Ветрянка у детей: первые признаки и 6 главных симптомов, лечение, осложнения, прививка

Советы Доктора Комаровского

Самый частый вопрос, который задают любимому доктору обеспокоенные родители, касается воздействия зеленки при заболевании детей ветряной оспой. Ответ Евгения Комаровского однозначен — никакого лечебного эффекта от такого действия нет, зеленка служит лишь индикатором срока заразности. Ежедневно смазывая пузырьки цветным раствором, однажды мамочка замечает, что новых высыпаний нет. С этого момента начинается отсчет последних пяти дней, когда малыш может представлять опасность для окружающих.

Главные советы, которые дает доктор Комаровский для мам заболевших деток:

избегать перегрева, увеличивающего зуд;
коротко стричь ногти, при необходимости одевать рукавички, всячески отвлекать малыша от расчесывания пузырьков;
не давать аспирин, чтобы не вызвать осложнения со стороны печени;
расчесывание пузырьков ведет к бактериальному инфицированию и вероятности следов на всю жизнь;
ветрянка достаточно сильно угнетает иммунитет, поэтому после перенесенного заболевания следует воздержаться от посещения детского садика и больше времени посвятить прогулкам.

По поводу прививок, считает Комаровский, у здравомыслящих родителей не должно возникать никаких дискуссий. Однако он напоминает, что вакцинация против ветряной оспы — дело добровольное, поэтому ответственность за ее проведение мамам и папам придется взять на себя.

Возможные последствия и осложнения

Негативные последствия ветрянки у детей диагностируют редко, чаще всего возникают дерматологические гнойные осложнения – абсцесс, флегмона, фурункулы, после них остаются рубцы. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, вирус затрагивает внутренние органы, развиваются опасные сопутствующие заболевания.

Возможные последствия ветрянки:

Энцефалит – патология проявляется через 7–12 дней после начала болезни, характеризуется частыми судорогами, сильной головной болью, нарушением сознания. В редких случаях развивается идиотия.
Миокардит – вирус провоцирует развитие воспалительного процесса в сердечной мышце, возникает одышка, нарушается частота пульса, ребёнок может жаловаться на боль в груди.
Пневмония – возникает у младенцев с ветрянкой новорождённых, состояние опасное, может закончиться летальным исходом.
Нефрит – воспаление почек, развивается через 10 дней после проявления первых признаков патологии, болезнь проходит самостоятельно, специфического лечения не требуется.

Поскольку вирус может проникать во все ткани и слизистые, последствием ветрянки может быть нарушение зрения, поражение слизистых глаз, гепатит, проблемы с поджелудочной железой, селезёнкой.

Ветрянка у ребенка — полезные советы для родителей

С ветряной оспой у детей сталкиваются более 70% родителей. Чтобы лечение было эффективным, болезнь протекала без осложнений, нужно соблюдать несколько простых правил:

Волдыри расчесывать нельзя. В местах расчесов часто остаются шрамы и оспины.
Больной должен чаще мыть руки антибактериальным мылом. Родителям нужно следить за длиной ногтей.
Для обработки высыпаний лучше не использовать средства на спиртовой основе. Они сушат кожу, что приводит к усилению зуда.
Менять постельное белье, делать влажную уборку ежедневно. Несколько раз в день проветривать комнату.
Купаться при ветрянке можно. Лучше использовать отвар ромашки или череды. Кожу нельзя тереть мочалкой и жестким полотенцем, нельзя использовать агрессивные моющие средства.
Ребенок должен быть одет легко, одежда должна быть просторной, из натуральных материалов.
При нормальном самочувствии можно гулять по 30-40 минут вдали от детей.

Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления. Кормящей маме нужно исключить из рациона продукты-аллергены, уменьшить количество углеводов, употреблять больше кисломолочной продукции.

Детям постарше назначают диету. Нельзя давать сладкое, вредную и тяжелую пищу, овощи и фрукты желтого, красного цвета, другие продукты. которые могут вызвать аллергию. Питание должно быть диетическим, дробным. Полезно нежирное мясо и рыба, творог, натуральные йогурты, крупы, овощные супы.

