Сухой кашель у грудного ребенка – как и чем лечить

Дети хуже переносят бронхит!

Мокрота при этом заболевании скапливается довольно глубоко. Избавиться от нее организм может только за счет деятельности дыхательной мускулатуры, которая у дошкольников развита плохо. Даже сильный кашель у малышей может быть неэффективным, вне зависимости от его длительности. В связи с этим дети страдают больше и дольше, чем взрослые.

Причины заболевания:

• стрептококк, пневмококк и другие бактерии (мокрота бывает гнойной);
• грипп, а также другие вирусы (мокрота имеет желтоватый оттенок либо прозрачна);
• грибковые инфекции;
• контакт с токсинами и/или аллергенами.

Первые две причины – наиболее частые для детей, а среди них самый опасный фактор развития бронхита – грипп.

Родителям следует знать, что ребенок может заболеть бронхитом, даже если:

• раньше у него не было этого заболевания;
• вы не допускаете переохлаждения ребенка.

Некоторые считают, что носовое воспаление тоже способно «пойти вниз». Однако воспалительные процессы в носу либо гортани протекают локально и не перемещаются.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(86)
• Бесплодие(3)
• Болезни сосудов(1)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(1)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(3)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(3)
• Кожные болезни(5)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(12)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(1)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(1)
• Эндокринология(0)

Чтобы негативных последствий от посещения общественного пляжа не возникло, родители должны следовать следующим правилам:

Надевать на ребенка купальный костюм, плавки. Отдыхая на пляже, замечали ли вы, как дети без купальников, трусиков бегают по пляжу? Ответ однозначный: да. Многие родители думают, что в этом нет ничего страшного, ведь это же дети

Запомните, что именно от этого важного пункта, у крохи могут быть дальнейшие проблемы с мочеполовой системой, с развитием половых органов. Понятное дело, что сейчас дети ничем не отличаются от своих сверстников, но в будущем купание без купальника, трусиков может нехорошо откликнуться на здоровье ребенка

Необходимо правильно выполнять интимную гигиену новорожденных мальчиков и девочек — подмывать после купания чистой водой и пользоваться только мягкими детскими средствами.

Обязательно надевать панамку на голову малыша. Попадание солнечных лучей на голову, кожу детей обычно не приносит пользы. Ребеночек может перегреться, играя на солнышке. Головной убор – главная вещь на пляже! Если же вдруг вы забыли о панамке, бандане, то первые симптомы солнечного удара таковы: слабость, головная боль, тошнота, высокая температура, шум в ушках.

Следите за временем для купания. Лучшее время — с утра и до 12 часов дня. В обед лучше сходить домой, покушать и отдохнуть. С 16 часов можно вновь отправляться в плавание. Если следовать такому распорядку, то вы вряд ли перегреетесь.

Приобретите солнцезащитный крем, чтобы ребенок не обгорел. Лучше выбрать водостойкий, его не нужно наносить несколько раз.

Следите за временем, которое малыш тратит на купание. Крохам можно находиться в воде не более 10 минут, иначе могут переохладиться и заболеть.

Купать в день можно 4-5 раз. Главное следите, чтобы ребенку было комфортно в воде. Если малыш не хочет купаться, не заставляйте.

После выхода с воды накиньте на свое чадо полотенце, обязательно оботрите его, вытрите уши, в которых может быть водица.

После купания переоденьте ребенка в сухую одежду. Сырые плавки могут стать причиной разных болезней.

Купать малышей лучше спустя час после еды. На отдыхе кормите детей овощами, фруктами, ягодами.
Обязательно имейте в запасе питьевую воду.

После купания врачи рекомендуют купать ребенка с мылом. Так вы смоете микробов, которые могут попасть в организм малыша и заразить его.

Как остановить приступ кашля у ребенка?

Для того, чтобы остановить приступ кашля утром и ночью, применяют одинаковые приемы

Для правильной помощи ребенку не так важно время суток, сколько характер кашля: сухой или влажный. . При приступе сухого кашля следует хорошо увлажнить слизистую: прополоскать горло теплой минералкой или даже обычной водой, отваром ромашки, можно промыть нос

Желательно проветрить детскую и увлажнить воздух любым способом. Можно отвести ребенка в ванную комнату и включить горячую воду, чтобы ребенок дышал влажным воздухом. Когда ребенок перестанет кашлять, предложите ему рассосать пастилку на основе меда или обычный леденец – они способствуют увлажнению слизистой. 

