Мальчики и девочки
Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно «поймать» струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.
У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.
Основные симптомы
Ребенок и взрослый по-разному воспринимает угрозу. У малыша первой защитной реакцией является истерика. У взрослых пациентов фобия проявляется иначе: он осознанно игнорирует процедуру. Человек запасается целым арсеналом оправданий, почему пройти процедуру не удастся. Проявления гемофобии:
- неконтролируемые панические атаки;
- потеря сознания;
- спутанность мыслей;
- одышка (человек задыхается, не может сделать глубокий вдох);
- учащенное сердцебиение;
- тремор верхних и нижних конечностей.
Проявления гемофобии нельзя контролировать, спонтанные реакции возникают при появлении необходимости брать кровь. Боязнь крови заставляет нервничать.
Паническая атака сопровождается повышенной тревожностью. Такое состояние может продолжаться несколько часов после процедуры.
Прогрессирующая фобия влияет на восприятие действительности: головокружение и головные боли, временное помутнение рассудка. Навязчивое состояние нуждается в срочном лечении.
Какие анализы и когда будут лишними?
Лабораторные исследования всегда проводятся с определенной целью – уточнить диагноз или оценить те или иные показатели в рамках профилактического обследования. В целом для здорового ребенка нет нужны в регулярной сдаче каких-либо анализов за рамками ежегодного профосмотра.
Также не при всех нарушениях и состояниях нужны регулярные специфические тесты. Например, согласно рекомендациям Американской академии педиатрии5, следует избегать следующих анализов:
- Измерение уровня тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов при появлении лобковых волос и изменении запаха тела на фоне отсутствия других признаков раннего полового созревания.
- Рутинное измерение уровня СТГ при незначительном отклонении от средних массо-ростовых показателей, но с нормальной, гармоничной динамикой роста.
- Рутинное измерение уровня витамина D, гормонов щитовидной железы и инсулина в крови при избыточной массе тела или ожирении.
Причины возникновения
Причины гемофобии всегда носят психологический характер. Если человек боится боли, причина страха заключается в преувеличении болевого синдрома, который пациент однажды пережил. Для жертвы фобии свойственно делать трагедию из процедуры, гиперболизировать дискомфорт во время сдачи крови. Причины, почему пациент боится процедуры:
- боязнь крови;
- негативный опыт;
- неправильные установки и ассоциации;
- сопутствующие фобии.
Человек боится увидеть свою или чужую кровь – это разные фобии. Боязнь вида своей крови – защитная реакция. Боязнь вида чужой крови выражается в отвращении к людям или боязни заразиться. Разбираться в причинах страха нужно, изучая возможные и дополнительные причины иррационального страха.
Усиливается фобия навязчивыми состояниями: если пациент боится иголок, нестерильных предметов, запахов медицинских учреждений, будущая процедура вызывает панический страх. Со временем фобия развивается, больной избегает процедуры сдачи анализов во вред собственному здоровью.
Причины фобии могут лежать в негативном опыте сдачи крови
Как делать не надо:
Не надо выжимать описанную пеленку в контейнер и сдавать такой анализ в лабораторию: результаты будут недостоверными, ведь с пеленки в содержимое контейнера попадут различные микроорганизмы и волокна ткани.
Не надо пользоваться самодельными мочеприемниками. Например, делать их из полиэтиленового пакета — это и неудобно, и негигиенично.
Нельзя замораживать контейнер с анализом (любым). Материал, собранный накануне, непригоден для исследования.
Нельзя использовать для стимуляции дефекации клизму и слабительные свечи, иначе в лабораторном материале будут посторонние примеси и исследование окажется недостоверным.
Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу, и кал можно будет собирать из горшка. Главное — перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом или содой и тщательно ополоснуть водой
Забор крови из вены или из пальца
Решение относительно того, откуда следует брать кровь у малыша, принимается врачом. Капиллярная кровь обычно берется в следующих случаях:
- во время диспансеризации при общей проверке состояния здоровья;
- для получения справки;
- при подозрении на анемию;
- для оценки состояния крови после проведенного лечения.
Венозная кровь потребуется при следующих обстоятельствах:
- при подозрении на наличие серьезного системного заболевания;
- совместно с проведением других исследований;
- для получения более достоверной информации после некачественно проведенного забора капиллярной крови.
