Появились волосы на животе во время беременности

Как проводится диагностика железодефицитной анемии у беременных женщин?

Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ «Железодефицитная анемия» от 2021 г. ключевая роль в постановке диагноза отводится лабораторным исследованиям. Изобилие клинических симптомов не всегда позволяет уверенно диагностировать ЖДА, так как признаки могут быть характерны для большого количества других заболеваний.

Рекомендуется исследовать следующие показатели:

1. общий (клинический) анализ крови:

   • гематокрит (Hct);

   • уровень эритроцитов (Rbc);

   • гемоглобин (Hb);

   • уровень ретикулоцитов (Ret);

   • среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH);

   • средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC);

   • размер эритроцитов — средний объем эритроцитов (MCV).

2. сывороточные показатели обмена железа:

   • уровень ферритина;

   • уровень трансферрина;

   • общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС);

   • уровень железа сыворотки крови;

   • коэффициент насыщения трансферрина железом (коэффициент НТЖ).

Для железодефицитной анемии во время беременности характерно:

1. снижение уровня:

   • гемоглобина;

   • гематокрита;

   • среднего содержания гемоглобина в эритроцитах;

   • средней концентрации гемоглобина в эритроцитах;

   • среднего объема эритроцитов.

2. нормальные показатели:

   • количества эритроцитов;

   • количества ретикулоцитов.

Показатель ретикулоцитов будет увеличиваться в случае кровотечения.

Таблица 1. Классификация ЖДА у беременных.

Степени тяжести ЖДА

Уровень гемоглобина (Hb), г/л

Легкая

110–90

Средняя

89–70

Тяжелая

менее 70

При диагностике железодефицитной анемии у беременных важно отличить ее от анемии, сопровождающей другие хронические заболевания. Для этого необходимо исследовать сывороточные показатели обмена. Отличительные признаки истинной ЖДА:

Отличительные признаки истинной ЖДА:

• низкий уровень сывороточного ферритина;

• повышенные ОЖСС;

• повышение трансферрина;

• уровень сывороточного железа и коэффициент НТЖ снижены или в пределах нормы.

Таблица 2. Дифференциальная диагностика ЖДА и анемии хронических заболеваний

Показатель

Норма

ЖДА

АХЗ

Сывороточное железо

10,7–32,2 мкмоль/л

↓

↓ или N

ОЖСС

46–90 мкмоль/л

N или ↓

НТЖ

17,8–43,3%

↓

Ферритин

11,0–306,8 нг/мл

↓

Специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова выделяют специфические рекомендации по диагностике железодефицитных состояний у беременных и родильниц:

1. Проведение скрининга на ЖДА у женщин при первичном обращении к врачу.

2. Определение у родильниц на вторые сутки после родов уровня Hb, RBC, Ht.

3. Обязательная оценка стадии ЖДС (включая латентный и предлатентный железодефицит).

4. Определение степени тяжести ЖДА.

5. Выделение клинического варианта: с хроническим воспалением или без.

Витамин B12 и анемия

Витамин B12 отвечает за правильное функционирование нервной системы. Его надлежащий уровень необходим для психического здоровья. Функции витамина В12 включают профилактику анемии, повышение устойчивости к стрессам, защиту от рака и болезни Альцгеймера.

Витамин В12 вместе с фолиевой кислотой и витамином В6 препятствует накоплению гомоцистеина (аминокислота), вещества, образующегося при переработке белков в организме, избыток которого быть вреден для здоровья и вызывает сердечно-сосудистые заболевания.

Уровень витамина В12 определяется в сыворотке крови. В идеале пациент должен прийти в лабораторию натощак.

Таблица 2. Витамин В12 – нормы

Правильный уровень витамина В12	Дефицит витамина B12
148-740 пмоль/л (200-1000 нг/л) витамина в плазме	диагностируется при значении ниже 89 пмоль/л (120 нг/л)

Слишком высокий уровень витамина B12 может быть вызван передозировкой препаратов с его содержанием. Но витамин В12 не токсичен, поэтому его избыток не вызывает нежелательных симптомов. В крайних случаях у пациента может возникнуть аллергическая реакция.

Низкий уровень витамина B12 приводит к ряду симптомов:

• тремору конечностей;
• покалыванию в конечностях;
• дисбалансу, трудностям с равновесием;
• расстройствам настроения (депрессия, апатия, бред);
• стоматиту;
• отсутствию чувства вкуса;
• повышению риска инфаркта и инсульта.

