Меры по профилактике
Для предотвращения заболеваний и сбоев мочевыделительной системы малыша, врачи рекомендуют родителям придерживаться некоторых шагов:
- правильное, сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
- не допускать переохлаждения организма;
- укреплять иммунную защиту организма с помощью витаминно-минеральных комплексов;
- одевать малыша в одежду из натуральных тканей, особенно это касается нижнего белья;
- соблюдать правила гигиены;
- научить девочку после процесса мочеиспускания использовать туалетную бумагу, чтобы уменьшить количество бактерий на нижнем белье.
Будьте здоровы!
Основные принципы приучения к горшку
Выбор горшка. По мнению доктора Комаровского, в вопросе приучения не так важны форма, цвет и «опции» горшка. Главное, чтобы он был удобным и не воспринимался исключительно в качестве игрушки
Телеведущий советует обратить внимание на качество и экологичность материалов, а также размер изделия
Следование системе. Евгений Комаровский отмечает, что быть готовым к этому непростому делу должен не только ребенок, но и его родители
Им важно заранее определить тактику своего поведения в период перехода от подгузников к туалету, понимать, что общение с малышом будет занимать большую часть времени. Также он советует вырабатывать новые навыки постоянно, а не только в удобное для взрослых время (вечером или в выходной)
Бессистемность запутает ребенка.
Выбор оптимального времени. Начинать приучение к горшку нужно в благоприятное для этого время. В частности, все окружающие малыша должны быть здоровы и пребывать в хорошем настроении. Наиболее удачным периодом для этого является лето, так как ребенок одет максимально легко и процесс переодевания не занимает много времени. Знакомство с горшком лучше начинать в те моменты, в которые вероятность успешного мочеиспускания или дефекации особенно высока. Оптимально это делать после еды или сна, перед ними. Также можно предложить малышу горшок, если его поведение указывает на желание помочиться.
Закрепление успеха. Если малыш все сделал правильно, его обязательно нужно похвалить и порадоваться успеху. В случае неудачи не следует показывать малышу отрицательные эмоции, лучше объяснить, как нужно поступить в следующий раз.
Фиксация внимания
Акцентировать внимание ребенка нужно не только на самом горшке, но и на всем, что с ним связано. Малышу будет интересно, как родители достают и открывают этот предмет, учат, как снять трусики и надеть их обратно
Можно даже показать любопытному крохе, как моется горшок и куда он ставится до следующей «встречи». Такие действия будут похожи на своеобразную игру, а значит, будут вызывать положительные эмоции.
Если малыш с успехом осваивает горшок, то этот предмет нужно вписать в распорядок дня. К примеру, ребенок должен привыкнуть ходить в туалет перед прогулкой и перед сном. Евгений Комаровский не призывает сразу же отказываться от одноразовых подгузников, ведь они еще могут понадобиться ночью или во время длительной поездки.
Ребенок видит в животе мамы
В полости матки, конечно, особо рассматривать нечего. Тем более что брюшная стенка маминого живота в сочетании с одеждой полностью защищает глазки малыша от света. Даже если будущая мама подставила свой живот под прямые солнечные лучи, кроха может только различить свет тёмно-красного цвета. Правда, прямой бьющий луч яркого света ему не очень нравится, на мониторе ультразвукового аппарата видно, что он отворачивается и меняет положение тела. Глазки ребёнка почти все время прикрыты, и хотя к окончанию девятого месяца этот орган чувств уже развит, понастоящему он заработает только после рождения.Однако, начиная с 16-й недели беременности, приборы фиксируют движения глазных яблок, причём с 23-й недели эти движения становятся более интенсивными, а с 26-й недели малыш на короткое время уже приоткрывает свои крошечные веки.
Малыш осязает в утробе матери
Уже с 10-й недели беременности малыш ощущает прикосновения к самому себе. Вскоре после этого он начинает совершать первые движения и активно интересоваться своим телом. Этот процесс, достигающий пика между 12-й и 24-й неделями, можно наблюдать при проведении ультразвукового исследования: детишки дотрагиваются до своего лица, сгибают и разгибают ручки и ножки. Они также с удовольствием сосут большой пальчик руки или играют с пуповиной. А ещё растущий крошка очень любознателен. Когда во время проведения амниоцентеза на исследование берут околоплодные воды, малыш часто приближается к игле, пытаясь схватить её маленькими ручками и разобраться, что же это за предмет.При ультразвуковых исследованиях у женщин, ожидающих двойню, на мониторе хорошо видно, что близнецы не только часто гладят друг друга по головке, но иногда и боксируют. Поэтому, если сомневаетесь в способностях малыша чувствовать, что происходит в окружающем мире, просто положите руку на свой округлившийся живот, погладьте его. Кроха тут же ответит вам метким ударом ножки или ручки (если, конечно, в этот момент он не спит).
