит;
- флегмона орбиты глаза;
- воспалительный процесс в костных тканях;
- тромбоз вен;
- менингит;
- конъюнктивит;
- абсцесс мозга;
- внутренняя гидроцефалия;
- лимфаденит.
Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.
Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.
Профилактика
Соблюдение здорового режима в помещении. Предотвратить появление сухого насморка помогут регулярное проветривание и частая уборка помещения
Важно повышать влажность воздуха до 50–70 %, поддерживая температуру не выше +18. +22 °C
Укрепление иммунитета. Закаливание помогает укрепить местный и общий иммунитет ребенка. Полезны обтирания ножек и тела прохладной водой, сменяющиеся обливаниями, а также ежедневные прогулки на свежем воздухе, зарядка, сбалансированное здоровое питание.
Профилактика аллергии. Снижение аллергического фона — важный момент для предотвращения отека слизистой оболочки и насморка. С этой целью проводится влажная уборка. В жилом помещении можно установить бытовой увлажнитель воздуха. Также следует предупредить возможность развития пищевой аллергии. Для этого желательно кормить ребенка натуральными и свежими продуктами, ограничив высокоаллергенные экзотические фрукты и шоколад
При наследственной предрасположенности к аллергии следует проявлять осторожность в питании. Не стоит злоупотреблять орехами, коровьим молоком, куриными яйцами, медом и ярко окрашенными овощами и фруктами (например морковью, томатами, апельсинами)
Как только у малыша появились признаки гиперчувствительности к тому или иному продукту, его следует исключить из рациона.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Причины насморка
В зависимости от характера возбудителя насморк может быть вирусным и бактериальным. Аллергический ринит возникает при контакте человека с аллергеном. Ещё одна разновидность ринита — нейровегетативная — связана с нарушением работы кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.
https://vk.com/video_ext.php
Спровоцировать постоянные выделения из носовой полости разного цвета и характера могут следующий причины:
- аллергическая реакция на раздражитель (шерсть, пыль, бытовая химия, запах духов и т.п.);
- заражение вирусами, бактериями и грибками;
- аденоиды;
- переохлаждение;
- пониженный иммунитет;
- механические травмы носа;
- постоянное использование определённых лекарственных препаратов;
- гормональные изменения в организме;
- острая пища;
- запыленный, загрязнённый воздух;
- новообразования в носовой полости.
Каждой из причин соответствует свой характер слизи.
Симптомы: когда обращаться к врачу?
Порой молодые родители, заметив слизистые выделения у грудничка, паникуют и пытаются подобрать фармакологические препараты. Этого делать категорически нельзя. Если есть сомнения в происхождении насморка, следует проконсультироваться с педиатром.
На что следует обратить внимание, чтобы отличить естественную гиперсекрецию от заболевания?
- Цвет и консистенция слизи. При нейровегетативном насморке она прозрачная и жидкая, заполняет носовые ходы в небольших количествах. Насторожить должны обильная ринорея с желто-зеленоватыми либо кровяными включениями.
- Состояние носоглотки и глаз. Отсутствие гиперемии зева и отека в носовых ходах говорит об отсутствии патологического состояния. Покраснение конъюнктивы, характерное для аллергии или некоторых бактериальных инфекций, также не отмечается.
- Температура тела и общее состояние малыша. Гипертермия и признаки интоксикации при естественном насморке отсутствуют, ребенок может капризничать, но не проявляет явного беспокойства или вялости.
- Наличие хрипов. Для физиологического ринита характерно так называемое «хрюкающее» носовое дыхание, которое проявляется эпизодически. Таким образом младенец пытается прочистить носовые ходы. Во время сна хрипов не наблюдается, хотя ротик может быть приоткрыт.
- Утренняя и ночная заложенность носа. Проблемы с дыханием по утрам часто сигнализируют о чрезмерно сухом воздухе в помещении. Если увлажняющие мероприятия нормализуют проходимость носовых каналов у грудничка, то причина заключалась именно в недостаточной влажности воздуха. Ночная заложенность носа, как правило, свидетельствует о гиперсекреции слизистых оболочек.
