Послеродовая депрессия: признаки и лечение

5 симптомов послеродовой депрессии. Особенности диагностики

Гормональные и физические изменения, нарушение привычных условий в жизни женщины после рождения ребёнка очень часто приводят к послеродовой депрессии (постнатальной депрессии).

Согласно проведённым исследованиям, около половины молодых мам сталкиваются с этой патологией. Она негативно отражается на эмоциональном развитии малыша, и поэтому современная медицинcкая наука уделяет большое значение профилактике и изучению методов лечения депрессии, связанной с послеродовой деятельностью.

Для того, чтобы понять когда начинается послеродовая депрессия и сколько она продолжается, надо точно дифференцировать такие состояния как лёгкая послеродовая меланхолия (хандра), послеродовое нарушение психики средней тяжести и тяжёлая степень постнатальной депрессии (психоз).

Очень важно также определить причины, которые спровоцировали развитие психоэмоциональной патологии. Неслучайно  именно диагностика, как и при лечении зависимости любого вида, является начальным этапом терапии

В настоящее время все причины послеродовой депрессии врачи подразделяют на такие виды:

• Изменения в организме, связанные с физиологией. Рождение ребёнка предполагает определённые гормональные скачки: резко изменяется количество эстрогенов и прогестерона, снижается уровень ферментов, вырабатываемых щитовидной железой, а также перестраивается кровеносная и иммунная системы. Всё это ведёт к тому, что родившая женщина чувствует себя усталой и подавленной, у неё часто меняется настроение;
• Эмоциональная среда. На фоне переоценки многих неразрешённых психологических травм и конфликтов появляется ощущение неудовлетворённости и разочарования;
• Лактационные кризы могут также стать причиной послеродовой депрессии. У кормящей мамы в первые недели бывают болевые ощущения при сцеживании молока и кормлении ребёнка;
• Социальные факторы, которые приводят к развитию постнатальной депрессии или даже психоза, например, отсутствие поддержки родных, материальные проблемы, связанные с лечением наркомании или алкоголизма супруга, трудности с воспитанием старших детей и прочие.

Кроме того, многие женщины находятся в так называемой группе риска, которая способствует послеродовой депрессии:

• наследственная предрасположенность. Такое психическое расстройство часто наблюдается у родственников по женской линии;
• сложные роды, которые приводят к изменениям в центральной нервной системе;
• психические заболевания, лечение алкоголизма или наркомании до родов;
• выраженная клиническая симптоматика предменструального синдрома (ПМС), связанная с гормональным обменом;
• существование постнатальной депрессии в предыдущих родах.

Симптомы послеродовой депрессии могут наблюдаться как в первые недели после рождения малыша, так и в течение первого года, поэтому очень важно диагностировать такое состояние на его начальной фазе и предпринять необходимые меры. Среди основных признаков послеродовой депрессии можно выделить следующие:

Среди основных признаков послеродовой депрессии можно выделить следующие:

• когнитивные (расстройство внимания, памяти);
• ангедония (безразличие и опустошённость);
• двигательная заторможенность (упадок сил);
• заниженная самооценка;
• нарушения сна и аппетита.

Особенность диагностики этого заболевания в том, что врач проводит опрос пациентки, используя специальное тестирование и шкалу депрессии, отмечает пять и более симптоматических проявлений, которые связаны с нарушением эмоциональной, поведенческой сферы, умственной деятельности, а также их продолжительность в течение двухнедельного периода подряд. Кроме того, доктор должен учитывать самые опасные и тяжёлые последствия этого психического нарушения, когда возможен риск суицида

Поэтому проблеме диагностики и терапии послеродовой депрессии уделяется очень большое внимание во многих странах мира

Послеродовая депрессия у мужчин

Итак, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от 5 до 10% новых отцов в Соединенных Штатах страдают от послеродовой депрессии. Одно из исследований показывает, что риск такого расстройства для мужчин возрастает и составляет от 24 до 50% в случае, если послеродовая депрессия настигла партнершу.

