Какие таблетки от головной боли допустимы при беременности

Лечение острого гнойного отита

Лечение отита у взрослых, а тем более детей, нужно проводить под контролем лор-врача. Нужно учитывать, что схема терапии будет разниться, исходя из текущей фазы заболевания.

Так на начальном этапе, пока не произошёл разрыв барабанной перепонки, врач назначает ушные капли («Отинум», «Отипакс» и т.п.), которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Местные антибиотики использовать в этом случае смысла нет, так как проблема находится за перепонкой, и при отсутствии отверстия в ней лекарство в цель не попадёт. Поэтому больному назначаются антибактериальные препараты общего действия.

Чтобы снять отёчность тканей, можно использовать антигистаминные препараты («Зодак», «Зиртек» и т.п.) и сосудосуживающие капли в нос (снимает отёчность слуховой трубы).

При повышении температуры рекомендуется применять жаропонижающие препараты (например, «Нурофен» или «Парацетомол»).

Любой лекарственный препарат, особенно антибактериальный, должен назначаться исключительно врачом и приниматься, строго учитывая дозировку и кратность приёма.

Не забываем про физиотерапию. Физиопроцедуры помогают купировать воспаление и ускорить выздоровление.

В качестве лечебных манипуляций оториноларинголог проводит туалет среднего, наружного уха, постановку лекарственных микрокомпрессов, промывание барабанной полости лекарственными растворами.

Если гнойные массы не смогли сами прорвать барабанную перепонку, оториноларинголог «помогает», делая в ней надрез и освобождая наружу гнойные скопления.

Продукты, способные помочь беременной при головной боли

Хорошей профилактикой цефалгии в период беременности является диетическое питание. Если мигрени у вас бывают сильными и возникают часто, то попробуйте более внимательно отнестись к составлению своего рациона. Вполне вероятно, что именно дисбаланс в меню и употребление некоторых продуктов провоцируют вашу головную боль.

Какие продукты могут являться причиной головной боли при беременности:

• плоды цитрусов (мандарины, апельсины), авокадо, бананы;
• меню китайской кухни;
• блюда из печени (свиной, говяжьей, куриной);
• плавленый сыр.

Кроме того, дисбаланс в питании и как результат — мигрень может возникать при голодании, строгом диетическом питании. Если диетолог не назначал вам специального меню во время беременности, не проводите экспериментов со здоровьем плода и собственным. Старайтесь питаться так, чтобы в вашем рационе присутствовали все необходимые микроэлементы и витамины.

Если вы пытаетесь соблюдать диету ради поддержания нормальной массы тела, то более грамотным подходом будет составление меню из низкокалорийных продуктов. Вы можете исключить из него мучные, сладкие, консервированные, жирные и копченые изделия, а добавить — свежие овощи и фрукты, кисломолочную продукцию (йогурт, кефир, простоквашу), цельнозерновую продукцию, каши на воде.

Рациональное питание важно и для тех, у кого причиной головной боли являются сосудистые проблемы, поскольку жареные и копченые блюда снижают тонус сосудов и усиливают выработку «вредного» холестерина, что становится причиной кислородного голодания и сосудистых спазмов. Поэтому консервированные, колбасные и фаст-фудные блюда необходимо вообще исключить из употребления в период беременности

Медикаментозная комплексная терапия

Установить причины патологического состояния может только лечащий врач после обследования пациентки, подсказать при беременности что можно употреблять, а от чего полностью отказаться. Препараты назначаются пациентке после установления происхождения приступов мигрени.

Прежде чем принимать лекарство, следует внимательно ознакомиться с инструкцией, так как некоторые обезболивающие при беременности запрещены к использованию.

Разрешенные медикаменты, помогающие облегчить приступы:

1. «Но-шпа». Одна таблетка поможет снять пульсирующие спазмы. Препарат практически не оказывает вредного действия, помогает от головной боли и мигрени во время беременности. Лекарство часто выпивают во время стресса.
2. «Парацетамол», в состав входит анальгин. Интенсивные спазмы затихают, если женщина, принимавшая таблетки при обострении приляжет, отдохнет. Парацетамол обладает болеутоляющим, жаропонижающим действием.
3. «Цитрамон». Пить беременным его можно при сильных спазмах. Препарат обладает отличным действием, если женщина простужена (озноб, головокружение, температура).
4. «Анальгин». Если Парацетамол не оказывает должного эффекта, тогда выпейте лучше это средство. Препарат поможет устранить спазмы, избавит от головокружения.

