На что нужно обращать внимание
У детей часто случаются, как поносы, так и запоры. Особенно нестабилен стул у малышей до года
Поэтому маме для ежедневной диагностики достаточно обращать внимание на следующие параметры:
- Частота стула (за сутки и в течение недели).
- Объем каловых масс.
- Консистенция и однородность.
- Цвет кала и запах.
- Наличие примесей (слизь, кровь).
- Эпизоды неудачного опорожнения кишечника.
- Отсутствие в течение длительного времени естественных позывов к дефекации.
Также при анализе надо обязательно учитывать жалобы ребенка на боли в животе, чувство неполного опорожнения и прочую симптоматику. Конечно, не следует создавать проблему искусственно, но закрывать глаза на признаки неблагополучия тоже нельзя. Легкомыслие может обернуться плачевно. Это должны четко понимать все мамы и папы.
Лучше лишний раз перестраховаться, и проконсультироваться с детским гастроэнтерологом. В детском центре “Эдкарик” работают настоящие профессионалы. К нам ежедневно обращаются десятки малышей, проживающих в Калининграде и области. Консультируются пациенты и из других регионов.
Причины
Понос со слизью – это симптом, появление которого указывает на поражение пищеварительной системы. Избыточное отделение слизи характерно для заболеваний толстого кишечника – колитов. Это связано с тем, что в стенке толстой кишки гораздо больше бокаловидных клеток, которые отвечают за выработку слизистого секрета1.
Причины возникновения поноса со слизью у ребенка можно разделить на инфекционные и неинфекционные2.
Инфекционные причины
Кишечные инфекции длятся 1-3 недели2. К инфекционным факторам относятся вирусы, бактерии и патологические грибки, которые поражают слизистую кишечника и вызывают понос2. Также нередко стул со слизью — это проявление активной деятельности паразитов в кишечнике2. Помимо механического травмирования кишечной стенки, глисты могут оказывать токсическое действие на организм веществами, которые они выделяют. Паразиты способны провоцировать аллергию и поддерживать постоянное воспаление в органах ЖКТ9.
В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды диареи:
- Секреторную. В основе диареи секреторного происхождения лежит энтерит – поражение стенки тонкой кишки, в первую очередь вирусного происхождения. При такой патологии кал становится жидким, водянистым14.
- Инвазивную диарею. Инвазивная связана с поражением толстого кишечника патогенными бактериями – например, сальмонеллами, шигеллами или эшерихиями. Они проникают в стенку кишечника и вызывают активное воспаление – колит, который проявляется появлением поноса со слизью14
Именно толстый кишечник в норме обеспечивает формирование каловых масс, поэтому нарушение его функции приводит к появлению жидкого стула с обильным содержанием слизи1.
Неинфекционные причины
Неинфекционные диареи длятся более 3 месяцев и становятся хроническими2.
Слизистый понос у ребенка нередко возникает в результате аллергической реакции2,11. У детей раннего возраста главные пищевые аллергены – это белки коровьего и козьего молока. Перечень аллергенов расширяется по мере введения новых блюд, у школьников и подростков уже нередко наблюдается аллергия на яйца и глютеносодержащие продукты10. Спровоцировать появление пищевой аллергии может несбалансированное питание, частые или, наоборот, слишком редкие приемы пищи11.
Жидкий, необильный кал с примесью слизи и крови наблюдается в следующих случаях2:
- Язвенный колит — заболевание, при котором происходит активное поражение слизистого и подслизистого слоя толстого кишечника с формированием язв. В его основе лежит нарушение иммунного ответа организма, которое приводит к возникновению хронического воспаления16.
- Болезнь Крона — это патология с длительным течением, протекающая с обострениями. В отличие от язвенного колита, при данном заболевании могут поражаться все отделы пищеварительной системы. У детей и подростков заболевание начинается с толстого кишечника. При этом хроническое воспаление затрагивает все слои стенки кишечника16,17.
- Ювенильный полипоз — образование множественных полипов в тонкой и толстой кишке, в которых активно работают эпителиальные железы, вырабатывающие слизь5.
