Как совместить работу и грудное вскармливание

Когда и как следует отлучать ребенка от груди

В идеальной ситуации к отлучению от груди можно приступать тогда, когда в течение суток у ребенка получается 1-3 прикладывания к груди днем, и связаны они, главным образом, со сном. Малыш, готовый к отлучению практически не прикладывается к груди днем. Ночью спит, не прикладываясь к груди, или прикладывается, разок-другой перед пробуждением, причем от этого прикладывания ребенка можно легко отвлечь. 

Иногда, беспокоясь о том, готов ли ребенок к отлучению, мама забывает о своей собственной физической готовности к этому. Речь идет об инволюции лактации, которая должна предшествовать отлучению ребенка от груди.  

Определить инволюцию можно по наполняемости груди в отсутствие прикладываний ребенка. Если за весь день ребенок не прикладывался к груди, а грудь в течение дня остается мягкой – значит, инволюция наступила. Когда отлучение происходит на фоне лактации, маме приходится терпеть неприятные ощущения, подцеживать грудь, часто возникают лактостазы, возможно развитие мастита. Если отлучение груди происходит на фоне инволюции, длящейся не менее двух месяцев, то никаких неприятностей с грудью она не испытывает.

Бывают ситуации, когда отлучение от груди желательно совершить в ближайшем будущем, но ребенок явно к этому не готов. Тогда в течение нескольких недель или месяцев можно готовить малыша к отлучению. Сначала приходиться постепенно ограничивать малыша от прикладываний во время бодрствования, отвлекая его. Постепенно ребенок прикладывается днем все меньше, от утреннего прикладывания малыша также нужно чаще отвлекать. Оставляя при этом только прикладывания, связанные с засыпаниями малыша.

Нельзя отлучать ребенка от груди если:

1. Ребенок болен.
2. Жаркое время года.
3. Смена условий жизни.

Исследование

В 2012 году белорусский психолог и консультант по грудному вскармливанию Ольга Бабаян провела работу по изучению эмоционального состояния кормящей женщины и степенью благополучия ее грудного вскармливания. Обнаружилась тесная связь. Чем выше субъективная оценка женщиной своего эмоционального состояния (настроения), тем ближе она к благополучию грудного вскармливания и наоборот, чем благополучнее грудное вскармливание, тем выше субъективная оценка женщиной своего эмоционального состояния.

Исходя из предположения о том, что благополучное грудное вскармливание и эмоциональное состояние женщины тесно взаимосвязаны, если помочь матери наладить лактацию, она сможет получать удовольствие от естественного вскармливания и ее эмоциональное состояние, ее настроение будут преимущественно положительными. А это, в свою очередь, будет способствовать гармоничному становлению и развитию полноценной личности ребенка.

Поскольку мы знаем, что кормить грудью естественно, при возникновении проблем и закономерного снижения настроения, может возникнуть еще и чувство вины. На помощь придут консультанты по ГВ, способные помочь с налаживанием кормлений. Есть альтернативные кормлению из груди способы – кормление сцеженным молоком, кормление донорским молоком. Вероятно, это будет решением текущего момента, а через какое-то время ситуация наладится.

Немедикаментозное лечение психологических проблем, рекомендуемое зарубежными специалистами по грудному вскармливания, состоит в следующем:

1. Омега-3 жирные кислоты;
2. Регулярные физические упражнения;
3. Физиотерапия;
4. Травы отдельно и в сборах (неоднозначный способ, так как не все лекарственные травы приемлемо употреблять при кормлении грудью).

Проблема
Способ решения

Мама ограничена в перемещениях

Использование слинга/эргономичного рюкзака

Частые кормления

Оптимизация режима и поз, позволяющая читать/смотреть фильмы и т.п.

