Преждевременное изолированное адренархе у детей
Появление преждевременного адренархе может быть вариантом нормы, так как известно, что созревание коры надпочечников под влиянием АКТГ у детей начинается гораздо раньше (с 6-летнего возраста), чем активизация импульсной секреции гонадолиберина, ответственной за начало пубертата. Таким образом, преждевременно увеличивается секреция надпочечниками дегидроэпиандростерона и его сульфата, а также дельта-4-андростендиона, являющихся слабыми андрогенами, предшественниками тестостерона, и стимулирующих лобковое и подмышечное оволосение. Преждевременное изолированное адренархе, однако, может быть спровоцировано непрогрессирующими внутричерепными повреждениями, вызывающими повышенную продукцию АКТГ: гидроцефалия, менингит (особенно туберкулезный). Оно может быть также первым проявлением вирилизирующего заболевания, например поздней формы ВГКН, опухоли гонад и надпочечников.
Признаки, клиническая картина. При преждевременном адренархе имеет место, как правило, изолированное лобковое оволосение, иногда в сочетании с подмышечным оволосением. Могут иметь место также акне, резкий запах пота. Ускорения темпов роста и созревания скелета при этом не отмечается. В некоторых случаях костный возраст может незначительно опережать хронологический (не более чем на 1 год). Если нет другой патологии, прогноз благоприятный и половое развитие завершается в нормальные сроки. При наличии вирилизирующего заболевания появляются характерные клинические признаки: у девочек – гипертрофия клитора, чрезмерное развитие мускулатуры, гирсутизм; у мальчиков – огрубение голоса, увеличение полового члена. У лиц обоего пола наблюдается ускорение роста и костного созревания.
Ю. Бойко
«Частичное, или неполное, преждевременное половое развитие, причины, признаки» статья из раздела Эндокринология
Дополнительная информация:
- Причины ложного преждевременного полового развития, признаки
- Заболевания и синдромы, вызывающие преждевременное половое развитие
- Вся информация по этому вопросу
Преждевременная менструация: причины, симптомы, лечение
Менархе (первый менструальный цикл) происходит примерно через 2,5 года после небольшого увеличения груди. Средний возраст наступления менархе составляет 12,7 лет. Преждевременная менструация — результат гормональных нарушений или патологических процессов репродуктивных органов (опухолей, заболеваний, генетических дефектов).
Тенденция к уменьшению возраста наступления менструации наблюдается в последние десятилетия и связана, в основном, с качеством питания, калорийностью рациона и увеличением среднего веса девочек. От менархе до регулярных менструаций проходит обычно около 14 месяцев, однако у некоторых девушек менструальный цикл может установиться сразу. Средний промежуток между менархе и первыми овуляторными циклами (болезненными менструациями) составляет примерно 24 месяца.
Симптомы преждевременной менструации:
- выделение крови из влагалища;
- боль внизу живота;
- небольшое набухание груди;
- раздражительность, нарушения сна.
В норме менструация занимает 5-7 дней, промежуток между менструальными периодами составляет от 28 до 35 дней. Всё, что превышает эту норму, является поводом для обращения к врачу.
Лечение преждевременной менструации
Определять лечение должен врач. После физического осмотра и УЗИ можно установить, есть ли повод для беспокойства. Гормональная терапия в данном случае подбирается индивидуально и должна назначаться только на основании полного клинического обследования и анализов крови.
Диагностика
Как понять, маленькая ли у вас грудь или нет? Диагностика, помимо сбора анамнеза и осмотра, включает изучение женского гормонального фона, а также проведение маммографии или УЗИ.
Осмотр проводят в положении лежа на спине и стоя. Помимо осмотра доктор проводит пальпацию груди, после чего оценивает ее внешний вид. Помимо этого, оценивается форма сосков и состояние ареол.
У пациенток с маленькой грудью отмечается визуально небольшой объем, недостаточно развитые соски и ареолы, при односторонней форме возможна асимметрия.
Субъективно одним из признаков гипомастии молочных желез является отсутствие конуса.
При опросе пациентки специалисту необходимо выяснить:
- соответствуют ли ее жалобы реальной картине (снижение чувствительности, небольшой объем, затрудненная лактация);
- нет ли нарушений цикла, как протекали роды (если они были), число абортов;
- есть ли связь между циклом, лактацией и размерами груди;
- имеются ли у пациентки сопутствующие заболевания.