Ребенок чувствует боль в животе мамы
Действительно, начиная с 24-й недели беременности, ребёнок уже может ощущать боль. Поэтому при проведении операций на ещё не рожденных детях (да, и такое бывает, и даже в нашей стране) им обязательно делают внутривенный наркоз, вводя препараты через сосуды пуповины.После 40-й недели малыш рождается на свет и теперь уже может в полной мере исследовать свою маму (к обоюдному удовольствию) с помощью всех органов чувств — он слышит её голос, пробует молоко на вкус, вдыхает родной запах, внимательно вглядывается в лицо, ощущает нежные прикосновения ласковых рук. Какое же это счастье!
Что делать, если у ребенка ночной энурез?
Для начала обратитесь к врачу. Специалист сможет проанализировать симптомы, определить причины заболевания и дать рекомендации по лечению. Также он может подсказать, как научиться контролировать проблему.
Поддержите малыша
Детский энурез — это заболевание, и оно случается у многих мальчиков и девочек. Помните: ребенок неповинен в том, что иногда во сне у него не получается контролировать работу своего мочевого пузыря. Не ругайте и не наказывайте малыша за мокрую постель. Родительская поддержка сейчас важна как никогда, а стрессовые ситуации, наоборот, могут навредить.
Соблюдайте режим и правильный рацион
Ночное недержание мочи у детей можно контролировать, соблюдая несколько несложных правил. Этот метод не является лечением, но позволяет уменьшить количество мокрых ночей.
Ограничьте прием жидкости за 3 часа до сна.
Не давайте соленые, копченные, острые продукты и содержащие кофеин напитки.
Проконтролируйте, чтобы перед сном ребенок сходил в туалет.
Убедитесь, что температура воздуха в комнате не ниже 20 градусов.
Купите ребенку специальные трусики от ночного недержания
Используйте для сна одноразовые трусики DryNites. Они выпускаются в двух размерах — для детей 4–7 лет и 8–15 лет и имеют модели, учитывающие отличия в физиологии у мальчиков и девочек.
Храните трусики в детской комнате вместе с обычным бельем и пижамой, чтобы ребенок мог сам ими воспользоваться. Благодаря этому он будет чувствовать себя более уверенным и независимым.
Как малыша отучить писать в постель?
Большинство педиатров, в том числе и всем известный доктор Евгений Комаровский, рекомендуют родителям не торопить события. Не нужно смотреть на других детей и сравнивать с ними своего малыша, ведь каждые ребенок индивидуален.
Например, если в 3 года ваш кроха все еще продолжает мочиться по ночам в постели, это не повод для переживаний. Надевайте на малыша перед сном подгузник, и пусть он спит так до того момента, пока не станет просыпаться каждое утро сухим.
Вообще, когда у крохи случаются подобные оплошности, отнеситесь к ним философски, чем старше ребенок, тем больше он переживает из-за подобных неудач. Представьте, что к этому еще прибавится раздражение и недовольство мамы, которое она будет демонстрировать. В результате чувство вины у маленького человечка увеличится в несколько раз, а появившиеся вследствие всего происходящего психологические комплексы только усугубят проблему недержания мочи во сне. Как же все-таки помочь малышу в 3 года или старше и научить его не писаться во время сна в кровати?
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как приучить ребенка к горшку и видео с советами Комаровского
Еще несколько практических рекомендаций
Если родители хотят отучить свое чадо спать в памперсах, сделать ночи сухими им помогут несколько советов:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как можно отучить ребенка кушать ночью?