Лечение ветрянки

Медикаментозная терапия

Лечебная тактика при ветряной оспе зависит от тяжести клинического течения заболевания, возраста пациента и общего состояния организма. При легком и среднетяжелом течении лечение, как правило, проводят на дому. При тяжелых формах ветрянки, а также в случаях высокого риска развития осложнений (наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета) больного помещают в закрытый бокс инфекционного отделения. На сегодняшний день разработана противовирусная терапия ветряной оспы. Подросткам и взрослым назначают препарат ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение недели. Этот же препарат поможет и детям до 12 лет, если его назначить не позднее, чем в первые сутки заболевания (20 мг/кг массы тела 4 раза в день). Пациентам с ослабленным иммунитетом ацикловир при ветрянке рекомендуют вводить внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 7 дней. Следует отметить, что многие врачи считают противовирусную терапию ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания нецелесообразной. Если заболевание протекает с лихорадкой выше 38-38.5 градусов, в качестве жаропонижающего лучше всего принимать парацетамол (Эффералган, Панадол), который не оказывает неблагоприятного влияния на иммунную систему. Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически запрещено, поскольку данное лекарство может вызвать геморрагический синдром при ветрянке (появление кровянистой сыпи, носовые кровотечения и т.п.). Многие специалисты советуют вместо жаропонижающих принимать антигистаминные средства, такие как кларитин. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной ложке сиропа 1 раз в сутки, подросткам и взрослым по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки.

Общий уход

Чтобы не допустить вторичного инфицирования элементов ветряной оспы, необходимо тщательно ухаживать за пораженными поверхностями кожи. Рекомендуется частая смена белья и смазывание высыпаний спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой). Многие специалисты относятся к лечебному эффекту зеленки весьма скептически, поскольку подобные процедуры в конечном итоге не способствуют скорейшему заживлению сыпи. Однако такие прижигания временно уменьшают мучительный зуд и оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя проникновению бактерий и развитию гнойничков. Кроме того, смазывание элементов ветрянки зеленкой позволяет с легкостью определить свежие высыпания и следить за ходом болезни. При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик фурацилин и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона. Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись из организма. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда. Постельный режим при ветрянке назначают только при тяжелом течении заболевания, необходимо избегать перегрева, поскольку излишнее тепло усиливает зуд. Отечественные специалисты традиционно рекомендуют отказаться от купания во время высыпаний, в то время как, к примеру, американские педиатры, наоборот, советуют принимать ванны для успокоения зуда

Разумеется, в тех случаях, когда в комнате слишком жарко и ребенок страдает от зуда, лучше принять душ, а затем осторожно промокнуть кожу полотенцем

Лечение ветрянки у детей

Вялотекущая или бессимптомная ветрянка не требует особого лечения, терапия направлена на устранение неприятных симптомов, для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться питьевого режима и диеты.

Первая помощь

На первом этапе заболевания может подняться температура, если показатели выше 38,5 градуса, необходимо дать ребёнку жаропонижающее средство. Основная проблема при ветрянке – сильный зуд, чтобы избежать расчёсывания, нужно коротко подстричь ногти, грудничкам надеть защитные антицарапки, протирать поражённые участки слабым содовым раствором – 1ч. л. соды на 250 мл воды. Все остальные лекарственные препараты назначит врач после осмотра и диагностики.

Лекарства

Специфических препаратов против ветряной оспы не существует, лекарственные препараты помогают бороться с проявлениями болезни, снижают риск развития осложнений.

