Причины уплотнений в груди при лактации

УЗИ мастита

На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления.
Гной – очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может “увидеть” его.

Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов:

УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина “образования” равна его высоте. Тогда как при мастите – ширина всё равно будет больше. Кроме “вертикальной ориентации” – при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко. 

Подробно про УЗИ при раке и других заболеваниях СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Симптомы

Самый распространённый вид мастита послеродовой, симптомы мастита ярко выражены и представляют собой следующие проявления:

• уплотнение в груди, которое отлично определяется при пальпации;
• краснота кожи;
• локальная гиперемия (только в области молочных желёз);
• лихорадка;
• общие симптомы интоксикации.

Часто мастит развивается без выраженных симптомов застоя молока у женщин, выкармливающих малыша грудью. При развитии болезни и отсутствии квалифицированного лечения боль становится острой, уплотнение увеличивается в размерах, а температура тела становится выше.

Выкармливание становится настоящим испытанием. В грудном молоке могут быть обнаружены кровь и гнойные массы.

Мастит способен развиться у неоднократно рожавших женщин старшего возраста. Симптомы мастита такого типа схожи с онкологией. Нагноения обычно не происходит. Плотность прощупывается в районе соска, сопровождается инфильтрацией тканей.

У новорожденных детей может возникать мастит. Обычно он является следствием остаточного воздействия гормонов матери на организм ребёнка. Если обнаружен гной при надавливании, потребуется помощь хирургов. В остальных случаях симптомы проходят за несколько дней без последствий для ребёнка.

Диагностика и лечение отека груди

Диагностикой и лечением различных заболеваний грудных желез занимается врач маммолог. На приеме проводится осмотр и пальпация молочных желез, при необходимости проводятся дополнительные исследования.

Аппаратная диагностика включает:

• УЗИ молочных желез;
• мамография – рентгеновское исследование молочных желез;
• КТ или МРТ.

Лабораторная диагностика включает:

• лабораторные анализы (общие и биохимические анализы крови и мочи);
• анализы на уровень гормонов;
• анализы на онкомаркеры рака груди и др.

На основании этих данных выбирается способ лечения, который может быть консервативным или хирургическим. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и пытаться уменьшить отечность народными средствами. Лечение должно проводиться после детального обследования и выявления причины заболевания, под контролем специалиста.

Со всеми патологическими изменениями в груди можно обратиться к квалифицированным специалистам многопрофильного центра «Дом здоровья». К услугам пациентов клиники современная диагностическая лаборатория, которая осуществляет широкий спектр лабораторных исследований, а также современное диагностическое оборудование экспертного уровня, что позволяет оказывать медицинские услуги на уровне мировых стандартов лечения.

Классификация и стадии

По форме течения мастит разделяют на острый и хронический. В первом случае болезнь проявляется острыми болями, резким повышением температуры и сильным распиранием груди. О хроническом течение заболевания можно говорить, если пациента «перетерпела» период острых болей, и они стали менее интенсивными, но не ушли совсем. По прошествии полугода с этого момента можно говорить о хроническом течении болезни.

Хронический мастит создаёт массу проблем. Во-первых, он в любой момент способен принять острую форму и вызвать сильнейшие боли. Во-вторых, может образоваться свищ, который вскрывается только хирургическим путём.

Также мастит разделяют по характеру воспаления. Здесь выделяют гнойный и негнойный заболевания. Они отличаются течением и имеют разные терапевтические назначения.

Стадии болезни обычно протекают последовательно:

• Начальная стадия серозного заболевания. Пациентка чувствует недомогание, как при ОРВИ, локально повышается температура и присутствует боль.
• Следующая стадия заболевания — инфильтративная. Описанные ранее проявления становятся острее, температура тела повышается, в частности грудь становится горячей.
• С выделением гноя. С начала проявления воспалительного процесса должно пройти около трёх дней, когда развивается гнойная форма заболевания. Выделяют несколько форм мастита, которые отличаются степенью поражения и областью локализации болезни.

Может возникнуть тотальный мастит, который поражает грудь в целом. Он требует немедленного вмешательства врачей.

Комплексное лечение

Лечение комков в грудине у женщин, возникших при кормлении, требуют комплексного подхода. Начинать борьбу с лактостазом следует сразу же, после его обнаружения. Через 12 часов сделать это уже намного сложнее, самочувствие женщины может ухудшиться, и значительно повышается вероятность возникновения инфекционного процесса.