подготовьте с вечера запасной комплект постельного белья и пижаму для малыша, чтобы можно было его переодеть ночью, если он написает в постель;
застелите детский матрасик клеенкой, так как в первое время не избежать ночных «происшествий», и случаться они будут достаточно часто;
приучите малыша опорожнять мочевой пузырь перед сном, это снизит риск того, что ночью ребенок захочет писать, если же кроха отказывается отправляться в туалет или на горшок, нужно в мягкой форме, но уверенно настоять на этом;
постарайтесь отучить малыша употреблять большие объемы жидкости незадолго до сна, пусть днем он пьет столько, сколько захочет, а после ужина следует исключить любое питье;
обратите также внимание на детский рацион, острая и кислая пища приводит к раздражению стенок мочевого, что и приводит к недержанию мочи по ночам, еще способствовать этому может дефицит магния и калия в организме, поэтому в меню малыша нужно добавить брокколи, абрикосы, бананы, рыбу;
рядом с кроваткой разместите светильник, который дает мягкий свет, возможно, ребенок боится вставать в темноте, чтобы пойти в туалет, еще можно поставить горшок возле постели (даже если кроха уже умеет ходить на унитаз) из пластика, так как на металлический садиться холодно;
заметьте, в какое время малыш ночью просыпается от того, что он описался, попытайтесь будить его пораньше и сажать на горшок;
убедитесь, что крохе не холодно ночью, даже при условии, что в комнате тепло, он может мерзнуть, например, из-за того, что чувствует прохладу от клеенки через простыню.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как отучить ребенка от памперсов и приучить к горшку?
Родителям необходимо проявить максимум терпения для того, чтобы, наконец-то, отучить своего кроху писать ночью в постель. Добиться этого зачастую непросто, но ни в коем случае нельзя сердиться на малыша, кричать на него и ругать, стоит разобраться в причинах этого явления и попытаться устранить их, возможно, понадобится помощь врача.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: грудной ребенок часто писает: лечение
Что делать, если ребёнок боится писать?
- Не стремитесь слишком рано приучать малыша к горшку. Необходимо, чтобы он был готов к этому. Желание ходить на горшок должно быть осознанным;
Наиболее благоприятным возрастом для этого считается 1,5-2 года. Хотя начинать рассказывать ребёнку о том, что нужно писать и какать в горшок (показывать на примерах игрушек и т. д.) лучше заранее. Читайте полезную статью по этому вопросу: С какого возраста приучать ребенка к горшку?>>>.
Не ругайте и не высмеивайте малыша, если он совершает «промахи». Поддерживайте и настраивайте на то, что в следующий раз у него обязательно получится пописать в нужное место;
Хвалите своего ребёнка всегда, как только у него удачно получится пописать в горшок;
Позвольте малышу познакомиться со своими «пописами», не запрещайте их трогать, вытирать. Многие дети испытывают интерес к своим «продуктам». Если им жёстко запрещать прикасаться к моче, то они решат, что это нечто очень гадкое и страшное, и могут начать бояться писать;
Прислушивайтесь к малышу, спрашивайте, что он ощущает, не больно ли ему
Обращайте внимание на внешние сигналы и действия;
О боли могут свидетельствовать следующие признаки: ребёнок морщится, сильно напрягается, зажимает ручками половые органы, кусает губы, плачет.
Если есть хоть малейшие подозрения, обратитесь ко врачу. Специалист назначит необходимые анализы. Довольно часто причиной может стать элементарная аллергия на сладкое. При устранении её источника, проходит и боль.
- Если проблема решена и боль прошла, но малыш всё равно испытывает страх и не может нормально пописать, то необходимо очень мягко и спокойно его убеждать, что «всё позади, писка выздоровела, «бо-бо» уже не будет»;
Находитесь рядом с ребёнком в те моменты, когда нужно сходить на горшок, сделайте расслабляющий массаж, погладьте по спинке, по животику, скажите: «Писе и пузику будет лучше, если ты пустишь струйку, и они освободятся».
- Если страх у ребёнка очень сильный, то на некоторое время стоит отложить приучение к горшку и убрать его из поля зрения;
Создайте максимально комфортную атмосферу для малыша, проявляйте больше заботы, играйте, общайтесь. Затем, постепенно очень аккуратно снова начинайте упоминать о горшке и уговаривать пописать.
- Попробуйте выбрать горшок в магазине вместе с ребёнком. Он должен ему нравиться. Но не забывайте также об удобстве и практичности этого предмета. Рассказывайте о том, как здорово малышу будет сидеть на нём;
- Убеждайте, что «не нужно бояться писать, ведь все это делают: и мама, и папа». Скажите ещё: «Горшка пугаться не стоит, никого страшного в нём нет, он совершенно пустой. Мама с папой тоже ходят на свой большой горшок (унитаз), и никто никогда их не хватает за попу»;
- Просматривайте вместе с ребёнком картинки, фотографии в журналах, видео, где дети сидят на горшке. Сопровождайте их позитивными комментариями и старайтесь вызвать у своего карапуза положительные эмоции от этого процесса.
