Ребенок ходит на цыпочках: причины и что делать

Ребенок начал ходить на носочках: причины отклонения

Почему дети ходят на носочках без явной на то причины? Им просто нравится это! Ребенок освоил новый навык и втянулся, а если при этом он замечает к себе повышенное внимание взрослых, то и практиковать будет еще чаще.

Для случаев, когда причина того, почему маленький ребенок ходит на цыпочках, не ясна, есть термин идиопатическая ходьба. Часто она наблюдается у детей, чьи родители или родственники также в детстве ходили на носках, то есть вполне передаётся по наследству. Особенной коррекции и лечения не требует, проходит самостоятельно с возрастом без лечения, если, конечно, не будут выявлены другие отклонения.

Да и в целом это такой момент подражания: например, ребенок чувствует себя большим, как папа, или изображает маму, которая так ходит на каблуках. Поэтому прежде, чем устраивать панику из разряда «почему маленький ребенок ходит на носочках, а не как положено?», дайте малышу спокойно изучить возможности своего тела и походки, направляйте, но не пугайте и не ругайте его.

Бывает, что ребенок ходит на цыпочках, причины для этого, на первый взгляд нет, но позже выясняется, что всё просто — малышу некомфортно. Катализатором может стать слишком холодный пол, либо грязный и липкий. Бывает, что ребенок помнит о том, как больно встал на что-то или слегка травмировал ступню и поэтому машинально приподнимается на носки.

Ребенок ходит на носочках: что делать

Врачи считают, что до 3-х лет из-за большой нагрузки при ходьбе и сильном развитии мышц голеностопа, дети могут так перемещаться и при этом не иметь отклонений.

Однако, даже если нет опасных причин, из-за которых ребенок постоянно ходит на носочках, стоит с 3-летнего возраста уделять время занятиям, направленным на поддержание нормального формирования стопы. Ведь подобная безобидная привычка может негативно повлиять на естественное развитие растущей ножки малыша.

Что делать, если ребенок ходит на цыпочках, в первую очередь? Купить ортоковрики и расположить их в той зоне, где малыш ежедневно бывает больше всего. Попробовать плавание и массаж, перекатывание различных предметов стопой и комплексы ЛФК.

Если от подобной терапии нет эффекта спустя время, вы подозреваете, что в данном конкретном случае хождение на носках не относится к норме, то необходима консультация педиатра, а также невролога и ортопеда.

Что представляют собой судороги, каковы причины их появления

Судорога – это непроизвольное сокращение мышечной ткани, которое причиняет человеку дискомфорт и боль.

Больше всего судорожным припадкам подвержены икроножные мышцы, чуть менее – мышцы бедер, шеи, живота, спины. Нередко случаются приступы, охватывающие группу мышц.

Боль имеет ноющий, тянущий или режущий характер. Мышца при этом словно каменеет, а вовлеченная конечность перестает слушаться.

Механизм формирования спазма происходит по цикличной схеме: так как кровь не поступает в мышцу, в ней возникает ишемия. Человек ощущает боль, еще сильнее напрягает мышцу, чтобы ее ослабить, а в результате только провоцирует неприятные ощущения.

Почему возникают судороги? Сам механизм развития приступа может зависеть от разнообразных факторов, однако причина их формирования – недостаток кровообращения в мышечной ткани, связанный с интенсивным напряжением. Усилению судорожной активности мышц могут способствовать уколы острыми предметами, внезапные громкие звуки, прием алкогольных напитков.

У спортсменов, из-за постоянно повышенного потоотделения, в организме может формироваться недостаток солей, что также является причиной появления судорог.

Однообразные, повторяющиеся в течение длительного времени движения негативно сказываются на состоянии мышц, создают в них напряжение, которое вызывает судорожные сокращения. Примером таких движений является печатание на клавиатуре, или управление компьютерной мышью.

Медики отмечают, что ночные судороги появляются в результате соединения стресса, как психического явления, с пониженным кровообращением – физиологическим фактором.

Если одни и те же группы мышц долгое время ощущают постоянную нагрузку, они более подвержены появлению судорожных приступов, чем другие мышцы – так, например, люди, работающие стоя, отмечают у себя появление судорог в ногах.

