Советы мамам: что делать, если появилась температура при прорезывании зубов

Сколько может держаться температура, когда у малыша режутся зубки

В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.

Долго держится высокая температура у детей:

• при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
• при активном прорезывании нескольких зубов;
• при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний.

Температура может подниматься и при наслоении инфекции, воспалении:

• в ротовой полости — стоматит, гингивит;
• в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, гайморит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
• в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
• в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.

Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:

• повышается до высоких цифр (39 и выше);
• плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
• сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
• проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.

Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.

При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием. Особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.

Как помочь ребенку, когда у него лезут зубы

Грудные дети очень чувствительны к поведению родителей, поэтому важно сохранять спокойствие и уделять малышу как можно больше внимания: носить на руках, отвлекать игрушками, избегать ссор. Дети на грудном вскармливании чаще будут просить грудь, так как их это успокаивает, важно не отказывать ему в этом

Во время роста зубов малышу рекомендуется давать прорезыватели, которые изготовлены из безопасных материалов и могут облегчить его состояние. Либо это может быть любая игрушка, не имеющая мелких деталей, которые можно отгрызть.

Также помочь ребенку можно с помощью следующих медикаментов:

Дантинорм бэби – гомеопатическое средство в виде раствора, которое оказывает успокоительное действие и снимает дискомфортные ощущения.

Дентокид – гомеопатическое средство, снимающее все неприятные симптомы, включая пищевое расстройство, насморк и повышенную температуру.

Камистад Беби гель – оказывает противовоспалительное, регенерирующее и антисептическое действие благодаря входящим в состав лидокаину и ромашке, рекомендован детям старше трех месяцев

Холисал гель – обладает обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием, применять надо с осторожностью, так как возможна аллергическая реакция.. В период, когда у ребенка растут зубки сложно и малышу, и его родителям

Детский плач и беспокойное поведение сопровождает этот неизбежный процесс. Этот период просто надо пережить, максимально поддерживая ребенка и воспринимая это как еще один этап взросления.

В период, когда у ребенка растут зубки сложно и малышу, и его родителям. Детский плач и беспокойное поведение сопровождает этот неизбежный процесс. Этот период просто надо пережить, максимально поддерживая ребенка и воспринимая это как еще один этап взросления.

Ринит как проявление ОРВИ

Развитие насморка, вызванного острой респираторной вирусной инфекцией на фоне прорезывания молочных зубов — вполне объяснимое явление. Причина в том, что молочные зубы появляются с 4 до 36 месяцев, в период, когда у детей значительно повышается риск возникновения инфекционных заболеваний.3

Острые респираторные инфекции являются самой частой патологией среди всех инфекционных болезней. Поражение слизистой оболочки полости носа имеет место в 70,7% случаев ОРВИ.7 Возбудители ОРВИ представлены множеством различных вирусов. Одним из них является респираторно-синцитиальный вирус, который вызывает респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию (РСВИ). Чаще всего ею болеют дети от 1 до 6 месяцев, при этом заболевание может развиваться и в более позднем возрасте.

Частое возникновение ОРВИ связано с несовершенством развития механизмов иммунной защиты у новорожденного и с особенностями передачи вируса. Он может распространяться не только воздушно-капельным путем, но также и через руки, одежду, бытовые предметы. Поэтому вирусные инфекции считаются привычным явлением у детей.

У одних детей РСВИ протекает бессимптомно, у других — приводит к недомоганию, лихорадке и вялости. Наиболее частыми симптомами являются:

• повышение температуры тела;
• заложенность носа;
• сухой кашель;
• выделения из носа.

При ОРВИ сопли могут быть от прозрачно-слизистых в первые дни болезни до желтоватых и зеленоватых через 4–5 дней. Тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка, его состояния здоровья и других индивидуальных особенностей. Чем младше ребёнок, тем тяжелее протекает заболевание. Наличие узких и коротких носовых ходов, обильное кровоснабжение и рыхлая слизистая способствуют тому, что даже небольшое ее количество приводит к нарушенному носовому дыханию у малышей. Нарушение или прекращение нормального дыхания через нос затрудняет процесс кормления, может вызвать беспокойство, потерю веса, расстройство сна.

