Понос при беременности: на каких сроках бывает и причины, лечение диареи

Чем опасен понос при беременности

Разберем последствия, к которым может привести диарея на разных сроках беременности.

В первом триместре

Понос на ранних сроках беременности может привести к весьма негативным последствиям. Сокращение стенок кишечника могут передаваться на окружающие органы, вызывая тем самым спазм тела матки. При сильных спазмах это может привести к прерыванию беременности.

Диарея инфекционного характера в начале беременности может негативно сказаться на развитии плода. Инфекция может проникать через околоплодные оболочки и вызывать развитие врожденных патологий.

Во втором триместре

Понос, появившийся в середине беременности, может быть опасна развитием преждевременной родовой деятельности

Важно остановить процесс сокращения стенок кишечника, чтобы не спровоцировать гипертонус матки

Сопутствующим симптомом поноса является развитие обезвоживания. Сгущение крови может привести к образованию тромбов в мелких артериях. Это опасно закупоркой сосудов плаценты.

В третьем триместре

На последних сроках беременности развитие диареи может свидетельствовать о начале родовой деятельности. При этом если она начинается до 37 недели, то это чревато рождением недоношенного ребенка.

Также понос может возникнуть вследствие возрастания давления матки на органы ЖКТ

При этом важно следить за изменением цвета фекалий. Изменение цвета может говорить о развитии кишечной инфекции

Лоперамид

Изобретен в 1969 г, внесен в перечень основных ЛС (ВОЗ). Производится с 1973 г под брендом Имодиум. В РФ производится под торговыми наименованиями: Диара, Лопедиум, Веро-лоперамид, Лоперамид-Акри, Лоперамид.

Лоперамид обладает антисекреторной активностью, но этот вклад в его клиническую эффективность незначителен. Считается препаратом первой линии при самолечении. Изучался в различных рандомизированных контролируемых исследованиях, польза препарата установлена. Правда, в сочетании с антибиотиком, в одних испытаниях эффект есть, в других – нет.

Лоперамид, и другие агенты, снижающие моторику, не рекомендуются для детей и младенцев из-за потенциальных побочных эффектов со стороны ЦНС и теоретической возможности угнетения дыхания. Обычно не рекомендуются и при дизентерии из-за риска расширения толстой кишки, связанного с инфекционным колитом.

Тем не менее доказано, что лоперамид безопасен при лечении бактериальной дизентерии, если используется в сочетании с антибиотиками. Предполагается, что средства, снижающие моторику, увеличивают перенос кишечных энтеропатогенных бактерий в фекалиях, но доказательств мало.

По клинико-фармакологической и фармакотерапевтической группам лоперамид относится к противодиарейным средствам.

Механизм действия:

Снижение тонуса, моторики гладких мышц кишечника. Эффект достигается за счет связи с опиоидными рецепторами, расположенными в стенке;
Снижение перистальтики, удлинение продолжительности прохождения химуса по кишечнику. Эффект достигается за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина, простагландинов;
Замедление секреции и жидкости, и электролитов. Эффект доказан in vivo и in vitro, на животных и на людях. Достигается различными путями. Например, лоперамид воздействует на простагландин Е2, а PGE2 способствует выведению воды и солей. Кроме того, лоперамид напрямую воздействует на эпителиальные клетки кишечника, что приводит к ингибированию ионов хлора (хлоридов);
Урежение позывов и повышение тонуса анального сфинктера.

Действие наступает быстро, продолжается 4-6 часов.

