Если у ребенка маленький родничок
В том случае, если передний родничок зарастает раньше трех месяцев, то тогда можно диагностировать быстрое закрытие родничка. Но следует знать, что для правильной оценки развития родничка у малыша, нужно учесть размеры мягкого участка по отношению к окружности головки младенца. Если родничок уменьшается ранее трех месяцев, но его размеры соответствуют окружности головы, то такое закрытие родничка до трех месяцев может считаться нормой.
Быстрое закрытие родничка может говорить о таких проблемах, как:
Краниосиностоз – редкая патология костной системы, которая характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным – возникшим на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез. Диагноз этого заболевания устанавливается в медицинском учреждении после тщательной диагностики.
Аномалии развития головного мозга – это явление встречается очень редко. Диагностика данного заболевания проводится нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии.
Признаки западения
Западение родничка имеет общие характеристики. Состояние часто сопровождается сопутствующими симптомами
При наблюдении нарушений важно следить за общим состоянием ребенка. Это может быть симптомом серьезного заболевания
Защитная мембрана
Из-за обезвоживания наблюдается провисание защитной мембраны. Она расположена ниже костей черепа. Особенно видно, если малыш находится в вертикальном положении.
Пульсация
Нормальное количество ударов в минуту равно 130. Проверяют их в области родничка, сонной артерии или на ручке. Заранее готовят секундомер и считают удары. При увеличенном количестве возникают проблемы.
Проваливание чередуется с выпуклостью
Если наблюдается постоянное провисание и выпячивание защитной мембраны, это говорит о частых перепадах внутричерепного давления. Обычно такие болезни сопровождаются сильными головными болями, о чем ребенок даст знать своим беспокойством.
Сопутствующие симптомы
Нарушение состояния родничка часто сопровождается сопутствующими симптомами. Чаще всего они связаны с обезвоживанием организма.
Изменение запаха и цвета мочи
Моча приобретает темный цвет. В норме у грудничка цвет варьируется от прозрачного до светло-желтого. Также возникает запах ацетона.
Капризность и вялость ребенка
Малыш хочет пить, его беспокоит головная боль и плохое самочувствие. Ребенок будет мало спать и постоянно плакать, нарушается аппетит, настроение. Так он пытается сообщить о своем состоянии.
Сокращение количества мочеиспусканий
Из-за обезвоживания количество мочеиспусканий сокращается. Грудничок в среднем мочится каждые 30-40 минут. Если промежутки увеличились до 60-90 минут, нужно восполнить жидкость в организме.
Сухие и красные кожные покровы
Сильное обезвоживание вызывает сухость кожи, теряется упругость покровов. Они становятся красными. Определить можно легким щипком на ручке. Если кожа разглаживается дольше обычного, то это говорит о недостатке воды.
Помутнение глаз
По причине нехватки жидкости слезные мешочки пересыхают. Ребенок плачет без слез, склера краснеет, начинает мутнеть. На фоне такого состояния развивается конъюнктивит.
Важно! При возникновении вышеперечисленных признаков ребенка отпаивают водой из ложечки или бутылки
Когда стоит обращаться к врачу
Дети до года должны ежемесячно наблюдаться у врача-педиатра
При плановом осмотре доктор обязательно уделит внимание состоянию большого родничка, измерит размер, проверит пульсирование. В случае отклонений от нормы может направить на консультацию к узким специалистам
Поэтому при своевременном посещении поликлиники пропустить развивающуюся патологию сложно.
Другое дело, когда речь идет об остром состоянии, вызванном обезвоживанием или острыми заболеваниями мозга. В таких случаях только грамотный специалист знает, как определить причину изменений, и может назначить правильное лечение. Остановимся подробнее на том, когда нельзя обойтись без врача.
Требуется экстренная медицинская помощь, если западание родничка сопровождается следующими симптомами:
- резкий подъем температуры тела до 40 градусов;
- сильная головная боль;
- неуемная рвота и жидкий стул;
- слабость, сонливость;
- мышечные спазмы, судороги;
- сыпь по телу, эффект мраморной кожи;
- сухость кожных покровов;
- пересыхание глаз, уменьшение слюноотделения;
- отказ от еды и воды;
- потеря сознания.
