График прививок, которые нужно сделать до года: календарь и список с описанием
Вакцинация, проводимая в первый год жизни, начинается еще в роддоме, в первые сутки после рождения. Для эффективной иммунизации некоторые прививки выполняются неоднократно в разных возрастах. Помимо утвержденных законодательно обязательных вакцин, существуют дополнительные, которые могут быть введены ребенку по желанию родителей: от ветряной оспы, гепатита А и на время эпидемий – от энцефалита и гриппа.
Таблица прививок, которые делают детям до года, по месяцам
| Возраст детей | Вакцина |
|---|---|
| Первые сутки после рождения | Вирусный гепатит В – первично |
| 3-7 день жизни | БЦЖ-М (туберкулез) |
| Первый месяц | Вирусный гепатит В – повторно |
| Второй месяц | Вирусный гепатит В – третий раз для детей из группы риска Пневмококковая инфекция – первично |
| Третий месяц | Коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит (инактивированная вакцина) – первично |
| Четвертый и пятый месяцы | Коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит (инактивированная вакцина) – повторно Пневмококковая инфекция – повторно |
| Шестой месяц | Коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит («живая» вакцина) – третий раз Вирусный гепатит В – третий раз |
| Двенадцатый месяц | Эпидемический паротит («свинка»), корь, краснуха – первично |
Описание схемы вакцинации
Вирусный гепатит В
Болезнь поражает печень, дает осложнения в виде цирроза. Препарат против нее включает белки вируса гепатита В. Процедуры, проводимые в первый год жизни, защищают организм от заболевания до 8 лет. Для детей, которые относятся к группе риска по данной болезни (матери являются носителями вируса или болеют гепатитом В), предусмотрен ускоренный график вакцинации, предполагающий проведение четвертой процедуры. Возможные реакции: повышение температуры тела до 37,5℃ , покраснение в зоне укола.
БЦЖ-М (туберкулез)
Болезнь поражает легкие и дает осложнения на мозг и кости. Препарат для защиты от нее содержит бактерии бычьего туберкулеза (ослабленные, которые не вызывают заболевания у людей). Однократная процедура защищает до 7 лет. При ослабленном иммунитете (по реакции Манту) включают повторную вакцинацию в график после года. Отсроченная реакция может проявляться в виде уплотнения в месте укола, на месте которого остается небольшой шрам.
АКДС (столбняк, коклюш, дифтерия)
Заболевания, по которым регистрируется очень высокая смертность среди новорожденных, опасны вырабатываемыми возбудителями токсинами. Комплексный препарат содержит малую концентрацию токсинов столбняка и дифтерии, а также неактивную палочку коклюша. После укола возможно локальное покраснение и уплотнение кожи, а также повышение температуры тела до 38℃, сонливость либо излишняя возбудимость, недомогание.
Полиомиелит
Поражает ЦНС, ЖКТ, эндокринную систему, характеризуется высокой смертностью, может приводить к параличу. Инактивированные препараты против заболевания содержат только белки вирусов, «живые» – ослабленный вирус. Иммунитет вырабатывается до 10 лет. В месте укола возможно покраснение и уплотнение. Если препарат дается перорально, то реакций почти не бывает, за исключением аллергии в виде кожной сыпи.
Краснуха, корь, эпидемический паротит («свинка»)
Болезни опасны осложнениями и тяжелым течением. Профилактические препараты против них содержат ослабленные возбудители (вирусы), вызывающие 100% иммунный ответ, но не приводящие к заражению других людей. Иммунитет вырабатывается до 5 лет. После процедуры возможны: повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, покраснение щек и глаз, заложенность носа.
Пневмококковая инфекция
Представляет собой комплекс болезней, которые провоцируются бактерией Streptococcus pneumoniae. К ним относятся острый средний отит, пневмококковая пневмония, гнойный пневмококковый менингит, артриты, эндокардиты, плевриты. Обычно эта инфекция выступает как осложнение других. Ранее детей прививали от перечисленных болезней на платной основе.
