Плюсы и минусы метода
С помощью флюорографии выявляются такие серьезные заболевания, как рак и туберкулез. На ранних стадиях они протекают практически бессимптомно. Чем более запущено заболевание, тем сложнее лечение и больший удар по организму.
Помимо важности диагностирования опасных заболеваний, флюорография и рентген легких имеют такие преимущества:
- возможность выбора щадящего цифрового метода обследования;
- относительная безопасность;
- безболезненность;
- экономичность;
- быстрота.
К минусам можно отнести получение небольшой дозы облучения. Оценив возможный риск несвоевременной диагностики, становится понятно, что флюорография – меньшее из зол и на кормление грудью не оказывает отрицательного воздействия. Метод имеет относительные противопоказания:
- возраст до 15 лет;
- период вынашивания ребенка.
Есть ли вред
Большинство врачей утверждают, что для грудного вскармливания рентгенография не опасна. Действие облучения не меняет состав материнского молока, не отражается на младенце. Иногда педиатры советуют приложить ребенка к груди до процедуры, а после нее – сцедить первое молоко. Эта рекомендация больше направлена на успокоение мам.
Доза излучения при флюорографии – минимальна. Она не вредна для здоровья человека, не влияет на качество грудного молока в период кормления. Чтобы рентгеновские лучи стали опасными для здоровья, нужно подвергнуться их воздействию более 100 раз за год. Значительно больший вред материнскому молоку от флюорографии нанесет излишнее волнение, нервозность женщины. Если успокоиться не получается, можно повременить с обследованием и сделать его сразу после прекращения кормления грудью.
Показания к флюорографическому обследованию кормящей мамы
Флюорографию проходят один раз в год во время диспансеризации, чтобы выявить поражение лёгких, например, в случае заболевания туберкулёзом. В период беременности категорически запрещается проходить обследование, поэтому после рождения крохи медики могут назначить его кормящей маме в следующих случаях:
- для выявления (исключения) туберкулёза лёгких;
- в случае эпидемии или негативной картины по количеству заболевших в районе проживания молодой мамы;
- перед оформлением на лечение в стационар с младенцем;
- если у родственников или знакомых из ближайшего окружения женщины был диагностирован туберкулёз.
Почему не стоит отказываться от флюорографии
Учитывая то, что лактационный период у некоторых мамочек затягивается на 3 года, есть большой риск пропустить начало серьёзных заболеваний
Флюорографию желательно проводить раз в год. Эта несложная процедура поможет своевременно обнаружить не только туберкулёз, но и другие серьёзные патологии лёгких. Благодаря флюорографии можно вовремя распознать онкологические заболевания грудных желёз, которые нередко встречаются в наше время.
Флюорография – эта стандартная диагностическая процедура, которая позволяет выявить разные патологии на любых стадиях. Несмотря на относительную безопасность такой медицинской манипуляции, проводить её можно только в крайних случаях и по показаниям врача.
Флюорография и рентген: что у них общего
Немногие знают о том, что рентген – это просто единица дозы облучения. Метод же рентгенографического исследования, который у всех на слуху, именуется ренгтгенографией, хотя в народе его долго и упорно называют рентгеном. В отличие от флюорографии, его редко назначают повторно в профилактических целях и это несмотря на то, что сам он считается наиболее информативным и проводится в случае, когда нужно подтвердить диагноз или отследить динамику развития болезни.
Врачи назначают рентген разных органов. При его выполнении через эти органы проходит пучок света, а затем воздействует на пленку. Доза облучения при этом минимальна, чего не скажешь об облучении при флюорографии.
Суть последней методики заключается в фотографировании изображения с рентгеновского экрана. Ввиду того, что чувствительность последнего ниже, а доза облучения выше, это не является противопоказанием для назначения флюорографии кормящим. Просто потому, что сам метод является невероятно популярным и информативным, если речь идет о диагностике онкологии, туберкулеза, болезней бронхо-легочной системы.
Наконец, метод флюорографии дешевле рентгенографии, поэтому его назначают массово, в том числе и женщинам при ГВ. По заверению медиков, если проходить его молодым мамам один раз в год, беспокоиться о своем организме или об организме ребенка не стоит.
