Самые важные советы по уходу за новорожденным. Лучшая статья-памятка для мам и пап

Выберите имя ребенку

Сразу после рождения ребенка, а лучше до этого момента ему нужно выбрать имя (ст. 58 СК РФ). Оно определяется по соглашению родителей. В имени ребенка запрещено использовать цифры, буквенно-цифровые обозначения, числительные, символы и не являющиеся буквами знаки (за исключением дефиса) или их комбинацию, а также бранные слова, указания на ранги, должности, титулы.

Фамилия определяется фамилией родителей. Если у них разные фамилии, по соглашению родителей ребенку присваивается фамилия отца, матери или двойная фамилия, образованная посредством присоединения фамилий отца и матери друг к другу в любой последовательности. Двойная фамилия может состоять не более чем из двух слов, соединенных при написании дефисом.

Если согласия относительно имени или фамилии ребенка родителям достигнуть не удастся, а такие случаи бывают, на помощь придет орган опеки и попечительства.

Еженедельный уход

К такому уходу относят процедуры, которые не проводятся каждый день, а выполняются по мере необходимости.

Уход за носиком

У новорожденных младенцев крохотные носовые ходы, поэтому даже при небольшом засорении дыхание крохи утрудняется. Для прочистки носика малыша используют жгутики, которые скручивают из ваты. Их смачивают в растительном или вазелиновом масле, после чего вращательным движением вводят максимум на 1 см внутрь носика. Также можно намочить ватный жгутик обычной кипяченой водой или грудным молоком.

Для каждого носового хода используется отдельный жгутик. Ни в коем случае не используйте для очистки носика новорожденного ватные палочки.

Как это правильно сделать, смотрите в видео.

Уход за ушками

Ушная сера выделяется в норме и для удаления ее избытка следует использовать специальные палочки с ватными кончиками. Так как ушки новорожденных очень маленькие, такие палочки должны быть с ограничителем, чтобы палочка не проникла излишне глубоко и не вызвала раздражение барабанной перепонки.

Вместо палочки можно воспользоваться ватным жгутиком, но вставлять его в слуховой проход нельзя. Также не следует сильно тереть ушки. Чтобы сера удалилась легче, ватку можно немного увлажнить кипяченой водой, однако при этом вода не должна капать с ваты.

Уход за ногтями

У многих новорожденных длина ногтей сразу после рождения такая, что требуется обрезать их еще в роддоме. Растут ноготки у грудничков очень быстро, но они очень тонкие, поэтому часто загибаются или ломаются.

Еженедельно ногти обрезают специальными щипчиками или маникюрными ножницами, стараясь не отрезать слишком сильно, чтобы не задеть кожу на пальцах. На ручках малыша края ногтя нужно немного закруглять, а на ножках срезать ноготь следует ровно. Новорожденным удобно стричь ногти во время сна, тогда процедура не потревожит малютку.

О том, как нужно обрабатывать ноготочки новорожденных детей, смотрите в следующем видео Ольги Васильевны Паршиковой.

Особенности первого месяца жизни ребенка

Для опытных мам всё понятно сразу: крохе необходим сон, во время которого его организм адаптируется к новым условиям жизни и растет. Спать будет малыш по 16-18 часов в сутки. Фактически, новорожденный ребенок просыпается только для приема пищи. Если он спит в памперсах, то и мокрая пеленка его не тревожит. Спит и ест, спит и ест – в любых условиях. Маме тоже в этот период необходим отдых для восстановления организма после родов.

Еще только развивающаяся нервная система ребенка в первые месяцы жизни не может помочь ему в самоорганизации для сна и отдыха, поэтому всю ответственность за распорядок дня берет на себя мать.

Уход за кожей новорожденного

Каждой маме необходимо понять — что представляет собой кожа новорожденного: какие кожные проявления являются нормальными?

Комментарий эксперта: Токсическая эритема – это мигрирующая сыпь новорожденного. Она случается у каждого второго. Выглядит, как специфические красные пятна небольшого размера. В центре каждого из них – маленький желто-серый бугорок. Немного похоже на комариный укус. Пятен может быть много или мало – кому как «повезет». Они концентрируются в различных областях. Часто располагаются на конечностях, вокруг суставов, в тазовой области. Выглядит это очень неприятно, часто пугает мамочек. Но токсическая эритема — абсолютно физиологическое явление. Никакого лечения оно не требует. Это особенности адаптации малышей на первом месяце жизни.