Кроме нарушений кровообращения, стрессов и физических нагрузок, судороги могут проявляться на фоне некоторых болезней нервно-психического характера – столбняка, неврозов, эпилепсии. Отравления, интоксикации, нарушения работы эндокринной системы, а также расстройства обмена веществ также могут быть причиной судорог.

Почему судороги появляются у детей? Медики связывают это явление с недостаточностью развития головного мозга и волокон нервных клеток, а также слабо развитыми тормозными механизмами. Развитию судорожных приступов могут способствовать вредные привычки матери во время беременности, родов и кормления грудью, токсикоз, внутриутробные инфекции, прием токсичных лекарственных препаратов, повреждение головного мозга малыша во время родов, после родов – инфекционные болезни и нарушения обмена веществ, последствия вакцинации ребенка.

Судорожные приступы в икроножных мышцах не всегда можно рассматривать как отдельное явление, самостоятельную болезнь – спазмы этой части тела могут сопутствовать некоторым другим заболеваниями, например, варикозному расширению вен.

После купания в холодной воде, переохлаждения организма, резких движений после отдыха, из-за переутомления и резкого повышения температуры тела в разных областях туловища могут появляться спазмирующие ощущения, которые неприятно сказываются на общем самочувствии человека.

Частые приступы судорог могут свидетельствовать о наличии тромбоза – закупорки вен в результате неравномерного кровотока в них. Также судорожные припадки могут сигнализировать о том, что организму не хватает ионов магния, кальция и калия, которые принимают участие в процессах расслабления мышечной ткани.

Формированию нарушений кровоснабжения мышечной ткани способствует и общее переутомление организма. Это состояние может быть временным, или иметь накапливающийся характер. Временное переутомление может быть связано, например, с летним сезоном, когда организм тратит большое количество сил на потоотделение и охлаждение. Из-за этого мышцы подвергаются более сильному износу при обычных нагрузках, мышечный белок быстрее распадается. Продукты распада миоглобина становятся токсичными для организма, и даже могут вызывать болевые ощущения. Так как кровоснабжение уменьшается, токсины не выводятся из мышц в полном объеме, и провоцируют судороги в них.

Часто на появление спастических сокращений в ногах жалуются люди, больные сахарным диабетом. Особенно чувствительны такие больные к жаре, так как из-за нее уровень сахара у них в крови резко возрастает, и развивается сосудистая недостаточность и судороги.

По каким симптомам можно определить наличие патологии у малыша?

Для того чтобы вовремя определить заболевание, которое стало причиной балетной походки ребенка, мама должна обратить внимание на следующие особенности его развития в 9-10 месяцев:

малыш постоянно ходит на цыпочках и не может полностью наступить на стопу;
мышцы ног ребенка находятся в состоянии патологически высокого тонуса;
есть выраженное сопротивление к разгибанию ручек и ножек;
асимметричность напряжения мышц.

О родовых травмах мама знает с момента рождения малыша, однако их последствия могут проявиться в более позднем возрасте. Для исключения влияния полученной травмы на походку ребенка, он должен находиться под постоянным контролем у педиатра.

Хождение на носочках может являться признаком детского церебрального паралича. Однако болезнь имеет и другие ярко выраженные симптомы, по которым можно распознать заболевание у маленьких детей. К ним относится задержка в развитии, особенно в двигательной системе.

Неполноценный навык ходьбы наблюдается у малышей, страдающих пирамидной недостаточностью. Этот синдром приводит к развитию нарушений, связанных с произвольными движениями и со снижением силы в нижних конечностях у ребенка.

Балетная походка в 4-6 лет может свидетельствовать о наличии неврологических заболеваний. Как правило, они сопровождаются нарушением сна, аппетита, головными болями, общим снижением активности.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.

Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:

если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
ребёнок не скоординирован;
ребёнок постоянно спотыкается;
малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.

Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.

Что можно сделать дома?

Важно разобраться, почему дети ходят на носочках. Если проблема серьезная, то ею должны заниматься врачи

Но родители должны принимать активное участие и совершать определенные действия, чтобы улучшить ситуацию. Разобравшись с вопросом, почему маленькие дети ходят на носочках, следует заняться решением проблемы. Так, дома мама может выполнять следующие действия:

Делать массаж стоп. При этом пальцем необходимо выводить восьмерки. Таким образом стимулируются рефлексы.
Проводить небольшую гимнастику

При этом стопы сгибаются и разгибаются.
Обязательно разминать икроножные мышцы, чтобы сделать мышцы более эластичными
При этом важно соблюдать осторожность и не давить сильно.
Если ребенок только начинает ходить, полезно ставить его на фитбол. Малыш должен перебирать ножками, а родители его поддерживают под мышки.

