Ребёнок отказывается от грудного вскармливания: причины и решение

Ребенок привык к бутылочке, как безболезненно вернуться к груди?

Первое, что делает мама после рождения малыша – прикладывает его к груди. Но бывают и такие ситуации, когда этого по ряду причин не произошло. Новорожденного приходится кормить из бутылочки. Когда же матери удается приложить дитя к груди, он отворачивается. Ребенку намного тяжелее добыть из нее молоко, поэтому он пытается установить свои правила.

Но не все потерянно. Грудное вскармливание можно возобновить. Маме нужно бросить все силы на то, чтобы количество и качество молока соответствовали потребностям крохи. Первое, что нужно сделать, спрятать бутылку. Соски тоже убрать подальше. Грудь – решение всех проблем: голод, тоска, обида, злость. Докармливать можно ложечкой или шприцем. Придерживаясь такой тактики, через несколько дней малыш должен сдаться.

После бутылочки ребенок неохотно берет грудь. Педиатры рекомендуют прикладывать ребенка, когда он засыпает или не успел проснуться. Его сознание еще спит, и он не будет так сопротивляться. Первые разы он может просто держать сосок во рту, пока окончательно не разберется. Никакого кормления по часам, только по потребности малыша.

Ребенок – личность, с которой можно договориться, но чтобы приучить его начать что-то делать, порой бывает очень сложно. Нужно постоянно напоминать о существовании маминой груди, не превращая процесс в навязывание.

Вся работа по восстановлению грудного вскармливания ложится на плечи мамы. Специалисты могут только давать советы и рекомендации. Членам семьи тоже стоит поучаствовать в этом процессе. Для того чтобы мама была максимально сдержанной и спокойной, ей нужно побольше отдыхать и проводить время с ребенком. Обязанности по дому на этот период лучше распределить между другими членами семьи. Главное, не опускать руки, а спокойно и уверенно следовать к поставленной цели.

Если вам интересны подобные статьи, посмотрите наш раздел с советами для родителей.

Видео по теме

Предыдущая запись Обучаем ребенка рисовать овал — 3 простых метода Следующая запись Как научить малыша держать ложку

Почему дети могут отказаться от груди

Чтобы малыш стал отказываться от груди, может быть много причин – каждый конкретный случай требует индивидуального выяснения обстоятельств, в идеале совместно со специалистом по грудному вскармливанию или с врачом, для исключения физических причин отказа. Мешать в нормальном кормлении могут разного рода заболевания малыша, такие как проблемы полости рта – кандидоз (молочница) полости рта, стоматит, прорезывание зубиков, насморк или боли в горле. Кроме того, причинами отказного поведения могут быть боль в ушках, температура, избыточное газообразование и боли в животе. Все это будет приносить ребенку дискомфортные ощущения при процессе сосания или даже доставлять боль, однако, как только данные причины устраняются, кормления приходят в норму.

Если видимых причин для отказа не имеется, тогда причиной отказного поведения могут быть стрессы, неверно организованные грудные кормления, если малыш неправильно захватывает грудь и быстро устает от сосания. В этом случае с целью преодоления отказа необходимо создать для ребенка максимально комфортные условия и помочь ребенку брать грудь правильно, чтобы эффективно ее сосать, полноценно насыщаясь и не уставая.

В первые месяцы кормления, пока только настраивается лактация, или когда ребенок жадно сосет грудь, приливы молока или слишком сильное и активное сосание может привести к тому, что ребенок может не справляться с потоком молока, будет захлебываться и поперхиваться. При таких ситуациях ребенок может временно отказываться от сосания груди, и самым простым выходом из ситуации будут более частое прикладывание крохи к груди, которое не позволит ей переполняться, а ребенку сильно голодать и жадно на нее набрасываться. Можно также подцеживать первый порции молока, чтоб оно текло не так активно и сильно.

Некоторым детям может не понравиться чрезмерное усилие родителей при проведении процедур – закаливания, раннего плавания, ныряния при купании, что может приводить к отказу ребенка от груди на фоне стресса. Могут привести к отказу от груди проводимые неприятные лечебные процедуры – уколы, промывание носа, закапывание капель или прием препаратов с горьким вкусом.

Случаются отказы малышей от груди, если мамы плохо за ними ухаживают, редко берут на руки, мало с ним общаются и играют, либо когда мамы поручают заботу о малыше родным или няне. Это может разрывать тесные психологические связи между матерью и ребенком, что подрывает доверие ребенка к ней, и он как бы обижается на маму.

Причины

Существует много причин плача ребенка во время грудного вскармливания. Ниже приведен список наиболее вероятных причин.