К сожалению, встречаются случаи, когда такое состояние неправильно диагностируется. У меня был пациент, маме которого врач сказала: «Какой ужас! Это стафилококк!» Назначила Фукорцин — достаточно сильный антисептический препарат для наружного применения. Но дело в том, что эти пятнышки, появившись на одном месте, спустя 20-40 минут, исчезают. И возникают на другом месте. Вот эта очень ответственная мамочка села и планомерно мазала появляющиеся пятнышки. Но поскольку успеть за ними было невозможно, она не нашла ничего лучше, чем взять художественную кисточку и покрасить ребенка Фукорцином полностью. После этого были большие неприятности и длительное лечение.

Пеленание: за и против

Итак, вы покинули родильный дом, где появился на свет ваш малыш, и вам обоим предстоит первая ночь в домашних условиях. Как пройдет эта ночь? Сможет ли малыш спать так же спокойно, как это было все последние дни? Вы мучаете себя вопросами, а ваша заботливая мама уже нашептывает вам на ухо: «Спеленай его».

Для многих поколений мам слова «новорожденный» и «пеленание» были неразделимы. В наши дни образ новорожденного-«солдатика», замершего в стойке «смирно» с покрасневшим от усилий личиком, уходит в прошлое, а на смену ему приходит улыбающийся гномик в смешной шапочке, мирно посапывающий в слинге у мамы на груди. Пеленки заменили подгузники, распашонки, костюмчики и другая удобная одежда для малышей. Но споры на эту тему не утихают.

Старшее поколение родителей по-прежнему советует пеленать ребенка. Старым байкам про то, что так ножки малыша будут прямее, современная наука не нашла подтверждения. Однако многие родители на личном опыте убеждаются, что сон малыша крепче и спокойнее, когда он запеленут. Это ли не достойный аргумент в пользу пеленания?

Однако для того, чтобы ребенок хорошо рос и правильно развивался, ему необходима свобода движений. И это не единственный аргумент «против». Противники тугого пеленания считают, что оно также подавляет волю ребенка и способствует формированию пассивной, зависимой личности. Большинство специалистов рекомендует прибегать к некоторым видам пеленания в первые несколько недель жизни малыша только в случае крайней необходимости.

Как пеленать новорожденного?

• Полное тугое пеленание ребенка: малыш завернут в пеленку полностью, и даже головку крохи покрывает «шапочка» из пеленки;
• Простое пеленание: малыш завернут в пеленку по шейку, голова полностью открыта;
• Свободное пеленание: в этом случае пеленка закрывает нижнюю часть туловища и ножки ребенка. Грудная клетка и ручки открыты. Такое пеленание обеспечивает большую свободу движений и облегчает дыхание, давая возможность воздуху без помех проникать в нижние отделы легких.

Какой из видов пеленания подходит именно вам? У каждого из этих способов есть свои преимущества — если вы принципиально не против пеленания, то можете чередовать различные техники в зависимости от обстоятельств и потребностей ребенка.

Так, к беспокойным малышам с подвижной нервной системой разумно на время сна применять технику простого или свободного пеленания. Вздрагивания и внезапные хаотичные движения рук или ног могут прервать сон крохи — пусть и нетуго, но запеленутый, он чувствует себя спокойно и безопасно, как в утробе матери.

Или можно воспользоваться специально созданной для таких нужд детской одеждой: простынки для свободного пеленания, конверты и детские спальные мешки, которые застегиваются на плечиках или на талии. В последнее время они стали очень популярными, и неудивительно — ведь они могут продлить и улучшить сон малыша, а это самый главный подарок маме в первые месяцы!

Особенности возраста

Кожа новорождённого и взрослого весьма разная. За время пребывания в утробе матери, кожные покровы почти не накапливают подкожную жировую клетчатку. По данной причине кожа малыша бывает как розовой, так и красноватой. Все кроется в том, что из-за недостатка жирового слоя, сосуды располагаются близко к наружному кожному слою.

