Лечение мокроты
Мокрота — неотъемлемая часть работы дыхательной системы, поэтому лечить нужно патологию, с которой связано перепроизводство секрета. Также могут применяться симптоматические средства, например, разжижающие слизь. Все препараты назначаются врачом.
Лечение гнойной мокроты
Отхаркивание гнойной мокроты связано с продолжающейся бактериальной инфекцией в дыхательной системе. В этом случае врач может выписать:
- Антибиотик сроком на 7 дней. Эмпирически (без выделения культуры) применяют аминопенициллины (амоксициллин) или макролиды (например, эритромицин, азитромицин, кларитромицин). Если антибиотикотерапия через 3 дня не приносит улучшения, следует снова обратиться к врачу. При тяжелой пневмонии или абсцессе легкого антибиотикотерапия будет более длительной, и может потребоваться госпитализация;
- Отхаркивающий препарат, воздействующий непосредственно на бронхиальные железы. Отхаркивающие препараты облегчают очистку дыхательных путей от остаточных выделений, поскольку мокрота становится более жидкой и снижается ее вязкость.
- Симптоматические лекарства. При возникновении лихорадки могут использоваться жаропонижающие средства, например, парацетамол, ибупрофен.
Лечение слизистой мокроты
Кашель с густой и вязкой мокротой, возникающий при хроническом бронхите и ХОЛБ, длится более 8 недель и требует специфического лечения. Выбор лекарств зависит от результатов дополнительных анализов и клинической картины.
Используются следующие препараты:
- Бронходилататоры — холинолитики, ингаляционные миметики короткого и длительного действия β-2;
- Препараты, снижающие воспаление в бронхах — глюкокортикостероиды, рофлумиласт.
Лечение прозрачной мокроты
Так как прозрачная мокрота может быть временным явлением, лечение требуется только больным с подтвержденным диагнозом. Например, больным с астмой назначаются:
- Ингаляции бронходилататора короткого действия (β-2-миметического, например, сальбутамола);
- Кислородная терапия;
- Применение глюкокортикостероидов системно, для снятия воспаления.
Лечение мокроты со слизистыми комочками
Больным с микозами дыхательных путей требуется серьезное противогрибковое лечение. Чтобы растворить оставшиеся в бронхах комки слизи, используют муколитические препараты – фермент дорназу альфа и ингаляции гипертонического раствора натрия хлорида.
Все ли средства для интимного ухода подходят для девочек?
Как было описано ранее, особенности физиологии маленьких девочек и девочек-подростков требуют особого подхода к использованию средств для интимной гигиены. Вот основные правила:
- Строго запрещается применять для подмываний кусковое мыло, раствор марганцовки, а также делать спринцевания!
- Пользоваться специальными детскими присыпками разрешается, поскольку они защищают кожу от раздражения под подгузником, однако нужно помнить, что избыток присыпки на плохо просушенной коже приводит к травматизации нежной кожи и развитию воспаления.
- Использовать жидкое мыло с нейтральным pH можно, когда девочке исполнится месяц. В аптеке представлено множество различных средств для интимной гигиены девочек и девушек. Эти средства, как правило, pH-нейтральны (не изменяют pH влагалища), благодаря чему отсутствует неприятное чувство дискомфорта после купания.
Методы лечения.
В большинстве случаев устранить проблему удается консервативными методами. В зависимости от причины патологии врач может назначить антибактериальные, противогрибковые, антигистаминные лекарства. Эффективное действие оказывают вагинальные свечи.
Необходимость в хирургическом вмешательстве обычно возникает при доброкачественных или злокачественных опухолях, накоплении гноя в матке или маточных трубах, формировании свищей.
Не пытайтесь самостоятельно проводить диагностику и подбирать себе лекарства. Самолечение вызывает устойчивость микроорганизмов к медикаментам и маскирует симптомы болезни, что существенно затрудняет дальнейшую терапию.
Патогенез (что происходит?) во время Урогенитальных инфекций у девочек:
Классификация вульвовагинитов у девочек
- Инфекционные.
- Неспецифический вульвовагинит.
- Специфический вульвовагинит:
- гонорейный;
- туберкулезный;
- дифтерийный.
- Первично-неинфекционные.