Синдром раздраженного кишечника
Еще одна причина диареи у детей и подростков — синдром раздраженного кишечника. Он развивается из-за функционального нарушения функции пищеварительной системы. При этом ребенка обычно наблюдается слизистый понос с частичками непереваренной пищи1.
В большинстве случаев симптомы появляются утром, сразу после завтрака – например, на пути в школу. Такое явление получило название «синдрома утреннего натиска». При этом у подростка сначала отходит оформленный стул, затем каловые массы становятся кашицеобразными либо выделяется жидкий кал. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя хорошо и, как правило, в течение дня понос не повторяется1.
Антибиотик-ассоциированная диарея у детей
Отдельно принято выделять антибиотик-ассоциированную диарею – нарушение стула, возникающее на фоне приема противомикробных препаратов или спустя несколько месяцев после курса лечения2. На фоне использования препаратов нарушается состав микрофлоры кишечника – развивается дисбактериоз. На его фоне активно размножаются клостридии, и развивается псевдомембранозный колит. Из-за этого у ребенка появляется мучительная многократная диарея с выделением слизи или крови6,15.
Как выглядит слизь в кале у грудничка
У ребенка, как и у взрослого, в кале всегда присутствует какое-то количество слизи. При нормальном состоянии здоровья эти прозрачные выделения не видны, так как они смешиваются с содержимым кишечника. А вот при наличии паталогических процессов, слизистая составляющая в кале увеличивается и ее можно визуально определить в испражнениях грудничка.
Знаете ли вы? Слизистые выделения разного оттенка становятся видны в детских испражнениях, если в организме происходит какой-то воспалительный процесс. Чем их больше – тем сильнее воспаление.
Нужно сказать, что выделения выделениям рознь. Рассматривать этот симптом нужно в комплексе с другими признаками: как ест ребенок, как спит, насколько часто плачет. От причины изменения стула зависит родительская реакция и то, будет ли нужно лечение.
Слизь в стуле у грудничка различается по цвету и количеству:
необильные слизистые компоненты, если они прозрачные, и не меняют запаха испражнений, считаются нормой. При энтеровирусе прозрачная слизь появляется как признак воспаления кишечных стенок или носоглотки;
если вдобавок к этим симптомам в кале появляется пена, а грудничок страдает от колик, то кормящей маме нужно посоветоваться с педиатром и пересмотреть свое питание. При искусственном вскармливании может понадобиться переход на другую смесь и назначение пробиотиков;
обязательно обратитесь к педиатру, если выделения не прозрачные, а зеленые или темно-желтые, неприятно пахнут, появились кровяные прожилки. Эти признаки могут свидетельствовать о нарушении в работе органов пищеварения либо кишечной инфекции;
белые густые выделения часто бывают симптомом грибковой инфекции – кандидоза, признаком кишечной инфекции или наличия паразитов. Самочувствие крохи при этом ухудшается: ребенок становится капризным, плохо кушает и спит. При запорах этот признак указывает на внутренние патологические процессы или полипы;
розоватый цвет – указывает на примесь крови в кале, возможные ранки (язвочки) на стенках кишечника;
если из прямой кишки выходит почти исключительно слизь – идите к врачу. Возможно, у грудничка кишечная непроходимость или запор.
Стул со слизью у грудничка, который продолжается несколько дней подряд, тоже должен стать поводом для визита в поликлинику. Возможные причины происходящего: нехватка нужных ферментов, кишечная инфекция, патологические образования в кишечнике. Любая из этих причин потребует соответствующего лечения.
Первоочередные действия
Всем родителям необходимо знать, какие меры нужно срочно предпринимать, если у ребенка начался понос с примесью крови.
Алгоритм действий родителей должен быть таким:
- Вызвать участкового врача или скорую помощь. Обеспечить ребенку комфортные условия (свежий воздух, полумрак, тишину, прохладу или тепло).
- Сохранить кал. Он необходим для того, чтобы специалист мог оценить его состояние, поставить предварительный диагноз. Кал отправляется на экспресс анализ, где выявляется наличие паразитов, инфекции и других патологий.
- Прекратить кормление младенца до тех пор, пока не будет установлена причина появления красных вкраплений в кале. Это нужно для того, чтобы не раздражать воспаленную слизистую оболочку и раны.
