Сроки и нормы смены молочных зубов на постоянные у детей

Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

Традиционная схема смены молочных зубов детей на постоянные выглядит так:

В возрасте с 6 до 8 лет появляются первые моляры и центральные резцы, боковые резцы прорезаются с 7 до 9 лет. Смена клыков у детей наблюдается с 9 до 12 лет, нижние клыки обычно появляются раньше верхних. Примерно в этом же возрасте начинается рост вторых моляров, третьи не подчиняются общему правилу, в перечне они последние – их появление может произойти в возрасте от 17 до 26 лет или не произойти вовсе.

Стоит отметить, что на фото приведена примерная очередность прорезывания и выпадения молочных зубов. Небольшие отклонения не могут расцениваться как аномалия развития. На то, в каком порядке будет происходить смена молочных зубов на постоянные, могут повлиять следующие факторы:

• продолжительность грудного вскармливания;
• постоянно циркулирующие в организме инфекции;
• особенности течения беременности, хронические болезни мамы малыша;
• генотип.

По статистике, у девочек смена молочных зубов на постоянные начинается раньше, чем у мальчиков

Следует принимать этот факт во внимание, оценивая своевременность процесса

Ранняя потеря молочных зубов

Срочное удаление по терапевтическим показаниям (разрушение вследствие разрастания кариозных очагов, воспалительные процессы пародонта) и травмы являются самыми распространенными причинами ранней потери молочных зубов. Казалось бы, временные зубы все равно покинут свои места, но стоматологи предупреждают родителей об опасности, связанной с преждевременным освобождением челюсти от молочных зубов.

Речь идет о возможности занятия неправильного положения коренными зубами. Дело в том, что после несвоевременной утери зуба зубной ряд начинает постепенно сдвигаться, заполняя образовавшееся пространство близлежащими зубами. Занимая часть свободного места, они могут расположиться над зачатком постоянного. В этом случае постоянный зуб испытывает трудности с прорезыванием и занимает неправильное положение перед появлением.

Избежать последствий поможет регулярное наблюдение детского стоматолога. Ортодонтическое лечение, рентген, обращение к челюстной хирургии – все это лишь часть манипуляций, которые может посоветовать доктор в подобных ситуациях.

Поздняя смена

Сроки смены молочных зубов на постоянные могут сдвигаться на более поздний период из-за генетической предрасположенности, скудного рациона и неполноценного питания, при котором малышу недостает поступающих извне минералов и микроэлементов. Напрямую задержка зависит от:

• наличия в организме активных инфекций;
• степени проявления хронической диспепсии;
• предрасположенности к рахиту.

Поздняя замена зубов наблюдается у детей с фенилкетонурией, а также у малышей, проживающих в районах с плохо очищаемой или некачественной питьевой водой.

Зачатки коренных зубов могут разрушаться или вовсе не развиваться, признаком отклонения служит устойчивый молочный прикус. Если к 8–9 годам у ребенка не шатаются и не выпадают временные зубы, впору задуматься об аномалии. Родителям стоит немедленно показать ребенка стоматологу.

Особые ситуации

Процесс смены зубов у детей любого возраста физиологичен и не должен причинять дискомфорт. Боль и недомогание – признаки воспалительных процессов, за которыми должен наблюдать врач. Поэтому при повышении температуры, нагноении, избыточной гиперемии десен нужно обязательно обратиться в стоматологию.

К особым случаям, наблюдаемым при смене прикуса, относятся:

• Отсутствие постоянных зубов после выпадения молочных.
• Появление и активный рост постоянных зубов до выпадения молочных.

В первом случае причинами могут стать адентия – отсутствие зубов и зачатков в челюсти, и ретенция – процесс, при котором происходит задержка прорезывания. Выяснить, почему прикус редеет, но не восполняется, может только врач. Во втором случае речь идет об «акульих зубах». Многие стоматологи не считают рост коренных зубов до выпадения молочных признаком аномального развития. Практика показывает, что со временем молочный прикус исчезает, а элементы постоянного постепенно занимают нужное положение.