Соответственно малыши быстрее потеют, замерзают и перегреваются, чем взрослые люди. Любое малое воздействие на кожу новорождённого может привести к травмам, ранкам, трещинам. Хотя подобные микроранения малышей заживают быстрее, чем у взрослых.

Дерматологическим патологиям малыши подвержены после полугода жизни.

Первые дни жизни

Важность правильного ухода в первые дни обусловлена слабым иммунитетом грудничка. Из почти стерильной среды младенец попадает в мир с множеством микробов и инфекций

У крохи только формируется процесс терморегуляции. Малейший ветерок или перегрев может вызвать заболевание ребенка.

У малыша открыта пупочная ранка, которая требует тщательной обработки. Пупочек является одним из основных факторов риска в первые дни жизни: спонтанными движениями ручек малыш может поцарапаться и занести инфекцию. Первые дни, пока не установится режим дня у младенца, мамочке надо проводить как можно больше времени со своим ребенком.

Недоношенные детки, родившиеся с недостаточным весом, имеют очень слабую иммунную систему. Взрослые должны тщательно отслеживать все изменения в поведении грудничков, а в случае заболевания немедленно вызывать врача и не заниматься самолечением.

Уход за новорожденным ребёнком должен основываться на желании помочь крохе адаптироваться к внешнему миру, создать комфортные условия проживания, помочь освоиться в новой жизни. Создание уюта начните с корректировки освещения детской комнаты. Яркий свет, громкие звуки, – все это пугает грудничка, и являются факторами стресса.

Еще одним из существенных факторов стресса является потеря чувства защищенности, отсутствие четких границ. Во время утробного развития, младенец все время ощущал вокруг себя плотную доброжелательную среду. Справиться с чувством подобного страха помогает пеленание

Грудничку важно ощущать прикосновения всем своим телом. Конечно, мамочка может попробовать носить круглые сутки ребенка на руках

Итак, ваш малыш дома. Вы приглушили свет в его комнате и кроха уснул. Во время сна ребенка, не стоит разговаривать шепотом, говорите обычным голосом. Главное, избегайте криков, скандалов, чтобы младенец не напугался. Пока малыш спит, подготовьтесь к его пробуждению.

Смена подгузника — совет 4

Подавляющее большинство родителей делают выбор в пользу одноразовых подгузников, что вполне логично: они освобождают львиную долю времени, которое можно направить на более приятные вещи – общение с ребенком, в том числе игры, отдых, который не менее важен. Сменяется подгузник с интервалом в 3 – 4 часа и после того, как кроха покакала. Поэтому на каждый день должно быть подготовлено около 10 штук. Перед надеванием нового подгузника необходимо подмывание. Кипяченная вода не обязательна, подойдет и из крана

Если малыш сходил «по большому», то обмывание должно быть с мылом

Обратите внимание на пупочную рану – если застежка подгузника натирает ее, то или подкладывайте кусочек бинта, или подворачивайте край. Или покупайте другие подгузники, со специальной выемкой

Уход за ногтями

Пока младенец развивается внутриутробно, у него отрастают ноготки. Поэтому у новорожденного ребеночка ногти бывают очень даже длинные. Но врачи не советуют их обрезать в первые же дни, так как кожа ребенка после рождения слишком ранимая.  В эти дни на ручки ребенку надевают специальные хлопковые рукавички, чтобы малыш не поцарапался.  Но настанет день, когда вам придется набраться храбрости и подстричь ногти малышу.

Для этой процедуры вам понадобятся маникюрные ножницы или щипчики. На многих сайтах советуют купить специальные детские ножницы с закругленными концами. Из собственной практики выяснилось, что они слишком неудобные, слишком тупые, слишком маленькие, и с толстыми лезвиями. Стричь такими ножницами малюсенькие детские ноготки просто неудобно. Лучше использовать тот инструмент, которым вы привыкли пользоваться. Зачем экспериментировать?

Используйте тот «инвентарь» (маникюрные ножницы или щипчики), который уже давно уверенно держите в руках. Единственное, что нужно сделать обязательно – это простерилизовать (или прокипятить, или обработать спиртосодержащей жидкостью или салфеткой).  