Чем лечить:

противогерпетические препараты – Ацикловир;
жаропонижающие средства – только Ибупрофен и Парацетамол, снижают температуру, устраняют признаки воспалительного процесса;
противовоспалительные спреи – Тантум Верде, Гексорал, назначают при поражении вирусом слизистой горла, турецкой ветрянке;
стоматологические гели – Калгель, Камистад, способствуют заживлению язвочек в ротовой полости;
антигистаминные препараты в виде таблеток, капель – Эриус, Фенистил;
сорбенты – Полисорб, Смекта, устраняют проявления интоксикации;
гомеопатические средства – Флакозид, Аллизарин, Хелепин.

Общие рекомендации

При ветряной оспе необходимо избегать повышенного потоотделения – ограничьте активность ребёнка, но строгий постельный режим соблюдать необязательно. Одежда должна быть просторной, из лёгких натуральных материалов, в комнате всегда должно быть свежо и прохладно, постельное бельё следует менять каждый день.

Отсутствие аппетита – нормальное явление при вирусных заболеваниях, кормить больных детей насильно не нужно. Если с аппетитом всё в порядке, основу рациона должны составлять лёгкие диетические блюда в жидком или перетертом виде. Солёную, жареную, жирную пищу, газированные напитки, вредную еду употреблять категорически запрещено.

Обильное питьё способствует скорейшему выздоровлению, поскольку организм будет быстрее очищаться от токсичных отходов жизнедеятельности вирусов. Пить можно воду обычную и минеральную, морсы, отвар шиповника, ромашки, натуральные соки.

Когда появляются первые признаки ветрянки у детей

При поражении организма вирусом герпеса и наличии провоцирующих факторов, симптомы ветрянки у детей появляются через 1-2 недели после заражения. Все это время носитель будет заражать окружающих.

Вирус оседает на слизистых, активно размножается. Поэтому при разговоре, во время чихания, кашля, со слюной в воздух выделяется большое количество возбудителей болезни.

Появление первых симптомов ветрянки у ребенка свидетельствует о том, что в организме вирус активно работает и размножился до необходимого количества, иммунная система не справляется, появляются характерные симптомы болезни.

Где может появиться ветряночная сыпь?

Сначала на туловище и конечностях, но не на ладошках и стопах, а после – на лице и голове. Во рту тоже бывает, вызывая боли при жевании и слюнотечение, пузырьки легко вскрываются, образуя эрозии, которые за 3 дня заживают. На слизистой половых органов тоже возникают пузыри. Папулы вырастают и в глазу, переносятся довольно легко, пузырек быстро вскрывается, образуя язвочку, которая за пару дней бесследно проходит.

В международной клинике Медика24 проводится обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая должен назначать врач. Во время лечения рекомендуется оставаться дома и соблюдать правила гигиены, чтобы не допустить распространения болезни.

Врач обычно назначает обезболивающие и противовирусные препараты для облегчения симптомов и борьбы с причиной заболевания

Важно, чтобы лекарства давались как можно скорее после появления симптомов. Это значительно увеличивает их эффективность

Вы не должны принимать какие-либо решения относительно лечения опоясывающего лишая самостоятельно. О любых тревожных симптомах следует сообщать и проконсультироваться с лечащим врачом. Следуя указаниям врача, пациент должен полностью выздороветь через две-три недели.

Врач назначает пероральные препараты: ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

Ацикловир (Зовиракс, Гевиран) следует вводить перорально или внутривенно 5 х 800 мг в течение 7-10 дней.
Валацикловир 3 х 1000 мг перорально в течение 7 дней.
Фамцикловир 3 х 500 мг перорально в течение 7 дней.

Прием пероральных препаратов от опоясывающего лишая

Внутривенное введение ацикловира более эффективно и должно применяться у пациентов с тяжелым течением опоясывающего лишая вокруг лица с поражением глазных яблок, у пациентов с ослабленным иммунитетом, у пациентов с диссеминированным опоясывающим герпесом.

При местном лечении используются подсушивающие препараты, предотвращающие бактериальные инфекции. Например, аэрозоль Неомицин. Нельзя использовать порошки, компрессы, мази с кортикостероидами.