Вынужденное дыхание через рот вызывает заглатывание воздуха, что может привести к усиленному газообразованию в животе, тошноте. Инфекционный процесс в носоглотке у детей грудного возраста часто распространяется на соседние органы. Этим можно объяснить появление не только насморка, но и кашля, температуры при прорезывании зубов. Кашель в данном случае возникает не из-за стекания слизи, а из-за сопутствующего воспаления глотки, гортани, трахеи или бронхов. Острый инфекционный насморк может длиться до 14 дней и обязательно требует лечебных мероприятий.4

Какой максимально допустимой может быть температура тела ребенка во время формирования зубов

То, насколько высоко может повыситься температура тела младенца, зависит от состояния его организма. Во время прорезывания зубов нормальной считается температура тела в пределах от 37,5 до 37,7 градусов. Максимально же допустимой температурой считается 38 градусов. Если она повышается и далее, то в таком случае следует принимать меры к ее понижению.

Родители должны помнить о том, что в период формирования молочных зубов у ребенка следует почаще измерять температуру его тела.

Если температура тела ребенка достигла 39-ти – 40-ка градусов, то это означает, что нужна срочная медицинская помощь, так как, скорее всего, инфекция проникла в дыхательную систему малыша.

Когда у ребенка режутся первые зубы

Нижние центральные резцы, как правило, появляются в 5–6 месяцев. Однако более раннее или позднее появление также считается вариантом нормы. Ведь на сроки прорезывания влияют несколько факторов:

Как протекала беременность и роды.

Известно, что у малышей, рожденных раньше срока, с низким весом1, отмечается позднее прорезывание. У грудничков, чьи матери перенесли тяжелый токсикоз во время беременности, нередко отмечается задержка в появлении зубов на несколько месяцев. Такое же влияние оказывают родовые травмы2.

Врожденные пороки развития.

Расщелина губы и неба3, пороки развития сердца также влияют на сроки прорезывания. В зависимости от патологии, первые зубки у малыша могут появиться позже на несколько месяцев.

Вес ребенка.

Увеличение веса малыша относительно нормы связано с ранним прорезыванием клыков, резцов, и наоборот4.

Порядок прорезывания

Как правило, самыми первыми появляются зубки нижней челюсти. При этом вылезают они парочкой — за первым нижним резцом почти сразу идет второй. Всего в возрасте от полугода до двух с половиной лет во рту у малыша должно появиться 20 зубов, по десять на нижней и верхней челюсти: четыре передних и четыре боковых резца, четыре клыка, восемь моляров (жевательных зубов).

В таблице ниже приведен примерный порядок и сроки прорезывания зубов у детей.

Название зубов	Челюсть	Возраст ребенка в месяцах
Передние резцы	Нижняя	6-10
Передние резцы	Верхняя	8-9
Боковые резцы	Верхняя	9-13
Боковые резцы	Нижняя	10-16
Первые моляры	Верхняя	14-18
Клыки	Верхняя	16-22
Клыки	Нижняя	18-23
Вторые моляры	Нижняя	23-31
Вторые моляры	Верхняя	25-33

Какой должна быть гигиена полости рта при прорезывании зубов

Для снижения вероятности вторичного инфицирования важны гигиена полости рта и профилактика кариеса. Чистите зубки грудничку с помощью специальной салфетки с пропиткой, содержащей ксилит и противовоспалительные компоненты (продаются в аптеках без рецепта). Не давайте ребёнку сладкую еду и питьё, особенно на ночь; не окунайте соску в мёд или сахар. Когда прорежется первый зуб, посетите детского стоматолога и запланируйте с ним периодические осмотры . Сохраняйте спокойную атмосферу в доме и внимательно выполняйте предписания педиатра, это помогает ребёнку легче перенести прорезывание зубов.

Список источников

1. Казюкова Т. В., Радциг Е. Ю., Панкратов И. В. Симптомы прорезывания молочных зубов и возможные пути фармакологического воздействия / Русский медицинский журнал, 10.12.2015 г. URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Simptomy_prorezyvaniya_molochnyh_zubovi_vozmoghnye_puti_farmakologicheskogo_vozdeystviya/ (дата обращения: 24.04.2020 г.).

2. Заплатников А. Л., Касьянова А. Н., Майкова И. Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему / Русский медицинский журнал, 26.06.2018 г. URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sindrom_prorezyvaniya_zubov_u_mladencev_novyy_vzglyad_na_staruyu_problemu/ (дата обращения: 24.04.2020 г.).