Акция
Лечение недоразвития молочных желез
Существует несколько методик терапии, при помощи которых можно вылечить данную проблему:
- прием гормонов — терапию назначает врач, данная методика наиболее эффективна для молодых женщин (15-18 лет), когда еще можно нормализовать гормональный фон, что автоматически запустит рост молочных желез, такое лечение помогает не всем, эффект зависит от того, связана ли проблема с гормональным сбоем, результат у всех разный;
- упражнения на развитие мышц груди — помогают увеличить размеры молочных желез примерно на полразмера за счет роста мышечной массы, кроме этого, грудь приобретает привлекательную форму и становится упругой;
- набор веса — увеличивает размеры груди за счет жировой ткани, такая методика подходит худым девушкам, однако, нужно понимать, что при похудении прежние размеры груди вернутся.
Можно одновременно комбинировать сразу несколько методик. Однако, результаты всех вышеприведенных мероприятий обычно довольно скромные. Что делать, если вышеперечисленные методики не дают результата?
Самым эффективным методом, безусловно, является маммопластика. Наиболее безопасным методом считается протезирование современными имплантатами. Использование гелей и любых других составов на сегодняшний день запрещено, так как представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни пациентки.
Увеличивать грудь можно с 18 лет, когда полностью закончится естественный процесс ее формирования. Перед операцией нужно пройти полное обследование, включая сдачу анализов, УЗИ груди, прием эндокринолога и маммолога. Это позволяет исключить возможные противопоказания.
После этого совместно с доктором обсуждается размер и форма протезов, проводится компьютерное моделирование, чтобы женщина могла видеть примерный результат операции. Современные протезы имеют форму, максимально приближенную к анатомической и заполнены безопасными для здоровья гипоаллергенными материалами. Сверху они покрыты сверхпрочными оболочками, что практически полностью исключает вероятность разрыва внутри организма.
Пластика проводится под общим наркозом. Место оперативного доступа хирург определяет индивидуально для каждой пациентки, с учетом анатомических особенностей ее груди.
После операции женщина некоторое время находится в клинике, отходит от наркоза. Ей назначают обезболивающие, противоотечные средства. В течение месяца необходимо носить специальное компрессионное белье. Постепенно грудь приобретает окончательный вид. Полное заживление занимает около 6 месяцев.
Источники статьи:
- Алгоритм одноэтапной коррекции асимметрии молочных желез у пациенток с гипомастией. Шаробаро В.И., Баева А.А., Мокшина Н.В. Клиническая практика. 2016. №2. с. 3-13
- Маммопластика при врожденных деформациях грудной клетки. Аляутдин С., Решетов И., Миланов Н. Врач. 2015. №4. с. 50-53
- Заболевания молочных желез у девочек-подростков. Гуменюк О. И., Черненков Ю. В. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. №2. с. 465-470
- Аномалии развития молочных желез. Сибирская Е.В., Аргун М.З., Ли К., Турчинец А.И., Кальченко Д.Д., Колтунов И.Е., Выхристюк Ю.В. Трудный пациент. 2021. №6. с. 40-44
Наш диагноз, что это такое и чем опасно
Доброго времени суток. У нас такая проблема, нашей доченьке поставили диагноз: Изолированное телархе. Диагноз поставили в 7.5 мес. Мы впервые тогда столкнулись с такой проблемой. Я была в отчаянии, было страшно.
Мы прошли долгий путь, обследования, лечение, многократные повторные обследования. И вот, накануне очередной поездки решила немного написать об этом заболевании. https://www.baby.ru/community/view/219362/forum/post/377080360/
Преждевременное половое развитие у девочек проявляется в виде неполной и полной форм.
Приполной форме начинаются месячные, рост груди и (или) оволосение. Развиваются вторичные половые признаки. Костный возраст значительно опережает паспортный, в итоге рост не превышает 150-152 см. На этом их рост останавливается, и такими они остаются уже на всю жизнь.
Во внешности выросших девочек появляется довольно характерная отличительная черта – их руки и ноги кажутся непропорционально короткими по сравнению с туловищем. При этом бывают хрупкими, что проявляется частыми переломами.
Форму считают неполной, если у девочки имеется увеличение молочных желез и (или) половое оволосение. Возраст менархе (месячных) у таких пациенток — 10- 11 лет. Костный возраст при этом соответствует паспортному или незначительно опережает его. Изолированное преждевременное телархе. Преждевременное телархе чаще всего встречается у девочек младше 2 лет, но может возникать и позже, особенно после 6 лет. При осмотре и пальпации определяются увеличенные молочные железы (даже у новорожденных). Диагностика
Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, динамики полового и физического развития, гинекологического исследования.
