Токсикоз у беременных и как с ним справляться

Признаки токсикоза у беременных

Как только происходит зачатие ребенка, организм будущей мамочки начинает подстраивать ритм работы на двоих: самой мамы и малыша. От чего в первое время женщина начинает испытывать дискомфорт под названием токсикоз. Как с ним бороться, можно узнать на форуме, где каждая мамочка делится своим секретом.

В первую очередь у женщины проявляется раздражительность, повышенное слюнотечение, потеря аппетита, тошнота, слабость, сонливое состояние, изменение вкусовых рецепторов, рвота и снижение веса. Очень редко при раннем токсикозе можно наблюдать развитие дерматозов, астмы, остеомаляции – смягчение костного вещества, тетании – спазматические проявления скелетных мышц. Признаки сильного токсикоза появляются независимо от того, кого ждет мамочка: мальчик или девочка. Симптомы токсикоза могут наблюдаться и при замершей беременности, отличить которую можно по отсутствию шевеления плода и сердцебиения.

Самые опасные и неприятные признаки токсикоза, как на первом триместре, так и на третьем.

Рвотный рефлекс у беременных

Рвота – это одно из наиболее ярких проявлений токсикоза на поздних и ранних сроках беременности. Чаще всего рвота активно действует на протяжении 20 недель и чем раньше она началась, тем тяжелее она протекает. Существует несколько степеней тяжести рвотного рефлекса у беременной:

1. Легкая тошнота и незначительное количество рвоты, которая бывает не более 5 раз в сутки, обычно после еды. Состояние женщины без особых изменений, потеря веса составляет около 3 кг, но не более.
2. Рвотные позывы увеличиваются до 10 раз в день, независимо от приема пищи, и потеря веса за 2 недели, уже может доходить до 3 кг и выше. Самочувствие беременной женщины значительно ухудшается: возникает слабость, увеличивается частота пульса, а артериальное давление снижается.
3. Наблюдается чрезмерная рвота, которая может доходить до 25 раз в день. Такой скоротечный процесс приводит к обезвоживанию организма и резкой потери веса (более 10 кг.). Повышается температура, появляется неприятный запах изо рта, учащается пульс, понижается артериальное давление и женщина становится заторможенной. В некоторых случаях возможно нарушение работы почек и при продолжительной рвоте, которая уже становится опасной для жизни мамочки, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности.

Дерматозные высыпания

Это самое неприятное проявление токсикоза на 13 неделе беременности, в виде рассеянного зуда кожного покрова, он может дойти и до половых органов. Это приводит к раздражительности, нарушению сна и депрессивному состоянию.

Опасное развитие тетании и остеомаляции

Прогрессивное развитие происходит ввиду возникших нарушений обмена фосфора и кальция в организме будущей мамочки. Остеомаляция вызывает размягчение костной ткани, что грозит переломами костей. Тетания опасна судорогами в мышцах верхних конечностей, очень редко наблюдается и в нижних конечностях, и на лице.

Правильное питание

Одним из важнейших условий полноценного и правильного развития плода, а также залогом хорошего самочувствия будущей мамы, является правильное питание во время беременности. Для срока в 22 недели зачастую характерно увеличение аппетита, что может привести к набору лишнего веса. Следовательно, рацион беременной женщины должен быть составлен таким образом, чтобы удовлетворять все потребности организма в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Но, в то же время, не перегружать пищеварительную систему, чтобы не спровоцировать проблемы с ЖКТ. Для полноценного питания будущих мам показаны следующие продукты:

• молочные продукты, рыба, мясо, курица, яйцо – источник белка;
• кисломолочные и молочные продукты, капуста, курага, морковь, изюм – источник кальция;
• гречневая каша, гранаты, печень, овсянка, яблоки, тыква – источник железа;
• грецкие и лесные орехи, миндаль, шоколад, подсолнечное масло – источник магния;
• морепродукты – источник йода
• свежие овощи и фрукты, сушеные фрукты, йогурты и кефиры способствуют улучшению перистальтики кишечника.

Следует ограничить, а при необходимости полностью исключить из рациона такие продукты как:

• сладости и выпечку из белой муки, они способствуют увеличению веса, повышают уровень глюкозы и могут стать причиной развития диабета;
• соль, которая задерживает в организме воду, что приводит к возникновению отеков.