Лучше всего выбрать время для стрижки ногтей, когда ребенок спит. При процедуре стоит крепко держать ручку и пальчик малыша в своей руке. Даже если ребенок дернет ручкой, вы не должны его поранить.  Чтобы избежать неприятных заусенцев, запомните правило: на ручках ногти стригутся закругляясь на уголках ногтей, а на ножках ногти стригутся строго ровно.

Если вы случайно поранили кожу малыша — не впадайте в отчаяние, просто смажьте порез йодом, зеленкой, или аналогичным средством. Чем физически малыш более расслаблен (максимальное расслабление достигается во сне), тем легче подстричь ему ногти.

Обязательные вещи для малыша — совет 1

Большинство считает, что до того, как малыш появился на свет, одежду для него покупать нельзя. Однако это – всего лишь предрассудки. Все будущие мамы и папы, их родные, друзья и просто знакомые любят ходить по магазинам в поисках крошечных штанишек и кофточек.

И не стоит отказываться от того, чтобы заранее приготовить «приданное» для маленького человечка:

1. Пеленки. Если вы планируете пользоваться подгузниками, то хватит 10 тонких и 5 теплых. В противном случае их должно быть больше в 2 раза – 20 тонких и 10 теплых. Очень удобными являются трикотажные пеленки. Они очень приятны на ощупь, поэтому не вызывают раздражение чувствительной кожи младенца, и отлично тянутся. Помните, что пеленки нужны не только для пеленания, но и для других целей – использования вместо подушки, слюнявчика и т.д.
2. Кофточки. Две штуки. Лучше всего отдавать предпочтение кофточкам на кнопках.
3. Боди. Три штуки. Они представляют собой удлиненные кофточки, которые фиксируются между ножек. Ими можно заменить кофточки, но тогда увеличить количество до пяти штук.
4. Комбинезон. Два тонких и один теплый.
5. Шапки. Две тонких и одну теплые. Из тонких оптимальным вариантом являются те, которые не имеют завязок.
6. Носки. Пять пар тонких и две толстых. Что касается первых, то они пригодятся даже летом. Поэтому ни одна из пар не будет лежать в шкафу.
7. Одеяло. Тонкое и теплое.
8. Плед.

Совет! Покупку других вещей можно поручить помощникам – все самое необходимое у вас есть. К ним относится подушка (как уже говорилось ранее, ее можно заменить пеленкой), постельный комплект, «антицарапки» и т.д.

Забота о младенце – нетрадиционный подход

Маленький ребенок, появившийся на свет, переживает самый сложный период – период новорожденности. После сильнейшего эмоционального и физического стресса, полученного во время родов, он попадает в совершенно иные для себя условия.

На данный момент его главная задача – как можно быстрее пройти процесс адаптации и успешно приспособиться к окружающей среде. Ваша задача, как мамочки – помогать своему младенцу в этом деле.

Именно «помогать», обеспечивая все потребности новорожденного. Не стоит думать, что ребенок – это абсолютно беспомощное существо, которое нуждается в ежеминутной опеке. Такое предположение  не совсем верное.

но, в отличие от многих животных, способных  в течение первых нескольких часов после рождения самостоятельно есть, передвигаться, новорожденный ребенок является одним из самых беспомощных живых существ на земле.

Да, защитные механизмы имеются, но вот  большинство потребностей новорожденного удовлетворяются лишь за счет взрослого человека, мамы.

1. В первый месяц младенец должен «подружиться» с бактериями, поэтому в его крови увеличено число лейкоцитов, которые уничтожают вредоносные микроорганизмы (когда малыш немного подрос эта задача уже переходит на родителей. Ознакомьтесь с нашим курсом Здоровый малыш>>>;
2. У малыша повышенная частота пульса и дыхания, может колебаться температура тела;
3. Повышенное количество эритроцитов и повышен гемоглобин, что способствует интенсивному насыщению кислородом;
4. Ярко выражены все основные безусловные рефлексы;
5. Наблюдается быстрый прирост мышечной массы и т.д. О том, как развивается малыш в первый год жизни, читайте в статье Развитие ребенка по месяцам до года>>>

Можно подумать, что новорожденный младенец может самостоятельно расти и развиваться, получая лишь питание и минимальный уход от родителей.  Это не так.  Потребность в безопасности, ласке, внимании, общении – присутствует у ребенка с первых дней жизни.