Обязательны УЗИ органов малого таза, определение уровня гонадотропинов и эстрогенов в крови, при необходимости делают лапароскопию, а также определяют костный возраст и применяют нейрофизиологические методы исследования (рео- и электроэнцефалография — соответственно РЭГ, ЭЭГ). При подозрении на опухоль гипофиза показана МРТ. К обследованию этих пациенток необходимо привлекать эндокринологов, неврологов, офтальмологов.
Лечение преждевременного полового развития изосексуального типа
Терапия включает лечение основного заболевания, и торможение полового развития.
Для торможения полового созревания используют препараты, действие которых направлено на гипоталамические структуры, регулирующие синтез люлиберина, или блокирующие действие гормонов на органы-мишени (трипторелин — https://www.baby.ru/pharmacy/1473-decapeptyl/-депо, https://www.baby.ru/pharmacy/1770-diphereline-sup-reg-sup/).
Ну и если своими словами.
Началось все с того что у доченьки появились уплотнения в груди. Нас направили на консультацию в область. Нас положили в стационар для полного обследования.
Мы сдали кучу анализов крови, прошли пробу с диферелином, сделали рентген черепа и кистей рук для определения костного возраста, прошли МРТ под наркозом, сдали мазки из влагалища, прошли УЗИ груди и органов малого таза. Все эти обследования показали что у нас преждевременное половое развитие.
По рентгену на тот момент костный возраст был равен году, по УЗИ матка и яичники были развиты на возраст 5 лет. Эндометрий был такой что могли пойти месячные, яичники были мультифолликулярные. Мне сказали что нас посадят на гормоны.
К счастью в другой больнице, в Охматдете, где мы теперь стоим на учете и постоянно наблюдаемся, решили рискнуть и обойтись без гормонов. Мы пьем три препарата, которые тормозят нам все эти процессы. За год были и ухудшения и периоды стабильности. Вот теперь предстоит поездка и снова неизвестность… Нам причину так и не нашли.
Как сказали врачи это заболевание не до конца изучено. Сейчас в интернете можно хоть какую-то найти информацию, еще год назад ничего не было. Я ночами сидела в поиске чего-то нового. Пишут много.
Пишут что не страшно. Это не так. Меня не пугали страшилками.
Мне наоборот ничего не говорили, а я требовала, мне нужна информация! Поэтому я полностью отдаю отчет что происходит и не хочу надеяться на авось!
Тревожные симптомы
У девочек, хоть и не настолько часто, как у зрелых женщин, могут происходить патологические изменения молочных желез, включая доброкачественные и злокачественные новообразования.
Органические патологии
Мастопатия, которая возникает у подростков, в некоторых случаях может проходить с формированием кист либо узелков. Чаще всего эти новообразования – доброкачественные, не представляющие опасности для здоровья. Не смотря на это, наблюдение у педиатра, детского гинеколога либо маммолога нужно непременно. При нарушении менструального цикла молодые пациентки находятся в группе риска по появлению патологических состояний молочных желез.
Есть основные признаки, позволяющие заподозрить болезнь. Симптомами мастопатии у подростков являются:
- нагрубание железы;
- значительное разрастание одной груди;
- болевые ощущения при касании;
- жидкость, которая выделяется из соска.
Нарушения полового созревания
Преждевременное увеличение грудных желез в периоды от одного года до трех лет либо от шести до восьми лет бывает из-за нарушения полового созревания, именуемого изолированным телархе. Менструации, оволосение лобка и подмышек при этом отсутствуют. Со временем чаще всего груди слегка уменьшатся, и ребенок будет развиваться в соответствии со своим возрастом. В противном случае телархе может способствовать активизации структур гипоталамического характера и вызвать серьезные нарушения.
Иногда у детей регистрируют преждевременное половое развитие. Оно сопровождается не только увеличением молочных желез, но и:
- головными болями;
- повышением аппетита;
- увеличением веса;
- изменением запаха тела;
Признаки могут появляться выборочно или группами. В любом случае, если появились подобные симптомы, нужно показать ребенка педиатру, а тот уже направит к узкому специалисту – маммологу, эндокринологу, гинекологу.
