Диагностика
Сначала гинеколог проводит осмотр. При вагините выявляется отек и покраснение вульвы, выделения на белье и на половых органах ребенка. Для подтверждения диагноза применяется бактериологический посев, для чего биологический материал высевается в питательную среду и в течение недели специалист наблюдает за колонией микроорганизмов, а также определяет их чувствительность к антимикотикам, антибиотикам и фагам.
Обязательно при диагностике вагинита берется мазок из влагалища на флору, который позволяет определить количество эпителиальных клеток и лейкоцитов, а в некоторых случаях и сам возбудитель воспаления. Также может применяться ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет провести экспресс-диагностику, поскольку его результаты можно получить намного быстрее, чем результаты культурального исследования.
Вагиноскопию у маленьких девочек проводят под общим наркозом. При этом влагалище осматривается при помощи оптического прибора кольпоскопа, дающего увеличенное в десятки раз изображение. При проведении этой процедуры могут быть выявлены инородные предметы, спровоцировавшие развитие вагинита, – это могут быть детали игрушек, монеты, бусины или клубки глистов.
Используйте крем и дезодорант
Рекомендации по крему для ног можно получить на консультации у подолога. Средство выбирается индивидуально с учетом особенностей кожи, характерных проблем и образа жизни.
Для сухой кожи стоп лучше всего подходят увлажняющие и питательные кремы. Для пергаментной кожи рекомендуются укрепляющие добавки, например микросеребро.
Масляные кремы не рекомендуются, так как создают эффект пленки: влага собирается в пространстве между кожей и слоем крема, что может привести к мацерации эпидермиса.
Не наносите крем между пальцами. Область всегда должна оставаться сухой. Плотно прилегающие пальцы затрудняют доступ воздуха, из-за чего там часто собирается влага, создавая так называемый парниковый эффект. Сухая пергаментная кожа склонна к мацерации и растрескиванию. Нормальная кожа также мацерируется, а раны способствуют развитию микоза.
Помните, что удалить трещины и мозоли с помощью крема невозможно. Необходима профессиональная подиатрия. Без правильного удаления ороговевшего эпидермиса и замены изношенной обуви заживление невозможно.
Дезодоранты для ног особенно рекомендуются для потной и гипергидроидной кожи, которая часто сопровождается специфическим неприятным запахом. Уменьшают потоотделение, нейтрализуют неприятный запах. Выбирайте дезодорант без солей алюминия.
Осложнения вульвита и вульвовагинита у девочек
| Фото синехии малых половых губ на 12 часах условного циферблата у девочки 6 лет с хроническим вульвитом |
Атрезия влагалища — заращение входа во влагалище вследствие активного воспалительного процесса (дифтерии, неспецифического и специфического вульвита).
| Фото синехии (сращения) малых половых губ у девочки 6 лет. Вход во влагалище закрыт, отверстие мочеиспускательного канала едва заметно.Нам потребовался месяц, чтобы восстановить отверстие во влагалище и вход в мочеиспускательный канал неоперативным путем |
Синехии малых половых губ могут закрывать перекрывать вход в наружный мочеиспускательный канал. Перекрывание синехиями мочеиспускательного канала сопровождается натуживанием девочки при мочеиспускании и болезненным мочеиспусканием.
Цистит. Цистит возникает вследствие инфицирования мочевого пузыря. Цистит проявляется частыми позывами и резями во время мочеиспускания (особенно в конце мочеиспускания), ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. О цистите подробно…
Мацерация кожи наружных половых органов. Вульва при этом напоминает руки прачки сразу после стирки вручную.
Имбибиция — изменение цвета: при хроническом вульвите у девочек наружные половые органы девочки приобретают красно-коричневый оттенок хронически воспаленной кожи. Пигментация может сохраняться пожизненно, вызывая эстетический дискомфорт и снижение самооценки.
| Фото вульвита. Имбибиция вульвы у девочки 9 лет с хроническим вульвитом и трещиной промежности |
| О возможности восстановления нежного и эстетичного вида, светлого цвета кожи наружных половых органов и промежности подробно на нашем сайте в статье «Биоосветление интимных зон». |
Трещина задней спайки половых губ и промежности. Хроническая трещина задней спайки (места сращения половых губ при переходе в промежность) и промежности является очень болезненным и трудно поддающимся лечению осложнением хронического вульвита и вульвовагинита у детей.
| Фото вульвита у девочки 9 лет. Хроническая трещина задней спайки половых губ и промежности |
Обратите внимание на превосходное качество фотографий, сделанных на наших кольпоскопах. Фото вульвита и вульвовагинита, выполненные нашими добрыми детскими гинекологами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах. Фото вульвита и вульвовагинита, выполненные нашими добрыми детскими гинекологами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах
Фото вульвита и вульвовагинита, выполненные нашими добрыми детскими гинекологами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах.