Взрослый человек должен принимать 2 мкг витамина В12 каждый день.

Симптом 4. Бессонница и плохой сон

Причина. Во время перименопаузы и менопаузы яичники постепенно вырабатывают меньше эстрогена и прогестерона, что способствует нарушению сна. Падение уровня эстрогена также может способствовать ночному поту, который нарушает сон, вызывая усталость и недостаток энергии.

Что делать. Первый шаг – поставить точный диагноз. Если вы переживаете перименопаузу или менопаузу, обсудите с врачом преимущества ЗГТ, которая восстановит уровень эстрогена и прогестагена. Также нужно перейти на хлопчатобумажную ночную одежду, спать на хлопковых простынях, сохранять в спальне прохладу и темноту, заниматься физическими упражнениями и сокращать потребление алкоголя и кофеина.

Лечение Синдрома Ашермана – вопросы и ответы

Врачи-гинекологи Университетской клиники ответили на распространенные вопросы пациенток относительно лечения внутриматочных спаек, чтобы помочь принять правильное решение и развеять все сомнения о необходимости лечения.

“Подскажите, если я в будущем не планирую иметь детей, нужно ли мне лечить синехии, которые обнаружил врач во время диагностической гистероскопии? Они образовались после аборта, который был три года назад, но все эти годы никак себя не проявляли.”

Внутриматочные спайки могут длительное время не проявляться, но это не значит, что их можно не лечить. Разрастаясь, оболочка, выстилающая матку, заменяется грубой соединительной тканью, которая со временем полностью перекрывает выход для менструальных выделений. В результате развивается состояние, при котором в полости матки скапливается большое количество менструальной крови. Эту патологию называют гематометра и считают опасной для жизни и здоровья пациентки — из-за риска прорыва матки и выхода содержимого в брюшную полость. 

“Можно ли избавиться от синехий без операции, при помощи таблеток или уколов? Я давно хочу ребенка, но боюсь делать операцию, так как подруги говорят, что мне во время процедуры могут повредить матку.”

Лечение Синдрома Ашермана подразумевает разрушение спаек, поэтому без операции не обойтись. Однако страхи и беспокойства по поводу этого вмешательства необоснованны. 

Разделение синехий проводится при помощи специального эндоскопического прибора —  гистероскопа, благодаря которому врач видит матку изнутри. Прибор, оснащенный оптической и осветительной системами, вводится в полость матки через влагалище. Операцию делают под местным наркозом или в состоянии медикаментозного сна. 

Осмотрев матку, гинеколог выбирает наиболее подходящий способ разделить сращения стенок, сохранив при этом функционирование матки

Важно, что каждое движение инструментов врач контролирует визуально — это исключает риск прокола и другого повреждения органа. . “Мне поставили диагноз «Синдром Ашермана» и назначили операцию по удалению внутриматочных синехий. Я так понимаю, что врач разрежет участки сращения стенок скальпелем, или это происходит по-другому?”

Я так понимаю, что врач разрежет участки сращения стенок скальпелем, или это происходит по-другому?”

“Мне поставили диагноз «Синдром Ашермана» и назначили операцию по удалению внутриматочных синехий. Я так понимаю, что врач разрежет участки сращения стенок скальпелем, или это происходит по-другому?”

Для разделения синехий не всегда используются привычные хирургические инструменты. В тех случаях, когда плотность сращений невелика, а площадь не превышает 25% органа, разделить сросшиеся участки можно, используя корпус самого гистероскопа. Для рассечения плотных и обширных синехий применяют эндоскопические ножницы или щипцы. 

В некоторых клиниках применяется также безопасная методика лазерного разделения сращений матки. Лазерный луч испаряет патологические участки тканей, не затрагивая при этом здоровую часть слизистой оболочки. Эта методика еще и бескровна, ведь вместе с тканями синехий коагулируются (запаиваются) и сосуды, что препятствует развитию опасных кровотечений.

“Родственнице делали гистероскопию. После процедуры врач назначил на протяжении 6 месяцев принимать оральные контрацептивы. Скажите, если мне сделают эту же операцию для разделения внутриматочных синехий, мне тоже придется пить противозачаточные?”