Прививка от краснухи: что о ней нужно знать. Виды вакцин
Единственным способом защиты от кори, краснухи и эпидемического паротита является вакцинация. В настоящее время применяются вакцины российского и зарубежного производства. Российские составы столь же эффективны, как и импортные, соответствуют всем требованиям ВОЗ. Все эти вакцины являются «живыми» (аттенуированными), то есть разработанными на основе живых, но ослабленных вирусов, которые, попадая в организм человека, стимулируют выработку антител к формированию устойчивого пожизненного иммунитета к вирусу.
Препараты могут быть двух типов:
- Моновакцины, состоящие из определенных компонентов отдельно для каждого заболевания: кори, краснухи, паротита.
- Дивакцины: паротит+корь в одном препарате.
- Тривакцины для прививок от кори, краснухи и паротита одномоментно (в одном вакцинном препарате).
Этиология болезней
Все три инфекции имеют вирусную природу, поражают органы дыхания и иммунную систему. При тяжелом течении и осложнениях могут повреждаться внутренние органы, зрение, репродуктивная сфера (при паротите) и нервная система.
Корь характеризуется сочетанием поражений глаз и дыхательных путей, высыпаниями на коже. Первые проявления:
Без лечения корь опасна развитием гнойных отитов, бронхитов и пневмонии, а также формированием энцефалита.
Эпидемический паротит – это поражение железистой ткани и респираторных органов. Для него типичны:
- насморк;
- повышение температуры;
- резкое недомогание с головной болью;
- мышечная ломота;
- боль в жевательных мышцах, при глотании;
- воспаление слюнных желез с отеком за ушами и вдоль края нижней челюсти;
- сухость во рту, снижение аппетита, сильная жажда.
При осложнениях паротита возможно развитие воспаления придатков (у девочек) и яичка (у мальчиков) с последующим бесплодием, а также глухота, развитие менингита.
Краснуха протекает легче, для нее характерны:
- умеренная температура;
- покраснение глаз;
- появление сыпи на коже;
- увеличение лимфоузлов на затылке и шее;
- поражение суставов.
Краснуха особенно опасна для малышей, может приводить к бронхитам и отитам. Для беременных женщин грозит пороками плода. В редких случаях у детей могут быть бронхиты, отиты или пневмония.
Корь, краснуха и паротит: чем опасны, симптомы и возможные осложнения
Для кори характерны следующие отличительные признаки:
- Резкое повышение температуры тела, в некоторых случаях выше 40 градусов;
- Симптомы интоксикации (резкая слабость, отсутствие аппетита, ломота в теле);
- Катаральные явления (насморк, кашель, осиплость, боль в горле, конъюнктивит);
- Специфические высыпания по всему телу (крупные, ярко-красные, появляются с головы и распространяются вниз на туловище и конечности, за исключением ладоней и стоп);
- Белый точечный налет на внутренней стороне щек.
Также возможны осложнения: энцефалит, пневмония, миокардит, гепатит, поражение глаз, отит, пневмония, менингит. Фиксируются и летальные случаи, чаще от поражения легких, сердца и головного мозга, и в первую очередь это не привитые дети раннего возраста.
Основные характерные симптомы:
- Высокая температура;
- Общее недомогание;
- Воспаление слюнных желез под челюстью и за ушами.
Характерные признаки:
- Высокая температура;
- Головная боль;
- Общее недомогание;
- Увеличение лимфоузлов;
- Появление мелкой сыпи на лице и теле.
Что нельзя делать после прививки
После перенесенной иммунизации необходимо соблюдать следующие правила:
- Первые полчаса после прививки необходимо находиться под наблюдением врача.
- Принятие водных процедур после прививки не запрещено, однако мочить и долго растирать место инъекции не желательно, во избежании местной реакции.
- Вводить в рацион новые, тем более экзотические продукты, реакция организма на которые еще не изучена.
- На протяжении пары дней после прививки нельзя находиться в местах скопления людей, чтобы не заразиться банальным ОРВИ и не спутать его с реакцией на вакцину.
Накануне вакцинации необходимо проконсультироваться с врачом на предмет того, какие препараты нужно иметь дома в качестве неотложной помощи и при первых симптомах реакции на вакцину.