Интересно. Венозную кровь у новорожденных чаще всего берут не из руки, а из вены на голове. Связано это с тем, что в этом месте намного лучше просматриваются сосуды.
У младенцев венозная кровь берется только в исключительных случаях, поскольку слишком высок риск повреждения тканей и занесения инфекции в неокрепший организм. Если особые показания отсутствуют, врачи ограничиваются анализом капиллярной крови, взятой из пальца или пяточки.
Существуют четкие правила, касающиеся забора гематологического материала на исследования у грудных детей. Речь идет о следующих значимых моментах:
- Последний прием пищи у младенца должен состояться за несколько часов до проведения процедуры.
- Конечность, из которой будет забираться кровь, должна быть теплой (это ускорит циркуляцию крови).
- Поверхность для прокола обязательно должна тщательно обрабатываться антисептической жидкостью либо спиртом.
- Обработку антисептиком повторяют после окончания процедуры.
- Место прокола после проведения обеззараживания заклеивают бактерицидным лейкопластырем.
Если все правила забора крови у малыша будут соблюдены, никакой опасности для ребенка не существует. Даже в том случае, если медсестра нечаянно проткнет насквозь вену, гематома, которая образуется, с течением времени рассосется без осложнений. Риска для здоровья не будет никакого, поскольку во время сдачи крови на анализ никакие медикаментозные препараты не вводятся.
Для осуществления общего анализа крови достаточно 1 мл крови. Обычно объем забираемого биологического материала у грудничка составляет не менее 5 мл. Это позволяет при допущении врачебной ошибки провести исследование повторно или направить кровь на дополнительный анализ, если общего по какой-то причине окажется недостаточно.
Забор крови должен производиться в условиях стерильности
Некоторые родители с опасением относятся к процедуре забора крови на анализ у маленького ребенка. Объективных поводов для этого нет. Лаборанты работают в перчатках, современные автоматические скарификаторы, разработанные специально для маленьких детей, не доставляют особого дискомфорта и причиняют минимум болевых ощущений. При этом сам гематологический анализ позволяет максимально точно определить общее состояние организма, а также правильно поставить диагноз при подозрении на наличие патологии. Как известно, чем раньше окажется выявлено заболевание, тем проще будет его вылечить.
Лечение гемофобии
Страх – это нормальная защитная реакция организма. Психика ощущает угрозу и незамедлительно на нее реагирует. Боязнь крови не несет смертельной опасности, но влияет на поведение человека. Если проблема заключается в боязни крови, необходимо выработать устойчивость к ее виду. Привыкание происходит наряду с установкой новых утверждений.
Фобия с острой реакцией встречается реже. В большинстве случаев проявление страха заключается в тревожном состоянии. Для помощи пациенту используются психотерапевтические методики: снижается уровень страха, определяется истинная причина фобии.
Экстренная помощь пациенту, если боязнь крови внезапно проявилась:
- пациент садится в удобное положение, голова наклоняется к коленям (в таком положении кровь приливает в голову и снижается давление);
- восстанавливается дыхание (равномерное дыхание помогает успокоиться и снизить уровень тревоги);
- после упражнения необходимо встать и сбросить напряжение с мышц.
Такая помощь нужна в случаях, когда паническая атака мешает провести диагностику.
Первостепенная задача – установка контроля над собственным телом. Если человек не сможет управлять реакциями организма, фобия со временем только усилится.
Правильная установка
Установки – это внутренние убеждения, которые закладываются в раннем детстве. После первого похода к врачу, малыш формирует впечатление о пройденных процедурах. Негативный опыт – основная причина гемофобии в будущем.
Страдают от гемофобии впечатлительные люди. Они привыкли остро реагировать на любые изменения окружающей среды. Тяжело справляться с медицинскими процедурами ипохондрикам, которые боятся заражений.
Медикаментозное лечение
Гемофобия не относится к опасным иррациональным страхам. В большинстве случаев лечение обходится без медикаментозной терапии. Назначается курс успокоительных таблеток при повышенной тревожности. Седативные препараты дают временное облегчение и не являются лечением. Транквилизаторы в случае развития гемофобии не назначаются.