Однако бывают случаи, когда боль не проходит, даже если сыпь зажила. Это состояние называется невралгией. Особенно это касается пожилых людей – боль может длиться несколько месяцев и даже лет. Заметив у себя такие симптомы, вы должны снова обратиться к врачу, который примет решение о необходимости дополнительной диагностики или лечения.

Применяемое противовирусное лечение не предотвращает развитие постгерпетической невралгии, но может снизить ее тяжесть. Общее лечение начинают в первые 3 дня от появления кожных симптомов или позже, если появляются новые везикулярные изменения.

Лечение постгерпетической невралгии большая проблема. Лекарств для предотвращения симптомов невралгии нет. Первоначально считалось, что введение средних доз кортикостероидов (40 мг) с ацикловиром снизит риск невралгии, но дальнейшие наблюдения не подтвердили это предположение. Лекарства и обезболивающие не уменьшают боль.

Были продемонстрированы благоприятные эффекты при приеме трициклических антидепрессантов (амитриптилин, дезипрамин) и использовании симпатических блокад.

Профилактика и вакцинация

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

«Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
«Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

Осложнения при ветрянке

У здоровых детей осложнения при ветрянке возникают редко. Наиболее распространенное осложнение — заражение пузырьков бактериями. Признак заражения — кожа вокруг пузырьков краснеет и начинает болеть. Если вам кажется, что пузырьки воспалились, обратитесь к врачу, так как вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков.

Чаще всего осложнения ветрянки появляются у следующих групп людей:

взрослые;
беременные женщины;
новорожденные младше четырех недель;
люди с ослабленным иммунитетом.

Осложнения ветрянки у взрослых

У взрослых ветрянка может протекать более тяжело, чем у детей. Заболевшие взрослые чаще ложатся для лечения в больницу. Примерно у 5–14% взрослых-больных ветрянкой появляются заболевания легких, такие как пневмония. Если вы курите, у вас значительно повышен риск заболевания легких. Хотя ветрянка у взрослых может протекать более тяжело, чаще всего больные выздоравливают полностью.

Ветрянка при беременности

Если вы беременны, ветрянка иногда может вызывать осложнения. Например, у вас будет слегка повышен риск появления пневмонии (воспаления легких), если вы беременны, особенно если вы курите. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития воспаления легких при ветрянке.

Если вы заболели ветрянкой во время беременности, есть также риск выкидыша.

Если вы заболели ветрянкой в первые 28 недель беременности, есть риск, что у вашего будущего ребенка появится заболевание, которое называется фетальный синдром ветряной оспы. Этот синдром встречается редко. Риск появления этого заболевания в первые 12 недель беременности составляет менее 1%. С 13 по 20 неделю риск составляет 2%. Есть только несколько свидетельств того, что фетальный синдром ветряной оспы появлялся с 20 по 28 неделю беременности, и считается, что риск составляет менее 1%.

Фетальный синдром ветряной оспы может привести к тяжелым осложнениям, в том числе:

образование рубцов;
нарушения зрения, например, катаракта;
недоразвитие конечностей;
порок развития головного мозга.

Существуют также и иные риски, связанные с заболеванием ветрянкой с 20 недели беременности. Есть вероятность преждевременных родов (с 37 недели беременности). Если вы заболели ветрянкой за неделю до или через неделю после родов, у новорожденного ребенка ветрянка может протекать в более тяжелой форме. В некоторых тяжелых случаях эта форма ветрянки может привести к смертельному исходу.

Немедленно обратитесь к врачу при подозрении на вертянку или после контакта с больным этим заболеванием, если вы беременны или родили ребенка в последние 7 дней.

Осложнения ветрянки при ослабленном иммунитете

Иммунитет — это защита вашего организма от болезней, бактерий и вирусов. Если у вас ослаблен иммунитет, вы более подвержены таким заболеваниям, как ветрянка, потому что ваш организм вырабатывает меньше антител, которые борются с болезнью. Ваш иммунитет может быть ослаблен, если вы принимаете иммунодепрессанты. Это лекарственные препараты, которые подавляет работу иммунной системы. Иммунодепрессанты, например, стероиды в форме таблеток, могут приниматься при воспалительных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, волчанке или некоторых заболеваниях крови.