При приступе сухого кашля следует хорошо увлажнить слизистую: прополоскать горло теплой минералкой или даже обычной водой, отваром ромашки, можно промыть нос. Желательно проветрить детскую и увлажнить воздух любым способом. Можно отвести ребенка в ванную комнату и включить горячую воду, чтобы ребенок дышал влажным воздухом. Когда ребенок перестанет кашлять, предложите ему рассосать пастилку на основе меда или обычный леденец – они способствуют увлажнению слизистой. 

При влажном кашле самое главное – помочь организму избавиться от мокроты. Для этого сделайте легкий массаж: надо перевернуть ребенка на живот и легко постукивать по спине. Затем ребенка следует посадить или уложить на высокие подушки. 

Влажный кашель ночью у ребенка может возникнуть и от насморка: в лежачем положении жидкость стекает по горлу, вместо того, чтобы выводиться через носовые ходы. Поэтому при влажном кашле ребенку следует высморкаться. 

Классификация детских бронхитов

По продолжительности болезнь бывает:

• хронической – длительные бронхиты (от трех месяцев), которые повторяются на протяжении более двух лет;
• рецидивирующей – три раза в год или более ребенок переносит заболевание длительностью 2-3 недели;
• острой – длится 2-3 недели.

По природе:

• инфекционный бронхит, вызванный бактериями, вирусом или их сочетанием;
• аллергическая форма – контакт с аллергенами, вредными веществами (пыль, сигаретный дым, токсины и др.).

Выделяют также обструктивный бронхит, характерный для дошкольников и проявляющийся закупоркой бронха. Его причинами могут быть:

• очень сильный отек бронхов (он наиболее опасен при изначально узком их просвете);
• повышенная вязкость, обильное выделение слизи, ее плохой отток;
• бронхоспазм.

КАК ОБЛЕГЧИТЬ КАШЕЛЬ БЕЗ ЛЕКАРСТВ

Прежде чем действовать, проверьте, есть ли у ребенка другие симптомы, кроме кашля. Например: У него жар? Или заложен нос? Нарушен сон ? Является ли кашель раздражающим и делает ребенка беспокойный?

Если нет других симптомов (например, лихорадки), дополнительно создайте успокаивающую и комфортную обстановку для полноценного отдыха (при необходимости постельный режим) и улучшения общего состояния ребенка. Вот несколько способов, как это сделать/ общих рекомендаций:

Убедитесь, что ребенок выпивает достаточное количество жидкости и несладкий чай (рекомендуется до 1 литра в день) – это поможет ускорить выведение мокроты при влажном кашле. Если у ребенка сухой кашель, теплое питье способствует увлажнению слизистой оболочки и уменьшению раздражения в горле.
Проветривайте помещения – хорошая циркуляция воздуха является ключевым моментом в облегчении кашля. Почему? Влажный воздух успокаивает дыхательные пути и разжижает слизь, подобно теплому питью.
Используйте ингаляции (если нет противопоказаний): доказано, что пар способствует разжижению слизи, а теплый воздух действует так же, как и проветривание

Важно отметить, что использование эфирных масел не является хорошим выбором для детей в возрасте до 2 лет.
Дайте ребенку немного меда, можно добавить в теплое молоко (при отсутствии аллергии и возрасте больше 1 года ) – одна столовая ложка меда перед сном может облегчить кашель и улучшить засыпание.
Избегайте воздействия загрязненного воздуха и пребывания на холоде.
Предотвратите воздействие сигаретного дыма, который дополнительно раздражает дыхательные пути.

Лекарства от кашля

К медикаментозному лечению кашля прибегают тогда, когда нарушается общее состояние и самочувствие ребенка.

При навязчивом, сухом и непродуктивном кашле с малым количеством отделяемой мокроты ребенку назначают муколитические средства («Бромгексин», «АЦЦ», «Флуимуцил», «Амбробене», «Лазолван»).