Упражнения для успокоения
Оптимальный вариант для избавления от гемофобии – физические упражнения, которые помогают снять лишнее напряжение. Реакции приспособления формируются навыками самоконтроля. Дыхательные упражнения помогут за короткий срок успокоиться. В удобном положении (сидя или стоя) необходимо восстановить дыхание. Не стоит задерживать дыхание. Как только дыхание успокоится, на каждый 5-й вдох делается задержка дыхания на 2-3 секунды. Затем дыхание снова восстанавливается. Повторяется упражнение не меньше 3 раз.
Медитация для лечения гемофобии
Медитация – это эффективная техника успокоения. Она не борется с причиной фобии, но помогает противостоять спонтанным реакциям организма. Медитация успокаивает тревожность, снимает стресс и напряжение в мышцах.
Занятия йогой подходят для профилактики развития дополнительных фобий. В комплексе с психоанализом методика расслабления позволяет избавиться от навязчивого состояния.
Медитация — эффективная техника успокоения
Источники
- Т. В. Ащеулова, Н. И. Питецкая. Общий анализ крови: метод. указ. к практ. занятиям по пропедевтике внутр. медицины для студентов мед. фак–тов высш. мед. учеб. заве- дений III–IV уровня аккредитации / – Харьков : ХНМУ, 2016. – 20 с.
- Р. Ф. Еременко, Э. В. Супрун, М. Е. Березнякова и др. Клинический анализ мочи. Характеристика лабораторных показателей : учеб. пособ. для иностр. соиск. высш. обр. вузов; под общ. ред. Р. Ф. Еременко. – Х.: НФаУ, 2017. – 68 с.
- Письменная С.В. Исследование содержимого кишечника: Учебно-методическое пособие. – Архангельск: ГАОУ СПО АО «АМК», 2013.
- Крамарьов С.О., Закордонець Л.В. Гельмінтози в дітей: підходи до лікування. Здоров’я дитини. 2018. Т. 13, № 3.
- American Academy of Pediatrics – Section on Endocrinology. CoosingWisely.org. -2019
Причина страха
Обстановка больницы с ее странными запахами и множеством людей в белых халатах нервирует даже взрослых людей, не говоря уж о ребенке. И если вы можете совладать с собой, зная, что ничего страшного не случится, то малыша часто пугает неизвестность.
Строгость родителей и врачей только усугубляет ситуацию. Первый неудачный опыт закрепляет негативную реакцию, а ребенок боится сдавать кровь еще долгие годы. Кроме того, сильнейшее влияние оказывает истеричное поведение других детей и гневная реакция их мам и пап; малыш начинает бояться и плакать, поддаваясь общей панике.
Более редкой причиной страха является неумение терпеть боль любой интенсивности, возникшее в результате неправильного поведения родителей или чрезмерной опеки. Если малыш достаточно взрослый, нужно попытаться поговорить с ним. Выяснив, какой момент его пугает больше всего, постарайтесь успокоить сына или дочь и объяснить, что происходит и зачем это нужно.
Еще одна распространенная причина – ребенок боится крови (самого ее вида). Причины этого могут лежать на поверхности – кроху пугает сама неестественность процесса – или же намного глубже. К примеру, фобия может быть связана со страхом смерти. В таких случаях ребенок обычно просит скорее заклеить ранку пластырем или забинтовать, аргументируя это тем, что вся кровь может вытечь.
Что делать, если ребенок боится сдавать кровь?
Обязательно объясните, в чем заключается суть процедуры. Опустите натуралистические подробности; рассказывайте в общих чертах спокойным уверенным тоном. Это поможет ребенку успокоиться. В очереди в поликлинике займите его чем-нибудь интересным:
поговорите о радостных семейных планах: поездках, праздниках, встречах;
почитайте интересную сказку;
поиграйте с любимой игрушкой.
Не обманывайте малыша рассказами, что процедура абсолютно безболезненна. Поняв, что это неправда, он потеряет к вам доверие. Во время забора крови будьте рядом и по возможности держите сына или дочь за руку. Не выдавайте своего волнения.
Если ребенок боится сдавать кровь из вены, а эта процедура неприятна даже для взрослых, предложите ему закрыть глаза и сосредоточиться на ощущениях. Это позволит осознавать боль, тем самым уменьшая ее.