Безопасна ли вакцинация?
У подавляющего большинства детей прививка не вызывает осложнений. В редких случаях они возможны, так как используется живая вакцина от кори, эпидемического паротита и краснухи. Поэтому вакцинация не проводится пациентам с иммунодефицитными состояниями.
Возможные побочные эффекты:
- инфекции верхних дыхательных путей;
- снижение аппетита; плач, бессонница;
- воспаление конъюнктивы, среднего уха, кашель;
- увеличение околоушных слюнных желез;
- сыпь; болезненность и отек в месте введения.
После первой и повторной вакцинации риск системных побочных эффектов одинаковый. Местные реакции чаще встречаются при ревакцинации.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ КОРИ, КРАСНУХИ И ПАРОТИТА
Согласно данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний, в некоторых странах критически растет количество заболевших корью, таких как Австрия, Чехия, Италия, Португалия, Венгрия, Исландия, Словакия, Испания, Швеция, Румыния.
В России также регистрируются новые случаи заболевания корью. Итак, в 2017 году по сравнению с 2016 годом зафиксированных случаев почти в 4 раза больше. Преимущественно, корь поражает не привитых лиц – их около 90%, детей и подростков.
Наибольшее число случаев краснухи было зафиксировано в США в 1969 году – более 57 000 человек был установлен диагноз краснухи. После введения вакцинации возникновение данного заболевания стало быстро снижаться и к 1983 году было зарегистрировано менее 1000 случаев в год (меньше, чем 0.5 случая на 100,000 населения).
В США перед проведением вакцинации врачами было зафиксировано 186,000 случаев паротита в год. В последние несколько лет благодаря активной иммунизации число случаев паротита снизилось более чем на 99%.
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР “ПРЕЗИДЕНТ-МЕД”г. ВИДНОЕ
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ПЕДИАТРА ПО ПРИВИВКАМ! ЗВОНИТЕ И ЗАПИСЫВАЙТЕСЬ!
Последствия иммунизации
Под последствиями иммунизации прививкой корь-краснуха-паротит Всемирная организация здравоохранения имеет в виду возникновение реактивного артрита. Данная аномалия чаще развивается в более позднем возрасте при иммунизации. Предрасположенностью к такой болезни может служить перенесенный в раннем возрасте ревматизм или другие системные заболевания соединительной ткани.
Послепрививочный артрит обостряется в холодные сезоны, а в весенне-летний период больной о нем забывает. Такой артрит поддается лечению с помощью противовоспалительных препаратов, он не приводит к заметному ограничению функциональной активности суставов человека.
Схема вакцинации
В России вакцинация, как правило, проводится в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок. При нарушении графика вакцинации возможно обсудить с лечащим врачом индивидуальный прививочный план.
Первичная вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита рекомендована в возрасте 12 месяцев и состоит из однократного введения одной дозы вакцины. Последующая ревакцинация выполняется в возрасте 6 лет и также, предполагает однократную инъекцию вакцинного препарата. Использование препарата Приорикс весьма удобно — схема вакцинации легка в понимании и запоминании для родителей, а также наименее травматична для ребенка, в виду меньшего количества инъекций.
Девочкам пубертатного возраста дополнительно проводят вакцинацию от краснухи в 13 лет. Можно сделать прививку и в том случае, если они были ранее не привиты или привиты однократно любым из вакцинных препаратов.
Чем опасны корь, краснуха и эпидемический паротит?
Корь, паротит и краснуха могут иметь очень серьезные последствия для человека. Инфекции передаются воздушно-капельным путем, а значит, очень легко распространяются в окружающем пространстве.
Основные симптомы кори: воспаление слизистых оболочек рта, верхних и нижних дыхательных путей, появление бордовой сыпи, слабость, рвотные позывы, головокружения, повышение температуры.
Краснуха проявляется воспалением лимфоузлов, появлением мелкой сыпи на теле, наступлением общей интоксикации. Если заболевает женщина во время беременности, то бывает заражен и плод. Особенно это опасно в первые месяцы беременности, так как может привести к дефектам сердца, возникновению катаракты, микроцефалии у будущего ребенка.