Сравним данные виды исследований
Рентгенография органов грудной клетки (рентгенография ОГК) – основной метод рентгенологического исследования, который проводится для диагностики патологии органов грудной клетки (легких, дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов, костей грудной клетки и позвоночника, пищевода). При данном исследовании изображение формируется в зависимости от поглощающей способности тканей, находящихся на пути прохождения рентгеновских лучей. Оно фиксируется на специальной рентгеновской пленке или на цифровом носителе информации.
Очевидным преимуществом метода является высокая разрешающая способность – рентгенографическое изображение определяет тени размером 1,5-2 мм. А в случае цифровых рентгенологических установок, еще и низкая лучевая нагрузка – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения равна 0,1-0,2 мЗв. Метод цифрового рентгенологического исследования ОГК применяется как при массовых и скрининговых исследованиях, так и в качестве основного метода лучевой диагностики патологии органов грудной полости.
Флюорография – исключительно массовый (диспансерный) метод рентгенологического исследования заболеваний легких, в первую очередь рака и туберкулеза. При нем изображения теней фиксируется с рентгенографического экрана или оптического прибора на пленку маленького формата, которое в дальнейшем оценивается врачом рентгенологом с использованием средств увеличения изображения.
По сравнению с рентгенографией ОКГ разрешающая способность флюорографии позволяет определять тени размерами от 5 мм. Если выявляются негативные рентгенологические синдромы или подозрения на них, пациент направляется на дальнейшую диагностику, именно на выполнение рентгенографии ОГК. Пленочная флюорография получила широкое распространение лишь в массовых профилактических мероприятиях на территории советского и постсоветского пространства, прежде всего из экономической целесообразности, поскольку обладала низкой себестоимостью.
На основании многочисленных исследований и клинических рекомендаций традиционная пленочная флюорография в настоящее время запрещена к применению решением Всемирной организацией здравоохранения вследствие невысокой диагностической ценности и повышенного радиационного воздействия на пациента (ЭЭД 0,6 — 0,8) мЗв.
В корпусе клиники на Бауманской рентген-диагностика выполняется с помощью полнофункционального рентген-аппарата последнего поколения ARCOMA Intuition (Швеция). Его использование позволяет добиться безошибочной диагностической точности получаемых изображений. Это первый в мире потолочный рентген-комплекс с полностью автоматическим позиционированием.
Можно ли делать рентген при ГВ
Ученным до сих пор не удалось выяснить объективных обстоятельств, которые бы подтвердили, что после рентгена было оказано негативное воздействие
В качестве дополнительной меры предосторожности рекомендуется на определенный период отказаться от кормления. Однако молоко не меняет свой состав и сохраняет все свои свойства. Женщина самостоятельно принимает решение о целесообразности продолжения лактации
Женщина самостоятельно принимает решение о целесообразности продолжения лактации.
Окутывающие агенты, такие как лидокаин или любые его производные, обычно используемые в качестве местных анестетиков для стоматологических процедур, не влияют на материнское молоко. Бупивакаин длится дольше, чем карбокаин или лидокаин, но уровень его молока по-прежнему «равен нулю» по словам доктора.
Если данный валиум или девальвация, как только мама проснулась и не успокоилась, она может спокойно возобновить уход. Редко когда-либо приходится закачивать и сбрасывать. Хейл, количество молока мамы после одной дозы было бы минимальным. Любые рентгеновские лучи, которые необходимо сделать, могут быть выполнены, нет никакого эффекта на грудное молоко, и мать может кормить грудью сразу после любого рентгена.
Рентгенологи советуют женщине прекратить кормление на определенное время после процедуры. В обязательном порядке это необходимо сделать при исследовании желудка. Он проводится с использованием контрастного вещества, которое необходимо для улучшения визуального эффекта от обследования. Вещество выделяет необходимые ткани и увеличивает их в размере. Женщина должна понимать, что при лактации не допускается употреблять в пищу продукты, в состав которых входит большое количество йода.