На фото «акульи зубы»

Смена молочных зубов у детей строго по таблице со сроками – большая редкость. Доктора допускают небольшие отклонения и в порядке, и в сроках. Главное, обеспечить ребенку постоянное наблюдение у профессионала и тщательный уход еще до того, как начнется смена.

http://stomaget.ru/detskaya-stomatologiya/smena-molochnyh-zubov-na-postoyannye

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов у грудничков

Трудности возникают не всегда. Но иногда примерно за 3 дня до и 3 дня после прорезывания зуба у грудничка меняется состояние:

• отекают десны;

• сильнее течет слюна (хотя ее может выделяться много и без связи с прорезыванием зубов);

• немного повышается температура;

• портится настроение (ребенок менее активный, чаще плачет);

• сон становится беспокойным;

• становится чуть более жидким и частым стул;

• слегка краснеют щеки (не нужно сразу искать аллергены и менять диету).

Эти симптомы могут появляться не все, в любом сочетании.

Сложность в том, что такие же симптомы, но обычно сильнее, могут быть у детей и при инфекциях. Поэтому если состояние сильно изменилось, посоветуйтесь с врачом.

«Красные флаги» (сообщите врачу, если у ребенка):

• температура выше 38 градусов при отсутствии симптомов простуды;

• незнакомая вам сыпь, которая появилась вместе с высокой температурой;

• понос, рвота;

• заторможенность;

• во рту язвы или другие ранки.

• Киста прорезывания (гематома).

Оцените, насколько изменилось состояние ребенка. Если он стал явно чувствовать себя плохо, не нужно объяснять это прорезыванием молочных зубов. В этом случае вам нужен врач, чтобы исключить более серьезные проблемы.

Зачем необходимо протезировать детей?

1. Для того,чтобы сохранить  место для прорезывания постоянных зубов

Природа не терпит пустоты. Как только молочный зуб покинул свое место и образовалось пустое пространство, соседние зубы будут стремиться занять этот промежуток. Это приведет к тому, что постоянным зубам не хватит места для прорезывания.  В итоге  после прорезывания постоянных зубов, зубная дуга будет искривлена и деформирована.

Если ребенок носит протез, зубы не смещаются, протез нагружает кость при жевании и стимулирует развитие беззубых участков челюсти

2. Чтобы восстановить жевательную функцию

При отстутствии зубов снижается жевательная  эффективность. Механически плохо обработанная пища тяжело переваривается. Из-за этого могут начаться проблемы с пищеварением, ребенок может начать отставать в росте и развитии.

3. Чтобы обеспечить правильное развитие речи и произношение звуков

4. Чтобы ваш малыш не стеснялся улыбаться

Ребенок растет, вместе с ним растут и челюсти, со временем протез становится мал.  Ортодонт подскажет Вам на профилактическом осмотре когда протез нужно будет заменить на новый. В среднем это происходит 1 раз в 6-8 месяцев.

Если необходимо будет скорректировать прикус к съемной пластинке-протезу добавят  ортодонтические элементы, таким образом протез может стать и активным ортодонтическим аппаратом.

Вопреки распространенному мнению, профилактический протез легко переносится ребенком.

Дети быстро привыкают и адаптируются к протезу, с интересом относятся к своей пластинке.

Виды прикуса, требующие ранней коррекции

Открытый прикус

Отличается тем, что при смыкании зубных рядов между верхними и нижними зубами имеется щель.

Мезиальный прикус

При этом виде прикуса нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней Часто при этом нижние зубы перекрывают верхние. Такой вид прикуса обычно передается по наследству.

Перекрестный прикус

Характеризуется пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей.

Следует обратиться к ортодонту , если вы заметили, что Ваш ребенок:

• Чаще дышит ртом, а не носом;
• Сосет палец, губу, рукав, карандаш и т.д;
• Прокладывает язык между зубами при разговоре;
• Напрягает губы  и щеки при глотании.

Первая консультация у ортодонта

Если нет преждевременной потери зубов и прикус грубо не нарушен, первый раз привести ребенка к ортодонту следует в 5- 6 лет.

На первом приеме врач проведет осмотр, определит прикус Вашего ребенка, оценит, как прорезываются постоянные зубы и при необходимости подберет оптимальный вариант лечения.

У детей для исправления прикуса мы используем съемные аппараты или пластинки

• Одночелюстныe
• Двучелюстные

Аппараты исправляют прикус

Когда у ребенка меняются зубы, происходит активный рост челюстей. Именно в этот благоприятный период  с помощью аппаратов мы можем влиять на рост и развитие верхней и нижней челюсти, обеспечивая их гармоничное соотношение.

Некоторым детям после лечения на аппарате потребуется лечение на брекет –системе

Главная задача аппаратов – правильное развитие челюстей.