- Вульвовагинит, вызванный инородным телом во влагалище.
- Вульвовагинит, вызванный глистной инвазией.
- Вульвовагинит, вызванный онанизмом.
- Вульвовагинит, вызванный изменением реактивности организма:
- нарушением обмена веществ;
- дисметаболической нефропатией;
- аллергическими заболеваниями;
- дисбактериозом кишечника;
- заболеваниями мочевых путей;
- острыми вирусными заболеваниями;
- детскими инфекциями.
В 1955 г. Гарднер и Дюк предложили термин «неспецифический бактериальный вагинит» (банальный, негонококковый). Клиника такого заболевания не имела черт специфического воспалительного процесса. В настоящее время деление урогенитальных заболеваний на специфические и неспецифические достаточно условно. В качестве возбудителей вульвовагинитов выступают ассоциации микроорганизмов, в результате чего заболевание утрачивает клиническую специфичность.
Запах кислого молока или дрожжей
Этот неприятный «аромат» указывает на молочницу – инфекцию, вызванную размножением дрожжеподобного грибка кандида.
В этом случае выделения становятся похожими на скисшее молоко, а на половых органах образуется налет в виде белой кашицы или хлопьев, похожих на творог. Эти симптомы вместе с характерным запахом и дали название болезни.
Снять их помогает комбинированная терапия с включением не только системных антимикотиков, но и использование специальных препаратов для местного лечения. Наиболее сложная терапия рецидивирующего урогенитального кандидоза.
Препаратом выбора в комбинированной терапии у таких пациентов является препарат Гепон. Это иммуномодулирующее средство для лечения хронической молочницы. Оно является патогенетическим средством, способным повысить устойчивость организма к развитию молочницы и ускорить процесс выздоровления. Уже через два дня после применения лекарства в качестве монотерапии у 83% пациентов с кандидозом проходят краснота, зуд, жжение, отеки и сухость. У многих они не возвращаются до 1,5 лет, так как Гепон стимулирует выработку антител к различным инфекциям.
Определять чувствительность препарата не нужно: он универсален при любых штаммах молочницы. Не вызывает жжения при приеме и показывает низкую аллергенность благодаря отсутствию вспомогательных веществ.
Кандидоз может распространяться за пределы половых путей, переходя на область заднего прохода и пах, где также образуется белесый налет с характерным кислым молочным запахом. Грибки могут размножаться в полости рта и под грудью.
Причина кандидоза – нарушение естественного микробного баланса, возникающее при приеме антибиотиков, спринцеваниях и других воздействиях, уничтожающих здоровую микрофлору. Молочница зачастую развивается на фоне сниженного иммунитета.
Частая причина кандидоза – сахарный диабет. В этом случае в слизистой половых путях увеличивается концентрация углеводистых соединений, которыми питаются дрожжи.
Причины выделений с запахом
Опухолевые образования
Шишки в паховой области и на половых губах могут стать признаком опухолевого процесса в организме. К счастью, новообразования половых органов чаще бывают доброкачественными.
Фиброма – новообразование доброкачественной этиологии, которое локализуется в соединительной ткани, реже – в фасции параметральной клетчатки. Как правило, располагается на больших половых губах. Лечение опухоли исключительно хирургические. Наши доктора эффективно излечивают данное заболевание, гарантируя дальнейший благоприятный прогноз.
Фибромиома – опухоль, которая не влечет за собой деструкцию тканей и метастазирование (также доброкачественная). Образуется из мышечных волокон, проявляется в виде шишки на больших половых губах. Иссечение хирургическим путем обязательно.
Липома – более тяжелая опухоль, не имеющая злокачественной этиологии. Образуется из жировой ткани и располагается поблизости от вульвы. Представляет собой узелок или несколько разросшихся новообразований мелкого размера. Располагается на плотной устойчивой ножке. Размеры узелкового образования обычно малы, однако имеют тенденцию к росту. Такая опухоль всегда доступна при традиционном осмотре без дополнительных диагностических манипуляций. Вы также можете обнаружить липому при ощупывании половых органов или подмывании. Если заболевание не лечить, возможны различные осложнения: кровоизлияние, инфекционный процесс, отек и даже некроз ткани. Наши хирурги производят иссечение липомы и назначают дальнейшую поддерживающую терапию.