Признаки того, что надо обращаться к врачу
Обязательна срочная консультация врача при таких симптомах:
- нарушения регулярности менструации, задержка либо их долговременное отсутствие;
- выделения разнообразного цвета из молочных желез у нерожавших девушек;
- продолжительные либо очень обильные месячные;
- уплотнения, выявленные при самостоятельной пальпации груди;
- покраснение кожи над узелком.
Если железа твердая и горячая, сильно болит, пульсирует, растет температура тела, следует вызывать «неотложку».
При наличии тревожных признаков девочке назначают обследование, включающее клинический и гормональный анализ крови, УЗИ малого таза и грудных желез. Если у малышки есть уплотнение, врач после проведения диагностики и выявления структуры новообразования может дать направление на аспирационную биопсию с дальнейшим исследованием жидкости.
Лечение зависит от характера патологии. Врач может прописать гормональные медикаменты, витаминную и иммунотерапию. Если обнаружена киста, доктор будет наблюдать за ней до трех месяцев. При отсутствии уменьшения образования ее удалят.
Категории
COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
Адаптация в обществе
Дети, как известно, по своей природе жестоки, поэтому ребенку с явными проявлениями гиперкинеза адаптироваться в новом коллективе будет весьма проблематично. Но он ведь не виноват в том, что нервный тик случился именно у него
В общении со взрослыми ему очень важно чувствовать толерантное отношение
А если дома на этой теме постоянно заостряют внимание, одергивают малыша, считая, что он делает это намеренно, ситуация лишь усугубляется
Родители должны быть всецело на стороне ребенка, причем он это должен чувствовать не только на словах. Вот как это должно выглядеть:
все разговоры о нервных расстройствах, в том числе и тиках, должны быть под запретом, тем более в присутствии малыша.
не акцентировать внимание на проблеме, вести себя свободно и естественно.
провести разъяснительную беседу с преподавателями или воспитателями коллектива, который посещает ребенок, призвать их к содействию.
подобрать малышу подходящее занятие для проведения досуга. Приветствуются одиночные виды активного спорта, например, лыжи или плавание.
обеспечить полноценное и разнообразное питание.. В период переходного возраста организм подростка непредсказуем, к тому же претерпевает гормональные изменения
Если на этом этапе еще и обнаруживаются нервные тики, то это вообще может обернуться личной трагедией. В первую очередь страдает самооценка, ребенок замыкается в себе, не желает ни с кем общаться, а зацикливается лишь на своем недуге
В период переходного возраста организм подростка непредсказуем, к тому же претерпевает гормональные изменения. Если на этом этапе еще и обнаруживаются нервные тики, то это вообще может обернуться личной трагедией. В первую очередь страдает самооценка, ребенок замыкается в себе, не желает ни с кем общаться, а зацикливается лишь на своем недуге.
Задача родителей – вовремя рассмотреть угрозу и принять все меры по их устранению. Даже если тики не прошли сами собой, есть все шансы, что от них поможет избавиться правильно подобранная терапия или медикаментозное лечение. В любом случае можно и нужно стремиться жить полноценной жизнью.
Как понять, что грудь растет: признаки
Теперь перечислим именно те признаки, которые говорят о том, что у девочки-подроста начали активно расти молочные железы:
- Самый важный и главный признак того, что начала расти грудь – это появление болевых ощущений. В некоторых случаях чтобы узнать то, что грудь стала расти, нужен осмотр.
- Во время ощупывания должны быть ощутимы небольшие увеличения в районе сосков. Многих девчонок пугает такое преображение. Чтобы их успокоить, необходимо провести беседу и объяснить им, что они просто начинают становится женщинами, и этот процесс считается естественным. Родители обязаны понять, что подобные перемены являются лишь начальными.
- В основном признаки того, что растет грудь, имеют свойство проявляться в течение нескольких лет. Половые перемены девочки могут характеризоваться стадиями, о которым пойдет речь ниже.
Этапы роста груди
Вот еще такие симптомы, которые свидетельствует, что у девочки начала расти грудь:
- Присутствует зуд с жжением
- Возникают на коже растяжки
- Набухают соски
- Одна молочная железа становится немного больше другой
- Ареолы краснеют
Многие перечисленные симптомы вполне нормальные и не должны беспокоить девочку. Однако если груди начали расти неравномерно, это означает то, что что-то идет в организме подростка неправильно. Об этом может точно сказать только детский гинеколог.