Формы и стадии патологии
Согласно гинекологическим обследованиям гиперплазия вульвы может быть представлена двумя формами: локальной и диффузной. В зависимости от степени поражения половых органов женщины различают несколько стадий патологии.
- Первая стадия. Изменения эпителиального слоя выражены в легкой форме. Площадь поражения составляет 1/3 слизистой оболочки половых органов.
- Вторая стадия. Участок пораженного эпителия вульвы составляет две трети.
- Третья стадия. Обычно патология представлена тяжелой формой заболевания. Иногда медики считают заболевание относящимся к онкологии (инвазивный рак). Хотя атипичных клеток нет, и их интенсивного размножения за счет деления не наблюдается.
Как правильно подмывать новорожденного под краном
При каждой смене подгузника и после дефекации в обязательном порядке осуществляется подмывание младенца с применением детского средства для интимной гигиены. Если кроха только сходил по-маленькому, можно обойтись подмыванием проточной водой.
В любом случае продолжительное мытье крохи в ванночке или в тазике не требуется. Достаточно воспользоваться краном в ванной. Подмывание детской попки под краном должно осуществляться в направлении от промежности к крестцу вне зависимости от пола крохи. Это позволит не допустить попадания каловых масс на половые органы. Обтирать малыша после водной процедуры нужно мягким отглаженным полотенцем.
Подмывание новорожденного под краном лучше проводить вдвоем. Если такая возможность отсутствует, родителю следует быть максимально внимательным и обеспечить такое положение ребенка на руке, чтобы ему было удобно, а взрослый мог свободно совершать все необходимые манипуляции. Малышу не должно быть больно, а вероятность падения младенца с руки должна быть исключена. Не у каждого получается с первого раза — навык нужно тренировать. Если пока получается плохо, обязательно привлекайте к процедуре другого взрослого.
Чтобы не обжечь и не переохладить кроху, нужно пользоваться термометром. Если прибор отсутствует, поможет народный способ. Для этого нужно открыть кран, отрегулировать воду и поместить под струю воды собственный локоть. Если ощущения комфортные, приятные, можно мыть кроху.
На коже не должно оставаться даже мельчайших частиц загрязнений. При засыхании остатков кала необходимо аккуратно удалить их с помощью стерильного ватного шарика, смоченного в детском масле.
В продаже встречаются губки для мытья младенцев, рекомендованные с рождения. Но не торопитесь приобретать их — до года усердствовать с мочалками не стоит. Натирание тонкой кожи грудничка не несет в себе никакой пользы и даже может нанести вред агрессивным воздействием.
Также обязательно подмывать ребенка каждый раз перед сном. Пользоваться влажными салфетками следует в исключительных случаях — если рядом отсутствует вода. Например, на прогулке, в дороге. Во всех остальных случаях протирание не должно заменять полноценного обмывания.
Перед процедурой следует подготовить все обязательные предметы: новый подгузник, стерильную вату, средства для подмывания, влажные салфетки, свежее полотенце, присыпку или крем. Взрослый обязательно должен тщательно вымыть руки с мылом.
Подмывание младенцев обоих полов имеет некоторые особенности.
Как правильно подмывать мальчика
Нюансы интимной гигиены мальчиков связаны с особенностями строения организма.
Техника подмывания следующая.
- Уложить малыша на руку животиком вниз, спинкой к крану. Правильное положение ребенка: голова расположена на локтевом сгибе, тело лежит на руке мамы, ножки свешиваются вниз.
- Обмыть попку, а затем интимную зону без оттягивания кожицы крайней плоти. У мальчиков первого года жизни головка полового члена еще полностью не сформирована. Принудительное оголение головки может быть болезненным и опасным. В процессе роста ребенка крайняя плоть становится подвижной. Смахивать загрязнения нужно мягкими поглаживающим движениями. Более интенсивные воздействия не рекомендуются. Натирания могут вызвать покраснения, микротрещинки на коже.