Гидраденома – редкий тип опухолевых новообразований в области половых органов. Развивается из-за активной деятельности потовых желез и некоторых других отклонений. В случае этого заболевания, на половых губах образуются затвердения в виде узелков, иногда они локализуются по всей площади органа или являются одиночными. Гидраденому необходимо своевременно лечить, в противном случае, она может эволюционировать в злокачественную опухоль.
Онкология. (Рак или саркома влагалища, онкологическая опухоль вульвы). Проявляется в виде узлов и плотных бугорков в области половых органов. Если доброкачественные опухоли практически не вызывают дополнительных симптомов, онкология всегда сопровождается обильным отделением гноя или слизи с резким запахом, кровотечениями, диффузными инфильтратами. К сожалению, в этом случае никто не может дать однозначного благоприятного прогноза, даже при своевременно начатом лечении.
Причины влагалищных выделений у детей:
- Перенесённые общие инфекционные заболевания. Грипп, ОРВИ, тонзиллит, отит ослабляют иммунитет и способствуют развитию воспалительных процессов в половых органах. У девочки выделения могут появиться на фоне стресса, недоедания, недосыпания, интоксикации, заболеваний сердца, лёгких, нервной системы, кишечника. Часто вульвовагиниты у девочек сочетаются с пиелонефритами, анемией, астенией, нарушением обмена веществ, туберкулёзом.
- Аллергия. На фоне атопического дерматита, бронхиальной астмы выделения обильные, жидкие, слизистые, прозрачные.
- При эндокринных заболеваниях. При сахарном диабете развивается молочница, при гипертиреозе у девочки появляются обильные светлые жидкие выделения.
- Детские инфекции: скарлатина, дифтерия. При дифтерии первично может поражаться влагалище. Выделения слизисто-гнойные с плёнками. Если у девочки 3 лет слизистая влагалища и половых губ покрыта серыми плёнками, при их снятии обнажается кровоточащая эрозивная поверхность, то стоит обследоваться на дифтерию.
- При ИППП: гонорея, трихомониаз, герпес, хламидиоз, микоплазмоз. Девочки в 3 года, как правило, заражаются от мамы, инфекция проникает в их организм еще внутриутробно, во время родов, при нарушении правил личной гигиены матерью больной ИППП: через немытые после туалета руки, общие мочалки, полотенца. Половой путь передачи возможен у девушки, живущей половой жизнью. При гонорее густые, зелёно-жёлтого цвета гнойные выделения, на коже при их высыхании образуются корочки; при трихомониазе бели беловатые с зеленоватым оттенком, плохо пахнущие, обильные;при хламидиозе бели необильные, слизистые, реже с гноем; при мико-уреаплазменной инфекции выделения серозно-гнойные.
- Нарушение правил личной гигиены, грязные руки, неправильное подмывание или его отсутствие, купание в загрязнённых водоёмах влечет за собой появление белей, вызванных стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, энтерококком, гарднереллой. При стафилококковой инфекции тянущиеся, густые жёлтые выделения, на белье остаются пятна, напоминающие пятна от крахмала. Жёлто-зелёные выделения бывают у девочки при воспалении, вызванном кишечной палочкой.
- Гельминтозы и энтеробиозы. Гельминты откладывают яйца на коже промежности, заносят кишечные бактерии во влагалище. Это вызывает зуд, жжение, провоцирует ребёнка чесать половые органы грязными руками и даже мастурбировать, что приводит к присоединению вторичной инфекции и появлению выделений у девочек.
- Инородное тело и травма половых органов. Кусочки туалетной бумаги, нитки от одежды, мелкие предметы (булавки, колпачки) дети в 4 года и старше могут ввести во влагалище случайно во время игры и забыть об этом. Инородные предметы вызывают воспаление, обильные, кровянистые с гноем, пахнущие гнилью бели. Они трудно поддаются лечению, пока инородное тело не будет удалено.
- Лечение антибиотиками, излишняя чистоплотность с постоянным использованием для подмывания мыла, избыточное употребление в пищу сладостей и недостаточное употребление овощей и фруктов может спровоцировать молочницу. При этом появляются творожистые кислые выделения. По цвету белые или зелёные.