После удаления маточных сращений назначается гормональная терапия, но оральные контрацептивы в этом случае не используются. Противозачаточные таблетки вызывают атрофию (отмирание) слизистой оболочки матки (эндометрия), а врач в этом случае преследует противоположные цели. После гистероскопии по поводу синехий назначают гормоны гестагены и эстрогены, которые способствуют восстановлению эндометрия и нормализации менструального цикла.

“У меня ответственная работа, и я не могу себе позволить длительный больничный. Меня интересует, долго ли я пролежу в больнице после гистероскопического удаления внутриматочных сращений?”

Операция по разделению синехий считается малотравматичной, благодаря короткому и простому для пациентки восстановительному периоду. Женщина не госпитализируется, если процедура прошла успешно. При этом пациентка может выполнять любую работу, не связанную с тяжелым физическим трудом.   

Диагностика

Для определения клинической картины нужно сделать следующее:

• детально объяснить врачу симптоматику. Например, зуд беспокоит только в определенное время
• сдать анализы
• осмотреть тело пациента
• определить источник заражения
• найти следы самого клеща или его личинок

Обычно болезнь определяют по следующим критериям:

• гнойные пузырьки
• сухая корочка
• краснота на ягодицах
• чесоточные ходы (важнейший критерий)

Чтобы определить чесоточный ход, поражение можно покрасить йодом, маслом, содержащим минералы или просто надавить на эпидермис предметным стеклом. Это позволит блокировать доступ крови к пораженному участку и четко увидеть пораженное место. Еще его можно обнаружить с помощью дерматоскопии (во время процедуры обнаруживается и сам клещ).

Клеща можно обнаружить с помощью молочной кислоты. Одну каплю (40%) нужно нанести на любое поражение и подождать 5 минут. После разрыхленную кожу можно соскоблить острой ложкой, пока не появится капиллярное кровотечение. Полученный эпидермис нужно нанести на предметное стекло и посмотреть на него под микроскопом. Метод позволит определить большинство паразитов и продуктов их активности.

Симптомы

В детстве и в подростковом возрасте патология может не вызывать неприятных ощущений. Если при этом каждый орган нормально функционирует, то можно не беспокоиться. Симптомы обычно проявляются, когда одно влагалище недоразвито. В этом случае оно не может пропускать менструальную кровь и другие выделения. Во время менструации, девушки чувствуют дискомфорт и боль в нижней части живота, напоминающие схватки. Возникает тошнота, может попеременно кидать то в жар, то в холод. Обезболивающие препараты не оказывают никакого действия.

Побочные эффекты

К сожалению, патологическое развитие влагалища зачастую сопровождается побочными отклонениями со стороны репродуктивной и мочевой систем. Удвоению влагалища может сопутствовать множество других патологии:

1. Могут развиться две изолированные друг от друга матки. При этом каждая будет иметь по одной фаллопиевой трубе и одному яичнику. Обе матки будут иметь по отдельной шейке. Влагалища и матки могут быть разделены мочевым пузырем и прямой кишкой, а могут располагаться близко. Один из органов при этом всегда более развит, чем другой.
2. Может возникнуть патология, при которой образуется одно влагалище и две матки.
3. В ряде случаев возникает аплазия или недоразвитость почки.
4. Часто встречается отсутствие девственной плевы.
5. Частичная или полная аплазия одного или обоих влагалищ.
6. Различные патологии матки, гематометра, гематокольпоса, гематосальпинкса.

Патологическое развитие влагалища и побочные отклонения

Если между матками есть свищевой ход, то кровь из менструирующей матки будет частично отделяться в соседнюю. Затем она будет постепенно выходить вместе с гнойными выделениями. Иногда такие выделения могут не совпадать с менструальным циклом. При атрезии второго влагалища менструальная кровь скапливается, вызывая болевой синдром.

Приметы, связанные с волосами на животе

С таким явлением, как рост волос, с древних времен связывают множество примет. Большинство из них звучат абсурдно. Например, раньше считалось, что если у женщины при беременности появилась растительность на животе, то родится мальчик: якобы рост волос обусловлен особой энергетической аурой, которую создает плод мужского пола в утробе матери. Соответственно, отсутствие растительности, особенно в сочетании с заостренной формой живота – признак рождения девочки.

Почему существуют такие странные приметы и поверья? Ответ на вопрос дать сложно, даже невозможно.