- Приглашайте в гости ваших друзей и родственников, у которых тоже есть маленькие дети. Сами бывайте в гостях. Так появляется дополнительная возможность понаблюдать, как другие малыши успешно писают в горшок;
- Также много полезной информации вы найдете в статье: Как приучить ребенка к горшку?>>>.
Помочь ребёнку не испытывать страх, когда писает – задача не из лёгких. Но если набраться терпения, проявлять заинтересованность к успехам малыша в этом деле, создать доверительную атмосферу, то боязнь уйдёт. И помните о том, что у всех получается наладить данный процесс. Получится и у вас!
- Ребенок боится какать
- Почему ребенок не слушается?
- Как развить самостоятельность у ребенка?
Советы педиатра по отказу от подгузников
Вот несколько простых советов, которые облегчат отказ от подгузников как детям, так и родителям.
Прежде чем отказаться от подгузников, научите ребенка пользоваться горшком. Когда принесете его домой, расскажите, что это и зачем. Пусть любимые игрушки начнут «пользоваться» им
Если есть старшие братья или сестры, которые уже ходят на горшок, акцентируйте внимание малыша на этом процессе, — дети развиваются через подражание
Важно, чтобы ребенок всегда видел его
Почаще напоминайте ему о горшке, высаживайте на него каждые полчаса-час, особенно после приема пищи. Делайте это спокойно, без принуждения, чтобы не вызвать протест у малыша.
Когда у ребенка сформируется навык самообслуживания, постепенно отказывайтесь от одноразовых подгузников в пользу многоразовых или обычных трусиков (колготок, ползунков и прочего)
Если малыш обмочился, не меняйте их сразу и подождите несколько минут: ему стоит научиться понимать, что, если не «сделать дела» на горшок, он будет испытывать дискомфорт. Отказ лучше всего запланировать на летнее время — шансы, что ребенок замёрзнет, минимальны.
Отказ от подгузников должен проходить поэтапно: сначала дома на период бодрствования, затем на дневной сон, далее — на ночной. И только потом можно смело выходить на прогулку вообще без них.
Высаживайте на горшок после сна и перед сном, после еды и в любой момент, когда кажется, что он хочет помочиться или покакать. Такие действия помогают детям выстроить связь: «хочу в туалет — сажусь на горшок».
Хвалите малыша, если он успел вовремя сесть на горшок. Но никогда не ругайте, если он этого не сделал. Отрицательные эмоции вызывают у детей протест.
Убедитесь, что вы готовы к этому. Если вы приняли решение только потому, что давят окружающие, отложите этот момент. Лучшие условия — готовность родителей и готовность ребенка: как физиологическая, так и психологическая.
Чего можно ожидать?
Игнорируя терапевтические меры, впоследствии развиваются серьезные осложнения. Девочкам воспаление уретры в будущем грозит заболеваниями:
- цистит;
- цервицит;
- нефрит;
- воспаление органов малого таза.
Нелечение уретрита может спровоцировать в будущем бесплодие в результате появления спаек, деформирования труб, других органов при продвижении воспаления на фоне слаботекущего процесса.
Воспаление пузыря может осложниться тем, что инфекция проникнет из слизистой оболочки в мышечную ткань, что нарушвет работу органа. Лечение данного осложнения обычно требует хирургической операции. Кроме того, может развиться пузырно-лоханочный рефлюкс, как отдельное заболевание.
Пиелонефрит приводит к:
- почечной недостаточности;
- гнойному воспалению почки;
- заражению крови.
При игнорировании лечения пиелонефрита, каждый 3 случай заканчивается летальным исходом в результате сепсиса, остальные становятся инвалидами.
Осложнения МКБ:
- воспаление почечных лоханок;
- почечная недостаточность;
- гидронефроз.
Последствия неудаления инородного тела, требующие хирургического вмешательства:
- проникновения инфекции;
- воспалительный процесс в тканях;
- пролежни мочеиспускательного канала;
- мочевой затек;
- сужение просвета уретры;
- уретральный свищ.
