Как помочь ребенку, если он не спит из-за коликов?

Препараты для лечения синдрома РК с запорами

Лекарственные средства для лечения СРК с запорами – это слабительные средства трех групп: осмотические, стимулирующие моторику, увеличивающие объем и размягчающие каловые массы. 

• Осмотические средства. Из осмотических слабительных чаще всего назначается высокомолекулярный полиэтиленгликоль 4000 (макрогол, торговое наименование – Форлакс) и дисахарид лактулоза (Дюфалак, Нормазе). При их приеме замедляется всасывание воды и происходит увеличение объема содержимого кишечника с последующим раздражением рецепторов, что вызывает дефекацию. Привыкания не вызывают, не всасываются и не метаболизируются. 
• Стимулирующие моторику средства. Бисакодил (Дульколакс) и пикосульфат натрия (Регулакс) относятся к эффективным средствам, стимулирующим моторику, но более 10 дней не применяются и назначаются, когда другие средства оказались неэффективными. 
• Средства, изменяющие консистенцию кала. Семена псиллиума (Metamucil) и подорожника блошного со сливой (Фитомуцил) относятся к группе слабительных, увеличивающих объем кишечного содержимого. Могут помочь снять запор и поддерживать регулярные движения кишечника. Кроме того, они снижают уровень холестерина и нормализуют липидный состав крови, не раздражают кишечник, не вызывают привыкания.

Два лекарственных препарата, специально используемые для лечения СРК, – слабительные лубипростон (Amitiza) и линаклотид (Linzess) – в России недоступны. 

Как помочь ребенку самостоятельно и сделать его сон спокойным?

1.
Прежде всего, необходимо определить истинную причину возникновения приступов
ночного кашля. Чаще всего в данной ситуации требуется помощь специалиста,
который после проведения всех необходимых диагностических исследований
порекомендует необходимое лечение.

2.
В период отопительного сезона, когда в помещении концентрируется сухой горячий
воздух, раздражающий верхние дыхательные пути и усиливающий кашель, следует
снизить температуру в комнате, где спит ребенок. Также не помешает
дополнительное увлажнение воздуха при помощи специальных приборов или обычных
влажных полотенец, положенных на батарею.

3.
Совсем маленьким детям, во избежание скопления значительного количества мокроты
в гортани, необходимо во время сна чаще менять положение.

4.
При наличии бактериальной или вирусной инфекции ребенку нужно давать много
жидкости (обильное теплое питье смягчает сухой кашель и способствует разжижению
и удалению мокроты).

5.
В том случае, когда приступы кашля возобновляются, как только ребенок ложится в
постель, особенно, если такое состояние сопровождается отеком слизистых и слезотечением,
это может сигнализировать о развитии аллергической реакции. Тогда причину
следует искать именно в постельных принадлежностях (особенно, если одеяло или
подушка изготовлены из перьев или овчины)

Обязательно нужно обратить внимание
на качество порошка, которым стирается постель и пижама ребенка, а также на
наличие в непосредственной близости с кроватью малыша сильно пахнущих веществ

6.
Несколько раз в день рекомендуется проветривать комнату, в которой спит
ребенок.

7.
В течение дня необходима влажная уборка.

8.
Перед сном, для обеспечения нормального прохождения воздуха через нос нужно
предложить (помочь) ребенку высморкаться и промыть носовые ходы солевым
раствором.

9.
При выявлении патологий дыхательных путей перед сном малышу необходимо принять
противокашлевой препарат, рекомендованный детским врачом.

10
В том случае, когда причиной возникновения ночного кашля являются режущиеся
зубки у ребенка, для предотвращения скопления слюны в глотке следует приподнять
изголовье кроватки.

Фебрильные судороги

Фебрильные судороги — это доброкачественные приступы, возникающие на фоне лихорадки при повышении температуры тела до 38 градусов и выше. На этом фоне происходит нарушение активности нейронов головного мозга, что и приводит к судорогам.

Чаще всего заболевание возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Пик болезни приходится на возраст 1.5 лет. Чаще всего от фебрильных судорог страдают мальчики. Патология имеет благоприятный прогноз и обычно проходит с возрастом.