Будучи лишенным этого ребенок испытывает большой стресс и это отражается на его поведении: он дольше сосет грудь, с трудом засыпает, плачет при попытке спустить его с рук,  очень чутко спит.

Если вы замечаете за своим младенцем такое поведение, значит вам нужно научиться мягкому уходу за ним. Уходу, который снижает уровень стресса у ребенка и превращает его в спокойного, улыбчивого и довольного жизнью малыша. Подробную пошаговую систему обучения такому уходу смотрите в видеокурсе Счастливое материнство>>>

Современные условия окружающей среды тоже не позволяют младенцу расслабиться, создавая новые трудности:

• он дышит пыльным воздухом;
• его кожа становится сухой и чувствительной;
• мы часто его кутаем, постоянно одеваем памперсы и ползунки, что может вызывать усиленное потение, появление раздражения на коже;
• в проточной воде полно вредных микробов;
• детские косметические средства могут содержать аллергены.

Поэтому в первый месяц жизни новорожденного необходимым условием для его здоровья и развития является ваша ежедневная родительская забота и уход

Важно делать это умело и осторожно, не вмешиваясь в естественные природные механизмы

Что делать, если у младенца колики?

 Полина Александровна объясняет: «В первые месяцы жизни ребенка его желудочно-кишечный тракт настраивается на работу, заселяется флорой, а значит, могут быть и дискомфорт, и газообразование. Также малыши не сразу учатся координировать мышцы брюшного пресса и тазового дна, поэтому процесс дефекации может происходить не так просто. Но это временное явление. Вспомогательные меры в таком случае — выкладывание на живот, массаж животика, газоотводная трубочка. Не клизма! 

Также следите за режимом ребенка — 70% запросов на консультациях, которые касаются плача младенца в течение дня, требуют банальной коррекции режима. Что интересно, после стабилизации режима “колики” проходят».

Речь о том, что кормить ребенка «постоянно» все же не нужно, хоть мы и оставляем понятие «по требованию». Просто не нужно считать каждый «писк» малыша тем самым требованием.

Если же ребенок на грудном вскармливании, и вы видите, как тяжело его животику после кормления, поговорите об этом с педиатром. Возможно, он предложит заменить питание и посоветует попробовать детскую смесь на козьем молоке, которая легко усваивается, и ребенок становится спокойнее.

Советы будущим мамам при токсикозе

Токсикоз — неизменная составляющая беременности. Некоторым мамочкам удается легко с ним справиться и испытывать минимум неприятных ощущений, некоторым — крайне сложно и всю беременность они обречены находится в ужасном, привязанном к кровати, состоянии. Замечено, что каждая последующая беременность протекает все сложнее. Так, проще всего и незаметнее протекает первая, а уже во второй женщина может чувствовать сильнейший токсикоз. Существует ряд полезных советов, способных облегчить состояние будущей мамы:

Медленное пробуждение

Прохладный напиток

Попробуйте выпить вместо чашки горячего кофе или крепкого чая прохладный компот или остывший чай. Некоторым женщинам чувство тошноты помогает устранить отвар чернослива.

Банановое спасение

Врачи рекомендуют соблюдать белковую диету во время беременности, осложненной токсикозом. Кушайте: каши, творог, запеканки, овощное рагу, салаты.

Мед натощак

Замечено, что страдают токсикозом те женщины, что не употребляют должное количество воды в день.

Блокируйте тошноту лимоном

Проверенное средство, способное устранить неприятные ощущения. Пейте воду с лимоном или просто жуйте дольку.

Мятная свежесть

Некоторые гомеопатические препараты может назначить врач.

Свежий воздух

Избежать плохого самочувствия поможет свежий воздух и регулярные прогулки.

Лечение водными процедурами

Утренний туалет — совет 3

Утренний туалет состоит из промывания глаз и носа. Возьмите любую, лучше всего небольшую, так будет удобнее, миску и налейте в нее воду – кипяченную, остывшую до комнатной температуры. Оторвите кусочек ваты, намочите его и протрите каждый глаз в направлении от внешнего к внутреннему краю.