Паротит («свинка») характеризуется поражением околоушных желез, возможным развитием глухоты и поражением головного и спинного мозга. Для людей мужского пола это заболевание более опасно, чем для женщин, так как кроме слюнных и околоушных желез у мужчин поражаются также и половые железы, что может привести к атрофии яичек и бесплодию. Невозможность к зачатию, как осложнение паротита, у женщин встречается в редких случаях.
Календарь прививок
Современные вакцины против рассматриваемых инфекционных заболеваний являются комплексными, позволяющими сразу сформировать в организме иммунитет против вирусов данных заболеваний. Однако существуют и моновакцины, которые также иногда применяются. График вакцинации предусматривает первое введение комплексной вакцины в возрасте 1 год. Далее ревакцинацию проводят в 6 лет, затем в период с 15 до 17 лет, с 22 до 29 лет и впоследствии каждые 10 лет.
В случае, если график прививок случайно по объективным причинам был нарушен, следует:
- Сделать прививку, максимально приближенно к нужному графику, соблюдая временной интервал между ревакцинациями не менее 4 лет.
- В случае необходимости экстренной профилактики, после контакта с больным, можно провести вакцинацию соответствующей моновакциной. Трехкомпонентной вакциной можно будет провести ревакцинацию через 1 год после введения подобных вакцин.
Важно понимать, что многочисленные отзывы о вреде прививок для нервной системы привели к тому, что в некоторых регионах резко увеличился процент невакцинированных детей. Однако по медицинским данным, опасность вышеназванных заболеваний значительно превышает крайне редкие осложнения от проведенной иммунизации
Например, в слаборазвитых странах Африки до сих пор ежегодно умирает от кори около 745 тысяч не привитых детей.
«Вактривир»: тройная защита от вирусов
С появлением новых вакцин вырастает инъекционная нагрузка, когда маленького ребенка приходится прививать все чаще. Если следовать рекомендациям ВОЗ, то при использовании моновакцин ребенок должен получить более 20 инъекций во время первичной и вторичной вакцинаций. Можно себе представить, сколько волнения придется пережить и ребенку, и родителям. Использование комбинированных вакцин позволяет разгрузить календарь прививок, уменьшив число посещений медицинских центров – за один визит человек получает защиту сразу от нескольких заболеваний.
Именно так работает новая поликомпонентная вакцина «Вактривир», которую в этом году выводит на рынок холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех. Препарат, действующий по принципу «три укола в одном», позволяет получить эффект иммунной защиты сразу от трех инфекций: кори, краснухи и эпидемического паротита. Прежде в Нацкалендаре профилактических прививок РФ применялись моновакцины от этих вирусов и паротитно-коревая дивакцина.
Трехкомпонентный препарат «Вактривир» уже получил регистрационное удостоверение Минздрава России. Он будет использоваться для иммунизации детей в 12 месяцев и 6 лет. Разработчиком препарата «Вактривир» выступает научно-производственное объединение «Микроген» (находится под управлением «Нацимбио»). Препарат создан из российских компонентов и будет производиться на мощностях предприятия по полному технологическому циклу. По словам исполнительного директора Ростеха Олега Евтушенко, производственные мощности Корпорации позволяют полностью обеспечить потребности отечественного здравоохранения в новой трехкомпонентной вакцине.
Побочные действия прививки «корь краснуха паротит», как избежать?
Необходимо понимать, что появление насморка, небольшой слабости, повышения температуры (37-38 градусов), незначительного покраснения горла и необильной сыпи является нормальной реакцией ребенка на вакцину. Также, возможно небольшое припухание околоушных желез и покраснение в месте введения вакцины.
Фото сыпи после прививки КПК (корь, паротит, краснуха):
сыпь после КПК
Такая реакция не является поводом для паники. При появлении сыпи детям рекомендовано назначение антигистаминных препаратов. Следует отметить, что для снижения риска развития сыпи после проведения вакцинации, прием антигистаминных препаратов необходимо начать за два дня до вакцинации и продолжить не менее трех дней после ее проведения.