На эти данные ссылаются ученые университета штата Невада в своем исследовании Forgotten fathers: New dads also at risk for postpartum depression («Забытые отцы: новые отцы также рискуют заболеть послеродовой депрессией») . Кроме того, группа исследователей во главе с профессором Брендоном Эдди получила информацию из первых рук от молодых отцов, которых настигла послеродовая депрессия, как путем личной беседы, так и путем изучения ресурсов, посвященных послеродовой депрессии: форумы, чаты, комментарии на сайтах. В результате удалось выявить основные причины, почему же этой напасти оказались подвержены мужчины.

Топ-6 причин послеродовой депрессии у мужчин:

Недостаток образования и узкоспециальной информации – большинство мужчин попросту не знают, каким образом изменение состава семьи может сказаться на их психике, и как действовать в новых обстоятельствах.
Соблюдение гендерных ожиданий – проще говоря, «мужчины не плачут». Молодые отцы считали, что они должны всегда быть «крутыми парнями» и не показывать виду, что им бывает трудно справляться с бытовыми проблемами, неизбежно возникающими при рождении ребенка.
Подавление чувств – отчасти продолжение предыдущего пункта, потому что сильный мужчина не должен делиться своими эмоциями и ожидать моральной поддержки от окружающих, как это рекомендуется делать молодым мамам.
Физическая усталость – вечно плачущий и постоянно просыпающийся ночью ребенок выматывает всех членов семьи, а не только женщину.
Недовольство ребенком – точнее, недовольство его постоянным плачем, потребностями и тем, что он забрал львиную долю свободного времени семьи даже при понимании, что это абсолютно необходимый этап в жизни новорожденного.
Ощущение ненужности – в ситуации, когда жена полностью поглощена заботами о ребенке, мужчина получает настолько мало внимания, что начинает считать себя неинтересным и ненужным партнерше

Ситуацию усугубляет отсутствие внимание к проблемам молодых отцов со стороны врачей и системы здравоохранения.

Послеродовая депрессия мужчины может иметь далеко идущие негативные последствия для семьи. Так, пережившие такое психологическое расстройство мужчины впоследствии часто дистанцируются от людей, принесших им эти неприятности, т.е. от жены и ребенка. Они начинают уклоняться от воспитания детей и помощи супруге по хозяйству, а в особо сложных случаях могут и вовсе уйти из семьи в надежде, что в следующих отношениях все будет проще и легче.

В контексте всего вышеизложенного становится особенно ясно, как важно не допустить депрессию после родов у женщин. Профилактика послеродовых психологических расстройств у женщин позволит спасти от послеродовой депрессии отца ребенка

И, соответственно, сохранить его способность быть активным и энергичным, оказывать поддержку маме ребенка и заботиться о благополучии и процветании семьи.

Желаем, чтобы дети приносили вам исключительно радость!

Как распознать послеродовую депрессию

Заподозрить развитие расстройства можно, наблюдая за поведением молодой мамы. Следует расспросить, какие переживания, нереализованные потребности, тягостные мысли мечтают ей наслаждаться материнством. Если женщина встревожена, напугана своим состоянием и не знает, как «выйти» из депрессии самостоятельно, следует предложить консультацию психолога или психиатра, помочь с организацией посещения. Если близкие подозревают, что душевное состояние молодой мамы не вполне благополучно, они могут понаблюдать за ней. Далее следует деликатно расспросить ее о переживаниях, чувствах, связанных с рождением ребенка, спросить, можно ли как-то помочь ей.

Отдельного внимания заслуживают идеи самообвинения и мысли о причинении себе вреда. Высказывания о возможности суицида – не просто слова, этот симптом говорит о необходимости срочно обратиться к врачу.

Диагноз ПРД ставится на основании жалоб, клинической картины.