Рост груди у девочек — это естественный процесс
Чтобы грудь девочки правильно развивалась, можно предпринять следующие действия:
Девочка должна правильно питаться. Девочка должна каждый день кушать овощи с фруктами (красные и оранжевые), к примеру, морковку, апельсин, персик. В рацион также должны входить продукты содержащие фолиевую кислоту, так как она влияет на образование новых клеточек
Важно еще поддерживать водный баланс, то есть употреблять большое число жидкости.
Девочка должна каждый день делать те упражнения, которые укрепляют мышечные ткани. Конечно же, идеальное место для таких занятий – это спортивный зал, где за подростком будет следить тренер
Однако при отсутствии такой возможности можно самостоятельно делать специальные упражнения дома, к примеру, отжиматься, сжимать мячик, прыгать со скакалкой, бегать трусцой.
Также на правильный рост груди влияет белье. Самое первое белье должно быть изготовлено только из натурального материала, не сдавливать сильно груди, но и не быть сильно свободным. В противном случае белье просто приведет к серьезным проблемам.
Когда, в каком возрасте начинает расти грудь у девочек?
Появление таких вопросов не является редкостью. И все потому, что происходит изменение сроков полового развития и его наступление именно у девочек. А еще из-за риска появления разнообразных проблем.
Как правило, половая зрелость у девочек происходит очень активно в течение двух лет. Наступают первые месячные, что свидетельствует о том, что подросток достиг половой зрелости. Но это вообще никаким образом не связано с годами девочки.
У многих девчонок половое созревание случается в среднем в одиннадцатилетнем возрасте. Самые первые месячные у девочек начинаются примерно к 13 годам. Однако иногда случаются исключения: некоторые подростки зрелости достигают намного раньше, то есть в возрасте от 8-ми до 9-ти лет, а некоторые позже — после 13-ти лет.
Рост груди у девочек
Первые признаки половой зрелости подростков в некоторых случаях наступают в 7 лет и даже в 15. Если это происходит в раннем возрасте либо в более позднем, как правило, это может быть связано с тем, что ЖВС начинают неправильно функционировать. Такие девочки имеют совершенно иное, индивидуальное развитие, которое они могут унаследовать от собственных родителей.
Девочки начинают активно развиваться (рост ускоряется — примерно 8 см в год). У них становится больше вес, но они не полнеют. Отличный аппетит успевает за хорошим развитием.
С данным периодом развития связаны и прочие перемены, к примеру, у девочек начинают увеличиваться груди. С самого начала происходит небольшой рост околососковых кружков. Затем молочные железы приобретают соответствующие формы.
Процесс роста груди делиться на некоторые стадии. А вот размер молочных желез и их форма может зависеть от следующих факторов:
- От уровня здоровья
- От рациона
- От наследственности (гены мамы, генетика родственников)
- От конституционных особенностей (худенька девушка не может иметь пышную грудь, в отличие от крупных представительниц)
- От веса тела
- От образа жизни (регулярные тренировки, физических нагрузок)
- От уровня гормонов
- От окружающей среды и ее качества
- От нижнего белья
Рост груди зависит от многих факторов
Неидеальное состояние здоровья, плохой аппетит, лишние килограммы – эти факторы могут очень сильно повлиять на развитие груди у девочки-подростка.
Период перименопаузы и постменопаузы
Менопаузальный переход – период от первых признаков нарушений менструального цикла у женщины старше 40 лет (отклонение от обычной длительности на неделю и более) до последней самостоятельной менструации4. Он абсолютно физиологичен, но в это время начинают отмечаться некоторые неприятные симптомы: потливость, горячие приливы, нестабильность настроения.
Менопаузальный переход начинается в среднем в 45 лет и делится на раннюю и позднюю фазы в соответствии с клиническими признаками: поздняя фаза отсчитывается от первого «пропущенного» цикла или задержки менструации до 60 и более дней и начинается в среднем в возрасте 47,5 года.
Менопауза – последняя спонтанная менструация (дата устанавливается ретроспективно, после 12 мес отсутствия менструации). Менопауза наступает в среднем в возрасте 51,5 года.
Перименопауза – период, объединяющий менопаузальный переход и 1 год после менопаузы.
Постменопауза – период от менопаузы до 65-70 лет (согласно другому мнению – до конца жизни женщины). Принято выделять раннюю (первые 5-8 лет после менопаузы) и позднюю (более 8 лет) постменопаузу4.