- Обеспечить обильное питье. Воду нужно давать кипяченую, без газа и сахара. Разрешается добавлять в воду незначительное количество соли, чтобы восполнить ее дефицит в организме.
- При высокой температуре дать ребенку жаропонижающее лекарство, которое соответствует его возрасту и весу. Если лекарство не помогает, то младенца нужно раздеть и обтирать раствором воды и уксуса. На лоб можно положить холодную повязку.
- После каждой дефекации мыть ребенку задний проход теплой водой с мылом. Это позволит избежать эрозии на слизистой оболочке прямой кишки.
Если понос становится частым и обильным, то необходимо дать ребенку противодиарейный препарат. Такие средства, как Полисорб, Полифепан и белый активированный уголь, позволят стабилизировать состояние больного и прекратить отток жидкости из организма.
Меры профилактики
Болезнь всегда проще предубедить. Для этого самым основным является соблюдение основных правил профилактики зелёного стула со слизью:
- Соблюдение матерью лактационной диеты.
- Постепенное введение прикорма с возможной временной отменой.
- Контроль за гигиеной младенца.
- Контроль за качеством пищи, которая даётся ребёнку параллельно с грудным молоком.
- При первых признаках кишечной инфекции – вызов врача на дом.
Самое главное – это любовь и забота родителей об их детях. Если за ребёнком ведётся надлежащий уход и у него нет врождённой патологии желудочно-кишечного тракта, тогда появления зелёного стула со слизью ему не грозит. Родителям же стоит повсеместно придерживаться рекомендаций педиатра и не спешить вводить ребёнку прикорм, пока его кишечник не окрепнет и не сможет самостоятельно переваривать взрослую пищу, у каждого младенца этот период возникает в разное время, родителям не стоит форсировать события, дабы избежать неприятных последствий.
- Каким должен быть стул новорожденного
- Когда присутствие слизи нормально
- Когда обращаться к врачу
- При каких патологиях появляется слизь
- Видео по теме
Когда приносят новорожденного младенца домой, не все родители понимают, как правильно за ним ухаживать. Не всем ясно, какое поведение младенца считать нормой, а что является признаком патологии. Особенно много вопросов возникает по поводу стула новорожденного. Не все родители представляют, каким он должен быть в норме. Поэтому, если замечают изменение цвета или примеси слизи в стуле, начинают переживать. Но на самом деле каждый ребенок индивидуален, стул у него может быть любым, и если при этом самочувствие и аппетит у малыша хорошие, то это нормально.
Виды слизистого стула
Цвет и вид слизи в кале очень важен. Благодаря этому можно установить возможный диагноз и правильно оказать первую помощь ребенку. Основные виды слизистого стула:
- Зеленый кал со слизью. Зеленый стул со слизью у новорождённого считается нормой. Запах у кала кисловатый, консистенция натуральная, кашеобразная. Тревожным симптомом может служить резкое изменение запаха и нахождение пены. Возможные заболевания: Дисбактериоз, простуда, нехватка лактазы.
- Слизистые выделения в жидком кале. Жидкий стул со слизью — это признак дисбактериоза. Кал имеет обычный цвет и запах. Наличие прозрачной слизи и водянистый стул, может говорить, о неправильном введении прикорма и пищевой аллергии.
- Розовая слизь в кале. Розовый цвет слизистых выделений сообщает, о серьезных заболеваниях ЖКТ. При обнаружении кровянистых прожилок, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В кале может наблюдаться непереваренное молоко или смесь. Розовый секрет сопровождается жидким стулом, рвотой, высокой температурой и болью во время кормления.
- Коричневая слизь в кале. Коричневая слизь говорит о примеси крови. Появляется это, при частых запорах ребенка. Если младенца беспокоят запоры, надо изменить меню кормящей мамы или заменить смесь. Дефекация может сопровождаться коричневой слизью при простудных заболеваниях, которые повышают лейкоциты. Прозрачные слизистые выделения в кале.
- Прозрачный секрет в малом объеме присутствует в кале всегда. Если цвет и запах слизистого стула у грудничка не поменялся, причин для паники нет. Тревожным симптомом служит частота стула. Понос с прозрачной слизью сообщает о дисбактериозе кишечника. Пищевая аллергия и ввод прикорма может дать такую реакцию. Если в течение трех дней после ввода нового продукта диарея не прекратилась, нужно пересмотреть режим питания ребенка.