Кроме того, на время беременности следует забыть про тяжелую и жирную пищу, блюда с большим содержанием пряностей, газированные напитки, продукты, содержащие искусственные красители и ароматизаторы

С осторожностью следует относиться к продуктам, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Например, цитрусовые или ягоды, такие как малина, клубника, вишня, полезны, но при неумеренном их употреблении, способны вызвать аллергию даже у здорового человека. Продукты, которые будущая мама употребляет в пищу, должны быть максимально свежими и натуральными

Продукты, которые будущая мама употребляет в пищу, должны быть максимально свежими и натуральными.

Разумеется, даже самое продуманное и сбалансированное меню не способно полностью удовлетворить потребность организма беременной женщины в витаминах и минералах. Их дефицит приходится восполнять за счет различных препаратов и витаминно-минеральных комплексов, дозировку которых должен определять врач на основе результатов анализов.

Имбирь при беременности на разных сроках

Корневище имбиря содержит целый комплекс полезных веществ, которые незаменимы при беременности и усваиваются гораздо лучше, чем любые синтетические витамины. Но из-за жгучего вкуса, которое придает имбирю вещество гингерол, могут возникать побочные эффекты при употреблении этого растения. На разных сроках беременности следует более внимательно относиться к применению имбиря и не злоупотреблять его количеством.

Как приготовить чай с имбирем и лимоном

В период 1 триместра, начиная с 5-6 недели, у беременных появляются первые признаки токсикоза. Справиться с внезапно накатывающей тошнотой на ранних сроках сложно, особенно по утрам. Чай с имбирем, натертым прямо в горячий напиток, окажет благоприятное воздействие на желудок и подавит приступ тошноты.

Во 2 триместре токсикоз, как правило, прекращается, но с 14-15 недель наступает период обострения имеющихся хронических заболеваний. При цистите, болях в желудке или проблемах с сердцем употребление имбиря следует свести до минимума. Более того, корневища данного растения имеют свойство повышать давление, хоть и незначительно, но при проблемах с давлением следует учитывать этот факт и не усугублять ситуацию.

3 триместр – пожалуй, самый благополучный период беременности, когда можно сделать послабления в меню и вернуться до родов к привычному рациону. Имбирь на поздних сроках хорошо повышает обмен веществ, успокаивающе действует на нервную систему и борется с бессонницей.

Важно! Кушать имбирь желательно в свежем виде на любом сроке беременности, используя молодые корневища – в них больше всего эфирных масел и полезных веществ

Имбирный напиток на ранних сроках

В первом триместре будущую маму тревожат негативные симптомы, которые развиваются из-за токсикоза. Он появляется уже на 5-6 неделе. При этом женщин беспокоит чувство тошноты, которое возникает из-за влияния женских половых гормонов. Связано это с глобальными изменениями в организме.

Ранний токсикоз может привести к истощению беременной из-за резкого отвращения к пище. В этот период необходимо внимательно следить за рационом будущей мамы. Он должен быть правильным и сбалансированным.

Эфирные масла, которые входят в состав имбиря, помогают женщине справиться с приступами тошноты и рвоты. Кроме этого, пряный чай с добавлением подсластителей повышает аппетит. Он обладает тонизирующими свойствами, которые подарят женщине бодрость на целый день.

Чтобы избавиться от изматывающих приступов тошноты и рвоты, беременным рекомендуют употреблять чай, настои, леденцы с имбирем. Перед приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Растение оказывает седативный эффект на организм, поэтому имбирный чай поможет справиться маме с резкой сменой настроения и стрессами.

Чай с имбирем на поздних сроках

К третьему триместру развитие органов и систем плода в утробе матери подходит к завершающему этапу. Его большие размеры приводят к смещению ее внутренних органов. При давлении на органы желудочно-кишечного тракта происходит нарушение перистальтики тонкого и толстого кишечника, что приводит к запорам. Нормализации стула способствует добавления в рацион чая с имбирем.

Еще одно полезное свойство корня имбиря — разжижение крови. Он помогает справиться с отеком нижних конечностей. Также его используют для профилактики варикозных заболеваний ног.

Следует учитывать, что снижение уровня вязкости крови — это причина обширных кровотечений в родовом периоде. В этом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который наблюдает за состоянием здоровья беременной женщины и ее ребенка.

Неогемодез

Комплексный препарат для лечения интоксикации и тяжелого токсикоза беременных. Состав «Неогемодеза» – натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид гексагидрат, магния хлорид гексагидрат, натрия гидрокарбонат и повидон. Купить «Неогемодез» можно в форме инъекций, применяют его только в условиях стационара. Средство снимает тошноту и рвоту, разрешено при беременности и даже для новорожденных.