1. Молок поступает из груди очень быстро, сильным потоком, и ребенок не успевает его глотать. В таком случае ребенок давится и плачет. Он заглатывает много воздуха,что вызывает боли в животе. У ребенка возникает ассоциация кормления с болью.  

2. Молоко поступает из груди слишком медленно и не полностью, ребенок остается голодным и раздраженным.

3. Вы кормите ребенка в неправильном положении, поэтому он не может правильно взять грудь. В результате ребенок чувствует себя неудобно или он захватывает грудь поверхностно и не может получить достаточно молока.

4. Ребенок боится боли. Это может происходить, когда ребенку (например, после кесарева сечения) проводилось грубое отсасывание слизи изо рта механическим или ручным отсосом, и у него возникли стойкие ассоциации с болями во рту. К счастью эта ситуация обратима, при голоде вкус молока и нежный уход мамы убеждают малыша, что сосать грудь очень полезно.

5. Ребенок отказывается сосать грудь из-за выраженной сонливости. Такая ситуация обычно возникает после длительных и трудных родов, а также если применялись фармакологические препараты и на ребенка действуют лекарства, назначенные его матери. Это также может происходить при желтухе у новорожденных. 

6. Ребенок отказывается брать грудь и-за болезненности процесса питания. Это может происходить если у ребенка:

   • прорезываются зубы;

   • есть афты и язвы во рту;

   • есть инфекции горла;

   • есть инфекции уха;

   • есть колики в животе.

7. Ребенок может отказываться от сосания груди при развитии инфекции. Он может быть беспокойным, раздраженным, с повышением температуры и потерей аппетита.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

8. Ребенок простужен. Насморк затрудняет дыхание и ребенок прекращает сосать грудь.    

9. Ребенок не хочет сосать грудь, так как он оказался в новой обстановке (слишком много отвлекающих стимулов) или получил чрезмерное количество стимулов в течение дня. Это может случиться, если день существенно отличается от обычного распорядка, знакомого ребенку.

10. Отказ от сосания молока может быть связан с изменением вкуса молока, например, если вы ели бигос или блюда с большим количеством чеснока. Вкус молока также может измениться при изменении гормональных процессов (например, перед менструацией или во время беременности).

11. Ребенок не голоден. Если ребенок получил дополнительное питание или напитки, которые его насытили и он не хочет сосать грудь.

12. Ребенок не хочет сосать грудь, потому что предпочитает бутылочку с соской. Если вы используете вспомогательное питание с применением бутылочки с неправильной соской, это может привести к тому, что ребенок привыкает к более легкому методу питания, и теперь он протестует, если вы пытаетесь дать ему грудь. (См. главу Ребенок предпочитает бутылочку).

13. Иногда причиной отказа ребенка брать грудь является изменение вашего запаха, который ассоциируется с вами. Например, если вы сменили духи или мыло.

14. Ребенку может передаться настроение кормящей матери. Когда она нервничает и беспокоится, ребенок также становится беспокойным, плаксивым, и может отказаться брать грудь.

15. Когда ребенок больно прикусывает ваш сосок и вы громко вскрикиваете, он может испугаться вашей реакции и будет отказываться от кормления, боясь повторения этой ситуации.

16. Если ребенок слишком голоден. Сильный голод раздражает ребенка и он отчаянно плачет. Сложно приложить ребенка к груди когда он в истерике и окончательно измотан. Ребенок сосет молоко так жадно, что заглатывает много воздуха. В результате его живот начинает болеть, он прекращает сосать молоко и снова плачет…  

Почему ребенок не берет грудь?

Прежде всего, хорошо бы понимать причину: почему малыш не берет грудь? Что ему мешает?

Самое банальное объяснение: в первые дни ребенку дали бутылку с соской, и он понял, что этот девайс ему сосать проще. Конечно, не все отказываются сосать после бутылки грудь, но никто не знает заранее, как поведет себя именно ваш кроха. 

Риск повышается, если ребенок познакомился с бутылкой раньше груди. Такое может случиться, если мама и малыш находятся раздельно после тяжелых родов. В первые часы после родов новорожденный запечатлевает, как норму, все, с чем сталкивается впервые. Он может очень удивиться, что грудь сосется совершенно по-другому (разные движения языка, разные группы лицевых мышц задействованы) и отказаться ее брать.