Эти методы подходят для только осваивающих ходьбу малышей. Если карапуз уже довольно резво бегает, можно с ним заниматься физкультурой.

Важные рекомендации

Активный образ жизни – взбирание по шведской стенке, ходьба босиком по пересеченной местности, захват предметов пальцами ног, прыжки, плавание.
Подвижные игры
Адекватная обувь – гибкая, удобная, легкая, выбранная по размеру.
Контроль за состоянием стоп ( мозоли, раны) и ног (синяки).
Наблюдение за координацией (задевает дверные проемы, запутываются ноги, спотыкается), поведением (ритуалы, нарушения коммуникации и т.д.).
Наблюдение у доктора каждые 6 месяцев.

При идиопатической ходьбе на носочках НЕ ЭФФЕКТИВНЫ:

Ношение ортопедической обуви с высоким жестким задником при отсутствии ортопедической патологии. Ортопедическая обувь при отсутствии показаний ограничивает объём движений и доставляет дискомфорт ребенку, препятствуя нормальной полноценной работе мышц стопы.
Массаж. При наличии у ребенка различных неврологических заболеваний массаж может быть вреден.
Физиопроцедуры ( электрофорез, магниты, токи и т.д. ) могут приносить ребенку неприятные ощущения.
Парафиновые/грязевые обертывания ( данный метод имеет риск получения ожога, а также усугубляет ситуацию у детей с низким мышечным тонусом в ногах).
Витамины. Нет связи дефицита витаминов и идиопатической ходьбы на носочках.
Ноотропные препараты. Считается, что ноотропы способны стимулировать умственную деятельность, активизировать когнитивные функции, улучшать память и увеличивать способность к обучению. Предполагается, что ноотропы увеличивают устойчивость мозга к разнообразным вредным воздействиям, таким как чрезмерные нагрузки или гипоксия. Однако, имеется отсутствие доказательной базы ( нет достоверных данных, о положительном эффекте этой группы препаратов на состояние ребенка ).
Грубая растяжка. Создает негативные ассоциации у ребенка к физическим упражнениям.
Остеопатическая коррекция. Высокая стоимость и отсутствие положительного эффекта.
Иглоукалывание и его альтернативы. Это больно и неприятно.9.

Возраст имеет значение

Процесс освоения ходьбой продолжается вплоть до трехлетнего возраста. Ведь, если даже малыш уже в восемь месяцев делает свои первые шаги, это вовсе не означает, что к году он полностью освоит данный навык. В 7-8 месяцев большинство здоровых детей самостоятельно стоит у опоры. Естественным положением будет опора на носочки.

К 11 месяцам мамы и папы ждут часа, когда чадо самостоятельно пойдет. Чтобы ускорить процесс, водят его за ручки. При этом малышу просто сложно ступать полностью на всю стопу. Но когда ребенок пытается самостоятельно ходить, ему уже не удобно так делать. Возникает вопрос о том, почему годовалый ребенок ходит на носочках. Дело в том, что даже у двухлетнего карапуза продолжается развитие мышц голени. Периодически ребенок может начинать приподниматься на носках.

Профилактика нежелательных приступов

Исследования ученых доказали, что периодические судорожные приступы у ребенка при гипертермии не опасны для жизни и никаким образом не воздействуют на его умственную активность. Правильный распорядок дня и соблюдение профилактических мер не избавят малыша полностью от фебрильных судорог, но сведут их появление к минимуму.

У детей дошкольного возраста температура тела может подняться в любой момент, поэтому говорить об эффективных способах профилактики очень трудно. Невозможно предугадать очередной скачок температуры тела у малыша. Чтобы судороги при температуре проявлялись как можно реже, врачи рекомендуют родителям делать следующее:

часто измерять температуру тела у ребенка;
не допускать, чтобы у малыша появлялся сильный жар (в первые три дня заболевания необходимо давать ребенку жаропонижающие средства во избежание гипертермии);
устраивать малышу частые прогулки на свежем воздухе;
препятствовать перегреву тела ребенка (нельзя длительное время находиться на солнце, посещать баню и сауну);
устраивать проветривание детской комнаты;
сформировать психологически комфортную обстановку в семье;
по возможности убрать из детской электроприборы, особенно компьютерную технику и телевизор.