Фармакокинетика. Абсорбция – около 40%. При первом прохождении через печень, подвергается интенсивному метаболизму. Через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) не проникает. В системный кровоток поступает лишь незначительное количество. Основной метаболизм – через печень.
Показания. Снятие симптомов диареи различного происхождения (вирусная, аллергическая, лекарственная, инфекционная). При бактериальной диарее назначают в комбинации с противомикробными средствами.
Дозирование. Взрослым принимать первоначально однократно 4 мг, затем 2 мг после каждого опорожнения кишечника. Максимальная дозировка в сутки – 16 мг. Для применения у детей необходима предварительная консультация со специалистом, детям от 9 до 12 лет назначают 2 мг (кратность 4 раза в день), детям 4-8 лет по 1 мг (кратность 3-4 раза в день).
Побочные действия. Со стороны ЖКТ: вздутие, тошнота, запоры. Также сонливость, головокружение, утомляемость (со стороны ЦНС). Иногда кожная сыпь.

Противопоказания:

запор;
метеоризм;
кишечная непроходимость;
язвенный колит (в фазе обострения);
псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками широкого спектра действия;
дети до 4 лет;
беременность (I триместр);
непереносимость.

Особые указания:

Во время беременности (II и III триместры) назначают, если польза превышает риск для плода

В период лактации не рекомендуется, поскольку проникает в грудное молоко.
При нарушении функции печени назначают с осторожностью, особенно при недостаточности.
Если эффект отсутствует в течение 1, максимум 2 дней, необходимо обратиться к врачу.. Лекарственное взаимодействие:

Лекарственное взаимодействие:

колестирамин уменьшает эффективность (но предположительно);
ко-тримоксазол, ритонавир при одновременном приеме повышают биодоступность лоперамида, поскольку его метаболизм при первом прохождении через печень замедляется.

Как устранить диарею в третьем триместре беременности?

Диарея начинается из-за различных факторов и может продолжаться 1-10 суток. Запускать нарушение стула не рекомендуется. Есть эффективные методы устранения диареи у беременных женщин, которые не причиняют вред ни ей, ни ребенку.

Лекарственные препараты

Прежде чем принимать какое-либо противодиарейное средство, женщине нужно обязательно посетить терапевта или гинеколога. Он назначает безопасные лекарственные препараты, исходя из сопутствующих диарее симптомов.

Разрешены следующие медикаменты:

Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель и прочие средства, входящие в сорбентную группу. Все лекарства абсолютно безопасны, так как не имеют побочных эффектов. Медикаменты, попадая в организм, «собирают» все токсины и выводят их.
Таблетки сорбентной группы нельзя смешивать с любыми другими средствами.
В третьем триместре женщине уже можно принимать без вреда для здоровья будущего ребенка препараты Имодиум и Лоперамид.
Если диарее сопутствуют боли и спазмы, врач должен прописать спазмолитики, например, Папаверин или Но-шпа.
На последних неделях беременности, если специалист выявит какие-либо вирусы, вызвавшие понос, может быть прописан противомикробный препарат Нифуроксазид.
Так как во время разжижения стула из организма выводятся полезные бактерии, женщине нужно пропить курс Линекса или же Хилак Форте.
Если диарея стала последствием стресса, женщине потребуются успокоительные препараты, в состав которых входят растительные компоненты. Это могут быть Глицин, Ново-Пассит, Магне B6.

Беременной женщине могут назначить и курс антибиотиков в случае обнаружения инфекций. Однако это чрезвычайная мера.

Народные средства

Вылечить не проходящий несколько суток понос возможно и без медикаментов. На сегодняшний день народные средства чрезвычайно действенны. Народная медицина имеет массу рецептов и средств, однако не все они подходят в период беременности. Разрешены:

Отвар из гранатовой кожуры. Потребуется залить 200 мл воды 2 столовыми ложками измельченной кожуры граната. Смесь вскипятить и оставить настаиваться на 15 минут. Процедить получившийся отвар и принимать через каждые три часа по 100 мл.
Успокаивающие настои. Жидкий стул возникает из-за волнительных ситуаций и постоянных переживаний. В таком случае полезен успокаивающий чай. Добавить в него можно любые травы, например, подойдет мята и мелисса. Можно заварить цветки ромашки.
Отвар из овсяных хлопьев. Смешать 50 г хлопьев и два стакана кипятка, дать настояться 4 часа. Смесь варить так, чтобы отвар обрел слизистое состояние, затем принимать по 2 столовые ложки 6 раз в сутки.
Ягодный кисель. В состав средства входят шиповник и ежевика или же смесь из клюквы и брусники. Как приготовить кисель от поноса, рассказывается в этой статье.
Картофельный крахмал. Он безопасен и в короткий срок удаляет проблему. Крахмал разводят водой – 1 столовая ложка на стакан кипятка. Принимать два раза в день.