Если малыш уже напуган прошлым неприятным опытом, попробуйте посетить частную клинику. Подход там более мягкий, а запись на конкретное время позволит избежать очередей и томительного ожидания.
Как перестать бояться сдавать кровь из вены и пальца, отвлекаясь
Многим помогают методы отвлечения. Во время выполнения процедуры следует:
- смотреть в окно, себе под ноги, в сторону;
- считать от десяти до нуля;
- мысленно повторять слова песни;
- теребить в свободной руке платок;
- слушать музыку в наушниках;
- разговаривать со «службой поддержки» (родственником или другом – при условии, что ему позволят находиться в кабинете).
При этом нельзя принимать никаких успокоительных препаратов, так как они могут исказить результат и стать причиной неправильной постановки диагноза. К тому же сдавать кровь затем придется повторно, что заставит вновь переживать неприятные ощущения.
Если самостоятельные попытки справиться с проблемой ни к чему не привели, стоит задуматься об обращении за психотерапевтической помощью. Иногда достаточно двух-трех сеансов, чтобы навсегда избавиться от беспокоящей фобии.
От ребенка часто можно услышать: боюсь сдавать кровь из пальца. Такой иррациональный страх перед медицинской процедурой сопровождается истерикой. От гемофобии, боязни сдачи крови, страдают взрослые, которые не справились с фобией в детстве.
Гемофобия — страх сдавать кровь
Прогрессирующее расстройство психики вредит человеку: на фоне одной фобии развиваются другие страхи, появляются новые симптомы. Лечение страха заключается в коррекции мышления и поведения жертвы фобии.
Как сдавать кровь на анализы?
Чаще всего кровь на анализы берут из пальца и вены. В этом есть свои особенности и приоритеты. Например, из пальца берут кровь для общего анализа. Она хорошо подходит для определения наличия эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов в крови и наличие СОЭ.
Что касается взятия из вены, то такой анализ лучше подходит для определения наличия различных инфекций в крови, количества гормонов. Но и для первого случая и для второго, необходимо соблюдать ряд определенных мероприятий. Но ко всему этому можно точно сказать, что боль может быть не больше, чем при укусе осы для пальца. А что касается вены, то все обойдется маленьким пощипыванием. Не стоит бояться такой процедуры, ведь это вам наоборот поможет справиться с существующей болезнью и определить порог ее развития.
Причина страха
Обстановка больницы с ее странными запахами и множеством людей в белых халатах нервирует даже взрослых людей, не говоря уж о ребенке. И если вы можете совладать с собой, зная, что ничего страшного не случится, то малыша часто пугает неизвестность.
Строгость родителей и врачей только усугубляет ситуацию. Первый неудачный опыт закрепляет негативную реакцию, а ребенок боится сдавать кровь еще долгие годы. Кроме того, сильнейшее влияние оказывает истеричное поведение других детей и гневная реакция их мам и пап; малыш начинает бояться и плакать, поддаваясь общей панике.
Более редкой причиной страха является неумение терпеть боль любой интенсивности, возникшее в результате неправильного поведения родителей или чрезмерной опеки. Если малыш достаточно взрослый, нужно попытаться поговорить с ним. Выяснив, какой момент его пугает больше всего, постарайтесь успокоить сына или дочь и объяснить, что происходит и зачем это нужно.
Еще одна распространенная причина – ребенок боится крови (самого ее вида). Причины этого могут лежать на поверхности – кроху пугает сама неестественность процесса – или же намного глубже. К примеру, фобия может быть связана со страхом смерти. В таких случаях ребенок обычно просит скорее заклеить ранку пластырем или забинтовать, аргументируя это тем, что вся кровь может вытечь.
Что делать, если ребенок боится сдавать кровь?
Обязательно объясните, в чем заключается суть процедуры. Опустите натуралистические подробности; рассказывайте в общих чертах спокойным уверенным тоном. Это поможет ребенку успокоиться. В очереди в поликлинике займите его чем-нибудь интересным:
поговорите о радостных семейных планах: поездках, праздниках, встречах;
почитайте интересную сказку;
поиграйте с любимой игрушкой.