3. Захарова И. Н., Холодова И. Н., Дмитриева Ю. А., Морозова Н. В., Мозжухина М. В., Холодов Д. И. Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у ребёнка быть патологическим? / Журнал «Медицинский совет», 2016 г. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mozhet-li-fiziologicheskiy-protsess-prorezyvaniya-zubov-u-mladentsev-byt-patologicheskim/viewer (дата обращения: 24.04.2020 г.).

4. Гончарова О. В. Уход за здоровым ребёнком в вопросах и ответах: развитие и прорезывание молочных зубов / Журнал «Медицинский совет», 2013 г. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/uhod-za-zdorovym-rebenkom-v-voprosah-i-otvetah-razvitie-i-prorezyvanie-molochnyh-zubov/viewer (дата обращения: 24.04.2020 г.).

5. Милованова С. Первые зубы: как облегчить симптомы / Фармацевтическая газета «Московские аптеки», 17.09.2019. URL: http://mosapteki.ru/material/pervye-zuby-kak-oblegchit-simptomy-11918 (дата обращения: 24.04.2020 г.).

6. Breaking through to a new smile. What happens when your baby is teething? / JADA 145(11), http://jada.ada.org. November 2014. URL: https://www.ada.org/~/media/ADA/Publications/Files/ForthePatient_1114.pdf?la=en (дата обращения: 24.04.2020 г.).

Как формируются зубки

Формирование зубов у детей начинается, когда они находятся в животе у мамы. Молочные зубы формируются у зародыша уже на – 6-й неделе беременности. Между 3-м и 6-м месяцами на зубках уже образуется эмаль. Все это до поры до времени будет спрятано под деснами. Одновременно в глубине кости челюсти уже находятся и зачатки коренных зубов.

У большинства детей первый зуб появляется между 4-м и 7-м месяцами, но у кого-то это происходит и позже. При раннем развитии он может прорезаться и в 3 месяца или раньше. Если при этом ребенок нормально растет и у него нет проблем с кожей и волосами, то ничего страшного. Но если вашему малышу уже 1,5 годика, а зубки так и не появились, возможно, понадобится помощь зубного врача.

Зубы нижней челюсти обычно появляются примерно на месяц раньше верхних.

Примерный порядок появления молочных зубов:

• Нижние центральные резцы (в 6 – 7 месяцев);
• Верхние центральные резцы (в 8 – 9 месяцев);
• Верхние боковые резцы (в 9– 11 месяцев);
• Нижние боковые резцы (в 11 – 13 месяцев);
• Верхние малые моляры (коренные) (в 12 – 15 месяцев);
• Нижние малые моляры (коренные) (в 12 – 15 месяцев);
• Верхние клыки (в 16 – 18 месяцев);
• Нижние клыки (в 18 – 20 месяцев);
• Нижние большие моляры (коренные) (в 24 – 30 месяцев);
• Верхние большие (коренные) (в 23 – 30 месяцев).

К 3 годикам у вашего малыша должны появиться все 20 зубов, которые прослужат ему примерно до 6 лет, когда выпадет первый молочный зубик.

Как правильно чистить зубы

Педиатр

Здоровье ребенка

Как определить период появления первых зубов

В период прорезывания молочных зубов на десне ребенка может набухнуть бугорок, который беспокоит родителей, поскольку им кажется, что под ним скопился гной. На самом деле это естественный процесс. Десенная ткань размягчается, чтобы зубному зачатку было проще пробиться наружу. Но если припухлость стала чересчур большой и нестерпимо болит, можно сходить к стоматологу. Он выпустит жидкость и облегчит прорезывание.

Режутся зубы: симптомы

Яркая симптоматика, которая предшествует появлению молочных зубов, наблюдается у 70% детей. Обычно она начинает беспокоить малыша за три недели до проклевывания первого резца, поэтому родители могут узнать о предстоящих муках заранее и как следует к ним подготовиться.

К естественным и неопасным признакам прорезывания зубов относят:

• Повышенную температуру тела – 39 °C, которую может сопровождать лихорадка.
• Усиленное слюноотделение.
• Покраснение и отечность десны.
• Болевые ощущения.
• Прерывистый сон.
• Пониженный аппетит.
• Срыгивания.
• Расстройства стула.
• Насморк.
• Влажный и редкий кашель.
• Аллергические реакции, которые проявляются сыпью на щеках.