Если температуры пока нет и состояние мамы удовлетворительно можно предпринять ряд мер, которые способствуют устранению шишек. Для этого нужно расцедить застой и полностью освободить долю молочной железы от молока. Как же избавиться от комков в груди?

Перед тем, как приступать к непосредственным мерам по избавлению от шариков в груди при ГВ, необходимо подготовить грудь. Наиболее предпочтительным является теплый душ или компресс на несколько минут, после чего слегка разминают место уплотнения, пока оно не станет мягче.

Ни в коем случае нельзя прибегать к этим мерам в случае запущенного лактостаза и повышенной температуры, так как неизвестно на какой стадии воспаления находится поврежденная долька молочной железы.

Самый лучший способ справиться с такой проблемой – постараться, чтобы застой рассосал ребенок. Если прикладывать младенца почаще к пораженной груди вначале назревания лактостаза, велика вероятность, что он с ним справится. Перед кормлением желательно сцедить немного молока – это поможет малышу сосать активнее.

Для того чтобы процесс сосания был наиболее эффективен, следует соблюсти важное правило – область уплотнения в груди при кормлении должна находиться под нижней челюстью ребенка. В том случае, когда поза кормления крайне неудобна, например, поражена верхняя часть груди, можно лечь с ребенком на кровать определенным образом

Они помогают размягчить место комка в грудной железе при кормлении, а также несколько снизить болевые ощущения. В зависимости от самого компресса может оказываться противовоспалительное и антисептическое действие.

Эффективным и наиболее простым в применении считается салфетка или полотенце, смоченные теплой водой, которые прикладывают к больной груди. Ее держат до момента остывания. Очень распространен и достаточно эффективен при заболеваниях груди – компресс из капусты. Капустный лист отбивают, пока не выделится сок, и прикладывают к больному месту. Считается, что он помогает при воспалительных заболеваниях молочной железы.

Если с помощью малыша не удается расцедить уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании, можно попробовать сделать это самостоятельно.

Чтобы сделать это правильно, необходимо следовать определенной технике, которая не усугубит ситуацию. Если лактостаз уже случался, а молока в избытке, следует немного сцеживать самостоятельно после окончания кормления, чтобы оно не застаивалось в груди надолго.

Диагностика воспаления молочной железы

При появлении тревожных симптомов нужно в срочном порядке идти на прием к маммологу. Врач проводит осмотр, пальпацию, в большинстве случаев назначает дополнительные исследования

Это важно для исключения других болезней груди. Для точной диагностики используют УЗИ — ультразвуковое исследование молочных протоков

Это позволяет определить характер воспалительного процесса, его стадию, а также предотвратить вероятные осложнения. По результата УЗИ лечащий врач назначает определенные средства консервативной терапии.

При подозрении на абсцесс или злокачественные опухоли, проводят не только УЗИ, но маммографию, магнитно-резонансную томографию, а также делают биопсию для дальнейших исследований в лаборатории.

Что касается дифференциальной диагностике при мастите, нужно исключить опухоли груди, что не является простым заданием. Раковые состояния можно спутать с абсцессом. Проводится дифференциальная диагностика молочной железы с помощью ультразвукового исследования. Если у женщины в анамнезе есть кисты, работа врача становится проще.

Профилактика мастита

Основа профилактики мастита — своевременная борьба с застоем молока, правильная техника кормления, сцеживания и ухода за молочными железами.

Физиологические механизмы образования молока, его накопления в груди и отдачи во время кормления очень сложны. Для их правильного формирования очень важна тесная связь между мамой и ребенком. Поэтому начальными мерами профилактики мастита являются:

• раннее прикладывание к груди (в первые 30 минут после родов);
• совместное пребывание мамы и малыша в родильном доме.

Техника грудного вскармливания

Каждая женщина после родов должна научиться правильно кормить грудью. При неправильном кормлении повышается риск трещин сосков, застоя молока (лактостаза) и в дальнейшем — мастита.

Технике правильного кормления женщину должен обучить лечащий врач-акушер-гинеколог или акушерка. По всем вопросам грудного вскармливания вы можете обращаться к персоналу родильного дома.

Основные правила грудного вскармливания:

1. Перед кормлением нужно принять душ или обмыться до пояса теплой водой с детским мылом, грудь можно обмыть только водой, чтобы не сушить кожу сосков.

2. Вы должны принять удобную позу: сидя или лежа, чтобы не возникало чувства усталость в мышцах и не требовалось менять положение тела, прерывая кормление.

3. Ребенка необходимо надежно удерживать рукой около себя, предварительно удостоверившись, что даже если уснете во время кормления, малыш не упадет. Для этого можно подложить под руку подушку или отгородить край кровати валиком из одеяла.