Вызвать педиатра на дом стоит в таких случаях:
- у ребенка есть симптомы простуды, температура повышена, увеличенное потоотделение;
- родничок запал, ребенок капризный, уменьшилось мочеиспускание на фоне изменения в питании малыша, например, при переходе на новую смесь;
- при пальпации чувствуется усиление пульса, частота ударов превышает норму.
Изменения мягкого темечка, которые можно обсудить при плановом осмотре:
- западание в горизонтальном положении;
- быстрое или длительное зарастание;
- увеличенный размер.
Родители должны следить за состоянием родничка, но самостоятельно понять, почему происходят изменения, они не смогут. Все опасения стоит обсудить с участковым педиатром.
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .
Почему может быть впалый родничок
Запавший родничок у грудничка – это не самостоятельное заболевание, а симптом других проблем со здоровьем. Впадение темечка в большинстве случаев может являться признаком обезвоживания организма младенца. Дегидратацию вызывает:
- недостаточное потребление жидкости, особенно при кормлении смесью или при грудном вскармливании по режиму;
- высокая температура со значительным потоотделением, это приводит к потере влаги;
- проблемы с пищеварением, сопровождающиеся рвотой, диареей, нарушением всасывания жидкости;
- наличие инфекции или вируса в организме;
- нервные заболевания;
- перинатальные нарушения;
- жаркое время года.
Важно! Обезвоживание можно предотвратить, придерживаясь правильного питания и ухода за грудным ребенком. Иногда западание – это нормальный физиологический процесс
Если впал родничок у грудничка, причины могут быть в следующем:
Иногда западание – это нормальный физиологический процесс. Если впал родничок у грудничка, причины могут быть в следующем:
- Ребенок переношенный. В этом случае это норма и не требует лечения. До шести месяцев все нормализуется.
- Периодически родничок может немного впадать, если держать ребенка в вертикальном положении.
- Во время плача темечко способно втягиваться или выпячиваться.
Выясним, как узнать, насколько серьезна проблема, с чем это связано и что делать, чтобы помочь ребенку.
Вот, что говорит об этом доктор Комаровский.
Как понять, что родничок запал (признаки)
В норме теменной родник – ромбовидной формы, он надежно защищен плотной мембраной, не залипает и не выпячивается за пределы костей черепа. При прикосновении ощущается пульсация, число ударов в минуту не отличается от частоты сердцебиения ребенка (норма для младенцев – не более 130 ударов).
В таблице приведена информация, которая поможет определить наличие проблемы с теменным родником.
| Признак | Нормальное состояние | Отклонение от нормы |
|---|---|---|
| Значительно выступает за пределы костей черепа | Может проваливаться, когда держите ребенка вертикально или он плачет. В период интенсивного роста головного мозга возможно выпячивание. | Если в состоянии покоя он постоянно как будто вдавленный, ямка хорошо заметна или, наоборот, выпячивается наружу. |
| Частота пульса | Соответствует возрастной норме. | Может сильно пульсировать, частота превышает 130 ударов в минуту. |
| Размеры родничка | Норма – обобщенный показатель, может отличаться в зависимости от генетически заложенных особенностей строения черепа. | Значительное отклонение от нормы по возрасту (речь идет не о нескольких миллиметрах, а об увеличении в несколько раз). |
| Сроки зарастания | Зависят от физиологических особенностей ребенка, как правило, полностью закрывается в 12–18 месяцев. | Стоит проконсультироваться с педиатром, если темечко заросло до 5 месяцев или не закрылось после 2 лет. |
| Наличие дополнительных признаков заболевания | Отсутствуют, у ребенка нормальный аппетит, он активный. | Всегда присутствуют дополнительные признаки, которые могут свидетельствовать о наличии обезвоживания или заболеваний мозга. |
Как говорит доктор Комаровский, изменение внешнего вида родничка в качестве единственного симптома не свидетельствует о патологии. Не стоит пичкать ребенка лекарствами или насильно поить. В ситуациях, требующих лечения, изменения в мягком темечке всегда сопровождают другие признаки наличия заболевания:
При обезвоживании младенец становится сонным, вялым, слизистые и кожа пересыхают, малыш плачет без слез, уменьшается мочеотделение (норма – 10 мокрых пеленок за день), моча становится темной, имеет резкий запах.