Если мама новорожденного не понимает, что с ней происходит и не знает, как описать переживания, на помощь придет эдинбургская шкала. Она состоит из десяти вопросов, к каждому из которых прилагается по 4 варианта ответа. В сети Интернет доступны он-лайн тесты с оценкой тяжести состояния.

Эта методика эффективна не только для самостоятельной диагностики ПДР, ее можно применять при подозрении на любую депрессию. Если тест показывает наличие расстройства, следует обратиться к врачу и получить поддержку, информацию, как бороться с тягостными симптомами.

Симптомы депрессии

Депрессия появляется в течение первых 6 недель после родов, как правило, на 2-3 день. Длительность депрессивного эпизода составляет не менее 2 недель и может достигать 1 года.

Основные симптомы представлены классической депрессивной триадой:

1. Негативный эмоциональный фон – устойчиво подавленное настроение, раздражительность. У женщины не наступает радость материнства, может иметь место даже агрессия в сторону ребенка.
2. Снижение двигательной активности – женщина апатична, редко встает с постели, недостаточно ухаживает за младенцем. «У меня нет сил», – так она может описать свое состояние.
3. Потеря интереса к жизни. Наблюдается заторможенность мышления, женщина все время думает о плохом – «все будет плохо», «я не справлюсь».

Нужно упомянуть, что тяжесть состояния женщины зависит от формы депрессии, которой она страдает. Выделяют 3 формы:

• Собственно послеродовая депрессия – преходящее состояние, протекающее в первые несколько недель после родов. Такая картина складывается у 30% женщин, страдающих послеродовой депрессией;
• Повторные эпизоды депрессии в течение первого года после родов. Могут достигать легкой или умеренной интенсивности. Поражают около 10% матерей, страдающих депрессией;
• Атипичная форма – послеродовой психоз. Это тяжелая форма заболевания, которая выражается попеременно эпизодами депрессии и мании. Женщины, страдающие данной формой депрессии, предрасположены к развитию биполярного расстройства в будущем.

Помимо формы заболевания, варьируется и тяжесть симптомов. Если при депрессии легкой степени женщина может функционировать самостоятельно и потенциально способна выйти из этого состояния через некоторое время, то при тяжелой форме депрессии женщина практически не участвует в жизни ребенка, не способна выйти из этого состояния без медицинской помощи и нуждается в приеме медикаментов.

Причины депрессии — внутреннее и внешние

Точные причины развития депрессии до конца не известны, но достаточно хорошо изучены факторы, повышающие риск ее возникновения. Считается, что сподвигнуть к развитию депрессии могут как внутренние, так и внешние причины:

• Наследственность. Один из факторов — уже унаследованное расстройство мозга, при котором изменяются нормальные биохимические реакции. Некоторые нейромедиаторы очень важны для мозговой деятельности – депрессия может развиться, если нарушаются их нормальные функции. Наследственная депрессивность чаще встречается у самых близких родственников больных. 
• Психологические травмы. Депрессия может быть связана с различными психологическими травмами — потеря близких, безработица, потеря статуса, сложный развод и др.
• Физические мучения. Депрессия может стать следствием хронических заболеваний, сильных болей, инвалидности.
• Нарушения психики вследствие приема психоактивных веществ. Депрессия может наступить в результате чрезмерного употребления алкоголя или злоупотребления некоторыми медикаментами. 
• Гормональные проблемы. Развитие депрессии также обусловлено гормональными колебаниями. Например, женщина, которая никогда раньше не болела, может пережить симптомы депрессии после родов. 
• Внешние факторы. Риск развития депрессии повышается при высоком стрессе из-за нахождения в определенной социальной среде, ярких переживаниях.

Диагностика послеродовой депрессии

Заподозрить депрессивное расстройство может любой врач, сама женщина или ее родные, но установка диагноза и выбор стратегии лечения остается за врачом-психиатром. Успех в диагностике и лечении напрямую зависит от квалификации и опыта врача.