Неогемодез

Неогемодез – плазмозамещающее средство, которое повышает суспензионные свойства крови, уменьшает ее вязкость.
Как дезинтоксикационное средство связывает токсичные продукты, которые находятся в кровеносном русле, и выводит их через почки из организма.

от 1000

Причины пищевых отравлений

Вместе с некачественными или просроченными продуктами питания в организм пациента могут проникнуть болезнетворные бактерии и микроорганизмы. Далее перечислены некоторые продукты, которые могут вызвать отравление:

• Овощи и фрукты, которые наиболее часто становятся причиной отравления, особенно в летнее время. В этих продуктах может находиться большое количество пестицидов и других ядохимикатов. Такие ингредиенты при нарушении условий хранения и перевозки вызывают отравление организма.
• Мясо. Этот продукт проявляет свою токсичность при несоблюдении правил хранения. В таких условиях на поверхности мясных продуктов активно размножаются болезнетворные бактерии.
• Рыба. Некачественное хранение и термическая обработка считаются основными причинами отравления рыбными продуктами.
• Грибы. В таких случаях наблюдаются самые тяжелые отравления.
• Молочные продукты. Длительное хранение такой продукции служит причиной стафилококковой интоксикации.

Почему возникает токсикоз

Основные причины, которые могут спровоцировать токсикоз на ранних сроках беременности:

• Изменения в гормональной системе. С момента оплодотворения плодного яйца в организме женщины меняется уровень гормонов. Центры обоняния и осязания становятся более чувствительными, особенно это относится к участкам гортани, отвечающим за рвотный рефлекс. Из-за их раздражения возникает рвота, тошнота, меняются вкус и реакция на запахи.
• Развитие плаценты. После зачатия развивается не только плод. Плацента формируется полностью к 16-й неделе. До этого периода организм беременной не может полноценно защититься  от продуктов обмена веществ, выделяемых эмбрионом. В результате они поступают в кровь женщины, провоцируют интоксикацию, именно она и является причиной токсикоза.
• Сбой регуляции нейроэндокринной системы. Плодное яйцо продолжает развиваться, но организм воспринимает его как чужеродное, из-за чего начинается иммунная реакция защиты.
• Психологические причины. Токсикоз на ранних сроках может быть связан с тревожным состоянием женщины, депрессией, боязнью родов, переживанием за здоровье ребенка².
• Нервно-рефлекторные нарушения. При беременности возможен сбой в связке «нервная система — внутренние органы». В результате раздражения нервных рецепторов появляются тошнота и рвота.
• Возраст. Беременность, наступившую у женщины после 30–35 лет, считают поздней. Возрастные роды опасны, т. к. организму женщины тяжело справиться с сильной нагрузкой.

Снижается ли риск токсикоза при ЭКО?

«Чаще да, но не всегда. ЭКО — это процедура для лечения бесплодия и, как правило, всех пациенток готовят к материнству. Женщинам назначают витамины и микроэлементы до наступления желанной беременности, поэтому уровень здоровья у них порой даже выше, чем у тех, у кого наступила спонтанная беременность без соответствующей подготовки. Однако возраст у женщин разный, как и состояние организма в целом на момент планирования беременности. Значит, и самочувствие у беременных будет отличаться. Избежать токсикоза или снизить его интенсивность поможет врач-репродуктолог».

Александрова Виктория Романовна

эксперт

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «NEO» , врач-репродуктолог  

Поздний токсикоз (гестоз) могут спровоцировать изменения в сосудистой системе и нарушения кровообращения, связанные с гормональным сбоем и изменениями кровообращения, связанные с беременностью.

Другие причины позднего токсикоза:

• Иммунологические. Увеличение плодного яйца в размере, что вызывает сдавливание близко расположенных органов и провоцирует тошноту.
• Генетическая предрасположенность. Если женщина страдала от токсикоза, то с вероятностью до 70% у ее дочери будет подобное состояние.
• Наличие у беременной патологии почек, печени, щитовидной железы, легких, сердца или надпочечников.
• Низкий уровень железа (анемия).
• Ожирение и нарушение жирового обмена.
• Резус-конфликт матери и плода.
• Многоплодная беременность. Токсикоз у женщины с двойней встречается чаще и выражен сильнее, чем при одноплодной беременности. Связано это с тем, что нагрузка на организм возрастает в два раза, следовательно, усиливается и симптоматика (рвота, тошнота, головокружения).