- Желтый кал со слизью. Желтый цвет стула — это признак инфекции. Кал в этом случае жидкий и содержит пену. У ребенка поднимается температура, сильные колики, кожа ручек и ножек сухая. Нужно обратиться к врачу для получения необходимого лечения. Сдать кал на анализ.
- Белая слизь в кале. Прожилки белой слизи или белые комочки очень опасны. Они сообщают, о заражении организма ребенка паразитами. Кал может быть жидким или наоборот — густым с частыми запорами. Ребенок может отказываться от еды и испытывать боль во время кормления.
Примеси в стуле
Норма
Немного белых комочков в стуле у ребенка на грудном вскармливании – не патология. У детей, получающих плотную пищу, встречаются непереваренные кусочки овощей и фруктов, кожица – это тоже нормально.
- Белые комочки в стуле. Конечно, стул даже ребенка на грудном вскармливании неоднородный. Чаще всего мамы тревожатся по поводу белых комочков – это следы грудного молока, нормальным считается их наличие в небольшом количестве. Если вес ребенка постоянно растет, нет причин для тревоги. Много белых комочков в стуле грудного ребенка – повод кормящей маме задуматься о правильной диете с меньшим количеством жирных продуктов в рационе. Такие комочки бывают и у детей на искусственном вскармливании – это остатки непереваренной молочной смеси. С возрастом, по мере развития пищеварительных систем и функций, таких комочков в стуле уже не наблюдается.
- Мелкие кусочки и волокна в стуле. С возрастом мы приучаем ребенка к более плотной пище – кусочкам вареных, а потом и свежих овощей и фруктов. Но научиться правильно и тщательно жевать (механически обрабатывать пищу) малыш сможет не сразу. И крупные кусочки овощей и фруктов (пищевые волокна) не сможет «доесть» даже кишечная микробиота – бактерии пищеварительного тракта в норме занимаются обработкой пищевых волокон, в нашем организме нет ферментов для их переваривания.
Тревожные симптомы, следует обратиться к педиатру!
- Примесь слизи в стуле должна настораживать маму, поскольку это тревожное проявления ряда заболеваний.
Слизь может быть проявлением кишечных инфекций (такой стул учащен, разжижен, состояние ребенка изменено, он теряет в весе), опасность кишечных инфекций в периоде новорожденности – повод незамедлительного посещения врача. - Пищевая аллергия – иммунная реакции на белок коровьего молока (самый частый аллерген в этом возрасте) тоже часто проявляется в виде наличия слизи в стуле . Проявления пищевой аллергии очень различны, задуматься об этом состоянии стоит родителям-аллергикам, при наличии у ребенка кожных симптомов аллергии. Первой рекомендацией в этом случае мамам, вскармливающим детей грудью, исключить молочные продукты из своего питания. Для детей на искусственном вскармливании подходящую лечебную смесь поможет подобрать врач.
- Примесь крови в стуле – всегда тревожный признак! Это может указывать на некоторые кишечные инфекции и паразитарные заболевания, пищевую аллергию, хирургическую патологию (инвагинация, полипы кишечника), трещины анального канала, воспалительные заболевания кишечника. Все эти патологии требуют срочной консультации педиатра!
Кровь может иметь разный цвет -темный, даже черный, алый. Кровь может иметь разный вид – прожилка со слизью или жидкая примесь к стулу/на его поверхности
Длительность таких тревожных симптомов тоже имеет большое значение, о всем этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!
Кровь может быть в разных количествах (единичные прожилки, капля, большой объем), разного цвета (темная и даже черная, алая), вида (прожилка со слизью-капля) и давности, и об этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!