«Медвежью услугу» может оказать маме анестезия в родах. Особенно промедол, введенный внутривенно. Это опиоидный анальгетик, его называют также «акушерский сон». Сейчас он, к счастью, все реже применяется в родах, по крайней мере, в Москве и Подмосковье. Его период полувыведения в зависимости от метаболизма конкретного человека — 2,5-4 часа. Это то время, за которое из организма выводится 1/2 часть дозы. За следующие 2,5-4 часа из крови выводится половина оставшейся дозы, то есть 1/4 от первоначального объема, затем 1/8 и т. д. То есть наркотик будет покидать организм довольно долго.

Причем через общий кровоток анестезия выводится быстрее. Но в роддомах довольно быстро перерезают пуповину — еще до того, как отделилась плацента, иногда сразу после рождения. Самостоятельно организм малыша выводит препарат намного медленнее. Это делает младенцев сонными и раскоординированными, захватывать и сосать грудь им стоит большого труда. У некоторых это не получается вовсе.

Вопреки распространенному мнению эпидуральная анестезия тоже может повлиять на активность ребенка. Анальгетик, который в ней используется (лидокаин или другие «-каины»), попадает в кровоток матери, хотя и в меньших количествах.

Бывает, что ребенок не берет грудь из-за анатомических особенностей. Сама по себе короткая уздечка редко мешает малышу присосаться. Но в сочетании с плоским или втянутым соском у мамы или с докормом из бутылки вполне может стать причиной.

Расщелина неба мешает ребенку создать вакуум. Иногда эту особенность сложно заметить (в отличие от расщелины губы), если небо расщеплено не полностью, в глубине рта. К счастью, это встречается очень редко.

Втянутый сосок непросто удерживать во рту. Бывают сложные случаи, когда сосок при нажатии на ареолу «прячется» в ней полностью. Даже если у малыша подвижный язычок, а уздечка в норме, присосаться к такой груди ему будет очень сложно. Возможно, он сможет сделать это, лишь когда немного подрастет.

Плоский сосок, который почти не выступает над ареолой, на самом деле не такая большая проблема для малыша, если он не знаком с бутылкой. Однако отек ареолы во время переполнения груди может мешать ребенку приложиться.

В моей практике часто встречаются детки, которые не берут грудь после тяжелых родов или многочисленных вмешательств в их процесс. У них спазмированы структуры черепа, участвующие в сосании, или верхний отдел позвоночника. Таких деток можно отличить по внешним признакам: кефалогематома, асимметрия лица или черепа, лопнувшие сосуды в глазах, «поцелуи аиста» — красные пятна на коже, голова, утопленная в плечи. Это следы, которые в большинстве случаев оставляют попытки ускорить рождение малыша: введение искусственного окситоцина, прокол пузыря, давление на живот. Долгое нахождение малыша в потугах, обвития, неправильное предлежание плода и другие неблагоприятные особенности также могут быть причиной.

Нередко дети, которым пришлось особенно тяжело в родах, присасываются к груди в первые 1–3 дня, но не очень справляются с  ее опорожнением. Затем приходит молоко, грудь переполняется, ареола отекает, и они вообще перестают сосать.

Незрелость и малый вес ребенка часто являются препятствием для сосания груди. Здесь все очень индивидуально. Некоторые могут сосать грудь, появившись на свет в 32–34 недели, имея вес всего 1,5 кг. Другие не могут присосаться, пока не достигнут гестационного возраста 40 недель (то есть 40 недель с момента зачатия) и не наберут 2,5-3 кг.

Как распознать именно эту проблему

Прежде всего стоит выявить, это ложный или истинный это отказ. Отказ от грудного вскармливания под названием &#171,ложный&#187, означает, что грудничок попросту отворачивается от груди при кормлении. В остальном же контакт с мамой не меняется, младенец охотно отзывается на ее голос или тепло. При истинном же отказе между матерью и новорожденным нарушается тесная взаимосвязь.

Эти проблемы распознать несложно, достаточно лишь более внимательно понаблюдать за младенцем:

• отказывается ли ребенок от кормления днем и остаются ли неизменными ночные подходы,
• берет ли младенец грудь и сосет или нет при этом ценную жидкость,
• берет новорожденный одну грудь или обе в одно кормление,
• сосет ли всегда из одной груди и от второй отказывается,
• становится ли малыш беспокойным при вскармливании , капризничает, всхлипывает, отвлекается, отворачивается от мамы,
• является ли все еще процесс кормления для ребенка успокоительным, засыпает ли он после еды.

Наблюдение любого из указанных признаков служит первым сигналом к налаживанию гв. Лучше посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию или педиатром.