- Чистую кожу младенца промокнуть полотенцем.
- Оставить малыша на 5–10 минут без подгузника, чтобы остатки влаги высохли естественным путем.
- Нанести крем под подгузник или присыпку, надеть подгузник и свежий комплект белья.
Как правильно подмывать девочку
Интимная зона у девочек устроена так, чтобы создавать максимальную защиту от внешнего воздействия и бактерий. Поэтому задача родителя — лишь смыть загрязнения с половых губ.
Техника подмывания следующая.
- Уложить малышку спинкой на руку, лицом к крану. Правильное положение ребенка: голова и туловище лежат вдоль руки взрослого, попка твердо зафиксирована на ладошке, ножки свешиваются вниз.
- Легкими движениями спереди назад удалить загрязнения. Загрязнения следует смахивать, а не оттирать.
- Чистую кожу промокнуть полотенцем.
- Оставить новорожденную на 5–10 минут подышать без подгузника.
- Нанести крем, надеть подгузник, одеть ребенка.
Непосредственно перед купанием малыша следует аккуратно разместить на пеленальном столике, кровати или другой горизонтальной поверхности, раздеть, снять использованный подгузник. Если на коже есть излишки кала, их можно удалить салфеткой или ваткой, остатки смоются водой. На кровать или столик предварительно рекомендуется постелить одноразовую пеленку.
Как подмывать новорожденного мальчика в роддоме
Виды подгузников для новорожденных
Многие мамы выбирают для малыша именно одноразовые подгузники.
Но это не единственный возможный вариант.
Вот из чего вы можете выбирать:
- Многоразовые подгузники;
- Одноразовые пеленки;
- Многоразовые пеленки;
- Непромокаемые пеленки.
Можно попробовать все: и одноразовые подгузники для сна и прогулок, и многоразовые подгузники для бодрствования (вариант становится актуальным в более старшем возрасте, например с момента, когда малыш начинает активно ползать), и пеленание в виде штанишек в жаркое время года, и одноразовые или непромокаемые пеленки для воздушных ванн новорожденного.
Вам предстоит решить еще один непростой вопрос: на подгузниках какой фирмы-производителя остановить свой выбор? Решение этого вопроса также возможно только через опыт. Чтобы выяснить, в подгузниках какого производителя вашему малышу комфортнее, можно купить на пробу продукцию разных фирм поштучно. Учитывая возраст новорожденного, ломать голову над размером вам не придется: у всех производителей в размерной сетке есть позиция «Новорожденный» (Newborn), такой подгузник рассчитан на вес малыша от 2 до 5 – 6 кг
При осуществлении выбора того или иного производителя обращайте внимание на резиночки и липучки подгузников: они не должны быть жесткими.
Лучший эксперт по подгузникам — ваш малыш
Лучшим экспертом в выборе подгузников остается сам малыш. Он всегда может подсказать, если что-то не так. Ребенок, которому подходят применяемые вами средства гигиены и ухода, не капризничает, спокойно спит и доволен в состоянии бодрствования. Его кожа сухая, без раздражений или полосок от липучек и резинок. Он не пытается стянуть с себя подгузник. Из всего ассортимента современных подгузников вы сможете выбрать по качеству те, которые будут идеально подходить именно вашему малышу.
Нужно ли менять подгузники ночью?
В течение дня рекомендуется менять подгузник каждые 2 – 3 часа и стараться не допускать перерывов в 4 часа и более. Вопрос, менять ли подгузник в ночное время, решается очень просто: если он не наполнен и явно не доставляет дискомфорта ребенку, менять его нет необходимости. Малыш, вероятнее всего, проснется, если подгузник переполнен, и тогда все вопросы будут сняты сами собой
Обратите внимание, что есть специальные ночные подгузники, обладающие большей впитываемостью, они дают возможность малышу быть сухим во сне и крепко спать.
Как поменять подгузник?