Особенности питания

Если у беременной женщины появилась диарея в третьем триместре, не следует сразу принимать таблетки или готовить отвары из трав. Избавиться от поноса поможет диета. Правильный режим питания сбалансирует работу кишечника и восстановит его после обезвоживания:

День первый. В первые сутки надлежит увеличить количество потребляемой воды в чистом виде. Также в первый день диеты нужно пить только черный чай, в который по желанию можно добавить подсластитель, или рисовый отвар. Кушать разрешается сухарики из белого хлеба.
День второй. Можно постепенно вводить в рацион каши, приготовленные на воде, кисломолочную продукцию и бананы. Они имеют закрепительный эффект.
День третий. Разрешены блюда из овощей, приготовленных на пару или в духовке, нежирное мясо, хлебобулочные изделия, лучше вчерашние. Нужно продолжать пить воду в больших количествах и черный чай. Можно пить компоты из сухофруктов.

Придерживаться подобного распорядка режим приема пищи требуется в течение недели. После будущая мама может постепенно возвращаться к обычному питанию, но ей нужно исключить из рациона фаст-фуд, жареное, жирное, копченое и любую консервацию.

Понос при беременности

Диарея в период вынашивания ребенка может быть вызвана изменением гормонального фона, психоэмоциональными переживаниями, повышенным артериальным давлением и хроническими болезнями ЖКТ. Понос нередко возникает оттого, что женщина ест слишком много фруктов, молочных продуктов, принимает комплексы витаминов.

Легкие расстройства пищеварения не требуют обращения к врачу. Достаточно соблюдать диету, в которую входят сухарики, чай, рисовый отвар, печеные яблоки, отварная курица.

Однако в тяжелых случаях — длительная диарея, рвота, высокая температура — нельзя обойтись без медицинской помощи. Понос при беременности опасен тем, что обезвоживает организм. Вымывание необходимых микроэлементов негативно сказывается на состоянии матери и может вызвать патологии у будущего ребенка.

Нельзя исключать и пищевое отравление. Токсины губительно действуют на плод и могут осложнить беременность. Усиленная перистальтика кишечника способна повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Причины и симптомы диареи во время беременности

Инфекционные. Причиной нарушения функций кишечника могут быть бактериальные и вирусные инфекции (например, норо- или ротавирус). Они обычно передаются воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Патогенные микроорганизмы также нередко попадают в желудочно-кишечный тракт при употреблении некачественных продуктов или загрязненной воды. Инфекционная диарея при беременности во втором и третьем триместре может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой, болезненными спазмами в животе, общей слабостью. В каловых массах нередко появляется примесь слизи.

Неинфекционные. Такая форма диареи может быть вызвана самыми разными факторами: изменением рациона питания, частыми стрессами, нарушениями процессов пищеварения и всасывания, некоторыми хроническими заболеваниями, приемом определенных лекарственных препаратов. В этом случае беременную могут беспокоить учащенная дефекация (иногда с императивными, т. е. сильно выраженными, непреодолимыми позывами), боли в животе в верхнем или нижнем отделе. При органических поражениях толстой кишки в каловых массах иногда появляется примесь крови. На поздних сроках нарушения частоты дефекации могут быть связаны с давлением плода на органы ЖКТ.

Понос у грудничка: причины и методы лечения

Диарея (понос) – это учащение стула и изменение его консистенции.