Причины фебрильных судорог

Точные механизмы развития фебрильных судорог у детей неизвестны. Одним из факторов считается незрелость ЦНС. Также медики считают, что патология может носить наследственный характер. Чаще всего приступы возникают у малышей, чьи родители в детском возрасте страдали от аналогичного состояния.

Спровоцировать судороги могут любые факторы, ведущие к повышению температуры тела. Сюда относятся:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• заболевания ЖКТ;
• болезни дыхательной системы;
• прорезывание зубов;
• реакция на плановые прививки;
• обезвоживание;
• эндокринные болезни и т. п.

У большинства детей судороги возникают в течение первых суток с момента повышения температуры тела до 38 градусов и выше.

Симптомы фебрильных судорог

При субфебрильных судорогах ребенок теряет сознание, у него возникают приступы, которые проявляются в виде подергиваний или напряжения тела. Это безвредное состояние, которое не вызывает никаких изменений в ЦНС и не указывает на серьезные проблемы. У большинства детей судороги проходят самостоятельно.

В 90% случаев субфебрильные приступы имеют доброкачественный характер, однако в оставшихся 10% возможно развитие атипичных или сложных судорог.

К отличительным чертам простых субфебрильных судорог относятся:

• продолжительность до 15 минут;
• отсутствие повторных приступов в течение 24 часов;
• редкие эпизоды;
• отсутствие эпилепсии у родственников или родителей;
• нормальное развитие ребенка;
• наличие эпизодов субфебрильных судорог у близких родственников.

Атипичные субфебрильные судороги имеют следующую клиническую картину:

• длятся свыше 15 минут;
• часто повторяются в течение суток;
• возникают на фоне ДЦП, моторной или психоречевой задержки развития.

Также атипичные судороги часто возникают у детей, наследственность которых отягощается эпилепсией.

Чтобы предотвратить развитие субфебрильных судорог, необходимо следить за температурой тела ребенка во время болезни. Также при наличии приступов необходимо проконсультироваться с педиатром.

Методики лечения почечной колики

При развитии приступа лучше всего вызвать неотложную помощь. Специалисты скорой знают, как снять боль при почечной колике, а также проведут предварительную диагностику для того, чтобы знать, в какое отделение нужно госпитализировать пациента. В первую очередь, специалисты клиники ЦЭЛТ направляют усилия на устранение болевого синдрома. Для этого применяют фармакологические препараты в виде анальгетиков или спазмолитиков.

Препарат	Особенности препарата и его применения	Противопоказания
«Баралгин М»	НПВС с эффектом обезболивания, применяют при болях средней интенсивности, вводят внутривенно.	Потребление спиртных напитков, алкоголизм; Хронические патологии почек; Аллергия на пиразолоны.
«Дротаверин»	Смазмолитик, вводят внутривенно	Индивидуальная непереносимость; Почечная недостаточность; Гипотензия; Гиперплазия простаты.
«Кеторолак»	НПВС с эффектом обезболивания, применяют при болях высокой интенсивности, вводят внутривенно.	Возраст до 16-ти лет; Бронхиальная астма; Язва в острой стадии; Почечная недостаточность.

Наши врачи

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Показаниями к госпитализации пациента являются:

• Введение медицинских препаратов не дало желаемого результата и приступ продолжается;
• Двухсторонняя колика;
• Пациент преклонного возраста;
• Приступ развился при одной почке;
• У пациента наблюдаются симптомы осложнений: высокая температура и невозможность опорожнения мочевого пузыря.

Для выведения камня и слизи врачи назначают препараты, исходя из деталей анамнеза. Продвигая инородное тело к мочевому пузырю, снимая спазм мочевыводящих путей, лекарства способствуют скорейшему завершению болевого приступа. Помимо медикаментов выведению камня иногда способствует употребление большого количества жидкости, а также физическая активность (но только при отсутствии противопоказаний, которые выявляет врач при осмотре). Для купирования боли при почечной колике применяются спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные препараты.

Для радикального избавления от данного синдрома при мочекаменной болезни используются инструментальные методы лечения — , контактная литотрипсия ( и уретеролитотрипсия), а также хирургические вмешательства — лапароскопическая или открытая литотомия. !

Своевременное обращение в нашу клинику — залог того, что Вы сможете избежать развития осложнений, а также выясните причину развития синдрома. У нас работают ведущие отечественные специалисты, которые исключат риск рецидива и проведут все необходимые исследования. Живите без боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!