Все несложно, предлагаем вам пошаговую инструкцию:
Расстилаем на пеленальном столике две чистые пеленки (одноразовые или комбинацию непромокаемой и хлопчатобумажной поверх);
Кладем малыша на пеленки;
Расстегиваем и разворачиваем использованный подгузник;
Осторожно приподнимаем малыша за ножки одной рукой, обхватив их за голени ближе к голеностопу, другой удаляем использованный подгузник;
Убираем каловые массы влажной салфеткой и промываем кожу малыша проточной водой (помните, что подмывать девочку нужно строго в направлении спереди назад, чтобы не занести инфекцию в половые органы);
Убираем верхнюю пеленку, если загрязнилась, и кладем малыша на столик;
Просушиваем кожу, аккуратно протирая все складочки;
После очищения наносим на кожу в области подгузника крем;
Подкладываем развернутый чистый подгузник под ягодицы малыша, опускаем его ножки, застегиваем подгузник, наклеив застежки-липучки на цветную полосу подгузника. Вы справились!
Особенности кожи
Когда малыш появляется, его кожа покрыта слоем сыровидной смазки. Эта смазка выполняет роль барьера, ведь в мамином животике малыш находился в окружении околоплодных вод. В былые времена эту смазку смывали сразу после рождения, сейчас считается, что она должна впитаться в кожу.
Когда вопрос со смазкой на кожном покрове нивелируется, мама может заметить, что кожа малыша слишком красная. Это совершенно нормальное явление. Во-первых, в крови новорождённого ребёнка эритроциты содержатся в повышенном количестве. Во-вторых, слой подкожно-жировой клетчатки у крохи развит ещё очень слабо, это означает, что кровеносные сосуды находятся очень близко к коже, и их хорошо видно. Кроме красного оттенка, на коже просто может проявляться сосудистый рисунок.
Слабое развитие подкожно-жирового слоя «награждает» кожу малыша ещё одной особенностью. Новорождённые детки легко переохлаждаются и замерзают. На коже при этом появляется «мраморный» рисунок.
Все мамы отмечают, что на ощупь кожа новорождённого малыша очень мягкая и бархатистая. Особую бархатистость коже придаёт младенческий пушок лануго, которым покрыты плечики, спинка, а иногда и бедра младенца. Однако уже на 2-3 день жизни кожа малыша становится сухой и начинает шелушиться. Таким образом, проявляется адаптация кожного покрова к воздушной среде после водной. Работа сальных желёз ещё не налажена, поэтому кожа лишена защитной липидной плёнки, помогающей сохранять влагу. Чаще всего шелушится кожа конечностей: ладошки и пяточки.
Нередко на коже новорождённого можно заметить разные высыпания. Маленькие беленькие точечки, напоминающие прыщики – это милиа, сальные кисты. Они совершенно безопасны, появляются в процессе налаживания работы сальных желёз и бесследно исчезают без всякого вмешательства. Красные воспалённые прыщики, которые иногда называются «цветением» – результат гормональной перестройки. После физического отделения от тела матери, организм младенца начинает вырабатывать собственные гормоны, что, естественно, отражается на внешнем состоянии кожи.
Узнать о прыщиках на лице грудничка >>>
Выходит, что большинство тревожных симптомов – это явления, совершенно нормальные для новорождённого ребёнка. Чем старше становится ваш карапуз, тем больше его кожа становится похожа на кожу взрослого и по внешнему виду, и по способам функционирования.
Синехии половых губ – что это и когда требуется лечение
Синехии или слипание половых губ – состояние, при котором срастаются малые или большие половые губы между собой.
Чаще всего патология затрагивает нижний сегмент, в очень редких случаях слипание происходит между малой и большой половой губой.
У новорожденных девочек синехий практические не бывает, так как основная причина их появления отсутствие гормона эстрогена, а в первые полгода в организме крохи еще присутствует материнский гормон.
Таким образом, срастание у девочек впервые может быть обнаружено после 6 месяцев, а пик зарегистрированных случаев приходится на 1-2 года. Согласно статистике, патология выявляется у 0,5-3 % девочек, однако по некоторым данным эта цифра доходит до 30 процентов.
Ранее считалось, что синехии – результат недостаточной или неправильно проводимой гигиены. Но на самом деле это одна из причин, но далеко не самая главная. Провоцирующий срастание фактор – дефицит эстрогена у девочек раннеговозраста.
Привести к появлению спаек может также аллергическая реакция, инфекционные процессы в вульве и влагалище, ношение белья из синтетических тканей, заражение глистами, дисбактериоз кишечника.