Не обманывайте малыша рассказами, что процедура абсолютно безболезненна. Поняв, что это неправда, он потеряет к вам доверие. Во время забора крови будьте рядом и по возможности держите сына или дочь за руку. Не выдавайте своего волнения.
Если ребенок боится сдавать кровь из вены, а эта процедура неприятна даже для взрослых, предложите ему закрыть глаза и сосредоточиться на ощущениях. Это позволит осознавать боль, тем самым уменьшая ее.
Если малыш уже напуган прошлым неприятным опытом, попробуйте посетить частную клинику. Подход там более мягкий, а запись на конкретное время позволит избежать очередей и томительного ожидания.
Общий анализ крови
Общий анализ крови (ОАК)1 – это рутинное лабораторное обследование, которое используется для измерения базовых показателей крови, таких как:
- RBC – уровень красных кровяных телец (эритроцитов). Норма для детей 3,80-4,90×1012/л.
- WBC – общий уровень белых кровяных телец (лейкоцитов). Норма – 4-9×90×109/л.
- Лейкоцитарная формула или лейкограмма – соотношение различных форм лейкоцитов в крови. Включает лимфоциты (LYM) моноциты (MON), базофилы (BA), эозинофилы (EO), гранулоциты (GR), а также три вида нейтрофилов (NEUT): юные, палочкоядерные и сегментоядерные.
- PLT – уровень тромбоцитов. В норме – 150-400×109/л.
- HGB – уровень гемоглобина в крови. У детей – 110-140 г/л.
- HCT – гематокрит, соотношение форменных элементов крови к ее жидкой части (плазме). В норме – 0,35-0,5.
- ESR – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нормальный показатель – 2-10 мм/ч.
Как правило, ОАК является одним из базовых исследований при обращении за медицинской помощью, независимо от причины и жалоб, поскольку позволяет оценить широкий спектр показателей. Такой анализ позволяет выявить:
- Различные формы анемии (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина).
- Наличие воспалительных реакций в организме и оценить степень их активности (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ и увеличение уровня юных и палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов).
Как подготовиться к анализу крови?
Перед сдачей крови можно пить воду, от сладких напитков следует воздержаться. Фото: 8photo – ru.freepik.com
При сдаче биохимических, гормональных, гематологических и комплексных иммунологических тестов рекомендуется следовать следующим правилам:
- Кровь желательно сдавать утром, не позднее 11 часов дня.
- Перед сдачей крови нельзя есть как минимум 8 часов, можно пить воду.
- Накануне сдачи анализа не следует переедать, кроме того, ребенка нужно оградить от чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок.
- Если пациент принимает какие-то лекарства, следует уточнить у врача, нужно ли их временно отменить до сдачи анализа.
- Лучше прийти в поликлинику для сдачи анализа заранее, за 10-15 минут до приема, и немного отдохнуть в коридоре перед тестом.
- Многие медицинские вмешательства и процедуры могут влиять на результат анализа крови, поэтому всегда лучше сдать анализ до приема у других специалистов.
- Если необходимо сдавать кровь несколько раз, лучше делать это в одной клинике и примерно в одно и то же время суток, чтобы условия сдачи крови изменялись как можно в меньшей степени.
Сдача крови из пальца в данном случае ничем не отличается от сдачи венозной крови. У грудных детей кровь лучше брать до кормления.
Важно! По указанию врача тест может быть выполнен в любое время суток без соблюдения приведенных правил. Также ряд тестов может иметь свои особенности, требующие дополнительных условий проведения
Показания к назначению
В большинстве случаев анализ крови новорождённым назначают по любому из следующих показаний:
- невозможность постановки диагноза, опираясь на одну лишь симптоматику;
- нетипичное протекание заболевания;
- возникновение осложнений;
- потребность в оценке эффективности проводимой терапии.
Помимо перечисленного, гематологические исследования проводятся и в профилактических целях. Для здоровых детей периодичность забора анализа крови составляет один раз в год, а для страдающих хроническими патологиями – 2-3 раза в течение года. Периодичность проведения анализов определяется лечащим врачом.
Общий анализ крови
Общий анализ крови (ОАК)1 – это рутинное лабораторное обследование, которое используется для измерения базовых показателей крови, таких как:
- RBC – уровень красных кровяных телец (эритроцитов). Норма для детей 3,80-4,90×1012/л.