Ребенок начинает вести себя капризно, часто просится на ручки, тянет в рот погремушки, соски, игрушки, пальчики. Раздражительно реагирует на резкие звуки, яркий свет. Чаще всего именно из-за такого поведения родители решают осмотреть челюсть малыша. На ней можно обнаружить не только воспаленную десну, но и кровь.

Опасные симптомы

Когда у ребенка режутся зубы, его иммунитет снижается. Организм становится восприимчивым к патогенным бактериям, микробам и грибкам. Поэтому родители должны знать, какие заболевания могут развиться в этот период и уметь определять симптомы, которые им сопутствуют. Самые распространенные патологии:

1. Молочница. По статистике, развивается у половины грудничков. Возбудитель – грибок Кандида. Болезнь должна начаться с довольно ярких признаков: белый творожистый налет на языке, деснах и щеках, потеря аппетита, зуд в полости рта. Нужно обратиться к педиатру. Если диагноз подтвердится, он направит вас к дерматологу.
2. Кариес. Появляется на зубах со слабой эмалью. Незаметен на первых порах, так как область поражения приобретает коричневый цвет только на глубокой стадии. Чтобы не допустить развитие заболевание, нужно регулярно посещать стоматолога и раз в день очищать ротовую полость от бактерий.
3. Стоматит. Щеки и язык ребенка покрывают язвочки, окруженные белым налетом.

Как облегчить прорезывание зубов у вашего ребенка

Зубные прорезыватели также способ, чтобы облегчить боль вашему ребенку с прорезывания зубов. Лучше всего выбирать силиконовые кольца для прорезывания зубов, которые можно заполнять водой. Их достаточно охладить в холодильнике и дать ребенку, чтобы он мог, прикусывая, массировать больные десны. Холод облегчит их боль и заложенность.

Соска для прорезывания зубов (соска-пустышка) также может принести облегчение. Вам следует с самого начала заботиться о зубах вашего малыша. После каждого приема пищи следует чистить десны и зубы малыша, например, с помощью салфетки, силиконовой прокладки или специальной детской щетки.

Насморк при прорезывании зубов

Прорезывание зубов — это один из этапов развития зубочелюстной системы. Зачатки зубов закладываются у плода до рождения, а полностью прикус формируется в течение нескольких лет после прорезывания, протекая одновременно с развитием всего организма в целом. Сначала у ребенка появляются молочные зубы, которые затем сменяются постоянными. Многих мам волнуют вопросы, могут ли при прорезывании зубов быть сопли, кашель и другие симптомы, нужно ли беспокоиться и как облегчить состояние.

Появление молочного прикуса — это естественный процесс, который обычно не сопровождается патологическими проявлениями. Однако, только 30% детей бессимптомно переносят этот период, а у 70% наблюдается так называемый синдром прорезывания зубов, сопровождающийся общими и местными симптомами.1. В некоторых случаях у грудничков может повышаться или пропадать аппетит, появляться беспокойство, нарушаться сон. Также присутствуют и местные симптомы, среди которых покраснение и отек десны, повышенное слюноотделение. По мнению некоторых исследователей, ключевая роль в возникновении синдрома прорезывания зубов принадлежит воспалительным веществам — цитокинам, которые выделяются из десны в этот момент.

Что касается таких явлений, как кашель, сопли и температура при прорезывании зубов, то мнения врачей по этому поводу расходятся. Многие врачи считают, что они не связаны с этим процессом и появляются по другим причинам. Некоторые родители, а также педиатры и детские стоматологи уверены, что именно появлением первых зубов можно объяснить возникновение у грудничка насморка, температуры, кашля, тошноты, жидкого стула и многих других явлений. По другим данным, насморк при прорезывании зубов у детей может быть связан со снижением иммунитета, сопровождающим процесс прорезывания и присоединением на этом фоне вирусной и бактериальной инфекции.

Таким образом, в период прорезывания молочных зубов можно выделить 3 ситуации, при которых возникает насморк:

1. Насморк, вызванный прорезыванием зубов.
2. Ринит как проявление ОРВИ.
3. Физиологический ринит у грудничка.

При появлении любых симптомов родители должны проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать осложнений.