Аппараты не выравнивают зубы, хотя иногда возможно исправить положение зубов и на пластинке, введя в ее конструкцию дополнительные элементы.

Идеально выставить зубы ровно могут только брекеты. Однако лечение на брекет-системе пройдет намного проще легче и быстрее, если ребенок носил пластинку до этого.

Аппараты нравятся детям. Они красивые и яркие.

В нашей клинике ребенок сам может выбрать цвет, украшение и картинку на своей пластинке.

Если лечение не потребуется…

Все равно необходимо профилактическое посещение ортодонта 1 раз в год, чтобы при возникновении каких-то нарушений прикуса, как можно раньше их заметить и исправить.

А что же считается нормой?

• Между молочными зубами есть промежутки
• Молочные зубы постепенно стираются
• Верхние зубы перекрывают нижние не больше, чем наполовину

Когда может потребоваться медицинская помощь

Процесс смены зубов является естественным и обычно проходит без проблем. Родители должны раз в полгода показывать ребенка стоматологу, чтобы избежать проблем в будущем

Если кариес заметить на стадии начала разрушения эмали, то зуб удалять не придется, а это очень важно. Раннее удаление временного зуба, может привести к проблемам с коренными зубами

Когда требуется помощь стоматолога или педиатара:

• Если десна опухли и сильно чешутся.
• Когда молочный зуб мешает уже прорезавшемуся коренному (если не обратиться к стоматологу, постоянный зуб может расти криво).
• Если молочные выпали, а коренные не появились.
• Если молочный зуб потемнел, крошится или на нем есть пятна.
• После выпадения рана кровоточит больше 10-15 минут, могут быть проблемы свертываемости крови.
• Температура, плохое самочувствие во время смены зуба.
• Если расшатавшийся зуб не выпадает, но сильно мешает, например есть.

После того, как выпал зуб, нужно дать ребенку ватный тампон или стерильный кусочек марли, чтобы он его закусил. В день, когда выпал зуб не следует давать ничего кислого, соленого, горячего, и вообще раздражающего десны. Первые два часа, независимо от того, стоматолог вырвал зуб или он сам выпал, есть нельзя, пока не закроется ранка, чтобы избежать попадания инфекции.

Строение зубов человека

Зубы не только предназначены для механической переработки пищи, но и необходимы для формирования речи, дыхания, оказывают влияние на черты лица. Чтобы ориентироваться в том, что советуют стоматологи, как беречь зубы, какие существуют риски заболеваний, полезно знать, как же они устроены.

Анатомическое строение

3 части, из которых состоит зуб:

• Коронка. Используемая для жевания, видимая часть зуба. С внешней стороны покрыта прочной эмалью, защищающей его от бактерий, химических веществ, содержащихся в пище, воде, слюне. Поверхности имеют свои названия:
  • Лицевая (вестибулярная) – контактирует с губой или щекой.
  • Язычная (лингвальная) – противоположная лицевой, участвующая в формировании речи.
  • Окклюзия – верхняя поверхность, соприкасающаяся с зубом противолежащей челюсти.
  • Контактная (аппроксимальная) – контактирует с соседними зубами.
• Шейка. Область зуба со слегка заметным сужением. Служит для соединения коронки и корня зуба, для чего используются соединительно-тканые волокна.
• Корень. Находится в кости челюсти (альвеоле). Количество корней различается для разных зубов и может варьироваться от 1 до 5.

Молочные зубы, имея во многом схожее строение, имеют и отличия в анатомии:

• Они заметно меньше по высоте, чем постоянные.
• Коронка намного шире корня.
• Эмаль тоньше и более хрупкая.
• Корни более круглые.
• Стирание молочных зубов, как и их самостоятельное выпадение – нормальный физиологический процесс.

Гистологическое строение

Структура имеет несколько слоев:

• Эмаль – наиболее прочная ткань. Когда зуб только прорезывается, на ней располагается кутикула, которая постепенно, под воздействием слюны, заменяется пелликулой.
• Дентин – высокоминерализированная ткань, напоминающая костную, но имеющая лучшую механическую прочность. Вместо эмали корневая часть дентина покрыта цементом.
• Пульпа – центральная часть зуба, представляет собой мягкую соединительную ткань, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. Кариес, воспалительные процессы «обязаны» болью именно пульпе с ее большим количеством нервных окончаний.