Ребенок ходит на носочках: что делать?

По моему мнению, «эмоциональные носочки» требуют комплексной работы, и двигательная терапия здесь вторична – сначала надо сгладить эмоциональные всплески. «Отучить» ходить на носочках ребенка с ДЦП тоже вряд ли возможно.

Как избавиться от «вальгусных носочков»? Нужно исправлять вальгус и работать с поясницей. Добиваться того, чтобы пятки опять оказались на своем месте. И с помощью таза снова дать на них нужную опору. Но если запустить, постоянно откладывать исправление «вальгусных носочков», таз будет сильно закручиваться и «вальгусные носочки» превратятся в «высокие носочки», которые уже невозможно будет исправить, к сожалению.

«Высокие носочки» могут появиться у детей в полугодовалом возрасте, если уже есть проблемы с поясницей. Обычно это происходит, если младенец не стал ползать, продолжительное время сидел в позе лягушки, если его усадили в прыгунки и он, прыгая, отталкивался только пальчиками. (Малыш 7–8 месяцев чисто физически может отталкиваться от пола только носочками — происходит искусственное моделирование будущей проблемы.)

В моей практике были ситуации, когда родители описывали проблемы с носочками (и с поясницей), усугубляемые внешними факторами — использованием прыгунков и ходунков. Также родители отмечали, что у их детей наблюдался повышенный тонус в области пальцев. Стопа двигалась хорошо, но пальчики поджимались.

Поэтому крайне важно не упустить момент, малыш ребенок перейдет определенный рубеж и начнет передвигаться на цыпочках постоянно. Это звоночек о том, что пора действовать решительно!. Если с тех пор, как ребенок стал постоянно ходить на носочках, прошел месяц, исправить это будет крайне трудно

Во многом положительный исход будет зависеть от удачи и, конечно же, от систематически выполняемых упражнений и правильной техники их исполнения

Если с тех пор, как ребенок стал постоянно ходить на носочках, прошел месяц, исправить это будет крайне трудно. Во многом положительный исход будет зависеть от удачи и, конечно же, от систематически выполняемых упражнений и правильной техники их исполнения.

Причины развития микоза полового органа

Кандидоз половых органов у мужчин принимает форму воспаления головки полового члена и может затрагивать край уретры, складки крайней плоти. В основе этого состояния лежит неконтролируемый рост грибов Candida, которые в нормальных условиях и в небольших количествах остаются безвредными для сапрофитов человека.

Микоз полового члена может быть вызван следующими факторами:

прием антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
заболевания, связанные со снижением иммунитета (рак, СПИД);
диабет — трудно поддающийся лечению и рецидивирующий микоз полового члена может быть сигналом о начале диабета;
травмы кожи органа (ссадины, расчесы);
неправильная гигиена, особенно в области крайней плоти, при которой грибы имеют очень благоприятные условия для развития (жара, влага).

Предрасполагающие факторы (дополняющие основные причины):

узкое нижнее белье и брюки;
частые посещения бассейна с хлорированной водой;
стресс;
применение спермицидов партнершей;
аллергия на латекс.

Посещение бассейна

Узкие джинсы

Инфекция может также возникнуть в результате полового контакта с партнершей, у которой есть влагалищный микоз (молочница). Однако это довольно редкие случаи.

Как помочь ребенку научиться правильно ходить

В нашей клинике работают специалисты, которые проведут диагностику и назначат восстановительную терапию. Терапия может быть комплексной и включать в себя специальные физические упражнения и массаж ног. Массаж снимает напряжение в икрах, улучшая кровоток. Физические упражнения подбирает специалист. Одним из простых — приседания. Приседать на носочках проблематично и ребенок вынужден будет встать на стопу. Также рекомендуются специальные упражнения на растяжку, которые растягивают икроножную мышцу и укрепляют мышцу передней части ноги.

Специалисты нашей клиники рекомендуют маленьким детям ходить в обуви с жесткой пяткой и ортопедической стелькой. Также дают рекомендации своевременно проводить коррекцию походки. В более раннем возрасте она проходит легко, и проявление болезни имеет минимальные последствия. Без коррекции может развиваться неуклюжесть (медвежья походка), искривление ног, плоскостопие.