Сложности со сном у мамы

Сон днем, подбор удобной позы для кормления

Невозможность концентрироваться на делах, не касающихся ребенка

Записки, напоминания

Важно помнить, что это временное состояние

Социализация, работа

Занятие новыми видами деятельности, связанными с детьми – магазины. Организация занятий и праздников и т.п

Полина ЛыковаВрач, консультант по лактации, член АКЕВПреподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию

Как правильно завершать сцеживание

Сцеживать молоко на этом этапе нужно только руками. Если использовать молокоотсос, молоко будет продолжать выделяться с прежней скоростью, так как это слишком похоже на ощущения при кормлении ребенка

Важно завершать сцеживание постепенно, особенно если вы делали это постоянно.

• Руками сдавливайте грудь и сцеживайте молоко, чтобы остановить боль в этой области, возникающую от давления молока. Чтобы не стимулировать его выработку, делайте это очень аккуратно.
• Сцеживайте не все молоко полностью, а лишь большую его часть, чтобы ощутить облегчение.
• Сначала день за днем сокращайте число сцеживаний, доводя его до двух с 12 часами между ними.
• В этот момент уменьшите время каждого сцеживания.
• Затем делайте только одно сцеживание в день, сократив его длительность.
• Если наступил момент, когда вам удается сцедить только несколько столовых ложек молока, можно окончательно остановить сцеживание.
• Теплый душ способствует сцеживанию, но, если принимать его постоянно, он может подействовать противоположным образом и стимулировать появление большего количества молока.

Как питаться маме, которая завершает кормление:

Сразу после завершения кормления не стоит включать в свой рацион все запрещенные продукты, в том числе сладкое, спиртное и жирное. Дело в том, что этот процесс сопровождается физиологической перестройкой — гормональными изменениями, которые являются стрессом для организма. Кроме того, вам по-прежнему необходимо восполнять запасы микро- и макроэлементов, потраченных во время кормления грудью.

Сколько будет длиться период перестройки:

Врачи считают, что организму требуется от 2 до 6 месяцев, чтобы снова войти в обычный ритм. Все это время по возможности стоит придерживаться примерно тех же рекомендаций в отношении питания и образа жизни, как и в период кормления грудью. Первым признаком того, что ваше тело входит в прежний ритм, станет восстановившийся менструальный цикл. Также стоит сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом, чтобы подтвердить эту информацию.

Какой диеты следует придерживаться маме:

Стоит помнить, что как нездоровое питание и напитки, так и радикальные диеты для похудения вам одинаково противопоказаны. И то и другое является дополнительной нагрузкой для организма. Продолжайте употреблять в пищу максимально здоровую еду, дополните свой рацион полезным детским питанием и пейте побольше жидкости: несладких компотов, негазированной воды и свежих соков.

Кормление грудью и работа — выход найден!

Конечно, моя коллега сейчас сожалеет о том, что не видела, как ее ребенок сделал первые шаги, как научился играть в ладушки, как первый раз сам сходил на горшок. Но сохранение грудного вскармливания до трех лет отчасти компенсирует вынужденное мамино отсутствие.

Хорошая альтернатива офисной работы — работа дома. Мама всегда может находиться рядом со своим ребенком и при этом не пропустит самого главного. Фриланс в декретном отпуске — шаг в новую жизнь

Сейчас масса возможностей заработка, главное найти занятие по душе.  Кто-то вяжет, шьет или делает торты на заказ. И тогда отпадет необходимость сцеживания, найма няни, угрызений совести и других проблем, связанных с надобностью выхода на работу. В другой нашей статье мы детально остановились на преимуществах работы дома. Заранее запланированные дела и грамотно расставленные приоритеты помогут в этом.

Работа бывает разной и причины, по которой нужно на нее выйти, тоже. Бесспорно, в случае совмещения грудного вскармливания предпочтительней свободный график, совместительство или работа на дому

Главное помнить, что никто не сможет заменить любовь мамы и ее внимание. Поэтому стоит уделять общению с ребенком все ваше свободное от работы время

Как сцеживать грудное молоко

Сцеживание не только обеспечит запасы молока для кормления малыша, но и сохранит лактацию при длительной разлуке мамы и ребенка. Собирают молоко молокоотсосом или вручную. Ручное сцеживание — наиболее доступный и безболезненный способ, который стимулирует лактацию и не травмирует молочные железы. Но в то же время, это трудоемкий и длительный процесс, который требует навыков и займет более 20 минут.