Увидеть синехии у девочки можно самостоятельно после интимной гигиены. Перед осмотром мама должна промыть руки, коротко обрезать ногти, подмыть кроху.
Уложив малышку на спину, нужно раздвинуть большие половые губы и оценить состояние малых. В норме между ними должна быть половая щель, через которую видно влагалище. На срастание указывает белесоватая пленочка, соединяющая малые губы.
Не следует ее удалять самостоятельно, но ребенка нужно показать врачу. Заподозрить синехии можно и по направлению мочи – при спайках она у девочек поднимается вверх, как у мальчиков.
Следует ли разрезать синехии или предпринимать другие варианты лечения? В большинстве случаев срастание протекает бессимптомно и проходит самостоятельно к 6-7 годам, в это время у девочек начинают вырабатываться первые половые гормоны.
Однако, иногда синехии приводят к воспалительным реакциям и раздражениям, на что указывает:
- Покраснение области половых губ;
- Капризность ребенка, плач, беспокойство;
- Натуживание во время мочеиспускания. После выделения мочи малышка успокаивается.
Девочка с синехиями должна периодически наблюдаться у детского гинеколога. Врач определяется степень выраженности патологии, наблюдает за процессом срастания в динамике. В тех случаях, когда срастание мешает нормальному мочеиспусканию или часто приводит к воспалению, ребенку назначают курсом мази, содержащие гормоны.
Их использование способствует рассасыванию спаек и предотвращает новые. При выраженном заращении проблема ликвидируется хирургическим вмешательством.
Нельзя самостоятельно пробовать разлепить сросшиеся половые губы, это может привести к весьма неприятным последствиям. Гигиена девочек с синехиями ничем не отличается от подмывания крохи без этой физиологической особенности, только действовать нужно еще аккуратнее.
Этиология вульвита
Вульва представляет из себя тонкую и чувствительную эпителиальную оболочку на больших половых губах. Клитор окружен складками ткани и они идут вплоть до девственной плевы. Непосредственно на оболочке размещается здоровая микрофлора, там же происходит формирование кислой среды. Именно она отвечает за местный иммунитет. Если инфекционный агент и попадет на слизистую, то он погибнет благодаря кислоте или его умертвят лактобактерии.
Когда возраст девочки еще юный, то эпителиальная среда влагалища ближе к щелочной. У девочек нет лактобактерий, поэтому отсутствует гормональная защита от инфекций. Эстрогены практически не вырабатываются. Поэтому половые органы детей наиболее уязвимы перед болезнетворными микробами. Если попадает на половые губы инфекция, то ей не препятствуют естественные барьеры и она спокойно продвигается дальше.
В момент менопаузы также возрастает опасность подхватить инфекцию. Все дело в том, что при наступлении климакса снижается секреция половых органов, эстрогена в организме вырабатывается меньше, слизистые сохнут и погибает полезная микрофлора. Когда попадает инфекция на половые органы, быстро развивается острый вульвит и он может перетечь в хроническую форму.
Методы лечения дисплазии вульвы
Каждый обнаруженный случай патологии лечится строго индивидуально. Учитывая тот факт, что патология вульвы классифицируется как хроническое заболевание, ее лечение предполагает комплексный подход. Если болезнь спровоцирована ВПЧ, пациентке показаны противовирусные препараты.
Консервативная форма лечения гиперплазии вульвы.
Метод ставит своей основной целью добиться ремиссии патологии и постепенного устранения заболевания. Данная методика основывается на использовании:
- противовирусных лекарств;
- седативных и десенсибилизирующих препаратов;
- гормональных и общеукрепляющих медикаментозных средств;
При обнаружении лейкоплакии с утолщением эпителия шейки матки консервативное лечение незамедлительно прекращается. Результативности и длительного эффекта способ не принесет.
Оперативное вмешательство.
Хирургический метод показан, если у пациентки обнаружена тяжелая форма или третья стадия заболевания. Врачи обязательно учитывают возраст больной. Нерожавшей женщине или юной девушке при обнаружении легкой формы патологии вульвы предлагают лечение лазером, жидким азотом или методом использования радиоволн. Так можно удалить пораженные участки небольших объемов.
Гинекологи прибегают к оперативному вмешательству в следующих случаях.
- Возраст пациентки соответствует периоду менопаузы.
- Анамнез содержит рецидив болезни.