Сильная дегидратация смертельно опасна, ребенку срочно нужна медицинская помощь.
- Характерные симптомы заболеваний мозга: менингит (высокая температура, повышенное сердцебиение, сильная головная боль, потеря сознания), гидроцефалия (увеличение размера головы и внутричерепного давления из-за излишней жидкости) и т.д.
- Генетические нарушения (гипотиреоз, синдром Дауна) всегда сопровождаются общим отставанием в развитии.
- Наличие рахита влияет на сроки закрытия родничка, его симптомы: сонливость, повышенное потоотделение, изменение формы головы и скелета, облысение затылка, замедленное физическое и умственное развитие.
На что следует обратить внимание родителям
- Необычная форма головы ребёнка
- Раннее закрытие большого родничка (до года)
- Несоответствие темпов роста окружности головы ребенка возрастной норме (см. окружность головы мальчиков и
окружность головы девочек) - Плохой сон, беспокойство ребёнка, ухудшение ребёнка при перемене погоды, срыгивание, отставание в психомоторном развитии (см. психомоторное
развитие ребенка)
При обнаружении у ребёнка указанных выше симптомов следует обратиться к специалистам:
- Невропатологу – оценивает наличие неврологичеcкой симптоматики, задержку темпов развития ребёнка
- Офтальмологу – оценивает признаки внутричерепной гипертензии по результатам осмотра глазного дна (в запущенных случаях – снижение остроты зрения)
- Педиатру – оценивает наличие других аномалий развития органов и систем, соматическую патологию
- Генетику – выявляет наличие генетического характера заболевания, вероятности аномалий других органов и систем и прогноз повторения схожей патологии у следующего ребёнка
Обратите внимание на то, что лучше перестраховаться и направить ребенка с деформацией черепа к специалисту, чем пропустить патологию
Причины возникновения кашля лаем у детей и взрослых
Истинный круп. Данное заболевание может быть смертельно опасным для детей первого года жизни вследствие узкого просвета дыхательного прохода носоглотки у младенцев. Характерными симптомами истинного крупа являются:
сухой лающий кашель;
возникновение одышки;
вялое состояние, слабость;
болевые ощущения в области грудины.
Истинный круп может привести к остановке дыхания, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью!
Ларингит – воспаление голосовых связок вследствие активности патогенных микроорганизмов. К симптомам ларингита относятся:
частый приступообразный лающий кашель;
возникновение хрипов в верхних отделах дыхательной системы;
высокая температура;
слабость, вялость;
потеря голоса;
насморк;
болезненные ощущения в горле при сглатывании.
Фарингит – воспалительный процесс лимфоидной ткани и слизистой гортани, вызываемый инфекцией, вирусами, бактериями, грибками. Развитие фарингита могут спровоцировать болезни носоглотки, кариес, аллергия, вдыхание слишком холодного либо горячего воздуха. К симптомам относятся:
сухой лающий кашель;
возникновение першения и сухости в горле;
сильные болевые ощущения в горле.
Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – в народе ложный круп. Часто его возникновение провоцирует вирусная инфекция. У взрослых встречается крайне редко. Характерными симптомами ложного крупа являются:
лающий кашель у ребенка;
охриплость голоса либо полное его пропадание;
повышение температуры тела.
Важно помнить: в случаях неостанавливающихся и усиливающихся приступов кашля, если лающий кашель у ребенка становится очень грубым либо происходит беззвучно, необходимо срочно вызвать врача – дорога может быть каждая минута!
Грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции. В основном их возникновение провоцируется вирусами. К симптомам относятся:
мучительный лающий кашель;
приступы удушья, возникающие поздно вечером либо ночью;
свист дыхания на вдохе;
осиплость голоса;
побледнение кожных покровов;
повышенная температура тела.