В качестве скринингового метода используются опросники и шкалы. Наиболее часто применяют Эдинбургскую шкалу послеродовой (постнатальной) депрессии, опросник большой депрессии и шкалу Занга. Они оценивают состояние пациентки и глубину эмоционального расстройства. Шкала Монтгомери-Асберга используется для определения характера симптомов, шкала Гамильтона и Бека для самооценки тяжести депрессии. Также используют личностные опросники (СМИЛ, тест Айзенка и другие).

Основным методом диагностики послеродовой депрессии является клинико-психопатологический метод, то есть личная беседа с психиатром. Во время клинического интервью врач оценивает жалобы пациентки, задает наводящие вопросы и тщательно собирает анамнез

Важно правильно оценить состояние пациентки. Для этого необходимо выяснить как долго продолжаются симптомы депрессивного расстройства, были ли они раньше, страдал ли кто-то из родных заболеваниями психики, получает ли молодая мама помощь, и, самое главное, как она сама оценивает свое состояние.

Для установки диагноза послеродовой депрессии недостаточно только жалоб пациентки на слабость, недомогание и тревогу. Врач должен выявить как минимум два основных симптома (гипотимия, гипобулия, ангедония) и не менее трех дополнительных. Согласно диагностическим критериям по МКБ-10, симптомы должны наблюдаться большую часть дня на протяжении не менее двух недель.

Для исключения других заболеваний, схожих по симптоматике, используются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования. Например, исследование уровня гормонов щитовидной железы, МРТ головного мозга, ЭЭГ и другие.

Виды депрессии

В зависимости от патомеханизма, клиническая форма депрессии отличается разными видами и типами. Одно из делений по клиническим проявлениям:

• Простая депрессия.
• Депрессия с торможением. Так называемое депрессивное оглушение, при котором больной человек отказывается от деятельности, в том числе от приема пищи. Старается находиться в одном положении, ограничивает контакт с окружающей средой.
• Ананкастная (с компульсиями). Наблюдается навязчивое поведение и мышление, например, одержимость чистоты рук.
• Тревожная (возбужденная). Симптомам депрессии сопутствуют сильные тревожные состояния, которые пациент ощущает умственно, физически и поведенчески.
• Депрессия при беременности. Связана с расстройствами настроения, причина которых — изменение гормонального баланса. Женщины в этот период подвергаются длительному стрессу, вызванному опасениями, связанными с родами или ожиданием малыша, отказом от некоторых привычек или планов.
• Послеродовая депрессия. Возникает сразу после рождения ребенка. Женщину беспокоят психические и физические симптомы. На появление депрессии влияет множество факторов. Некоторые матери не могут справиться с большим стрессом, особенно матери-одиночки. Не исключено влияние осложнений в перинатальном периоде.
• Униполярная депрессия. Это рецидивирующая депрессия или униполярное аффективное расстройство. Характеризуется расстройствами настроения, снижением эмоциональности и активности. При этом заболевании возникает рецидивирующий депрессивный эпизод, проявляющийся подавленным настроением, нарушениями сна, суицидальными мыслями, проблемами с концентрацией внимания, изменением массы тела.
• Биполярное расстройство. Состояние, при котором стадии гипомании и депрессии перемежаются с периодами без симптомов. Также могут быть смешанные состояния. При лечении патологии используются не только антидепрессанты, но и прежде всего нейролептики, противоэпилептические препараты, применяемые в качестве «стабилизаторов настроения».
• Униполярное расстройство. Возникают рецидивирующие эпизоды депрессии, чередуются периоды мании или гипомании и депрессии.
• Атипичная депрессия. В ее течении появляются симптомы, выходящие за рамки типичной формы. К ним относятся: повышенный аппетит, набор веса, сильное подавленное настроение в ситуациях, когда обычно ощущается удовлетворение, чувство тяжести тела, повышенная чувствительность и сонливость. Нередко у пациентов с атипичной депрессией диагностируют сезонную депрессию (осень, зима) или униполярное расстройство.
• Эндогенная депрессия («d. из ниоткуда») биологически обусловлена проблемами с нервной или эндокринной системой. Отсутствует влияние типичных внешних факторов.
• Экзогенная депрессия (реактивная). За ее возникновение ответственны жизненные ситуации.