Согласно подтвержденным данным современной медицины, никакие внешние признаки (начиная от изменений кожи или волос и заканчивая формой и размерами живота) не способны указать на пол ребенка. Единственный метод определения пола плода – УЗИ.

Наиболее популярные марки кремов от растяжек

• Крем Sanosan – проверенное временем средство для предотвращения рубцовых изменений, удерживающее внутрикожные структуры от избыточного растяжения и разрыва. Основные компоненты Sanosan – это белковые фракции пшеницы и оливковое масло. Именно эти составляющие положительно влияют на упругость и пластичность тканей, что значительно тормозит формирование рубцовой ткани. Крем был проверен многочисленными тестами, которые однозначно подтвердили, что данный продукт отличается своей натуральностью, поэтому абсолютно безвредный и для будущей матери, и для развивающегося ребенка.
• Крем Виши (Vichy) – это косметический препарат на основе термальной воды, основное назначение которой – это активное увлажнение кожи. Среди дополнительных компонентов присутствуют: масло бассии (помогает синтезировать коллаген), глицерин (смягчает кожу) и кремний (укрепляет кожные покровы). Крем гипоаллергенен, равномерно распределяется на коже, быстро впитывается. Производитель советует использовать средство дважды в сутки на протяжении всей беременности.
• Крем Мама комфорт (наша мама) – это средство, подходящее как беременным, так и кормящим женщинам. В его составе отсутствуют ароматизаторы и химические красители, а большинство представленных компонентов натуральные. Основные составляющие: гиалуроновая кислота (поддерживает тургор тканей), вытяжка из конского каштана (укрепляет сосудистую кожную сетку) и различные растительные масла (увлажняют и обеспечивают защиту поверхностного слоя). Крем хорошо усваивается кожей, не оставляет жирного блеска, а ощущения после нанесения крема комфортные и легкие.
• Крем Бепантен – популярное средство с провитамином B5 для ухода за кожными покровами при беременности. Этот крем охлаждает, обезвреживает бактерии, заживляет мелкие повреждения. При этом воздействие препарата осуществляется не только снаружи, но и в глубине тканей, что позволяет сохранить влагу и питание в кожных слоях. Бепантен наносят дважды в сутки на чистые кожные покровы, до полного усвоения. Он полностью натурален и не представляет опасности во время беременности и кормления.
• Крем Мустела – это превосходное профилактическое и лечебное средство от растяжек, которое не только предотвращает их появление, но и заметно уменьшает уже имеющиеся дефекты. Состав крема представлен специальными увлажнителями, маслами, минералами, а также вытяжкой из софоры и кремнием. Средство гипоаллергенно и безвредно.
• Эмульсия Бепантенол (Бепантол) – это средство, по составу подобное с мазью Бепантен. Не провоцирует развитие аллергии, не содержит консервантов и красителей, абсолютно безвредно и для матери, и для малыша. Консистенция Бепантенола легкая и приятная, имеет ненавязчивый запах. Усваивается кожей в течение 2-х минут.
• Ветеринарный крем Зорька изначально предназначен для ухода за коровьим выменем, однако многие используют его и для ухода за собственной кожей. Действительно, этот крем натуральный, не содержит химических и гормональных веществ. Основные ингредиенты – это масла сои и пальмы, вытяжки из ромашкового цвета и свеклы, а также масло ши, воск и жидкий коллаген. Главным действующим компонентом является вещество Флорализин, которое представляет собой мицелярный экстракт. Применение крема Зорька обеспечивает увлажнение и гладкость кожи, устранение морщин и укрепление сосудов, поддержку кожных покровов при излишнем растяжении.

Перечисленный список – это далеко не все кремы, которые часто используют для профилактики растяжек. Каждая женщина подбирает препарат индивидуально

А для того чтобы выбрать лучшие крема от растяжек во время беременности, важно просто правильно их использовать. Об этом мы поговорим далее

Симптом 4. Бессонница и плохой сон

Причина. Во время перименопаузы и менопаузы яичники постепенно вырабатывают меньше эстрогена и прогестерона, что способствует нарушению сна. Падение уровня эстрогена также может способствовать ночному поту, который нарушает сон, вызывая усталость и недостаток энергии.