Дополнительно может быть рекомендован курс сорбентов (энтеросгель). Однако следует помнить, что временной промежуток между приемом сорбентов и других лекарств должен составлять не менее двух часов. Также рекомендован обильный питьевой режим.
Для снижения риска развития нежелательных эффектов, рекомендовано также, в первый день после вакцинации отказаться от прогулок и приглашения гостей. В дальнейшем, при отсутствии противопоказаний, прогулки разрешены.
При повышении температуры выше 37.5-38 градусов применяют жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен). Аспирин противопоказан.
Противовирусные препараты, антибиотики, иммуноглобулины и т.д. при повышении температуры и появлении насморка после вакцинации не назначают.
Чаще всего, прививка КПК переносится легко или с небольшим повышением температуры, насморком и необильной сыпью. Тяжелые реакции аллергического генеза и другие осложнения от введения вакцины возникают крайне редко, как правило, при несоблюдении правил подготовки к вакцинации и введении препарата пациентам с наличием противопоказаний.
Истинными побочными эффектами от прививки, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу, являются:
- высокая, резистентная к приему жаропонижающих средств, лихорадка;
- обильная сливная сыпь;
- судороги;
- мультиформная
эритема
;
- отит;
- бронхит и пневмония и т.д.
Можно ли гулять после прививки корь краснуха паротит?
Рекомендовано ограничить прогулки только в первый день после введения препарата.
Противопоказанием к прогулкам является наличие у малыша температурной реакции на вакцину. После стабилизации температуры, либо при хорошей переносимости вакцинации прогулки разрешены.
Куда ставится прививка корь краснуха паротит?
Вакцина вводится подкожно (под лопатку или в плечо). Некоторые вакцины (Приорикс) допускается вводить внутримышечно.
Введение внутривенно категорически запрещено для любой вакцины.
Можно ли заболеть паротитом, корью или краснухой, если сделана прививка?
Согласно статистике, около 15% детей после проведения первой вакцинации могут перенести корь, краснуху или эпидемический паротит. Однако, у привитых детей эти заболевания часто протекают в стертой форме и не приводят к развитию тяжелых осложнений.
Зачем нужна вакцинация?
Вакцинация позволяет сформировать устойчивый иммунитет против трех вирусных инфекций, которые встречаются преимущественно в детском возрасте. Они не только крайне неприятны, но и опасны, потому что:
- смертность от кори в разных странах составляет 5-10%;
- эпидемический паротит часто поражает яички у мальчиков; считается, что он является причиной до 25% всех случаев мужского бесплодия;
- краснуха очень опасна в случае инфицирования во время беременности: она приводит к самопроизвольному аборту или грубым порокам развития плода в 75% случаев.
Эти инфекционные заболевания опасны не только для детей, но и для их родителей. Взрослые обычно не вакцинируются. В то же время после прививки иммунитет сохраняется лишь 10-20 лет. Ребенок, который принесет из детского сада корь или «свинку», может отправить на больничный обоих своих родителей. Если же он заразит краснухой маму, которая ждет второго ребенка, с высокой вероятностью это обернется печальными для семьи последствиями.
Возможные реакции и осложнения
Врач подробно расскажет, как переносится прививка, какая реакция на прививку допустима и когда стоит беспокоиться. После инъекции возможно покраснение в месте укола, легкие простудоподобные состояния, в период с 5 до 12 сутки возможны легкие высыпания после прививки. Это не опасно, такая реакция ребенка на прививку ККП связана с тем, что вводимые вирусы живые, ослабленные, и они имитируют в организме инфекционный процесс, стимулируя выработку защитных антител.
Возможные побочные реакции и эффекты включают в себя аллергические реакции, повышение температуры в первые 6-12 суток. Исключительно редко могут быть и более серьезные последствия и осложнения (тромбоцитопения, поствакцинальный энцефалит), но все они вероятны в случаях, если не учтены противопоказания.