Виды депрессии

Профилактика послеродовой депрессии

Профилактику необходимо начинать задолго до родов. Нужно подготовиться к появлению ребенка в семье не только физически, но и морально. Полезно посещать школы для молодых родителей, в которых рассказывают, что ждет семью после появления малыша, а также проводят психологические консультации.

До родов полезно освоить техники релаксации, например: аутотренинг, дыхательные упражнения, йога, рисование, медитации. Нужно найти метод, который подойдет вам и заниматься им регулярно. Это поможет выработать привычку, чтобы не тратить на это время и силы после рождения ребенка. Также стоит заранее организовать помощь с малышом, чтобы ежедневно выделять время на приятные дела, приносящие удовольствие и укрепляющие самооценку

Важно правильно распределять время, дозировать нагрузку и научиться качественно расслабляться.

Чем помочь, если ваша родственница или подруга в депрессии

«Стыдно отрывать людей от дел» — думала она. А потом вышла в окно с двумя детьми

Послеродовая депрессия требует психотерапевтической помощи, а иногда и фармакотерапии. Если помощь своевременно не будет оказана, послеродовая депрессия может длиться месяцами и даже годами, трансформироваться в хроническое депрессивное состояние.

Если вы знаете, что соседка или подруга только родила, не стесняйтесь спросить о самочувствии и делах. Спрашивайте, чем сейчас можно поддержать и облегчить жизнь. Существуют краткие тесты самопроверки, которые помогут не пропустить симптомы. Информирование – одна из важных вещей, которая поможет не зависнуть женщине в депрессии и найти выход. Информирование помогает не затягивать период мучений женщины и реализовать ее решение обратиться к специалисту до того, как появятся суицидальные мысли, то есть может ускорить получение помощи.

• Депрессии осенние, депрессии христианские, депрессии без причины
• Психотерапевт Сергей Белорусов: Депрессией обычно болеют хорошие люди

Материал был впервые опубликован в ноябре 2019 года

Поскольку вы здесь…

У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.

Сейчас ваша помощь нужна как никогда.

ПОМОЧЬ

Наши читатели уже 18 лет поддерживают «Правмир». Благодаря этому вышел материал, который сейчас перед Вами.

И поскольку Вы здесь, у нас есть небольшая просьба: подпишитесь на посильное регулярное пожертвование

Даже маленький вклад — это возможность и дальше рассказывать о том, что важно для каждого человека.. Поддержите «Правмир» сейчас.

Поддержите «Правмир» сейчас.

ПОДДЕРЖАТЬ

Спасибо, что дочитали до конца! Наши корреспонденты, фотографы и редакторы работают благодаря поддержке наших читателей.

«Правмир» 18 лет рассказывает о людях и проблемах, которые волнуют каждого из нас. Даже небольшое регулярное пожертвование — это новые истории, которые помогают людям.

Сейчас ваша помощь особенно нужна.

ПОМОЧЬ

Особенности лечения депрессивного состояния

Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.

Самый легкий вид послеродовой депрессии – хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель. Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных. Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.

Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.

Помощь психотерапевта будет эффективной при любых видах психических расстройств. Но при появлении симптомов послеродовой депрессии к такому специалисту нужно обратиться как можно быстрее. Консультации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Нередко работа проводится с мужем пациентки или другими близкими родственниками. В результате удается восстановить не только душевное здоровье молодой мамы, но и наладить отношения в семье.

Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:

1. Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
2. Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.

Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев

Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву

Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.

Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.

Следует знать, что в ходе терапии утрачивается способность кормить ребенка грудью. Прежде всего, это связано с вынужденной разлукой мамы и ребенка, а также приемом лекарственных средств, представляющих угрозу здоровью маленького человека.