Повышение температуры тела, обильные непрозрачные выделения из носа, конъюнктивит, отек и гиперемия носоглотки — признаки, требующие немедленной медицинской помощи.
Несмотря на то, что физиологический насморк не является патологией, периодически он ухудшает самочувствие малыша: могут наблюдаться плаксивость, затруднение грудного вскармливания, диспепсические явления, нарушение сна. Если проблемы с носовым дыханием продолжаются ежедневно на протяжении недели, необходимо вызывать врача.
Обычно физиологический ринит у новорожденного длится 10-12 недель. Продолжительность адаптации более 3 месяцев должна насторожить родителей. В этом случае также необходимо пройти обследование у педиатра.
Причины густых соплей, которые не высмаркиваются
Назальный секрет – нормальная физиологическая реакция организма. Таким способом он пытается избавиться от чужеродных агентов, бактерий, инородных частиц, защитить слизистую и защитить ее от обезвоживания.
Если у взрослого или у ребенка очень густые сопли, необходимо обратить внимание на цвет выделений и дополнительные симптомы. С их помощью можно выявить причину проблемы, но для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу
Прозрачные
Бесцветный жидкий секрет, напоминающий воду, – симптом вирусной инфекции. Через некоторое время характер слизи может меняться. Появляются густые прозрачные сопли. Это признак распространения воспалительного процесса или присоединения бактериальной инфекции.
Если самочувствие больного улучшилось, подобное явление говорит о выздоровлении. На стадии завершения болезни прозрачные густые сопли у ребенка или взрослого считаются вариантом нормы. Активность выработки слизи снижается и насморк постепенно исчезает.
Белые
Распространенное явление, наблюдающееся при воспалительном процессе в носоглотке у ребёнка или взрослого, характеризуется таким симптомом, как густые белые сопли, которые с трудом высмаркиваются или не удаляются совсем.
Если насморк сопровождается повышением температуры, кашлем, слабостью, головной болью, то чаще всего говорят о бактериальном заражении. При отсутствии дополнительных симптомов выделение секрета обычно свидетельствует об аллергической реакции.
Желтые или зеленые
Густые сопли в носоглотке желтого или зеленого цвета чаще всего говорят о воспалительном процессе в верхних отделах респираторной системы. Его вызывают бактериальная инфекция. На этом фоне может развиться синусит. Секрет застаивается в гайморовых пазухах, а изменение цвета на желтый или зеленоватый происходит из-за примесей гноя.
Классификация
Предусмотрена классификация патологии по разнообразным признакам:
- локализации;
- причине возникновения болезни;
- механизму развития (патогенезу);
- объёму тканей, которые оказались вовлечены в патологический процесс.
По причине возникновения болезни выделяют разные виды пневмонии:
- типичную;
- аспирационную;
- болезнь, возникшую на фоне ослабления иммунитета.
Типичная пневмония возникает у пациентов без выраженных нарушений иммунитета. Она может быть:
- грибковой;
- вирусной;
- бактериальной;
- паразитарной;
- микобактериальной. Микобактерии способны, подобно грибкам, образовывать мицелий на одной из стадий своего развития.
Пневмония, возникающая на фоне снижения иммунитета, диагностируется у больных СПИДОМ, пациентов, страдающих другими заболеваниями. Аспирационный тип болезни выступает следствием проникновения (пассивное попадание или вдыхание) чужеродного агента в лёгкие.
По механизму развития выделяют пневмонию:
- первичную. Она возникает в качестве самостоятельной патологии;
- вторичную. Подобная пневмония является следствием других болезней;
- посттравматическую. Воспалительный процесс возникает из-за задержки мокроты. Посттравматическая пневмония чаще всего обусловлена травмами грудной клетки;
- радиационную. Она возникает после лучевого лучения онкологических болезней.
По локализации различают пневмонию:
- двустороннюю;
- одностороннюю.
По вовлечённости тканей следует выделить пневмонию:
- тотальную, приводящую к полному поражению лёгких;
- очаговую. При таком виде пневмонии формируется очаг инфекции небольшого объёма. Пример данной патологии – бронхопневмония. Она затрагивает бронхи, респираторные отделы;
- сливную (предусматривающую образование нескольких патологических очагов);
- сегментарную. В таком случае оказываются поражены один или несколько сегментов лёгкого;
- долевую. Она сопровождается поражение болей лёгкого. Наиболее распространённая её разновидность – крупозная пневмония. При наличии этого заболевания наблюдается распространение патологического процесса на альвеолы, частичное поражение плевры.