Как понизить температурные показатели?

Когда небольшой жар у детей вызван прорезыванием, можно попытаться снизить температуру.

1. Создать все условия для отдыха и сна.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Увеличить влажность в комнате (повесить мокрое полотенце).

Если температура на молочные зубы:

1. Раздеть малыша, снять подгузник.
2. Обтирание смоченной в прохладной воде салфеткой.
3. Чаще поить небольшими порциями.

Обычно жар начинается ближе к вечеру или ночью. Лучше предупредить его появление, принять лекарство, чтобы была возможность заснуть.

Жаропонижающие средства представлены в виде сиропов, суспензий, свечей, таблеток . Группа препаратов на основе парацетамола устраняет температуру и обладает обезболивающим действием. Это суспензия Панадол, сироп Эффералган, свечи Цефекон. Их назначают детям с 3 месяцев. Суспензию Парацетамола и свечи Цефекон разрешены с 1 месяца. Для детей старше 6 лет назначают эти же препараты и их производные в таблетках – дозировку определяет врач.

Производные ибупрофена оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект . Назначают детям, которым не подходит парацетамол. Суспензия и свечи Нурофен показаны малышам с 3 месяцев. Они обладают и противовоспалительным действием, разрешены к употреблению детям с 1 месяца. Ибупрофен в таблетках подходят детям с 6 лет – дозировку подбирает врач.

Препараты, имеющие в своём составе аспирин и анальгин детям противопоказаны . Как советует доктор Комаровский, свечи – наиболее приемлемая лекарственная форма для малышей до года. Они не содержат красителей и ароматизаторов. Срок действия около 6 часов. Единственный минус – свечи начинают работать спустя полчаса.

При зубах мудрости можно использовать такие обезболивающие и анальгезирующие препараты:

• Темпалгин;
• Найз;
• Актасулид;
• Нурофен;
• Нимесил.

Температура как признак других болезней

Также повышение температуры может быть признаком таких заболеваний:

• Пневмония. Практически всегда сопровождается таким симптомом. Дополняется болью в грудной клетке, одышкой, кашлем, повышенной потливостью.
• Болезни пищеварительной системы инфекционного характера. Сопровождаются болью в животе, диареей, тошнотой, рвотой.
• Гепатит А. Появляется желтушная окраска кожи и склер.
• Прочие болезни вирусного характера – корь, краснуха, паротит, мононуклеоз.
• Болезни органов репродуктивной системы у женщин и мужчин – простатит, оофорит, сальпингит, аднексит.
• Заболевания, которые передаются при незащищенном половом контакте – гонорея, сифилис, токсоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз.
• Болезни аутоиммунного характера – ревматизм, системная красная волчанка.

Что делать, если появился насморк

При появлении симптомов ринита во время прорезывания зубов, прежде всего следует помочь ребенку справиться с дискомфортом. В подавляющем большинстве случаев лечение насморка симптоматическое:

• Очищение полости носа.
• Ирригационная терапия.
• Отвлекающая терапия (например, горячие ножные ванны).
• Сосудосуживающие средства.
• Ингаляции.

Поможет принять решение о том, как лечить сопли при прорезывании зубов, врач-педиатр. Он решит, нужны ли лекарства и как долго их принимать.

Если говорить о насморке, то наиболее простым, эффективным и безопасным методом является ирригационная терапия — промывание носа растворами с физиологической концентрацией соли. Данные растворы способствуют очищению и увлажнению слизистой оболочки, удалению корочек и патологического отделяемого, снижению отека, восстановлению функции дыхательного эпителия и нормализации носового дыхания. Промывание носа позволяет не только смыть возбудителя с поверхности, но и помогает другим лекарствам воздействовать непосредственно на слизистую оболочку.5

Для ирригационной терапии может применяться Аквалор — раствор морской воды, содержащий большое количество микроэлементов. Морская вода, в отличие от физиологического раствора, богата не только ионами натрия, но и бикарбонатами, калием, кальцием, магнием и другими веществами. Кальций и магний оптимизируют подвижность ресничек дыхательного эпителия. Бикарбонаты снижают вязкость секрета. Цинк и селен стимулируют выработку факторов иммунитета на слизистой оболочке.