Во время постменопаузы, о которой говорят при отсутствии менструаций в течение 12 месяцев, происходят изменения, связанные со снижением функции яичников3. Чаще всего подобный период называют климаксом или климактерическим периодом.
Климактерий (климактерический период) – физиологический период жизни женщины, продолжающийся от 40 до 65-70 лет, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе4.
Изменения, развиваемые в организме женщины на фоне прогрессирующего дефицита эстрогенов в связи с генетически детерминированным процессом выключения функции репродуктивной системы, объединяют в понятие «климактерический синдром»4.
О симптомах климакса рассказывается в отдельной статье
на нашем ресурсе.
Таким образом, каждый период в жизни женщины характеризуется определенным состоянием репродуктивной системы, что обусловлено особенностями женского организма. Знание этих особенностей облегчает диагностику и профилактику возможных патологий в каждый период и способствует сохранению здоровья женского организма.
Лечится ли это?
причина Если не ясна и все обследования в норме, то никакого обычно лечения данное состояние не требует. Но ускорения для регресса молочных желёз врач может иногда назначить особые препараты. Дело в что, том возраст девочки не совсем годится приёма для гормональных препаратов, которые с лёгкостью предыдущее бы её восстановили состояние, то есть быстрый регресс железы молочной.
Но вылечив это заболевание, мы не сможем как, предугадать это отразится на ребёнке в ближайшем Поэтому. будущем назначают гормональные препараты крайне случаях — в редко отсутствия положительной динамики и эффекта от другими лечения лекарственными препаратами.
К негормональным препаратам Циклодинон относят, Мастодинон и пр. Это лекарства основаны на растительного веществах происхождения. Сырьём служат прутняк альпийская, обыкновенный фиалка, лилия тигровая, касатик чилибуха, разноцветный игнация и стеблелист василистниковидный.
Для этого приготовления препарата берётся экстракт каждого из необходимой в растений производителю концентрации, создаётся лекарственное виде в вещество спиртовых капель либо таблеток. принимают Препарат длительно, до трёх месяцев, после курс перерыва можно повторить. Но, как правило, после уже первого курса отмечается положительная Очень.
динамика много препаратов, которые не являются БАДы — лекарствами. Их действие не доказано, поэтому применять их, над экспериментируя своим ребёнком, не следует. Использовать растения перечисленные в качестве настоек также не стоит, как так вы не сможете рассчитать необходимую дозировку.
вышеназванных Производитель препаратов хорошо зарекомендовал себя на лекарственных рынке препаратов, и ему можно доверять. более Тем что при применении данных препаратов растительных не отмечены случаи нежелательных последствий.
того Кроме, лечить девочку, не исключив причину будет, патологии бесполезно и малоэффективно, необходимо смотреть проблемы вглубь.
Детство
Детством называют период жизни от рождения до 7-8 лет. Функции яичников еще не развиты, однако, эстроген уже синтезируется в небольшом количестве. Матка уже присутствует на своем законном месте, но имеет совсем небольшой размер, даже шейка матки гораздо толще. Маточные трубы также присутствуют, но они тонкие и извилистые, а просвет совсем небольшой. Внутренние половые органы еще недостаточно развиты, слизистая оболочка очень тонкая. Наружные половые органы полностью сформированы, но отсутствует волосяной покров1.
Гипоталамус уже образует рилизинг-гормоны, которые в свою очередь влияют на гипофиз и выработку ФСГ и ЛГ. Происходит постепенно формирование гормональной регуляции, однако, общая выработка гормонов еще слишком мала1.
Пубархе
Начало роста лобковых волос обычно происходит после телархе, примерно в 11 12 лет, и часто сопровождается ростом аксилярных волос. Пубархе обычно происходит после телархе, но одновременное развитие телархе и пубархе также является нормальным. У представительниц черной расы пубархе может предшествовать телархе, что не является патологией.
Развитие лобкового и аксилярного оволосения происходит вторично вследствие увеличения концентрации циркулирующих андрогенов. Иногда понятие пубархе и адренархе употребляют как синонимы, но это не совсем верно. Пубархе — развитие лобкового оволосения, что происходит под действием надпочечниковых андрогенов в возрасте после 10 лет в стадии пубертатного развития, а адренархе — активизация синтеза андрогенов в надпочечниках, что происходит между 6 и 8-м годами жизни и предшествует началу пубертатного развития.