- Раннее начало половой жизни.
- Вредные привычки: алкоголь, курение.
Бели при воспалении матки и придатков чаще возникают у подростков, живущих половой жизнью. У девочек в 6 лет аднекситы встречаются редко и, как правило, сочетаются с острым аппендицитом или другой хирургической патологией: холециститом, панкреатитом.
Нормальные выделения у девочек разного возраста
Иногда родители замечают вагинальный секрет при периоде новорожденности. Не переживайте, а разберитесь, что считается нормальными выделениями, а когда требуется посетить детского гинеколога.
Серьёзные разговоры
До годика
У девочки в 6 месяцев выделения выступают результатом деятельности репродуктивной системы и очищения влагалища от патологических микроорганизмов. В норме выделяется прозрачная слизь с нитевидными элементами.
1-2 года
Начиная в возрасте 1 месяца, в половом развитии девочки наступает период покоя. Половые гормоны присутствуют в минимальном количестве, железы шейки матки не функционируют, поэтому выделяться в этот период ничего не должно. Длительность данного периода продолжается до возраста 8 лет, когда приходит новый этап — препубертатный период, и начинается перестройка организма под воздействием гормонов. За год до менструации у девочки присутствуют выделения физиологического характера.
У ребёнка 5-6 лет
Репродуктивная система сейчас не функционирует, поэтому выделений у девочки 2-6 лет не должно быть. В это время часто возникают болезни влагалища, на что есть причины:
- Незрелая иммунная система.
- Анатомические особенности организма.
Поэтому оранжевые выделения у девочек 4-х лет и 5 лет говорят о воспалительном процессе.
Девочке 7-8 лет
После продолжительной паузы в 7 лет наступает следующий этап полового развития – пубертатный период, снова выделяются бели. Это объясняется гормональной перестройкой организма, которая подготавливает организм к менструальному циклу.
Такие выделения имеют вязкую слизистую структуру и не пахнут.
У специалиста по вопросам эндокринной системы
Методы лечения
Главная задача специалиста – выяснить и устранить первопричину, которая спровоцировала носовые выделения, снять воспаление и восстановить местный иммунитет. В зависимости от выявленной причины применяется соответствующий подход к лечению:
- При аллергической составляющей – это прием антигистаминных препаратов и полное устранение раздражающего агента. Без помощи аллерголога не тут не обойтись.
- В случае диагностирования ОРЗ – противовирусная и иногда антибактериальная терапия, в комплексе с физиотерапевтическими процедурами (УФ-облучения, ингаляции и прогревания).
Заметим, промывание носа, если возраст ребенка позволяет это делать, также ускорят процесс выздоровления. Спреи на основе морской воды способствуют местному восстановлению.
Плохие выделения
Выделения из влагалища, вызывающие у девушки различные неприятные ощущения и не являющиеся нормой, называются “бели”.
Бели (патологические белые выделения у девушек) – чрезмерное или необычное по характеру отделяемое из половых органов, вызывающее зуд, жжение и ощущение влажности. На трусах или прокладке они постоянно оставляют пятна желтого, белого-кремового, коричневого и/или темного цвета, со специфическим, неприятным запахом, иногда уловимым даже на расстоянии. По характеру они бывают:
- обильные белые;
- коричневого цвета;
- желтые, густые;
- гнойные и обильные;
- зеленоватые;
- с неприятным запахом и т.д.
Коричневые выделения у девушек из влагалища значат следующшее. Поскольку они имеют такую окраску из-за примеси свернувшейся крови, то их появление в неположенное время почти всегда является симптомом какой-либо гинекологической патологии. В возрасте 15-16-17-18 лет они могут говорить о сбое менструальной функции. Темно- или светло-коричневого цвета выделения перед и после месячных могут иметь причиной эрозию, разрыв капсулы яичника во время овуляции, прервавшуюсю внематочную беременность, инородное тело во влагалище и т.д.