Использование молокоотсосов упрощает процедуру. За короткое время вы наберете большой объем молока

Однако важно выбрать качественный аппарат, который хорошо и безболезненно забирает молоко. Иначе применение молокоотсоса может ухудшить лактацию, привести к синякам, отекам сосков и другим неприятностям

Советы по сцеживанию грудного молока на работе и дома:

Сцеживание проводят каждые 2-3 часа, что соответствует стандартным промежуткам между кормлениями грудью. Поговорите на работе о том, чтобы вам выделили специальное место и время для сцеживания. Статья 256 ТК РФ предусматривает для работающей мамы ребенка до 1,5 лет дополнительные перерывы по 30 минут каждый три часа. Если у женщины двое и более детей в возрасте до 1,5 лет, предоставляется перерыв по 60 минут через каждые два часа;

• При ручном сцеживании груди чередуют каждые 5 минут. Это позволит получать большую порцию, при этом собирают и переднее, и заднее молоко;
• Во время процесса не сжимайте и не вытягивайте сильно соски, не сдавливайте и не скользите по коже! Это травмирует грудь и молочные протоки;
• Перед сцеживанием расслабьтесь, выпейте теплый чай и сделайте легкий массаж груди;
• Сначала молоко выделяется по каплям. Подождите немного, и оно пойдет струей.

Важно правильно сцеживать молоко руками и использовать специальную технику, чтобы не травмировать соски и сохранить лактацию. Для этого палец руки кладут на грудь сверху, остальные располагают внизу напротив большого

Пальцы размещают на 2-3 сантиметра от соска. Затем необходимо нажать на грудь всеми пальцами и прокатывающими движениями повернуть пальцы вперед. Это вытолкнет молоко из протоков. Повторяйте движения по кругу, пока молоко не закончится.

У кормящей мамы при сцеживании часто возникает проблема с подтеканием и протеканием молока. В этом случае помогут специальные прокладки для груди. Они впитывают лишнюю жидкость, сохраняют чистоту одежды и белья, обеспечивают гигиену и предотвращают натирание сосков. Выбирайте прокладки из качественных натуральных и экологичных материалов, которые не натирают кожу и не вызывают аллергии

Важно менять вкладыши по мере намокания!

Кормление грудью и работа — выход найден!

Конечно, моя коллега сейчас сожалеет о том, что не видела, как ее ребенок сделал первые шаги, как научился играть в ладушки, как первый раз сам сходил на горшок. Но сохранение грудного вскармливания до трех лет отчасти компенсирует вынужденное мамино отсутствие.

Хорошая альтернатива офисной работы — работа дома. Мама всегда может находиться рядом со своим ребенком и при этом не пропустит самого главного. Фриланс в декретном отпуске — шаг в новую жизнь

Сейчас масса возможностей заработка, главное найти занятие по душе.  Кто-то вяжет, шьет или делает торты на заказ. И тогда отпадет необходимость сцеживания, найма няни, угрызений совести и других проблем, связанных с надобностью выхода на работу. В другой нашей статье мы детально остановились на преимуществах работы дома. Заранее запланированные дела и грамотно расставленные приоритеты помогут в этом.

Работа бывает разной и причины, по которой нужно на нее выйти, тоже. Бесспорно, в случае совмещения грудного вскармливания предпочтительней свободный график, совместительство или работа на дому

Главное помнить, что никто не сможет заменить любовь мамы и ее внимание. Поэтому стоит уделять общению с ребенком все ваше свободное от работы время

Сцеживание и хранение

• Надо ли сцеживаться после каждого кормления? Статья с сайта
• Как сцедить молоко руками? Статья Виктории Нестеровой () с анимированной иллюстрацией.