Затем, когда кашель станет продуктивным, влажным и начнет хорошо отделяться мокрота, назначают отхаркивающие средства, которые способствуют более интенсивному выведению мокроты из организма (корень солодки, «Геделикс», «Доктор Мом», «Мукалтин», «Пертуссин»).

Если кашель сухой, мучительный, сопровождается нарушением сна и рвотой показано назначение препаратов, воздействующих на кашлевой центр.

Если кашель у ребенка сопровождается бронхоспазмом показано применение бронхолитических средств («Теофиллин», «Эуфиллин»).

Существуют также комбинированные препараты, которые снимают воспаление, подавляют кашель и разжижают мокроту («Бронхолитин», «Стоптуссин»).

Решение о назначении того или иного препарата от кашля принимает врач, потому что только он может точно установить причину появления кашля и поставить правильный диагноз. Самолечение недопустимо! Ведь при неверном выборе лекарства можно нанести вред здоровью ребенка.

Профилактика кашля у детей

Существует ряд правил, соблюдение которых позволяет существенно снизить вероятность возникновения кашля у ребенка:

1. Ежедневное проветривание и влажная уборка квартиры.
2. Закаливание ребенка.
3. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
4. Соблюдение ребенком правил личной гигиены.
5. В период наибольшего распространения гриппа и ОРВИ ежедневное промывание полости носа водой с морской солью для недопущения попадания инфекции в дыхательные пути.
6. Прием витаминов для повышения иммунитета.

Причины появления сухого кашля

Острый сухой кашель у ребёнка часто связан с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). В начале болезни кашель появляется из-за недостаточной выработки мокроты и раздражения кашлевых рецепторов в горле, когда слизистое отделяемое стекает по задней стенке носоглотки3,5. Затем сухой кашель сменяется влажным, это приносит облегчение, так как образуется мокрота, а кашлевой рефлекс помогает очищать от нее дыхательные пути6.

Причинами затяжного сухого кашля могут быть:

• гиперреактивность бронхов после перенесенной вирусной инфекции;
• стертая форма коклюша;
• нераспознанная микоплазменная инфекция;
• заболевания верхних дыхательных путей (аденоиды, риносинусит, ангина, ларингит, фарингит);
• бронхиальная астма;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь1.

Сухой спастический кашель возможен при атипичной пневмонии, гиперсенситивном пневмоните, аспирации инородного тела1.

Характер сухого кашля зависит от причин, его вызывающих, и может быть громким, отрывистым; резким, конвульсивным (судорожным), надсадным, упорным, битональным, на фоне «свистящего дыхания». Кашель также может возникать в определенное время суток (ночью) или во время еды, или при изменении положения тела3,4.

При рефлекторном кашле не образуется мокрота, он часто носит надсадный характер, активизируется при вдохе, выдохе, глотании, на фоне напряжения. Например, ушной рефлекторный кашель может возникать при раздражении ушной ветви блуждающего нерва, расположенной на задней стенке наружного слухового прохода3,4.

Таблица. Характер сухого кашля

Характер	Причины
громкий, отрывистый (лающий)	заболевания гортани (ларингит, ангина, фарингит), заболевания трахеи (трахеит)
резкий	острый трахеобронхит, плеврит
мелкое частое покашливание	раздражение плевры
судорожный с быстрыми толчками, прерывающимися шумным выдохом, приводящий к рвоте	коклюш
битональный (в звучании различимы два тона – основной низкий и дополнительно высокий)	туморозный бронхоаденит
рефлекторный	раздражение рефлексогенных зон вне дыхательных путей («ушной≫ при заболеваниях наружного слухового прохода)
упорный, изнурительный, сопровождается болью в груди	патологические процессы в легких (туберкулез, саркоидоз, коллагенозы)
надсадный сухой или малопродуктивный	сдавление окружности бронхов лимфатическими узлами, опухолями, аневризмой аорты
на фоне свистящего дыхания	бронхиальная астма
ночной ≪сердечный≫	сердечная недостаточность
регулярно повторяющийся во время или же сразу после еды	грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы пищевода, трахеопищеводный свищ, неврогенные расстройства
появляющийся при изменении положения тела	гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром постназального затекания

Лечение

При появлении у детей кашля не стоит переживать, обычно это свидетельствует о начале роста зубов. По словам специалистов, он начинается у малышей в полугодовалом возрасте. Стоит подготовиться к этому процессу заранее: купить специальные прорезыватели, капли для носа (Аквамарис), показать чадо квалифицированному доктору.