Что касается отбеливания зубов, то для этого используется пероксидное соединение. Пероксиды всасываются в ткани, но затем мгновенно разрушаются, поэтому никто никогда не достигает материнского молока. Если матери, которая хочет продолжить кормление грудью, говорят, что она должна прекратить грудное вскармливание из-за проблемы со здоровьем, но, похоже, для этого нет никаких жестких или конкретных медицинских причин, она должна попросить ссылки, которые поддерживают предложение врачей о том, что она отучит.
Возможно, она также захочет рассмотреть второе, или даже третье мнение. Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на безопасность грудного вскармливания для матерей или младенцев. Грудное вскармливание не оказывает неблагоприятного воздействия на иммунизацию и не является противопоказанием для любой вакцины.
Определенные вещества образуют ковалентную связь с йодом. По этой причине их количество в организме становится все меньше. При кормлении грудью в таком случае увеличивается риск развития патологий в организме ребенка.
Дополнительно следует отметить, что полураспад элементов длится не более одного часа. По окончании этого периода они становятся полностью недоступными.
Инактивированные или убитые вакцины не размножаются внутри организма. Поэтому они не должны представлять особого риска для матерей, которые кормят грудью или для своих детей. Хотя живые вакцины размножаются в организме матери, большинство из них не было продемонстрировано, что они выводятся из организма в грудном молоке.
Вакцина против гриппа не влияет на безопасность матерей, которые кормят грудью или их детей. Кормление грудью не оказывает неблагоприятного воздействия на иммунный ответ и не является противопоказанием для вакцинации. Следующие вакцины совместимы с грудным вскармливанием.
При исследовании желудка используется барий. Он всасывается в организм женщины и оказывает негативное влияние на состав и качество молока. Вещество негативно влияет на организм ребенка. Именно поэтому производители состава настоятельно рекомендуют отказаться от грудного кормления на определенный период. В таком случае удастся уменьшить вероятность негативной реакции.
Холера, дифтерия, грипп, корь, оральный полиомиелит, коклюш, бешенство, краснуха, оспа, столбняк, тиф, тиф, желтая лихорадка и вакцины против гепатита. Решение о проведении рентгенологического обследования является медицинским, основанным на вероятности получения пользы от экзамена и потенциального риска радиации. Для исследований с низкой дозой, обычно таких, которые включают только фильмы, сделанные технологом, это, как правило, легкое решение. Для экзаменов с более высокой дозой, таких как сканирование компьютерной томографии, интервенционная радиология и процедуры ядерной медицины, радиолог может захотеть рассмотреть вашу прошлую историю воздействия рентгеновских лучей.
Для проведения рентгена обязательно используется защитный фартук
Флюорография при грудном вскармливании
При грудном вскармливании флюорография может быть назначена в следующих ситуациях:
- наличие у кормящей женщины симптомов, указывающих на возможное развитие туберкулеза;
- в ближнем окружении женщины, которая практикует грудное вскармливание, есть люди с симптомами серьезных заболеваний легких, таких, как туберкулез, пневмония и прочие;
- женщине необходимо вместе с ребенком лечь в стационар детской больницы;
- был контакт с больным туберкулезом;
- у кормящей мамы есть хронические респираторные заболевания.
В перечисленных ситуациях флюорография при ГВ будет назначена обязательно. Ведь чем раньше патологию удастся выявить, тем больше вероятность благополучного исхода и снижение риска развития осложнений.
Итак, можно ли делать флюорографию при ГВ? Проводить процедуру можно, но только в особых ситуациях, когда существует реальная необходимость в обследовании.
Какие рекомендации нужно выполнить до и после проведения флюорографии
Если возникает необходимость в проведении обследования органов дыхания, то женщина должна выбрать для себя тот аппарат, который, во время процедуры, менее опасен – цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки.
Многие специалисты с уверенностью утверждают, что никаких ограничений или изменений режима кормления после флюорографии не должно быть.
Но педиатры все, же рекомендуют придерживаться определенных правил, чтобы обезопасить ребенка от возможных отрицательных воздействий рентген – излучения.