Дополнительные препараты, используемые в комплексной терапии

• Трициклические антидепрессанты, нейролептики в низких дозах. Антидепрессанты СИОЗ – флуоксетин (Прозак), циталопрам, эсциталопрам (Ципралекс), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил). Эффективность этих препаратов для терапии синдрома подтверждена, дозировки и схемы приема разрабатываются индивидуально.
• Антибиотики могут использоваться при подозрении на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO).
• Спазмолитики – дротаверин (Но-шпа), гиосцина бутилбромид (Бускопан). Уменьшают боли и спазмы.
• Противорвотные средства – метоклопрамид (Церукал) снимает тошноту.

Коррекция питания малышей с кишечными коликами

Если малыш страдает от колик, обязательно нужно обратить внимание на его питание: как на диету, так и на технику кормления. Необходимо исключить перекорм ребенка.. Мамам детей, находящихся на грудном вскармливании, при необходимости врач посоветует, как скорректировать рацион

Врач может дать рекомендацию исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (сахар и кондитерские изделия, сладкий чай с молоком, виноград, сладкие творожные пасты и сырки, безалкогольные сладкие напитки), и продукты, богатые экстрактивными веществами (крепкие мясные и рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соленья, колбасные изделия), а также продукты с высоким аллергизирующим потенциалом. Цельное молоко заменяют кисломолочными продуктами.

Мамам детей, находящихся на грудном вскармливании, при необходимости врач посоветует, как скорректировать рацион. Врач может дать рекомендацию исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (сахар и кондитерские изделия, сладкий чай с молоком, виноград, сладкие творожные пасты и сырки, безалкогольные сладкие напитки), и продукты, богатые экстрактивными веществами (крепкие мясные и рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соленья, колбасные изделия), а также продукты с высоким аллергизирующим потенциалом. Цельное молоко заменяют кисломолочными продуктами.

Если Вы хотите узнать больше о том, как нужно питаться кормящей маме, то рекомендуем прочитать наш материал.

Поскольку у младенцев с упорными коликами высока вероятность непереносимости белков коровьего молока, то в ряде случаев кормящей маме рекомендуют переход на безмолочную диету, при этом естественное вскармливание сохраняется в полном объеме.

Так как заглатывание воздуха может способствовать развитию колик, важно правильно прикладывать ребёнка к груди, а для детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные соски с антиколиковым клапаном. Он препятствует заглатыванию воздуха и при этом обеспечивает полноценное беспрерывное кормление

Еще больше узнать о том, как правильно выбирать не только соски, но и бутылочки для кормления, можно в статье «Выбор бутылочки и соски».

Помимо этого, нужно внимательно отнестись к выбору детской молочной смеси. Для малышей, которые страдают от колик при искусственном или смешанном вскармливании, часто рекомендуют использование смесей класса «комфорт». Такие смеси произведены на основе частично расщепленного молочного белка. Кроме того, в них понижено содержание лактозы, потому что лактазная недостаточность также способствует появлению колик. Смеси комфорт содержат такие важные ингредиенты, как пребиотики и пробиотики – и это не случайно. Ряд клинических исследований доказал, что они помогают формированию здоровой микрофлоры кишечника малыша и оказывают положительный эффект на течение младенческих кишечных колик. Всем этим критериям соответствует смесь Similac Комфорт, которая была создана для детей, страдающих коликами, а также запорами и повышенным газообразованием. Similac Комфорт – это единственная в России смесь типа «Комфорт» с 2 FL олигосахаридами грудного молока для укрепления иммунитета5. Так же, как и все продукты Similac, она не содержит пальмовое масло, что положительно сказывается на пищеварении малыша и способствует лучшей переносимости смеси.

Длительность применения лечебных смесей определяется индивидуально для каждого ребенка и зависит от терапевтического эффекта. В большинстве случаев у детей старше четырех месяцев выраженность колик существенно уменьшается, или они полностью исчезают, поэтому ко второму полугодию жизни ребенок может быть полностью переведен на базовую адаптированную молочную смесь, соответствующую его возрасту.

Материал подготовлен на основании источников: 

1. «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019,
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.
4. Захарова И.Н. и соавт. «Младенческие кишечные колики: лечить или не лечить?». Учебное пособие для врачей. Москва, 2013. 