Почему нет токсикоза

Женщины настолько привыкли к мысли, что токсикоз – это нормальное течение беременности, что его отсутствие стало навевать страх и опасения. Не стоит беспокоиться, такие подозрения совершенно безосновательны и не опасны. Совсем наоборот — это значит, что будущая мамочка абсолютно здорова. Если нет токсикоза – это нормально. Организм легко перестроился под новый ритм работы, отлично справляясь с нагрузками, он адаптировался к новому состоянию без проявления тошноты, рвоты и нарушений его общих систем.

Преимущественные стороны «безтоксикозной» беременности очевидны:

• нет угрозы выкидыша, впоследствии сильного токсикоза;
• своевременное пополнение витаминами развивающий плод, что улучшает его развитие, без каких-либо патологий;
• прекрасное настроение и самочувствие, позволяет наслаждаться уникальным состоянием организма.

Симптоматические проявления токсикоза

Для токсикоза характерны следующие клинические проявления:

• Слюнотечение (птиализм). Начинается с момента, когда слюна в избытке скапливается во рту. При частом заглатывании желудок переполняется слюной, что вызывает рвоту и приводит к ухудшению состояния. Птиализм может выступать как самостоятельное нарушение, и при умеренном количестве слюны женщина переносит его легко. Если форма слюнотечения тяжелая (в день отделяется до нескольких литров жидкости), организм обезвоживается, теряет белки, углеводы, витамины и соли.
• Рвота, тошнота. Классические признаки, которые часто сопровождают беременность. Тошнота возникает чаще всего рано утром, после еды (даже при употреблении какого-то одного продукта), при эмоциональном перевозбуждении, смене положения (при резком повороте на бок). Приступы тошноты могут длиться короткое время и исчезают самостоятельно, но чаще заканчиваются рвотой, приносящей некоторое облегчение. Симптоматическое нарушение проходит к 12–13 неделе гестации, но у некоторых женщин затягивается, возникая и во втором триместре.
• Усиление реакции на различные раздражители (пищевые, вкусовые). Одних беременных раздражает запах жареного мяса, других — сладкий аромат духов. Нужно отметить, что реакция не всегда остается постоянной, на смену одним раздражающим факторам приходят другие³.
• Головокружение. Спровоцировать его может душное помещение, тесная одежда (особенно джинсы или узкая юбка, обтягивающая живот), смена положения тела, например, резкий наклон или поворот. В первом триместре головокружение — реакция организма на гормональные перепады, во второй половине гестации симптом возникает при нарушении в вестибулярном аппарате. При увеличении живота в размере происходит смещение центра тяжести. Это вводит в заблуждение органы, которые отвечают за ориентацию человека в пространстве и равновесие.
• Головные боли. Симптом напрямую связан с гормональной перестройкой, происходящей в организме женщины. Чтобы снизить ее проявления, беременная должна замечать, какие именно причины провоцируют приступ, и сообщить о них гинекологу. Например, боль, приходящая с повышением/понижением давления, укажет врачу на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы или почек женщины.

Врачи-гинекологи рекомендуют набраться терпения и пережить неприятные проявления токсикоза. После 14–16 недель состояние должно прийти в норму.

Сильная сонливость после приступа токсикоза — это норма?

«Токсикоз — это нарушение обмена веществ в первой половине беременности, проявление интоксикации организма. Чаще всего вызвано активностью гормона ХГЧ и прогестерона. Проявляется тошнотой и иногда избыточным выделением слюны, что может привести к обезвоживанию организма. А при потере даже 5% жидкости возникают симптомы усталости, слабости мышц (хочется прилечь), может возникнуть головокружение и участиться пульс. Поэтому для восстановления женщине необходимо восполнить количество жидкости, а именно пить до 2 литров воды в сутки, преимущественно в первой половине дня. Это облегчит общее самочувствие».

Александрова Виктория Романовна

эксперт

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «NEO» , врач-репродуктолог  

Питание при токсикозе беременных

Так как же правильно составить рацион питания будущей мамочки, при токсикозе на ранних сроках беременности? Ошибочное мнение многих – это ограничить себя в еде, чем меньше едим, тем меньше тошноты и рвоты. Первое, именно в начальные месяцы эмбриону нужны различные микроэлементы и витамины. Во вторых даже самая непродолжительная диета, которая направлена на употребление лишь одного продукта, может в скором времени вызвать аллергическую реакцию, как у мамочки, так и у плода.