Можно ли кормить грудью после флюорографии – этот вопрос волнует кормящую маму в первую очередь.
Педиатры рекомендуют до посещения кабинета флюорографии покормить ребенка.
Если может возникнуть ситуация, что ребенок раньше захочет кушать раньше этого времени – желательно предварительно сцедить молоко в бутылочку.
Нужно ли сцеживаться после флюорографии – мнение специалистов в этом вопросе расходятся, но если лучше перестраховаться и сцедить молоко сразу после проведения обследования.
В дальнейшем режим кормления ребенка не изменяется.
В вопросе можно ли после флюорографии кормить ребенка грудным молоком некоторые специалисты рекомендуют отложить кормление малыша на сутки и более – это неправильно и часто приводит к отказу ребенка от груди или снижению лактации у мамы.
Не стоит переоценивать потенциальный вред флюорографии для ребенка и изменение лактации после процедуры – чаще всего это необоснованные страхи и кормление грудью после флюорографии нужно продолжать, как и до проведения этой диагностической процедуры.
Абсолютным противопоказанием к кормлению малыша грудью считается только уточнение у мамы диагноза туберкулез легких.
Необходимо ли проведение флюорографии в роддоме
На сегодняшний день в связи со сложившейся неблагоприятной обстановкой по туберкулезу – флюорографию проводят после рождения ребенка в роддоме.
Можно ли проводить флюорографию кормящим мамам после родов – да, как и в любой другой период лактации, но при этом соблюдать основные правила предосторожности:
- не кормить малыша после флюорографии 2-3 часа;
- сцедить грудное молоко после прохождения исследования.
Также если у родильницы есть талон (сроком менее года) о прохождении флюорографии до беременности – кормящая мама может отказаться от проведения обследования (это ее полное право).
Если молодая мама крайне отрицательно относится к этому обследованию и полностью уверенна, что нет никаких оснований его проходить – можно оформить отказ, обязательно в письменной форме.
Никто не может удерживать вас в роддоме, затягивать выписку и не отдавать ребенка.
Но при этом нужно помнить, что вы должны четко оценивать все возможные последствия в дальнейшем и ответственность за будущее здоровье своего малыша.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Прочинано статью: 427
Флюорография при кормлении грудью: ограничения
Туберкулёз лёгких В процессе вынашивания ребёнка иммунитет будущих мам не функционирует полностью, есть риск заражения заболеваниями, носящими скрытый характер, или онкологических образований в грудной клетке, молочной железе. Исследования патологий проводят после родов. Флюорографию во время беременности проводить нельзя из-за потенциальных рисков . Радиация, действующая на плод, принесёт больший вред, чем молочным железам во время лактации.
Есть риск заражения ребёнка туберкулёзом при близком контакте с матерью. Для избежания этого сразу после появления на свет малыша проводят сканирование грудной клетки. Делать флюорографию кормящим мамам разрешено по следующим показателям:
- появление симптомов заболевания лёгких: одышка в состоянии покоя, частый кашель с мокротой и без неё, повышение температуры тела, боль за грудиной на вдохе и выдохе, неестественные звуки при дыхании (скрипы, хрипы, свисты);
- контакт с туберкулёзным больным;
- положительная проба Манту у близких родственников;
- госпитализация кормящей мамы с малышом;
- обострение хронического заболевания лёгочной системы матери;
- мать с ребёнком живут в антисанитарных условиях.
Ежегодная профилактическая процедура не проводится, флюорография кормящей матери — крайняя мера. Исследование назначается только врачом, он же определит, можно ли кормить ребёнка после обследования. Чем раньше выявят отклонения, тем быстрее будет проведено лечение.
Флюорография в роддоме
Женщины обеспокоены вопросом, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Флюорографию проходят кормящие мамы после родов в первые трое суток по предписанию врача. Процедуру выполняют только по желанию кормящей женщины. Если она не даёт своё согласие на выполнение флюорографии при грудном вскармливании, необходимо заполнить отказную форму. Врачи не заставляют пройти обследование без желания роженицы, но должны объяснить ей, почему женщины после родов должны проходить обследование.