Молочные зубы отличаются дентином с меньшей степенью минерализации, что ослабляет их защиту от кариеса. Пульпа по объему занимает большую часть зуба, а небольшие защитные слои (эмаль и дентин) хуже предохраняют от проникновения бактерий, развития воспалительных процессов.

Виды зубов

Выделяют 4 группы:

• Резцы. 4 резца долотообразной формы. Наиболее крупные – пара верхних центральных резцов, причем снизу противоположная ситуация – боковые резцы несколько крупнее центральных.
• Клыки. 2 на верхней и столько же на нижней челюсти. Длина их больше, чем остальных, передняя стенка выпуклой формы.
• Премоляры. Всего 8, призматической формы, верхняя поверхность с двумя бугорками (щечным и язычным). Корней у премоляров 2. Второй премоляр – с более крупной щечной поверхностью. Молочных премоляров не бывает.
• Моляры. Первый моляр (большой коренной зуб) – самый крупный зуб верхней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугорка, корней 3. Кубической формы второй моляр меньше, а щечные бугорки крупнее язычных. Третий («зуб мудрости») во многом похож на второй, но появляется не у всех.

Проблема со сроками

Что делать, если резцы выпадают раньше срока? Опасно ли это для здоровья? Несвоевременным считается выпадение резца до 6-ти лет.

Причины раннего выпадения зуба:

• травма при падении или ударе;
• запущенный кариес (врач удаляет);
• опухолевые образования во рту;
• неправильный прикус.

На заметку! Резцы может расшатать и сам ребенок, не понимая последствий этого действия.

Опасаться за здоровье в этом случае не нужно. Единственная неприятность – коренные моляры или резцы вырастают искривленными. Их впоследствии нужно будет исправить, выровнять. Также можно обратиться к ортодонту: он поставит на место выпавшего резца имплант, и смещения зубного ряда не будет.

Причины задержки прорезывания коренных:

• наследственность;
• неполноценное питание;
• постоянные стрессовые ситуации;
• хроническая инфекция (тонзиллит и др).

При нехватке витамина Д развивается рахит, это тоже оказывает негативное воздействие на здоровье и смену зубов.

В редких случаях ребенок может страдать первичной адентией. Эта аномалия появляется во внутриутробном периоде, когда зачатки зубов не формируются по причине проникновения инфекции либо генетических факторов. В этом случае показана помощь ортодонта: он сначала устанавливает временные импланты, затем заменяет их постоянными.

Также бывают случаи роста коренных моляров, когда молочные еще не выпали и даже не шатаются. В этом случае ребенка приводят на прием к стоматологу для удаления временных единиц.

Когда у малышей выпадают молочные зубы

Их расшатывание начинается к пятилетнему возрасту.

Приблизительная очередность выпадения и смены зубов:

Возраст ребенка         Зубы

6 – 7 лет – Нижние, а за потом верхние центральные резцы, первые моляры

7 – 8 лет – Боковые резцы

9 – 10 лет – Первые премоляры

10 -11 лет – Прорезывание клыков, вторых премоляров

11 -13 лет – Вторые моляры

Некоторые факторы способны влиять на порядок смены зубов:

1. Длительность кормления грудью.
2. Течение беременности матери, различные заболевания в это время.
3. Инфекционные болезни, которые перенес малыш.
4. Генотип ребенка.
5. Характер питания.

Выпадение у каждого ребенка происходит по-разному: у одних раньше, у других – позже. Нормой принято считать выпадение в возрасте 4-8 лет. При этом важным является порядок.

В детской стоматологии существует такой термин, как «пространственный баланс». Именно временные зубки у детей определяют то место, где в дальнейшем расположатся постоянные. Молочные зубы также оказывают влияние на пространственное расположение в полости рта зубов коренных

Именно из-за этого крайне важно, чтобы они сохранились на месте до того времени, когда они будут выпадать самостоятельно

Что может случиться при выпадении молочных зубов раньше положенного времени?

Причины потери зубов в ранние сроки бывают различные:

1. Вынужденное удаление зуба в следствии инфекционного процесса.
2. Травма зубов.
3. Аномалии  прикуса.
4. Новообразования

В результате раннего выпадения в полости рта нарушается пространственный баланс: начинается постепенное сдвигание соседних зубов, они занимают  свободное место. Из-за этого нарушается нормальное прорезывание постоянных зубов, они могут вырастать неровно.

Если случилась такая ситуация, нужно обратиться к ортодонту, который установит ребенку во рту специальный аппарат для исправления прикуса и сохранения места для постоянного зуба.