Источники

• Bacso SA., Nilsen ES., Silva J. How to turn that frown upside down: Children make use of a listener’s facial cues to detect and (attempt to) repair miscommunication. // J Exp Child Psychol – 2021 – Vol207 – NNULL – p.105097; PMID:33756278
• Aseeri S., Interrante V. The Influence of Avatar Representation on Interpersonal Communication in Virtual Social Environments. // IEEE Trans Vis Comput Graph – 2021 – Vol27 – N5 – p.2608-2617; PMID:33750710
• Langland-Hassan P., Faries FR., Gatyas M., Dietz A., Richardson MJ. Assessing abstract thought and its relation to language with a new nonverbal paradigm: Evidence from aphasia. // Cognition – 2021 – Vol211 – NNULL – p.104622; PMID:33601019
• Anikin A., Pisanski K., Reby D. Do nonlinear vocal phenomena signal negative valence or high emotion intensity? // R Soc Open Sci – 2020 – Vol7 – N12 – p.201306; PMID:33489278
• Hamilton MB., DeThorne L. Volume and Verve: Understanding Correction/Behavioral Warnings in Teacher-Child Classroom Interactions Involving an African American Kindergarten Student. // Lang Speech Hear Serv Sch – 2021 – Vol52 – N1 – p.64-83; PMID:33464973
• Schmitz L., Knoblich G., Deroy O., Vesper C. Crossmodal correspondences as common ground for joint action. // Acta Psychol (Amst) – 2021 – Vol212 – NNULL – p.103222; PMID:33302228
• Ramos-Cabo S., Vulchanov V., Vulchanova M. Different Ways of Making a Point: A Study of Gestural Communication in Typical and Atypical Early Development. // Autism Res – 2020 – Vol – NNULL – p.; PMID:33241639
• Altmann U., Brümmel M., Meier J., Strauss B. Movement Synchrony and Facial Synchrony as Diagnostic Features of Depression: A Pilot Study. // J Nerv Ment Dis – 2021 – Vol209 – N2 – p.128-136; PMID:33214386
• Talkington WJ., Donai J., Kadner AS., Layne ML., Forino A., Wen S., Gao S., Gray MM., Ashraf AJ., Valencia GN., Smith BD., Khoo SK., Gray SJ., Lass N., Brefczynski-Lewis JA., Engdahl S., Graham D., Frum CA., Lewis JW. Electrophysiological Evidence of Early Cortical Sensitivity to Human Conspecific Mimic Voice as a Distinct Category of Natural Sound. // J Speech Lang Hear Res – 2020 – Vol63 – N10 – p.3539-3559; PMID:32936717

Как облегчить состояние

Беременным разрешено употреблять ограниченное количество препаратов. От головной боли можно принять:

• Но-шпа (Дротаверин) — снимает спазм сосудов;
• Парацетамол, Нурофен, Цитрамон — снижает температуру, обладает анальгезирующим эффектом.

При появлении болей из-за остеохондроза врачи советуют записаться на массаж шейно-воротниковой зоны. Он безопасен при беременности и помогает убрать неприятные ощущения.

Головные боли часто появляются во время беременности. Самостоятельное лечение может не принести желаемого эффекта и ухудшить ситуацию! Поэтому стоит выяснять причину болей и подбирать препараты вместе с лечащим врачом. Это поможет улучшить самочувствие без риска для мамы и ребенка.