Ложный отказ

Если отказ ложный, на практике это часто выглядит так:

1. Ребенок отвлекается, не сосредоточен на кормлении. Зачастую это проявляется при взрослении грудничка, месяца в четыре, когда младенец начинает реагировать на все окружающие его предметы. То есть кормление осложняется тем, что он отвлекается, поворачивается в сторону, где слышны посторонние звуки или ярко светит телевизор. В отсутствие же иных звуков уже при следующем кормлении новорожденный по-прежнему активно стимулирует сосок.
2. Неумение младенца брать молочные железы. Часто возникает на ранних этапах , до второго месяца. Если малыш кряхтит, выпускает сосок или нервничает, женщине стоит ему помочь (направить головку, научить правильному захвату ареолы с соском).
3. Беспокойное поведение при кормлении из-за плохого самочувствия , простуда, кашель или насморк.
4. Грудничку мешает одежда, поза при кормлении, нужда в мочеиспускании.
5. Если по разным причинам младенец некоторое время ел из бутылочки, или мама отсутствовала длительный период, то он может отвыкнуть и уже не желать брать грудь.
6. Младенец теряет сосок из-за неудобства или болезненных ощущений во рту , стоматит, раны на деснах при прорезывании зубов.

Устранить такое поведение новорожденного можно следующим образом:

1. Маме не нужно паниковать или расстраиваться, малыш почувствует это, а вскармливание не наладится.
2. Младенцу стоит отказать в пустышке, пусть лучше покапризничает, но начнет хорошо кушать.
3. Женщина должна настойчиво как можно чаще предлагать кушать.
4. Следить, чтобы младенец правильно брал сосок вместе с ареолой.
5. Нужно восстановить тесную связь с грудничком, уделять ему большее количество времени. Совместный сон, игры, милые разговоры или объятия помогут исправить ситуацию.
6. Дать небольшую порцию воды , но только с ложечки или из рюмки.

Когда отучить ребенка от ночных кормлений

С началом введения прикорма, то есть в возрасте 4-6 месяцев, большинство детей днем достаточно хорошо питаются, и для их развития уже не требуются ночные кормления.

Так что отучать ребенка от ночных кормлений, в принципе, можно попробовать уже с 6 месяцев. Многие дети к этому возрасту но ночам бывают совсем не голодны, просто у них сформировалась устойчивая привычка просыпаться по ночам. Маме стоит осознавать, что процесс отучения может занять некоторое время и в любом случае будет сопряжен с какими-то дополнительными неудобствами, вызывающими недосыпание. Поэтому сначала надо проанализировать собственную готовность к отучению ребенка от ночных кормлений. После года сделать это будет значительно легче.

Способы прекратить грудное вскармливание

Способ постепенного прекращения грудного вскармливания за 2 – 3 недели

Начните убирать одно кормление за другим, по очереди. Следите за тем, чтобы они были распределены равномерно в течение дня. Когда останется лишь два кормления, их можно прекратить одновременно.

Преимущества такого способа — профилактика мастита, возможность для вас и ребенка привыкнуть к изменениям.

Способ мгновенного отлучения от груди

Как отучить ребенка от грудного вскармливания, когда нет времени? В этом случае нужно соблюдать несколько правил:

• сцеживайте молоко (ниже мы рассказываем, как это делать);
• прикладывайте холодные компрессы к груди, чтобы облегчить болезненные ощущения, уменьшить кровообращение в этой области и выработку молока; когда компрессы нагреются, меняйте их;
• если боль слишком сильная, посоветуйтесь с врачом, какое обезболивающее вам можно принять;
• пейте достаточно жидкости, не волнуйтесь — это не увеличит приток молока;
• проверяйте грудь на мастит — о нем может говорить покраснение, опухание и повышение температуры на каком-то участке груди; как правило, это проходит, если аккуратно надавливать на проблемные места, выталкивая молоко из груди;
• можно прикладывать капустные листья к груди — этот проверенный метод имеет научное обоснование; охлаждайте их перед использованием и меняйте на холодные после того, как те нагреются;
• не перетягивайте грудь — это ведет к маститам и лактостазу; постарайтесь избежать медикаментозного прекращения выделения молока, у таких лекарств много противопоказаний.

Преимущество этого способа в том, что он дает возможность быстро отлучить кроху от груди.