Причины хождения на носочках

Когда ребенок начинает ходить в 1 год и чуть старше, он выбирает более удобную позицию. Иногда это становится ходьба на носочках. Не переживайте, совсем скоро он научится ходить и на стопе. Для детей в 2-3 года периодическая ходьба на носочках — нормальный процесс;
Если маленький ребенок иногда становится на цыпочки и при этом может легко встать на полную ступню, не стоит беспокоиться. Такое поведение связано с любознательностью малышей, игрой, подражанием взрослому или стремлением стать выше;
Еще одна причина — гиперактивность, при которой дети становятся на носочек и начинают бегать на цыпочках. Так затрачивается больше энергии, а малыш быстрее устает. Для гиперактивного крохи педиатры рекомендуют увеличить физические нагрузки;
Частое применение ходунков при первых шагах усложняет ходьбу ребенка. Малышу трудно ставить стопу по-другому. Современные педиатры советуют отказаться от использования ходунков, так как это устройство замедляет двигательные навыки и развитие устойчивости. Младенец не прикладывает собственные усилия, чтобы ходить и стоять. В результате он не держит равновесие, не ориентируется в пространстве и начинает ходить гораздо позже рекомендованного срока. О плюсах и минусах использования ходунков читайте здесь;
Мышечная дистония — неравномерное и сильное напряжение мышц. Такое заболевание лечится при помощи специальной гимнастики, физических упражнений и массажа. Оно постепенно проходит по мере развития грудничка, когда тот начинает ползать, ходить на четвереньках, вставать и лазать;
Родовая травма часто влияет на мозговую деятельность ребенка и приводит к негативным последствиям. Но подобную проблему выявляют сразу после рождения. Заболевание требует специального лечения и наблюдения у врача;
Психологические проблемы и внутренний дискомфорт крохи тоже могут повлиять на ходьбу. В таком случае он может подсознательно встать на цыпочки и ходить так, будто крадется;
Если ребенок ходит на цыпочках постоянно уже в более старшем возрасте 4-5 лет, причиной могут быть различные тяжелые неврологические заболевания. Прежде всего, это развитие детского церебрального паралича (ДЦП) или пирамидальная недостаточность.

Что нельзя делать при ОРВИ и гриппе у ребенка?

1. Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Давать повторную дозу следует лишь при новом подъеме температуры и в соответствии с дозировкой, которая корректируется по весу ребенка. Если температура не снижается в течение нескольких часов, необходимо вызвать скорую помощь.
2. Ребенка с повышенной температурой нельзя укутывать. Если тепло одеть ребенка, то можно нарушить процесс образования тепла и теплоотдачи, который помогает поддерживать нужную температуру тела. Укутывание может привести к перегреву и потере сознания.
3. Нельзя закрывать окна в помещении. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Также частое проветривание облегчает дыхание.
4. Нельзя принимать антибиотики без консультации с врачом. Антибиотики не действуют на вирусы и не предупреждают бактериальные осложнения.
5. Не стоит самостоятельно применять препараты для лечения кашля. Разные препараты направлены на лечение определенных проблем кашля. Не всем показаны противокашлевые препараты или муколитики. Более того, чаще всего такие препараты не нужны в лечении. Все индивидуально и прием таких лекарств должен быть согласован с педиатром.
6. Нельзя отказываться на несколько недель от прогулок. Кратковременные прогулки пойдут ребенку на пользу. Детям нужен свежий воздух и движение. Конечно же, прогулки оправданы только после снижения лихорадки и при нормализации состояния, если ребенок активен.
7. Не совсем оправдан во время ОРВИ отказ от водных процедур на несколько дней или недель. Напротив, ребенку купаться можно. Исключениями являются, конечно же, высокая температура и отит.
8. В отношении ребенка должны быть исключены любые методы самолечения.

Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.

Как помочь ребенку?

Многие родители задаются вопросом о том, что делать, если ребенок часто ходит на носочках. Доктор Комаровский считает, что не нужно переживать по этому поводу, так как у большинства малышей походка нормализуется к трем годам. Однако родители своими действиями могут ускорить этот процесс. Как помочь ребенку старше 1 года научиться правильно ходить, полностью наступая на стопу? Доктор Комаровский советует выполнять следующие рекомендации:

при покупке обуви следить, чтобы она прочно фиксировалась на стопе;
во время прогулок уделять как можно больше внимания малышу, играть с ним в подвижные игры, чтобы ребенок много времени проводил в движении;
малыш должен научиться ходить сам, без использования ходунков, которые способствуют неправильному развитию ножек;
для исправления балетной походки требуется выполнение специальных упражнений и общеукрепляющий массаж.