Пневмония без температуры представляет собой особую опасность. Она предусматривает бессимптомное течение. Организм не сигнализирует о наличии болезни даже кашлем. Бессимптомная терапия зачастую является следствием слабого иммунного ответа.
Крупозная пневмония характеризуется острым началом с повышением температуры тела (более 39°С),одышкой, болями в районе грудной клетки, слабостью. Пациента беспокоит кашель. Сначала он непродуктивный, сухой. Затем на 3-4 день после начала болезни возникает кашель с «ржавой» мокротой. У больного постоянно держится высокая температура тела. Отличительные черты этой формы пневмонии – кашель, лихорадка, отхождение мокроты. Подобные симптомы сохраняются на срок до 10 дней.
При тяжёлом течении крупозной пневмонии наблюдается цианоз носогубного треугольника, возникает гиперемия кожных покровов. В области щёк, губ, крыльев носа, подбородка появляются герпетические высыпания. Состояние пациента длительное время остаётся тяжёлым. Его дыхание учащённое, поверхностное. Пульс больного зачастую аритмичный, частый. Сердечные тона глухие, артериальное давление остаётся сниженным.
Очаговой пневмонии свойственно малозаметное, постепенное начало. Болезнь нередко развивается после недавно перенесённого острого трахеобронхита, острой респираторно-вирусной инфекции. Очаговая пневмония симптомы предусматривает разнообразные. Температура тела держится на отметке 38-38,5°С. Кашель при очаговой пневмонии сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются слабость, потливость. При дыхании возникают болевые ощущения в грудной клетке при кашле, на вдохе.
При очаговой сливной пневмонии состояние больного стремительно ухудшается. Возникают такие симптомы, как цианоз, выраженная одышка.
Методы лечения
Главная задача специалиста – выяснить и устранить первопричину, которая спровоцировала носовые выделения, снять воспаление и восстановить местный иммунитет. В зависимости от выявленной причины применяется соответствующий подход к лечению:
- При аллергической составляющей – это прием антигистаминных препаратов и полное устранение раздражающего агента. Без помощи аллерголога не тут не обойтись.
- В случае диагностирования ОРЗ – противовирусная и иногда антибактериальная терапия, в комплексе с физиотерапевтическими процедурами (УФ-облучения, ингаляции и прогревания).
Заметим, промывание носа, если возраст ребенка позволяет это делать, также ускорят процесс выздоровления. Спреи на основе морской воды способствуют местному восстановлению.
Проект «НОС-ДОРОС»
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.
Дата последнего обновления: 26.05.2022 г.
Количество просмотров: 395 842.
Довольно часто мамы приводят детей к ЛОР-врачам с соплями, причем нередко ситуации бывают запущенными. Все о рините, о том, чем может быть опасен насморк для ребенка и как его правильно лечить, чтобы не допустить осложнений, – в нашей статье.
Термин «ринит» (на латыни «rhinitis») происходит от греческого «rhinos» — нос, и суффикса «it», который врачи используют для обозначения воспаления. На русском языке заболевание называют насморком, что тоже подразумевает воспаление слизистой оболочки носовой полости.
Чем опасен сухой насморк
Покрывающая стенки носовой полости слизь выполняет защитную функцию и является одним из компонентов местного иммунитета. Недостаточно увлажненная слизистая оболочка легко травмируется и не может в полной мере препятствовать проникновению вирусов. 1 В результате ребенок становится подверженным частым ОРЗ.
Затруднение носового дыхания у ребенка приводит к раздражительности, нарушению концентрации внимания, повышенной утомляемости, ухудшению аппетита. Развивающееся кислородное голодание головного мозга является причиной снижения успеваемости у школьников и капризов у малышей. 2 Нарушается сон, ребенок может часто просыпаться и вставать наутро разбитым, невыспавшимся.