Симптомы менопаузы у женщин после 50 лет

В этом возрасте начинают интенсивно появляться морщины, кремы для омоложения не помогают, волосы становятся тусклыми, редкими и лишенными жизни, кожа становится тонкой, сухой, а вес может уменьшаться или увеличиваться. Очень часто именно в этом возрасте можно услышать о том, что женщина сильно постарела. Физиологически представительница прекрасного пола также сталкиваются с рядом изменений:

1. Изменение менструального цикла. Отсутствие в течение нескольких месяцев менструального кровотечения и обильные или, наоборот, незначительные кровянистые выделения, которые ранее не были характерны для женщины – являются первыми симптомами менопаузы у женщин после 50 лет. Этот период может длиться от 2 до 8 лет. Характеризуется прерыванием работы яичников, а дальше их полной остановкой. Если в течение 12 месяцев после последней менструации не было месячных, то считается, что у женщины наступила менопауза.
2. Приливы. Не распознать это состояние у женщины невозможно. Приливы возникают спонтанно и длятся в среднем 40-60 секунд. Сначала женщина ощущает чувство жара в области груди, шеи, лица, покраснение этих частей тела, а дальше происходит обильное потоотделение. У одних приливы происходят несколько раз в день, а у других это явление может мучить до 60 раз в сутки.
3. Обильное потоотделение. Потливость в этом возрасте – это неотъемлемая часть приливов. Потливость может сопровождать женщину как днем, так и ночью. Иногда потоотделение настолько сильное, что женщине нужно менять не только одежду, но постельное белье.
4. Головные боли. Первые симптомы климакса у женщин после 50 лет связаны с головной болью. Она может быть как невнятная, так и острая, похожа на судороги в районе височной и лобной части головы. Первая, кк правило, возникает на фоне эмоционального истощения, стресса, а вторая дает о себе знать, когда появляются проблемы с сосудами головного мозга.
5. Нехватка воздуха, одышка, учащение сердцебиения и головокружение. Приступ может произойти внезапно и с такой силой, что женщина может потерять на некоторое время сознание. Это состояние может сопровождаться тошнотой и рвотой.
6. Изменение давления. Чаще всего женщины жалуются на высокое кровяное давление. При этом стоит отметить, что необходимо нормализовать давление при помощи лекарств, при этом нужно применять их только по рекомендации врача.
7. Если речь идет об психологической особенности поведения женщины, то может возникнуть бессонница, перепады настроения без видимой на то причины, депрессия, забывчивость, рассеянность и т. д.
8. Кроме того, не следует забывать о расстройствах мочеполовой системы. Одними из самых распространенных заболеваний являются не только недержание мочи и частое мочеиспускание, но и повышение или падение либидо.

Симптомы менопаузы очень разные. Некоторые женщины вступают в этот период жизни довольно спокойно, не ощущают сильного дискомфорта, а другие борются с природой достаточно долго и очень болезненно. Своевременное обращение к врачу поможет встретить этот период жизни более благоприятно.

Как справиться с головной болью во время беременности?

Хотелось бы сказать, что беременной женщине нужно как можно больше отдыхать. При этом воздух в помещении должен быть всегда свежими. Регулярно проветривайте квартиру, чтобы в ней было много кислорода.

При уже начавшейся головной боли можно выпить стакан воды. Вода сделает кровь менее плотной, а это значит, что симптомы быстро исчезнут.

Еще одно хорошее средство – массаж. Улучшение кровообращения всегда помогает в этой ситуации. Если голова стала болеть часто, то можно записаться на массаж к специалисту. Возможно, полный курс поможет забыть о проблеме раз и навсегда.

Прогулки на свежем воздухе – это обязательное мероприятие для будущей мамы. Независимо от того, светит ли на улице солнце, идет ли снег или дождь, – вы должны выйти из дома. Свежий воздух – это то, что поможет избавиться от головной боли и улучшить кровоток по всему организму

Не менее важно, что во время прогулки ребенок получает нормальное количество кислорода. Одевайтесь теплее и смело отправляйтесь на прогулку

Беременность – это не болезнь. Есть и лежать возле телевизора – не очень полезные для беременной женщины занятия. Вы не должны быть слишком активными, но и лежать на кровати 24 часа в сутки тоже нельзя. Активность должна быть умеренной, тогда никаких проблем со здоровьем не будет.

Когда назначают аспирин при беременности?

При первом визите будущей мамы в женскую консультацию, т.е. на самых ранних сроках, врач акушер-гинеколог может подсчитать угрожающие факторы и определить, к какой группе риска по преэклампсии относится женщина. Преэклампсия — это серьезное осложнение, которое обычно развивается во 2-м триместре, после 20-й недели беременности и характеризуется повышением артериального давления (выше 140 и/или 90 мм рт.ст.), появлением белка в моче и нередко отеками. Частота встречаемости колеблется от 2 до 8%.