• Подробный обзор о сцеживании на нашем сайте – разные способы, как увеличить объем сцеженного, как “запустить” прилив молока.
• Стимулирующее сцеживание (сайт АКЕВ) – как органзиовать интенсивное сцеживание, чтобы за несколько дней заметно повысить количество молока. 
• рекомендации по хранению грудного молока в домашних условиях с сайта и другая полезная информация о сцеженном молоке

рекомендации по хранению грудного молока в условиях больницы, используемые в США

рекомендации по сохранению вкуса сцеженного молока

Что делать с грудным молоком?

Вовсе не обязательно отлучать ребенка от груди, особенно если вы еще морально к этому не готовы. Грудное молоко — это не только успокоитель, но и источник полноценного белка, аминокислот и антител.

Что можно с ним делать:

1. Если ребенок младше одного года, то можно создать запасы сцеженного молока.

Его будут выпаивать в моменты вашего отсутствия. Если есть условия для этого, сцеживайте молоко на работе. Этим можно заниматься в обеденный перерыв.

Читайте актуальную статью Сколько хранится грудное молоко в холодильнике>>>

1. После года можно уже не оставлять малышу грудное молоко, он хорошо наедается кашей, овощными, фруктовыми и мясными пюре.

Важно! Теперь сцеживание нужно только для облегчения состояния мамы при переполнении груди. Соответственно, когда ребенок днем не сосет, молока будет вырабатываться все меньше

Организм быстро сообразит, что обстоятельства изменились, и потребность в нем появляется только вечером

Соответственно, когда ребенок днем не сосет, молока будет вырабатываться все меньше. Организм быстро сообразит, что обстоятельства изменились, и потребность в нем появляется только вечером.

1. Сохраняйте ночные кормления, как можно дольше, до принятия решения об отлучении от груди.

Раньше врачи рекомендовали заканчивать ГВ к году, сегодня рекомендации стали лояльней, и рекомендуется сохранять кормление грудью до 2 лет и дольше.

Как плавно завершить грудное вскармливание, смотрите в интернет-курсе Формула отлучения>>>

Ориентируемся на возраст

Если у мамы есть выбор и время, то стоит оттянуть момент выхода на работу до тех пор, пока ребенок не будет готов принять факт кратковременной разлуки с ней.

Признаками этого считаются:

Введен прикорм.

Важно чтобы ребенок перешел на этап энергетического прикорма, т. е

 съедает большие порции и может надолго насыщаться этой пищей. Обычно это возраст 9 месяцев и старше. Подробнее о прикорме ребёнка в 9 месяцев>>>

Есть навык коротких отлучек.

То есть вы регулярно на короткое время куда-то уходили, и малыш оставался с другими людьми. Он мог с ними поесть, поиграть и заснуть. У ребенка уже есть опыт самостоятельной жизни без вас.

В среднем это возраст от 1 года — когда вы можете выходить на работу на полный рабочий день, на 6–8 часов.

ГВ и выход на работу: что необходимо предусмотреть

Самое первое, что необходимо предусмотреть — выбор помощника, который сможет ухаживать за малышом, пока мама на работе.

Пусть это будет бабушка, няня или другой близкий родственник. Главное определиться не позднее, чем за месяц до предполагаемого выхода мамы на работу, а лучше за 2-3 месяца. Ребенок успеет за это время привыкнуть к “другому взрослому” и сможет спокойно с ним оставаться.

Если решение о выходе на работу принято взвешенно, мама спокойна и не терзается чувством вины, она уверена в правильности своего выбора, то проблем с расставанием не возникнет.