Желтые выделения (с запахом или без) чаще всего идут у тех девушек и молодых женщин, кто подхватил какую-либо инфекцию. Они являются главным симптомом кольпита – воспаления влагалища. Причиной является попадание в половые пути микробов, например, трихомонад, гонококков, патогенных микоплазм в ассоциации с условно-патогенными агентами, кандид. Причем попасть инфекция может как половым путем, в том числе и при сексуальных играх без проникновения во влагалище, так в ряде случае и контактно-бытовым путем. И появлении обильных выделений желтого цвета у девушки-девственницы не говорит о невозможности наличия у нее инфекционного возбудителя!
Вагинальные выделения могут быть единственной жалобой, но чаще сопровождаются другими симптомами неблагополучия (боли внизу живота, небольшое жжение при мочеиспускании, нарушение менструального цикла, боли при интимной близости и т.п).
Выделения у девочки 5 лет
Период детства занимает промежуток времени от 2 — 3 недель жизни девочки и до 7 — 8 лет.
Репродуктивная система в это время не функционирует и выделений быть не должно. Но именно сейчас чаще всего встречаются воспалительные заболевания влагалища и вульвы. На это есть свои причины:
1. Незрелость иммунной системы.
2. Анатомическими особенности детского организма:
- вульва покрыта нежной, ранимой кожей, которая восприимчива к инфекциям;
- влагалище короткое, складчатое, близко расположено от ануса и мочеиспускательного канала;
- малые половые губы слабо выражены, вход во влагалище плохо прикрыт;
- обновление поверхностных слоёв эпителия влагалища происходит медленно, он беден на гликоген – источник молочной кислоты;
- рН влагалища щёлочное или нейтральное;
- вместо палочек Додерлейна, как у взрослых женщин, там преобладают кокки.
Поэтому выделения у девочки 4 — 5 лет чаще всего говорят о воспалении влагалища.
Как нужно лечить выделения с неприятным запахом у женщин
Лечение проводится в зависимости от выявленного заболевания. При обнаружении инфекции назначаются антибактериальные, противогрибковые, противотрихомонадные препараты.
Показаны также средства, обладающие противовоспалительным, противозудным и обезболивающим действием. Они не только устранят выделения, но и снимут дискомфорт в интимной зоне. Лекарственные средства могут применяться в виде спринцеваний и аэрозолей.
При дисбактериозе назначаются пробиотики и пребиотики, нормализующие микробное равновесие в организме. Лечение дополняют назначением иммуностимулирующих препаратов и витаминов, улучшающих состояние женщины.
После окончания лечебного процесса делают повторные исследования мазков, дающие возможность удостовериться в полноте выздоровления. Поскольку неприятный запах часто связан с особенностями организма, при определённых условиях он может появляться снова. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу.
Когда стоит беспокоиться о ребенке
Как правило, насморк у детей, вызванный вирусом, проходит за 5-7 дней, но в некоторых случаях зеленые сопли сохраняются на протяжении длительного времени. Кроме выделений из носа, у ребенка отмечаются другие симптомы интоксикации: высокая температура, ломота в теле. Одна из возможных причин такого явления — синусит, который представляет собой воспалительный процесс в слизистой околоносовых пазух. Заподозрить синусит можно по следующим признакам:
- У ребенка появляются головные боли.
- Возникают болевые ощущения пульсирующего характера в области щек, лба, чувство тяжести в районе переносицы, верхних зубов.
- Меняется тембр голоса на более гнусавый.
- Снижается обоняние.
Самый главный признак патологии — сильный насморк с примесями гноя. Выделения из носа становятся обильными, могут иметь желтый или зеленый оттенок и неприятный запах. Как правило, синусит развивается на фоне ОРВИ через 2–2,5 недели после начала заболевания. Обычные капли и спреи для носа в данном случае малоэффективны.
Прежде, чем лечить зеленый насморк у ребенка при подозрении на синусит, необходимо проконсультироваться с врачом. При неправильной терапии заболевание может перейти в хроническую форму. Диагностикой и лечением синуситов занимается ЛОР.
По результатам диагностики специалист подбирает антибактериальные препараты, которые воздействуют на микрофлору дыхательных путей, определяет дозировку и длительность приема.
Для снятия воспаления и отека при синусите назначаются ингаляции. Эти процедуры можно проводить при отсутствии высокой температуры, выраженной отечности слизистой и острых симптомов заболеваний. Ингаляции проводят с использованием противовоспалительных и антисептических препаратов, лекарств для поддержания иммунитета
Важно знать: при гнойной форме заболевания запрещены паровые ингаляции и прогревание. Тепло улучшает приток крови к очагу патологии, что способствует размножению патогенной микрофлоры и усилению воспалительного процесса.