В основе развития преэклампсии лежат эндотелиальная дисфункция и нарушение маточно-плацентарного кровотока. Плюс к этому беременность сама по себе дополнительно нагружает систему свертывания крови, повышая вероятность гиперкоагуляции и тромбообразования. И здесь весьма кстати оказываются низкие дозы аспирина со своим кроверазжижающим действием.

Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде», прием ацетилсалициловой кислоты показан всем беременным, входящим в группу высокого риска развития преэклампсии и ассоциированных плацентарных расстройств. Препарат рекомендуется принимать на ранних сроках, во 2-м и в начале 3-го триместра.

В группу риска входят мамы с такими заболеваниями, как:

• ранняя или тяжелая преэклампсия в предыдущие беременности;

• хроническая артериальная гипертензия;

• сахарный диабет;

• ожирение;

• антифосфолипидный синдром;

• хронические заболевания почек;

• болезни соединительной ткани;

• мутация фактора Лейдена.

Но для того, чтобы оказаться в группе высокого риска, не обязательно иметь багаж патологий. К дополнительным факторам также относят:

• беременность после вспомогательных репродуктивных технологий;

• поздний репродуктивный возраст;

• многоплодие;

• семейный анамнез преэклампсии;

• продолжительность половой жизни до беременности менее 6 месяцев;

• первая беременность.

Что допустимо пить от головной боли: условно разрешенные препараты

Когда врач назначает то или иное лекарство, он должен учитывать множество различных факторов: ваши индивидуальные физиологические особенности (возраст, наличие заболеваний), срок и протекание беременности и т. д.

Существует несколько групп медикаментов, которые классифицируются по группам риска. Если разрешенные препараты входят в группу A ‒ категорию, означающую безопасность и отсутствие вредного влияния на плод, то условно разрешенные относятся уже к группе B (негативное действие лекарств не доказано, но опасения у врачей присутствуют).

Ибупрофен и его производные

Ибупрофен относится к болеутоляющим инестероидным противовоспалительным средствам, однако его эффективность (в терапевтических дозах) уступает парацетамолу.

Активным веществом препарата и его основным компонентом является одноименный ибупрофен.

Его максимальную концентрацию в крови можно обнаружить через час-полтора после приема лекарства (всасывается из желудочно-кишечного тракта, наибольшей абсорбцией отличаются желудок и тонкая кишка).

Если в первом и втором триместрах доктор может принять отдельное решение по поводу приема ибупрофена, как препарата из группы B (существует вероятность нарушения развития половых органов у детей мужского пола), то для третьего триместра он категорически противопоказан (есть риск преждевременного закрытия артериального протока у плода и возможного угнетения сократительных способностей матки). 

Обратите внимание, что этот запрет касается всех лекарств, активным веществом в которых является ибупрофен: «Нурофен», «Ибупром», «Новиган» (сочетает ибупрофен и вещества, расслабляющие гладкую мускулатуру), «Бруфен», «Ибуфен», «Пентабуфен», «Болинет», «Адвил», «Ибалгин», собственно, сам «Ибупрофен» и другие. Нельзя превышать дозу, рекомендуемую доктором, или назначать себе лекарство самостоятельно

Как правило, дневная доза не может превышать двух-трехразового приема (до 1200-1300 мг в сутки). Не принимайте препарат дольше трех дней

Нельзя превышать дозу, рекомендуемую доктором, или назначать себе лекарство самостоятельно. Как правило, дневная доза не может превышать двух-трехразового приема (до 1200-1300 мг в сутки). Не принимайте препарат дольше трех дней.

Ибупрофен вам категорически противопоказан, если у вас обнаружена гиперчувствительность к активному веществу, а также, если вы страдаете некоторыми болезнями: печеночной или почечной недостаточностью, нарушением свертываемости крови, язвенными заболеваниями органов ЖКТ, «аспириновой» астмой, циррозом печени.

При передозировке или неправильном применении возможны некоторые побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• проблемы с ЖКТ (боли, рвота и тошнота, кровотечения, метеоризм и т. д.);
• усиление головных болей, появление головокружения, сонливость;
• нарушение слуха и зрения;
• повышение давления, учащение сердцебиения;
• анемия, нарушение функции почек.