Частота и характер стула зависит от возраста ребёнка, вида вскармливания (грудное, смешанное, искусственное) и его индивидуальных особенностей (таблица 1).

Так на грудном вскармливании стул у детей первого полугодия (до введения прикормов) обычно однородный, кашицеобразный, желтоватого цвета, до 5-7 раз в сутки. Это норма. Учащение до 10 раз и выше, полное впитывание стула в подгузник – проявления поноса.

При введении смеси и продуктов прикорма стул становится реже и гуще, изменяется по цвету и запаху. Опорожнение кишечника свыше трёх раз в сутки и смена консистенции на жидкую или водянистую являются признаками диареи.

Табл. 1. Частота стула у детей раннего возраста

Возраст	Число дефекаций в неделю	Число дефекаций в сутки (среднее)
0-3 месяца грудное вскармливание искусственное вскармливание	5 – 40 5 – 20	2,9 2,0
6 – 12 месяцев	5 – 28	1,8
1 – 3 года	4 – 21	1,4
4 года и старше	3 – 14	1,0

Согласно Бристольской шкале форм кала 5-7 типы стула относятся к проявлениям диареи и свидетельствуют о повышении скорости прохождения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

Бактериальная диарея

Причина бактериальной диареи — инфекции пищеварительной системы, вызванные болезнетворными бактериями. Чаще всего они вызваны плохими санитарными условиями или отсутствием гигиены. Заражение часто происходит в развивающихся странах с более низкими санитарными нормами и теплым климатом, где бактерии имеют благоприятные условия для размножения в воде и пище.

Место бактериальной инфекции чаще всего — толстая кишка, из-за чего стул менее обильный, чем при вирусной диарее. Кроме того, кал может содержать слизь, кровь или гной. Характерная черта бактериальной диареи — отсутствие рвоты.

Бактериальная диарея распространяется фекально-оральным путем. Однако она менее заразна, чем вирусная диарея. Чаще всего это зоонозные заболевания. Источник инфекции не только больной или носитель, но и больное животное или пища животного происхождения. Основные этиологические факторы кишечные бациллы:

токсин-продуцирующие штаммы кишечной палочки;
Salmonella enteritidis;
Shigella;
Yersinia;
Campylobacter jejuni.

О диарее

Под диареей следует понимать проявление обильных водянистых или жидких испражнений, с учащенным процессом опустошения кишечника. Порой эти два симптома сочетаются между собой. Чаще всего диарея сопровождается следующей симптоматикой:

болезненные ощущения в кишечники, проявление колик;
газообразование;
слизь в кале (чаще всего выглядит как желеобразное вещество);
высокая температура тела;
обезвоживание тела.

Симптомы диареи могут проявляться как все одновременно, так и по отдельности.

Инфекционная диарея имеет свойство быстро передаваться от одного человека к другому. Несмотря на простоту и скорость заражения, остановить заболевание можно: достаточно лишь тщательно следить за гигиеной рук, в первую очередь после прогулки по общественным местам или туалетам.

Очищение кишечника перед родами. Зачем это нужно организму?

В обществе диарея часто ассоциируется с инфекционными процессами. Поэтому, большинство беременных, столкнувшиеся с изменением стула перед родами стараются умолчать данный факт

Или же наоборот, в предродовых делах не обращает внимание на размягчение и учащение стула. Ждут схваток

Большинство беременных уже со второго триместра беременности отмечают появление запора. Связано это с возрастающим давлением на кишечник растущей маткой. За счёт сдавления сужается просвет кишечника и снижается его двигательная активность – перистальтика. Немаловажную роль играет и гормон прогестерон – гормон беременности. Прогестерон расслабляет мышцы, в том числе и мышечного слоя кишечника. Это приводит к ещё более выраженному снижению перистальтики и ухудшению прохождения каловых масс по кишечнику. Другим действием гормона беременности является задержи жидкость в организме. Стул становится более сухим. Всё это ведёт в физиологическим запорам беременных.