Диагностика Урогенитальных инфекций у девочек:
Для диагностики вульвовагинитов имеют значение анамнез (сопутствующие заболевания, провоцирующие моменты – инородное тело, онанизм и др.) и жалобы. При осмотре отмечают отечность и гиперемию вульвы, которая может распространяться на кожу бедер. При длительном хроническом течении заболевания гиперемия сменяется пигментацией. Слизистая оболочка преддверия влагалища может мацерироваться, появляются эрозии и мелкие язвы. Выделения из половых путей серозно-гнойные, гнойные, при инородном теле во влагалище имеют примесь крови.
Диагностике помогают дополнительные методы исследования. Вагиноскопия определяет наличие и степень поражения влагалища и шейки матки, а также инородное тело. Отмечаются отечность и гиперемия стенки влагалища и влагалищной порции шейки матки, мелкоточечные кровоизлияния, эрозии. При микроскопии нативного мазка и мазка, окрашенного по Граму, определяют повышенное количество лейкоцитов в поле зрения, гонококки, трихомонады, грибы. В момент осмотра можно сделать посев выделений из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам. Специфическую природу вульвовагинита выявляют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Глистную инвазию подтверждают исследованием кала на яйца глистов, соскоба перискальной области на энтеробиоз.
Клинические признаки вульвовагинитов определяются в основном возбудителем заболевания.
Трихомонадный вульвовагинит проявляется обильными жидкими выделениями беловатого ил и, зеленовато-желтого цвета. Нередко они пенятся, раздражают кожу наружных половых органов, бедер, промежности. Заболевание сопровождается выраженным зудом вульвы, а также явлениями уретрита. В выделениях возможна примесь крови.
При микотическом поражении вульва гиперемирована, отечна, с беловатыми наложениями, под которыми при снятии шпателем обнаруживаются участки яркой гиперемии. Выделения из влагалища выглядят как творожистая масса. Нередко заболевание сопровождается явлениями уретрита, цистита.
Хламидийный вульвовагинит в большинстве случаев хронический, с частыми рецидивами, жалобами на периодический зуд вульвы. Возможно жжение при мочеиспускании. Вульва умеренно гиперемирована. При вагиноскопии выявляют цервицит, петехиальные кровоизлияния, эрозию шейки матки. Выделения чаще бывают скудными слизистыми, редко гнойными.
Уреа- и микоплазмвнный вульвовагинит специфической клиники не имеет. Обычно больных беспокоят серозно-гнойные выделения из половых путей, часто в сочетании с уретритом.
Герпетический вульвовагинит проявляется мелкими пузырьками на гиперемированной вульве. Пузырьки содержат прозрачную, а затем, при присоединении вторичной инфекции, гнойную жидкость. Через 5-7 дней пузырьки вскрываются с образованием эрозий и язвочек, которые покрываются струпом. В начале заболевания выражены жжение, боли и зуд в области вульвы. Общие симптомы включают в себя головную боль, озноб, повышение температуры тела.
Гонорейный вульвовагинит у Девочек бывает торпидным рецидивирующим и даже бессимптомным, хотя наиболее типично острое начало. Поражение многоочаговое, обычно вовлекается влагалище (100%), мочеиспускательный канал (60%), реже – прямая кишка (0,5%).
После 1-3-дневного инкубационного периода появляются обильные гнойные выделения, разлитая гиперемия наружных половых органов, промежности, кожи внутренней поверхности бедер, перианальных складок. Девочки жалуются на рези при мочеиспускании, тенезмы. Выделения из половых путей гнойные, густые, зеленоватого цвета, прилипают к слизистой оболочке, при высыхании оставляют корочки на коже.
Дифтерийный вульвовагинит вызывает боли в области наружных половых органов, при мочеиспускании, инфильтрацию, выраженный отек и гиперемию вульвы с синюшным оттенком. При вагиноскопии на слизистой оболочке влагалища обнаруживают серые пленки, после снятия которых остаются кровоточащие эрозии. Возможны язвы с некротическими изменениями и желтоватым налетом. Паховые лимфатические узлы увеличенные, болезненные. Выделения из половых путей незначительные, серозные или кровянисто-гнойные с пленками. Местные изменения сопровождаются явлениями обшей интоксикации, лихорадкой.