Стул малыша – хороший индикатор правильного пищеварения и общего здоровья. На первом году жизни внешний вид и частота стула младенца очень зависят от целого ряда факторов. Публикация носит справочный характер. Все дети индивидуальны, при возникновении вопросов по состоянию здоровья своего малыша посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
В жизни семьи новорожденного ребенка, особенно если он первенец, педиатр становится почти членом семьи, которому доверяют все тревоги и сомнения о состоянии малыша. Вопросы о цвете и качестве стула являются самыми популярными вопросами педиатру среди мам. Помочь современной внимательной маме правильно оценить состояние стула могут знания о вариантах нормального стула ребенка первого года жизни: нормальный стул ребенка разного цвета от оранжевого до коричневого и даже зеленого, кашицеобразный, полуоформленный вначале и оформленный у ребенка на общем столе. Не стоит бить тревогу при появлении белых комочков в стуле ребенка до введения прикорма или кусочков непереваренных овощей, фруктов, кожуры и семечек у ребенка с плотным прикормом. Ваш педиатр поможет вам разобраться с причинами таких изменений. Но светлый стул, жидкий стул, примесь крови и слизи не является нормой, это повод для срочного визита к врачу!
Причины появления слизистых выделений у ребенка
Количество слизи в испражнениях зависит от ряда причин:
- инфекции в кишечном тракте: сальмонеллез, кишечный грипп, дизентерия;
- неправильное питание матери при грудном кормлении;
- некачественный или несвоевременный прикорм, неподходящие смеси для младенца;
- дисбактериоз;
- отравление;
- инвагинит;
- аллергические реакции;
- реакция на медикаменты;
- насморк;
- прорезывание зубов;
- лактазная недостаточность.
При неправильном питании у малыша может возникнуть запор со слизью, мелкие тугие экскременты, которые на выходе повреждают слизистую кишечника, в результате появляются кровяные вкрапления. При введении правильных продуктов питания проблема исчезает.
Дисбактериоз возникает у малыша, когда патогенные бактерии преобладают над полезными микроорганизмами. Заболевание сопровождается метеоризмом, поносом и большим количеством слизистых проявлений в фекалиях.
Инвагинит кишечника одна из самых опасных болезней. Может возникнуть непроходимость кишечника. Заболевание сопровождается сильной болью и рвотой. Стул грудничка становится водянистым со слизью и кровью, через сутки он представляет собой смесь в виде комков с розоватыми прожилками.
При дефиците лактозы, которая помогает усваиваться молочному сахару, в ЖКТ идет процесс брожения, метеоризм, появляются включения молока в кале. При избытке лактозы стул становится жидким, образуется пена с газами. Чем больше нерасщепленной лактозы, тем обильнее выделения у новорожденного в кале.
Испражняться может ребенок со слизью, если аллергия коснулась слизистой оболочки кишечника, это сказывается на его функционировании.
Прием антибиотиков или других медикаментов может спровоцировать появление слизи в испражнениях новорожденного.
Когда начинает резаться зуб, увеличивается процесс слюноотделения. Постоянное заглатывание слюны ускоряет перистальтику кишечника. Возникает диарея, характеризующая водянистым стулом, его частота 2-3 раза в сутки. Такой понос проходит через 3-4 дня, пока не появится зубик. Бывает, под прорезыванием зубов маскируется совершенно другое заболевание. Точный диагноз устанавливает врач.
При насморке ребенок постоянно заглатывает сопли, месячный малыш не в состоянии высморкаться, мокрота проходит по ЖКТ и выходит вместе с экскрементами.
Понос со слизью
Возбудители дизентерии могут вызвать диарею у малыша. Для нее характерны слизистые или кровянистые включения в экскрементах с зеленоватыми комочками. Оранжевый цвет кала означает наличие сальмонеллы в ЖКТ. Малыша постоянно мучают колики, он может сильно кричать, постоянно пукает, у него редкий и частый стул. Может подняться температура тела. При красном поносе поражается толстый кишечник.
Жидкий стул со слизью — это проявление острой кишечной инфекции. Кишечник старается быстрее освободиться от содержимого. Выходит при этом вода с солями, такое состояние грозит обезвоживанием организма младенца. Бактериальное заражение прогрессирует в жаркий период, вирусная форма — в холодное время года.
Другие причины поноса со слизистыми выделениями
- переедание;
- колит, энтероколит;
- недостаток лактазы;
- непереносимость животного молока;
- глисты;
- сальмонеллы;
- ротавирус.