Причины, способствующие позднему прорезыванию

Смена зубов прямо зависит от сроков их прорезывания у малыша. Задержку могут вызывать такие факторы:

1. Хронические инфекционные болезни.
2. Рахит.
3. Фенилкетонурия.
4. Хроническая диспепсия.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Характер питания (мягкая пища).

Важно: если у ребенка к восьмилетнему возрасту не начали шататься и выпадать молочные зубы, обязательно обращайтесь к специалисту. Это может свидетельствовать о том, что не произошло формирование зачатков зубов или они погибли. Какая длительность периода выпадения? От того момента, когда выпадает первый и последний зуб, чаще всего проходит от 5 до 8 лет

Сроки выпадения зависят от следующих факторов:

Какая длительность периода выпадения? От того момента, когда выпадает первый и последний зуб, чаще всего проходит от 5 до 8 лет. Сроки выпадения зависят от следующих факторов:

1. Рацион питания крохи.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Качество воды, употребляемой ребенком.

Какие возможны проблемы?

Процесс смены молочных зубов – нормальное физиологическое явление, которое, чаще всего, проходит нормально, но в некоторых случаях возможны некоторые проблемы:

1. Боль и ощущение дискомфорта.
2. «Акульи» зубы.

При рассасывании корней молочных зубов происходит их выталкивание постоянными, из-за чего молочные начинают выпадать. Иногда случается, что возможен сбой во время этого процесса – вырастание постоянного зуба начинается еще до выпадения молочного. В некоторых случаях может вырастать их целый ряд. Такое состояние еще известно под названием «акульи» зубы, потому что именно в акул рост зубов происходит в несколько рядов.

– отсутствие зуба (адентия). Очень редко встречается полная адентия, но такое возможно, если при внутриутробном развитии произошли серьезные нарушения.

 – задержка прорезывания или ретенция бывает полной (формирование зуба уже произошло, но он еще расположен под десной) или частичной ( коронка прорезалась, но нижняя часть еще под десной).

Приблизительные сроки и последовательность смены

По мнению большого количества родителей, процесс смены временных зубов начинается с тех пор, когда у детей выпадает первый зуб, что обычно происходит в возрасте около 6-7 лет. Но это неправильное мнение, ведь данный процесс начинается задолго до этого момента. После достижения 4-летнего возраста у детей вылезают третьи моляры, являющиеся коренными. Именно с этого момента начинается отсчет.

Приблизительно в то же время корни временных зубов растворяются, что длится до 24 месяцев. В ходе рассасывания корневых тканей молочный зуб начинает шататься, а к моменту появления постоянных соответствующий элемент зубного ряда выталкивается.

Последовательность смены зубов приблизительно такая же, как и порядок их прорезывания. Сначала выпадают центральные нижние резцы, после этого происходит аналогичная смена верхних зубов. Затем постепенно сменяются боковые резцы, первые моляры, клыки и большие моляры. Смена первого молочного зуба и выпадение последнего может происходить в разном возрасте, различия могут достигать 2 лет. По мнению отдельных специалистов, у девочек молочные зубы сменяются раньше, по сравнению с мальчиками.

В таблице указан приблизительный график смены временных зубов коренными.

Молочные зубы	Начало и длительность растворения корня временного зуба	Возраст
Центральные нижние резцы	Начиная с 6 лет (в течение 24 месяцев)	6-7 лет
Центральные верхние резцы	Начиная с 6 лет (в течение 24 месяцев)	6-7 лет
Боковые нижние резцы	После 6 лет (в течение 24 месяцев)	7-8 лет
Боковые верхние резцы	После 6 лет (в течение 24 месяцев)	7-8 лет
Малые (первые) верхние моляры	Начиная с 7 лет (в течение 36 месяцев)	8-10 лет
Малые (первые) нижние моляры	Начиная с 7 лет (в течение 36 месяцев)	8-10 лет
Верхние клыки	Начиная с 8 лет (в течение 36 месяцев)	9-11 лет
Нижние клыки	Начиная с 8 лет (в течение 36 месяцев)	9-11 лет
Большие (вторые) нижние моляры	После 7 лет (в течение 36 месяцев)	11-13 лет
Большие (вторые) верхние моляры	После 7 лет (в течение 36 месяцев)	11-13 лет

Болезни молочных зубов

Чаще всего во время профилактических осмотров у детей обнаруживается кариес молочных зубов. И очень недальновидно поступают те родители, которые игнорируют эту проблему, считая, что зубы все равно выпадут. Раннее разрушение молочных зубов вследствие болезни может спровоцировать аномалии развития челюсти, смещение коренных зубов. К тому же инфекция может переходить и на зачатки постоянных зубов.