4. Во время кормления все тело ребенка должно быть развернуто к маме, головка и спинка — находиться на одной линии, рот малыша — напротив соска. Ребенок должен иметь возможность свободно двигать головой, чтобы устроится поудобнее.

5. Самый важный момент — правильное захватывание груди во время кормления. Ребенок должен взять грудь широко открытым ртом, не только сосок, но и большую часть околососкового кружка — ареолы. Нижняя губа у малыша во время сосания должна быть вывернута наружу.

6. Если малыш ритмично и глубоко сосет, не беспокоится, не надувает щёки и не попёрхивается, а вы не чувствуете боли во время сосания, — значит все правильно.

7. Если необходимо прервать кормление, нельзя вытягивать грудь изо рта ребенка, это может травмировать сосок. Чтобы безболезненно извлечть грудь, аккуратно надавить пальцем на грудь около губ малыша, тогда сосок можно будет легко освободить.

8. После кормления остатки молока необходимо сцедить. Если есть явления лактостаза, то малыша в первую очередь прикладывают к больной груди.

Как правильно сцеживать молоко

При явлениях лактостаза эффективнее ручное сцеживание, хотя это очень трудоемкий и иногда болезненный процесс.

• Чтобы облегчить отхождение молока перед сцеживанием можно сделать мягкий массаж молочной железы.
• Во время сцеживания располагайте пальцы на периферии ареолы (на границе кожи и околососкового кружка), не тяните грудь непосредственно за сосок.
• Сцеживание чередуйте с поглаживающими движениями от периферии молочной железы к ареоле соска.

Уход за молочными железами

Кожа молочных желез, особенно оклососкового кружка очень ранима, через повреждения на коже внутрь молочной железы может проникать инфекция. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

Профилактика

Мастит при грудном вскармливании возникает вследствие запущенного лактостаза

Поэтому меры предосторожности для этих заболеваний схожи. Женщина должна полностью опорожнять молочные железы

Если этого не делает ребёнок во время кормления, нужно пользоваться молокоотсосом или сцеживать молоко руками.

Если ребёнку достаточно молока из одной груди, в следующее кормление его прикладывают к нетронутой ранее молочной железе.

Обязательно соблюдать гигиену, давать малышу только чистую грудь, обязательно мыть руки. Ребёнок должен правильно захватывать сосок. Если этого не происходит, стоит обратиться к консультантам по грудному вскармливанию. Кроме того, не стоит давать ребёнку грудь для успокоения. Постоянное посасывание приводит к появлению трещин и воспалению сосков, что чревато развитием инфекции.

Во время не обнаруженная или невылеченная болезнь способна привести к развитию гнойного мастита. В этом случае потребуется оперативное вмешательство и сложная антибактериальная терапия, при которой дальнейшая лактация противопоказана.

Вопрос-Ответ

Женщины часто не знают, как проявляется мастит и поздно обращаются к врачу. Предлагаем не махать рукой на собственное здоровье, а задавать вопросы квалифицированным специалистам.

Как можно определить мастит самостоятельно? Можно ли справиться с ним народными методами?

Не стоит заниматься самолечением! Мастит – это запущенное состояние, которому предшествовал лактостаз. Дальнейшее промедление и отсутствие квалифицированной терапии способно привести к серьёзным осложнениям. Советуем немедленно обратиться к доктору.

Может ли развиться мастит у женщины старшего возраста, после менопаузы?

Такой вариант заболевания возможен, хотя и довольно редко. В первую очередь не стоит паниковать. Рекомендуем также без промедления обратиться к маммологу и получить назначение качественного лечения. Это поможет оперативно справиться с заболеванием, не доводя до развития осложнений.

Как инфекция попадает в молочную железу?

Инфекционное воспаление может развиться в следствии попадания патогенной микрофлоры через повреждения кожных покровов, соска или с кровотоком из других заражённых органов.

Причины

Спровоцировать затвердение ткани молочной железы у кормящей мамы могут такие заболевания:

• Застойные процессы в железе (лактостаз);
• Мастопатия;
• Развитие гнойно-воспалительного процесса в молочной железе (мастит).

Наиболее безобидным из перечисленных состояний является лактостаз, однако игнорирование застойных явлений приводит к развитию мастопатии и мастита.

Мастопатия подразумевает под собой доброкачественное разрастание железистой ткани молочных желез, развивающееся вследствие гормональных нарушений в женском организме. Данное заболевание сопровождается такими клиническими признаками:

• Образование единичных или множественных кист;
• Разрастание ткани молочной железы.