5. Среди всех представленных в продаже на территории РФ детских смесей с названием «Комфорт» по данным розничного мониторинга Нильсон, по состоянию на 01.02.2021.

Новые исследования крови, позволяющие диагностировать СРК

Для диагностики синдрома разработано два относительно новых анализа крови. Один тест предназначен для синдрома с диареей, другой – для синдрома как с диареей, так и с запором (смешанный СРК). Для диагностики только СРК с запором тестов пока нет.

Оба анализа крови предназначены для определения антител против CdtB и винкулина. Считается, что эти антитела развиваются у некоторых пациентов после острого приступа гастроэнтерита, вызванного несколькими различными, распространенными типами бактерий. Разрастание этих бактерий в кишечнике провоцирует иммунную атаку на собственные кишечные ткани пациентов (аутоиммунитет) с последующим воспалением и повреждением тканей, вызывающими симптомы СРК.

Если обнаружены антитела, с большой вероятностью присутствует СРК. Тем не менее тесты имеют слабую чувствительность, поэтому, если антитела не обнаружены, у пациента все равно может быть СРК. Оба анализа крови не подвергались строгому тестированию и еще не одобрены FDA. 

Газики у новорожденных

В чем выражается

Вздутие живота характеризуется скоплением в кишечнике большого количества газа и у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. В результате малыш громко и жалобно плачет, а животик у него при этом кажется больше обычного.

Причины:

• Микрофлора кишечника малыша еще не до конца сформирована;
• Неправильное питание кормящей мамы — капуста, квашеные овощи, черный хлеб, репчатый лук, лук-порей и бобы могут вызвать образование газов в кишечнике малыша;
• Газообразование бывает у детей, которых слишком часто — через каждые час-полтора — прикладывают к груди (это не относится к младенцам в первые недели жизни);
• Кормление неадаптированными и неправильно разведенными молочными смесями (при отсутствии возможности грудного вскармливания);
• Заглатывание воздуха во время кормления.

Газики у новорожденного: как помочь

Пересмотреть питание малыша или мамы;
Массировать животик по часовой стрелке;
Приложить малыша к животу мамы;
Приложить к животику теплую пеленку или шерстяной платочек;
Вывести газы из животика помогает газоотводная трубочка — ее следует вводить не слишком часто и очень осторожно, предварительно смазав маслом, на глубину не более сантиметра;
Если подобное расстройство желудка принимает затяжной характер, лучше обратиться к врачу.

Что представляют собой судороги, каковы причины их появления

Судорога – это непроизвольное сокращение мышечной ткани, которое причиняет человеку дискомфорт и боль.

Больше всего судорожным припадкам подвержены икроножные мышцы, чуть менее – мышцы бедер, шеи, живота, спины. Нередко случаются приступы, охватывающие группу мышц.

Боль имеет ноющий, тянущий или режущий характер. Мышца при этом словно каменеет, а вовлеченная конечность перестает слушаться.

Механизм формирования спазма происходит по цикличной схеме: так как кровь не поступает в мышцу, в ней возникает ишемия. Человек ощущает боль, еще сильнее напрягает мышцу, чтобы ее ослабить, а в результате только провоцирует неприятные ощущения.

Почему возникают судороги? Сам механизм развития приступа может зависеть от разнообразных факторов, однако причина их формирования – недостаток кровообращения в мышечной ткани, связанный с интенсивным напряжением. Усилению судорожной активности мышц могут способствовать уколы острыми предметами, внезапные громкие звуки, прием алкогольных напитков.

У спортсменов, из-за постоянно повышенного потоотделения, в организме может формироваться недостаток солей, что также является причиной появления судорог.

Однообразные, повторяющиеся в течение длительного времени движения негативно сказываются на состоянии мышц, создают в них напряжение, которое вызывает судорожные сокращения. Примером таких движений является печатание на клавиатуре, или управление компьютерной мышью.

Медики отмечают, что ночные судороги появляются в результате соединения стресса, как психического явления, с пониженным кровообращением – физиологическим фактором.

Если одни и те же группы мышц долгое время ощущают постоянную нагрузку, они более подвержены появлению судорожных приступов, чем другие мышцы – так, например, люди, работающие стоя, отмечают у себя появление судорог в ногах.