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (палочкой Леффлера). Заражение может происходить как воздушно-капельным, так и бытовым путем. Локализация инфекции происходит в дыхательных путях, ротоглотке, на коже, глазах, ушах. Подавляющее большинство детей страдают дифтерией ротоглотки. К симптомам дифтерии относятся:
увеличение лимфатических узлов;
повышенная температура тела;
болезненность в горле;
возникновение налета в горле желтого либо серовато-белого цвета;
при развитии истинного крупа на фоне дифтерии – лающий кашель, дыхание со свистом.
Развитие дифтерии может привести к летальному исходу! При обнаружении ее признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Коклюш – инфекционное заболевание, затрагивающее слизистые оболочки дыхательных путей, возбудителем которого является палочка бордетелла пертуссис. Заражение может произойти воздушно-капельным путем. Характерными симптомами коклюша являются:
сильный, надрывный приступообразный лающий кашель, который нередко заканчивается рвотой;
возникновение кровоизлияний в слизистые оболочки;
повышение температуры тела;
озноб;
головные боли;
выделение слизи из носа.
Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основной причиной развития которого считаются аллергические реакции человеческого организма. При данной болезни происходит бронхиальный спазм на фоне воспалительного процесса дыхательных путей. К симптомам астмы относятся:
сухой кашель лаем;
свист при дыхании;
возникновение сильных приступов удушья.
Аллергическая реакция может являться причиной появления гавкающего кашля у детей и взрослых. Для нее характерно отсутствие температуры. Обычно развитие аллергии могут спровоцировать домашние животные, различные запахи, бытовая химия, продукты, растения, цветы. К симптомам аллергии относятся:
появление либо усиление сухого кашля лаем вблизи источника аллергической реакции;
отсутствие насморка;
исчезновение и возобновление, а также сезонность возникновения кашля.
Попадание инородного тела в гортань. Чаще всего такая ситуация возникает в процессе игры у детей. Симптоматика зависит от размера инородного предмета:
если в гортани оказался мелкий предмет – сильный лающий кашель, тяжелое дыхание, возможно отделение мокроты с гноем;
чужеродные тела крупного размера провоцируют охриплость голоса, посинение лица – в этом случае может случиться кома, остановка дыхания и сердца. Человеку нужна немедленная помощь!
Почему западает родничок у грудничка, насколько это опасно и что делать
Если у грудничка впал родничок, то наиболее вероятной причиной является обезвоживание. Но есть и другие факторы, которые приводят к западанию теменной мембраны. Новорожденного нужно показать педиатру.
Родничок – это неокостеневший участок на голове каждого младенца, который со временем зарастает. Он является индикатором самочувствия ребенка. Если у грудничка впал родничок, то нужно показать его педиатру. Такая патология может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем крохи.
Чтобы понять, что с родничком что-то не так, нужно знать, как он выглядит в норме и каковы особенности его строения. Тогда можно самостоятельно распознать наличие отклонений и своевременно обратиться за медицинской помощью.
Когда зарастает родничок у детей
Существуют два родничка — большой и малый. Большой имеет форму ромба и располагается на темени. Именно его имеют в виду, когда говорят о размерах и состоянии.
Размер большого родничка у новорожденных — примерно 2×2 см. С возрастом его размеры уменьшаются, в 3–4 месяца он приблизительно уже 1×1 см.
В год-полтора большой родничок закрывается.
Маленький родничок закрывается гораздо раньше — к трем месяцам он уже не определяется.
Важно!Многие родители боятся травмировать большой родничок. Не переживайте, это место только кажется таким уязвимым. Ни проткнуть, ни травмировать его при обычных манипуляциях с малышом нельзя – соединительная ткань хоть и мягкая, но очень прочная
Поэтому не обходите эту область при мытье головы или расчесывании
Ни проткнуть, ни травмировать его при обычных манипуляциях с малышом нельзя – соединительная ткань хоть и мягкая, но очень прочная. Поэтому не обходите эту область при мытье головы или расчесывании.
Гигиена ребенка
По каким причинам западает родничок у грудничка
Природа позаботилась о безопасности младенца при прохождении через родовые пути. На его голове присутствуют мягкие ткани на стыке костей черепа. Благодаря им форма головы ребеночка меняется во время родов, а затем возвращается к прежнему виду.