Это важно!

Во время беременности женщины начинают отмечать, что стул становится реже, до 1 раза в 3 дня, болезненность и затруднение акта дефикации. Отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника не является редкостью во время беременности. Беременная с этим живёт длительно, успевает обсудить ситуацию с врачом, получить рекомендации. При их выполнении, в большинстве случаев, удаётся справиться с запорами или максимально уменьшить дискомфорт. Будущая мама «привыкает» к этому состоянию, и оно становится для неё «нормой». Появляется ассоциация – есть беременность – есть запор.

Казалось бы, в последний месяц беременности должны нарастать жалобы и дискомфорт. Ведь малыш активно набирает массу тела, всё больше сдавливая и смещая внутренние органы матери. Но, нет. Перед родами некоторые женщины отмечают учащение и размягчение стула. Почему же так происходит?
Задолго до появления малыша на свет организм мамы начинает готовиться к родам. Изменения и перестройка идёт незаметно для женщины и затрагивает все органы и системы. Это своего рода каскадная реакция – изменения в одной системе ведут к изменения во всём организме. Появление жидкого стула перед родами – это одно из клинических подтверждений готовности (подготовки) организма женщины к родам. Женщины говорят: “У меня появился понос перед родами”.

Что же происходит?

Повышается возбудимость периферической нервной системы, подкорковых структур головного мозга, начинается активная выработка биологически активных веществ, изменяется уровень гормонов. Гормон беременности – прогестерон играет важную роль в вынашивании беременности. Однако к моменту приближения родов его концентрация падает. На его место приходит эстродиол – гормон эстрогенового ряда. Под его действием повышается сократительная способность, повышается проницаемость клеточных мембран для ионов, активизируются метаболические процесса, кровообращение. Эстродиол повышает выведение жидкости из организма, в том числе и через кишечник. Происходит размягчение каловых масс, а усиливающаяся перистальтика учащает акты дефикации. Эстродиол стимулирует выработку биологически активных веществ, в том числе и простогландинов, которые так же приводят к повышению сократительной способности. Под действием серотонина (уровень которого повышается перед родами) усиливается передача нервно-мышечного импульса, что приводит к повышению чувствительности мышечной ткани. Изменения в организме женщины перед родами многогранны и сложны. В результате этих изменений доминанта беременности перестраивается на доминанту родов.

Общие сведения

О развитии диареи можно говорить в том случае, если позывы к опорожнению кишечника беспокоят человека несколько раз в течение суток, при этом наблюдается увеличение объема испражнений и их жидкая консистенция. Для острой диареи характерна продолжительность не более 3-х недель подряд, при этом хроническая форма диареи может беспокоить человека более 3-х недель подряд.

Опасность диареи заключается не только в риске развития обезвоживания, но и в нарушении процесса всасывания питательных веществ. Хроническая диарея приводит к авитаминозу, снижению показателей гемоглобина. Тяжёлое обезвоживание при хронической или острой диарее несет прямую угрозу не только для общего состояния организма, но и для жизни человека. Потеря воды вызывает стойкое нарушение водно-электролитного баланса.

Может ли быть понос нормой при беременности

Жидкий стул у будущих мам может быть прямым следствием беременности. На ранних сроках он случается из-за гормональной перестройки организма. Чуть позже может появиться из-за того, что у женщины меняются пищевые привычки или в качестве индивидуальной реакции на прописанные ей препараты или витаминные комплексы.

На поздних сроках понос (впрочем, как и запор) могут снова вызывать гормональные изменения, также на работу кишечника влияет давление растущей и тяжелеющей матки.

Однако ко всем этим случаям нужно относиться скептически – лучше перестраховаться и посоветоваться с доктором. Понос, вызванные естественными причинами и не представляющий опасности для беременных женщины, как правило, кратковременный и не сопровождается дополнительным дискомфортом.