Лечение Урогенитальных инфекций у девочек:
В первую очередь рекомендуют тщательно соблюдать правила гигиены, давать ребенку меньше сладостей и раздражающих пищевых продуктов, увеличить количество свежих овощей и фруктов. Лечение обычно проводится амбулаторно.
При бактериальных вульвовагинитах проводят терапию основного заболевания, удаляют инородные тела из влагалища. При глистной инвазии показана дегельмитизация. Комплексное лечение включает в себя санацию хронических очагов инфекции, повышение иммунитета и неспецифической резистентности организма.
В качестве местной терапии различают:
- сидячие ванночки с настоем трав (ромашка, календула, шалфей, мята, крапива, зверобой);
- промывание влагалища растворами антисептиков (3% раствор перекиси водорода, 0,5% растворы диоксидина, фурацилина 1:5000, этакридина лактата 1:5000, 3% раствор лизоцима);
- ультрафиолетовое облучение вульвы.
При отсутствии эффекта назначают влагалищные палочки и мази с антибиотиками (полимиксин, неомицин, 5-10% синтомицино-вая эмульсия, левомеколь, левосин и др.), нитрофуранами (фуразо-лидон), эстрогенами (фолликулин 500 ЕД). В последующем для ускорения эпителизации местно используют мази с витаминами А, Е, солкосерил, актовегин и другие репаративные средства.
При онанизме большое значение придается правильному воспитанию, иногда требуется седативная терапия.
В качестве общеукрепляющих средств применяют поливитамины, пивные дрожжи, метилурацил, иммунал, элеутерококк. При выраженном зуде или общей реакции назначают гипосенсибилизирующие антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин, диазолин и др.).
При лечении уреа- и микоплазменного вульвовагинита используют антибиотики, активные в отношении возбудителя – сумамед рулид, макропен. Местно применяют мази с тетрациклином, эритромицином.
Лечение дифтерийного вульвовагинита специфическое и начинается с введения противодифтерийной сыворотки. Назначают симптоматическую терапию, во влагалище вводят средства, способствующие заживлению эрозий и препятствующие рубцовому сужению влагалища.
Лечение трихомониаза, генитального кандидоза, хламидиоза, вирусного поражения влагалища, гонореи, туберкулеза представлено в соответствующих разделах.
Мокрота – что это?
Мокрота — это вещество с неоднородной консистенцией, выделяющееся при откашливании. Это первая линия защиты организма от вредных для организма частиц, представляющая собой ловушку для вирусов и бактерий. Также мокрота нейтрализует смоляные вещества, содержащиеся в сигаретах. Состояние становится проблематичным при чрезмерном выделении слизи, скапливающейся на задней стенке горла.
Мокрота — диагностический фактор при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Патологическая мокрота в горле включает: слюну, остатки пищи, пыль, клетки отслоившегося эпителия, кровь, гной и патогенные микроорганизмы. Особенно опасна мокрота с кровью.
В нормальных условиях избыток остаточной мокроты удаляется из дыхательных путей во время кашля путем отхаркивания мокроты. Отхаркивание мокроты — естественная и необходимая реакция, облегчающая дыхание. При этом попадание в организм выделений не проблема — желудочная кислота нейтрализует все, что в ней содержится.
Симптомы Урогенитальных инфекций у девочек:
Вульвовагиниты у девочек могут возникать остро, но нередко наблюдается и хроническое течение. При остром вульвовагините девочки жалуются на гнойные выделения из половых путей, зуд, жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливающиеся при мочеиспускании. Эти жалобы обычно возникают при распространении воспалительного процесса на вульву. Иногда появляется боль в области влагалища, внизу живота с иррадиацией в крестцово-поясничную область. Кроме дизурических явлений, больные нередко отмечают запоры. При переходе заболевания в хроническую стадию гиперемия и экссудация уменьшаются, боли стихают. Преобладающими становятся жалобы на гноевидные выделения из половых путей и зуд.