Отказ не влияет на выписку из роддома. Женщину выписывают, если у неё и ребёнка нет осложнений после родов и серьёзных заболеваний. Однако для того, чтобы встать на учёт в детскую клинику, необходима флюорография, даже при грудном вскармливании.
Влияние излучения на грудное молоко и ребенка
Остается ли полезным грудное молоко после флюорографии, через какой промежуток времени разрешено кормление грудью? В рамках сканирования вы получите небольшое количество радиоактивности, часть радиации может пойти в грудное молоко. Если ваш ребенок пил это молоко, он также подвергся воздействию небольшого количества радиации, и чем её будет меньше, тем лучше.
Сколько радиации получит мой ребенок? Если вы будете следовать конкретному совету, который дается Департаментом ядерной медицины для проведения теста , то ваш ребенок получит лишь крошечную дозу радиации. Однако, даже если вы не следовали этому совету, ваш ребенок получит только лучевую дозу, которая меньше естественной фоновой радиации, которую мы получаем каждые шесть месяцев.
Когда можно кормить малыша после процедуры
Почему нужно прекратить кормление грудью на несколько часов? Это необходимо для того, чтобы уровень радиоактивности, который ваш ребенок получает от молока, был на очень низком уровне. Это делается двумя способами:
- Подождите некоторое время: количество радиоактивности в вашем молоке со временем уменьшится.
- Сцеживая молоко, вы избавитесь от радиоактивности.
Какие виды рентгена проводятся кормящим мамам
В настоящее время существует два вида проведения рентгенографического исследования, отличающиеся по степени оказываемого вреда на женский организм.
Рентгенограмма при помощи цифровой матрицы
Данная система применяется на рентгенологических аппаратах старого образца. Технология процесса такова: сначала картинка появляется на экране, затем переносится на специальную пленку, только после этого получается снимок. Облучение в этом случае гораздо выше той дозы, которую дает современная аппаратура.
Рентген при помощи пучкообразного излучения (клетки)
Новейшая технология, которая появилась на просторах бывшего СНГ относительно недавно, составляет точечное изображении в виде пучка. Это позволяет минимизировать вредное влияние рентгеновских лучей на кормящую маму. Стоит сказать, что именно этот вариант является идеальным для женщин, кормящих грудью.
Как правильно подготовиться к процедуре
Главное правило при прохождении процедуры молодой мамой – не волноваться. Опасность от рентгеновских лучей сильно преувеличена в отличие от серьезных последствий невыявленного заболевания и последующей интенсивной антибиотикотерапии, тем более, что список разрешенных к приему медикаментов при лактации ограничен. Волнение перед рентгенографией с большей вероятностью повлияет на грудное молоко. От стресса его выработка может даже временно прекратиться. Малыш чувствует состояние мамы, что отражается на его самочувствии. Младенец может стать капризным, начать плохо есть и спать.
Если молодой маме предстоит флюорография и она желает сохранить ГВ, помогут такие меры предосторожности при подготовке к обследованию:
- приложить к груди малыша перед прохождением процедуры;
- надеть во время обследования свинцовый фартук для кормящих женщин;
- предпочесть цифровую диагностику;
- помнить о возможности отказа от облучения рентгеновскими лучами, если это вызывает чрезмерное волнение.
Эти рекомендации помогут успокоиться. Их выполнение максимально обезопасит маму и малыша при прохождении диагностики.
Этап подготовки к прохождению флюорографии и рентгену
Способ получения информации о состоянии внутренних органов с помощью рентгена при лактации предполагает получение минимальной дозы облучения. Ее влияние на организм в целом минимально, а на молоко, с большой вероятностью, также. А польза от такого обследования неоценима, так как у врача есть возможность заглянуть вовнутрь человеческого организма без единого отверстия и разреза.