Вместе с тем можно начать заготавливать стратегический запас молока.
Расчет количества молока идет от возраста ребенка. В первые шесть месяцев оставляем три порции молока. Приблизительно 120-150 грамм для одного кормления раз в 3 часа (если раз в 2 часа, то 60-80 грамм), плюс дополнительная порция про запас. Вероятно, ребенок будет кушать чаще, но меньшими дозами. Как не выбрать Фрекен Бок: инструкция для родителей

В возрасте с шести до девяти месяцев — сцеживаться необходимо два раза в день, а старше девяти месяцев — достаточно и одного раза. По достижении года можно обойтись без дневных сцеживаний, поскольку малыш уже получает прикорм. В это время можно организовать “кормление вокруг снов”, когда прикладывание к груди происходит утром, вечером после работы и ночью.

Консультанты по грудному вскармливанию не советуют давать ребенку младше полугода молоко с бутылочки. Желательно использовать специальные поильники с особой формой соски, чашечки, мягкие ложки или шприцы без иголки, чтобы снизить риск отказа ребенка от груди. Однако, на деле оказывается очень сложно накормить малыша из чашки или ложки и приходится прибегать к применению с бутылочки.

Важно, чтобы мама продолжала прикладывать его к груди — утром, после пробуждения ребенка, вечером, по возвращению с работы и ночью

Как организовать кормление

Возвращение на работу — еще не повод отказываться от грудного вскармливания. Некоторые мамы сцеживают молоко заранее, другие переводят малыша на молочные смеси. Однако последний вариант может плохо отразиться на самочувствии и развитии грудничка, ведь только грудное молоко на 100% удовлетворяет потребности малыша. Оно укрепляет иммунитет, формирует и развивает внутренние органы, способствует нормальному росту ребенка. О пользе грудного молока для малыша подробнее читайте здесь.

Обязательно сцеживайте молоко на работе, иначе лактация быстро придет в упадок. Многих мам интересует, можно ли кормить грудью и не сцеживаться. Такой вариант возможен после того, как малышу уже исполнился год. В это время лактация уже устоялась, и даже такие длительные перерывы в 6-7 часов мало повлияют на выработку и количество грудного молока. Кроме того, после года многие мамы уже завершают грудное вскармливание, поэтому и лактация должна медленно подходить к концу.

Перед выходом на работу обязательно определитесь, с кем будет оставаться малыш. Этот человек должен уметь ухаживать за грудничком, кормить из бутылочки, размораживать и подготавливать молоко к кормлению. Ребенку до полугода понадобиться 100-120 грамм молока каждые 2-3 часа. Малыш постарше уже может получать прикорм.

Как сохранить и поддерживать лактацию работающей маме

Итак, чтобы в достаточном объеме сохранять выработку грудного молока маме, которая работает, необходимо соблюдение ряда простых правил:

• Прежде всего, чем взрослее будет ребенок к моменту выхода на работу, нем проще будет с кормлением, ведь у обоих было больше времени на налаживание процесса кормления. Поэтому постарайтесь отсрочить выход на работу хотя бы до 4-6 месяцев.
• Попросите человека, ухаживающего за малышом, не кормить его за час-два до вашего возвращения, это поможет вам в стимуляции лактации, малыш будет с радостью кормиться сразу по вашем возвращении домой.
• Постарайтесь кормить ребенка хотя бы один-два раза утром до ухода на работу, два-три раза вечером, и обязательно ночью. Кроха может чаще просыпаться в ночное время для кормлений – это нормально.  А в выходные, праздничные и другие дни, когда вы дома, кормите ребенка только грудью, чтобы поддерживать стимуляцию лактации. К понедельнику молока у вас значительно прибудет.
• Если нет возможности кормить кроху на работе, сцеживайте молоко – это залог успешной лактации и здоровья груди. Во время сцеживания думайте о малыше, это дополнительный стимул для лактации, стимулируйте область соска и околососкового кружка для повышения рефлекса отделения молока.
• Полноценно питайтесь и пейте достаточно жидкости, чтобы у вас хватало физических и эмоциональных сил на совмещение работы и ГВ. Принимайте витамины для кормящих, минеральные добавки.

Итак, завтра на работу

Если вам предстоит выход на работу уже завтра, нужно подготовиться к нему, чтобы в ваше отсутствие малыша можно было нормально покормить.