У младенцев насморк может представлять угрозу для жизни. Это связано с физиологическими возрастными особенностями в первые месяцы после рождения. Малыш еще не умеет дышать ртом. Пытаясь получить необходимое количество воздуха, грудной ребенок прилагает очень много усилий и истощается, что может привести к осложнениям. Кроме того, при насморке нарушается процесс сосания, из-за избыточного заглатывания воздуха появляются частые срыгивания и повышается риск аспирации.
Если насморк не проходит — идите к врачу
Как уже говорилось, наиболее частая причина насморка — это ОРВИ и прочие простудные заболевания. Но не только они могут вызывать насморк. Перечень причин достаточно большой, самое главное понимать — простудный насморк не длится более семи-десяти дней. Если насморк наблюдается больше десяти дней, меняется цвет выделений и появляются другие жалобы (боль в лице, выраженная заложенность носа, головная боль) или воспаление идет с одной стороны — следует обратиться к врачу. Иногда за банальным насморком могут скрываться серьезные заболевания, которые требуют консультации специалиста.
Причины
Основные причины сухого насморка у ребенка:
- частые, затяжные или хронические воспалительные заболевания носа, имеющие инфекционную либо аллергическую природу;
- пересушивание и атрофия слизистой оболочки носа вследствие нерационального лечения сосудосуживающими назальными препаратами (при превышении возрастной дозировки или рекомендованного времени использования, а также при частом и необоснованном самовольном применении этих средств); 3
- аллергическая реакция у ребенка, которая может возникнуть на пыльцу растений, домашнюю пыль, продукты питания, материал игрушек, перья птиц, шерсть домашних животных и лекарственные растения, используемые родителями при лечении насморка; 4
- врожденные или посттравматические искривления анатомических структур внутри носа, что нарушает вентиляцию носовой полости и меняет состояние слизистой оболочки, приводя к ее повышенной проницаемости и отечности;
- неблагоприятный микроклимат в жилом помещении с недостаточно влажным и слишком теплым воздухом приводит к пересушиванию и постепенной атрофии слизистой оболочки носа, образованию сужающих дыхательные пути сухих корочек.
Нужно ли лечить насморк?
При простуде больные обычно уделяют больше внимания лечению боли в горле и снятию лихорадки, чем лечению насморка. И хотя существует мнение, что насморк лечится семь дней, а без лечения проходит за неделю, реальность часто бывает иной. Инфекция может распространяться на уши, носовые пазухи и даже достигать мозга. Также насморк может стать хроническим, и тогда бороться с ним придется не неделю, а всю жизнь.
Чтобы не подвергать себя осложнениям, нужно вовремя и эффективно лечиться. Чтобы правильно подобрать лечение, нужно уметь различать, какими именно возбудителями вызван насморк. Вирусы и бактерии уничтожаются абсолютно разными лекарствами: при вирусной инфекции назначаются антивирусные препараты, а при бактериальной — антибиотики. При аллергическом рините эти средства бесполезны, больному помогут только противоаллергические лекарства.
Причины развития сухого насморка
Сухой насморк развивается из-за пересыхания слизистой. Возникает закономерный вопрос: а почему пересыхает слизистая?
Одна из самых распространенных причин сухого насморка – неправильное использование сосудосуживающих капель или спреев:
- слишком частое закапывание,
- превышение возрастной дозировки,
- длительное применение (обычно такие средства нельзя использовать дольше 3–5 дней).
В любом из описанных случаев нарушается нормальная работа бокаловидных клеток слизистой, отвечающих за выработку слизи. Слизи производится все меньше и меньше – в итоге слизистая пересыхает. Также при длительном использовании сосудосуживающих препаратов ухудшается питание слизистой. Она истончается, а сосуды становятся хрупкими, что тоже препятствует нормальной работе слизистых. Слизь не обновляется, а засыхает, образуя корочки, которые не позволяют нормально дышать.
Другие причины пересыхания слизистых:
- аллергия;
- патологии строения носа, из-за чего нарушается вентиляция носовой полости;
- очень сухой воздух в помещении, где длительное время находится ребенок;
- длительное нахождение в запыленных помещениях или пространствах (слизистая поглощает частички пыли, загустевает);
- хронические заболевания носа инфекционного или аллергического происхождения.