Детям с первых дней жизни подойдет Аквалор Беби, который выпускается в виде спрея и капель. Аквалор Беби спрей мягко орошает и очищает полость носа, способствует удалению слизи, размягчению и удалению корочек, помогает восстановить носовое дыхание. Детям от 1 года и старше подойдет Аквалор Форте. Он содержит повышенную концентрацию соли, за счет чего обладает противоотечным действием, поэтому Аквалор Форте позволяет не просто промыть нос, но и облегчить дыхание.

Перед началом лечения на первом этапе необходимо установить причины заболевания и попытаться их устранить.2 Точный план терапии назначается индивидуально. В него также могут быть включены средства линейки Аквалор, которые подбираются исходя из возраста ребенка. Регулярное применение средств Аквалор способствует очищению слизистой полости носа от патогенных микроорганизмов, не нарушая ее микрофлоры.

Литература:

1. Заплатников А.Л., Касьянова А.Н., Майкова И.Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему. РМЖ. 2018;5(II):68-71.https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sindrom_prorezyvaniya_zubov_u_mladencev_novyy_vzglyad_na_staruyu_problemu/#ixzz7OSYstA9A
2. Казюкова Т.В., Радциг Е.Ю., Панкратов И.В. Симптомы прорезывания молочных зубов и возможные пути фармакологического воздействия. Регулярные выпуски «РМЖ» №22 от 10.12.2015 стр. 1342-1344.https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Simptomy_prorezyvaniya_molochnyh_zubovi_vozmoghnye_puti_farmakologicheskogo_vozdeystviya/#ixzz7OSZLXcwv
3. Кисельникова Л.П., Дроботько Л.Н. Прорезывание временных зубов у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum).2017; 3: 70–73https://cyberleninka.ru/article/n/prorezyvanie-vremennyh-zubov-u-detey
4. Эрдес Светлана Ильинична, Леоневская Н. М. Риниты у детей раннего возраста // ВСП. 2009. №4.https://cyberleninka.ru/article/n/rinity-u-detey-rannego-vozrasta
5. Солдатский Юрий Львович, Денисова О.А. Возможности ирригационной терапии в профилактике и лечении ринитов // ВСП. 2015. №5.https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-irrigatsionnoy-terapii-v-profilaktike-i-lechenii-rinitov
6. Инструкции по медицинскому применению Аквалор Беби и Аквалор Форте.
7. А.И. Асманов, к.м.н., Н.Д. Пивнева, к.м.н Острый ринит у детей: тактика лечения и диагностикиhttps://medi.ru/pp/arhiv/zhurnal_praktika_pediatra_arhiv_za_2017_god/sentyabr_-_oktyabr_2017/13611/

До какого максимума может подниматься температура

Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться температура, и сколько дней держится фебрилитет (38-40 ⁰С) при прорезывании зубов?».

В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.

В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: слабости, сонливости, тахикардии и даже фебрильных судорог.

Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38,5 °C) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей. Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.

Симптомы при прорезывании зубов

В большинстве медицинских справочников симптомы при прорезывании зубов делятся на две группы – первичные и вторичные. Первые признаки прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до непосредственного момента прорезывания. Среди этих признаков отмечаются следующие моменты:

• Дёсны малыша начинают опухать, наблюдается покраснение
• Повышается слюноотделение
• Ребёнок становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит
• На лице ребёнка появляется сыпь, особенно – вокруг рта
• У ребёнка повышается желание кусать разные предметы – признак зуда дёсен

Повышение желания кусать разные предметы – признак зуда дёсен

Вторичные симптомы прорезывания зубов у грудничков – это уже более серьёзные факторы, которые могут быть симптомами других проблем, связанных с полостью рта. Среди таких симптомов:

• Высокая температура
• Гематомы на дёснах рядом с местом прорезывания зуба
• Рвота
• Насморк и кашель

Стоит также отметить, что некоторые из вторичных симптомов могу быть признаками респираторного заболевания, которые при слабом иммунитете малыша – частое явление именно на этапе прорезывания первых зубов.

Прорезывание молочных зубов

Зачатки зубов начинают формироваться ещё в утробе примерно на 7 недели, на 20 недели под молочным рядом формируются коренной. Если беременность сопровождалась осложнениями, то велика вероятность того, что зубки у ребёнка будут плохими.