Что делать. Первый шаг – поставить точный диагноз. Если вы переживаете перименопаузу или менопаузу, обсудите с врачом преимущества ЗГТ, которая восстановит уровень эстрогена и прогестагена. Также нужно перейти на хлопчатобумажную ночную одежду, спать на хлопковых простынях, сохранять в спальне прохладу и темноту, заниматься физическими упражнениями и сокращать потребление алкоголя и кофеина.

Как справляться: советы родителям от психологов

Родителям важно понимать, что критический период – это нормально, и он не продлится долго. Однако пускать ситуацию на самотек нельзя

Школьник может самостоятельно не адаптироваться в новой ситуации, а негативным опыт травмирует психику, станет причиной неврозов, сделает его неуверенным и лишит друзей.

Чтобы помочь ребенку преодолеть детский кризис 7 лет, родителям следует придерживаться базовых рекомендаций от психолога:

• разговаривать дружелюбно, без давления, упреков;
• критиковать не личность, а действия;
• аргументировать отказы и замечания;
• учить обсуждать проблемы, разбирать причины и следствия ситуации;
• разбирать эмоциональные составляющие ситуаций;
• оговаривать прошедший день, интересоваться действиями учителя, одноклассников, а также узнавать мнение ребенка о произошедшем;
• составить четкое расписание, в котором будет время на выполнение домашних заданий, помощь родителям по дому, хобби, а также обязательно на отдых и любимые детские игры;
• поддерживать связь с учителем, реагировать на любые сложности и проблемы в школьной жизни.

Рекомендации по преодолению кризиса также включают ряд действий, от которых родителям лучше отказаться. Не следует:

• повышать голос;
• наказывать физически;
• сравнивать с другими;
• критиковать в присутствии других;
• относится к ребенку как к собственности;
• критиковать действия учителя;
• нарушать правила, которые необходимо четко соблюдать;
• переживать из-за незначительных замечаний учителя или плохих отметок;
• игнорировать взросление и продолжать относиться к ребенку как к крохе.

Если состояние дочки или сына вызывает чрезмерное беспокойство, а поведение становится неконтролируемым, родители могут самостоятельно не справиться с кризисом. В таком случае можно обратиться к психологу. Специалист подскажет родителям, что делать, поможет ребенку адаптироваться и облегчит переход в школьную жизнь.

Почему нельзя использовать другие способы

Запрещено использовать любые пенки и кремы для депиляции, если живот покрылся волосами во время беременности. Даже гипоаллергенные средства содержат химию, разрушающую состав волоса. Во время вынашивания ребенка это может оказаться крайне опасным.

Не следует применять и такие натуральные средства, как семена крапивы, дурман-трава, составы со спиртом или йодом. Все они негативно сказываются на развитии эмбриона в начале и в середине беременности. Запрещены и другие методы:

• Сбривание. Процедура провоцирует раздражение и повышает риск инфекции, а также приводит к утолщению волосков. Темные, длинные, но мягкие волосы станут жесткими и густыми.
• Электроэпиляция. Несмотря на то что метод помогает избавиться от волос навсегда, он крайне негативно влияет на состояние ребенка и беременной женщины.
• Фотоэпиляция и лазерная эпиляция. Методы позиционируются как безболезненные, но их излучение небезопасно для беременной женщины и ребенка.

Причины цистита

Воспаление может быть вызвано различными причинами. Например, выделяют токсический и аллергический циститы. Однако в большинстве случаев цистит вызывается инфекцией.

Инфекция в мочевой пузырь может попасть следующим образом:

• восходящим путём – по мочеиспускательному каналу. Это наиболее частый путь проникновения инфекции. В этом случае цистит развивается как осложнение уретрита;
• нисходящим путём – из почки по мочеточнику (при воспалительном процессе в почке, например, хроническом пиелонефрите);
• лимфогенным – с током лимфы из органов малого таза (у женщин – при воспалении придатков, эндометрите и др.);
• гематогенным – с током крови. Встречается редко, однако этим путём инфекция может попасть из отдалённых очагов воспаления;
• прямым путём – при прорыве гнойников из окружающих мочевой пузырь тканей внутрь пузыря. Инфекция может быть занесена при оперативном или инструментальном вмешательстве, а также – при установке катетера.