Если ваш иммунитет ослаблен, у вас также повышен риск осложнений ветрянки. К ним относятся:

пневмония;
сепсис (заражение крови);
менингит.

Стадии и симптомы ветряной оспы у ребёнка

В среднем инкубационный период ветрянки – 10–21 день, человек считается заразным за 24 часа до появления сыпи, и в течение 5 дней после исчезновения последнего прыщика.

После заражения вирус ветрянки проникает в слизистые органов дыхательной системы, начинает активно размножаться, попадает в общий кровоток, поражает эпителиальный слой кожных покровов, но на начальной стадии определить болезнь невозможно. Симптомы заболевания зависят от периода патологии.

Как проявляется ветрянка на разных стадиях

Период	Продолжительность	Симптоматика
Инкубационный	Ранняя стадия начинается с момента проникновения вируса в организм, длится до 3 недель	В начале болезни симптомы ветрянки отсутствуют, ребёнок чувствует себя нормально.
Продромальный	1–2 дня	Появляются первые неспецифические признаки – повышение температуры, плохой аппетит, озноб, чрезмерное потоотделение, слабость, иногда рвота. У некоторых детей эта стадия болезни отсутствует.
Период высыпаний	3–5 дней, появление высыпаний имеет волнообразный характер.	Температура может подняться до 39 и более градуса. Характер сыпи: 1. В первый день периода высыпаний на теле появляются плоские красные пятнышки с чёткими краями. 2. Через несколько часов вместо пятна образуются пузырьки с прозрачным жидким содержимым внутри. 3. Постепенно пузырьки лопаются, покрываются корочкой, которая отпадает самостоятельно.

Чтобы понять, как выглядит сыпь, необходимо рассмотреть фото больного ребёнка.

Сколько дней ребенок заразен

При ветрянке период заразности у детей составляет 21 день. Из них порядка 10 дней приходится на инкубационный период, то есть ребенок становится заразным примерно за 48 часов до появления сыпи. После последних высыпаний пациент распространяет вирус течение 5–7 суток.

Ветряная оспа не может передаваться через третьих лиц. У однажды переболевших формируется пожизненный иммунитет. Пациент с ветрянкой является заразным только для тех, кто еще не сталкивался с такой болезнью. Если у ребенка обнаружена ветрянка, а родители уже переболели этим заболеванием в детстве, они могут продолжать ходить на работу без риска кого-то заразить. Если заболевший ребенок посещал детское дошкольное учреждение, в нем вводится трехнедельный карантин.

Стоит ли проводить вакцинацию?

Делать детям прививки от ветряной оспы врачи стали относительно недавно. Состав вакцины представлен живыми, но ослабленными возбудителями болезни. Первую прививку принято делать в 12 – 14 месяцев. Повторно вакцину против ветрянки вводят через 3 – 5 лет. Подростков и взрослых, не имеющих естественного иммунитета, вакцинации подвергают дважды с интервалом между инъекциями 1 месяц или больше.

Маленькие дети хорошо переносят прививки от ветрянки, и педиатры не фиксируют побочных реакций. Однако если ребенок входит в группу часто болеющих детей, на счет целесообразности вакцинации необходимо проконсультироваться с участковым педиатром. Ослабленный организм может отреагировать на вакцинацию непредсказуемыми явлениями.

Вопрос-Ответ

Заразен ли опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай заразен, развитие заболевания вызывает вирус варицелла-зостер. При первичном заражении наблюдается развитие ветряной оспы. Повторное заражение провоцирует развитие лишая. Продолжительное время человек может являться вирусоносителем, не представляя при этом опасности для окружающих. Передается вирус контактным путем: через биологические жидкости организма, воздушно-капельным путем, от матери плоду, через предметы обихода.

Может ли аллергия быть похожа на лишай?