• Приготовьте накануне столько емкостей, сколько их приметно потребуется для кормления малыша, пока вас не будет дома. Для этого чисто вымойте их с питьевой содой или горчицей и чисто прополощите, после чего залейте кипящей водой, накройте чистой тарелкой, не выливая кипятка, и поставьте на стол. Аналогичным образом подготовьте емкости для того, чтобы сцеживать молоко на работе.
• Покормите ребенка на ночь и постарайтесь сами лечь пораньше. Ночные кормления организуйте как обычно – малыш может спать в приставленной рядом с вами кроватке или совместно с вами. Ночные кормления теперь будут для вас важны как никогда, они позволят не снижать выработку молока. Вы очень быстро приспособитесь к кормлениям в новом режиме.
• Встаньте утром на полчаса-час пораньше, и после всех гигиенических процедур плотно позавтракайте. Без завтрака вам удастся сцедить гораздо меньше молока и будет тяжелее на работе.
• Сцедите в каждую приготовленную емкость как можно больше молока, предварительно вылив из нее остывшую за ночь воду. Закройте емкости с молоком чистыми крышками. Сцеженное молоко уберите в холодильник, не кипятя и не пастеризуя его. Молоко может храниться до 8 часов в прохладном месте, а в холодильнике и того больше.
• После сцеживания молока приложите вашего кроху к груди и покормите его. Он получит то молоко, которое вы не сцедили, это калорийное заднее молоко, богатое питательными веществами. Сосание более эффективно, чем сцеживание, и ребенок вполне насытится даже из пустой, казалось бы, груди.
• Если удалось сцедить мало молока, дополнять его в ваше отсутствие придется из заранее сделанного замороженного «банка» или за счет смесей. Помните, давать дополнительные продукты стоит только после того, как ребенок опустошит все запасы свежего сцеженного молока. Подробно проинструктируйте ухаживающего за ребенком человека, как правильно давать замороженное молоко и как разводить и давать смеси.
• По возвращении с работы сразу же приложите ребенка к груди, покормите его, и потом уже все оставшееся время дома кормите ребенка только грудью. Это поможет стимулировать лактацию.
• На работе периодически сцеживайте грудное молоко и храните его в холодильнике. Вечером заберите его домой, добавив к запасам сцеженного молока. Его можно спокойно использовать на следующий день, если оно стояло в холодильнике. На работе нужно сцеживаться примерно каждые 2-3 часа, ориентируйтесь на свои ощущения и наполнение груди. Это также поможет в стимуляции лактации.

Другие преимущества для ребенка

Длительное кормление грудью считается лучшим способом поддерживать близость между матерью и ребенком. Польза от этого очевидная: психологи утверждают, что именно те дети, которые находились на ГВ, которых чаще брали на руки, вырастают более зрелыми и сформированными личностями без сложных социальных проблем. Какие еще плюсы есть у долгокормления?

• До полутора-двух лет, находясь в объятиях матери, ребенок ощущает безопасность и защиту. Это помогает ему вырасти уверенным, спокойным и уравновешенным человеком.
• ГВ снижает риск развития аллергических реакций, особенно пищевых.
• Полезные вещества, в обилии содержащиеся в материнском молоке, помогают нормальному формированию нервной и сердечно-сосудистой системы.
• Женское молоко содержит вещества, которые снимают болевой синдром при прорезывании зубов.

Некоторые противники долгокормления считают, что оно вредит формированию прикуса: якобы при длительном ГВ у ребенка неправильно развиваются челюстно-лицевые мышцы. Однако больший вред для прикуса несут неправильно подобранные соски-пустышки. Еще один аргумент «вреда» – это развитие у ребенка кариеса, так как материнское молоко сладкое. Ученые, однако, пришли к выводу, что ферменты, содержащиеся в женском молоке, напротив, благоприятно влияют на зубную эмаль зубов малыша.