- Площадь пораженных участков достаточно большая.
Операции связаны с повреждением половых органов. После их проведения пациенткам показано пластическая коррекция.
Фотодинамическая терапия. Метод предусматривает накопление в клетках вульвы специального красящего вещества (фотосенсибилизированный краситель) с последующим его уничтожением. Световая волна удаляет окрашенные клетки.
Любой вид лечения уместен только в условиях стационара. Заключительным его этапом является цитологическое исследование. Делается микроскопический анализ биоматериала, чтобы врач мог удостовериться, насколько эффективным оказался метод его лечения.
Источники
- Cairoli E., Aresta C., Giovanelli L., Eller-Vainicher C., Migliaccio S., Giannini S., Giusti A., Marcocci C., Gonnelli S., Isaia GC., Rossini M., Chiodini I., Di Stefano M., Galmarini V., Passeri G., Di Salvo F., Osella G., Tripodi F., Valenti R., Bonaccorsi G., Giacchetti G., Pugliese F., Casabella A., Seriolo B., Masala AGE., Veronica PP., Maninetti L., De Santis A., Bardoscia A., Parma A., Caso P., Mazza M. Dietary calcium intake in a cohort of individuals evaluated for low bone mineral density: a multicenter Italian study. // Aging Clin Exp Res – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33909280
- Firth PG., Benavidez OJ., Fiechtner L. The signs and symptoms of Ernest Shackleton. // J Med Biogr – 2021 – Vol – NNULL – p.9677720211002205; PMID:33896263
- Singh V., Singh M., Friesen CA. Colonic mucosal eosinophilia in children without inflammatory bowel disease. // Hum Pathol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33887304
- Chen W., Wang Y., Zhu J., Wang C., Dong Z. Esophagogastric Cancer After Sleeve Gastrectomy: A Systematic Review of Case Reports. // Cancer Manag Res – 2021 – Vol13 – NNULL – p.3327-3334; PMID:33883944
- Rostami K., Bold J., Ismail Ali J., Parr A., Dieterich W., Zopf Y., Htoo A., Rostami-Nejad M., Danciu M. An algorithm for differentiating food antigen-related gastrointestinal symptoms. // Gastroenterol Hepatol Bed Bench – 2021 – Vol14 – N1 – p.8-16; PMID:33868604
- Parkman JK., Sklioutovskaya-Lopez K., Menikdiwela KR., Freeman L., Moustaid-Moussa N., Kim JH. Effects of high fat diets and supplemental tart cherry and fish oil on obesity and type 2 diabetes in male and female C57BL/6J and TALLYHO/Jng mice. // J Nutr Biochem – 2021 – Vol – NNULL – p.108644; PMID:33838231
- Kõiv V., Tenson T. Gluten-degrading bacteria: availability and applications. // Appl Microbiol Biotechnol – 2021 – Vol105 – N8 – p.3045-3059; PMID:33837830
- Storino V., Muñoz-Ortiz J., Villabona-Martinez V., Villamizar-Sanjuán JD., Rojas-Carabali W., de-la-Torre A. An Unusual Case of Multiple Food Allergies Comorbid with Multiple Chemical Sensitivity: A Case Report. // J Asthma Allergy – 2021 – Vol14 – NNULL – p.317-323; PMID:33833533
- Veeraraghavan G., Therrien A., Degroote M., McKeown A., Mitchell PD., Silvester JA., Leffler DA., Leichtner AM., Kelly CP., Weir DC. Non-responsive celiac disease in children on a gluten free diet. // World J Gastroenterol – 2021 – Vol27 – N13 – p.1311-1320; PMID:33833484
- Katoch GK., Nain N., Kaur S., Rasane P. Lactose Intolerance and Its Dietary Management: An Update. // J Am Coll Nutr – 2021 – Vol – NNULL – p.1-11; PMID:33831336
Особенности интимной гигиены девочек
Гигиена наружных половых органов маленькой девочки практически всегда ложится на плечи мамы. И она должна ответственно подойти к выполнению интимных процедур. Основная их цель – удаление остатков мочи и испражнений, которые могут привести к покраснению кожи и слизистых.
Многие молодые мамочки слишком усердствуют, подмывая кроху практически после каждого мочеиспускания или смены подгузников.