Вначале заболевания лишай имеет те же проявления, что и аллергия. Высыпания похожи по форме, локализации и цвету. Но есть и отличительные признаки: сыпь при лишае имеет четкие очертания и расположена на четко определенных участках тела, зуд появляется редко, но часто отмечается повышение температуры и увеличение лимфоузлов. При аллергии, наоборот, высыпания распространяются по телу беспорядочно, кожа отекает, пациента беспокоит сильный зуд. Температура при аллергической реакции чаще всего повышается только у детей. Для дифференциации заболевания необходима консультация аллерголога. При появлении любых высыпаний у ребенка необходимо обратиться к педиатру и детскому аллергологу.

Как выглядит лишай от солнца?

Солнечный лишай, или солнечная болезнь — это сезонное заболевание, которое появляется под действием прямых солнечных лучей. Характерные признаки лишая от солнца: гиперпигментация и шелушение. Пятна различной формы нежно-розового цвета, чаще всего появляются на спине, плечах, шее, груди и животе, на солнце пятна становятся светлее здоровых участков кожи. При механическом воздействии, контакте с одеждой пятна начинают шелушиться.

Чем мазать отрубевидный лишай?

Одним из основных методов лечения отрубевидного лишая является местная терапия. На пораженные участки кожи наносят противогрибковые препараты (мази, кремы, спреи, шампуни и специальные растворы с антимикотическими свойствами), широко используются серная и салициловая мази. Обязательным условием успешного лечения лишая является консультация у дерматолога.

Можно ли вылечить лишай уксусом или йодом?

Часто для лечения лишая в домашних условиях используют уксус и йод. Дерматологи настоятельно не рекомендуют использовать эти средства и заниматься самолечением. Уксус (уксусная эссенция) и йод при длительном применении способны вызвать сильный ожог кожи. При появлении у ребенка любых высыпаний и поражений кожи необходима консультация детского дерматолога.

Чем опасен отрубевидный лишай?

Несмотря на кажущуюся безопасность, последствия отрубевидного лишая могут быть крайне неблагоприятны. К числу таких осложнений относятся: дерматит, кожные аллергические реакции, косметический дефект и психологический дискомфорт. Заболевание склонно к частым рецидивам.

Как появляется розовый лишай?

Розовый лишай развивается на фоне ослабления иммунитета, после переохлаждения или перенесенного инфекционного заболевания. Инфекционные агенты являются «спусковым крючком» для развития аллергической реакции в виде лишая. Спровоцировать развитие заболевания могут стресс, нарушения пищеварения и обмена веществ, укусы насекомых и др. Любые проявления розового лишая у ребенка — это повод записаться на консультацию к детскому иммунологу. Врач выяснит причины заболевания, назначит необходимое лечение, расскажет, как укрепить иммунитет.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения?

Стригущий лишай, или микроспория — это грибковое заболевание, поражающее верхний слой кожи. Самостоятельно, без должного лечения стригущий лишай проходит исключительно в редких случаях. Для того чтобы узнать, как навсегда избавиться от заболевания, необходима консультация трихолога.

Лечение

У большинства больных к лечебным мероприятиям прибегать не приходится. Постельный режим необходим до подсыхания везикул, т. е. в течение 10-12 дней, с целью предохранения от развития последовательного нефрита. В этот период времени следует повторно производить анализ мочи.

В острой стадии противопоказано применение укутываний и вообще раздражений кожи, способствующих более обильному высыпанию. При развитии на коже язвенных процессов или гангрены применяются антисептические вещества и накладываются повязки.

Изоляция больных производится только с целью предохранения от заражения слабых детей.