Факторы риска
Повышают риск развития вагинита такие факторы:
- недостаточное соблюдение правил интимной гигиены;
- длительный или неконтролируемый прием антибиотиков;
- ношение тесной одежды;
- аллергия;
- подверженность респираторным заболеваниям.
Большинство девочек, болеющих вагинитом, младше 10 лет, так как у детей в этом возрасте защитные свойства влагалища еще не достаточно развиты. Нерациональный прием антибиотиков, частые респираторные заболевания и многочисленные детские инфекции приводят к снижению иммунитета у ребенка, что и способствует низкой сопротивляемости детского организма к этому заболеванию.
Что провоцирует / Причины Урогенитальных инфекций у девочек:
Причиной вульвовагинита у девочек может быть специфическая (гонококки, туберкулезная микобактерия, дифтерийная палочка) и неспецифическая (условно-патогенные аэробы и анаэробы, хламидии, грибы, вирусы, простейшие и др.) инфекция. Однако вульвовагиниты могут развиваться и после введения инородного тела, при глистной инвазии, онанизме, нарушениях реактивности организма вследствие вторичной инфекции.
Пути передачи специфической инфекции различны. В раннем возрасте преобладает бытовой путь передачи инфекции (через предметы обихода, места общего пользования, при нарушениях правил гигиены). У девочек-подростков, имеющих опыт половой жизни, возможно заражение половым путем.
Трихомонадный вульвовагинит чаще встречается у девочек-подростков, имеющих опыт половой жизни. Возможны семейное инфицирование девочек (если больны родители), а также заражение новорожденных (при прохождении плода через инфицированные родовые пути).
Микотический вульвовагинит может возникать в любом возрасте, чаще в грудном, раннем детском и пубертатном. Наиболее частым возбудителем заболевания являются грибы рода Candida. К заболеванию предрасполагают: иммунодефицит, гиповитаминоз, лечение антибиотиками, эндокринные нарушения.
Вирусный вульвовагинит у девочек встречается редко. Вирусы (вирус герпеса, гриппа, парагриппа, урогенитальный вирус, аденовирус цитомегаловирус, папилломавирус) могут изолированно поражать вульву и влагалище. Заражение происходит от больных. Возможно трансплацентарное инфицирование и инфицирование в родах.
Гонорейный вульвовагинит возникает в возрасте 3-7 лет, когда биологическая защита гениталий снижена. В старшем возрасте заболеваемость гонореей снижается, но возможно заражение половым путем.
Дифтерийное поражение вульвы и влагалища развивается вторично после дифтерии зева и реже бывает первичным.
Выделения из уретры: лечение
Методика лечения в данном случае напрямую зависит от причины, вызвавшей такое явление, как патологические выделения из уретры
Важно понимать, что самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, поэтому является недопустимым. Выделения могут возникнуть вследствие проникновения различных типов возбудителей, бороться с которыми необходимо разными методиками
Чаще всего медикаментозная терапия предусматривает использование антибиотиков, однако их подбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Как правило, применяют следующие средства:
| Группа | Когда применяют | Название |
|---|---|---|
| Антибактериальные | ЗППП | «Азитромицин», «Амоксиклав» |
| Уросептики | Уретрит | Раствор хлоргексидина и колларгола |
| Сульфаниламидные | При обнаружении бактерий, вызывающих воспаления | «Доксициклин» |
| Противомикробные | Трихомониаз | «Метронидазол» |
Помимо этого, больным рекомендуют омывать половые органы отварами спорыша, ромашки, календулы или специальными антисептическими растворами. Хорошие результаты дают прогревающие аппликации и электрофорез.
Диагностика вульвита и вульвовагинита у девочек
Диагностика вульвита и вульвовагинита у детей и подростков, благодаря специфическим симптомам и характерным проявлениям, затруднений не вызывает.
С целью документирования выявленных изменений кожи и слизистой оболочки вульвы (наружных половых органов) до лечения и в динамике выполняют ВУЛЬВОСКОПИЮ. О вульвоскопии подробно…
С целью определения возбудителя и назначения корректного (правильного) лечения в Курортной клинике женского здоровья выполняют микроскопическое исследование мазка и посев с вульвы и влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам. Стоимость услуги