Так делать нельзя – частое мытье приводит к смыванию полезных бактерий на слизистой, выполняющих защитную функцию и это, приводит к множеству проблем, начиная от обычного раздражения и заканчивая воспалением, распространяющимся не только на вульву, но и на влагалище.
Достаточная частота подмываний – утром после сна, вечером и после опорожнения кишечника. Нельзя без ограничений во время интимной гигиены использовать и мыло, так как оно приводит к сухости слизистых оболочек.
Мылом или специальным гелем для интимной гигиены с нейтральным pH пользуются только после дефекации. Но при этом им нужно промыть только половые органы снаружи и область ягодиц. Внутренние складки омывают простой водой.
Правила подмывания
Подмывать новорожденную кроху и девочек до года следует, неукоснительно соблюдая ряд правил:
- Свои руки мама должна перед интимной гигиеной тщательно промыть с мылом;
- Включить кран с проточной водой. Температура воды должна быть для ребенка комфортной, то есть не слишком холодной или горячей;
- Девочку взять так, чтобы тело располагалось на предплечье, головка на локтевом сгибе, а одна ножка была зафиксирована рукой мамы;
- Подмывание проводят спереди назад, то есть от половых губ к ягодичкам. Если мыть наоборот, то велика вероятность попадание остатков испражнений на слизистую половых органов, что может привести к инфекции. Промывать обязательно нужно и между половыми губами, но не глубоко, и в паховых складочках;
- После процедуру кожу просушивают мягким полотенцем, складки обрабатывают прокипяченным подсолнечным или оливковым маслом. Заменить его можно на аптечное персиковое.
После интимной гигиены не стоит сразу девочку укутывать в пеленки, надевать ползунки или подгузники. Пусть она 15-20 минут полежит голенькой – воздушные ванны полезны для кожи и укрепляют иммунитет.
Не следует использовать для обработки кожи после интимной гигиены большое количество косметических средств, даже если они гипоаллергенны и предназначены именно для детей до года.
Неумеренное их применение часто вызывает покраснение, зуд, сыпь, аллергические реакции, дерматит. Не стоит увлекаться и влажными салфетками, педиатры советуют их применять только в экстренных случаях, то есть вне дома.
Фенилкетонурия при рождении ребенка, в чем опасность заболевания?
Крайняя плоть у ребенка: особенности ухода (оттягивать, не оттягивать или оставить в покое)
Как уже рассматривалось выше, крайняя плоть и головка пениса в момент рождения «склеены» особыми клетками между собой. Поэтому малышу не нужно отодвигать крайнюю плоть. Это может приводить к развитию микротравм, с образованием затем шрамов и спаек и формированием рубцового фимоза. Необходимо просто оценивать состояние половых органов. И при выявлении покраснения, опухлости, затруднения во время мочеиспускания необходимо обратиться за медицинской помощью.
Смегма сама по себе опасности не представляет и самостоятельно отойдет в возрасте до 2-3 лет или позже. Но то, что отделяется, нужно вымывать чистой водой.
Большинство специалистов считает, что после 3-х лет крайнюю плоть с полового члена необходимо немного отодвигать для ускорения избавления от физиологического фимоза. Делать это рекомендуется тогда, когда кожа разогрета после купания. Нужно бережно, без нажима сдвинуть крайнюю плоть и смыть струйкой воды загрязнение из складок. Мыть головку пениса мылом не рекомендуется.
Как избавиться от генитального герпеса у ребенка?
Лечение генитального герпеса у детей подразумевает прекращение репликации вируса и переход острого процесса в латентное состояние.
Как избавиться от генитального герпеса у ребенка быстро? Чем раньше будет начата противовирусная терапия, тем быстрее пройдет детский герпес.
Основное лечение полового герпеса у ребенка любого возраста – назначение препаратов ацикловира. У детей раннего возраста применяется внутривенное введение ацикловира, суспензия внутрь, а более старшим детям назначают таблетки.
Симптомы и лечение связаны между собой выраженностью инфекционного процесса. Тяжелые формы подразумевают более длительные схемы ацикловира, применение коротких курсов глюкокортикоидов для подавления интенсивности воспаления.
Таблетки ацикловир детям при герпесе назначают в дозе для взрослых или рассчитывают на килограмм массы тела (20 мг/кг)
- по 200 мг 5 раз в сутки на протяжении 5 дней при легких формах;
- по 400 мг 3 раза в сутки 5 дней;
- для подростков применяют Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки или Фамцикловир по 250 мг 3 раза в сутки.