В домашней обстановке ребенок должен быть окружен вниманием, терпением и заботой родных. Если появились какие-либо осложнения, требуется врачебная помощь

Особенно это касается случаев, когда появляются расстройства детской пищеварительной системы и отказы от еды.

Симптомы

Если малыш кашляет из-за зубного прорезывания, причина кроется в чрезмерном слюноотделении или в образовании мокроты. Не нужно давать больному ребенку никаких медикаментов без предписания врача – вред от них может оказаться в разы больше пользы.

Если мама или папа отмечает наличие у ребенка кашля, но не уверен, что дело в появлении молочных зубов, стоит осмотреть кожные покровы вокруг детского рта. При обильном отделении слюны она попадает не только в горло, но и вытекает из ротовой полости, вызывая раздражение и покраснение мягких тканей.

Прорезывание зубов у ребенка

Стоит понимать, что появление зубов – сложный и достаточно болезненный процесс, связанный с некоторыми изменениями в растущем организме. В период, когда режутся зубки, малыш часто плачет из-за дискомфортных ощущений, поэтому в его носоглотке скапливается слизь. Она попадает в дыхательные пути, вызывая кашель. Если он сухой, это означает раздражение слизистых оболочек, если влажный, значит, уже образовалась мокрота.

ВАЖНО: Обычно подобные приступы кашля проходят самостоятельно за 2-3 дня. Но если этого не произошло, а также появился насморк, затрудненное дыхание и хрипы в области груди, высока вероятность, что ребенок болен

В данном случае необходимо срочно обратиться к педиатру.

Лечение кашля — почему необходимо лечить кашель?

Кашель не следует игнорировать, поскольку он может быть симптомом очень серьезных заболеваний — рака легких, туберкулеза, КОВИДа. Конечно, в большинстве случаев кашель вызван наиболее распространенными вирусными инфекциями, но и они требуют внимания, так как дают тяжелые осложнения. В некоторых случаях, кашель сам становится симптомом осложнения. Пример — кашель после коронавируса.

Кашель истощает пациента, мешает сну и работоспособности, а также влияет на качество жизни. Кроме того, человек, страдающий от заразных инфекций и кашляющий, распространяет инфекцию в окружающую среду.

Последствия длительного и сильного кашля могут быть довольно печальными. Осложнения нелеченного и длительного кашля: боль в груди, нарушения сна, рвота, изменения голоса. Длительный кашель может привести к недержанию мочи, может стать причиной сильной усталости, хронических головных болей, глухоты и даже геморроя.

Кашель бывает не только нашим врагом, но и нашим союзником, если содействует удалению из легкого мокроты. В этих случаях нужны средства не от кашля, а для кашля: определенные упражнения, облегчающие отхождение мокроты; лекарства, снимающие спазм бронха во время удушья, и другие.

Важное условие: бороться надо не с кашлем, а с его причиной. А лечение причин кашля должно оставаться в руках врача

КАК ЛЕЧИТЬ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ?

Кашель у детей можно облегчить множеством способов, в том числе с помощью лекарств, таких как сиропы и пастилки, и с помощью домашних средств, таких как ингаляции, теплый чай или мед

Важно отметить, что если самолечение не улучшит состояние через 7 дней, советуем обратиться к врачу-специалисту, который задаст тон дальнейшему лечению

Если вам нужна дополнительная информация о том, что делать, если ваш ребенок кашляет ночью, прочитайте статью Кашель не дает вашему ребенку спать?