Как готовиться к прививке корь-краснуха-паротит
С целью успешной вакцинации без последствий и побочных эффектов, к прививке необходимо приготовиться. Утром накануне вакцинации ребенку измеряют температуру и выясняют его общее самочувствие. Во время визита в больницу вакцинируемого должен обязательно осмотреть врач, однако перед этим ребенок не должен долго находиться в одном помещении с больными людьми, ожидая своей очереди. Лучше если в очереди будет сидеть один родитель, а второй в это время погуляет с малышом на улице. Так можно избежать заражения всевозможными вирусами, которые не успеют себя проявить до вакцинации. Возможно, придется сдать некоторые анализы до прививки, если возникнут подозрения по поводу состояния здоровья ребенка. Накануне прививки нежелательно посещать места большого скопления людей, особенно тогда, когда вокруг бушуют эпидемии вирусных инфекций.
Также при подготовке к вакцинации малышам с аллергическими проявлениями назначаются десенсибилизирующие препараты за несколько суток до прививки. Детям, подверженным простудным заболеваниям, врачи рекомендуют общеукрепляющие препараты за 2 дня до и через 12 дней после планируемой прививки.
При заболеваниях нервной системы к прививкам необходимо готовиться особенно тщательно. При хронических заболеваниях накануне вакцинации необходима консультация невролога, который может назначить прием противосудорожных препаратов. Всех деток с заболеваниями хронического характера можно вакцинировать только во время стойкой ремиссии. При постоянном приеме специальных препаратов, поддерживающих организм при хронических заболеваниях, прививку допускается делать вместе с подобным лечением.
СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ MMRII
Вакцинация от кори, краснухи и паротита проводится в течение жизни два раза.
Первую прививку делают в возрасте 12 месяцев. 93% привитых имеют стойкий иммунитет.
Вторая вакцинация проводится в 6 лет. Мы рекомендуем повторную вакцинацию уже с 4 лет в связи с тем, что в настоящее время в мире неблагоприятная эпидемиологическая обстановка. Международная медицина этому не возражает.
В случае если ребенку нет и 4 лет, также допускается проведение MMRII. Основное условие: после первой вакцинации должен пройти 1 месяц. При проведении двукратной вакцинации эффективность – 97%.
Когда сроки введения вакцинации нарушены, первая прививка может быть сделана ребенку в любом возрасте, вторая прививка – не ранее чем через 1 месяц после первой.
Особенности подготовки к вакцинации
Прививка корь краснуха паротит входит в список обязательных. Однако вопрос о проведении вакцинации рассматривается строго индивидуально для каждого ребенка. Это связано с тем, что прививка КПК, как и любая другая, имеет ряд общих и специфических противопоказаний или временных ограничений к проведению. Поэтому перед вакцинированием ребенок обязательно должен обследоваться у педиатра и сдать общие анализы (общий анализ крови и мочи).
Без предварительного обследования, сдачи анализов и получения разрешения педиатра на вакцинирование, прививку ставить нельзя.
Соблюдение этих мер безопасности позволит минимизировать риск развития осложнений после вакцинирования.
Противопоказания к вакцинации против кори, краснухи, паротита
Среди всех противопоказаний к вакцинации против кори, паротита и краснухи выделяются 2 основные группы – временные и постоянные.
К временным специалисты относят:
- наличие любых заболеваний в остром периоде;
- период беременности;
- применение гамма-глобулина и других препаратов крови;
- вакцинация либо тестирование на антитела к туберкулезу.
Все эти факторы не отменяют необходимости вакцинации, но требуют небольшого временного промежутка (в среднем от 2 до 6 недель) до стабилизации состояния организма.
Среди постоянных и абсолютных противопоказаний, при которых вакцинация корь-краснуха-паротит в принципе невозможна, выделяют:
- аллергия на гентамицин, неомицин;
- аллергия на яичные белки;
- отек Квинке;
- новообразования различного характера;
- возникновение осложнений на предыдущую вакцинацию;
- заболевания крови, сопровождающиеся тромбоцитопенией;
- ВИЧ-инфекция;
- различные поражения иммунной системы (например, период после трансплантации любых органов).