Пузырно-почечныый рефлюкс уже является осложнением, которое может повлечь более серьезные последствия. Существует пиелонефрит острой и хронической форм, также гидроуретеронефроз, возникающий вследствие сильного растяжения ткани уретры, мочеточников с почками.
Чувство боли при опорожнении пузыря у подростков: особенности обоих полов
У мальчиков-подростков болевой синдром при мочеотделении связан с особенностями строения мочеполовой системы. У детей до 2 лет между головкой члена и крайней плотью образовывается полость, которая может срастись. Возможно, поэтому поход в туалет вызывает дискомфорт и болевой синдром, исчезающие после завершения действия.
Другая причина болей – баланит и баланопостит (воспаление головки члена и складки, которая его покрывает). При несоблюдении интимной гигиены эти части поражаются грибком, бактериями, вызывающими дискомфорт.
Причинами болей у маленьких девочек и девочек подросткового возраста являются инфекционные патологические состояния органов мочеполовой системы и цистит. Поскольку уретра у девочек широкая и короткая, то инфекции не составит труда попасть в мочеполовую сферу.
План действий перед сном
Перед тем, как укладывать ребенка с недержанием спать, нужно соблюдать определенный план действий. Так называемая гигиена сна очень важна и достаточно эффективна в определенных случаях. Главные рекомендации сводятся вот к чему:
- Строго соблюдайте режим дня. Малыш должен ложиться спать в одинаковое время.
- Кормить ребенка нужно не позднее, чем за три часа до отхода в постель. Не давайте своему чаду мочегонные продукты и питье (кефир, яблоки, клубнику).
- Постарайтесь давать пить ребенку последний раз хотя бы за пару часов до сна.
- Перед сном ребенка нужно успокоить, а не играть с ним в активные игры. Чтение книги, настольные игры, раскраски – вот, что нужно. Если малыш будет засыпать без задних ног от бессилия, он ночью не проснется для мочеиспускания.
- Приучайте ребенка ходить в туалет перед сном – это должно стать обязательным ритуалом.
- Ночью оставляйте у кроватки горшок и оставляйте ночник.
- Чтобы вылечить ночной энурез, иногда достаточно создать для ребенка психологический комфорт. Не ругайте и не наказывайте его перед сном.
- Если малыш не обмочился ночью, похвалите его утром.
Эти советы удивительно просты, но результативны, так что не пренебрегайте ими. Если же у ребенка недержание мочи днем что делать вам поможет выяснить врач. Большинство из перечисленных рекомендаций в таком случае пользы не дадут.
Профессиональное лечение
Искать лекарство от энуреза для детей нужно не раньше, чем ему исполнится 5-6 лет. В любом случае требуется серьезное клиническое обследование. Само по себе недержание проходит редко, поэтому не запускайте проблему.
Врач сначала расспросит родителей о режиме дня, рационе питания и количестве употребляемой жидкости в течение дня. Затем он направит на анализ мочи и УЗИ. Когда будет выявлена реальная причина детского ночного или дневного энуреза, будут выбраны таблетки против заболевания:
- Антибактериальные препараты. Если при обследовании будет обнаружена инфекция, педиатр пропишет Супракс, Азитромицин или Флемоксин Солютаб.
- Ноотропные или успокоительные. Когда у ребенка выявляют повышенную тревожность, гиперактивность или синдром дефицита внимания, подойдет Тенотен или Фенибут. В серьезных случаях могут делать уколы Кортексина или Пантогам.
- Физиотерапия. В дополнение к медикаментозным препаратам врач может прописать физиотерапию. Она нормализует функции нервной системы. Лучшими и популярными методами считаются электросон, электрофорез, гимнастика и массажи.
В обязательном порядке врач даст рекомендации по рациону питания и ограничению жидкости в вечерние часы. В отдельных ситуациях может выдать направление к детскому психотерапевту.
Когда есть повод для беспокойства?
Нередко проблема мокрой постели связана с наличием определенного недуга у крохи. Например, это могут быть болезни мочевого пузыря, а иногда даже и аденоидов. В этих случаях справиться с ночным недержанием можно только с помощью медиков. Родителям стоит проявить беспокойство в следующих случаях:
- если по достижении 4 лет ребенок продолжает мочиться в штанишки днем в период бодрствования;
- когда малыш уже приучен ходить на горшок и с успехом это делает, но вдруг начал заново писать во время сна в кровать;
- когда ребенок, достигнув 7-летнего возраста, все еще не контролирует в период ночного сна мочеиспускание (у него наблюдается энурез).