Источники информации

1. Н.Г. Астафьева, Н.А. Геппе, Д.Ю. Кобзев Природная сила растений при лечении кашля. От эмпирического использования к доказательной медицине. — М.: Издательство «Медиа фера» 2017 — 68 с.Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н., Пенкина М.В. Алгоритм лечения кашля у детей. Фарматека 2014; 1 (274): 71—75.
2. О.В. Синоверская, С.В. Макиян — Эффективность препарата Гербион Сироп Плюща в лечении детей с острым бронхитом — Современная педиатрия. 2015.1(65):50-56 , Статья на украинском языке:
3. Колесник П.О., Петрищак В.В., Цяпец С.В. Оценка эффективности лекарственного препарата «Гербион сироп плюща» в зависимости от сроков его назначения детям с простым острым бронхитом. Ужгородский национальный университет, Украина.
4. Многоцентровое, несравнительное, открытое наблюдение в параллельных группах по изучению безопасности и эффективности препаратов Гербионсироп подорожника и Гербион сироп первоцвета в купировании симптомов ларингита, бронхита (острого/обострение хронического), трахеита, трахеобронхита у взрослых, НИИ пульмонологии СПбГМУ им. Академика Павлова, 2007.
5. Н.А.Геппе, и др. — Рациональная фитотерапия кашля у пациентов с острой респираторно-вирусной инфекцией — CONSILIUM MEDICUM. Педиатрия 2017 | №3
6. Наташа Уранич, Бреда Барбич-Жагар . Эффективность и безопасность препарата Гербион сироп плюща для пациентов с кашлем при остром бронхите: сравнение с конкурентным аналогом Krka Med Farm 2014; 26 (38): 156—162.
7. Инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов: Гербион плющ таблетки для рассасывания ЛП-006557, Гербион сироп плющ ЛП-002031, Гербионсироп первоцвета П N014840/01, Гербион сироп подорожник П N014534/01. .
8. Барбич-Жагар Б. и другие. Эффективность и безопасность пастилок с экстрактом листьев плюща 35 мг у пациентов с острым бронхитом: сравнение с референтным продуктом аналогичного состава. Медицинский вестник, Словения. 2020.

Виды кашля

В
практике педиатров принято рассматривать несколько видов кашля, каждый из
которых является признаком того или иного заболевания.

В том случае, когда у ребенка в ночное
время неожиданно развивается навязчивый сухой кашель лающего характера с
практически полным отсутствием (или незначительным отделением) мокроты, это
может сигнализировать о развитии острого вирусного воспаления верхних
дыхательных путей.

Если кашель из сухого переходит во
влажный, возникает подозрение на развитие бронхита. В то же время при появлении
влажного кашля (и полном отсутствии «сухой» стадии), нужно обязательно сделать
рентген, дабы исключить пневмонию.

При бронхиальной астме у ребенка
наблюдается спастический кашель. Следует отметить, что такое состояние у детей
первого жизни может быть симптомом обструктивного бронхита.

У детей, перенесших бронхит, в ночное
время может развиваться затяжной кашель, связанный с гиперсекрецией мокроты.
Также он может возникать по причине затека слизи из носоглотки или вследствие
воспаления небной миндалины.

Приступообразный кашель,
сопровождающийся выделением комочков твердой слизи, длящийся более шести недель,
характерен для трахеита и трахеобронхита вирусной этиологии, а также он может
наблюдаться после коклюша, протекающего в нетипичной форме.

Почему бронхит опасен?

Вследствие этой болезни сильно ухудшается проходимость бронхов, что снижает уровень вентиляции легких. Недостаток кислорода негативно сказывается на работе всех систем организма, притупляет мозговую активность, что внешне проявляется слабостью, вялостью, отсутствием желания заниматься даже любимыми делами.

Вторая причина опасности заболевания – его возможный переход в пневмонию. Несмотря на плохую проходимость бронхов, бактерии и вирусы все равно могут продвигаться по ним в легкие. Осев на плохо снабжаемых кислородом внутренних поверхностях, они размножаются, вызывая воспаление.

Важно! При отсутствии терапии или неправильном лечении бронхита пневмония – одно из самых частых осложнений у детей разного возраста

Преимущества «СМ-Клиника»

У нас работают одни из лучших в Санкт-Петербурге детских пульмонологов. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, проводит точные лабораторные исследования в короткий срок.