То есть, при нем нет характерных болей в животе, в кале нет слизи и примесей крови, не повышается температура тела, не крутит живот и пр.

Нужна ли клизма перед родами?

Все беременные, как первородящие, так и повторнородящие задаются этим вопросом. Следуя последним клиническим рекомендациям от 2021г «очистительную клизму в нормальных родах рутинно не проводят и выполняют только по желанию пациентки». Очистительная клизма проводится в приёмном покое родильного дома, в 1 периоде родов, после оформления документов. Роженицу укладывают на кушетку на левый бок, ноги при этом согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Клизма проводится кружкой Эсмарха, которая вмещает в себя 2 литра жидкости. Наконечник клизмы перед введением в прямую кишку смазывается средствами, улучшающими скольжение (например: вазелин).
Для проведения очистительной клизмы используется только тёплая вода. После заполнения водой кишечника необходимо дождаться появлений позывов к акту дефекации и опорожнить кишечник в уборной. В большинстве роддомов после очистительной процедуры появилась возможность принять общий душ. Это позволяет женщине не только принять душ после клизмы, но и расслабиться, отдохнуть, получить положительные эмоции и снизить интенсивность болевого синдрома во время схватки в период нахождения в душе.

Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы

Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.

Инфекционная диарея

Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.

Функциональная диарея

Встречается при расстройствах пищеварительной или нервной системы. Органических изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается, а потому основное лечение в этом случае симптоматическое. Если же удается убрать причины нервного расстройства или раздраженного кишечника, то жидкий стул может пройти уже через один-два дня 5 .

Инфекционная диарея – причины и источники инфекции

Наиболее распространенные причины инфекционной диареи:

Вирусы: ротавирус, аденовирус, астровирус и др;
Бактерии, например, сальмонелла, шигелла, кампилобактер;
Паразиты: лямблии, амебы;
Грибы.

Источником инфекции может быть вода или пища, загрязненная микроорганизмами. Резервуар патогенных микробов — больные люди и животные. Заражение происходит после приема пищи, загрязненной выделениями из пищеварительной системы инфицированного человека. Также заразиться можно от продуктов, полученных от больного животного, подвергшихся неправильной термической обработке: непастеризованное молоко, яйца, мясо. Иногда заражение происходит при прямом контакте.

Инфекционная диарея может протекать в виде единичных случаев или коллективного заражения, вызванного воздействием патогена, например, во время приема. Вид пищевого отравления связан с сезонностью:

инфекции, вызванные Campylobacter jejuni, чаще возникают весной;
инфекции, связанные с Shigella и Salmonella летом;
ротавирусные и энтерокольные инфекции Yersinia фиксируются в основном в зимние месяцы.

Прием ферментных препаратов при диарее

При диарее вирусного или инфекционного характера в первую очередь важно преодолеть острый период. Однако после этого также могут сохраняться неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, вздутие, бурление, тяжесть после еды, эпизоды неоформленного стула

Причина может состоять в следующем: воспаление в кишечнике, которое нередко сопровождает болезнь, может нарушить работу пищеварительных ферментов. Эти специальные вещества отвечают в организме за переваривание и усвоение пищи. Воспаление может нарушать естественные условия для их работы, в результате чего ферменты могут инактивироваться или меньше вырабатываться 7 .

В таких случаях для поддержания пищеварения могут понадобиться ферментные препараты. Они доставляют ферменты извне, тем самым компенсируя их нехватку. Креон 10000, капсулы кишечнорастворимые подходит для этой задачи.

Капсула быстро растворяется в желудке, высвобождая сотни мелких частиц – минимикросфер 8 . Благодаря маленькому размеру они равномерно охватывают пищу в желудке, чтобы помогать в переваривании ее объема. Это помогает организму получить необходимые полезные вещества из пищи и справляться с такими симптомами как тяжесть и дискомфорт в животе, вздутие, бурление. Подробнее о процессе пищеварения можно узнать здесь.