Всего у новорожденного шесть родничков, самые маленькие зарастают за несколько дней. Затылочный превращается в костную ткань в течение 2–3 месяцев. Самый большой родничок – теменной – полностью исчезает к двум годам.
Важно! Мягкие ткани надежно защищены специальной мембраной, не стоит бояться передавить их шапочкой или повредить при уходе за крохой. Темечко служит индикатором состояния ребенка
По его виду и форме судят о правильном развитии малыша. Впалый родничок у грудничка может быть признаком наличия серьезных болезней. Давайте разберемся, по каким причинам западает родничок, как выглядит западание и что делать, если на месте родничка впадина
Темечко служит индикатором состояния ребенка. По его виду и форме судят о правильном развитии малыша. Впалый родничок у грудничка может быть признаком наличия серьезных болезней. Давайте разберемся, по каким причинам западает родничок, как выглядит западание и что делать, если на месте родничка впадина.
Из этой статьи вы узнаете
Почему западает
Причины западения родничка разнообразны. Чаще всего это связано с недостатком жидкости в организме. Обычно это острый процесс, после которого грудничок быстро восстанавливается. Также есть физиологические причины. Они не требуют специального лечения.
Легкое обезвоживание
Обезвоживание — это нехватка жидкости в организме. Впадает родничок из-за неправильного питьевого режима грудничка. Это часто случается при вскармливании искусственными молочными смесями. Они имеют более густую структуру, чем грудное молоко. Для каждого месяца и веса малыша есть нормы употребления воды. Об этом рассказывает педиатр на ежемесячных осмотрах.
Детям до года дают пить специальную воду или кипяченую. Норма рассчитывается согласно весу и возрасту.
Существенное обезвоживание
При сильном обезвоживании наблюдается глубокое впадение родничка. Это легко проверить по пульсации. Если количество ударов превышает 130 в минуту, то малышу нужно дополнительное питье. Такие состояния обычно сопровождаются дополнительными признаками.
Сильный перегрев
Оптимальная температура воздуха для грудничка 20-22 °С. При повышении этого показателя ребенок начнет часто потеть, из-за чего происходит увеличенная потеря влаги. Если в помещении, где живет ребенок, слишком жарко, его нужно соответственно одевать. В первые недели жизни у детей еще не до конца установлена терморегуляция. Если у них холодные руки и ноги, то это не говорит о том, что им холодно. Одевают малышей по собственным ощущениям. Если мама или папа ходят в майке, то на грудничка надевают на 1 слой одежды больше.
Проблемы с пищеварением
Втянутый родничок свидетельствует о нарушения пищеварения. Смесь или грудное молоко не подходят ребенку и вызывают частые поносы. Возникает обезвоживание. Необходимо обратиться к врачу для назначения лечения и получения рекомендаций по питанию.
Инфекция или вирусы
Иммунная система новорожденных слабая, потому возможно проникновение инфекции. Такое состояние отражается не только на родничке, но и общем самочувствии. Наблюдаются сопутствующие симптомы:
- высокая температура;
- рвота и понос;
- отказ от еды;
- плохой сон;
- капризность.
Необходимо вызвать врача на дом и пройти курс лечения. Обычно дети восстанавливаются на 3-5-е сутки от начала болезни.
Нервные заболевания
Самыми распространенными причинами являются развитие менингита или гриппа. Сопровождается симптомами:
- сильные головные боли;
- повышенная температура;
- судороги;
- рвота;
- капризность.
Необходим срочный осмотр педиатра и медикаментозная терапия. В серьезных случаях перенаправляют на обследование к узкоспециализированным врачам.
Важно! Отсутствие лечения приводит к осложнениям: перинатальным нарушениям
Перинатальные нарушения
Дети, рожденные с детским церебральным параличом, часто сталкиваются с западением родничка. В запущенных формах возникает нейротоксикоз и судороги.
Жара
Детей нужно одевать по погоде. В жаркое время года малышам обеспечивают достаточный питьевой режим, укрывают от палящего солнца, выходят на прогулку в вечернее время. Жара вызывает перегрев организма и обезвоживание.