Во всех перечисленных случаях родители обязательно должны показать малыша врачу и, если потребуется, пройти необходимые обследования.
Ситуация, когда ребенок, приучившийся раннее ходить на горшок и отказавшийся от подгузников, вновь начинает мочиться по ночам, нередко становится последствием перенесенного крохой стресса или испуга. В таком случае речь идет о психологической проблеме, и, скорее всего, малышу необходима помощь квалифицированного специалиста по детской психологии.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как самостоятельно вылечить испуг у ребенка?
От родителей потребуется в такой ситуации максимум терпения и внимания к ребенку, его не следует ни в коем случае ругать и наказывать. Однако даже самой заботливой маме будет трудно разобраться, почему возникла проблема, выяснить, чем обеспокоен или испуган малыш. В связи с этим и необходима помощь психолога.
Что делать при подозрении на заболевание?
После выяснения причины болей при опорожнении, лечащий врач назначает терапию. Лечебные мероприятия направлены на то, чтоб устранить воспалительный процесс и убрать сопутствующие симптомы.
| Причина болей у ребенка при испускании урины | Врачебные меры для решения проблемы |
|---|---|
| Блокирование воспаления | Антибактериальные, противовирусные препаратыСидячие травяные ванночкиИммуномодулирующие средстваПостельный режимПитьевой режим |
| Наличие камней | Прием растительных лекарственных препаратов, способствующих расщеплению конкрементов и последующему их выведению. |
| Инородный предмет | Удаление инородного телаПрием антибиотиковСпринцевание |
| Релюкс | Операционное вмешательство – фиксирование мочеточника. Операция позволяет устранить спазм, устранить обратный заброс мочевой жидкости. |
Виды энуреза
Лечение недержания у детей подбирают с учетом индивидуальных факторов и вида патологии. Специалисты подразделяют ее на ночной, дневной и смешанный энурез, каждый из которых имеет ряд особенностей.
Ночное недержание
Когда дети в 5-8 лет засыпают, они себя не контролируют и могут просыпаться, обмочив постель. Болезнь может протекать в постоянной форме, то есть ребенок мочится постоянно, или в переменной, когда такое происходит лишь изредка.
Психосоматика энуреза у детей такова, что иногда они могут писаться под влиянием психотравмирующих факторов: наказание, обида, конфликт между родителями. Также повлиять способны экспансивные или физические нагрузки (малыш поздно заснул или набегался на детской площадке в течение дня). Когда энурез у детей не дает о себе знать днем, врачи называют его ночным моносимптомным.
Дневной энурез
Дневное недержание – результат замедленных реакций коры мозга в период бодрствования. Такой энурез одинаково часто наблюдается у девочек и мальчиков, а больше других ему подвергаются дети, которые сильно утомляются или эмоционально истощены. Также это касается маленьких пациентов с урологическими нарушениями.
Когда у ребенка слабая волевая сфера или он сильно утомляется от однообразия, он может непроизвольно потерять контроль над позывами в туалет. При этом возникает очаг возбуждения в мозге, который подавляет другие отделы.
К дневному энурезу могут привести анатомические и неврологические проблемы. В данных случаях мочевой пузырь будет быстрее наполняться определенным объемом жидкости, запускающим механизм мочеиспускания.
Смешанный энурез
При смешанной форме у детей 5-10 лет случаи недержания днем и ночью могут сочетаться. Данной патологией страдают преимущественно девочки, но и у мальчиков она иногда встречается.
В чем причина недержания мочи у детей?
У детского энуреза нет одной единственной причины. Основными виновниками этой неприятности считаются следующие факторы.
Наследственность
Мама и папа малыша должны вспомнить свое детство и честно признаться друг другу, были ли у них симптомы энуреза. Вероятность недержания мочи у детей существенно повышается, если хотя бы у одного из родителей случались мокрые ночи в детстве. Если энурезом страдали оба родителя, им очень повезет, если их ребенку удастся избежать этого заболевания.
Аномалии мочеполовой системы
Существует ряд отклонений в функционировании мочеполовой системы, которые затрудняют мочеиспускание. Предположить наличие таких заболеваний можно, если моча при походах в туалет выделяется по каплям или тонкой струйкой. Эта проблема чаще встречается у мальчиков из-за сужения крайней плоти (фимоза). У девочек может наблюдаться стриктура (сужение) мочеиспускательного канала, но крайне редко.