Диарея может отмечаться при таком заболевании как хронический панкреатит, когда есть нехватка панкреатических ферментов. При хроническом панкреатите, например, развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, при которой снижается её ферментативная активность — пища расцепляется не полностью, а процессы всасывания нарушены. в этих случаях на помощь могут прийти ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов 9 .

Также приём ферментных препаратов помогает при комплексном лечении инфекционной диареи и панкреатической недостаточности.

Креон 10000 — ферментный препарат последнего поколения, выпускаемый в виде капсул с минимикросферами панкреатина 8 . Попадая в желудок, желатиновая оболочка капсулы быстро растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей, ускоряя процесс расщепления и способствуя усвоению питательных веществ. Креон 10000 помогает устранять неприятные симптомы, связанные с нарушением пищеварения — жидкий стул, тяжесть в желудке, вздутие, боль в животе.

Запор

Как понять, что у новорожденного запор

В течение первого месяца жизни малыш способен опорожнять кишечник после каждого кормления. Однако уже к 4-му месяцу частота стула снижается до 2 – 4 раз в сутки. При этом «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко усваивается быстрее. Случается, однако, и так, что малыш, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже. Если при этом его стул мягкий и ничего не тревожит малыша, то причин для беспокойства нет. Это значит, что молоко хорошо усваивается его организмом.

Симптомы:

Ребенок много капризничает, плачет;
Малыш часто тужится, но «результат» нулевой;
Любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криком;
Кал твердый, либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса.

Причины запора у грудничка

При грудном вскармливании запоры может вызвать пристрастие мамы к белковой пище (творог, мясо), к мучным изделиям (белый хлеб, выпечка), к кофе или чаю;
При искусственном вскармливании — неправильный выбор или неправильное приготовление смеси.

Как помочь малышу:

Маме следует свести к минимуму потребление перечисленных выше продуктов (кроме мяса, которое необходимо съедать в количестве не меньше 100 г в сутки);
Есть больше продуктов с клетчаткой (овощи и зелень);
Делать массаж животика;
Если причина в смеси — согласовать новую с педиатром;
Изредка ребенку можно ставить клизму. А вот слабительное — даже в минимальных дозах — давать младенцам нельзя! В любом случае, если состояние малыша вызывает у вас беспокойство, следует проконсультироваться с врачом.

Когда следует беспокоиться:

Уменьшается количество мокрых подгузников;
Уменьшается вес ребенка.

Все это говорит о том, что малыш не получает питания в достаточном количестве.

Цвет кала при беременности

При патологическом состоянии необходимо обратить внимание на цвет кала:

Белый и желтый кал с непереваренными частицами или жиром означают наличие скрытых заболеваний, например, целиакия или болезней поджелудочной железы. Обычно слишком светлые оттенки кала свидетельствуют о нарушениях ферментации, то есть, желчь вырабатывается в меньших количествах, чем необходимо. В некоторых случаях такая особенность связана с поражениями печени, например, гепатитом, а также наличием камней и опухолей в желчевыводящих путях. Иногда светлый кал появляется после употребления молочной продукции.
Черный кал может возникнуть после приема препаратов с железом или употребления продуктов с красителями. Также он может свидетельствовать о кровотечении из верхней части ЖКТ.
Зеленый кал возникает после употребления продуктов, богатых хлорофиллом, а также при отравлении, целиакии, опухолях и воспалениях кишечника.
Красный кал (с кровью, кровянистый) появляется по причине употребления продуктов с высоким содержанием красителей, кровотечений из нижней части ЖКТ.

Понос часто сопровождается болью в животе и тошнотой

Чем опасна диарея для плода?