Если опасения по поводу сохранения лактации все же остаются, стоит придерживаться рекомендаций, которые дают ведущие гинекологи и педиатры во главе с Е.О.Комаровским:
- Старайтесь подвергать организм рентгенографическому облучению только тогда, когда это является действительно необходимым. То есть рентген и грудное вскармливание могут сосуществовать только в крайних случаях, когда нужно подтвердить или опровергнуть, то или иное заболевание. Что касается ежегодного обязательного обследования, стоит перенести процедуру на то время, когда ребенок перейдет на взрослую пищу или смесь
- Если избежать облучения не удается, постарайтесь перед рентгеном накормить ребенка и, по возможности, сцеживать молоко, как минимум, на 1-2 предстоящих кормления. Некоторые женщины избавляются от молока, которое выработалось после и во время облучения, сцедив его, а затем утилизировав
- Вы имеете право попросить у врача рентгенолога специальный защитный фартук, который одевают на тело для дополнительной защиты. Кстати, этим же приспособлением пользуются беременные женщины, чтобы защитить ребенка от губительного влияния рентгеновских лучей.
Влияние на организм
Чтобы узнать, можно ли делать рентген при грудном вскармливании, для начала нужно выяснить: какое влияние он оказывает на организм?
При проведении рентгена через тела человека проникает электромагнитное излучение, которое, в свою очередь, является источником радиации. Ни для кого не секрет, что радиация наносит вред организму. Она оказывает ионизирующие воздействие на ткани, разрушая молекулы и атомы в организме. Но при проведении рентгена доза облучения настолько мала, что не наносит никакого вреда человеку.
Длительность воздействия
Стоит заметить, что при медицинских обследованиях воздействие облучения на ткани прекращается в тот же момент, когда заканчивается процедура рентгена. При этом электромагнитные волны не накапливаются в организме. Таким образом, длительность воздействия рентгена равна длительности самой процедуры, а организм сразу же возвращается в прежнее состояние.
Как снизить вред от облучения?
Если есть необходимость проведения рентгенологических исследований, особенно в случаях когда запланировано несколько повторных процедур, рекомендуется придерживаться диеты радиолога. Она включает в себя бокал красного вина после процедуры, морепродукты, свинину, чеснок, морковь и грецкие орехи. Кроме того, эффективны молочные продукты, особенно творог и сметана. Во время процедуры нужно проследить, чтобы врач закрыл грудь женщины, а также другие жизненно важные органы, специальным свинцовым фартуком. Свинец не пропускает излучение и защищает организм от лишней радиации.
После проведения исследования лучше отложить ближайшее кормление, а молоко сцедить и вылить. Чтобы малыш не остался голодным, его следует покормить перед процедурой. Если ребенок находится на смешанном вскармливании или безболезненно может обойтись без грудного молока хотя бы сутки, лучше не кормить его грудью все это время. Для сохранения лактации необходимо регулярно сцеживать молоко. Хотя нет явных доказательств влияния облучения на грудное молоко, все-таки стоит свести риск к минимуму.
Процесс проведения рентгена зуба
Рентген зуба делают в специально отведенном помещении. Стены и пол в нем – покрыты свинцом для защиты от излучения соседних комнат. Процедура проводится в следующем порядке:
Пациент снимает украшения.
На его грудь надевают свинцовый фартук.
На зуб устанавливается датчик, соединенный с рентген-аппаратом.
Врач приводит в действие аппарат с помощью кнопки.
При необходимости 3Д изучения ротовой полости перед исследованием проводят фиксацию головы пациента в нужном положении. Около нее размещают рентген. После чего происходит вращение аппарата по кругу. В этот отрезок времени он производит серию снимков.Вся информация записывается на цифровой носитель или передается на компьютер.
Вывод
Подведя итоги, мы дадим окончательный ответ на вопрос: можно ли делать рентген при гв? Можно и нужно, если на это есть реальная необходимость. Ведь от здоровья матери напрямую зависит здоровье малыша, особенно если она кормит его грудью.
Нужно понимать, что женщине не помешает лишний раз проконсультироваться с врачом, не умолчав о своем положении. Если рентгенологическое исследование подразумевает большие доза облучения или же прием радиоконтрастных препаратов, то врач может назначить более безопасное обследование.
Но если в рентгене есть острая необходимость, то, возможно, матери придется на пару дней приостановить грудное вскармливание.