Это только несколько советов, которые могут помочь родителям справиться с дефектом походки у малыша. Более подробно с рекомендациями доктора Комаровского можно ознакомиться в видео ниже.

Упражнения ЛФК

Для корректировки походки малыша на цыпочках необходимо взять у лечащего врача направление в кабинет ЛФК. Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов борьбы с этой проблемой.

Для получения результата от упражнений, их нужно выполнять на протяжении длительного периода. Если прекратить ЛФК при первых признаках положительной динамики, тонус мышц может вернуться в прежнее состояние, и ребенок опять будет ходить на цыпочках.

Первое время после того, как кроха начал полностью вставать на стопу при медленном шаге, при ускорении может наблюдаться передвижение на носочках. Это говорит о том, что шаговый алгоритм остался прежним и требуется продолжать лечение.

Занятия-игры для физического развития ребенка

Походка малыша непосредственно зависит от мышечного тонуса, поэтому рекомендуется в играх с детьми использовать упражнения, которые учат их управлять своими движениями. Самыми результативными являются игры-превращения, в которых малыши учатся чувствовать мышцы различных частей тела, в том числе ног. Так ребенку можно предложить изобразить какой-либо предмет (куклу, цветок, машину), а затем явление природы (солнечный луч, теплый ветерок, зимний снегопад).

Часто координация движения у малышей нарушена из-за повышенного напряжения мышц или их вялости. Для того чтобы научить детей ритмично двигаться, необходимо включать в игровой процесс движения для регуляции мышечного тонуса. Они должны выполнять их с полной амплитудой в быстром темпе, напрягая, а потом расслабляя мышцы.

Массаж стоп

Массаж в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями, назначенными врачом, очень хорошо влияет на эластичность сухожилий, связок и мышц. Лучше если массаж малышу, который при вставании на носочки не может полностью наступить на стопу, будет делать квалифицированный специалист. Если родители решили делать массаж самостоятельно, они должны предварительно обсудить особенности процедуры с мануальным терапевтом или массажистом.

Массаж стоп крохе будет более эффективным, если его делать в вечернее время после купания. Ежедневные манипуляции должны включать попеременные движения ступнями по кругу, растирание икроножных мышц, поглаживание, сгибание и разгибание стоп.

Использование ортопедической обуви

При покупке обуви для малыша старше 12 месяцев, который стоит и ходит на цыпочках, следует подбирать ортопедические модели с твердым задником. Основное преимущество таких моделей заключается в фиксировании подъема ступни с помощью шнурков или застежек на липучках. Обувь должна быть изготовлена из качественных материалов и соответствовать размеру ноги малыша.

В каком случае необходимо хирургическое вмешательство?

Решение проблемы путем проведения хирургической операции принимается в редких случаях, когда ходьба на цыпочках вызвана серьезным заболеванием. До того, как прибегнуть к хирургическому методу, проводится комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение дефекта.

Лечебные мероприятия могут длиться несколько месяцев. Если лечение в течение года не дает видимых результатов, маленькому пациенту назначают операцию, целью которой является удлинение ахиллова сухожилия в области пятки.

Лечение или наблюдение?

В большинстве случаев к возрасту 5,5 лет происходит спонтанное прекращение ходьбы на носках. Однако в тех случаях, когда дети испытывают перегрузку на суставы и мышцы нижней части спины, может потребоваться консервативная или хирургическая коррекция, что послужит профилактикой болям в спине, нарушениям осанки и появлению контрактуры голеностопного сустава.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не дали результатов, врач может порекомендовать операцию по удлинению мышц или сухожилий в задней части голени.

После операции ребенок будет носить гипсовые повязки в течение четырех-шести недель. Затем могут быть назначены занятия физической терапией для дальнейшего развития привычки ходьбы на полную стопу.