Возможные осложнения

Эстетические проблемы с кожей. После оспин могут остаться пузыри на коже, небольшие рытвинки, как после акне, и т.п., которые в последствии не всегда удается устранить.
Воспаление легких. Чаще всего это происходит с детьми, чей иммунитет значительно ослаблен.
Поражение головного мозга (так называемый «ветряночный энцефалит»). Редкое, но возможное явление на фоне ветряной оспы, при котором временно «атакуются» некоторые области головного мозга. Что, соответственно, вызывает расстройство поведения и мимики, тремор и нарушение координации. Однако при должной терапии успешно лечится.
Синдром Рея («острая печеночная энцефалопатия»). Это очень редкое, но в то же время очень тяжелое заболевание, которое, согласно некоторым медицинским исследованиям, возникает вследствие применения при лечении ветряной оспы препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (например, аспирина).

Следует помнить, что большинство осложнений при ветрянке (как и при других вирусных инфекциях) возникает на фоне обезвоживания. Обильно поите ребенка — и риск возникновения любых осложнений значительно снизится.

Признаки и симптомы ветряной оспы

Вероятно, что ребенок заболел ветряной оспой, если у него:

Поднялась температура
Он чувствует себя усталым и раздражительным
Кожа начала зудеть
На коже появилась характерная ветряночная сыпь

Сыпь обычно появляется через 10-21 день после первого контакта с кем-то, кто болеет ветряной оспой. Сыпь обычно сначала появляется на груди, спине или лице. Затем она может перемещаться в другие области тела, в том числе и на слизистой оболочке рта. Сначала сыпь выглядит как маленькие прыщики. Они позже становятся пузырями, полными жидкости.

Большинство детей с ветряной оспой болеют около пяти-семи дней.

Особенности течения ветрянки

Протекание ветрянки у детей может отличаться в зависимости от возраста, и характере заболевания.

У детей до 1 года

Чаще всего в таком возрасте заболевание протекает в легкой форме.

Дети до 5 месяцев не болеют ветряной оспой, так как в этом возрасте еще присутствует материнский иммунитет, который борется с вирусными поражениями.

Ребёнок от 5 месяцев до 1 года испытывает незначительные дискомфортные ощущения.

Чаще всего наблюдается незначительное повышение температуры тела и сыпь в малом количестве.

Такая ветрянка протекает не более 6-7 дней. После чего все симптомы исчезают самостоятельно.

У детей от 1 года до 3 лет

В этом возрасте заболевание может протекать различными симптомами, которые в зависимости от сложности болезни могут быть легкой и тяжелой степени.

Чаще всего в данном возрасте болезнь легко переносится.

Температура тела не подымается выше 38 градусов.

Может наблюдаться большое количество сыпи, которая распространяется по всему телу, однако, наибольшее количество в области бедер, живота.

Заболевание в таком возрасте легко поддается лечению и чаще всего длится не более 14 дней.

От трех лет

Ребенок в возрасте от 3 лет намного сложнее переносит заболевание.

Очень часто можно наблюдать высокую температуру, которая практически не поддается сбиванию.

У ребенка наблюдается большое количество высыпаний по всему телу, в том числе и слизистых оболочках.

Во время болезни ребенку необходимо обеспечивать постельный режим и правильное лечение.

В таком возрасте очень часто дети расчёсывают прыщи, вследствие чего не образуется большое количество язв, что доставляет ребенку дополнительные неприятные ощущения зуда и боли на кожной поверхности.

Длительность заболевания может быть больше 21 дня, в зависимости от формы инфекционного поражения.

Как предупредить заболевание ветряной оспой?

Ветряная оспа может быть предотвращена с помощью вакцинации. Специфическая профилактика проводится живыми вакцинами из ослабленного вируса ветряной оспы (например, бельгийская вакцина «Варилрикс»). Особенно вакцинация рекомендована детям раннего возраста, а в США и лицам пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.

При проведении клинических испытаний было установлено, что лица, которые были вакцинированы, либо не подвержены ветряной оспе, либо переносят её в очень лёгкой форме.

Необходима вакцинация тем категориям людей, которые имеют сниженный иммунитет и, как следствие, высокую возможность тяжелого и осложненного течения заболевания. К ним относятся следующие категории:

лица имеющие злокачественными заболевания,
ВИЧ-инфицированные,
те группы людей, которые имеют тяжёлую хроническую патологию,
пациенты, которые принимают глюкокортикостероиды.