Чаще всего кариес выявляют у ребенка в 2-3 года. Ведь негативное влияние на молочные зубы может произойти даже в процессе беременности, когда плод только развивается. Заболевание матери, применение ею медикаментов, вредные привычки могут негативно сказаться на состоянии зубов. Также кариес часто возникает у недоношенных детей, у тех малышей, которые вскармливались искусственно, а также у детей с болезнями желудочно-кишечного тракта. А позже зубы портятся из-за постоянного налета, который появляется вследствие употребления сладкого. Нельзя длительное время использовать бутылочки для кормления детей, так как такое питание способствует развитию болезни зубов.

Поэтому для профилактики заболеваний молочных зубов следует посетить стоматолога после прорезывания первых зубов. Потом профилактические визиты нужно делать хотя бы один раз в год.

Существуют разные методики, используемые для профилактики заболеваний молочных зубов. Самым маленьким проводят реминерализацию. Это укрепление зубной эмали с помощью аппликаций специальными препаратами. Если на зубах уже обнаружились пятна, проводится серебрение молочных зубов. Это позволяет предотвратить заболевание.

Также на зубы наносятся составы, которые имеют в составе полезные минералы — магний, фтор, кремний, кальций.

Прочие признаки прорезывания

Помимо основных, существуют и дополнительные симптомы прорезывания зубов:

1. Повышение температуры тела. При благоприятных обстоятельствах температура не должна повышаться, но, если она выросла, это значит, что параллельно с прорезыванием в организме малыша протекает воспалительный процесс. Либо ребенок болен ОРВИ, либо заболел герпетическим стоматитом, узнать который легко по образованию на слизистых оболочках рта и губ малыша мелких пузырьков, заполненных жидкостью, и эрозий с ярко-красной окаемкой. Вирус герпеса склонен активизироваться при прорезывании зубных единиц.
2. Гематомы на слизистых десен. Десна, из которой стремится выйти зуб, может припухать и синеть. В этом нет ничего пугающего, но если гематома вырастает до больших размеров, нужно отвезти малыша в стоматологию, где на десне сделают маленький разрез, чтобы облегчить ее состояние.
3. Рвота. Если прорезывание приводит к рвоте, это значит, что ребенок наглотался слюны. Если помимо рвоты отмечается высокая температура и диарея, это симптомы ротовирусной инфекции, а не прорезывания.
4. Кашель. Может быть спровоцирован повышенным слюноотделением аналогично предыдущему симптому.
5. Насморк. Признаки прорезывания зубов насморк не включают – он может быть вызван простудой, но не прорезыванием.

График выпадения зубов

К 5-6 годам, в период активного роста ребенка, увеличиваются и размеры челюсти. Промежутки между молочными зубами увеличиваются. Это объясняется тем, что постоянные будут большего размера и пространства для полноценного роста им нужно больше. Если расстояние останется прежним, зубки будут вылезать криво, в том месте, где посвободнее.

В каком возрасте какие молочные зубы выпадают?

• 5-6 лет — нижние резцы, за ними верхние резцы.
• 6-8 лет – резцы боковые;
• 8-10 лет – первые моляры;
• 9-11 лет – клыки;
• 11-13 лет – моляры вторые.

Значительное отклонение от сроков – повод обратиться за консультацией к детскому стоматологу, чтобы выявить причину несоответствия. Раннему выпадению зубов могут послужить:

• аномальное строение прикуса;
• несвоевременное удаление зуба по показаниям;
• травма;
• опухоль;
• давление со стороны соседних зубов.

Такие факторы нарушают пространственный баланс и единицы, занявшие не свое место, в результате могут стать причиной дефектов речи, неестественной мимики и искажения формы лица.

Задержка выпадения может быть связана с перенесенным или не излеченным рахитом, скрытой инфекцией, наследственностью. Поздняя смена зубов делает единицы устойчивыми к кариесу, но если прорезывания нового зуба не произошло к 8 годам следует обратиться к врачу-стоматологу, возможно у ребенка отсутствуют зачатки.

Допускаются колебания в сроках от 4 до 7 лет.