Ибупрофен может вызвать развитие побочных реакций, как на ранних сроках, так и на поздних, причем эта вероятность у препарата гораздо выше, чем у нестероидных противовоспалительных других лекарств.

Внутренние причины мигрени

Беременность – волнительный период в жизни каждой женщины. Но головная боль иногда осложняет существование будущей матери, лишая ее возможности наслаждаться своим состоянием. Мигрень у беременных может быть первичной – не связанной с наличием какой-либо болезни, и вторичной – когда, это признак основной патологии.

От мигрени страдает множество пациенток, ожидающих малыша. Виной этому могут быть различные факторы – изменение гормонального уровня, восприимчивость к раздражителям.

Головная боль при беременности может быть вызвана следующими причинами:

1. Гормональные колебания.
2. Увеличение количества крови.
3. Состояние депрессии, постоянные стрессы.
4. Недостаток жидкости.

Приступы мигрени характерны для 1-го триместра, если они беспокоят и в дальнейшем, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование, узнать, что можно беременным женщинам от головной боли, разрешен ли Парацетамол, Анальгин или средство Пенталгин.

Причины мигрени

Под запретом

Спазмолгон на ранних сроках беременности, принимаемый регулярно, станет причиной врожденного порода сердца или приведет к развитию волчьей пасти у ребенка. На протяжении II-го триместра врачи допускают назначение данного обезболивающего препарата, но только в том случае, если польза для беременной важнее, чем риск возникновения патологий у младенца.

В последнем триместре также не стоит принимать данное средство. На этом этапе у малыша формируется дыхательная система, и спазмолгон может спровоцировать проблему с легкими. Негативное воздействие оказывается и на работу мочеполовой системы будущей мамы, что приведет к маловодию и даже спровоцирует преждевременные роды.

Натуральные слабительные для беременных

Запор во время вынашивания ребенка причиняет неудобства, но не каждое слабительное надежное в данной ситуации. При беременности происходит гормональный дисбаланс, мышечная структура пищевода слабеет и не справляется с нагрузкой. Используемое слабительное не должно раздражать пищеварительный тракт, поэтому не рекомендуется пить синтетические средства. Особенно опасно заниматься самолечением, ведь некоторые медикаменты провоцируют гипертонус матки.

Женщина должна присмотреться к натуральным продуктам, оказывающие мягкое действие. Против запора можно употреблять:

• каши цельнозерновые, отруби;
• яблоки, инжир, курага, чернослив;
• овощи в свежем виде;
• орехи;
• грейпфрут.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить для беременных натуральное слабительное. Перетертая распаренная курага смешивается со жмыхом из измельченной моркови в блендере. При отсутствии моркови она заменяется тыквой. Эффект от съедания вышеперечисленных продуктов поможет усилить правильный питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не меньше 2 л чистой воды.

Чтобы натуральное слабительное подействовало, следует придерживаться правильного питания:

• пятиразовый прием пищи;
• сбалансированный рацион, состоящий из витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров;
• небольшие порции;
• белковая еда в утреннее время, а растительная и молочная продукция вечером;
• исключить грецкие орехи, крепкий чай, рис и вареные яйца, провоцирующие появление патологии;
• каждый день нужно употреблять борщи, супы, бульоны;
• за 2 часа до сна должен быть последний прием еды;
• добавляется клетчатка, волокна растительного происхождения.

Если женщина страдала запорами раньше, но рацион меняется на ранних сроках вынашивания малыша.

Запрещенные при беременности слабительные средства

Опасные средства делятся на три категории:

1. Раздражающие. Cлабительное при беременности иногда становится причиной рефлекторных сокращений. Это Бисакодил, соль карловарская, масло касторовое, средства сенны. Медикаменты токсичны, обладают мутагенным свойством и приводят к тяжелым аномалиям энтеральной нервной системы.
2. Детергенты. Такая категория состоит из минеральных масел, которые откладываются в селезенке, печени, кишечнике. Препарат нарушает абсорбцию жирорастворимых витаминов и вызывает воспалительный процесс.
3. Объемные слабительные. В состав таких средств входят гидрофильные коллоиды, пищевые волокна. При их приеме понадобится пить большое количество жидкости, из-за чего возникают сильные отеки при вынашивании ребенка.