- WBC – общий уровень белых кровяных телец (лейкоцитов). Норма – 4-9×90×109/л.
- Лейкоцитарная формула или лейкограмма – соотношение различных форм лейкоцитов в крови. Включает лимфоциты (LYM) моноциты (MON), базофилы (BA), эозинофилы (EO), гранулоциты (GR), а также три вида нейтрофилов (NEUT): юные, палочкоядерные и сегментоядерные.
- PLT – уровень тромбоцитов. В норме – 150-400×109/л.
- HGB – уровень гемоглобина в крови. У детей – 110-140 г/л.
- HCT – гематокрит, соотношение форменных элементов крови к ее жидкой части (плазме). В норме – 0,35-0,5.
- ESR – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нормальный показатель – 2-10 мм/ч.
Как правило, ОАК является одним из базовых исследований при обращении за медицинской помощью, независимо от причины и жалоб, поскольку позволяет оценить широкий спектр показателей. Такой анализ позволяет выявить:
- Различные формы анемии (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина).
- Наличие воспалительных реакций в организме и оценить степень их активности (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ и увеличение уровня юных и палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов).
Как подготовиться к анализу крови?
Перед сдачей крови можно пить воду, от сладких напитков следует воздержаться. Фото: 8photo – ru.freepik.com
При сдаче биохимических, гормональных, гематологических и комплексных иммунологических тестов рекомендуется следовать следующим правилам:
- Кровь желательно сдавать утром, не позднее 11 часов дня.
- Перед сдачей крови нельзя есть как минимум 8 часов, можно пить воду.
- Накануне сдачи анализа не следует переедать, кроме того, ребенка нужно оградить от чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок.
- Если пациент принимает какие-то лекарства, следует уточнить у врача, нужно ли их временно отменить до сдачи анализа.
- Лучше прийти в поликлинику для сдачи анализа заранее, за 10-15 минут до приема, и немного отдохнуть в коридоре перед тестом.
- Многие медицинские вмешательства и процедуры могут влиять на результат анализа крови, поэтому всегда лучше сдать анализ до приема у других специалистов.
- Если необходимо сдавать кровь несколько раз, лучше делать это в одной клинике и примерно в одно и то же время суток, чтобы условия сдачи крови изменялись как можно в меньшей степени.
Сдача крови из пальца в данном случае ничем не отличается от сдачи венозной крови. У грудных детей кровь лучше брать до кормления.
Важно! По указанию врача тест может быть выполнен в любое время суток без соблюдения приведенных правил. Также ряд тестов может иметь свои особенности, требующие дополнительных условий проведения
Скарификационные пробы
Аллергопробы являются традиционным и достоверным методом диагностики аллергии, которые включают скарификационные (методом царапины) пробы.
Аллергопробы показаны при диагностике таких заболеваний, как: поллинозы, бронхиальная астма, экзема на руках, атопический дерматит, лекарственная аллергия, пищевая аллергия и респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).
К противопоказаниям относятся:
- Острый инфекционный процесс;
- Обострение текущего аллергического или хронического заболевания;
- Длительная терапия кортикостероидами (гормональными препаратами);
- Общее тяжелое состояние пациента.
Перед проведением аллергопроб проводится общеклиническое обследование, включающее в себя: осмотр педиатра, общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови.
Цель проведения аллергопробы – определение того, какие аллергены способны повлиять на развитие симптомов заболевания. В стандартном наборе для проведения аллергопроб находятся такие аллергены, как: домашняя пыль, пыльца растений, пух, шерсть, пищевые продукты, эпидермис (кожа) животных и др.
Обычно кожные пробы ставятся на внутренней поверхности предплечий, приблизительно на 3 см. от запястья. Если же пациент уже имеет аллергическое заболевание кожи, то пробы ставятся на тех участках, которые не были затронуты повреждением (к примеру, спина).
Детям разрешено проводить пробы только с пятилетнего возраста, поскольку до 3-5 лет у них еще должным образом не сформировался иммунитет, что может повлечь за собой осложнения вплоть до обострения хронических заболеваний или аллергических реакций. Да и сама процедура довольно болезненна для малышей. Именно поэтому в раннем возрасте аллергопробы заменяются на специальный анализ крови.