Наш специалист верно диагностирует заболевание и назначит индивидуальный курс лечения для вашего ребенка. Мы сделаем все для того, чтобы вернуть малышу здоровье, не допустить осложнений болезни. Если пациенту потребуется нахождение в стационаре, ему будет предоставлена комфортная и уютная палата, а внимательный персонал обеспечит круглосуточный уход.

1. Н.К. Кайтмазова, Т.Б. Касохов, И.Е. Третьякова, З.А. Цораева. Современные представления об обструктивном бронхите у детей // Вестник новых медицинских технологий, 2009, т.XVI, №1, с.204-206.
2. М.О. Смирнова, Е.В. Сорокина. Бронхиты у детей: принципы современной терапии // Трудный пациент, 2009, т.7. №8-9, с.38-42.

Виды кашля у ребенка

Прежде всего, следует разделить его на естественный и патологический.

Естественный кашель – рефлекторное очищение верхних дыхательных путей от внешних (пыль) или внутренних (слизь) раздражителей. Он появляется в основном в первой половине дня, он не приступообразный, не причиняет ребенку дискомфорта – это скорее откашливание. Редкие эпизоды покашливания могут быть и у здорового ребенка, например, во время сна из-за скопления слизистого отделяемого в гортани. Естественный кашель может возникнуть при резкой смене температуры воздуха, например, при переходе в теплое помещение с мороза. У грудных детей может проявиться рефлекторная реакция при попадании слюны или молока матери «не в то горло»; ночью кашель может быть спровоцирован усиленным образованием слюны из-за прорезывания зубов.

Патологический кашель – это симптом какого-либо заболевания. Он имеет много подвидов:

• Сухой. По-другому называется непродуктивный, так как при нем нет мокроты. Этот вид кашля навязчивый, не приносящий облегчения. Является признаком начальной фазы многих простудных и инфекционных заболеваний дыхательных путей. Иногда инородного тела в органах дыхания.
• Влажный. Этот вид кашля продуктивный, сопровождается отхождением мокроты, чем приносит облегчение. Возникает после фазы сухого кашля во время течения большинства простудных заболеваний.
• Приступообразный. Мучительный для человека, так как приступы сопровождает глубокий вдох со свистом, слезы, покраснение лица, иногда заканчивается рвотой. Встречается при остром бронхите, пневмонии, астме, плеврите, коклюше.
• Ларингеальный. Кашель «лающий», хриплый, появляется при болезнях гортани (ларингит, дифтерия). При дифтерии может стать почти бесшумным.
• Битональный. Характеризуется низким сиплым звуком в начале и высоким свистящим звуком в конце. Возникает при бронхите, иногда – из-за инородного тела.
• Покашливание. Это не сильно беспокоящие, короткие приступы кашля из-за скопления слизи в гортани. Могут сопровождать все виды простудных заболеваний, иногда формируются как привычка после уже перенесенного заболевания.
• Коклюшеподобный. Это приступообразный, тяжелый, грудной кашель с выделением густой вязкой мокроты, с хрипами и свистами во время вдоха. Сопровождает инфекционное заболевание коклюш.
• Спастический. Это навязчивый сухой кашель со свистящим звуком, усиливающийся при глубоком дыхании. Появляется при обструктивном бронхите, бронхиальной астме.
• Аллергический. Вызывается отрицательной реакцией организма на какой-то аллерген. Отличить простудный кашель от аллергического можно по следующим признакам: нет отделения мокроты, кашель появляется внезапно, может длиться несколько недель, усиливается в ночное время, сопровождается насморком, но без температуры, никакие противокашлевые препараты его не останавливают.
• Ночной. Кашель появляется преимущественно ночью и может свидетельствовать о повышенной выработке слизи в носу из-за синусита или аденоидита. Заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом, а это сильно сушит слизистые и раздражает кашлевые рецепторы. В редких случаях у ребенка может быть аллергия на наполнитель в одеяле или подушке. Следует попробовать поменять условия сна – кашель может прекратиться. В других случаях он является симптомом заболевания дыхательных путей.
• Психосоматический. Такая разновидность может выработаться у ребенка как способ привлечения внимания взрослых в ситуациях, которые приносят ему стресс – например, перед приемом у врача. Это будет работать вплоть до тех пор, пока взрослые делают акцент на нем и потакают капризам ребенка. В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога.