В качестве основных причин формирования мастопатии выделяют:

• Повышение или снижение концентрации гормонов щитовидной железы. Этот вид нарушений возникает при заболеваниях данного органа, патологиях печени, яичников и эндокринной системы. Очень часто это наблюдается среди кормящих женщин, страдающих сахарным диабетом;
• Дисбаланс половых гормонов в организме.

Если речь идет о развитии лактостаза, то застойные явления в молочной железе у кормящей женщины развиваются вследствие таких причин:

К менее распространенным причинам застойных явлений в молочных железах относят:

• Использование тесной одежды из синтетических материалов;
• Травмирование молочных желез;
• Прикладывание ребенка к груди не по требованию, а согласно часового расписания;
• Воздействие низких или высоких температур на область молочных желез.

Привести к формированию гнойно-воспалительного очага в молочной железе могут такие факторы, как длительный лактостаз, а также попадание инфекционных возбудителей в молочную железу через наружные повреждения кожных покровов соска и околососковой области (ссадины и трещины).

Можно ли кормить грудью, если мама заболела?

В большинстве случаев мамы могут продолжать кормить грудью (исключение составляют серьезные заболевания печени и почек, сердечная недостаточность, открытая форма туберкулеза, психические расстройства, химиотерапия и лучевая терапия, абсцесс молочной железы и различные кожные заболевания, локализованные на коже груди). Для уточнения совместимости лекарственных препаратов и грудного вскармливания существует сайт, где можно по химическому названию лекарства проверить его.

Грудное вскармливание — это удивительный процесс. Прикладывая малыша к груди, вы не только даете ему свое молоко для роста, развития и защиты; вы дарите ребенку еще больше своей любви, ласки и заботы через прикосновения и минуты, когда в мире кроме вас двоих никого не существует. Поэтому оберегайте себя от непрошенных советов и при необходимости обращайтесь к профессионалам — консультантам по грудному вскармливанию, потому что даже не все врачи компетентны в этих вопросах. Они расскажут вам, как правильно наладить кормление грудью.

Профилактика

Уплотнений в груди во время грудного вскармливания можно избежать, если с первых дней жизни малыша заниматься профилактикой лактостаза, а именно:

1. Кормить ребёнка по требованию, не ограничивая время, проведенное им возле груди.
2. Периодически чередовать позы для кормления.
3. Предлагать ребёнку грудь ночью.
4. Сцеживаться только при необходимости (например, если нужно ненадолго отлучиться и оставить малышу запасы молока).
5. По возможности больше отдыхать, спать на боку, правильно питаться и не нервничать по пустякам.

Подробнее о правильном кормлении смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Берегите себя и кормите грудью!

• Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании?
• Массаж груди при лактостазе
• Питание кормящей мамы

Отличия лактостаза от других заболеваний груди

Безболезненное уплотнение в молочной железе, появившееся во время грудного вскармливания, не всегда указывает на лактостаз. Существует ряд патологий, для которых также характерно нагрубание груди, сопровождающихся собственной симптоматикой и требующих разных подходов в лечении. Так, например, если болит молочная железа, а уплотнений нет – не стоит откладывать визит к доктору, ощущение дискомфорта не появляется просто так, нужно выяснить причину.

Мастит

Распространенная причина образования уплотнений в молочных железах – это воспалительный процесс, возникающий как ответ на проникновение бактериального агента сквозь трещины в сосках. Нежная кожа ареол повреждается во время сосания малышом груди и пересыхания после процесса вскармливания. Проблема возникает чаще в первые недели кормления, а решается при огрубении сосков.

Мастит – опасное заболевание, провоцирующее скопления гноя в участках железы, при этом у женщины повышается температура, грудь болит и краснеет, из соска могут идти слизисто-гнойные выделения. На начальной стадии можно обойтись без хирургического вмешательства при помощи антибиотиков и физиолечения. Запущенная форма болезни требует операции, во время которой проводят промывание протоков антисептиками и удаляют гнойный экссудат. Ребенка переводят на вскармливание смесями.

Мастит опасен не только болью в груди, но и нагноением, а также высокой температурой

Мастопатия

Это заболевание проявляется разрастанием тканей молочной железы патологического характера, а наиболее частой причиной выступают гормональные сбои в организме. Во время вынашивания плода нормальный уровень гормонов нарушается, из-за чего развитие мастопатии во время вскармливания грудью вполне вероятно. Уплотнения в железе достигают нескольких сантиметров в размере.