Допускается проводить кожные пробы только в специализированных аллергологических учреждениях исключительно под постоянным наблюдением врача-аллерголога.
Подготовка к электроэнцефалографии (ЭЭГ)
Процедура совершенно безопасна, не имеет противопоказаний, и проводить ее можно детям в любом возрасте, в том числе новорожденным.
Если малыш совсем маленький (новорожденные и дети в первые годы жизни), то во время процедуры он находится на руках у мамы либо на кушетке. На голову ребёнку надевают шапочку, которая может быть выполнена из тонкой ткани или резиновых жгутиков. Затем под шапочку ставят электроды и прикрепляют к ним провода. Электроды смачивают водой, физраствором или гелем. Все растворы и гели абсолютно безвредны и легко смываются.
Если ребёнок постарше (в возрасте от 1 до 3 лет), то процедуру можно проводить в состоянии бодрствования как в сидячем положении (на стуле или на коленях у мамы), так и лёжа на кушетке. В этом возрасте некоторые дети уже могут выполнять различные команды, психологические тесты и т.д.. Например, ребёнка попросят закрыть и открыть глаза. Детей старше 3 лет просят как бы «надуть шарик» – так проводится проба на гипервентиляцию, позволяющая выявить скрытую эпилепсию и другие нарушения. Все эти и другие пробы не причиняют какого-либо дискомфорта и часто воспринимаются детьми легко и спокойно. Накануне проведения малыша нужно искупать, головка должна быть чистой. Детей постарше нужно подготовить эмоционально, объяснить, куда вы идёте. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем» или придумать еще что-то в этом роде. Правильный настрой поможет ребёнку чувствовать себя безопасно и спокойно.
Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей одного-трех лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.
Перед проведением исследования ребёнка необходимо покормить. При себе иметь пелёнку или полотенце.
Основные симптомы
Ребенок и взрослый по-разному воспринимает угрозу. У малыша первой защитной реакцией является истерика. У взрослых пациентов фобия проявляется иначе: он осознанно игнорирует процедуру. Человек запасается целым арсеналом оправданий, почему пройти процедуру не удастся. Проявления гемофобии:
- неконтролируемые панические атаки;
- потеря сознания;
- спутанность мыслей;
- одышка (человек задыхается, не может сделать глубокий вдох);
- учащенное сердцебиение;
- тремор верхних и нижних конечностей.
Проявления гемофобии нельзя контролировать, спонтанные реакции возникают при появлении необходимости брать кровь. Боязнь крови заставляет нервничать.
Паническая атака сопровождается повышенной тревожностью. Такое состояние может продолжаться несколько часов после процедуры.
Прогрессирующая фобия влияет на восприятие действительности: головокружение и головные боли, временное помутнение рассудка. Навязчивое состояние нуждается в срочном лечении.
Подготовка к забору материала для исследования
Чтобы анализ дал максимально точный результат, к нему следует предварительно подготовиться. Выполнять какие-то сложные действия не придется.
Достаточно будет соблюдения следующих несложных манипуляций:
- за 2 суток до прохождения исследования необходимо отказаться от , а также напитков, которые содержат ;
- должна быть как минимум за 8 часов. Лучше если между последним приемом пищи и забором материала для исследования пройдет от 8 до 12 часов;
- перед поездкой в лабораторию нельзя чистить зубы или пользоваться жевательной резинкой. В них также содержится , способный негативно повлиять на результаты анализа;
- можно пить в неограниченных количествах, но только обычную или минеральную без газа;
- не стоит сдавать анализ после активной , прохождения процедуры , рентгена или же пережитого . Перечисленные обстоятельства могут исказить результат. Поэтому в подобных случаях прохождение анализа лучше отложить на пару дней.
Чтобы результат был максимально точным, необходимо проходить обследование в одной и той же лаборатории, поскольку разные центры применяют различные методы оценки результата.
Подготовка к исследованиям крови
Рекомендации по взятию крови у детей до 14 лет:
Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:
Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.
Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами – в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.
Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.
Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.
Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за ручки.
Подготовка перед сдачей крови:
Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.
давать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить нужно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.
Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:
Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с холодной улицы или не так уж тепло в помещении, его нужно согреть
Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником. ·Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно
Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь
·Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь
Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.