Физиологические причины
Впалый родничок имеет физиологические причины. В пределах нормы бывает у переношенных детей, в вертикальном положении и во время плача.
Переношенный
Дети, появившиеся на свет позже положенного срока, имеют впадину на месте родничка. Это является нормой, не требует лечения. Состояние нормализуется к 6 месяцам.
Вертикальное положение
Новорожденные находятся постоянно в горизонтальном положении. При резком поднятии малыша на руки и расположении головы вертикально можно наблюдать временное впадение родничка. Он возвращается в нормальное положение самостоятельно.
Во время плача
При сильном крике внутричерепное давление ребенка меняется. Из-за чего впадина в месте родничка становится глубже. Нужно успокоить ребенка, и все вернется в норму.
Во сколько месяцев затягивается
Закрыться родничок может в любое время. Обычно это происходит от трех месяцев до двух лет. У некоторых младенцев он зарастает раньше, у остальных – позже. Для сравнения приведем результаты статистических исследований, в соответствии с которыми у 1% крох отметина на головке закрывается до трех месяцев, у 40% – от года до полутора лет, а у 95% новорожденных – к двум годам. У оставшихся пяти процентов родничок зарастает только после двух лет.
Процесс формирования костной ткани черепной коробки в каждом случае протекает в индивидуальном порядке. У детей от одних родителей характерные отметины исчезают в разном возрасте. Если мама во время беременности употребляла слишком много кальция, есть возможность, что свободное пространство между частями черепа затянется быстрее. Волноваться по этому поводу молодым родителям не стоит
Важно, чтобы данный процесс проходил в пределах временных норм. Если малыша не беспокоит самочувствие, он нормально развивается, в переживаниях нет необходимости
Если родничок меняется
А вот явные изменения в «поведении» родничка очень важны, поскольку именно они могут указывать на проблему.
Выпирающий родничок у новорожденного может являться признаком серьезных проблем — внутричерепного кровоизлияния, энцефалита или менингита. Для каждого из этих заболеваний характерно повышение внутричерепного давления — именно оно становится причиной выпирания родничка. Однако не паникуйте раньше времени и не ставьте ребенку самостоятельно серьезный диагноз, поскольку выпирание родничка не является единственным признаком мозговых патологий. В любом случае обратитесь к специалисту.
Что должно стать тревожным сигналом, помимо выпирающего родничка? Трудно сбиваемая высокая температура, вялость или напротив — громкий крик, судороги, обморок, травмы и падения с высоты, внезапное появление косоглазия или другие симптомы, связанные со зрительным аппаратом. Любой из этих признаков, сопровождаемых набуханием родничка, должен стать поводом для срочного вызова Скорой.
Втянутый родничок у новорожденного может быть симптомом обезвоживания организма младенца. Потеря жидкости и ее серьезная нехватка может ощущаться при сильной рвоте, поносе, очень высокой температуре. Втянутый родничок часто сопровождается сухостью кожи, могут образовываться трещинки на губах, ребенок становится очень вялым. При таких симптомах необходимо срочно вызвать Скорую, чтобы медицинскими методами восполнить недостаток жидкости в организме ребенка. До приезда Скорой старайтесь отпаивать малыша кипяченой водой с ложечки.
Патологическое обезвоживание
Патологическое обезвоживание у малыша возникает вследствие поноса, многократной рвоты, высокой температуры
Состояние опасно, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Сильное обезвоживание требует незамедлительной госпитализации грудничка, введения жидкости внутривенно
Помимо того, что западает родничок, важно знать другие симптомы легкого, умеренного, тяжелого обезвоживания у детей
Легкое обезвоживание
Симптомы легкого обезвоживания чаще проявляются во время инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильным поносом:
- повышенное беспокойство, возбуждение, беспричинная раздражительность;
- малютка постоянно хочет пить, просит грудь, воду чаще обычного;
- учащенный стул до 6 раз за день (у детей после 6 месяцев);
- значительно снижается частота мочеиспускания, что легко заметить по количеству сменяемых пеленок, подгузников;
- глаза, рот не пересыхают;
- редкая рвота, путаемая мамами со срыгиванием;
- вес грудничка уменьшается на 5%.
