Вызов врача
Симптомы, которые проявляются при прорезывании зубов, не специфичные, похожи на многие заболевания. Бывает трудно определить, что именно происходит с ребенком. Точно ли режутся зубки у грудничка или это острая респираторная инфекция, расстройство пищеварения, другое заболевание? Иногда самостоятельно справится невозможно. Лучше показать малыша врачу.
Важно! Обязательно следует обратиться к специалисту, если высокая температура держится более двух дней. И в срочном порядке, если она превышает 38,5⁰ С
Также необходим врач, если у ребенка в стуле появились слизь и кровь.
Вывод
Появление первых зубиков может быть непростым периодом в жизни ребенка и его родителей. Теперь вы знаете, что хорошо помогает при прорезывании зубов. Уделяйте малышу больше внимания. Не увлекайтесь лекарственными средствами, внимательнее читайте состав
Обратите внимание на натуральные гели при прорезывании зубов. Если состояние малыша ухудшается, вызывайте врача.
Нарушения состояния здоровья
Отдельно хочу указать на особые нарушения состояния здоровья, которые могут возникнуть у ребенка в этот период:
- Кашель при прорезывании зубов может появиться из-за избыточной выработки слюны. Она скапливается в горле, но малыш не умеет ее рефлекторно проглотить. Поэтому кашель является способом прочистить горло. Чтобы быть уверенной, что кашель не возник из-за простуды, почитайте статью: Как лечить кашель у грудного ребенка?>>>;
- Также слюни могут попасть в носоглотку и далее в среднее ухо. Это приводит к тому, что при прорезывании зубов у ребенка появляются сопли;
- Слюни и избыток слизи, скапливающие во рту младенца, нередко с пищей попадают в желудок. При незрелом желудочно-кишечном тракте малыша могут возникнуть нетипичные реакции организма:
Прежде всего, появляется понос при прорезывании зубов
В такой ситуации следует обратить внимание на длительность расстройства и качество стула
Важно знать, что нормальным считается понос, который длится не более 72 часов, а в составе кала нет кровяных сгустков или каких-либо других вкраплений черного или зеленоватого цвета (читайте: Понос у грудничков>>>);
В некоторых случаях, переизбыток слюней вызывает у ребенка запор (актуальная статья: Запор у грудничка при грудном вскармливании>>>);
По этой же причине, иногда бывает рвота при прорезывании зубов.
- Часто появление зубика сопровождается температурой, ведь нарушается целостность десен и это вызывает воспалительный процесс в ротовой полости. Вы должны знать, что температура, являющаяся реакцией на появление зуба обычно колеблется в пределах 38 – 38,5° и длится около суток. При иных показателях, нужно искать другую причину недомогания;
Конечно, не стоит думать, что обязательно все эти несчастья проявятся у вашего малыша. Обычно, можно заметить лишь непродолжительное ухудшение состояния здоровья. При этом, никаких специфических лекарственных препаратов применять не нужно.
Однако, нужно знать, что большинство признаков, которые родители связывают с прорезыванием зубов, могут указывать на совершенно другие заболевания (в основном – вирусные).
Если их игнорировать, рассчитывая, что как только появится зуб, все пройдет само по себе, то можно получить осложнение инфекции
Поэтому, всегда очень внимательно следите за состоянием ребенка, обращайте внимание на характер проявления симптомов, их длительность и сочетание друг с другом
Патологии прорезывания
Что должно насторожить родителей при появлении молочных или постоянных элементов дентального ряда:
- запоздание прорезывания первых зубов на 2 – 3 месяца. Это может являться признаком отсутствия зачатков или генетическая предрасположенность;
- аномально ранние сроки. Вероятны сбои функционирования эндокринной системы;
- чрезмерно темный цвет эмали. Может быть следствием хронических заболеваний или повышенного содержания железа в крови;
- патологии прикуса или неправильный вектор роста зубов (поворот, наклон, смещение в сторону). Данные признаки свидетельствуют о деформациях зубочелюстной системы.
Рекомендации врачей при болезненности процесса прорезывания
Стоматологи рекомендуют в такой период уделять малышу больше внимания, тщательно поддерживать гигиену, ведь ребенок стремиться все «попробовать на зубок». Также следует давать ему охлажденные в холодильнике резиновые кольца для зубов, силиконовые игрушки или специальные «прорезыватели» с мягкими щетинками. Если у ребенка нет аллергии, то можно дать ему отвар ромашки, валерианы или шалфея. Дозу следует уточнить у педиатра.
Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предлагает услуги по профилактике зубов, в том числе – консультации по прорезыванию зубов у детей. Наши специалисты имеют высокую квалификацию и совершенствуют свое мастерство в ведущих российских и зарубежных клиниках. Детский стоматолог проведет визуальную и аппаратную диагностику и даст рекомендации относительно дальнейших действий. У нас действует система семейных и накопительных скидок.
Филиалы «Улыбнись» расположены в Москве в пешей доступности от станций метро:
- ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
- ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.
Как появляются зубки
Зубки закладываются на 3 – 4 месяце внутриутробного развития. Первые зубки появляются у детей после рождения в 6 – 8 месяцев и, как правило, сначала режутся оба нижних центральных резца. Как слишком раннее, так и слишком позднее прорезывание зубов неблагоприятно для развития малыша. Так, слишком раннее прорезывание чревато появлением зубов с тканью, склонной к воспалению и быстрому разрушению. Ранее прорезывание может возникать из-за эндокринных расстройств, опухоли и т.д. Позднее прорезывание не дает возможности ребенку перейти в положенный срок на жесткую пищу, что может вызвать нарушение работы органов пищеварения и в дальнейшем проблемы с прикусом. Задержка появления зубов может быть связана с перенесенной вирусной инфекцией, длительным нарушением обмена веществ и прочими причинами. Чтобы зубки прорезывались в положенное время, в период беременности маме следует хорошо питаться, в том числе продуктами, насыщенными кальцием, витамином D, фосфором и фтором.
Как помочь малышу
Облегчить состояние ребенка можно разными способами.
Препараты
Сегодня медики не рекомендуют увлекаться местными обезболивающими гелями. Такие средства действуют мгновенно, но эффект длится всего 10-20 минут. Когда режутся зубки, слюны очень много и малыш быстро глотает гель, и поэтому его нельзя применять часто. При передозировках могут возникать аллергические реакции и другие нежелательные симптомы.
Предпочтительно использовать препараты комплексного действия. К примеру, деткам с 4 месяцев можно давать натуральный лекарственный препарат Дентокинд. Он устраняет болезненные симптомы при прорезывании зубов: болезненность дёсен, повышенное слюнотечение, зуд, отёк, воспаление и боль, отдающая в ушки, диарея, повышенная температура тела, «кишечные колики». По результатам клинических исследований препарат показал высокую степень безопасности и подтвердил свою эффективность.
Детям в возрасте от 4 месяцев до 1 года можно давать до 6 таблеток Дентокинд в первые сутки, чтобы снять все симптомы. А потом по 1 таблетке 3 раза в сутки. Детям старше 1 года и до 6 лет Дентокинд назначают при острых проявлениях по 2 таблетки 3 раза в сутки.
Прорезыватели и массаж
Прорезыватели, грызунки или зубные кольца хорошо помогают деткам, когда у них режутся зубки. Основное назначение прорезывателей – массаж дёсен. Он помогает снизить неприятные ощущения в десне, вызывает прилив крови к массируемому участку, ускоряя процесс проклёвывания зубика.
Прорезыватель не должен быть слишком мягким или жестким, в его состав не должны входить не пищевые красители.
Прорезыватель можно охладить, тогда он поможет унять болевые ощущения. Охлаждайте только в холодильнике! Прорезыватель из морозилки может оказаться слишком твердым и поранить малыша.
Также массаж десен может сделать мама, обернув палец тканью или при помощи специальной силиконовой щеточки.
Объятия
Как можно чаще берите ребенка на руки. Даже научные исследования говорят о том, что материнские объятия существенно снижают болезненные ощущения малыша (на втором месте после обезболивающих). То самое из детства «дай поцелую и пройдет» оказалось правдой!
Признаки прорезывания
Как родителям понять, что у ребенка режутся зубки? Узнать об этом проще всего по изменившемуся поведению ребенка. Он хуже спит, капризничает. У него пропадает аппетит (может полностью отказаться от еды). Но подобные симптомы могут быть вызваны и другими причинами. Поэтому самым очевидным признаком можно считать припухлость десны (на ней появляется маленький красный бугорок, который родители могут скорее нащупать, чем увидеть).
Изменившееся поведение ребенка связано с движением зуба в челюсти. Он как бы разрывает десны изнутри, что объясняет неприятные ощущения: зуд, жжение и боль. Чтобы снять их, ребенок может чесать десны, тянуть в рот различные предметы, кусаться. Нельзя пресекать подобное поведение, нужно просто заменить неподходящие предметы (например, игрушки) на специальные прорезыватели, задача которых – помочь снять неприятные последствия прорезывания зубов.
Сроки появления временных зубов
Очередность появления зубов обусловлена значимостью каждого из них в процессе переработки пищи. Поэтому первыми показываются центральные и боковые резцы, затем – клыки и первые моляры, последними – вторые моляры. В этом процессе действует принцип «парности». Это значит, что если прорезался один центральный резец, то в скором времени покажется второй, и так далее. При этом сначала появляются зубки нижней челюсти, затем – верхней. Исключение составляют боковые резцы, они быстрее режутся на верхней челюсти. Процесс формирования временного прикуса завершается в период от 2 до 3 лет.
Народные средства
Помощь малышу в домашних условиях может оказать мама.
Массаж десен
Первое домашнее средство для помощи ребенку при прорезывании зубок – это массаж десен пальцем. Просто слегка надавливайте на десну. Можно делать это чистым пальцем или обернуть его стерильной салфеткой.
Охлаждение
Кубиком льда, завернутым в ткань, можно слегка провести по воспаленным деснам.
Ромашковый чай
Слабый настой ромашки успокаивает и помогает уменьшить боль. Достаточно двух чайных ложек в сутки, не переусердствуйте! Также можно давать успокаивающий сбор для детей (продается в аптеке). Его можно пить в любых количествах и маме и ребенку.
Масло гвоздики
Отличное обезболивающее средство. Перед использованием разбавить 1 к 1 с оливковым маслом. Наносить на десны 2-3 раза в сутки. Посмотрите на реакцию малыша на гвоздику.
Каков порядок появления зубов?
У большинства малышей зубки начинают прорезываться в 6 месяцев. Период прорезывания длится примерно три месяца. Боковые резцы появляются к 10-12 месяцам. Ближе к году у малышей прорезываются 8 зубов (плюс-минус четыре зубика не являются отклонением). Если к этому времени ни одного зуба не появилось, необходимо проконсультироваться у специалиста и сделать панорамный снимок челюстей.
Первые коренные зубы появляются в 12-15 месяцев. Клыки начинаются прорезываться после 18 месяцев. Как правило, это самый болезненный этап, так как в области расположения этих зубов находится нерв, связанный с верхней частью лица.
В 2 года на каждой челюсти будет располагаться примерно 8 зубов. Полный комплект молочных зубов (20 штук) появляется у ребенка к трем годам. Начинают меняться молочные зубы на коренные в 7-9 лет.
Как понять, что зубки начали прорезываться?
Если у малыша покраснели и опухли десны, значит, скоро появится первый зубик. Чтобы быть уверенным, что дискомфорт в деснах не связан с какими-то заболеваниями, можно попробовать “простучать” будущий зуб (за несколько дней до появления его уже можно прощупать).
Появление зубов неразрывно связано с повышенным слюноотделением и зудом десен. В это время нужно особенно внимательно смотреть за ребенком, так как он тянет в рот все подряд, начиная от игрушек и заканчивая прутьями кровати.
Как я уже сказала ранее, симптомами прорезывания иногда являются повышенная температура и потеря аппетита. В таком случае при ослабленном иммунитете могут развиваться инфекционные заболевания.
Симптомы и сроки появления молочных зубов
Важно отметить, что период прорезывания зубов у каждого малыша протекает по индивидуальному сценарию. Но чаще всего молочные зубы начинают расти в возрасте от 4 до 7 месяцев, а завершается этот процесс к 3 годам
Позднее появление первых зубиков, как правило, связано с более старшим возрастом матерей и низкой массой детей при рождении. Кроме того, у девочек подобные процессы проходят раньше и быстрее, чем у мальчиков.
Болезненные признаки могут побеспокоить малыша в течение 4 дней до появления зуба, в день прорезывания и через 3 дня после этого. Сроки могут меняться, чаще в меньшую сторону, но в среднем на этот процесс уходит до 7-8 дней.
Малыши могут по-разному реагировать на рост зубов, но есть признаки, которые появляются чаще всего:
- покраснение и набухание десен, зуд
- увеличение слюноотделения
- тошнота
- повышение температуры
- снижение аппетита
- раздражительность, беспокойство
- насморк, кашель
- диарея
- сыпь
При появлении одного или нескольких признаков прорезывания зубов необходимо использовать вспомогательные средства, чтобы помочь малышу справиться с болью.
Вспомогательные средства и жаропонижающее
Когда у ребенка режутся зубки, чем помочь ему молодые родители часто не знают. Этот период требует особого терпения. Следует чаще брать малыша на руки, развлекать песнями, рассказами, игрушками и музыкой. Не бойтесь, что избалуете, несколько дней ничего не изменят. Не добавляйте сложности в жизнь малыша. Не стоит именно в этот период менять режим питания, отучать от чего-либо или приучать.
Когда режутся зубки, нередко повышается температура, чем помочь в этом случае? Процесс может быть очень болезненным. Конечно, следует облегчить страдания малыша. Можно использовать жаропонижающие средства, предназначенные именно для младенцев. Например, парацетамол, ибупрофен, нурофен.
Какие вспомогательные средства применяются при прорезывании зубов:
- гели для десен
- прорезыватели для зубов
- массаж десен
- народные средства
При использовании любых методов внимательно наблюдайте за реакцией ребенка. Если средство не помогает, его нужно заменить.
Сопутствующие симптомы смены молочных зубов
Прорезывание временных зубов и их замена на постоянные — физиологический процесс, который заложен природой и совпадает по времени с рассасыванием корней молочных зубок. Для коренных зубов требуется больше места в зубном ряду, чем для молочных, поэтому на время смены зубного ряда также влияет развитие челюстей малыша. С ростом челюстей расстояние между зубами увеличивается. В возрасте 6-7 лет временные зубки теряют устойчивость, начинают шататься и выпадают.
Постоянные зубные единицы могут резаться без симптомов. Однако чаще всего дети становятся беспокойными и раздражительными, теряют аппетит, в месте прорезывания воспаляется десна. Покраснение слизистой может свидетельствовать также о вирусной инфекции.
Кроме перечисленных признаков, прорезывание постоянных зубов может сопровождаться повышенным отделением слюны, отечностью десен, иногда кашлем, высокой температурой или расстройством стула.
Болезненное прорезывание зубов
В ситуации, когда прорезывание сопровождается болевыми ощущениями, нужно определиться, является ли зубик причиной недомогания. При плохом самочувствии малыша рекомендуется вызвать врача. Он исключит инфекционные и простудные заболевания. Также специалист назначит жаропонижающие и обезболивающие средства, которые можно использовать при зубной боли.
Родители тоже могут самостоятельно помочь малышу. Для этого применяются специальные гели и капли, которые аккуратно втирают в слизистую, что позволяет снять боли. Также существуют специальные прорезыватели из силикона. Можно использовать и народные рецепты – чай с ромашкой, шалфеем, мед, при условии, что у ребенка нет аллергии. Давать анальгетики и другие препараты без назначения врача запрещается.
Общие рекомендации по уходу за ротовой полостью ребенка
С момента появления первых зубиков полость рта у детей требует особенно тщательного ухода. Родителям рекомендуется очищать поверхность зубных единиц с помощью смоченной в воде ткани, салфетки или специальной насадки-щетки. После года зубки следует чистить мягкой зубной щеткой. С двух лет можно обучать малыша самостоятельной чистке зубов. Зубная паста должна быть с минимальным содержанием фтора или вообще без него.
Общие рекомендации для сохранения здоровья зубов:
- регулярное посещение стоматолога;
- чистка утром и вечером, использование ополаскивателя и зубной нити (по возрасту малыша);
- исключение сахара и вредных углеводов из рациона питания.
При прорезывании зубов на десне появляется открытая ранка. В этот период уход за зубами и полостью рта должен быть особо тщательным. Нельзя допустить инфицирования раны. С целью профилактики ребенок может полоскать рот отваром ромашки и различными антисептическими растворами. Стоматолог иногда назначает прием витаминных комплексов с содержанием кальция и витамина D или нанесение геля для дополнительной минерализации поверхности зубов.
Как облегчить состояние ребенка
В период прорезывания зубов ребенка могут беспокоить зудящие и болевые ощущения, которые проявляются периодами. Боль становится наиболее интенсивной, когда первые зубки вот-вот должны показаться на поверхности десны
Именно в это время ребенку требуется особенно пристальное внимание. Никто как мама сможет успокоить малыша, если просто возьмет его на руки, покачает, покормит грудью
Таким образом, ребенок, почувствовав любовь и заботу, сможет легче перенести этот период. Из-за сильного притока крови к деснам, они могут немного кровоточить. Если кровотечение усиливается, следует сразу вызвать педиатра. Избежать повышенной кровоточивости, уменьшить боль и зуд помогут стоматологические гели для детей, которые содержат анестезирующие средства. Удовлетворить потребности ребенка что-нибудь погрызть помогут специальные прорезыватели, которые бывают из разных материалов (пластиковые, резиновые и т.д.), различных форм (в виде рыбок, колец, мишек и т.д.) и иметь разнообразную поверхность (гладкую, ребристую и пр.). Не стоит брать прорезыватели с жидкостью внутри, так как может нарушиться их целостность. Давать малышам твердые продукты питания, например, сухари и сушки, нежелательно. Дело в том, что кусочки таких изделий могут попасть в дыхательные пути ребенка.
По материалам:
1. Новые лекарственные формы ВИФЕРОНА (интерферона человеческого рекомбинантного альфа-2b) для наружного применения. В.В. Малиновская, В.В. Парфенов, З.С. Макарова, Ж.А. Каграманова, О.В. Кладова, В.В. Кусов, В.Д. Кольцов, Г.С. Брагина, Н.В. Деленян.
2. ВИФЕРОН: Применение при инфекционно-воспалительных заболеваниях. В.В. Деньгин, Н.В. Деленян.
Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников
Сроки и последовательность прорезывания постоянных зубов (в таблице)
Первыми из коренных зубов режутся моляры «шестерки» в возрасте шести-семи лет. Они прорезываются попарно на верхней и нижней челюстях, потом меняются резцы, премоляры, клыки. Последними режутся «семерки» и «восьмерки». У 90% детей процесс прорезывания происходит в указанном в таблице порядке. Небольшие отклонения в сроках несущественны. На фото можно увидеть схему коренного зубного ряда.
| Название и номера зубов | Нижний ряд, возраст (мес.) | Верхний ряд, возраст (мес.) |
| Моляры («шестерки») | 6-7 | 6-7 |
| Центральные резцы | 6-7 | 7-8 |
| Резцы сбоку | 7-8 | 8-9 |
| Премоляры («четверки») | 8-11 | 9-11 |
| Клыки | 9-11 | 10-12 |
| Премоляры («пятерки») | 10-12 | 11-12 |
| Моляры («семерки») | 11-13 | 12-13 |
| «Восьмерки» (зубы мудрости) | в среднем в возрасте 16-25 лет |
По данным ВОЗ
Современная педиатрия и детская стоматология при оценке сроков прорезывания зубов руководствуется данными Всемирной организации здравоохранения. Оптимальный возраст для появления того или иного зуба указан примерно, с большим диапазоном. Незначительные отклонения не считаются патологией.
По разработанным таблицам ВОЗ коренные зубы у ребенка режутся в таком возрасте:
| Название зубной единицы | Возраст, лет |
| верхние и нижние центральные резцы | 6-8 |
| резцы сбоку | 8-9 |
| клыки | 10-11 |
| премоляры первые | 9-10 |
| премоляры вторые | 11-12 |
| моляры первые | 6-7 |
| моляры вторые | 12-13 |
| моляры третьи | 16-25 |
По мнению Т.Ф. Виноградовой
Автор книги-руководства по детской стоматологии активно работала в 80 гг. XX века. Мнение Виноградовой авторитетно и в настоящее время. Результаты исследований были систематизированы. Ниже представлены этапы прорезывания коренных единиц, выделенные Виноградовой.
| Название зубной единицы | Возраст, лет |
| резцы по центру | 5-6 |
| боковые резцы | 7-9 |
| клыки | 9-11 |
| премоляры первые и вторые | 9-11 |
| моляры первые | 4-6 |
| моляры вторые | 12-13 |
| моляры третьи | 18-25 |
Выведенные Виноградовой сроки формирования и прорезывания коренных единиц практически аналогичны предложенным ВОЗ. Незначительные отклонения вероятнее всего объясняются временным интервалом в несколько десятилетий между исследованиями, проводимыми к тому же в разных странах.
Порядок прорезывания молочных зубов у детей
Термин «молочные зубы» ввел Гиппократ, ошибочно полагая, что они сформировались из молока матери — единственного питания, которое получал грудничок на тот момент. Однако название закрепилось.
В молочном прикусе 4 центральных и 4 боковых резца, 4 клыка, 8 моляров. Каждый выполняет свою роль, имеет анатомические особенности.
Как правило, первыми у грудничка появляются центральные зубки нижней челюсти, после — одноименные верхние, и далее по схеме:
- боковые нижние резцы, после — верхние;
- нижние первые моляры, а после — верхние первые моляры. Этот процесс может проходить одновременно с появлением клыков;
- последними в полости рта ребенка появляются вторые моляры.
Так называемый принцип парности в очередности появления зубов позволяет нормально развиваться жевательным мышцам, челюстно-лицевой области, формироваться прикусу.
Изучить график прорезывания молочных зубов у ребенка можно по таблице2:
| Название зубов | Появление нижних, по месяцам | Появление верхних, по месяцам |
|---|---|---|
| Центральные резцы | 6–8 | 6–8 |
| Боковые резцы | 8–12 | 8–12 |
| Клыки | 16–20 | 16–20 |
| Первые моляры | 12–16 | 12–16 |
| Вторые моляры | 20–30 | 20–30 |
К 3 годам в полости рта ребенка должны появиться все 20 молочных зубов — при условии рождения в срок, при нормальной массе тела. Приведенная таблица не учитывает индивидуальные особенности, сроки рождения и иные обстоятельства, которые могут повлиять на сроки прорезывания зубов.
На этой схеме изображено, как выглядят прорезавшиеся молочные зубки:
Симптомы, по которым можно определить, что у малыша режутся первые зубы
Как правило, такое событие, как прорезывание зубов, не остается не замеченным родителями, так как сопровождается множеством симптомов, в том числе – болезненностью и сильным зудом десны в том месте, где режется зубик. Ребенок в связи с этим даже может отказываться от еды. Кроме того, может повыситься температура тела (но не более, чем 38° и не дольше, чем 3 дня), измениться стул (стать более жидким, но не до консистенции воды), усилиться слюноотделение, нарушиться сон. За 3 – 5 суток до появления зуба десна немного набухает и краснеет. После того, как зубик покажется на поверхности, все симптомы стихают.
Симптомы
Начало сложного процесса прорезывания знаменуют предвестники — это признаки, появляющиеся за несколько недель до начала активного и полного прорезывания. К числу таких симптомов у ребенка относятся:
- капризы, перемены настроения;
- беспокойный сон;
- желание грызть все подряд, что объясняется зудом десен5.
Прорезывание начинается, когда зубная коронка сформирована в толще челюсти. Но прежде чем появиться в полости рта, коронка должна преодолеть костную ткань, а также буквально разорвать слизистую оболочку десен. Этому процессу способствует слюна, поэтому отмечается повышенное слюнотечение.
К числу признаков непосредственного прорезывания зубов можно отнести:
- отек, покраснение десны;
- просвечивающуюся коронку на десне;
- снижение аппетита у малыша;
- повышенную потребность во внимании, ласке;
- более частые прикладывания к груди.
Такие симптомы сохраняются до момента, когда зуб прорежется хотя бы одним бугром или стороной режущего края — обычно на это уходит 7–10 дней.