Рассмотрите стоимость лечения послеродовой депрессии в ведущих клиниках

Стоимость лечения депрессии, возникшей после родов, зависит от многих факторов, но в первую очередь – от тяжести заболевания, потому что именно она влияет на продолжительность курса терапии. Для того, чтобы узнать точные цены на медицинские услуги в ведущих клиниках, занимающихся этой патологией, необходимо заполнить контактную форму на сайте, где изучат вашу проблему, проконсультируют по всем интересующим вопросам и предложат наиболее приемлемый вариант.

Для сравнения, цены в известных клиниках Израиля, Москвы и Санкт-Петербурга примерно составляют:

• Стоимость лечения в Израиле – от 10800 руб/сеанс;
• Цены в московских клиниках на услуги психотерапии от 4000 руб./час;
• Стоимость лечения в клиниках в Санкт-Петербурга (когнитивно-поведенческая психотерапия) от 2200 руб/сеанс.

Как помочь женщине с симптомами послеродовой депрессии

Подозрение на изменение состояния – основание для того, чтобы сказать себе: «Стоп!» и обратиться за помощь. Нередко женщину может останавливать ложный страх, что окружающие сочтут ее ненормальной или обесценят переживания.

Помощь в домашних условиях

Первое – надо поверить в возможность выздоровления и обратиться к близким, патронажной медсестре, педиатру, позвонить на телефон экстренной психологической помощи, записаться на консультацию к психологу. Специалист оценит жалобы и расскажет, как не впасть в более тяжелое состояние.

Женщина не должна стараться перенести все тяготы самостоятельно, особенно, если понимает, что силы уже на исходе. Немедикаментозная помощь при ПРД заключается в следующем:

• не стараться быть «сверх-женщиной»;
• выбирать любую возможность, чтобы отдохнуть;
• делегировать партнеру ночные кормления (сцеженным молоком);
• достаточно питаться, выбирая вкусные и полезные продукты;
• попросить близких помогать по дому;
• выделять время на занятия, наполняющие силами;
• найти группу поддержки молодых матерей;
• чаще выбираться гулять, на пробежку;
• сменить место жительства.

Эти действия можно использовать и «на опережение » – для профилактики ПРД.

Психотерапия и медикаментозное лечение

Обращение к врачу при ПРД не означает, что с женщиной что-то не так. Этот факт говорит о ее мужестве и желании снова чувствовать себя здоровой. Согласно статистике, за специализированной помощью в послеродовом периоде обращается около 25% женщин. Как правило, лечение проходит в амбулаторных условиях. Для коррекции симптомов врач назначает антидепрессанты, совместимые с грудным вскармливанием. Этот вопрос необходимо обсудить до выписки рецепта. Также психиатр может порекомендовать индивидуальную или групповую психотерапию.

При тяжелом течение ПРД, угрожающем поведении молодой мамы может потребоваться госпитализация в стационар для более интенсивного лечения и предотвращения суицидальной попытки.

Что же делать, если состояние женщины длительно остается нестабильным? И жалобы на сниженное настроение, апатию сохраняются не только первые несколько недель от момента выписки, но и напоминают о себе спустя 3-5 месяцев, после первого года жизни малыша? Затянувшаяся депрессия говорит о необходимости повторного обследования для исключения других соматических или психических расстройств.

Послеродовая депрессия – специфическое состояние, продолжительность которого составляет от 2 недель до 2 месяцев. Клинические симптомы неотличимы от типичного депрессивного эпизода. При подозрении на ухудшение следует немедленно обратиться к психологу или психотерапевту.

Вопросы и ответы

А сейчас подведём итоги статьи в виде ответов на самые популярные вопросы.

Депрессия – это болезнь?

Да, это болезнь, причём серьёзная. Если не лечить депрессию, то она может перерасти в другие, более опасные и неприятные состояния.

Можно ли за пять минут понять, что у меня депрессия?