Поэтому важно составить именно в этом период, сбалансированное питание:

С самого начала токсикоза нужно исключить именно те продукты, которые вызывают тошноту. К ним чаще всего относятся молочные продукты.
А какие же продукты необходимы, несмотря на прогрессирование тошноты и рвоты? Для восполнения минеральных веществ — натрия и хлора рекомендуется – поваренная соль, но в меру. Поэтому соленая рыба и огурчики будут в этот период даже полезны, но не стоит забывать о мере, особенно это касается женщин с хроническими заболеваниями почек.
Меню при токсикозе на поздних сроках беременности значительно отличается

В первую очередь важно запомнить врага последнего триместра беременности – соль. Поэтому воздержаться от приема селедки и огурцов, это может спровоцировать задержку жидкости в организме

И меньше солить все блюда.

Наилучшей профилактикой при позднем токсикозе – это умеренное употребление пищи. Самыми нелюбимыми продуктами для организма в данный период являются копчености, соленья и маринады

Поэтому очень важно следить за здоровым и полезным питанием, прежде чем начнется поздний токсикоз

Белок играет важную роль при позднем токсикозе, и нехватка белка приводит к его понижению в крови. В связи с чем, рекомендуется добавить в рацион здорового питания вареную рыбу, творог и отварное нежирное мясо.

Когда нужно обращаться к врачу

Лёгкую форму токсикоза лечат без госпитализации, но под медицинским контролем. Симптомы, которые указывают на необходимость срочного обращения за помощью врача при токсикозе:

• резкое ухудшение самочувствия;
• падение артериального давления;
• усиление тахикардии (ускоренное сердцебиение);
• частая рвота (больше трёх раз в день), препятствующая нормальному приёму пищи;
• нарушения мочевыделительной функции (в том числе уменьшение количества мочи);
• стремительная потеря массы тела (больше 1 кг в неделю);
• боли и дискомфорт в области живота.

При токсикозе приступы рвоты могут повторяться больше 20 раз в сутки

Такое состояние угрожает обезвоживанием и полиорганной недостаточностью — состоянием, при котором системы органов работают с нарушениями или перестают функционировать.

Облегчение тошноты

До наступления третьего триместра и прекращения симптомов, вы можете облегчить их самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. Главная задача – предотвратить обезвоженность организма и наладить нормальное питание. Любые лекарственные препараты от тошноты должны быть рекомендованы вашим врачом. Следует понимать, что БАД и травяные добавки также не рекомендуется применять без консультации.

Несколько советов, которые могут помочь наладить самочувствие самостоятельно:

• Режим питания. Переедание или голод усугубляют проблему. Поэтому есть надо небольшими порциями и часто, лучше в определенное время. До еды можно пососать кусочек имбиря.
• Исключение провоцирующих запахов и вкусов. Например, вы можете реагировать на свою привычную зубную пасту, духи, запах пищи, моющих средств. Попробуйте заменить их на другие или исключить. Запах свежего лимона или апельсина могут помочь с подступающей тошнотой.
• Проветривайте квартиру и избегайте духоты.
• Пейте часто и понемногу чистую воду. В воду можно добавить немного лимона или имбиря, если нет аллергии. Пить надо не меньше двух литров чистой воды.
• Избегайте еды и напитков с большим количеством сахара, жиров и специй.
• Сильный шум, поездка на автомобиле, горизонтальное положение после еды тоже могут быть триггерами тошноты.
• Больше гуляйте и спите.
• Купите акупунктурный браслет.

Тошнота и рвота могут стать проблемой и нарушить привычный ход жизни, но в большинстве случаев они не представляют опасности для вас и вашего ребенка. Даже если вы пропускаете прием пищи из-за тошноты, ребенок получает питательные вещества из резервов вашего организма, а натуги при рвоте никак ему не вредят. Некоторые исследования показывают, что “утреннее недомогание” на ранних сроках – это нормальный и даже хороший признак здоровой беременности.5

Опасность может представлять только неукротимая рвота или токсикоз за счет обезвоживания организма, но это состояние невозможно пропустить и стоит сразу обратиться за медицинской помощью.

• Matthews A, Haas DM, O’Mathúna DP, Dowswell T. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2015; :CD007575.
• Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea And Vomiting Of Pregnancy. Obstet Gynecol 2018; 131:e15.
• Dodds L, Fell DB, Joseph KS, et al. Outcomes of pregnancies complicated by hyperemesis gravidarum. Obstet Gynecol 2006; 107:285.
• Lagiou P, Tamimi R, Mucci LA, et al. Nausea and vomiting in pregnancy in relation to prolactin, estrogens, and progesterone: a prospective study. Obstet Gynecol 2003; 101:639.
• Lacasse A, Rey E, Ferreira E, et al. Epidemiology of nausea and vomiting of pregnancy: prevalence, severity, determinants, and the importance of race/ethnicity. BMC Pregnancy Childbirth 2009; 9:26.