Возбудителем цистита чаще всего выступает кишечная палочка (от 80 до 95% случаев острого неосложненного цистита). Эта бактерия в норме встречается в прямой кишке, при попадании в мочеиспускательный канал она способна привести к воспалению. Также возбудителем цистита могут быть и другие бактерии (энтерококки, энтеробактерии, стафилококки и др.). Ещё одну группу возбудителей образуют инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): хламидии, трихомонады, микоплазма, уреаплазма, грибы рода Candida (возбудитель молочницы), герпес.

Цистит считается «женским» заболеванием, так как им болеют, в основном, женщины. Цистит у мужчин встречается редко и, как правило, является осложнением хронического простатита, не требующим отдельного лечения: при снятии воспаления предстательной железы уходят и признаки цистита.

То, что женщины часто болеют циститом, объясняется строением женского организма. Мочеиспускательный канал у женщин – короткий и широкий; он располагается относительно близко к анальному отверстию. Кишечной палочке легче попасть в него, чем в мочеиспускательный канал у мужчин, и проще подняться по нему в мочевой пузырь. Как правило, воспалительному процессу в мочевом пузыре предшествуют воспаление влагалища (вагинит) или нарушение вагинальной микрофлоры (бактериальный вагиноз).

Также инфекция в мочеиспускательный канал может попасть во время полового акта. В этом случае признаки цистита обычно появляются в течение последующих 12-ти часов.

Факторы, способствующие развитию цистита

Вероятность возникновения цистита возрастает в случае:

• травмы слизистой оболочки мочевого пузыря;
• застойных явлений в малом тазу (нарушениях кровообращения);
• снижения иммунитета;
• переохлаждения;
• переутомления, стресса;
• гормональных изменений (во время беременности);
• неполного освобождения мочевого пузыря. Застой мочи способствует размножению патогенных микробов.

Какая косметика вредна беременным

Декоративная косметика, как правило, не содержит вредных для беременных ингредиентов. Наоборот, эксперименты с макияжем — замечательная возможность для женщин в положении проявить заботу о себе и настроиться на позитивный лад.

С «уходовыми» средствами все иначе. Дерматологи рекомендуют в период беременности быть внимательной к тому, из каких ингредиентов состоят крема, тоники и другие косметические средства, которые женщина наносит на кожу. Дело в том, что многие вещества способны проникать сквозь кожу и попадать в кровь, что потенциально может навредить ребенку. 

Вот список ингредиентов, которые считаются небезопасными для беременных женщин.

• Ретиноиды. Обычно их добавляют в антивозрастную косметику. Это витамины группы А, которые ускоряют обновление клеток кожи и препятствуют распаду коллагена, однако они могут вредить будущему малышу — в том случае, если принимаются внутрь. Хотя официальных данных о вреде ретиноидов при наружном использовании нет, врачи все же рекомендуют воздерживаться от применения косметики с этим ингредиентом в период ожидания ребенка.
• Салициловая кислота и BHA, одна из ее форм. Она используется в большом количестве косметических средств, и ее предназначение — лечение акне. Она также вредит нерожденному ребенку, прежде всего при приеме внутрь. Врачи не возражают против наружного применения салициловой кислоты в составе кремов или тоников — если ее концентрация не превышает 2 %. Но если эта добавка есть в скрабах и пилингах, салициловая кислота глубже проникает в кожу, а это уже считается небезопасным для малыша.
• Соя. Продукты из нее полезны беременным женщинам при добавлении в рацион. Чем же вредит соя при наружном применении? Косметика на основе этого ингредиента делает пигментные пятна темнее благодаря фитоэстрогенам, входящим в состав сои. Кстати, тем же эффектом обладает масло бергамота.

Симптом 8. Головные боли

Причина. Многие женщины страдают от головных болей из-за гормональных изменений во время менструального цикла, беременности или менопаузы. 

Что делать. Определить причины головной боли поможет ведение дневника симптомов. 

• Если у вас головные боли приступообразные, возникающие только во время менструации это может указывать на истинную менструальную мигрень.
• Если приступы развиваются не только в период месячных, но и в другое время, это может указывать мигрень, ассоциированную с менструацией. 

Уровень эстрогенов перед менструацией падает, а внутриматочных простагландинов растет, такие колебания вызывают мигренозные боли.

При регулярных приступах гинеколог назначит лекарства от мигрени (триптаны) или противозачаточные таблетки для лечения менструальной мигрени, или ЗГТ. Выбор препаратов зависит от возраста женщины.