Кроме нарушений кровообращения, стрессов и физических нагрузок, судороги могут проявляться на фоне некоторых болезней нервно-психического характера – столбняка, неврозов, эпилепсии. Отравления, интоксикации, нарушения работы эндокринной системы, а также расстройства обмена веществ также могут быть причиной судорог.

Почему судороги появляются у детей? Медики связывают это явление с недостаточностью развития головного мозга и волокон нервных клеток, а также слабо развитыми тормозными механизмами. Развитию судорожных приступов могут способствовать вредные привычки матери во время беременности, родов и кормления грудью, токсикоз, внутриутробные инфекции, прием токсичных лекарственных препаратов, повреждение головного мозга малыша во время родов, после родов – инфекционные болезни и нарушения обмена веществ, последствия вакцинации ребенка.

Судорожные приступы в икроножных мышцах не всегда можно рассматривать как отдельное явление, самостоятельную болезнь – спазмы этой части тела могут сопутствовать некоторым другим заболеваниями, например, варикозному расширению вен.

После купания в холодной воде, переохлаждения организма, резких движений после отдыха, из-за переутомления и резкого повышения температуры тела в разных областях туловища могут появляться спазмирующие ощущения, которые неприятно сказываются на общем самочувствии человека.

Частые приступы судорог могут свидетельствовать о наличии тромбоза – закупорки вен в результате неравномерного кровотока в них. Также судорожные припадки могут сигнализировать о том, что организму не хватает ионов магния, кальция и калия, которые принимают участие в процессах расслабления мышечной ткани.

Формированию нарушений кровоснабжения мышечной ткани способствует и общее переутомление организма. Это состояние может быть временным, или иметь накапливающийся характер. Временное переутомление может быть связано, например, с летним сезоном, когда организм тратит большое количество сил на потоотделение и охлаждение. Из-за этого мышцы подвергаются более сильному износу при обычных нагрузках, мышечный белок быстрее распадается. Продукты распада миоглобина становятся токсичными для организма, и даже могут вызывать болевые ощущения. Так как кровоснабжение уменьшается, токсины не выводятся из мышц в полном объеме, и провоцируют судороги в них.

Часто на появление спастических сокращений в ногах жалуются люди, больные сахарным диабетом. Особенно чувствительны такие больные к жаре, так как из-за нее уровень сахара у них в крови резко возрастает, и развивается сосудистая недостаточность и судороги.

Классификация и симптомы фебрильных судорог

Общепринятой классификации фебрильных судорог нет.

Принято считать, что фебрильные судороги у ребёнка бывают двух видов:

• простые, или типичные (захватывающие всё тело и длящиеся не более 15 минут и не повторяющиеся в течение суток);
• сложные, или атипичные (длящиеся более 15 минут, возникающие чаще одного раза в течение суток и/или захватывающие только часть тела). Этот вид судорог нуждается в более пристальном наблюдении, потому что их легко перепутать с более тяжёлыми состояниями. При сложных фебрильных судорогах происходит сокращение и конвульсии только конечностей или одной половины туловища.

Более 80% фебрильных судорог у детей – простые.

Если при гипертермии кожный покров чаще всего гиперемированный, то перед возникновением судорожного припадка возникает мгновенная бледность кожи, в некоторых случаях появляется синюшный оттенок. Тело малыша сильно потеет и становится липким.

Симптомы /типы фебрильных судорог	Типичные фебрильные судороги	Атипичные фебрильные судороги
Возраст, в котором возникает приступ	С шести месяцев до пяти лет	До одного года или после шести лет
Наследственная предрасположенность	Отягощённый анамнез по эпилепсии и фебрильным судорогам	Нет
Приступ	Захватывает всё тело	Захватывает только часть тела
Продолжительность фебрильных судорог	Менее 15 минут (обычно заканчиваются через 1 – 5 минут)	Более 15 минут. Возможно возникновение эпилептического статуса
Возникновение повторных приступов в один период лихорадки	Не возникают	Возникают
Частота фебрильных судорог	Является низкой	Является высокой
Появление постприступных симптомов выпадения	Являются нехарактерными	Являются характерными
Наличие очаговой неврологической симптоматики	Является нехарактерной	Является характерной
Наличие изменений в мозге при нейровизуализации	Изменений не происходит	Возможно возникновение изменений
Основная активность на ЭЭГ	В пределах возрастной нормы	Чаще замедляется
Региональное замедление на ЭЭГ	Является не характерным	Возможно
Наличие эпилептиформной активности	Является не характерной	Возможна. В большинстве случаев наличие региональной эпилептиформной активности
Риск возникновения эпилепсии	Является низким	Является достаточно высоким