Нет, нельзя. За симптомами нужно тщательно наблюдать около двух недель. Конечно, обратиться к врачу можно намного раньше и наблюдать за изменением состояние уже под присмотром профессионала.

Если я мужчина, то может ли у меня быть послеродовая депрессия?

Да, может. Не только женщины, которые непосредственно родили ребёнка, могут страдать от этого недуга.

К кому обратиться за помощью?

К квалифицированным психотерапевтам и психиатрам. Если у вас нет средств на то, чтобы пойти к платному специалисту, то смело можно обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены. А если там не нашлось нужного врача, то можно обратиться в психоневрологический диспансер. Конечно, можно попытаться справиться с этим самостоятельно, но это может иметь не самые лучшие последствия.

Можно ли справиться с послеродовой депрессией?

Конечно! Главное помнить, что плохие периоды бывают у всех и когда-то они точно пройдут.

Симптомы послеродовой депрессии

Как правило, начальный период послеродовой депрессии остается незамеченным. Женщины и их окружение не знают как распознать проблему, не обращают внимания на появившиеся симптомы, считая их естественной реакцией на стресс. Многие отрицают симптомы депрессии, боясь общественного непонимания и порицания. Тем временем депрессия прогрессирует, а уровень качества жизни женщины стремительно снижается.

Первые симптомы появляются в течение четырех недель после родов. Молодая мама отмечает все проявления, характерные для клинической депрессии:

• Гипотимия – снижение настроения, подавленность, плаксивость, раздражительность.

• Гипобулия, гипокинезия – усталость, слабость, отсутствие сил, снижение физического тонуса.

• Ангедония – утрата удовольствия от ранее привычных дел.

• Замедление мыслительных процессов, снижение памяти, трудность сосредоточения, обеднение ассоциаций.

• Нарушения сна: бессоница или сонливость, разбитость по утрам.

• Потеря или усиление аппетита.

• Неадекватная озабоченность, гиперопека над ребенком или безразличие.

• Чувство собственной неполноценности, уничижения собственных достоинств.

• Чувство вины за свои мысли и чувства.

• Мрачное видение будущего, пессимизм.

Обычно симптомы развиваются постепенно, усиливаясь к 3 месяцам. В ряде случаев депрессия может проходить самостоятельно, но как правило без лечения может продолжаться годами и постоянно повторяться.

Последствия перинатальной депрессии

Всемирная Организация Здравоохранения называет перинатальную депрессию одной из самых опасных патологий для здоровья и жизни новоиспеченных матерей и их детей. Главные последствия такого расстройства:

· Неспособность заботиться о ребенке. Из-за послеродовой депрессии мать не способна наладить полноценный эмоциональный контакт со своим ребенком – это не позволяет ей полноценно заботиться о ребенке.

· Нарушения психологического развития ребенка. Проблемы с эмоциональным контактом сказываются и на развитии малыша – между ним и матерью не формируется надежная привязанность, и ребенок лишается необходимого чувства базовой защищенности и безопасности.

· Семейные проблемы. Многие пациентки отмечают – их отношения с любимым мужчиной нарушались из-за расстройства. Женщина с ПД теряет эмоциональную чувствительность, уделяет меньше внимания как ребенку, так и мужу, не чувствует себя хорошей женой и страдает из-за этого. Кроме того, на фоне этих проблем мужчина начинает искать утешения «на стороне», что усугубляет ситуацию.

· Рискованное поведение. Больные послеродовой депрессией более склонны к рискованному поведению – они могут быть халатными в отношении ухода за ребенком, а также по отношению к своему здоровью: от пропуска посещений врача вплоть до начала алкогольной или наркотической зависимости и другого саморазрушительного поведения.

· Суицид и детоубийство. Самое страшное и тяжелое последствие ПД. Без своевременной помощи женщина просто «тонет» в чувстве вины, собственной неполноценности, страха и безысходности, теряет самопонимание и самоконтроль. На волне этих переживаний она может решиться на убийство ребенка и суицид.