Важно не только знать, как оказать беременной женщине помощь, но и понимать, чем опасен понос во втором триместре. Диарея способна привести к изменениям в работе поджелудочной железы

В этот период завершается формирование плаценты. Этап беременности, при котором диарея у женщины опасна для будущего ребёнка – 16-я неделя.

Негативное воздействие на плод жидкий стул у беременных способен оказать на 20-й неделе. В этот момент происходит завершающий этап формирования нервных окончаний и органов чувств. Плод очень чутко реагирует на стрессовые состояния в жизни женщины. Так как при поносе беременная теряет много жидкости, это ощущает и малыш. Впоследствии это может привести к снижению чувствительности работы органов чувств даже в течение всей жизни.

Существует риск снижения объёма околоплодной жидкости. Это ухудшает процесс развития и может приводить к внутренним травмам плода.

Диарея у беременных во втором триместре на 22-й неделе может привести к аномалиям в развитии костной системы. На этом этапе происходит завершающий процесс формирования

Если женщина теряет ценные микроэлементы в этот момент, важно восполнять их объем, применяя витаминно-минеральные комплексы

К 24-й неделе масса плода достигает более полкилограмма. Понос во время беременности в этот период может развиться из-за механического давления плода на кишечник. Слизистая оболочка органа раздражается и начинается диарея.

Как во второй триместр, так и во время всего срока беременности все меры по устранению расстройства кишечника следует согласовывать со своим лечащим врачом. Причины могут быть разнообразными, а что делать – не сразу понятно. Только грамотные методики лечения и внимательный подход позволят сохранить здоровье матери и ребёнка.

Почему ещё возникает понос?

Расстройство желудка и прочие проблемы с ЖКТ могут возникнуть и при заражении через дыхательные пути. Вирус поражает слизистые оболочки в разных частях организма. Результат – «классические» признаки COVID-19. По мере распространения своего влияния, он может проявлять, вызывать разные симптомы: исчезновение вкуса и нюха, раздражение слизистой желудка, одышку, понос и т.д. Далеко не всегда они проявляются в один день. Сколько должно пройти до «полного» набора симптомов – зависит от самого человека. Если человек начинает чувствовать себя всё хуже, это свидетельствует о высоком риске осложнений.

Цвет кала при поносе будет светло-коричневым. Во время лечения он может изменяться из-за применяемых препаратов. Расстройство желудка может начаться через 2-3 дня после заражения. Симптом проявляется быстро, что даёт дополнительное время на обращение к врачу. Взрослый человек способен самостоятельно перенести заболевание. В случае, когда несколько дней не спадает температура, следует проходить глубокое обследование под присмотром медиков. Но стоит заметить, что пациенты не всегда жалуются на температуру, из-за чего могут возникнуть проблемы с самодиагностикой.

Геморрой при беременности

Причинами возникновения геморроидальных узлов у будущих мам являются:

высокий уровень прогестерона, приводящий к ослаблению гладкомышечной мускулатуры и стенок сосудов;
увеличенная матка, которая создает большое внутрибрюшное давление и пережимает нижнюю полую вену;
малоподвижный образ жизни.

Уже в первом триместре каждая третья беременная женщина страдает геморроем, а на поздних сроках их количество возрастает до 50%. Фактором риска выступают и роды, поскольку геморроидальные узлы могут воспалиться во время потуг.

Геморрой при беременности опасен, начиная с третьей стадии, когда шишки нельзя вправить самостоятельно, а воспаление сопровождается сильной болью и зудом. На четвертой стадии может возникнуть сильное кровотечение, тромбоз и некроз. Поэтому уже при первых признаках геморроя необходимо посетить проктолога, который назначит лечение.

Справиться с кишечными проблемами при беременности помогут врачи медицинского центра «Поликлиника+1» на Третьяковской. Наших специалистов отличает многолетний опыт, высокая квалификация и внимательное отношение к пациентам.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники “Поликлиника+1”, дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем

Причины поноса при беременности и на каких сроках бывает, лечение диареи