Также судороги могут быть:

• тоническими. Характеризуются вытягиванием тела малыша, запрокидыванием головки назад, закатыванием глаз, сжатием крепко зубов, выделением пены на синюшных губах. Ножки крохи являются напряжёнными и выпрямленными, ручки согнутыми и прижатыми к груди. Ребёнку не хватает воздуха. У некоторых детей может возникать потеря сознания. Крупные мышцы могут ритмично подёргиваются;
• атоническими. При этом виде судорог происходит максимальное расслабление мышц всего тела. Происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочеиспускание;
• локальными. При этих судорогах подёргиваются мышцы конечностей и закатываются глаза.

При появлении любого вида судорог характерно возникновение заторможенности ребёнка и оцепенения (не реагирует на обращённую к нему речь). Из-за того что происходит задержка дыхания возникает цианоз кожи. Кроха при этом не плачет и не контактирует с окружающими.

Длительность судорожного приступа, чаще всего, от 30 секунд до 5 минут. Необходимо, насколько это возможно, быстро оказать помощь с целью его купирования. Если фебрильные судороги длятся дольше, возникает опасность появления последствий.

После того как приступ самостоятельно окончился или его купировали,  ребёнок становится вялым, сонливым, плохо ориентирующимся в пространстве, времени и не помнит произошедшего.

Если фебрильные судороги появились после того как малышу исполнилось четыре года, то в 85% случаев они становятся регулярными беспричинными эпилептическими припадками.

Последовательность появления симптомов фебрильных судорог характеризуется возникновением следующих состояний.

1. Внезапная потеря сознания.
2. Резкий спазм скелетной мускулатуры.
3. Спазм верхних и нижних конечностей.
4. Гипертонус затылочных мышц.
5. Закатывание глаз и сжимание челюстей.
6. Изгибание спины во время приступа.
7. Бледность или цианоз кожи.
8. Мышечные пароксизмы конечностей.
9. Общая слабость и сонливость малыша.

По этому принципу образовываются фебрильные судороги. Их купирование и восстановление общего состояния малыша происходит в обратной последовательности.

Когда кашель требует особого внимания и обращения к врачу?

• при кашле-приступе, когда возникает удушье, сухой кашель у детей, сильный, непрекращающийся кашель. Обычно такое случается, если малыш проглотил частицу игрушки, пищу или что-то иное, а также при инфекционной природе кашля (при коклюше, дифтерии, ложном крупе);
• при кашле с хрипом и присвистом: такой кашель слышен издалека и чаще всего возникает ночью, ближе к утру;
• если при мокром кашле у ребенка выделяется кровь, зеленоватая мокрота;
• если кашель сопровождает повышение температуры выше 38 градусов и длительное сохранение высокой температуры (более 3 дней);
• если кашель не прекращается более трех недель;
• жалобы на боли в груди.

Ребенок может не спать из-за коликов

Стоит только уложить спать грудничка, как он просыпается, плачет, поджимает ножки и кряхтит – скорее всего, у него колики, среди новорожденных проблема встречается у 20%. Основная причина повышенного газообразования – обучение процессу дыхания. Во время кормления, крика, перевозбуждения кроха заглатывает воздух, который распирает стенки кишечника и вызывает боль.

Следующий фактор в появлении коликов – несовершенство нервной системы младенца. Она не умеет точно определять, на какие сигналы реагировать, а какие пропускать. В итоге передвижение массы пищи по кишечнику может вызывать дискомфорт, на который кроха, как только заснет, отвечает плачем и капризами.

Последняя причина вздутия живота у ребенка – погрешности в питании кормящей матери. Если у малыша наблюдается пищевая непереносимость того или иного продукта, либо он склонен к аллергии, симптомы коликов дополняются частыми срыгиваниями, жидким стулом и высыпаниями на коже. Младенца невозможно уложить спать – у него колики, новорожденный кричит и поджимает ноги.