До приезда педиатра в целях восполнения дефицита жидкости, давайте крохе много теплой, кипяченой водички. После нормализации водного баланса мембрана выравнивается.
Легкая степень дегидратации, при отсутствии инфекции, лечится дома. Доктор определит, можно ли ограничиться обильным питьем. По мере необходимости назначит растворы, восстанавливающие водный, солевой баланс, например «Регидрон», «Регидралит».
Умеренное обезвоживание
При умеренном обезвоживании вес уменьшается в пределах 6- 9%. Дегидратация проявляется на второй день после появления признаков инфекции в виде:
- водянистого частого стула (до 10 раз за сутки), возможно наличие кровянистых примесей;
- многократная рвота;
- снижения активности крохи, общего беспокойства;
- ослабления пульса;
- уменьшается тургор (упругость, эластичность) кожи;
- слизистая глаз, рта пересыхает, отсутствуют слезы, слюна;
- мочеиспускание становится редким — один раз за 8 часов;
- ребенок сильно хочет пить, кушать.
Сильное обезвоживание
Сильная дегидратация возникает при поносе, случающемся чаще 10 раз в день, имеющем вид замутненной воды. Вследствие практически не прекращающейся рвоты дети теряют больше 10% массы тела. При крайне тяжелом обезвоживании – до 20%. Признаки сильного обезвоживания выражены ярче, чем при средней его степени:
- малютка сонлив, возможна потеря сознания;
- пересыхают слизистые, заметны трудности смыкания век;
- глаза западают;
- биение сердца учащено, появляются признаки тахикардии;
- конечности грудничка холодеют;
- мочеиспускание прекращается;
- на коже возникает рисунок похожий на мраморный.
Виды родничков и сроки их закрытия
У ребенка сразу после рождения должно быть 6 окошек:
- лобный,
- затылочный,
- 2 клиновидных,
- 2 сосцевидных.
Большой родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Малый – в месте соединения теменных костей с затылочной костью
Переднее окошко самое большое, имеет ромбовидную форму. Оно образовано лобными и теменными костями. Средний размер с рождения составляет 2-3 см. Образование закрывается к году у 40 % детей, к 2 годам – у 55 %, и 1 % приходится на тех, у кого уже к 3 месяцам отсутствует большое окно. Первые месяцы оно может несколько увеличиваться в размерах за счет интенсивного роста головного мозга.
В следующем видео доктор Комаровский расскажет о сроках закрытия большого родничка и объяснит, нужно ли беспокоиться по этому поводу.
Затылочное окно формируется из 2 теменных и 1 затылочной кости, имеет вид треугольника. Оно закрывается не позднее, чем через 2 месяца от рождения. Клиновидные роднички находятся на стыке клиновидной, чешуйчатой, теменной и лобной части черепной коробки. Визуально они практически не видны и не прощупываются. Закрываются или в период гестации или через несколько дней после родов. Сосцевидные образования находятся за ушами, закрываются за несколько дней; они не заметны.
Что такое родничок?
В период внутриутробного развития у малыша череп изначально формируется из пластинок плотной ткани – это прообраз будущих костей, которые соединены между собой зигзагообразными швами. Со временем эти пластинки заменяются на хрящевую ткань, а позже – на костную. Сначала окостенение проявляется в центре плоских костей, а затем распространяется в стороны и до краев. К моменту рождения этот процесс почти закончен, хотя кости еще остаются достаточно мягкими и тонкими. Но все же окостеневает не весь череп крохи, ведь ему еще предстоит процесс рождения. Чтобы головка крохи легче прошла по родовым путям, некоторые участки черепа в местах соединения нескольких костей по-прежнему представляют собой пластинки соединительной ткани. Именно их называют родничками.