Сопутствующая симптоматика мастопатии – тянущие болевые ощущения, отдающие в область плеч и подмышек. Уплотнения имеют единичный характер, располагаясь по разных участкам груди, либо сбиваются в болезненные узлы. По мере налаживания вскармливания шишки могут рассосаться самостоятельно, поэтому при мастопатии обязательно нужно продолжать кормить малыша грудью.

Киста

Эти образования, вызывающие неприятные ощущения в области молочных желез, формируются по причине гормонального дисбаланса в организме. В период вскармливания растущие кисты не представляют опасности, если остаются первоначальных размеров. При их увеличении растет риск развития лактостаза и мастита, поэтому за состоянием кисты нужно постоянно следить.

Для предотвращения роста кистозных комочков и уплотнений назначаются препараты на растительной основе, способствующие рассасыванию и снижению воспаления. Это гомеопатические и травяные средства, подбором которых должен заниматься врач. Если киста все же разрослась, после окончания вскармливания грудью ее удаляют оперативным путем, либо проводят мощную гормональную терапию.

Опухоли

Рост новообразований в груди требует постоянного контроля врачей и определения характера опухоли. Они бывают двух видов:

1. Доброкачественные – сюда входят фиброаденома и липома. Это небольшие уплотнения, не спаянные с кожным слоем, подвижные и безболезненные. В период беременности и грудного вскармливания происходит гормональная перестройка организма. Из-за чего доброкачественные новообразования могут увеличиваться и даже перерождаться в рак, интенсивный рост опухоли требует ее удаления.
2. Злокачественные – затрагивают подкожный слой железы, припаиваясь к нему и создавая ограничение подвижности. Метод терапии выбирается, исходя из степени патологии и размеров образования. Если врач назначает проведение химиотерапии или лучевой терапии, вскармливание придется прекратить.

Причины образования

Наиболее частой причиной развития мастита является продолжительный лактостаз. Он характеризуется длительным отсутствием оттока грудного молока из всей железы или определённой её части. В результате в груди образуется полость, заполненная застоявшимся молоком, которая становится благоприятным местом для развития инфекции и воспалительного процесса.

Патогенная микрофлора, а именно золотистый стафилококк, стрептококк или кишечная палочка, попадают внутрь полости и размножаются, поражая организм, вызывая воспаление. В запущенных случаях, без лечения, может развиться абсцесс.

Нередко мастит груди вызван наличием развивающейся у женщины инфекции. К примеру, инфекции полости рта, органов дыхания, половой или мочевыделительной системы. Патогенные микроорганизмы перемещаются вместе с кровяным потоком, попадая в благоприятную среду. Они способствуют становлению воспаления.

Развитию мастита может способствовать неправильное кормление ребёнка. Здесь предусматривают:

• травмы и дефекты;
• неплотное или неверное прикладывание малыша;
• долгое отсутствие кормления;
• неполное опустошение или прикладывание только к одной груди.

Если девушка не может наладить грудное вскармливание или испытывает боль во время кормления ребёнка, лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Мастит может развиваться при анатомических особенностях и системных факторах. К примеру, дефекты сосков или наличие рубцов на груди. В результате отток молока происходит не полностью, благоприятствуя развитию воспаления.

Как правильно расцеживать

Техника расцеживания застоя не сложна. Следует помнить о том, что эта процедура не должна приносить ощутимой боли. Также следует избегать чрезмерного надавливания и активного массажа. Все движения должны быть мягкими и плавными.

Рассмотрим, как разбить комки при грудном вскармливании:

1. Перед сцеживанием подготавливаем грудь с помощью тепла и небольшого массажа, а руки и молочные железы необходимо хорошо помыть.
2. Грудь следует обхватывать следующим образом: большой палец руки противопоставляется остальным 4-м пальцам. Например, большой палец на верхней части груди, а остальные четыре поддерживают грудь снизу.
3. Пальцы должны быть у края ореолы. Надавливания производят не на дольки железы, а на край ореолы, при этом слегка вдавливая ее в грудь.
4. Расцеживаться будет комок в груди при ГВ, который находится под большим пальцем.
5. Если молоко больше не выделяется, необходимо еще немного помассировать забитую часть груди и попробовать снова.
6. Не следует сосредотачиваться только лишь на работе над уплотнением, лучше сцедить полностью всю грудь.

После кормления или сцеживания к груди следует приложить холодный компресс, чтобы уменьшить приток молока. По той же причине в это время лучше уменьшить количество употребляемой жидкости.