После этого их той же ваты сверните жгутик и осторожно прочистите нос. Помните, что ватные палочки можно использовать только с одного года

Вместо ваты можно прибегнуть к ватным дискам. Ими приводить в порядок кроху после сна будет намного легче.

Помимо этого необходимо обработать пупочную рану:

1. Пипеткой капнуть перекись водорода.
2. Одной ватной палочкой убрать «мусор».
3. Другой ватной палочкой нанести зеленку.

Памятка по уходу за новорожденным

• Ваши руки всегда должны быть чистыми! Мойте руки перед и после каждой манипуляции с ребенком.
• Оградить малыша от контактов с больными людьми.
• Оградите ребенка от пассивного курения!
• Не посещать с новорожденным ребенком общественных мест.
• Избавьтесь от привычки облизывать соску малыша.
• Утром малыш, как и взрослые, тоже умывается. Ватным диском, смоченным в кипяченной воде, оботрите милое личико. Дальше глазки. Туалет глаз проводится от наружного угла к внутреннему (каждый глаз отдельным ватным шариком). Ушную раковину протираем по мере загрязнения. Слуховой проход ватной палочкой чистить нельзя!
• Туалет носа только при сопении или появлении сухих корочек. Закапать изотонический раствор морской воды  или раствор NaCl 0,9% (он же физиологический раствор) 3-4 капли в каждый носовой ход. При закапывании в правый носовой ход голова должна быть повернута влево и наоборот. Затем ватными жгутиками или специальным отсосом очищаем носовую полость. Грудное молоко в глаза и нос капать нельзя!
• Купаемся ежедневно. Температура воды в ванночке 37ºС. В воду ничего добавлять не нужно: ни марганца, ни трав. В первый день после выписки – обязательно с детским мылом, далее с мылом 1-2 раза в неделю.
• После купания аккуратно промокните кожу малыша полотенцем и устройте воздушные ванны, чтобы все складочки естественным образом высохли.
•  Шелушение кожи для новорожденных – это нормальное состояние. Места шелушения можно обработать специальным кремом для ухода за детской кожей.
• Пуповинный остаток должен быть открыт для воздуха. Для этого подгибайте верхний край подгузника. Также одежда крохи должна быть чистой и свободной, чтобы воздух легко мог циркулировать внутри.
• Не крутите и не дергайте пуповинный остаток во избежании кровотечения.
• При загрязнении пупа мочой или калом промойте его кипяченной водой. Потом осушите чистой проглаженной пеленкой. Не используйте ватные диски, так как попавшие ворсинки могут вызвать воспаление.
• Сухой пуповинный остаток или ранку антисептиками не обрабатываем, позволяем ему зажить естественным путем. Если есть небольшое отделяемое можно воспользоваться раствором хлоргексидина или медицинским спиртом (посоветуйтесь с лечащим врачом). Более подробно об уходе за пупочной ранкой читайте здесь.
• Уход за половыми органами малышей требует особого внимания. Читайте подробнее здесь.
• Подстригаем ноготочки по мере их отрастания. Используйте для этого специальные детские ножницы. Обработайте ножницы до и после спиртовой салфеткой. На руках ногти подстригаем полукругом, на ногах горизонтально.
• Прогулки через 3-5 дней после выписки. Начинать лучше с 20-30 минут, при температуре воздуха не ниже -10 градусов с ветром, и -15º без ветра. Одевать ребенка на 1 слой больше, чем одеты взрослые.

Типичные ошибки родителей

1. Соблюдение тишины. Звуковая депривация пугает детей. Тишина им некомфортна. Деткам нравится взрослая речь, фоновые негромкие звуки. Колыбельные нужны не только для засыпания. Во время сна и бодрствования они тоже нелишние.
2. Сложно пошитая одежда. Дети очень негативно воспринимают манипуляции по переодеванию. Особенно им не нравятся вещи, имеющие замкнутую горловину. Они напоминают им опыт, полученный в родах, о трудностях того пути. Поэтому сведение к минимуму такой одежды облегчит жизнь родителям и малышу.
3. Много действий с одеванием. Чем больше элементов одежды и операций с ними, тем более раздражителен малыш. Это закон жанра. Либо терпите его недовольство, либо вносите изменения в гардероб.
4. Грудь – как способ закрыть рот. Пищевое подкрепление негативного поведения только дезориентирует малыша. Представьте, что все ваши нужды сводятся к столу и приему пищи. Всегда ли это нужно? Пробуйте сначала разобраться в причине плача. Грудь – это поощрение позитивного спокойного поведения, стойкого ожидания вознаграждения. Молочная железа – источник пищи, а не многофункциональный гаджет на все случаи жизни.