Отличия молочных зубов:

• по размеру они меньше коренных;
• имеют более тонкую эмаль и дентин;
• отличаются низкой концентрацией минеральных соединений.

Симптомы

Перед прорезыванием у малышей часто ухудшается настроение, нарушается сон, пропадает аппетит. Ребёнок старается постоянно что-нибудь засунуть в рот, поскольку дёсны сильно чешутся, опухают.

Признаки прорезывания зубов у грудничков:

• повышение температуры часто бывает при прорезывании, но не более 38 градусов;
• слабость;
• повышенное слюноотделение;
• расстройство стула, сильное срыгивание, усиленное газообразование, понос должен быть до 3 раз в сутки;
• дёсны отекают, становятся рыхлыми, наблюдается заметное покраснение, реже мягкие ткани белеют или синеют;
• обильное выделение прозрачных соплей, незначительный отёк нёба;
• в редких случаях появляется сыпь.

О моменте появления зубика свидетельствуют небольшие шишечки белого цвета, которые можно разглядеть на поверхности десны, после этой стадии все неприятные симптомы начинают уменьшаться.

Подробнее о температуре при прорезывании зубов у детей →

Сроки появления первых зубов

Первые зубы должны появляться в полгода, к 2 годам большинство детей имеют 20 молочных зубиков, как выглядит молочный зубной ряд после окончания прорезывания, можно увидеть на фото.

От чего зависят сроки прорезывания:

• как протекала беременность;
• климат;
• наследственный фактор;
• рост и вес новорождённого;
• время зарастания родничка;
• серьёзные заболевания.

Существует формула, которая поможет определить примерное количество зубов у малыша:

N=n-4, где N – количество молочных зубиков, n – возраст в месяцах.

Отклонение от норм прорезывания зубов в 4–6 месяцев в большую или меньшую сторону считается нормальным.

Порядок прорезывания

Существует определённый порядок прорезывания зубов, чаще всего процесс начинается с появления нижних центральных резцов.

Как прорезываются зубы у ребёнка:

• 6–10 месяцев – появляется 2 нижних центральных зуба (резцы);
• 8–12 месяцев – 2 центральных резца появляется на верхней челюсти;
• 9–13 месяцев – сверху вырастают 2 боковых резца;
• 10–16 месяцев – 2 боковых резца на нижней челюсти;
• 12–13 месяцев –  вырастает по 2 первых верхних и нижних жевательных зуба;
• 17–19 месяцев – появляются клыки;
• 21–24 месяца – вторые нижние моляры;
• 24–33 – моляры (шестая пара) появляется сверху.

Возможные проблемы и причины

В идеале у детей первые зубики должны быть белыми, ровными и здоровыми, но иногда возникают различные отклонения, при появлении которых нужно проконсультироваться со стоматологом.

Почему появляются плохие зубы:

1. Жёлто-коричневый цвет эмали – мама на начальных сроках беременности принимала антибиотики, устранить эту проблему не получится, придётся ждать смены зубного ряда.
2. Окантовка тёмного цвета на прикорневой области – может быть признаком наличия хронического воспалительного процесса в организме ребёнка, или же свидетельствовать об избытке железа в организме женщины при беременности.
3. Эмаль жёлто-зелёного цвета – нужно проверить печень и уровень эритроцитов.
4. Неправильное расположение  – маленькая верхняя или нижняя челюсть, травмы, врождённые патологии, наличие новообразований в ротовой полости.
5. Кривые зубы – неправильная локализация оси, большой язык, неправильное строение уздечки, сосание соски, кормление из бутылочки детей старше года, отсутствие в рационе твёрдой пищи. Патология часто возникает у детей с аденоидами, которым приходится дышать ртом.
6. Большие щели – ортодонты не считают такое отклонение проблемой, поскольку коренные зубы по размеру превышают молочные, щели сомкнуться.
7. Адентия – редкая патология, при которой отсутствуют зачатки некоторых зубов.

Слишком раннее появление зубов может свидетельствовать о проблемах эндокринного характера, если процесс прорезывания начинается на несколько месяцев позже, до года у ребёнка не появилось ни одного зубика, это может быть признаком рахита, хронических инфекций, нарушений в работе пищеварительной системы. Но подобные отклонения чаще всего носят индивидуальный характер, поэтому родителям не нужно паниковать, а просто пройти обследование для собственного спокойствия.