Задержки развития нервной системы
Неверно считать, что в недержании у детей виновата лишь мочеполовая система. В конечном итоге главным органом контроля в этом процессе выступает нервная система — именно она будит человека ночью, рекомендуя встать и дойти до туалета. Если механизм не работает, возможно, проблема в незрелости нервной системы. Иногда это проявляется и другими симптомами, например, наблюдается синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Психосоматика
Считается, что стрессовые ситуации и психические травмы могут привести к нарушениям работы коры головного мозга. Конфликты в семье, уход близких людей или, наоборот, появление новых лиц, слишком строгие нормы поведения и наказания за провинности, переезд в другой район или город с резкой сменой круга общения — эти и другие стрессовые факторы могут стать спусковым механизмом детского энуреза. Именно по этой причине строго запрещено ругать за мокрые ночи — такие методы «лечения» недержания обычно только усугубляют ситуацию.
Что будет, если не лечить детский энурез?
Многие дети просто «перерастают» энурез, и часто это происходит без какого-либо лечения. Мнение о том, что его не надо лечить, высказывают не только обычные люди, но даже некоторые профессионалы от медицины. Вместе с тем, сам по себе он проходит далеко не у всех и не всегда, а основная проблема этого заболевания вовсе не в мокрых простынях, а в травмах, которые он может нанести психике.
Уже в возрасте 6–7 лет малыш начинает понимать, что у него «стыдное» заболевание, и страдает от этого. А в 9–10 лет, когда начинаются детские лагеря, коллективные поездки на отдых, ночевки с друзьями, это может стать серьезной проблемой для социализации и причиной развития низкой самооценки.
Слышит ли ребенок в утробе мамы
Начиная со второй половины беременности, малыш уже реагирует на слуховые раздражители и отвечает на них учащением сердцебиения или изменением ритма движений. Орган слуха развивается стремительно, с 26-й недели (а по данным некоторых авторов, с 22-й недели) ребёнок уже может дифференцировать различные звуки. До рождения слух играет ведущую роль в познании малышом внешнего мира. Мозг крохи уже работает вовсю, и работа эта изначально заключается в реакции на слуховые раздражители. Но восприятие звуковой информации — сложный процесс и часто зависит от положения, которое ребёнок занимает в матке. Например, у восьмимесячного плода в головном предлежании (в этом случае малыш как бы висит вниз головой) будет больше возможностей для получения информации извне. На этом сроке его среднее ухо вполне созрело для «внешнего» пользования и реально воспринимает звуки окружающего мира. Другое дело — тазовое предлежание: из-за близости органов слуха плода к сердцу и лёгким мамы ребёнок будет, прежде всего, воспринимать их ритм, а не звуки извне.
Сейчас малыш слышит звуковые сигналы из двух миров: внешнего и внутреннего. Не думайте, что внутри матки тихо, как в банковском сейфе, — шумит кровь, бегущая по артериям, стучит сердце, работает пищеварительный тракт, а ведь мама ещё и говорит. Начиная с последнего триместра беременности, кроха может слышать голоса других людей, музыку, различные шумы. При этом у него формируются свои пристрастия: классическая музыка его успокаивает, ритмичная — вызывает желание немного помаршировать. Это неудивительно, ведь гармония произведений Моцарта и Вивальди близка к альфа-ритмам головного мозга. Кстати, некоторые учёные считают, что будущая мама, регулярно устраивая себе сеансы музыкотерапии, может не только привить малышу любовь к классическим мелодиям на всю оставшуюся жизнь, но и сформировать у него прекрасный музыкальный слух. Поэтому сядьте спокойно, расслабьтесь, настройтесь на общение с ребёнком. Положите под ноги подушечку, включите музыку и думайте о приятном.
Правда, количество звуков, доходящих до ушек разных малышей, неодинаковое. Это зависит и от того, насколько вес будущей мамы близок к идеальному (как правило, жировые излишки откладываются именно на передней брюшной стенке, создавая для крохи надёжный шумовой заслон), а также от количества околоплодных вод (чем их больше, тем глуше звуки). Понять, что именно слышит ребёнок, можно, произведя в домашних условиях нехитрый эксперимент. Нырнув в на-полненную ванну с головой, попросите кого-нибудь произнести пару слов прямо в воду. Теперь вы знаете, как воспринимает малыш мир внешних звуков.