Общая информация

Краткое описание

Утверждено на Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан протокол № 10 от «4» июля 2014 года

Здоровый новорожденный – это ребёнок, который после рождения не нуждается в медицинской помощи и сохраняет хорошую жизнеспособность, и процессы его адаптации не нарушены (ВОЗ, 2002), что включают:

• становление самостоятельного дыхания;

• изменения в системе кровообращения;

• становление терморегуляции;

• раннее начало грудного вскармливания;

• контакт с окружающей средой;

• формирование психо-эмоциональной связи с семьей.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Уход за здоровым новорожденным ребенком. Код протокола:

Код(ы) МКБ-10: Z 76.2 Наблюдение за другим здоровым ребенком грудного и раннего возраста и уход за ним

Сокращения, используемые в протоколе: БЦЖ – бацилла Кальметта-Герена (Bacillus Calmette-Guérin) – вакцина против туберкулеза ВГ – Врожденный гипотиреоз ВГВ – вирус гепатита В ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения МКБ – Международная классификация болезней ФКУ – Фенилкетонурия

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категория пациентов: новорожденные (включая доношенных, переношенных и недоношенных), дети раннего возраста от 0 до 2-хмесяцев.

Пользователи протокола: неонатологи, педиатры, врачи общей практики, фельдшеры, акушерки, медицинские сестры.

Облачная МИС «МедЭлемент»

Облачная МИС «МедЭлемент»

Гигиенические процедуры

Тщательный уход и кормление новорожденного – важные составляющие его ежедневного режима. Начинать новый день нужно с проведения утреннего туалета: умывания лица и глазок, прочистки носовых проходов, ушных раковин, протирания складочек. Для этого удобнее всего расположить младенца на пеленальном столике. Чистить ушки педиатры рекомендуют только по мере загрязнения, а подстригать ноготки на ручках и ножках 1 раз в 4-5 дней специальными ножницами с закругленными концами.

Что необходимо для ухода за новорожденным при проведении гигиенических процедур?

• кипяченая вода комнатной температуры в стерильном стакане;
• ватные диски или тампоны, турундики (жгутики) из ваты;
• чистая проглаженная салфетка;
• вазелиновое масло или стерильное растительное масло.

Благоприятное время для этих мероприятий – момент после утреннего пробуждения и до кормления, когда у малыша хорошее настроение. Со временем маме удастся составить собственный план ухода за новорожденным с учетом своего распорядка дня и режима крохи.

Кормление является краеуголльным камнем развития малыша. О кормлении новорожденного ребенка искусственной смесью можно прочитать здесь. Об основных этапах развития ребенка до года можно узнать в этом разделе.

Ежедневный уход за новорожденным начинается с промывания малышу глазок ватными дисками, смоченными в водичке, или руками. При этом движения осуществляются в направлении от наружного уголка к внутреннему. Для каждого глазика берется отдельный диск. При появлении гнойных выделений эффективно помогает промывание настоем чайной заварки или несколькими капельками материнского молока. Если воспаление не проходит, то следует сообщить педиатру. Для умывания щечек, лобика, носа и подбородка младенца потребуется еще один ватный тампон.

Полный уход за новорожденным обязательно включает очищение носика от скоплений корочек и слизи, которые даже в небольших количествах могут приводить к нарушению дыхания. Ватные жгутики, пропитанные вазелиновым маслом, вращательными движениями вводятся в каждый носовой проход и выводятся тем же образом. Ушки малыша очищаются влажной салфеткой или ватным тампоном только снаружи, в пределах видимости. Глубоко проникать в ушную раковину нельзя.