Неосложненные формы генитального герпеса у детей лечат 5 дней, затяжные и склонные к распространению – 10-14 дней.
Через сколько дней пройдет герпес? При раннем начале приема ацикловира новые высыпания прекращаются через 1-2 суток, оставшиеся заживают в течение 5-10 дней (в зависимости от количества пузырьков).
Дозировку для внутривенных инфузий рассчитывают исходя из массы тела ребенка и проводят только в стационаре. Такое лечение проводят грудничкам, ослабленным детям, так как риск генерализации инфекции высокий.
В качестве дополнительного лечения герпеса у детей применяют иммуноглобулин, препараты интерферона:
- свечи с интерфероном в течение минимум 10 дней;
- иммуноглобулины на 3 дня из расчета 5 мл/кг (Пентаглобин, Иммуновенин, Сандоглобин).
Для снижения температуры и обезболивания применяют Ибупрофен, Парацетамол.
Как избавиться от полового герпеса, который рецидивирует очень часто? При обострениях более 6 раз в год назначают профилактические курсы ацикловира.
Для поддержания иммунитета используют Полиоксидоний, Ликопид, Изопринозин.
Местное лечение противогерпетическими мазями при половой разновидности малоэффективно. На пузырьки наносят антисептики – Мирамистин, Фукорцин, метиленовый синий. Для снижения зуда применяют Покс-клин, Каламин, принимают антигистаминные средства (Парлазин, Лоратадин). Также местно используют отвары трав: кору дуба, ромашку. Для подсушивания участков можно использовать детскую присыпку.
Вирусная инфекция плохо поддается контролю, лечению и может стать причиной тяжелых неврологических последствий при заражении маленьких детей. Кроме того, лечение усложняется незрелостью иммунной системы ребенка.
Если у взрослого человека, применяемые схемы иммунокорректоров позволяют добиться редких рецидивов и сдержать половой герпес на уровне кожной местной формы, то управление иммунитетом ребенка с помощью препаратов не всегда приносит успех.
Герпетическую инфекцию у детей намного легче предотвратить, чем лечить. Для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены при наличии высыпаний на теле любой локализации.
Обострение накануне родов является показанием к кесареву сечению: так ребенок имеет низкие шансы заразиться.
Среди подростков необходимо проводить профилактические беседы о пропаганде моногамной половой жизни и барьерных методах контрацепции.
https://youtube.com/watch?v=Mv5tpu_YjdQ
Средства для детской гигиены
Современный рынок просто пестрит различными средствами для гигиены новорожденных девочек. Но все ли можно применять, ухаживая за малышкой?При выборе средств руководствуйтесь следующими критериями:
- не использовать обычное мыло – только специальное детское;
- детские средства гигиены должны поддерживать природный уровень рН, сохранять естественную микрофлору половых органов, иметь знак рекомендации педиатров, быть гипоаллергенными, не содержать красителей и отдушек.
Кроме того, недопустимо девочке делить с мамой или сестрой предметы гигиены: полотенце, мыло и ватные диски должны принадлежать только ей. А использование таких ненавистных бабушками одноразовых подгузников не только облегчает маме жизнь, но и защищает малышку от заболеваний мочеполовой системы, если мама использует их по назначению: прогулка или сон, но не более.Первые дни жизниВ роддоме за девочкой уход осуществляет медицинский персонал. Хорошо, если мать и ребенок перебывают в общей палате – медсестры могут одновременно обучить этому искусству и новоиспеченную мамочку.Первые несколько дней на коже, в том числе и на складках половых губ вашей дочери, может наблюдаться слой вещества светло-серого или кремового цвета. Это vernix – первородная смазка. Неонатологи не рекомендуют ее смывать – она питает и защищает кожу новорожденной от внешних воздействий и многих инфекций. Но если налета много, лучше удалить излишки, потому что жир, содержащийся в смазке, окислится и станет отличной средой для размножения микробов.Очистку надо проводить ватой, смоченной в теплой кипяченой воде (t ? 37 °C, проверяйте ее на запястье) или стерильным маслом. Ни в коем случае не нужно стараться очистить его за раз – действуйте деликатно, и за пару дней налет пропадет.