Естественный способ

Как отучить ребенка от груди, когда он готов к этому? Если малыш созрел для завершения грудного вскармливания, стоит действовать так:

• после того, как он получит очередную порцию грудного молока, предложите ему немного прикорма, чтобы вызвать у него интерес и эмоционально связать прикорм с кормлением;
• когда малыш ест достаточно прикорма и вы видите изменения в стуле, наступает время для смещения акцентов — теперь перед каждым прикладыванием к груди попробуйте предлагать ребенку прикорм;
• кормите его грудью не каждые 3 часа, а раз в 5 – 6 часов. В другие «сеансы» предлагайте малышу детскую воду в мягкой бутылочке или прикорм. Ребенку старше 12 месяцев можно давать теплое коровье молоко, лучше специальное детское;
• до последнего стоит сохранить утреннее кормление (чтобы предотвратить мастит — ведь за ночь в груди скапливается большое количество молока) и вечернее, перед сном (это успокоит малыша и поможет ему крепко спать);
• как отучить ребенка от груди, если он плачет ночью и требует грудь? В период завершения кормления не вставайте на плач малыша, пусть в это время к нему подойдет другой близкий человек;
• не отказывайте в кормлении, но и не предлагайте его;
• убедитесь, что в рационе малыша достаточно еды и напитков, которые удовлетворяют все его нужды.

 Этот способ оценивается специалистами как более предпочтительный. Его преимущество в том, что он наименее «травмирующий» для мамы и ребенка при завершении грудного вскармливания.

Как вернуть малыша на грудь

Теперь давайте поговорим, что делать, если произошел отказ от груди. В каждом из этих случаев алгоритм будет разным.

Нехватка молока

Например, если отказ связан с нехваткой у мамы молока, важно первостепенное внимание уделить налаживанию лактации:

• чаще прикладывать кроху к груди, особенно, в ночное время (читайте важную статью: До скольки кормить ребенка ночью?>>>);
• обеспечить себе полноценное питание, отдых, нормальное эмоциональное состояние;
• а докармливать грудничка в этот период лучше из ложечки или шприца (без иглы), чтобы для удовлетворения сосательного рефлекса оставалась только грудь.

Подробнее о  возвращении ребенка на грудь и преодолении проблем с кормлением, смотрите в интернет-курсе Секреты грудного вскармливания>>>

Замена груди

1. если причина в пустышке – убираем ее навсегда (не зря я их так не люблю!). При этом у ребенка должен остаться единственный источник сосания – грудь;
2. укладывайте спать с собой и прикладывайте ночью;
3. носите на руках (в слинге) днем, чтобы он как можно больше времени проводил под грудью.

Обычно, переучивание «пустышников» в возрасте до 3 месяцев обратно на грудь занимает от одной до трех недель. Для деток постарше потребуется больше времени.

Налаживаем контакт

Если отказ от кормления грудью связан с потерей эмоциональной связи с мамой – нужно наладить ее как можно быстрее. Для этого:

• Обеспечьте максимальный контакт с ребенком: постоянно носите на руках, сидите с ним, лежите, носите его в слинге, укачивайте на руках, кладите спать с собой, не игнорируйте плач – берите на руки;
• Часто гладьте, прижимайте к себе, разговаривайте, пойте малышу колыбельные и просто песенки;
• Прикладывайте малыша к груди полусонного утром или засыпающего ночью – так он легче возьмет сосок. Если он раскричится – успокаиваем и через несколько минут предлагаем грудь снова;
• Не позволяйте кому-либо вне дома брать младенца на руки (будь то магазин, парк, поликлиника или другое место);
• Все необходимые процедуры выполняйте самостоятельно (купание, массаж, пеленание, переодевание и т.д.). Попросите родных на это время взять на себя бытовые хлопоты;
• Не доводите ребенка до плача на прогулке: берите на руки, кормите грудью;
• Постарайтесь обеспечить контакт «кожа к коже», чтобы ребенок как можно больше времени чувствовал родное тепло, родной запах;
• Станьте для крохи на это время единственным «носителем». Папа и бабушка успеют поняньчить его потом, когда он вернется к груди;
• На время отложите все выходы «в свет» и визиты к вам гостей. Создайте у крохи ощущение уютного гнездышка, где ему спокойно, комфортно, тепло, уютно, безопасно. И все это обеспечивается близостью с мамой.

Смотрите интернет-курс «Мой любимый малыш: секреты развития и воспитания ребенка до года», чтобы понимать потребности ребенка и выстроить удобную и комфортную жизнь с малышом, ссылка на который была выше.

И напоследок, хочу сказать вам следующее (хотя говорю это часто): любите ребенка, не стесняйтесь демонстрировать проявления этой любви всеми возможными способами. Всегда и везде.

Благодаря только этому, вам удастся избежать множества проблем. И с кормлением, в том числе.

• Как увеличить лактацию?
• Трещины на сосках при кормлении
• Ребенок не наедается грудным молоком