На самом деле родничков у новорожденного шесть. Самый известный – большой лобный, или передний (он-то и известен нам больше всего). Расположен он на макушке, на месте, где соединяются лобные и теменные кости, имеет форму ромба размерами от 2,2 до 3,5 см. Еще один – малый (затылочный, задник) – находится в месте соединения теменных и затылочной кости, имеет форму треугольника размером около 5 мм. Примерно у половины младенцев он закрывается еще до рождения, у остальных – зарастает в течение месяца после рождения.
Остальные роднички – парные: по бокам головы (клиновидные) в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей и за ухом – в месте соединения затылочной, височной и теменной костей (сосцевидные).
Причиной увеличенных родничков у новорожденного по сравнению с принятыми нормами могут стать недоношенность или нарушения внутриутробного процесса окостенения. Иногда они указывают на врожденную гидроцефалию. С другой стороны, полностью закрытые костной тканью боковые и затылочный роднички и маленький размер переднего сразу после рождения могут быть симптомом врожденной микроцефалии.
Причины и признаки западания
К основным причинам относят:
- Обезвоживание организма (такое возможно не только при болезнях, но и из-за высокой температуры в доме).
- Инфекции или нарушение работы ЖКТ.
- Генетические отклонения.
Иногда родничок западает и у здорового грудничка при сильном стрессе или во время истерики. В спокойном состоянии этот дефект пропадает, а вот если западение чересчур явное – стоит посетить врача.
Понять, что мембрана впалая, можно по нескольким признакам:
- углубление заметно визуально;
- высокая пульсация (выше 130 уд./мин.). Подробнее про нормы сердечных сокращений у детей можно узнать в этой публикации;
- родничок проваливается даже в спокойном состоянии.
Кроме внешних признаков важно обращать внимание на цвет мочи ребёнка. При западении родничковой мембраны она становится более тёмной, появляется специфический неприятный запах. Это свидетельствует об обезвоживании
В норме младенец должен мочиться не менее 10 раз за 24 часа, это не сложно подсчитать по пелёнкам
Это свидетельствует об обезвоживании. В норме младенец должен мочиться не менее 10 раз за 24 часа, это не сложно подсчитать по пелёнкам.
Если западение вызвано обезвоживанием – грудничок ведёт себя вяло и капризно, становится сонливым. Если он плачет – в этот момент нет слёз, поскольку слизистые пересушены. Кожа сухая и горячая, появляется явный красный оттенок. Обезвоживание опасно для жизни младенца, необходима срочная врачебная помощь.
Причины западания
Не стоит быть тревогу при незначительном западении, а вот сильно впавший родничок является поводом для беспокойства.
Почему западает родничок? Причины следующие:
- Обезвоживание. Это основная причина. Впасть родничок может из-за нехватки жидкости в организме. При грудном и искусственном вскармливании, особенно, если в помещении жарко, младенца нужно допаивать.
- Инфекционные заболевания или расстройство пищеварения. Такие проблемы также вызывают обезвоживание.
- Генетическая предрасположенность.
- Нервные заболевания.
Есть и другие причины, которые не указывают на патологию. Например, у переношенных детей впалый родничок является нормой. Со временем он приобретает нормальную форму.
Во время крика и сильного плача, когда новорожденный испытывает стресс, родничок может западать и выпячиваться. В состоянии покоя такого не должно происходить.
Почему родничок у грудничков имеет пульс?
Сверху родничок укрыт соединительной тканью: она довольно тонкая, поэтому под ней можно разглядеть, как колеблется ликвор (жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга) и пульсируют сосуды головного мозга. Пульсация родничка не должна вызывать переживаний у родителей, поскольку представляет собой физиологически здоровый процесс.
Другой родничок у новорожденного, который принято называть маленьким, находится позади большого — там, где соединяются затылочные и теменные кости. Он имеет треугольную форму и гораздо меньший диаметр — примерно 5 мм. На самом деле, этот родничок часто бывает закрыт уже при рождении ребенка. У малышей, которые родились с пульсирующим малым родничком, на его закрытие уйдет около пары месяцев.
Есть еще несколько родничков на голове ребенка: пара из них, имеющих клиновидную форму, симметрично расположена в области обоих висков, другая пара — за ушками младенца. Парные роднички закрываются спустя недолгое время после рождения малыша.