Как распознать хронический кашель

Если кашель длится больше трех недель, нужно насторожиться. Помочь определить причину появления кашля, его вид и подобрать грамотное лечение сможет только врач.

Диагноз «Хронический кашель» ставится по результатам дискуссии с врачом, самостоятельно определить это невозможно. Иногда бывает так, что человек приходит на прием и говорит, что у него хронический кашель. Выясняется, что первые три недели он восстанавливался после перенесенного ОРВИ, затем две недели было обострение ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которое спровоцировало кашель. И еще целый месяц пришелся на раннюю весну и напыление какой-нибудь березы или ольхи. В таком случае речь не о хроническом кашле. А бывает, что у пациента хроническая обструктивная болезнь легких, и он кашляет именно из-за нее.

Формирование лёгких до рождения и после

На 15 неделе беременности врачи уже дают оценку развития лёгких. Имеются три степени 0-1-2, то есть если зафиксирована 2 степень, то лёгкие сформированы, ребёнок сразу сможет дышать, когда родится. Перед рождением лёгкие имеют третью степень развития. Проверку делают для того, чтобы исключить возможную пневмонию плода.

Перед рождением у ребёнка начинается саккулярный период развития лёгких. Из концевых мешочков, саккул, формируются настоящие альвеолы. Число саккул к рождению около 20 млн. У взрослого количество альвеол 300 млн, столько их достигается к 8 годам жизни.

После рождения из саккул и концевых бронхиол формируются настоящие альвеолы. Так, что у новорождённого и грудничка мы имеем дело ещё с не вполне взрослыми лёгкими.

А вот настораживающие признаки:

• Кашель частый и сухой предвестник простуды.
• Хриплый или грубый кашель как возможный трахеит.
• Лающий кашель признак ларингита.
• Выделения из носа при сухом кашле, возможный синусит.
• Кашель при коклюше.
• Новорождённый кашляет после кормления, отказывается от еды.

Любой кашель или насморк это−причина для обращения к врачу.

Если кашель у новорождённого 1 месяц, тогда он подхватил инфекцию, нужно лечить, конечно, выяснив причину поднявшейся температуры. Редкий кашель новорождённого, говорит о сухости помещения. Нужно увлажнить воздух в детской, часто прикладывать к груди.

Основные причины кашля

Кашель у ребенка может появиться по причине аллергической реакции или от проникновения инфекции. Но если температура тела остается в норме, отсутствует насморк, то говорить об инфекционном заболевании нет оснований. Остается аллергия. Если раньше родители не замечали аллергической реакции у своего ребенка, соответственно они ее исключают. При этом мало кто следит за уровнем влажности в жилом помещении. Кондиционеры, радиаторы и т.п. повышают сухость воздуха. А если более пристально осмотреть помещение, то можно даже увидеть пыль, которая часто и провоцирует покашливание.

Но как поступить родителям, если все раздражители они убрали, а кашель не проходит долгое время. Справиться в этом деле им поможет только педиатр.

Что делать, если у ребенка лающий кашель с температурой

Родители мальчиков и девочек до 6-8 лет возможно сталкивались с ночными приступами громкого лающего кашля, когда болеющий ОРЗ ребенок задыхается при высокой температуре. Острые приступы плюс заложенность носа, боль в горле, осиплость, затруднение вдоха, предшествующий лающий кашель – признак острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа (ЛК). Развитие отека гортани, накопление слизи и спазм мышц на фоне воспаления могут создавать угрозу асфиксии. ЛК – осложнение вирусных инфекций, чаще всего парагриппа, гриппа, также может возникать при кори, краснухе, ветрянке, дифтерии и скарлатине. Вероятность отека в сухом перегретом помещении в осенне-зимний период довольно высокая. Наиболее часто острая форма ларинготрахеобронхита развивается у детей второго и третьего года жизни (более 50% заболевших), несколько реже – в грудном возрасте (6 – 12 месяцев) и на четвертом году жизни. У мальчиков такое осложнение наблюдается практически в 3 раза чаще, чем у девочек. Причина ЛК не аллергия, а вирус.