Также запрещено принимать лекарства, основой которых выступает морская капустаа, целлюлоза, агар-агара, лен. Эти компоненты способствуют замедлению вывода жидкости в женском теле. Самыми опасными слабительными считаются солевые, оказывающие лаксативное действие и нарушающие водно-солевой баланс.

Как и когда может появляться головная боль у беременной

Цефалгия может проявляться самыми разными ощущениями: какие-то из них будут напоминать острую и резкую боль, какие-то — тупую или ноющую. В зависимости от симптомов можно догадаться, что стало причиной боли.

• Боль, которая возникает из-за напряжения, отличается монотонностью: это тяжелое ощущение того, что голову сильно стянули повязкой. При такой боли возникает напряженное состояние в области шеи и затылка (можно пропальпировать эти места и четко определить, где находятся болевые точки), а также в зонах висков и глаз. Такое состояние может сопровождаться тошнотой, но без рвоты. Дискомфорт обычно ощущается на протяжении получаса, максимум — двух часов. Причиной боли напряжения становится либо банальная усталость — физическая или интеллектуальная, либо сильный стресс, сопровождаемый нервным истощением.
• Мигрень имеет особое отличие от других типов головной боли — при ней возникает пульсация в определенной части головы, тяжесть и давление в области глаз. При этом часто возникают не просто проблемы со зрением, а даже галлюцинации (зрительные или слуховые). Если попытаться немного подвигаться с целью избавления от симптомов, то их проявления усилится. Иногда мигрень может сопровождаться тошнотой и рвотой. Симптомы держатся довольно долго: от нескольких часов до нескольких дней. Причиной мигрени является раздражение нервных сплетений и узлов в области шеи и головы. Оно может возникать из-за патологий в шейном отделе подзвоночника, заболеваний сосудов головного мозга, проблем, возникших в зоне придаточных носовых пазух.
• Сосудистая головная боль, как и мигрень, отличается пульсацией в определенной части головы — затылочной, височной, теменной. Причиной такой боли могут быть скачки артериального давления, вегето-сосудистая дистония, проблемы функционирования сердечно-сосудистой системы. При гипертонии сосуды головного мозга сужаются и испытывают спазм, вследствие чего и возникает болевой симптом. Если женщина переживает гипертонический криз, то у нее могут возникнуть и другие симптомы — посинение в зоне носогубного треугольника, чувство тяжести в голове, слабость. Шум в ушах и тошнота указывают на сосудистые спазмы, возникшие в головном мозге.

Каковы причины головной боли при беременности?

Беременность — это время перемен даже в плане головных болей.

Во время беременности у женщин, которые уже обычно страдают мигренью, может наблюдаться заметное улучшение состояния или даже прекращение приступов. Причина кроется в уровне эстрогена, который остается высоким и постоянным во втором и третьем триместрах. Фактически, благодаря этим гормонам увеличивается количество эндорфинов, которые снимают боль. 

Однако в небольшом проценте случаев может наблюдаться обратное явление: в первые три месяца беременности некоторые женщины, которые обычно не страдают головными болями, склонны к повторяющимся эпизодам головной боли, которые появляются в этот период впервые.

Объяснение этого явления еще не совсем понятно, но боль в голове, вероятно, зависит как от гормональных изменений, так и от изменений кровообращения (например, увеличения объема крови) в начале первого триместра беременности.

Эпизоды головной боли, возникающие в первом триместре, обычно проходят спонтанно, когда вы вступаете во второй триместр, когда уровень гормонов начинает стабилизироваться.

Помимо гормональных изменений, которые происходят во время беременности, в возникновении головных болей могут быть задействованы несколько предрасполагающих факторов, таких как:

• Чрезмерная усталость;
• Бессонница и недостаток отдыха;
• Беспокойство и стресс;
• Аллергии;
• Дефицит некоторых витаминов и минералов (в том числе фолиевой кислоты и магния);
• Неправильные позы, способствующие постоянному напряжению мышц шеи;
• Обезвоживание;
• Голодание;
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
• Анемия;
• Отказ от кофеина;
• Некоторые продукты и пищевые консерванты (например, шоколад, сыр, моллюски, фундук и бананы);
• Нахождение в людных и шумных местах.