Отдельно хотелось бы рассмотреть программу ежедневных домашних упражнений, которая направлена на растяжение задних мышц голени и ахиллова сухожилия, а также укрепление передней группы мышц для того, чтобы ребенок мог ходить с опорой на пятку. Тип упражнений зависит от возраста ребенка. Желательно выполнять упражнения в
игровой форме. Не забывайте хвалить и поощрять, если у ребенка начинает получаться.

Упражнения для детей в возрасте до 6 лет

Растяжение голени (тыльное сгибание / подошвенное сгибание голеностопного сустава)

Ребенок лежит на спине или сидит, придерживайте его ступню в руке.
Слегка надавите, согнув ступню вверх по направлению к голове ребенка. Как только вы почувствуете сопротивление, задержитесь на 15-30 секунд, поменяйте ноги и повторите растяжку на каждую ногу по 10 раз.
Боли быть не должно, но могут быть неприятные ощущения.

Растяжение ахиллова сухожилия

ребенок лежит на спине, согнув ногу в колене.
вы разгибаете стопу и выпрямляете ногу вверх. Боли быть не должно, но могут быть неприятные ощущения.
удерживайте в течение 15-30 сек, затем верните в исходное положение и повторите 10 раз.

Приседания на стул

удерживайте ноги так, чтобы пятки были прижаты к полу.
попросите ребенка садиться на детский стул и вставать, держа руки перед собой.
постарайтесь повторить это упражнение в игровой форме не меньше 5 раз.

Упор у стены

расположите своего ребенка примерно в 60 см от стены. Пусть обопрется о стену руками на уровне плеч.
попросите шагнуть к стене левой ногой, сохраняя правое колено прямо. Убедитесь, что
пятка правой ноги остается на земле. Удерживайте растяжку в течение 15-30 секунд, затем повторите 10 раз на каждую ногу.

Приседания

попросите ребенка делать приседания, держа Вас за руки, спина при этом ровная.
убедитесь, что пятки ног не отрываются от земли. Постарайтесь повторить это упражнение в игровой форме не меньше 5 раз.

Другие упражнения

ходьба только на пятках.
ходьба по наклонной поверхности.
марширование на месте (следим за опорой на полную стопу).

Если ребенок ходит на носочках: что делать и как лечить

В первую очередь используют консервативное лечение, к нему относятся:

хождение босиком по неровным поверхностям;
лечебный массаж;
плавание с тренером;
различные виды ходьбы: в полуприседе, «гуськом», на пятках, на внутренней и внешней сторонах стопы;
лазание;
катание на велосипеде (кручение педалей) для детей постарше.

Если указанные занятия не помогают и ребенок ходит на цыпочках, что делать дальше должен решать врач. В зависимости от ситуации с проблемой будет бороться либо невролог, подбирая специальные препараты и терапию, либо ортопед-хирург, который, при отсутствии положительной динамики и с учетом поставленного диагноза, может рекомендовать оперативное вмешательство.

Резюмируем для тех, у кого малыш ходит на носочках. Что делать? Для начала до 2-3 лет оставить в покое и не ругать, сбавить градус внимания и наблюдать со стороны, если других проблем со здоровьем нет.

Ребенок начал ходить на носочках спонтанно, ему больше 3-х лет, есть другие жалобы на развитие и самочувствие? Это уже веский повод обратиться к специалисту, не откладывая.

Помните, что «страшные» диагнозы всегда имеют ряд других симптомов, помимо ходьбы на цыпочках, поэтому пропустить их вы вряд ли сможете, а излишний контроль и опека не идут на пользу ни малышу, ни маме.

Детский ортопед Кирилл Шлыков рассказал, как должна развиваться стопа ребенка, нужна ли детям ортопедическая обувь и в чем правильно ходить дома.

Прогноз, выводы и основные положения

Ходьба на носочках без других клинических проявлений у детей младше двух лет- вариант нормы и не требует лечения.
Идиопатическая ходьба на носочках – диагноз исключения. Требуется проведение дифференциальной диагностики с большим количеством заболеваний.
В большинстве случаев в проведении лечения нет необходимости. Наблюдение.
Ни один из существующих методов лечения не дает прогнозируемого результата.
Упражнения, стельки, тутора, гипс или ботулотоксин – выбор за врачом и родителями.

Не забывайте, что серьёзные диагнозы всегда имеют множество других симптомов, помимо ходьбы на носочках, поэтому пропустить их вряд ли получится.

Почему ребенок ходит на цыпочках