Показана вакцинация:

с профилактической целью, особенно рекомендована категориям повышеного риска: – обычная вакцинация в возрасте 12-15 месяцев,- обычная вторая доза в возрасте 4-6 лет.
для экстренной профилактики тех, кто не болел ветряной оспой и не был привит, но при этом контактирует с больными.

Хотя однодозовые программы эффективны для профилактики тяжёлой болезни ветряной оспы, что подтверждается исследованием, проведенным в Австралии (она является одной из немногих стран, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в рамках своей национальной программы иммунизации), данные свидетельствуют о том, что для прерывания передачи вируса требуется введение двух доз. Возникающие школьные вспышки и высокие показатели ветряной оспы, хотя обычно и не тяжёлые, побудили некоторые страны осуществить двухдозовый график вакцинации.

Использованные материалы

https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html – этиология, патогенез, клинические особенности, профилактика ветряной оспы
http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_Middle_Income_Countries_feasibility_modeling.pdf?ua=1&ua=1 – вакцинация при ветряной оспе
http://www.who.int/immunization/diseases/varicella/en/ – о эпидемиологии ветряной оспы и опоясывающем герпесе
http://www.who.int/bulletin/volumes/92/8/13-132142/en/ – исследования на тему эффективности вакцинации при ветряной оспе и опоясывающем герпесе в Австралии.
http://www.who.int/immunization/position_papers/varicella_grad_effectiveness_2_doses.pdf?ua=1 – о эффективности вакцинации при ветряной оспе.
http://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1&ua=1 – эпидемиология, диагностика, лечение, некоторые позиции о вакцинации при ветряной оспе и опоясывающем герпесе.
Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К .: Здоровье, 2000. – Т. 1. – 904 с.
Голубовская О. А. Инфекционные болезни. – М .: ВСВ «Медицина», 2012. – 728 с. + 12 с. цвет. вкл.

Ветрянка у детей опасна?

Детская ветрянка — не то заболевание, на которое можно не обращать внимания. В большинстве случаев она проходит относительно мягко и совершенно бесследно, при грамотном лечении осложнения крайне редки, однако возможны — вплоть до летального исхода5. Поэтому, если у малыша обнаружились проявления ветрянки, необходимо немедленно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Заболевание становится опаснее с возрастом. У людей старше 18 лет ветрянка протекает значительно тяжелее, чем у детей, поэтому лучше пережить это неприятное событие в раннем возрасте и приобрести пожизненный иммунитет.

Интересный факт

До начала массовой вакцинации в США и некоторых других странах были популярны так называемые «ветряночные вечеринки»6. Если у одного ребенка в районе появлялись симптомы заболевания, родители организовывали особое детское мероприятие с зараженным малышом в качестве главной звезды. Цель вечеринки была проста — чтобы ветряная оспа появилась у всех детей, они ей успешно переболели и получили иммунитет. В нашей стране малышей тоже водили в гости к заболевшему ребенку, но угощения и шоу-программа обычно были скромнее 🙂

Профилактика

Заболеть ветрянкой может абсолютно каждый ребенок, однако меры профилактики смогут снизить риск заболевания и повысить иммунитет:

Проводить своевременно все необходимые прививки;
Следить за систематически поступлением в организм ребенка всех необходимых минералов и витаминов, независимо от возраста;
В периоды обострения необходимо ограничить контакт ребенка с большим количеством детей;
Следить, чтобы ребёнок ни переохлаждался;
Следить за чистотой полотенец и других средств личной гигиены;
Проводить ежедневно генеральные уборки в помещении.

В период обострения рекомендовано пропить специальные витаминные комплексы, которые обладают свойством повышать иммунитет и бороться с различными видами инфекционных заболеваний.

Купание при ветрянке

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
Лучше, если ребёнок примет душ.
После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра