Патогенез (что происходит?) во время Гипотрофии у ребенка:
Какая бы ни была причина гипотрофии, это заболевание всегда связано с частичным голоданием. Если не принимать мер для прекращения гипотрофии, патофизиологические изменения прогрессируют. При тяжелых формах болезни организм становится неспособным поддерживать и регулировать физиологические постоянные: снижаются клиренсы, замедляется кровообращение, снижается основной обмен веществ.
У малышей с диагнозом «гипотрофия» организм перегревается и чрезмерно остывает по причине нарушения функционирования многих систем в организме. У детей с рассматриваемым диагнозом фиксируют подверженность гипотермии. При нормальных температурах тело здорового ребенка поддерживает стандартную температуру, а ребенок с гипотрофией остывает всего за несколько часов.
Дети с гипотрофией быстро охлаждаются по причине повышенной отдачи тепла (увеличивается отношение поверхности тела к весу, пропадает жировая прослойка) и по причине недостаточности химической терморегуляции. Для жизни малыша также опасна подверженность гипогликемии. Даже 2-3 часа голодания могут привести к резко выраженной гипогликемии.
Но способность переносить гипогликемию у малышей с гипотрофией очень высокая. Признаки признаки выраженной гипогликемии появляются только тогда, когда содержание сахара в крови становится очень низким. Особенность гипогликемии при гипотрофии заключается в редкости судорог.
Перед припадком бывает бледность, иногда нистагм. Дальше на 20-40 секунд прекращается дыхание, замедляется пульс. После апноэ ребенок делает 2-4 судорожных вдоха. Если не оказать помощь, ребенок умрет из-за паралича дыхательной мускулатуры. Ребенку в случае припадка нужно сделать инъекцию глюкозы, тогда состояние быстро нормализируется.
Конечные причины нарушения физиологических функций при гипотрофии на сегодня до конца не выяснены. Предполагают, что потеря соматической стабильности возникает по причине нарушений функций желез внутренней секреции. Точно установлен факт, что при голодании уменьшается вес гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Инъекция экстракта гипофиза нормальных животных гипотрофированным вызывает быстрое повышение веса тех желез, которые регулируются гипофизарными тройными гормонами. Потому предполагают, что в претерминальной фазе длительного частичного голодания имеет место как бы состояние псевдогипофизектомии.
Ребенок «не вписывается» в диапазон нормы: почему?
Примерно 10-15% детей имеют параметры веса, не вписывающиеся в средние показатели вышеприведенных таблиц. Недобор массы вкупе с ростом, либо чрезмерно быстрое увеличение веса могут стать причиной для волнения. Конечно, ни первый, ни второй случаи не очень хороши: скорее всего, потребуются изменение режима питания малыша и консультация специалиста.
Недобор веса – возможные причины
Итак, если ваш малыш плохо набирает в весе новорожденных его возраста, то стоит обратить внимание на ряд возможных факторов несоответствия условным нормам
Нехватка материнского молока
Ситуация становится очевидной тогда, когда ребеночек активно кушает, но не наедается. Малыш прикладывается к груди, потом внезапно отрывается от неё, плачет, и берет грудь вновь, пытаясь насытиться. Если у мамы недостаточная лактация, следует обратиться к врачу или консультанту по ГВ – они порекомендуют действенные и безопасные способы увеличения молока.
Низкая жирность молока
Причиной этому может быть неправильное/неполноценное питание мамы, употребление низкокалорийных продуктов, скудный рацион. Необходимо включать в меню кормилицы более калорийную пищу, а при недостатке микроэлементов нужно по рекомендации специалиста пропить курс поливитаминов.
Постоянные срыгивания после кормления
Бывает так, что ребенок хорошо наедается, но в первые 5-10 минут после еды срыгивает основную часть выпитого молока или смеси. Чтобы усваивался весь объем пищи, необходимо после кормления подержать в вертикальном состоянии («столбиком»), чтобы вышел излишний воздух.
Дисбактериоз
При нарушенной микрофлоре кишечника пища, употребляемая новорожденным, усваивается с трудом, наблюдаются частые нарушения стула. Справиться с этой серьёзной напастью самостоятельно не получится – необходимо обратиться к врачу.
Неврологические заболевания
Недоразвитость лицевых мышц и ротового аппарата у ребенка плохо сказываются на качестве кормления и количестве выпитого им молока. Если малыш тяжело сосет грудь, часто отрывается от неё на «передышку», плачет, то потребуется помощь детского невролога и педиатра.
Излишняя прибавка в весе – возможные причины
Если у ребенка наметилась тенденция набирать в весе значительно больше среднестатистических показателей таблиц, то «виновников» подобного существует также несколько:
- Индивидуальная (зачастую — наследственная) физиология, из-за которой малыш и набирает в весе больше, чем его сверстники.
- Показатели роста и веса при рождении напрямую влияют на динамику их последующего набора. Так, ребенку, родившемуся с весом в 3500 г, увеличить вес до 5 кг проще, чем малышу, который появился на свет с массой менее 3 кг.
- Один из ключевых факторов – пол ребенка. Нередко педиатры наблюдают, что мальчики активнее и быстрее набирают вес, чем девочки.
- Тип выбранного питания для грудничка. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, набирает вес более интенсивно, чем малыш, питающийся грудным молоком.
Важно! Если вес вашего ребенка соответствует приведенным в таблицах показателям, это хорошо. Если же нет, то существует большая вероятность того, что это тоже вполне нормально
Но прежде чем самостоятельно делать выводы о физическом развитии своего крохи, желательно пообщаться с педиатром и убедиться, что повода для переживаний действительно нет.
Небольшое резюме о наборе веса ребенком до года (видео):
https://youtube.com/watch?v=TEFuPsF6HGk
Средние нормы и границы прибавки веса по месяцам
Как уже было сказано, набор веса малышом, находящимся на грудном вскармливании, не является строгим показателем. Если новорожденный развивается правильно, здоров, получает грудное молоко по требованию, но все равно немного недобирает в весе, это не считается патологией. Норма прибавки веса у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам расписана в таблице, где указаны верхний и нижний пороги колебаний массы тела ребенка.
| Возраст | Женский пол | Мужской пол | ||||||
| Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см | |||||
| Сред. вес | Границы нормы | Сред. рост | Границы нормы | Сред. вес | Границы нормы | Сред. рост | Границы нормы | |
| 3300 | 2800-3800 | 50 | 48-51 | 3500 | 3000-4000 | 50 | 48-52 | |
| 1 | 4100 | 3500-4600 | 53 | 51-56 | 4300 | 3600-5000 | 54 | 52-57 |
| 2 | 5000 | 4300-5500 | 57 | 55-59 | 5300 | 4500-6000 | 58 | 55-60 |
| 3 | 5900 | 5300-6400 | 60 | 58-62 | 6200 | 5500-6900 | 61 | 59-64 |
| 4 | 6500 | 5800-6100 | 62 | 60-65 | 6900 | 6100-7700 | 64 | 61-66 |
| 5 | 7200 | 6200-8000 | 63 | 62-67 | 7800 | 7000-8400 | 67 | 65-69 |
| 6 | 7900 | 7000-8800 | 67 | 64-69 | 8700 | 7900-8900 | 68 | 66-70 |
| 7 | 8100 | 7200-9100 | 68 | 65-70 | 8900 | 7800-10100 | 70 | 67-72 |
| 8 | 8300 | 7200-9400 | 70 | 68-72 | 9300 | 8200-10400 | 71 | 69-73 |
| 9 | 9000 | 8100-10000 | 71 | 68-73 | 9800 | 8700-11100 | 72 | 70-76 |
| 10 | 9500 | 8200-10800 | 72 | 69-75 | 10300 | 9200-11500 | 73 | 71-77 |
| 11 | 9800 | 8900-11000 | 74 | 71-76 | 10400 | 9300-11500 | 74 | 72-77 |
| 12 | 10100 | 9000-11300 | 75 | 72-77 | 10800 | 9400-11900 | 76 |
Таблица нормы прибавки массы тела по месяцам, утвержденная ВОЗ
Для определения прибавки веса новорожденного находящегося на грудном вскармливании по месяцам педиатры используют таблицу, разработанную всемирной организацией здравоохранения.
| Возраст по месяцам | Прибавка в весе (г).Средние значения | Прибавка в росте (см).Средние значения |
| 1 | 700 | 3 |
| 2 | 750 | 3 |
| 3 | 750 | 2,5 |
| 4 | 700 | 2,5 |
| 5 | 700 | 2 |
| 6 | 650 | 2 |
| 7 | 550 | 2 |
| 8 | 550 | 2 |
| 9 | 550 | 1,5 |
| 10 | 500 | 1,5 |
| 11 | 450 | 1,5 |
| 12 | 400 | 1,5 |
В случае, если малыш не набирает положенных 600-700 гр. в месяц (по 20-25 гр. в сутки), врач изучает режим кормления, выясняет, достаточно ли у матери молока, и при необходимости направляет малыша на обследование к узким специалистам. Почему кроха может отставать в наборе массы тела от сверстников – будет рассказано дальше.
Груднички от 0 до 6 месяцев
Расчет веса грудничка до полугода начинается с измерения массы тела после выписки из роддома. В первые 2-3 суток после появления на свет малыши теряют от 5 до 8% веса, это не считается отклонением или патологией. Сколько должен прибавить ребенок за 1 месяц, находясь на грудном вскармливании? Минимальным показателем считается 115-125 гр. в течение недели, в месяц это составляет 460-500 гр.
Верхняя планка набора массы тела у грудничков сильно колеблется, особенно в первые 6 месяцев жизни, многие малыши набирают по 1-1,5 кг в месяц, нижняя же имеет четкие ограничения. Если при грудном вскармливании кроха не поправляется больше чем на 460 гр., врачи подозревают недостаточное количество молока у матери или проблемы со здоровьем у ребенка.
Малыши от 6 месяцев до года
Согласно нормам прибавки веса у детей до года, находящихся на грудном вскармливании, нормальным показателем после достижения 6-месячного возраста считается 100-300 гр. ежемесячно. Малыш начинает сидеть, ползать, активно познает мир и тратит больше калорий, поэтому нормы таковы:
- 6-9 месяцев – ребенок набирает по 300-500 гр. в месяц;
- 9-12 месяцев – нормальные показатели 100-300 гр.
Годовалый ребенок на грудном вскармливании должен утроить свой вес, что составляет от 8,5 до 12 кг. Малыша, получающего грудное молоко, нельзя перекормить, ведь он сам регулирует, сколько пищи ему необходимо, в отличие от искусственников, которых мамы пытаются кормить по расписанию. Поэтому искусственники более склонны к полноте и часто превышают нормальные показатели прибавки веса.
Дополнительные анализы
Для того, чтобы пройти дополнительные виды диагностики, нужно получить направление у педиатра. Дополнительное обследование при медосмотре в 1 месяц может понадобиться в том случае, если доктор заподозрит какие-либо нарушения в функциях внутренних органов младенца.
Одномесячному малышу могут понадобиться такие обследования:
- специалист ультразвуковой диагностики выполняет исследование органов брюшной полости, осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу, селезенку, почки, нейросонографию;
- проводится электрокардиография, узи сердца. Эти обследования помогут оценить состояние сердца и сосудов;
- чтобы предупредить развитие анемии и различных воспалительных процессов в организме малыша, врачи может выписать направление на сдачу общего анализа крови. Никакой дополнительной подготовки для этого не требуется;
- врач может назначить общий анализ мочи. Сделать это можно с использованием мочеприемника. Приобрести его можно в любой аптечной сети. Он крепится на наружных половых органах малыша, после чего его содержимое переливают в стерильную емкость для забора мочи. Главное условие – подмыть ребенка перед сбором мочи;
- при подозрении на физиологическую желтуху ребенка направляют на сдачу биохимических показателей крови. В данном случае важным показателем является уровень билирубина.
Online-консультации врачей
| Консультация аллерголога |
| Консультация оториноларинголога |
| Консультация офтальмолога (окулиста) |
| Консультация неонатолога |
| Консультация педиатра |
| Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ) |
| Консультация педиатра-аллерголога |
| Консультация гастроэнтеролога |
| Консультация ортопеда-травматолога |
| Консультация гинеколога |
| Консультация доктора-УЗИ |
| Консультация эндокринолога |
| Консультация психоневролога |
| Консультация диетолога-нутрициониста |
| Консультация сурдолога (аудиолога) |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Сколько новорожденный должен прибавлять в весе?
Для оценки развития своего ребенка и соответствия норме основных показателей (рост, вес) можно обратиться к педиатру или самостоятельно — по существующим таблицам. В первые месяцы ребенок активно растет, прибавляя в день до 25-60 гр. Маловесные дети при достаточном питании могут увеличивать массу тела интенсивнее своих сверстников. За первый месяц жизни дети должны набирать до 1,3-1,7 кг. После 5-6 месяца жизни интенсивность увеличения веса несколько снижается — за 30 дней прибавка может составить всего 400-700 гр.
Длина тела ребенка за первый месяц увеличивается на 4-7 см, а после 5-6 месяца жизни рост прибавляется менее интенсивно — на 2-3 см. Но родители должны понимать, что эти цифры примерны. Каждый ребенок индивидуален. Его вес и рост зависят от многих факторов: от наследственности, качества питания матери, состояния здоровья новорожденного, тяжести родов.
Хватает ли молока?
Ребенок старше 7 дней должен мочиться более 12 раз в сутки. Это и есть основной ориентир, показывающий, какой объем жидкости получает малыш. Однако мочиться можно больше 12 раз в сутки, если пить одну только воду, и при этом прибавлять мало. Для прибавки в весе нужны жиры – основной источник питания.
Ребенок может недополучать жирного молока, если:
- неправильно сосёт грудь — неэффективное сосание усложняет отделение жирных клеток заднего молока. Неправильному сосанию способствуют бутылочные кормления и сосание пустышки;
- редко сосёт, менее 10-12 раз в сутки, и мама ограничивает продолжительность сосания;
- мама часто меняет грудь — малыш не успевает высосать заднее, жирное молоко.
Судя по многолетней практике консультантов по лактации, очень часто именно эти причины приводят к маленькой прибавке в весе. После исправления ошибок в кормлении прибавка увеличивается уже в течение последующей недели, без докорма молочной смесью.
Другие причины маленькой прибавки
Мы вышли из адаптационного периода, но ребенок прибавляет мало… Напомню, что мы говорим о ребенке, который с рождения на правильно организованном грудном вскармливании, его не допаивают водой и другими жидкостями, не дают пустышку, прикладывают к груди правильно, более 12 раз в сутки, и он часто писает. К сожалению, этого не всегда бывает достаточно, чтобы малыш в возрасте старше месяца хорошо прибавлял в весе.
Как уже упоминалось в самом начале, прибавка в весе – это не только показатель полноценности питания. Это ещё и показатель общего состояния ребенка – состояния здоровья и психологического комфорта. Если ребенок болен, он может не прибавлять в весе или даже терять. То же самое может быть, если проводится лечение или массаж.
О пользе раннего плавания пишут и говорят сейчас очень много, однако нет нигде прямых доказательств его пользы, многофакторных исследований этого вопроса. Вред и последствия этой «новинки» наблюдают в своей работе лишь консультанты по грудному вскармливанию, сталкиваясь с вопросами недобора в весе или отказа от груди. Раннее плавание имеет ближайшие последствия почти всегда, а отдалённые всегда. Маленькая прибавка в весе – одно из таких последствий, но далеко не единственное, и не всегда имеющее место. Могут быть и другие, и даже при хорошей прибавке! Но это уже другая тема для разговора.
Дети часто крайне негативно реагируют на массаж, т. к. это достаточно болезненная процедура, и делает это «чужая тётя», которая приходит в определённое время, когда малыш хочет спать или кушать. Дети часто плачут. Страдает при этом его эмоциональное состояние? Страдает. Кроме того, мама не выполняет свою ведущую роль, и не участвует в таких важных нуждах ребенка, как мочеиспускание и дефекация, т. к. ребенок всю ночь и большую часть дня проводит в «памперсе». Активное участие домашних в успокоениях и засыпании ребенка также не способствует формированию у него доверия к маме… Каждый фактор в отдельности может быть незначительным, но действовать они будут в комплексе. Что-то, безусловно, будет определяющим — массаж, а что-то усугубляющим – отсутствие ведущей роли мамы. Чаще всего эти усугубляющие факторы начинают особенно проявляться в 3-4 месяца — в том возрасте, когда ребенок начинает проверять маму на степень надежности.
Во всех приведённых случаях дети в докорме не нуждаются.
Все ситуации с маленькой прибавкой в весе требуют индивидуального рассмотрения, и универсальных рекомендаций здесь нет. Кроме одной – лучше это предотвратить, чем исправлять.
Пругова Галина,
консультант по грудному вскармливанию
начало ГВ, о новорожденных Другие статьи автора
Как определить, сколько прибавляет граммов новорожденный
Сколько должен прибавлять в весе ребенок, пояснит врач при выписке из роддома, а дальнейший контроль проводят уже родители. Для того чтобы знать, сколько граммов прибавляет малыш по месяцам, за неделю необходимо определить соотношение веса собственного ребенка к его показателям роста. Сделать это достаточно просто, разделив граммы на значение, полученное при замере его роста. Узнать, сколько должен весить ребенок, поможет специальная таблица, которая создана с учетом стандартных прибавок в весе детей:
- на 1-м месяце жизни ребенок, как правило, прибавляет шестьсот граммов;
- на втором и третьем месяце прибавка приравнивается к восьмистам граммам;
- на четвертом и пятом месяце показатель должен приближаться к семистам граммам;
- за шестой и седьмой месяц новорожденный обычно набирает шестьсот граммов;
- на восьмом и девятом месяце прибавка должна соответствовать половине килограмма;
- три последних месяца первого года жизни прибавка в весе составляет четыреста граммов.
Стоит отметить, что данная таблица поможет только примерно показать, сколько должен прибавлять в весе новорожденный, то есть эти показатели являются только ориентиром для родителей, которые смогут понять, достаточно ли набирает ребенок в весе. Следить за тем, сколько прибавляется граммов, нужно до года, один раз в неделю, далее такую процедуру для ребенка можно проводить один раз в месяц.
Средние показатели прибавки в весе и росте у детей 1 года жизни
После рождения ребенок пошагово осваивает приемы пищи, его пищеварительная система развивается и продолжает налаживаться. Постепенно происходит нормализация обмена веществ, теплового и воздушного обмена. Все это в совокупности приводит к тому, что кроха начинает набирать необходимый для дальнейшего развития и роста вес.
Как рассчитываются нормы роста и веса ребенка?
Формула расчета используется в том случае, если родителям необходимо отслеживать изменение массы тела младенца, сравнивая каждый результат с растущими ежемесячными показателями нормы. Один из используемых педиатрами ориентировочных расчетов веса с момента появления на свет и вплоть до первого дня рождения представлен в простой формуле – М (кг) = m + 800n, где М – масса тела младенца, m – масса тела в момент рождения и n – текущий возраст малыша в месяцах.
Возраст ребенкаПрибавка за месяцПрибавка за истекший период
| 1 месяц | 600 г | ≈ 600 г |
| 2 месяца | 800 г | ≈ 1400 г |
| 3 месяца | 800 г | ≈ 2200 г |
| 4 месяца | 760 г | ≈ 2950 г |
| 5 месяцев | 700 г | ≈ 3650 г |
| 6 месяцев | 650 г | ≈ 4300 г |
| 7 месяцев | 600 г | ≈ 4900 г |
| 8 месяцев | 570 г | ≈ 5500 г |
| 9 месяцев | 550 г | ≈ 6050 г |
| 10 месяцев | 500 г | ≈ 6550 г |
| 11 месяцев | 450 г | ≈ 7000 г |
| 12 месяцев | 400 г | ≈ 7400 г |
Темпы увеличения веса до года обычно фиксируются в поликлинике записями в медицинской карте, но их можно контролировать и дома – с помощью специальных весов. Если в кратковременные периоды весы будут показывать чуть меньше или больше данных в таблице (с разницей до 150 г), то переживать не нужно, это входит в пределы нормы.
Важно! Иногда прибавка в весе у чада значительно отличается от приведенных в таблице данных. Насторожить родителей должны большие колебания в обе стороны. Если отставание от нормы более чем на 350 г или больше, что-то идет не так
Низкие показатели массы тела серьезно могут повлиять на развитие грудничка. Если они идут вкупе с многочисленными жалобами и расстройствами в здоровье крохи, то ребенка необходимо обследовать у педиатра и невролога
Если отставание от нормы более чем на 350 г или больше, что-то идет не так. Низкие показатели массы тела серьезно могут повлиять на развитие грудничка. Если они идут вкупе с многочисленными жалобами и расстройствами в здоровье крохи, то ребенка необходимо обследовать у педиатра и невролога.
Таблица прибавки роста у грудничков с 1 месяца до года
На рост с ребенка с самого рождения могут влиять наследственный фактор и в большей степени – конституциональные особенности организма маленького человечка. Скачки в росте могут быть особенно заметны в период с 3 до 4 месяцев, а также с 6 до 8 месяцев. В это время всего за одну ночь малыш может прибавить в длине целый сантиметр.
Расчет длины тела грудничка можно произвести с помощью ориентировочной формулы, которую используют педиатры: L (см) = 100 – 8(4 – n), где L является длиной тела в норме, n – текущий возраст крохи.
Возраст ребенка Средний показатель прибавки роста за месяц Прибавка роста за период с рождения
| 1 месяц | 3 см | ≈ 3 см |
| 2 месяца | 3 см | ≈ 6 см |
| 3 месяца | 2,5 см | ≈ 8,5 см |
| 4 месяца | 2,5 см | ≈ 11 см |
| 5 месяцев | 2 см | ≈ 13 см |
| 6 месяцев | 2 см | ≈ 15 см |
| 7 месяцев | 2 см | ≈ 17 см |
| 8 месяцев | 2 см | ≈ 19 см |
| 9 месяцев | 1,5 см | ≈ 20,5 см |
| 10 месяцев | 1,5 см | ≈ 22 см |
| 11 месяцев | 1,5 см | ≈ 23,5 см |
| 12 месяцев | 1,5 см | ≈ 25 см |
Таблица примерной прибавки массы тела у детей с рождения до года
Информация о темпах увеличения веса малыша пригодится родителям, контролирующим вес ребенка дома с помощью весов. Если в определенные месяцы весы покажут прирост массы тела меньше ожидаемого на 100-150 г, то не стоит волноваться – чуть меньшая прибавка не выходит за пределы нормы.
Ориентировочный расчет массы тела ребенка до 1 года в домашних условиях можно вычислить по формуле:
М (кг) = m + 800n, где m – масса тела ребенка при рождении, М – масса тела ребенка, n – возраст ребенка в месяцах.
Возраст ребенка (мес.)Прибавка в весе за месяц (г)Прибавка в весе за истекший период (г)
| 1 | 600 | ≈ 600 |
| 2 | 800 | ≈ 1400 |
| 3 | 800 | ≈ 2200 |
| 4 | 760 | ≈ 2950 |
| 5 | 700 | ≈ 3650 |
| 6 | 650 | ≈ 4300 |
| 7 | 600 | ≈ 4900 |
| 8 | 570 | ≈ 5500 |
| 9 | 550 | ≈ 6050 |
| 10 | 500 | ≈ 6550 |
| 11 | 450 | ≈ 7000 |
| 12 | 400 | ≈ 7400 |
Таблица примерной прибавки роста у детей первого года жизни
Ориентировочный расчет длины тела ребенка до возраста 3-4 лет можно вычислить с помощью простой формулы:
L (см) = 100 – 8(4 – n), где L – длина тела малыша, n – возраст ребенка в годах.
Возраст ребенка (мес.)Прибавка роста за месяц (см)Прибавка роста за истекший период (см)
| 1 | 3 | ≈ 3 |
| 2 | 3 | ≈ 6 |
| 3 | 2,5 | ≈ 8,5 |
| 4 | 2,5 | ≈ 11 |
| 5 | 2 | ≈ 13 |
| 6 | 2 | ≈ 15 |
| 7 | 2 | ≈ 17 |
| 8 | 2 | ≈ 19 |
| 9 | 1,5 | ≈ 20,5 |
| 10 | 1,5 | ≈ 22 |
| 11 | 1,5 | ≈ 23,5 |
| 12 | 1,5 | ≈ 25 |
Развитие детей по месяцам
В первый год жизни каждый ребенок получает определенные навыки и развивает умения, которые происходят примерно одинаково у всех.
Как должен развиваться ребенок?
1-й месяц. Преобладает сгибание в суставах рук и ног; лежа на животе, поворачивает голову в стороны; движения в конечностях (сгибания и разгибания) некоординированные, симметричные; крик громкий, не болезненный; к концу 1-го месяца жизни ребенок кратковременно, на несколько секунд, приподнимает голову, лежа на животе; начинает прослеживать за движущейся игрушкой глазами.
2-й месяц. Увеличивается объем движений в конечностях; отводит руки в стороны, разжимает кулачок; лежа на животе, более продолжительное время удерживает голову, начинает удерживать ее в вертикальном положении, но еще не постоянно (“болтающаяся голова”). Тонус в конечностях становится менее напряженным, нет сопротивления при разгибании конечностей. Лучше фиксирует взор на неподвижном предмете, за предметом начинает прослеживать с поворотом головы. Гулит, улыбается — поворачивает глаза в сторону источника звука.
3-й месяц. Поднимает руки выше горизонтального уровня, удерживает вложенную в руку игрушку, тянет ее в рот. Хорошо удерживает голову в положении лежа на животе, начинает опираться на вытянутые вперед предплечья, удерживает голову в вертикальном положении, оживляется при виде матери, узнает ее. Следит за игрушкой с поворотом головы и глаз, произвольно захватывает рукой доступный предмет. Гулит — дольше тянет гласные звуки, поворачивает го-лову в сторону источника звука.
4-й месяц. Начинает поворачиваться на бок; лежа на животе, приподнимает на руках верхнюю часть туловища, при потягивании за руки — присаживается. Узнает близких; выражен комплекс оживления при виде родителей, бутылочки с молоком; активно реагирует на зрительные и слуховые раздражители, хватает руками игрушки, рассматривает их. Смеется, громко и протяжно произносит гласные и согласные звуки.
5-й месяц. Поворачивается со спины на живот; лежа на животе, вытягивает одну руку, поддерживая себя другой, перемещает тело с одной руки на другую.
6-й месяц. Поворачивается с живота на спину, начинает сидеть при поддержке за одну руку, затем — самостоятельно. В 5—6 месяцев появляется лепет: произносит отдельные слоги, начинает понимать речь окружающих. Перекладывает игрушку из одной руки в другую.
7-й—8-й месяцы. Устойчиво сидит, начинает садиться сам, встает на четвереньки, при поддержке встает на ноги. Движения рук становятся более целеустремленными, хлопает в ладоши. Ищет взглядом нужный предмет, хорошо различает взрослых. Понимает интонацию, слова, обозначающие предметы и действия. Повторяет слоги.
9-й—10-й месяцы. Встает на колени, на ноги у опоры, передвигается возле нее; ползает, пытается стоять самостоятельно. Движения более координированы. Берет предметы двумя пальцами. Разбрасывает и собирает игрушки, с помощью взрослого пользуется ложкой, повторяет движения взрослых, находит называемые (наиболее употребляемые) предметы, любимые игрушки. Произносит отдельные слова (мама, папа). Выполняет простые требования, понимает запреты, сознательно пользуется горшком.
